慢性腎小球腎炎的癥狀
慢性腎炎冬季養(yǎng)生。
身體是智能的載體，是事業(yè)的本錢。對自己晚年負(fù)責(zé)，就不應(yīng)該對晚年的健康透支。隨著社會的發(fā)展，人們更好注重養(yǎng)生，只有作好了平日的養(yǎng)生，生活才能更加幸福！如何分辯關(guān)于飲食養(yǎng)生話題的對錯呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“慢性腎小球腎炎的癥狀”，大家不妨來參考。希望您能喜歡！
二、慢性腎小球腎炎的飲食護理三、慢性腎小球腎炎危害慢性腎小球腎炎的癥狀
1、慢性腎小球腎炎的癥狀
1.1、尿中泡沫增多
慢性腎炎最早的改變是尿液。尿中泡沫增多,以較小的泡沫為主,并且相互聯(lián)在一起,經(jīng)歷較長時間也不會消失,提示尿中有蛋白。當(dāng)然,這一癥狀準(zhǔn)確性差。如果不具有一定的醫(yī)學(xué)常識,往往會忽視。
1.2、血尿
血尿是大部分慢性腎炎患者最常見的癥狀,當(dāng)然,血尿的原因眾多,腎炎只是其中之一。血尿有肉眼血尿和鏡下血尿之分。肉眼血尿即為肉眼可看見的血尿,尿色呈洗肉水樣,混濁且呈紅色,有的患兒尿液中夾有血絲或者血塊。
1.3、眼瞼浮腫
慢性腎炎早期產(chǎn)生眼瞼浮腫的主要原因是,使患者體內(nèi)的水和鈉增多,過多的水積在體內(nèi)疏松組織里,而眼瞼是疏松組織較多的部位。眼瞼浮腫的特點是早晨起床時明顯,活動后減退。
2、慢性腎小球腎炎的病因
2.1、風(fēng)邪外襲,內(nèi)舍于肺。肺失宣降,水道不通,以致風(fēng)遏水阻,風(fēng)水相博,流溢肌膚,發(fā)為水腫。
2.2、肌膚因癰瘍瘡毒,未能消解消透,瘡毒內(nèi)歸肺脾,導(dǎo)致水液代謝失常。溢于肌膚,成為水腫。
2.3、飲食及勞倦,損傷脾胃,脾氣虧虛,水濕運化失司,水濕停聚,溢于肌膚而成水腫。
2.4、久病體虛,或久病損及脾呂,使脾腎功能低下,脾虛則水律不布,腎虛則固接無權(quán)。氣化不利,輕則水腫,重則精氣外溢,久不得愈。所以慢性腎炎治療中脾腎功能強健均否是治療成敗的關(guān)鍵。
3、慢性腎小球腎炎中醫(yī)治療
3.1、肺腎氣虛,水濕逗留治則:肺腎雙補,益氣利水。
方藥:玉屏風(fēng)散合防己黃芪湯加減。
黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、豬苓、茯苓、澤瀉、陳葫蘆、益母草、澤蘭葉、白僵蠶、蟬蛻、甘草、隨癥加減:乏力甚者,加黨參、黃精,以補氣;腰酸甚者,加桑寄生、杜仲、狗脊,以補腎壯腰。
3.2、脾腎陽虛,水濕泛濫治則:溫腎暖脾,化氣利水。
方藥:真武湯合實脾飲加減干姜、附子、草果、白術(shù)、茯苓、車前子(包煎)、澤瀉、大腹皮、木瓜、木香、厚樸、甘草。
隨癥加減:乏力便搪者,加黃芪、黨參、山藥、薏苡仁,以益氣健脾;腹脹尿少者,加陳葫蘆,以利尿消腫;有胸水、腹水者,加黑白丑、椒目、葶藶子、桑白皮,以攻下逐水。
慢性腎小球腎炎的飲食護理
1、飲食要冷熱適宜,最好選用微溫和微涼的食品。
2、用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物。
3、選用生物價高的蛋白質(zhì),如蛋類、乳類、肉類等,以補充排泄損失。
4、根據(jù)腎功改變情況限制蛋白質(zhì),食鹽和水分,少尿者還應(yīng)限制高鉀飲食。
5、水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
6、對有貧血的病例,應(yīng)選用富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,如動物肝、牛肉、蛋黃及綠葉蔬菜等。
7、為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝人,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
慢性腎小球腎炎危害
1、高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會比較輕,也有的是中度。
2、尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會出現(xiàn)脫水的情況。
3、前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
4、貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。
5、患者起病方式不一,有的慢性腎小球腎炎的患者是由于檢查時,發(fā)現(xiàn)的蛋白尿和高血壓。但是多數(shù)的患者會出現(xiàn)頭痛、高血壓、乏力、貧血等臨床癥狀。但也有少數(shù)的病人起病是比較急的,水腫和蛋白尿嚴(yán)重。
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慢性腎小球腎炎的晚期癥狀
1、慢性腎小球腎炎的晚期癥狀
表現(xiàn)形式,水腫加重,慢性腎炎患兒的水腫由起初的眼瞼浮腫,波及到身體的其他部位,可以是顏面、雙下肢、甚至是全身。血尿蛋白尿加重,尿常規(guī)檢查可檢出中重度蛋白尿血尿。高血壓,由于腎小球受損嚴(yán)重,長期的血液循環(huán)障礙導(dǎo)致了腎小球缺血缺氧。出現(xiàn)腎衰竭相關(guān)癥狀,兒童慢性腎炎患者發(fā)展到晚期,還會出現(xiàn)腎衰竭的相關(guān)癥狀如惡心、嘔吐、怕冷、皮膚搔癢等兒童慢性腎炎的癥狀。
2、慢性腎小球腎炎的癥狀體征
慢性腎炎高血壓型。除上述一般慢性腎炎共有的表現(xiàn)外,突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等以上程度的高血壓,而且對一般降壓藥物不甚敏感。常引起嚴(yán)重的眼底出血或絮狀滲出,甚至視盤水腫,視力下降。慢性腎炎腎病型為慢性腎炎常見的一型。突出表現(xiàn)為大量蛋白尿(無選擇性蛋白尿)。每天排出尿蛋白尿超過3.5g/dl。高度水腫和血漿白蛋白降低,通常低于3g/dl,高膽固醇血癥,超過250mg/dl。
3、慢性腎小球腎炎的病理病因
本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少數(shù)慢性腎炎可能是由急性鏈球菌感染后腎炎演變而來,但大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延而來,而由其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展而成,起病即屬慢性腎炎。系膜增殖性腎炎。免疫熒光檢查可分為IgA沉積為主的系膜增殖性腎炎和非IgA系膜增殖性腎炎。
慢性腎小球腎炎怎么確診呢
1、慢性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:尿常規(guī)尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量+~+++不等。尿中常有紅細(xì)胞及管型(顆粒管型、透明管型)。急性發(fā)作期有明顯血尿或肉眼血尿。血液檢查常有輕、中度正色素性貧血,紅細(xì)胞及血紅蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血癥,一般血清電解質(zhì)無明顯異常。
2、診斷標(biāo)準(zhǔn) 一般有:尿異常,小便色如濃茶或洗肉水、小便渾濁有泡沫、夜尿多中有泡沫。高血壓,持續(xù)的中等程度以上的高血壓,還可有頭暈或頭痛,眼底檢查有視乳頭水腫、眼底出血。這種情況可維持?jǐn)?shù)年甚至數(shù)十年,最終因腎功能逐漸惡化而出現(xiàn)慢性腎衰表現(xiàn)。掌握了確診慢性腎小球腎炎的方法,我們才能夠判斷自己自身,是不是出現(xiàn)了類似的問題,出現(xiàn)了問題我們男性朋友也不要有太大的心理壓力。
復(fù)方腎炎片對慢性腎小球腎炎有效果嗎
1、慢性腎小球腎炎,簡稱慢性腎炎,是一種鏈球菌感染的變態(tài)反應(yīng)性疾病。慢性腎炎發(fā)病少數(shù)為急性腎炎遷延不愈所致,絕大多數(shù)起病即為慢性。有些慢性腎炎患者過去有急性腎炎史,腎炎癥狀已消失多年,誤認(rèn)為已經(jīng)痊愈,其實其患腎炎后腎臟受到損傷一直在繼續(xù)緩慢進行,經(jīng)若干年后,腎病受損傷程度越來越重,腎功能逐步下降,其腎炎的癥狀又復(fù)出現(xiàn),而成為慢性腎小球腎炎。
2、復(fù)方腎炎片為糖衣片,除去糖衣顯黃褐色至棕褐色;味苦。成份是丹參、黃芪、黃芩、茯苓、牽牛子、車前子、白茅根、蘆根、黃精、半枝蓮、蒲黃、益母草、菟絲子、茜草、山楂。其中茯苓利水滲濕,健脾化痰,寧心安神,敗毒抗癌。藥性平和,利濕而不傷正氣?？芍涡”悴焕?、水腫脹滿、痰飲咳逆、嘔逆、惡阻、泄瀉、遺精、淋濁、驚悸、健忘等癥。車前子清熱利尿,涼血。
慢性腎小球腎炎初期癥狀
腎小球腎炎又稱腎炎綜合征(簡稱腎炎),是常見的腎臟病,指由于各種不同原因,發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的,臨床表現(xiàn)為一組癥候群的疾病。
1、慢性腎小球腎炎的早期癥狀:身體不適
由于毒素和廢物在體內(nèi)不斷堆積,病人可能會感到渾身不適。會有一些癥狀出現(xiàn)在患者的身上,讓患者感到不舒適。
2、慢性腎小球腎炎的早期癥狀:浮腫
一些病人會出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象。尿量減少,尿頻(特別在夜間)。手足踝浮腫。其它癥狀還有氣短,眼睛四面腫脹。
3、慢性腎小球腎炎的早期癥狀:貧血
由于患者的腎臟功能遭受損害,人體不能產(chǎn)生制造紅細(xì)胞所需的足夠荷爾蒙,因而產(chǎn)生貧血。貧血的人經(jīng)常會感到寒冷和疲乏。
4、慢性腎小球腎炎的早期癥狀:血尿、尿液中泡沫增多
患者會出現(xiàn)血尿的癥狀,這是患者早期的癥狀,有的時候患者可以用肉眼看到,混濁的時候是呈紅色的,多發(fā)于兒童患者,如果發(fā)現(xiàn)自身有不明原因的血尿時一定要及時的治療,以免耽誤病情。
患者還會出現(xiàn)尿液中泡沫增多的癥狀,多是以小泡沫為主,久久的都不能散去,這就說明患者的尿液中有蛋白的存在,如果沒有很強的醫(yī)學(xué)知識是很容易被忽略的,最好就是患者要及時的到醫(yī)院進行檢查。
慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制
慢性腎小球腎炎(慢性腎炎)的發(fā)病有很多因素,如感染(如上呼吸道感染、消化道感染和泌尿道感染)、自身免疫功能紊亂(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡)、某些藥物(如青霉素、止痛藥和某些中藥)、食物(如海鮮導(dǎo)致的過敏)、遺傳(如多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、IgA腎病)和環(huán)境(某些有機溶劑)等,其中免疫機制幾乎參與了各種病因?qū)е碌陌l(fā)病過程。
免疫機制包括兩種方式:體液免疫和細(xì)胞免疫。體液免疫主要是B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體,和外來的抗原或者自身的抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物,并且在腎臟沉積導(dǎo)致發(fā)病;細(xì)胞免疫則是T淋巴細(xì)胞或單核巨噬細(xì)胞侵犯腎臟,并觸發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致腎臟損傷。
與免疫機制密切相關(guān)的還有炎癥反應(yīng),無論是體液免疫還是細(xì)胞免疫,在免疫反應(yīng)過程中會產(chǎn)生大量的炎性細(xì)胞和炎性因子,在正常情況下,這些炎性細(xì)胞和炎性因子會殺滅外來的細(xì)菌和病毒,但在異常的情況下,它們殺滅自身的腎臟細(xì)胞,形成腎炎。
慢性腎小球腎炎的護理措施
1、注意休息,避免過于勞累。防止受涼感冒或上呼吸道感染。
2、有扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、齲齒時應(yīng)及時診治。注意個人衛(wèi)生,保持皮膚清潔,防止皮膚感染。這些都是可能導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)或活動的誘因。
3、浮腫明顯、大量蛋白尿而腎功能正常者可適量補充蛋白質(zhì)飲食。無水腫及低蛋白血癥時,每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每公斤體重0。6克(每瓶牛奶約含6克蛋白質(zhì),每只蛋約含6克蛋白質(zhì),每50克米飯約含4克植物蛋白質(zhì))。
4、有水腫、高血壓和心功能不全者,應(yīng)進低鹽飲食,每天攝鹽應(yīng)少于5克(1錢),約一粒蠶豆大小。
5、避免服用含非那西丁一類的解熱鎮(zhèn)痛藥及其他對腎功能有損害的藥物如卡那霉素、慶大霉素等。
6、經(jīng)常檢查尿液,如尿中紅細(xì)胞每高倍視野超過10個,要臥床休息。
慢性腎小球腎炎早期癥狀
1、慢性腎炎的早期癥狀之身體不適
由于毒素和廢物在體內(nèi)不斷堆積,病人可能會感到渾身不適。會有一些癥狀出現(xiàn)在患者的身上,讓患者感到不舒適。
2、慢性腎炎的早期癥狀之浮腫
一些病人會出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象。尿量減少,尿頻(特別在夜間)。手足踝浮腫。其它癥狀還有氣短,眼睛四面腫脹。
3、慢性腎炎的早期癥狀之貧血
由于患者的腎臟功能遭受損害,人體不能產(chǎn)生制造紅細(xì)胞所需的足夠荷爾蒙,因而產(chǎn)生貧血。貧血的人經(jīng)常會感到寒冷和疲乏。
4、慢性腎炎的早期癥狀之尿液
身體發(fā)出的一些腎病早期癥狀可以幫助我們提高警惕。
4.1、泡沫尿增多。
4.2、尿色發(fā)紅或尿液檢查紅細(xì)胞增多。
4.3、夜尿次數(shù)增多,如果一晚排尿超過3次,就要引起注意。
4.4、眼瞼和下肢經(jīng)常浮腫,可能是腎炎的早期表現(xiàn)。
4.5、血壓升高,高壓超過140毫米汞柱,低壓超過90毫米汞柱。
4.6、尿頻、尿急、尿痛也可能是慢性腎病的早期信號。
如果發(fā)現(xiàn)以上癥狀,就要及時到正規(guī)醫(yī)院就診,可以通過尿常規(guī)、尿蛋白(或白蛋白)定量、血肌酐和腎超聲檢查等進行排查。
慢性腎炎的食療方法
1、空心菜糯米粥?？招牟巳~30克,糯米30克,鹽、味精、麻油適量。將糯米淘凈瀝干炒黃,煮成粥。放入洗凈的空心菜葉燙熟,加適量鹽、味精、麻油,攪勻即可食用。每日2次,可早晚服用,能補中益氣,清熱涼血,解毒利尿?？捎糜诎螂籽?、尿道炎所致的尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、小便色深或黃赤。
2、海金砂薏仁粥。海金砂15克,薏仁90克,白糖適量。將海金砂加水適量,煎取汁一碗,加入淘凈的薏仁的水適量入鍋內(nèi),煮粥三碗,再與藥計一碗混合均勻,加白糖適量?？勺髦魇撤?能健脾利水,通淋,排石。適用于慢性腎炎、腎結(jié)石、尿道結(jié)石告等疾病患者作食療。
3、青小豆粥。青小豆500克,通草30克,小麥500克。用水4000毫升煮通草1000毫升。去渣取汁后,加入淘凈的青小豆和小麥中煮粥,至豆、麥皆熟時?；?。每日2-3次,可作主食服用,健脾益胃、去熱利濕,可用于慢性腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征引起的水腫腰痛等。
慢性腎炎的日常護理
1、慢性腎炎患者要勞逸結(jié)合:在日常工作中,不管是體力還是腦力勞動,腎炎患者都不要過度疲勞,應(yīng)當(dāng)要加休息,否則會增加代謝不正常,也會增加腎功能的負(fù)擔(dān),以至損害腎臟。
2、患者禁忌私自亂服用消炎鎮(zhèn)痛藥:例如感冒藥和抗生素,在使用消炎鎮(zhèn)痛藥物之前,必須要在相關(guān)醫(yī)師指導(dǎo)下進行服用,因為不當(dāng)?shù)厥褂眠@些藥物直接傷腎功能,導(dǎo)致腎功能異常。
3、患者朋友應(yīng)該注意情緒的調(diào)節(jié):專家告訴慢性腎炎的患者,一定要樹立要與疾病作斗爭的信心,因為慢性腎炎的病情緩慢延綿,因此要保持治療的決心與信心;再者,脾氣暴躁、憂慮重重都會造成肝臟的損傷,影響分泌系統(tǒng)混亂失調(diào),同時直接損傷腎功能。
4、患者應(yīng)該腎病飲食上引起注意:不合理的飲食往往更容易加重慢性腎炎病患者的腎臟負(fù)擔(dān),引發(fā)腎功能的進一步損傷,導(dǎo)致病情持續(xù)惡化進展。根據(jù)慢性腎炎的特點,要求患者應(yīng)該進行合理的腎病飲食。
慢性腎小球腎炎前期癥狀
1、慢性腎小球腎炎前期癥狀
腎炎的早期癥狀常見為感染為首發(fā)因素。急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患者的急性發(fā)作常常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關(guān)。
因此,當(dāng)患有上述感染性疾病時應(yīng)檢查尿常規(guī)腎小球腎炎患者雖然缺乏特異性癥狀,但腎炎的早期癥狀常常出現(xiàn)疲勞,乏力,腰痛,眼瞼、顏面、踝關(guān)節(jié)浮腫,尿中泡沫增多,尿色異常。因此,出現(xiàn)這些癥狀時,應(yīng)到醫(yī)院檢查尿常規(guī)。
早期尿毒癥患者經(jīng)常出現(xiàn)食欲減退、惡心、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。因此,有這些癥狀,特別是合并高血壓、貧血的患者一定要檢查腎臟功能。
2、腎小球腎炎的并發(fā)癥
會出現(xiàn)血壓升高,因上述癥狀就醫(yī)、并且發(fā)現(xiàn)血壓升高的患者一定要檢查尿常規(guī),特別是年輕患者。慢性腎功能不全患者早期可能僅僅表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)和尿量的增多。健康人如果睡前沒有大量飲水,夜間睡眠后應(yīng)不排尿或僅排尿1次,如果經(jīng)常夜間排尿2次以上,應(yīng)到醫(yī)院檢查尿常規(guī)和腎臟功能。
3、腎小球腎炎康復(fù)之后應(yīng)該注意什么
對育齡期的女患者,要告知妊娠對慢性腎炎的影響,取決于腎臟本身情況:病情平穩(wěn),尿中只有少量的蛋白及紅、白細(xì)胞,無高血壓及氮質(zhì)血癥,則妊娠對其影響不大。若有高血壓或氮質(zhì)血癥,妊娠可加重腎臟病變,并由此對胎兒產(chǎn)生不良影響,如早產(chǎn)、死胎、胎兒發(fā)育不良等。
飲食指導(dǎo)。預(yù)防感染,控制血壓,減少和避免可以導(dǎo)致腎功能惡化的因素。指導(dǎo)病人合理按時用藥,了解藥物副作用的觀察。定期復(fù)查,不僅僅是腎小球腎炎這種疾病,任何疾病都需要做到及時定期的檢查,只有這樣您才能掌握自己疾病發(fā)展的狀況。
慢性腎小球腎炎怎么正確飲食
1、蛋白質(zhì)適量攝取
根據(jù)腎功能損害的程度確定蛋白質(zhì)的攝入量,若腎功能損害不嚴(yán)重,食物中蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制,每天維持在0.5g/kg左右,其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占一半以上。
2、嚴(yán)格限制攝入鹽
該類情況可根據(jù)水腫情況而定,出現(xiàn)水腫時,每天飲食按兩克左右的鹽量,若嚴(yán)重時,就要兩克以下或是無鹽飲食了。
3、維生素補給
維生素應(yīng)充分供給,注意補充維生素A、B族維生素及維生素C、葉酸等,有貧血應(yīng)多補充B族維生素、鐵及葉酸豐富食物,如動物的肝等內(nèi)臟、綠葉蔬菜等。
4、病情變化飲食原則
慢性腎小球腎炎急性發(fā)作時,按急性腎炎飲食治療原則處理,大量蛋白尿時,應(yīng)按腎病綜合征的飲食治療原則處理?？傊?慢性腎小球腎炎應(yīng)密切結(jié)合病情變化,修訂飲食配方,以利于病情穩(wěn)定和恢復(fù)。
慢性腎小球腎炎的危害
1、貧血
與腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少,致紅細(xì)胞的分化、成熟、釋放減少有關(guān)。
2、血尿
血尿是由于腎小球毛細(xì)血管壁通透性明顯增加或毛細(xì)血管壁斷裂引起的。見于毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎及局灶性腎小球腎炎。
3、對骨骼系統(tǒng)的損傷
慢性腎小球腎炎會影響到人體骨骼的正常生長,使骨骼產(chǎn)生畸形。同時慢性腎小球腎炎還會引起骨組織內(nèi)的鈣分離現(xiàn)象,導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽筋、骨質(zhì)疏松和骨痛的現(xiàn)象。
4、蛋白尿
由于各種炎癥介質(zhì)及血管活性物質(zhì),使毛細(xì)血管通透性增加,蛋白質(zhì)濾出,引起蛋白尿,見于各型腎小球腎炎。
慢性腎小球腎炎首發(fā)癥狀
1、慢性腎小球腎炎首發(fā)癥狀
1.1、水腫:常為首現(xiàn)癥狀,整個疾病中,多數(shù)病人有不同程度的水腫。輕者僅在眼眶周圍、面部或下肢踝部出現(xiàn)水腫,重者則全身水腫或伴有漿膜腔積液,呈現(xiàn)腎病綜合征。
1.2、高血壓:有些病人以高血壓為首發(fā)癥狀。
1.3、尿異常:尿異常是慢性腎炎必有的表現(xiàn)。尿量變化與水腫及腎功能情況有關(guān),水腫期間尿量減少,無水腫者尿量多數(shù)正常。腎功能明顯減退、濃縮功能障礙者常有夜尿及多尿。
1.4、腎功能不全: 慢性腎炎患者腎功能不全主要是指GFR降低。
1.5、貧血:慢性腎炎在水腫明顯時,有輕度貧血,可能與血液稀釋有關(guān)。
2、如何確認(rèn)慢性腎炎
2.1、尿常規(guī)檢查。
2.2、血常規(guī)檢查。
急性腎炎可有輕微貧血,血色素一般不低于10克/100毫升,白血球一般正常。但鏈球菌感染早期或合并細(xì)菌感染期白血球可增多,中性分類升高。血沉增快,可達30-60毫米/小時。
2.3、腎功能檢查。
大部分患者可有一過性肌酐清除率下降,肌酐、尿素氮升高。經(jīng)治療后一般能較快恢復(fù)正常。
2.4、B超或CT檢查。
部分患者可見到腎臟體積增大。
2.5、其他特殊檢查。
急性腎炎部分患者抗鏈球菌溶血素“o”滴度增高,血清循環(huán)免疫復(fù)合物升高,血液或尿液中纖維蛋白降解產(chǎn)物(pDp)升高。血清總補體(cH,o)和補體C,降低。
3、慢性腎炎的誤區(qū)
3.1、水腫:腎炎的水腫一般是眼瞼水腫,以清晨起床后最為常見。但正常人在睡眠不足的情況下,清晨起床后也會出現(xiàn)眼瞼水腫,起來活動后就會消退。這樣的日常生活經(jīng)驗很容易使患者及其家屬警惕性降低。
3.2、慢性腎小球腎炎:這是一組多病因,由各種細(xì)菌、病毒或原蟲等感染,通過免疫機制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機制等引起的腎小球疾病,多數(shù)患者與鏈球菌感染并無明確關(guān)系。
3.3、慢性腎炎有隱匿性:伴隨許多人認(rèn)識上的偏差,雖然這個“隱形殺手”在一步步地侵蝕病人的腎臟,但腎臟有強大的代償功能,病人即使已重病纏身,也可沒有任何癥狀,表面上和常人一樣。
腎炎吃什么好
1、腎炎吃姜絲枸杞炒山藥
制作方法:山藥去皮,切象眼片,放開水中焯出。枸杞用水泡開,生姜去皮后切細(xì)絲?；變?nèi)加植物油燒熱,加姜絲炒香,即放入山藥炒,隨加鹽、味精和枸杞炒熟即成。
營養(yǎng)解析:山藥山藥可促使機體T淋巴細(xì)胞增殖,增強免疫功能,延緩細(xì)胞衰老,常服山藥可延年益壽。
2、腎炎吃節(jié)瓜咸蛋瘦肉湯
制作方法:節(jié)瓜刮皮洗凈,切成件;瘦肉洗凈切片;咸蛋洗凈煮熟去殼搗爛攪勻;放入落鍋中,并放節(jié)瓜,先用猛火煲滾,將節(jié)瓜煮至熟透;5.然后放瘦肉,瘦肉熟透后,便將已搗爛攪勻的咸蛋全部倒下;6.在倒咸蛋時,要邊到邊攪拌湯,加鹽調(diào)味可成。
營養(yǎng)解析:豬肉具有補腎養(yǎng)血,滋陰潤燥的功效;咸鴨蛋:鴨蛋含有豐富的蛋白質(zhì)、磷脂、維生素A、維生素B2、維生素B1、維生素D、鈣、鉀、鐵、磷等營養(yǎng)物質(zhì),有強壯身體的作用。
腎炎的保健方法
1、參加有氧運動,適當(dāng)鍛煉身體,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),從而預(yù)防腎炎的發(fā)生。
2、不要食用被污染的食物,如被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。
3、保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防腎炎的發(fā)生。
4、生活要規(guī)律,生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉ok、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會加重體質(zhì)酸化。容易患腎炎。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而保持弱堿性體質(zhì),使腎炎遠離自己。
5、遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品,毫無節(jié)制的抽煙喝酒,極易導(dǎo)致人體的酸化,使得腎炎有機可乘。
腎小球腎炎早期癥狀
1、慢性腎小球腎炎的早期癥狀
1.1、身體不適
由于毒素和廢物在體內(nèi)不斷堆積,病人可能會感到渾身不適。會有一些癥狀出現(xiàn)在患者的身上,讓患者感到不舒適。
1.2、浮腫
一些病人會出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象。尿量減少,尿頻(特別在夜間)。手足踝浮腫。其它癥狀還有氣短,眼睛四面腫脹。
1.3、貧血
由于患者的腎臟功能遭受損害,人體不能產(chǎn)生制造紅細(xì)胞所需的足夠荷爾蒙,因而產(chǎn)生貧血。貧血的人經(jīng)常會感到寒冷和疲乏。
1.4、血尿
呈茶色或血紅色、高血壓、尿液中出現(xiàn)泡沫、腹瀉、極度口渴、睡眠不安,或嗜睡、性欲下降。
2、慢性腎小球腎炎有什么臨床表現(xiàn)
2.1、水腫
水腫部位往往出現(xiàn)在眼瞼、顏面及雙下肢,一般為輕中度水腫,在慢性腎炎未引起尿毒癥時很少出現(xiàn)胸水、腹水等。
2.2、高血壓
一般為中等程度高血壓,收縮壓在20～22.7kpa左右,舒張壓在12.7～14kpa左右,通常用利尿劑和β受體阻滯劑如心得安后,血壓可得到有效控制。
2.3、尿異常
中等程度的蛋白尿,24小時尿蛋白定量在2g左右,常為非選擇性蛋白尿。肉眼血尿或鏡下血尿也是慢性腎小球腎炎尿改變情況之一,用相差顯微鏡檢查,90%以上的為變形紅細(xì)胞血尿,少數(shù)為均一型紅細(xì)胞血尿。除蛋白尿、血尿外,尚可有管型尿、尿量的變化、尿比重及尿滲透壓的異常。
3、慢性腎小球腎炎怎樣診斷
3.1、起病緩慢,病情遷延,臨床表現(xiàn)可輕可重。隨著病情發(fā)展可有腎功能減退貧血、電解質(zhì)紊亂等情況出現(xiàn)。
3.2、可有水腫、高血壓、蛋白尿及管型尿等表現(xiàn)中的一項(如血尿或蛋白尿)或數(shù)項。臨床表現(xiàn)多種多樣,有時可伴有腎病綜合征和重度高血壓。
3.3、病程中可有腎炎發(fā)作,常因感染(如呼吸道感染)誘發(fā),發(fā)作時有時類似急性腎炎之表現(xiàn)。有些病例出現(xiàn)病情加重。
3.4、腎活檢病理類型有系膜增生性腎炎、局灶節(jié)段增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎炎、硬化性腎炎等。
符合上述第1、2項,伴或不伴有第3項。排除繼發(fā)性腎小球腎炎疾病即可臨床診斷為慢性腎小球腎炎,同時具有第4項可確診。
慢性腎小球腎炎怎么治療
慢性腎小球腎炎的直接原因是由于腎臟腎小球的各種功能細(xì)胞受到了不同程度的損傷。根據(jù)腎臟損傷的部位、原因,慢性腎小球腎炎可分成膜性腎病、IgA腎病、局灶增生性腎炎等不同的病理類型。不同的病理類型,治療、預(yù)后均不相同。大部分慢性腎炎經(jīng)過治療是可以穩(wěn)定或減緩其發(fā)展的,關(guān)鍵是要定期檢查和治療,遵從醫(yī)囑。
在治療期間,患者需主要關(guān)注尿蛋白定量以及血壓情況。持續(xù)的蛋白尿可導(dǎo)致腎小球高濾過,加重腎小管間質(zhì)損傷,促進腎小球硬化,這是影響慢性腎小球腎炎預(yù)后的重要因素。因此,減少和控制蛋白尿是預(yù)防腎小球硬化及延緩腎功能惡化的重要環(huán)節(jié),一般我們推薦將24小時尿蛋白定量控制在1g以內(nèi),甚至要控制在0.5g以內(nèi);高血壓在慢性腎小球腎炎病情進展中發(fā)揮重要作用,因此,我們推薦尿24小時蛋白定量大于1g時血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下,尿蛋白定量在1g以內(nèi)時血壓可控制在130/80mmHg以下。而我們常說的肉眼血尿、鏡下血尿與慢性腎小球腎炎的預(yù)后關(guān)聯(lián)不大,不要太過緊張。
在日常生活上需要注意,應(yīng)多吃優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,即以食動物蛋白為主,如牛奶、蛋、瘦肉、魚等。有高血壓、水腫的病人需注意低鹽飲食,即鹽的攝入每日少于3g。
慢性腎小球腎炎怎樣調(diào)理
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。
2、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。
3、限止刺激腎臟細(xì)胞的食品
為了保證熱量的充足供應(yīng),糖類及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限止刺激腎臟細(xì)胞的食品,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。
4、多吃含維生素的食物,多飲水
用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
5、限吃食物
鹽腌食品。有持續(xù)少尿和高血鉀時,避免吃含鉀高的食品,如各種水果等。腎功能不全時,應(yīng)控制各種動物蛋白質(zhì)的攝入。
急慢性腎小球腎炎的癥狀
1、急慢性腎小球腎炎癥狀之尿液異常
血尿:可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。發(fā)作呈周期性。發(fā)作時腰痛常加劇,劇烈運動、創(chuàng)傷、感染可誘發(fā)或加重。
蛋白尿:一般量不多,24小時尿內(nèi)不會超過2克,故不會發(fā)生腎病綜合征。
2、急慢性腎小球腎炎癥狀之水腫及少尿
多數(shù)急性腎小球腎炎患者以水腫為首發(fā)癥狀。水腫多見于面部、眼瞼、面部浮腫及蒼白,呈現(xiàn)所謂腎炎面容。水腫也可波及下肢,嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸水、腹水。多數(shù)患者的水腫隨病情好轉(zhuǎn)而消退。
3、急慢性腎小球腎炎癥狀之身體異常
腰、腹不適或疼痛:其原因是由于腎臟腫大和擴張,使腎包膜張力增大,腎蒂受到牽拉,或者使鄰近器官受壓引起。腎臟因多囊含水量大,變得沉重,下墜牽拉,也會引起腰部疼痛。疼痛的特點為隱痛、鈍痛,固定于一側(cè)或兩側(cè),對向下部及腰背部放射。如有囊內(nèi)出血或繼發(fā)感染,則使疼痛突然加劇。固囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓。
急慢性腎小球腎炎的并發(fā)癥
1、循環(huán)充血狀態(tài)
因水鈉潴留、血容量竭、直至肺水腫。臨床表現(xiàn)為氣急、不能平臥、胸悶、咳嗽、肺底濕羅音、肝大壓痛、奔馬律等左右心衰竭癥狀,系因血容量擴大所致,而與真正心肌泵竭不同。此時心搏出量常增多而并不減少、循環(huán)時間正常,動靜脈血氧分壓差未見加大,且洋地黃類強心劑效不佳,而利尿劑的應(yīng)用常能使其緩解。
2、高血壓腦病
指血壓急劇增高,出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀而言。多發(fā)生于急性腎炎病程早期,起病一般較急,表現(xiàn)為劇烈頭痛、頻繁惡心嘔吐,繼之視力障礙,眼花、復(fù)視、暫時性黑蒙,并有嗜睡或煩躁。
3、急性腎功能衰竭
急性腎炎患兒相當(dāng)部分于急性期有程度不一的氮質(zhì)血癥,但進展為急性腎功能衰竭者僅為極少數(shù)。并發(fā)癥尚乏有效預(yù)防措施,已成為急性腎炎死亡的主要原因。臨床表現(xiàn)為少尿或無尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血鉀、代謝性酸中毒。少尿或無尿持續(xù)3～5或1周以上,此后尿量增加、癥狀消失、腎功能逐漸恢復(fù)。
急慢性腎小球腎炎的飲食
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。
2、應(yīng)限制鹽的攝入
為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
3、飲食要冷熱適宜
選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。
4、限止刺激腎臟細(xì)胞的食品
糖類及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限止刺激腎臟細(xì)胞的食品。由于這些食品中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時,其代謝產(chǎn)物不能及時排出。
5、多吃含維生素的食物,多飲水
用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
急慢性腎小球腎炎癥狀
1、急慢性腎小球腎炎癥狀
1.1、前驅(qū)癥狀
急性腎小球腎炎在發(fā)病前1～3周多有呼吸道或皮膚感染史,如急性咽炎、扁桃體炎、水痘、麻疹、皮膚膿皰疹等,部分患者可無明顯前驅(qū)癥狀。
1.2、肉眼血尿:常為急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀之一,尿色加深呈渾濁棕紅色或洗肉水樣,一般血尿會持續(xù)數(shù)天后消失,也可持續(xù)幾周才消失,但尿檢正常需6個月左右,也可持續(xù)1～3年才恢復(fù)正常。
1.2、蛋白尿:也有部分患者會出現(xiàn)蛋白尿,表現(xiàn)為尿中泡沫增多,隨病變輕重程度而增減。蛋白尿較其他癥狀消失較慢,水腫消失后,蛋白尿仍可持續(xù)一段時間才會逐漸消退。
1.3、水腫及少尿
多數(shù)急性腎小球腎炎患者以水腫為首發(fā)癥狀。水腫多見于面部、眼瞼、面部浮腫及蒼白,呈現(xiàn)所謂腎炎面容。水腫也可波及下肢,嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸水、腹水。水腫常同尿量減少同時出現(xiàn),起病時尿量較平時少,每日尿量可少于400ml,并隨著水腫加重而尿量愈減少,個別患者可無尿。
2、急性腎小球腎炎治療
2.1、金銀花30g連翹15g板藍根18g牛蒡子9g升麻12g元參20g桔梗12g蟬蛻9g山豆根9g黃芩12g甘草6g,水煎,每日1劑,早晚分2次溫服,連服14天為1療程。
2.2、生地15克,山藥15克,茯苓30克,枸杞子15克,丹皮15克,益母草25克,連翹30克,蛇舌草15克,大青葉15克,丹參15克,女貞子25克,石韋25克,旱蓮草15克。日1付,14天為一個療程。
3、慢性腎小球腎炎治療
3.1、干姜9克、附子6克、草果9克、白術(shù)12克、茯苓15克、車前子30克(包煎)、澤瀉15克、大腹皮12克、木瓜9克、木香6克、厚樸9克、甘草6克。
3.2、生黃芪15克、太于參15克、生地9克、山茱萸9克、女貞子9克、丹皮9克、茯苓12克、山藥15克、澤瀉15克、丹參15克、益母草15克、蟬蛻6克、白僵蠶9克、炙甘草6克。
急性腎小球腎炎的病因
1、細(xì)菌最常見的是A組溶血性鏈球菌中的致腎炎菌株,其細(xì)胞壁所帶的抗原蛋白屬M型。
2、病毒流行性感冒病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒B4和埃柯病毒9等感染可導(dǎo)致急性腎炎。
3、其他真菌、鉤端螺旋體、立克次體和瘧原蟲也可引起急性腎炎。細(xì)菌感染后,多數(shù)通過抗原刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,形成抗原抗體復(fù)合物,沉積在腎小球毛細(xì)血管并激活補體,釋放出多種生物活性產(chǎn)物,引起免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng),使腎小球毛細(xì)血管叢產(chǎn)生病理和功能變化,導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管腔狹窄,甚至阻塞,使腎小球血流量減少,濾過率下降,體內(nèi)水鈉潴留,出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。
急慢性腎小球腎炎的飲食
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營養(yǎng)情況決定,可以詢問主診的醫(yī)生或營養(yǎng)師2、應(yīng)限制鹽的攝入為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
2、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如沒有脂肪攝入,機體會變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
慢性腎小球腎炎治療
1、慢性腎小球腎炎治療
積極控制高血壓,防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠期預(yù)后。
減少尿蛋白,延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
限制食物中蛋白及磷的攝入,低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重腎損害的因素,感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
2、什么是慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis)簡稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點為病程長、發(fā)展緩慢,癥狀可輕可重,多有一個無癥狀尿檢異常期,然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿,可伴高血壓和(或)氮質(zhì)血癥,及進行性加重的腎功能損害。
3、慢性腎小球腎炎的癥狀體征
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見管型。有時伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時有時無,多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無體腔積液。腎小球濾過功能及腎小管濃縮稀釋功能正?；蜉p度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。
慢性腎小球腎炎的發(fā)病原因
慢性腎小球腎炎病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少數(shù)慢性腎炎可能是由急性鏈球菌感染后腎炎演變而來,但大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延而來,而由其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展而成,起病即屬慢性腎炎。
該病根據(jù)其病理類型不同,可分為如下幾種類型:系膜增殖性腎炎:免疫熒光檢查可分為IgA沉積為主的系膜增殖性腎炎和非IgA系膜增殖性腎炎;膜性腎病;局灶節(jié)段性腎小球硬化;系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎;增生硬化性腎小球腎炎。
慢性腎小球腎炎的飲食禁忌
限制食鹽,水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進110毫升左右的水,腎炎患者如進食過量的食鹽,而排尿功能又受損,常會加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故慢性腎小球腎炎必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
限制含嘌呤高及含氮高的食物,為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因為這些食物中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時,其代謝產(chǎn)物不能及時排出,對腎功能有負(fù)面影響。
限制植物蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)視腎功能的情況而定?？刂频鞍踪|(zhì)的攝入量,也可達到低磷目的,一般每天0.6克/千克體重,其中一半為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(富含必需氨基酸的動物蛋白質(zhì))、如雞蛋、瘦肉、牛奶等。
慢性腎小球腎炎類型
1、慢性腎小球腎炎類型
1.1、局灶性腎小球硬化
也稱為局灶性硬化性腎炎,可發(fā)生于任何年齡,以30～40歲較為多見。臨床表現(xiàn)以腎病綜合征多見,部分患者可伴有血尿、高血壓和腎功能不全等表現(xiàn)。
1.2、膜增殖性腎炎
多見于兒童和青年,半數(shù)患者于癥狀出現(xiàn)前有上呼吸道感染史,臨床表現(xiàn)為腎炎綜合征,少數(shù)呈腎病綜合征,化驗中常呈持續(xù)性補體過低,故又可稱為低補體血癥性腎炎。
1.3、膜性腎炎或膜性腎病
發(fā)病前通常無錢去感染史,多數(shù)緩慢起病,可發(fā)生于任何年齡,以青年居多。疾病早期就有大量蛋白尿,1/3的患者會有鏡下血尿,腎病綜合征為主要表現(xiàn),是成人腎病綜合征最常見的類型之一。
2、慢性腎小球腎炎生活注意事項
2.1、合理安排飲食
慢性腎炎患者要限制蛋白進食量,對慢性腎炎患者來說,如果腎功能正常,膳食中的蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制,家常便飯便可(每天蛋白質(zhì)約 40-60克左右),但不宜暴飲暴食,每天進食蛋白質(zhì)40-60克,不等于食物的實際重量,而是食物中所含的蛋白質(zhì)。
2.2、關(guān)心自己的病情變化,控制加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素腎病者常有高血壓,而高血壓就是加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素,應(yīng)定期測定血壓和腎功能,發(fā)現(xiàn)血壓升高,及時服藥,并有恒心,控制血壓在正常范圍。
2.3、熟悉病情,掌握治療關(guān)鍵
有些病人出現(xiàn)的腎病綜合征,因為他走錯了治療的方向。又有人表現(xiàn)穩(wěn)匿性腎炎,為了快些消除尿蛋白(+),接受了大量激素治療,還有雷公滕、環(huán)胞A等應(yīng)有盡有,病情不僅無好轉(zhuǎn),還帶來了肝損害。
3、 慢性腎炎患者能活多久
慢性腎炎是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫并伴有緩慢進展的腎功能減退為臨床特 點的一組腎小球疾病。慢性腎炎患者還能活多久?由于病理類型、病程以及起病方式的 不同,臨床表現(xiàn)多樣化。大部分病情遷延,進展緩慢,部分患者病變可急性加重和進展 。
從上面的介紹中我們不難發(fā)現(xiàn),慢性腎炎大部分病情遷延,進展緩慢,也就是說這 種病在早期和中期一般是沒有生命危險的。慢性腎炎患者還能活多久?只有病情惡化進 展至尿毒癥階段,才會有生命危險。
這中間過程可能是數(shù)年,也可能是十幾年,甚至是幾十年。所以,剛被確診的慢性 腎炎患者,不要擔(dān)心慢性腎炎能活多久了!目前最重要的是趕緊尋找好的治療方法吧! 如果能找到好的治療方法,您的病情不會進展到尿毒癥,還可以獲得痊愈,擁有和其他 人一樣的壽命和生活!
引起腎小球腎炎的病因
腎小球疾病的病因和發(fā)病機制很復(fù)雜,有許多因素參與,如感染、自身免疫、藥物、遺傳、環(huán)境等,其中免疫損傷是多數(shù)腎小球疾病發(fā)生過程中的共同環(huán)節(jié),幾乎所有的腎小球疾病的大多過程都有免疫學(xué)機制參與。
據(jù)統(tǒng)計僅15%-20%由急性腎炎轉(zhuǎn)變而至。相當(dāng)數(shù)目的慢性腎炎患者起病隱匿,開始無明顯臨床癥狀,但腎臟病變卻緩慢進展,當(dāng)感染或勞累后才出現(xiàn)癥狀。此類患者占慢性腎炎患者的50%-70%,這可能與長期、慢性、隱匿的感染如細(xì)菌、、原蟲等感染有關(guān)。
急性腎小球腎炎起病,未能徹底操縱,臨床癥狀及尿蛋白持續(xù)存在,遷延1年以上,而演變?yōu)槁阅I炎。既往有急性腎炎史,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月療養(yǎng)后,臨床癥狀及尿異常消逝,腎功能正常,達臨床治愈。經(jīng)過相當(dāng)長的時間以后,因上呼吸道或其他感染或過渡勞累等原因誘發(fā),忽然出現(xiàn)蛋白尿、水腫或高血壓等腎炎癥狀。
慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)
1、早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、納差,部分患者無明顯癥狀;
2、尿液檢查可有蛋白增加、不同程度的血尿,或兩者兼有;
3、可出現(xiàn)高血壓、水腫,甚或有輕微氮質(zhì)血癥;
4、也可表現(xiàn)為大量蛋白尿以至出現(xiàn)腎病綜合征;
5、部分患者除有上述一般慢性腎炎表現(xiàn)外,突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,伴有眼底出血、滲出,甚至乳頭水腫;
慢性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀
1、慢性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀
1.1、水腫是腎炎最突出的表現(xiàn),多為晨起眼瞼水腫,嚴(yán)重者出現(xiàn)在身體低垂部位,如雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部等。
1.2、腎炎的早期癥狀還包括常人的尿量為1000-2000毫升/日,尿量的增減都可能是腎臟病的早期表現(xiàn),尤其要注意夜間多尿。
1.3、腎區(qū)酸痛不適時腎炎常見表現(xiàn)之一。
1.4、蛋白尿較多的腎炎患者的尿液會有些泡沫,較長時間不會消失。
1.5、人們常以為小便呈紅色才是血尿,但醫(yī)學(xué)上稱肉眼血尿,腎炎的血尿是鏡下血尿,需化驗才能知道。
1.6、高血壓的出現(xiàn)是一個漸進過程,許多已患腎炎的病人已適應(yīng)高血壓狀況,往往不會出現(xiàn)頭暈、頭痛、心慌等癥狀,導(dǎo)致患者不能及時就醫(yī),延誤病情。
2、慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)
慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,病程遷延,可有一個相當(dāng)長的無癥狀尿異常期,蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能損害為主要臨床表現(xiàn)。慢性腎小球腎炎占我國慢性腎衰病因的首位。青壯年多見,起病隱匿,發(fā)展緩慢,病程長,大于1年至數(shù)十年。主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓。后期貧血和 尿毒癥癥狀。少數(shù)病例在整個病程無明顯癥狀,直至出現(xiàn)貧血和尿毒癥癥狀為首發(fā)癥狀,慢性腎炎有急性加重的可能。
3、慢性腎小球腎炎的診斷
3.1、尿檢異常:蛋白尿、血尿。
3.2、可伴有水腫、高血壓,不同程度的腎功能不全。
3.3、腎臟B超。
3.4、腎活檢對確定診斷(病理類型,病理分級)、擬定治療方案、判斷預(yù)后都有重要意義。
慢性腎炎臨床的3種類型
1、慢性腎炎普通型:為最常見的一型。患者可有無力,疲倦,腰部酸痛,食欲不振。水腫時有時無,一般不甚嚴(yán)重。常伴輕度到中度高血壓。面部虛黃、蒼白、眼底動脈變細(xì)、有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象。尿檢可見中等度蛋白尿,尿沉渣有紅細(xì)胞和各種管型。肌酐清除率降低;酚紅排出減少,尿濃縮功能減退及血肌酐和尿素氮增高,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。
2、慢性腎炎腎病型:為慢性腎炎常見的一型。突出表現(xiàn)為大量蛋白尿(無選擇性蛋白尿)。每天排出尿蛋白尿超過3.5g/dl。高度水腫和血漿白蛋白降低,通常低于3g/dl,高膽固醇血癥,超過250mg/dl。尿沉渣檢查,可有紅細(xì)胞及各種管型。血壓正?；蛑械榷瘸掷m(xù)性增高。
3、慢性腎炎高血壓型 除上述一般慢性腎炎共有的表現(xiàn)外,突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等以上程度的高血壓,而且對一般降壓藥物不甚敏感。常引起嚴(yán)重的眼底出血或絮狀滲出,甚至視盤水腫,視力下降。
慢性腎小球腎炎如何飲食
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食:就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。
2、應(yīng)限制鹽的攝入:為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
3、飲食要冷熱適宜:很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能。
4、限止刺激腎臟細(xì)胞的食品:為了保證熱量的充足供應(yīng),糖類及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限止刺激腎臟細(xì)胞的食品,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。
5、多吃含維生素的食物,多飲水:用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
慢性腎小球腎炎分期
1、慢性腎小球腎炎分期
目前慢性腎小球腎炎還不分期,只有在病情發(fā)展為慢性腎衰的時候才分期。慢性腎小球腎炎目前是不分期的,只有發(fā)展到慢性腎衰才有具體的分期。目前建議你平時飲食清淡,低鹽低脂飲食,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
2、慢性腎小球腎炎如何飲食
保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營養(yǎng)情況決定,可以詢問主診的醫(yī)生或營養(yǎng)師
應(yīng)限制鹽的攝入。為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
多吃含維生素的食物,多飲水。用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
3、慢性腎小球腎炎危害
高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會比較輕,也有的是中度。
尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會出現(xiàn)脫水的情況。
前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。
慢性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
尿常規(guī)尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量+~+++不等。尿中常有紅細(xì)胞及管型(顆粒管型、透明管型)。急性發(fā)作期有明顯血尿或肉眼血尿。
血液檢查常有輕、中度正色素性貧血,紅細(xì)胞及血紅蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血癥,一般血清電解質(zhì)無明顯異常。
腎功能檢查腎小球濾過率、內(nèi)生肌酐清除率降低,血尿素氮及肌酐升高,腎功能分期多屬代償期或失代償期,酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋功能均減退。
診斷標(biāo)準(zhǔn) 一般有:尿異常:小便色如濃茶或洗肉水、小便渾濁有泡沫、夜尿多中有泡沫。
高血壓: 持續(xù)的中等程度以上的高血壓,還可有頭暈或頭痛,眼底檢查有視乳頭水腫、眼底出血。這種情況可維持?jǐn)?shù)年甚至數(shù)十年,最終因腎功能逐漸惡化而出現(xiàn)慢性腎衰表現(xiàn)。
慢性腎小球腎炎如何治療
積極控制高血壓。防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠期預(yù)后。
減少尿蛋白。延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
限制食物中蛋白及磷的攝入。低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重腎損害的因素。感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
慢性腎小球腎炎種類
1、慢性腎小球腎炎的種類
根據(jù)1986年第二屆全國中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)會議討論修訂的辨證分型方案,慢性腎炎分為四個證型,即可辨證為該型:
1.1、肝腎陰虛型慢性腎炎。
1.2、脾腎陽虛型慢性腎炎。
1.3、肺腎氣虛型慢性腎炎。
1.4、氣陰兩虛型慢性腎炎。
其中 肝腎陰虛型慢性腎炎占45% , 脾腎陽虛型慢性腎炎占15%,肺腎氣虛型慢性腎炎占15%, 氣陰兩虛型慢性腎炎占20%。
2、慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見管型。有時伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時有時無,多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無體腔積液。
腎小球濾過功能及腎小管濃縮稀釋功能正?；蜉p度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。在非特異性病毒和細(xì)菌感染后病情可出現(xiàn)急驟惡化,慢性腎炎患者急性發(fā)作時,可出現(xiàn)大量蛋白尿,甚至肉眼血尿,管型增加,水腫加重,高血壓和腎功能惡化。經(jīng)適當(dāng)處理病情可恢復(fù)至原有水平,但部分患者因此導(dǎo)致疾病進展,進入尿毒癥階段。
慢性腎炎可因病損的性質(zhì)不同,病程經(jīng)過有顯著差異。從首次發(fā)現(xiàn)尿異常到發(fā)展至慢性腎衰,可歷時數(shù)年,甚至數(shù)十年。
3、慢性腎小球腎炎的診斷
3.1、尿檢異常:蛋白尿、血尿。
3.2、可伴有水腫、高血壓,不同程度的腎功能不全。
3.3、腎臟B超。
3.4、腎活檢對確定診斷(病理類型,病理分級)、擬定治療方案、判斷預(yù)后都有重要意義。
溫馨提醒:面對疾病,不必驚慌、煩惱,只要選擇正規(guī)腎內(nèi)科醫(yī)院,根據(jù)患者自身情況和疾病的特點,把預(yù)防保健與臨床治療相結(jié)合,同時注意保持樂觀情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病信心,定期體檢,在日常生活中學(xué)會合理、科學(xué)地自我調(diào)護,就可以達到很好的治療與預(yù)防的目的。
慢性腎小球腎炎常用中成藥
1、肺腎氣虛型 癥見少氣無力,惡風(fēng)怕冷,每因感受風(fēng)寒之邪而引起眼瞼浮腫,續(xù)即四肢及全身皆腫,小便不利,舌淡苔白,脈浮而無力。
可服:通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。
2、風(fēng)熱挾濕型 癥見咽喉紅腫疼痛,小便短赤,每因外感風(fēng)熱濕邪而引起頭面肢體甚至全身浮腫加重,舌紅,苔黃或膩,脈濡數(shù)。
可服:羚翹解毒丸、板藍根沖劑、小溫中丸、腎炎四味片等。
3、脾虛水停型 癥見面色無華,疲乏無力,浮腫較輕,但遷延日久,并可見納呆。
可選:參苓白術(shù)丸、啟脾丸、腎炎舒等任何一種與胃苓丸同服。
4、脾腎陽虛型 癥見畏寒肢冷,面色白,腰膝酸軟,性機能失常,浮腫明顯,以下半身為重,神疲納呆,大便浠溏,舌嫩淡胖,有齒痕,脈沉遲無力。
可服:附子理中丸、生腎氣丸、右歸丸等。
5、肝腎陰虛型 癥見頭暈?zāi)垦?口干耳鳴,五心煩熱,失眠多夢,腰脊酸痛,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。
可服:杞菊地黃丸、滋補肝腎丸、二至丸、六味地黃丸等。
晚期慢性腎炎的癥狀
1、水腫加重:慢性腎炎患兒的水腫由起初的眼瞼浮腫,波及到身體的其他部位,可以是顏面、雙下肢、甚至是全身。
2、血尿蛋白尿加重:尿常規(guī)檢查可檢出中重度蛋白尿血尿。
3、高血壓:由于腎小球受損嚴(yán)重,長期的血液循環(huán)障礙導(dǎo)致了腎小球缺血缺氧,血管高壓得不到緩解,發(fā)生高血壓,腎臟受損越嚴(yán)重,高血壓也越重,這叫作:腎性高血壓;反過來,患兒一旦出現(xiàn)高血壓,又會加重腎損害,二者形成惡性循環(huán)。
4、出現(xiàn)腎衰竭相關(guān)癥狀:兒童慢性腎炎患者發(fā)展到晚期,還會出現(xiàn)腎衰竭的相關(guān)癥狀如惡心、嘔吐、怕冷、皮膚搔癢等兒童慢性腎炎的癥狀。
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