慢性腎小球腎炎第五期癥狀
慢性腎炎冬季養(yǎng)生。
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慢性腎小球腎炎第五期癥狀
1、慢性腎小球腎炎第五期癥狀
1.1、前驅(qū)癥狀
多數(shù)慢性腎炎患者在發(fā)病前一個(gè)月左右出現(xiàn)先驅(qū)感染史,起病多突然,但也可隱性緩慢起病。
1.2、初始癥狀
慢性腎炎患者多以少尿開始,或者逐漸少尿,甚至無尿。可同時(shí)伴有肉眼血尿,持續(xù)時(shí)間不等,但鏡下血尿會(huì)持續(xù)存在,尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同。
1.3、水腫
半數(shù)以上慢性腎炎患者在開始少尿時(shí)出現(xiàn)水腫,以眼瞼及下肢為重。水腫一旦出現(xiàn)難以消退。
1.4、高血壓
慢性腎炎起病時(shí)部分患者會(huì)伴有高血壓,也有在起病以后過程中出現(xiàn)高血壓,一旦血壓增高,呈持續(xù)性,不易自行下降。
1.5、腎功能損害
慢性腎炎時(shí)腎功能損害會(huì)呈持續(xù)性加重。腎小球?yàn)V過率明顯降低和腎小管功能障礙同時(shí)存在。
2、慢性腎炎應(yīng)注意什么？
慢性腎炎是腎炎中的一種,但是相對(duì)于其他的腎炎來說它的程度比較輕,可以通過相關(guān)的治療來解決但是比急性腎炎要難治。在患有慢性腎炎是我們應(yīng)該注意飲食、休息。首先飲食要以清淡為主,盡量不要吃海鮮特別是吃蝦、蟹,忌酸辣、生冷的食物(包括水果),不能喝酒不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),保證充足的睡眠。在治療期間病人的餐具要與家人的分開,并在用過后要用開水消毒。
3、治療腎炎的多種方法
3.1、忌用腎毒藥物Ys630.COM
保護(hù)腎臟,忌用腎毒性藥物得了腎炎者因其他身體不適就診時(shí),應(yīng)把腎炎史告訴醫(yī)生,以免接受腎毒性藥物的治療;平時(shí)避免服用四環(huán)素,少用解熱鎮(zhèn)痛劑,慎用氨基糖甙類抗生素。
3.2、控制血壓
熟悉自己的病情,掌握治療的關(guān)鍵二、關(guān)心自己的病情變化,控制加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素腎病者常有高血壓,而高血壓就是加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素,應(yīng)定期測(cè)定血壓和腎功能,發(fā)現(xiàn)血壓升高,及時(shí)服藥,并有恒心,控制血壓在正常范圍。
慢性腎小球腎炎危害
高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會(huì)比較輕,也有的是中度。
尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對(duì)于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水的情況。
前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。
患者起病方式不一,有的慢性腎小球腎炎的患者是由于檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)的蛋白尿和高血壓。但是多數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、高血壓、乏力、貧血等臨床癥狀。但也有少數(shù)的病人起病是比較急的,水腫和蛋白尿嚴(yán)重。
慢性腎小球腎炎如何飲食
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營養(yǎng)情況決定,可以詢問主診的醫(yī)生或營養(yǎng)師。
2、應(yīng)限制鹽的攝入
為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
3、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如沒有脂肪攝入,機(jī)體會(huì)變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
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慢性腎小球腎炎一期癥狀
1、慢性腎小球腎炎一期癥狀
患者可有無力,疲倦,腰部酸痛,食欲不振。水腫時(shí)有時(shí)無,一般不甚嚴(yán)重。常伴輕度到中度高血壓。面部虛黃、蒼白、眼底動(dòng)脈變細(xì)、有動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象。尿檢可見中等度蛋白尿(少于3.0g/d),尿沉渣有紅細(xì)胞和各種管型。肌酐清除率降低;酚紅排出減少,尿濃縮功能減退及血肌酐和尿素氮增高,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥?？捎胁煌潭鹊呢氀?、血沉增快,血漿白蛋白稍低,膽固醇稍高。此型病程緩慢進(jìn)展,最終可因腎功能衰竭死亡。
突出表現(xiàn)為大量蛋白尿(無選擇性蛋白尿)。每天排出尿蛋白尿超過3.5g/dl。高度水腫和血漿白蛋白降低,通常低于3g/dl,高膽固醇血癥,超過250mg/dl。尿沉渣檢查,可有紅細(xì)胞及各種管型。血壓正?；蛑械榷瘸掷m(xù)性增高。腎功能正?；蜻M(jìn)行性損害,血肌酐和血尿素氮升高,肌酐清除率和酚紅排泄均減低。患者可有貧血,血沉明顯加快。此型腎炎經(jīng)適當(dāng)治療,病情可以緩解。
2、腎炎早期癥狀最常見為感染為首發(fā)因素
急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患者的急性發(fā)作常常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關(guān)。因此,當(dāng)患有上述感染性疾病時(shí)應(yīng)檢查尿常規(guī)。
3、腎炎早期的癥狀之疲勞
腎小球腎炎患者雖然缺乏特異性癥狀,但早期常常出現(xiàn)疲勞,乏力,腰痛,眼瞼、顏面、踝關(guān)節(jié)浮腫,尿中泡沫增多,尿色異常。因此,出現(xiàn)這些癥狀時(shí),應(yīng)到醫(yī)院檢查尿常規(guī)。
4、其他腎炎早期的癥狀
早期尿毒癥患者經(jīng)常出現(xiàn)食欲減退、惡心、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。因此,有這些癥狀,特別是合并高血壓、貧血的患者一定要檢查腎臟功能。
中度以上的慢性腎功能不全患者常常合并貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。貧血的患者如除外血液系統(tǒng)疾病,應(yīng)注意是否存在慢性腎功能不全。
1/3的腎小球腎炎患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高,表現(xiàn)為頭痛、記憶力減退、睡眠不佳癥狀等。因上述癥狀就醫(yī)、并且發(fā)現(xiàn)血壓升高的患者一定要檢查尿常規(guī),特別是年輕患者。
慢性腎小球腎炎的癥狀
系膜增殖性腎小球腎炎可見于兒童和成人,多數(shù)隱匿起病,無明顯的先驅(qū)感染史。臨床癥狀表現(xiàn)多樣,可呈腎炎綜合征或腎病綜合征表現(xiàn)。不少患者也可無自覺癥狀,而呈無癥狀性蛋白尿或反復(fù)發(fā)作性血尿。光鏡下以系膜細(xì)胞、系膜細(xì)胞伴系膜基質(zhì)增生或系膜基質(zhì)增生為主要特點(diǎn)。
局灶性腎小球硬化也稱為局灶性硬化性腎炎,可發(fā)生于任何年齡,以30～40歲較為多見。臨床表現(xiàn)以腎病綜合征多見,部分患者可伴有血尿、高血壓和腎功能不全等表現(xiàn)。
膜增殖性腎炎多見于兒童和青年,半數(shù)患者于癥狀出現(xiàn)前有上呼吸道感染史,臨床表現(xiàn)為腎炎綜合征,少數(shù)呈腎病綜合征,化驗(yàn)中常呈持續(xù)性補(bǔ)體過低,故又可稱為低補(bǔ)體血癥性腎炎。
膜性腎炎或膜性腎病發(fā)病前通常無錢去感染史,多數(shù)緩慢起病,可發(fā)生于任何年齡,以青年居多。疾病早期就有大量蛋白尿,1/3的患者會(huì)有鏡下血尿,腎病綜合征為主要表現(xiàn),是成人腎病綜合征最常見的類型之一。
慢性腎小球腎炎鑒別診斷
1、繼發(fā)性腎小球疾病。如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等,依據(jù)相應(yīng)的系統(tǒng)表現(xiàn)及特異性實(shí)驗(yàn)室檢查,一般不難鑒別。
2、AIport綜合征。常起病于青少年,患者有眼球型晶狀體等、耳神經(jīng)性耳聾、腎血尿,輕、中度蛋白尿及進(jìn)行性腎功能損害異常,并有陽性家族史多為性連鎖顯性遺傳。
3、其他原發(fā)性腎小球病。癥狀性血尿和/或蛋白尿隱匿性腎小球腎炎:尿蛋白1g/d,無水腫、高血壓和腎功能減退。
4、原發(fā)性高血壓腎損害。呈血壓明顯增高的慢性腎炎需與原發(fā)性高血壓繼發(fā)腎損害即良性小動(dòng)脈性腎硬化癥鑒別,后者先有較長(zhǎng)期高血壓,其后再出現(xiàn)腎損害,尿改變輕微微量至輕度蛋白尿,可有鏡下血尿及管型,常有高血壓的其他靶器官心、腦并發(fā)癥。
5、慢性腎盂腎炎。多有反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染史、并有影像學(xué)及腎功能異常者,尿沉渣中常有白細(xì)胞,尿細(xì)菌學(xué)檢查陽性可資區(qū)別。
慢性腎小球腎炎癥狀
1、慢性腎小球腎炎三期癥狀
1.1、貧血
貧血的原因:腎病患后紅細(xì)胞生成素減少。潴留的代謝產(chǎn)物(如甲基胍、胍基琥珀酸等)抑制紅細(xì)胞的成熟并損害紅細(xì)胞膜,使其壽命縮短。血液中存在毒性物質(zhì)(如紅細(xì)胞生成素抑制因子)抑制了紅細(xì)胞生成素的活性。慢性腎炎晚期時(shí)的厭食、腹瀉以及容易出血等會(huì)造成缺鐵、葉酸缺乏和蛋白質(zhì)不足,尿中蛋白的丟失(特別是運(yùn)鐵蛋白的丟失),也是造成貧血的一個(gè)原因。
1.2、精神、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠,可有四肢發(fā)麻、手足灼痛和皮膚癢感,甚至下肢癢痛難忍,須經(jīng)常移動(dòng),不能休止等。早期可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫語、肌肉顫動(dòng)甚至抽搐、驚厥、昏迷。
引起精神、神經(jīng)癥狀的原因,可能是代謝產(chǎn)物潴留,水、電解質(zhì)平衡失調(diào)、代謝性酸中毒以及高血壓等共同對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)作用的結(jié)果,而周圍神經(jīng)病變可能與“中分子物質(zhì)”潴留關(guān)系較大。
1.3、代謝紊亂
慢性腎炎晚期病人均有不同程度的代謝紊亂。由于營養(yǎng)不良,蛋白質(zhì)合成減少,加上尿中丟失蛋白質(zhì),故患者多有明顯的低蛋白血癥和消瘦,血中的必需氨基酸水平降低,而非必需氨基酸則大都升高。
2、什么是慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類型組成的腎小球疾病,以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫伴緩慢進(jìn)展的腎功能減退為臨床特點(diǎn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。
慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡,以青中年為主,男性發(fā)病多于女性。
3、慢性腎小球腎炎三期有什么臨床表現(xiàn)
實(shí)驗(yàn)室檢查有尿檢異常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣鏡檢為腎小球源性血尿(即尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)為多形性),可見管型。
B型超聲波檢查早期腎臟大小正常,晚期可出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱性縮小,腎皮質(zhì)變薄,腎結(jié)構(gòu)不清。
慢性腎小球腎炎腎活檢可表現(xiàn)為各種病理類型的腎小球疾病,病理檢查對(duì)于指導(dǎo)治療和估計(jì)預(yù)后具有重要價(jià)值。我國的常見慢性腎炎的類型有系膜增生性腎小球腎炎(包括IgA腎病和非IgA系膜增生性腎小球腎炎)、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病及系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎等。病變后期,均可轉(zhuǎn)化為硬化性腎小球腎炎。不同類型病理變化本身的特點(diǎn)可部分消失。
慢性腎小球腎炎三期如何飲食
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。
2、應(yīng)限制鹽的攝入
為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
3、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。
4、限止刺激腎臟細(xì)胞的食品
為了保證熱量的充足供應(yīng),糖類及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限止刺激腎臟細(xì)胞的食品,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。
5、多吃含維生素的食物,多飲水
用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
慢性腎小球腎炎三期怎么護(hù)理
臥床休息對(duì)患者來說非常重要,有助于增加腎血流量,提高疾病的治愈率也可以減輕水腫。
要注意心理護(hù)理,疾病出現(xiàn)之后,患者的生理系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,而且情緒很不穩(wěn)定。容易出現(xiàn)消極這情緒,患者的家屬應(yīng)該多跟患者進(jìn)行溝通,對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)和安慰,讓患者保持好的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
要注意皮膚保護(hù)。以免患者的皮膚出現(xiàn)損傷,患者應(yīng)該穿寬松柔軟的衣服,在睡覺的時(shí)候,應(yīng)該把床鋪平整,患者需要經(jīng)常翻身,以免皮膚受壓,若是出現(xiàn)了皮膚瘙癢,不要抓撓可以用溫水擦浴,經(jīng)常的換洗內(nèi)褲,飯前飯后都要漱口,使皮膚清潔,以免造成感染。
需要注意自己的飲食事項(xiàng),患者需要消耗很多的能量,所以,平時(shí)患者應(yīng)該注意自己的飲食。比如是鯉魚湯,綠豆粥,山楂粥,鮮芹菜汁。但是,要限制鹽的含量,也不要吃高蛋白食物。
患者要避免呼吸道感染,平時(shí),要避免過度勞累,有效地調(diào)節(jié)自己的生活方式,積極地控制飲食,配合治療,這樣有助于促進(jìn)并回復(fù),避免感冒,及時(shí)的增加衣服。
慢性腎小球腎炎的癥狀
1、慢性腎小球腎炎的癥狀
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見管型。有時(shí)伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時(shí)有時(shí)無,多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無體腔積液。腎小球?yàn)V過功能及腎小管濃縮稀釋功能正?；蜉p度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。
2、慢性腎小球腎炎的病理病因
本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少數(shù)慢性腎炎可能是由急性鏈球菌感染后腎炎演變而來,但大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延而來,而由其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展而成,起病即屬慢性腎炎。該病根據(jù)其病理類型不同,可分為如下幾種類型:系膜增殖性腎炎:免疫熒光檢查可分為IgA沉積為主的系膜增殖性腎炎和非IgA系膜增殖性腎炎;膜性腎病;局灶節(jié)段性腎小球硬化。
3、慢性腎小球腎炎的危害
高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會(huì)比較輕,也有的是中度。尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對(duì)于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水的情況。
慢性腎小球腎炎的治療原則是什么
1、飲食蛋白的控制。腎功能不全的患者應(yīng)及早采用低蛋白飲食,一般蛋白質(zhì)攝入量限制在0.6～0.8g/(kg·d),并加用必需氨基酸,如開同(α-酮酸)。同時(shí)適當(dāng)增加糖類,防止負(fù)氮平衡。如患者腎功能正常,而又有大量蛋白尿,則直放寬蛋白入量積極控制高血壓。慢性腎炎時(shí),健存腎單位處于代償性高血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài),高血壓可進(jìn)一步加重病變。故應(yīng)積極控制高血壓,防止腎功能惡化。近年來,研究證實(shí)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、鈣拮抗劑治療高血壓和延緩腎功能惡化有較為肯定的療效。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。該藥物除有肯定的降壓療效外,還可降低腎小球內(nèi)壓,有肯定的延緩腎功能惡化、降低尿蛋白和減輕腎小球硬化的作用。臨床常用ACEI,如貝那普利。常見副作用有高血鉀(特別是腎功能不全者)、皮疹、瘙癢、干咳、味覺減退,少見粒細(xì)胞減少。
慢性腎小球腎炎的飲食
1、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作,水腫或高血壓者應(yīng)限制食鹽入量,每日以2～4g為宜。高度水腫者應(yīng)控制在每日2g以下,咸魚、各種咸菜均應(yīng)忌用,待水腫消退后鈉鹽量再逐步增加。除有顯著水腫外飲水量不應(yīng)受到限制。血漿蛋白低而無氮質(zhì)血癥者應(yīng)進(jìn)高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)應(yīng)在60～80g或更高。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入總量,每日40g以下,供給富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白,總熱量應(yīng)在0.146kJ/kg體重左右,飲食中注意補(bǔ)充營養(yǎng)及維生素。
2、要給予充足的維生素,尤其是補(bǔ)充維生素C,因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性腎炎的患者可有貧血,補(bǔ)充維 生 素C能增加鐵的吸收,所以應(yīng)選擇食用西紅柿、綠葉蔬菜、新鮮大棗、西瓜、心里美蘿卜、黃瓜 、西瓜、柑桔、獼猴桃和天然果汁等食品。食欲差者可補(bǔ)充維生素C制劑。同時(shí)應(yīng)多補(bǔ)充維 生素B和葉酸豐富的食物,。
慢性腎小球腎炎的癥狀
1、慢性腎小球腎炎的癥狀
1.1、尿中泡沫增多
慢性腎炎最早的改變是尿液。尿中泡沫增多,以較小的泡沫為主,并且相互聯(lián)在一起,經(jīng)歷較長(zhǎng)時(shí)間也不會(huì)消失,提示尿中有蛋白。當(dāng)然,這一癥狀準(zhǔn)確性差。如果不具有一定的醫(yī)學(xué)常識(shí),往往會(huì)忽視。
1.2、血尿
血尿是大部分慢性腎炎患者最常見的癥狀,當(dāng)然,血尿的原因眾多,腎炎只是其中之一。血尿有肉眼血尿和鏡下血尿之分。肉眼血尿即為肉眼可看見的血尿,尿色呈洗肉水樣,混濁且呈紅色,有的患兒尿液中夾有血絲或者血塊。
1.3、眼瞼浮腫
慢性腎炎早期產(chǎn)生眼瞼浮腫的主要原因是,使患者體內(nèi)的水和鈉增多,過多的水積在體內(nèi)疏松組織里,而眼瞼是疏松組織較多的部位。眼瞼浮腫的特點(diǎn)是早晨起床時(shí)明顯,活動(dòng)后減退。
2、慢性腎小球腎炎的病因
2.1、風(fēng)邪外襲,內(nèi)舍于肺。肺失宣降,水道不通,以致風(fēng)遏水阻,風(fēng)水相博,流溢肌膚,發(fā)為水腫。
2.2、肌膚因癰瘍瘡毒,未能消解消透,瘡毒內(nèi)歸肺脾,導(dǎo)致水液代謝失常。溢于肌膚,成為水腫。
2.3、飲食及勞倦,損傷脾胃,脾氣虧虛,水濕運(yùn)化失司,水濕停聚,溢于肌膚而成水腫。
2.4、久病體虛,或久病損及脾呂,使脾腎功能低下,脾虛則水律不布,腎虛則固接無權(quán)。氣化不利,輕則水腫,重則精氣外溢,久不得愈。所以慢性腎炎治療中脾腎功能強(qiáng)健均否是治療成敗的關(guān)鍵。
3、慢性腎小球腎炎中醫(yī)治療
3.1、肺腎氣虛,水濕逗留治則:肺腎雙補(bǔ),益氣利水。
方藥:玉屏風(fēng)散合防己黃芪湯加減。
黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、豬苓、茯苓、澤瀉、陳葫蘆、益母草、澤蘭葉、白僵蠶、蟬蛻、甘草、隨癥加減:乏力甚者,加黨參、黃精,以補(bǔ)氣;腰酸甚者,加桑寄生、杜仲、狗脊,以補(bǔ)腎壯腰。
3.2、脾腎陽虛,水濕泛濫治則:溫腎暖脾,化氣利水。
方藥:真武湯合實(shí)脾飲加減干姜、附子、草果、白術(shù)、茯苓、車前子(包煎)、澤瀉、大腹皮、木瓜、木香、厚樸、甘草。
隨癥加減:乏力便搪者,加黃芪、黨參、山藥、薏苡仁,以益氣健脾;腹脹尿少者,加陳葫蘆,以利尿消腫;有胸水、腹水者,加黑白丑、椒目、葶藶子、桑白皮,以攻下逐水。
慢性腎小球腎炎的飲食護(hù)理
1、飲食要冷熱適宜,最好選用微溫和微涼的食品。
2、用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物。
3、選用生物價(jià)高的蛋白質(zhì),如蛋類、乳類、肉類等,以補(bǔ)充排泄損失。
4、根據(jù)腎功改變情況限制蛋白質(zhì),食鹽和水分,少尿者還應(yīng)限制高鉀飲食。
5、水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
6、對(duì)有貧血的病例,應(yīng)選用富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,如動(dòng)物肝、牛肉、蛋黃及綠葉蔬菜等。
7、為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝人,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
慢性腎小球腎炎危害
1、高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會(huì)比較輕,也有的是中度。
2、尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對(duì)于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水的情況。
3、前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
4、貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。
5、患者起病方式不一,有的慢性腎小球腎炎的患者是由于檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)的蛋白尿和高血壓。但是多數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、高血壓、乏力、貧血等臨床癥狀。但也有少數(shù)的病人起病是比較急的,水腫和蛋白尿嚴(yán)重。
慢性腎小球腎炎的晚期癥狀
1、慢性腎小球腎炎的晚期癥狀
表現(xiàn)形式,水腫加重,慢性腎炎患兒的水腫由起初的眼瞼浮腫,波及到身體的其他部位,可以是顏面、雙下肢、甚至是全身。血尿蛋白尿加重,尿常規(guī)檢查可檢出中重度蛋白尿血尿。高血壓,由于腎小球受損嚴(yán)重,長(zhǎng)期的血液循環(huán)障礙導(dǎo)致了腎小球缺血缺氧。出現(xiàn)腎衰竭相關(guān)癥狀,兒童慢性腎炎患者發(fā)展到晚期,還會(huì)出現(xiàn)腎衰竭的相關(guān)癥狀如惡心、嘔吐、怕冷、皮膚搔癢等兒童慢性腎炎的癥狀。
2、慢性腎小球腎炎的癥狀體征
慢性腎炎高血壓型。除上述一般慢性腎炎共有的表現(xiàn)外,突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等以上程度的高血壓,而且對(duì)一般降壓藥物不甚敏感。常引起嚴(yán)重的眼底出血或絮狀滲出,甚至視盤水腫,視力下降。慢性腎炎腎病型為慢性腎炎常見的一型。突出表現(xiàn)為大量蛋白尿(無選擇性蛋白尿)。每天排出尿蛋白尿超過3.5g/dl。高度水腫和血漿白蛋白降低,通常低于3g/dl,高膽固醇血癥,超過250mg/dl。
3、慢性腎小球腎炎的病理病因
本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少數(shù)慢性腎炎可能是由急性鏈球菌感染后腎炎演變而來,但大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延而來,而由其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展而成,起病即屬慢性腎炎。系膜增殖性腎炎。免疫熒光檢查可分為IgA沉積為主的系膜增殖性腎炎和非IgA系膜增殖性腎炎。
慢性腎小球腎炎怎么確診呢
1、慢性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:尿常規(guī)尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量+~+++不等。尿中常有紅細(xì)胞及管型(顆粒管型、透明管型)。急性發(fā)作期有明顯血尿或肉眼血尿。血液檢查常有輕、中度正色素性貧血,紅細(xì)胞及血紅蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血癥,一般血清電解質(zhì)無明顯異常。
2、診斷標(biāo)準(zhǔn) 一般有:尿異常,小便色如濃茶或洗肉水、小便渾濁有泡沫、夜尿多中有泡沫。高血壓,持續(xù)的中等程度以上的高血壓,還可有頭暈或頭痛,眼底檢查有視乳頭水腫、眼底出血。這種情況可維持?jǐn)?shù)年甚至數(shù)十年,最終因腎功能逐漸惡化而出現(xiàn)慢性腎衰表現(xiàn)。掌握了確診慢性腎小球腎炎的方法,我們才能夠判斷自己自身,是不是出現(xiàn)了類似的問題,出現(xiàn)了問題我們男性朋友也不要有太大的心理壓力。
復(fù)方腎炎片對(duì)慢性腎小球腎炎有效果嗎
1、慢性腎小球腎炎,簡(jiǎn)稱慢性腎炎,是一種鏈球菌感染的變態(tài)反應(yīng)性疾病。慢性腎炎發(fā)病少數(shù)為急性腎炎遷延不愈所致,絕大多數(shù)起病即為慢性。有些慢性腎炎患者過去有急性腎炎史,腎炎癥狀已消失多年,誤認(rèn)為已經(jīng)痊愈,其實(shí)其患腎炎后腎臟受到損傷一直在繼續(xù)緩慢進(jìn)行,經(jīng)若干年后,腎病受損傷程度越來越重,腎功能逐步下降,其腎炎的癥狀又復(fù)出現(xiàn),而成為慢性腎小球腎炎。
2、復(fù)方腎炎片為糖衣片,除去糖衣顯黃褐色至棕褐色;味苦。成份是丹參、黃芪、黃芩、茯苓、牽牛子、車前子、白茅根、蘆根、黃精、半枝蓮、蒲黃、益母草、菟絲子、茜草、山楂。其中茯苓利水滲濕,健脾化痰,寧心安神,敗毒抗癌。藥性平和,利濕而不傷正氣。可治小便不利、水腫脹滿、痰飲咳逆、嘔逆、惡阻、泄瀉、遺精、淋濁、驚悸、健忘等癥。車前子清熱利尿,涼血。
慢性腎小球腎炎初期癥狀
腎小球腎炎又稱腎炎綜合征(簡(jiǎn)稱腎炎),是常見的腎臟病,指由于各種不同原因,發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的,臨床表現(xiàn)為一組癥候群的疾病。
1、慢性腎小球腎炎的早期癥狀:身體不適
由于毒素和廢物在體內(nèi)不斷堆積,病人可能會(huì)感到渾身不適。會(huì)有一些癥狀出現(xiàn)在患者的身上,讓患者感到不舒適。
2、慢性腎小球腎炎的早期癥狀:浮腫
一些病人會(huì)出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象。尿量減少,尿頻(特別在夜間)。手足踝浮腫。其它癥狀還有氣短,眼睛四面腫脹。
3、慢性腎小球腎炎的早期癥狀:貧血
由于患者的腎臟功能遭受損害,人體不能產(chǎn)生制造紅細(xì)胞所需的足夠荷爾蒙,因而產(chǎn)生貧血。貧血的人經(jīng)常會(huì)感到寒冷和疲乏。
4、慢性腎小球腎炎的早期癥狀:血尿、尿液中泡沫增多
患者會(huì)出現(xiàn)血尿的癥狀,這是患者早期的癥狀,有的時(shí)候患者可以用肉眼看到,混濁的時(shí)候是呈紅色的,多發(fā)于兒童患者,如果發(fā)現(xiàn)自身有不明原因的血尿時(shí)一定要及時(shí)的治療,以免耽誤病情。
患者還會(huì)出現(xiàn)尿液中泡沫增多的癥狀,多是以小泡沫為主,久久的都不能散去,這就說明患者的尿液中有蛋白的存在,如果沒有很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)是很容易被忽略的,最好就是患者要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制
慢性腎小球腎炎(慢性腎炎)的發(fā)病有很多因素,如感染(如上呼吸道感染、消化道感染和泌尿道感染)、自身免疫功能紊亂(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡)、某些藥物(如青霉素、止痛藥和某些中藥)、食物(如海鮮導(dǎo)致的過敏)、遺傳(如多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、IgA腎病)和環(huán)境(某些有機(jī)溶劑)等,其中免疫機(jī)制幾乎參與了各種病因?qū)е碌陌l(fā)病過程。
免疫機(jī)制包括兩種方式:體液免疫和細(xì)胞免疫。體液免疫主要是B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體,和外來的抗原或者自身的抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物,并且在腎臟沉積導(dǎo)致發(fā)病;細(xì)胞免疫則是T淋巴細(xì)胞或單核巨噬細(xì)胞侵犯腎臟,并觸發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致腎臟損傷。
與免疫機(jī)制密切相關(guān)的還有炎癥反應(yīng),無論是體液免疫還是細(xì)胞免疫,在免疫反應(yīng)過程中會(huì)產(chǎn)生大量的炎性細(xì)胞和炎性因子,在正常情況下,這些炎性細(xì)胞和炎性因子會(huì)殺滅外來的細(xì)菌和病毒,但在異常的情況下,它們殺滅自身的腎臟細(xì)胞,形成腎炎。
慢性腎小球腎炎的護(hù)理措施
1、注意休息,避免過于勞累。防止受涼感冒或上呼吸道感染。
2、有扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、齲齒時(shí)應(yīng)及時(shí)診治。注意個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔,防止皮膚感染。這些都是可能導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)或活動(dòng)的誘因。
3、浮腫明顯、大量蛋白尿而腎功能正常者可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)飲食。無水腫及低蛋白血癥時(shí),每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每公斤體重0。6克(每瓶牛奶約含6克蛋白質(zhì),每只蛋約含6克蛋白質(zhì),每50克米飯約含4克植物蛋白質(zhì))。
4、有水腫、高血壓和心功能不全者,應(yīng)進(jìn)低鹽飲食,每天攝鹽應(yīng)少于5克(1錢),約一粒蠶豆大小。
5、避免服用含非那西丁一類的解熱鎮(zhèn)痛藥及其他對(duì)腎功能有損害的藥物如卡那霉素、慶大霉素等。
6、經(jīng)常檢查尿液,如尿中紅細(xì)胞每高倍視野超過10個(gè),要臥床休息。
慢性腎小球腎炎早期癥狀
1、慢性腎炎的早期癥狀之身體不適
由于毒素和廢物在體內(nèi)不斷堆積,病人可能會(huì)感到渾身不適。會(huì)有一些癥狀出現(xiàn)在患者的身上,讓患者感到不舒適。
2、慢性腎炎的早期癥狀之浮腫
一些病人會(huì)出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象。尿量減少,尿頻(特別在夜間)。手足踝浮腫。其它癥狀還有氣短,眼睛四面腫脹。
3、慢性腎炎的早期癥狀之貧血
由于患者的腎臟功能遭受損害,人體不能產(chǎn)生制造紅細(xì)胞所需的足夠荷爾蒙,因而產(chǎn)生貧血。貧血的人經(jīng)常會(huì)感到寒冷和疲乏。
4、慢性腎炎的早期癥狀之尿液
身體發(fā)出的一些腎病早期癥狀可以幫助我們提高警惕。
4.1、泡沫尿增多。
4.2、尿色發(fā)紅或尿液檢查紅細(xì)胞增多。
4.3、夜尿次數(shù)增多,如果一晚排尿超過3次,就要引起注意。
4.4、眼瞼和下肢經(jīng)常浮腫,可能是腎炎的早期表現(xiàn)。
4.5、血壓升高,高壓超過140毫米汞柱,低壓超過90毫米汞柱。
4.6、尿頻、尿急、尿痛也可能是慢性腎病的早期信號(hào)。
如果發(fā)現(xiàn)以上癥狀,就要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,可以通過尿常規(guī)、尿蛋白(或白蛋白)定量、血肌酐和腎超聲檢查等進(jìn)行排查。
慢性腎炎的食療方法
1、空心菜糯米粥?？招牟巳~30克,糯米30克,鹽、味精、麻油適量。將糯米淘凈瀝干炒黃,煮成粥。放入洗凈的空心菜葉燙熟,加適量鹽、味精、麻油,攪勻即可食用。每日2次,可早晚服用,能補(bǔ)中益氣,清熱涼血,解毒利尿。可用于膀胱炎、尿道炎所致的尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、小便色深或黃赤。
2、海金砂薏仁粥。海金砂15克,薏仁90克,白糖適量。將海金砂加水適量,煎取汁一碗,加入淘凈的薏仁的水適量入鍋內(nèi),煮粥三碗,再與藥計(jì)一碗混合均勻,加白糖適量?？勺髦魇撤?能健脾利水,通淋,排石。適用于慢性腎炎、腎結(jié)石、尿道結(jié)石告等疾病患者作食療。
3、青小豆粥。青小豆500克,通草30克,小麥500克。用水4000毫升煮通草1000毫升。去渣取汁后,加入淘凈的青小豆和小麥中煮粥,至豆、麥皆熟時(shí)停火。每日2-3次,可作主食服用,健脾益胃、去熱利濕,可用于慢性腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征引起的水腫腰痛等。
慢性腎炎的日常護(hù)理
1、慢性腎炎患者要?jiǎng)谝萁Y(jié)合:在日常工作中,不管是體力還是腦力勞動(dòng),腎炎患者都不要過度疲勞,應(yīng)當(dāng)要加休息,否則會(huì)增加代謝不正常,也會(huì)增加腎功能的負(fù)擔(dān),以至損害腎臟。
2、患者禁忌私自亂服用消炎鎮(zhèn)痛藥:例如感冒藥和抗生素,在使用消炎鎮(zhèn)痛藥物之前,必須要在相關(guān)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行服用,因?yàn)椴划?dāng)?shù)厥褂眠@些藥物直接傷腎功能,導(dǎo)致腎功能異常。
3、患者朋友應(yīng)該注意情緒的調(diào)節(jié):專家告訴慢性腎炎的患者,一定要樹立要與疾病作斗爭(zhēng)的信心,因?yàn)槁阅I炎的病情緩慢延綿,因此要保持治療的決心與信心;再者,脾氣暴躁、憂慮重重都會(huì)造成肝臟的損傷,影響分泌系統(tǒng)混亂失調(diào),同時(shí)直接損傷腎功能。
4、患者應(yīng)該腎病飲食上引起注意:不合理的飲食往往更容易加重慢性腎炎病患者的腎臟負(fù)擔(dān),引發(fā)腎功能的進(jìn)一步損傷,導(dǎo)致病情持續(xù)惡化進(jìn)展。根據(jù)慢性腎炎的特點(diǎn),要求患者應(yīng)該進(jìn)行合理的腎病飲食。
慢性腎小球腎炎前期癥狀
1、慢性腎小球腎炎前期癥狀
腎炎的早期癥狀常見為感染為首發(fā)因素。急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患者的急性發(fā)作常常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關(guān)。
因此,當(dāng)患有上述感染性疾病時(shí)應(yīng)檢查尿常規(guī)腎小球腎炎患者雖然缺乏特異性癥狀,但腎炎的早期癥狀常常出現(xiàn)疲勞,乏力,腰痛,眼瞼、顏面、踝關(guān)節(jié)浮腫,尿中泡沫增多,尿色異常。因此,出現(xiàn)這些癥狀時(shí),應(yīng)到醫(yī)院檢查尿常規(guī)。
早期尿毒癥患者經(jīng)常出現(xiàn)食欲減退、惡心、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。因此,有這些癥狀,特別是合并高血壓、貧血的患者一定要檢查腎臟功能。
2、腎小球腎炎的并發(fā)癥
會(huì)出現(xiàn)血壓升高,因上述癥狀就醫(yī)、并且發(fā)現(xiàn)血壓升高的患者一定要檢查尿常規(guī),特別是年輕患者。慢性腎功能不全患者早期可能僅僅表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)和尿量的增多。健康人如果睡前沒有大量飲水,夜間睡眠后應(yīng)不排尿或僅排尿1次,如果經(jīng)常夜間排尿2次以上,應(yīng)到醫(yī)院檢查尿常規(guī)和腎臟功能。
3、腎小球腎炎康復(fù)之后應(yīng)該注意什么
對(duì)育齡期的女患者,要告知妊娠對(duì)慢性腎炎的影響,取決于腎臟本身情況:病情平穩(wěn),尿中只有少量的蛋白及紅、白細(xì)胞,無高血壓及氮質(zhì)血癥,則妊娠對(duì)其影響不大。若有高血壓或氮質(zhì)血癥,妊娠可加重腎臟病變,并由此對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響,如早產(chǎn)、死胎、胎兒發(fā)育不良等。
飲食指導(dǎo)。預(yù)防感染,控制血壓,減少和避免可以導(dǎo)致腎功能惡化的因素。指導(dǎo)病人合理按時(shí)用藥,了解藥物副作用的觀察。定期復(fù)查,不僅僅是腎小球腎炎這種疾病,任何疾病都需要做到及時(shí)定期的檢查,只有這樣您才能掌握自己疾病發(fā)展的狀況。
慢性腎小球腎炎怎么正確飲食
1、蛋白質(zhì)適量攝取
根據(jù)腎功能損害的程度確定蛋白質(zhì)的攝入量,若腎功能損害不嚴(yán)重,食物中蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制,每天維持在0.5g/kg左右,其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占一半以上。
2、嚴(yán)格限制攝入鹽
該類情況可根據(jù)水腫情況而定,出現(xiàn)水腫時(shí),每天飲食按兩克左右的鹽量,若嚴(yán)重時(shí),就要兩克以下或是無鹽飲食了。
3、維生素補(bǔ)給
維生素應(yīng)充分供給,注意補(bǔ)充維生素A、B族維生素及維生素C、葉酸等,有貧血應(yīng)多補(bǔ)充B族維生素、鐵及葉酸豐富食物,如動(dòng)物的肝等內(nèi)臟、綠葉蔬菜等。
4、病情變化飲食原則
慢性腎小球腎炎急性發(fā)作時(shí),按急性腎炎飲食治療原則處理,大量蛋白尿時(shí),應(yīng)按腎病綜合征的飲食治療原則處理?？傊?慢性腎小球腎炎應(yīng)密切結(jié)合病情變化,修訂飲食配方,以利于病情穩(wěn)定和恢復(fù)。
慢性腎小球腎炎的危害
1、貧血
與腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少,致紅細(xì)胞的分化、成熟、釋放減少有關(guān)。
2、血尿
血尿是由于腎小球毛細(xì)血管壁通透性明顯增加或毛細(xì)血管壁斷裂引起的。見于毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎及局灶性腎小球腎炎。
3、對(duì)骨骼系統(tǒng)的損傷
慢性腎小球腎炎會(huì)影響到人體骨骼的正常生長(zhǎng),使骨骼產(chǎn)生畸形。同時(shí)慢性腎小球腎炎還會(huì)引起骨組織內(nèi)的鈣分離現(xiàn)象,導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽筋、骨質(zhì)疏松和骨痛的現(xiàn)象。
4、蛋白尿
由于各種炎癥介質(zhì)及血管活性物質(zhì),使毛細(xì)血管通透性增加,蛋白質(zhì)濾出,引起蛋白尿,見于各型腎小球腎炎。
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