慢性腎小球腎炎首發(fā)癥狀
慢性腎炎冬季養(yǎng)生。
心亂則百病生，心靜則百病息。心靜才是養(yǎng)生之本。養(yǎng)生已經(jīng)成為一個(gè)熱度越來越高的話題，身體是革命的本錢，我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識(shí)。飲食養(yǎng)生有哪些好的理念呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“慢性腎小球腎炎首發(fā)癥狀”，相信能對(duì)大家有所幫助。
慢性腎小球腎炎首發(fā)癥狀
1、慢性腎小球腎炎首發(fā)癥狀
1.1、水腫:常為首現(xiàn)癥狀,整個(gè)疾病中,多數(shù)病人有不同程度的水腫。輕者僅在眼眶周圍、面部或下肢踝部出現(xiàn)水腫,重者則全身水腫或伴有漿膜腔積液,呈現(xiàn)腎病綜合征。
1.2、高血壓:有些病人以高血壓為首發(fā)癥狀。
1.3、尿異常:尿異常是慢性腎炎必有的表現(xiàn)。尿量變化與水腫及腎功能情況有關(guān),水腫期間尿量減少,無水腫者尿量多數(shù)正常。腎功能明顯減退、濃縮功能障礙者常有夜尿及多尿。
1.4、腎功能不全: 慢性腎炎患者腎功能不全主要是指GFR降低。
1.5、貧血:慢性腎炎在水腫明顯時(shí),有輕度貧血,可能與血液稀釋有關(guān)。
2、如何確認(rèn)慢性腎炎
2.1、尿常規(guī)檢查。
2.2、血常規(guī)檢查。
急性腎炎可有輕微貧血,血色素一般不低于10克/100毫升,白血球一般正常。但鏈球菌感染早期或合并細(xì)菌感染期白血球可增多,中性分類升高。血沉增快,可達(dá)30-60毫米/小時(shí)。www.cndadi.net
2.3、腎功能檢查。
大部分患者可有一過性肌酐清除率下降,肌酐、尿素氮升高。經(jīng)治療后一般能較快恢復(fù)正常。
2.4、B超或CT檢查。
部分患者可見到腎臟體積增大。
2.5、其他特殊檢查。
急性腎炎部分患者抗鏈球菌溶血素“o”滴度增高,血清循環(huán)免疫復(fù)合物升高,血液或尿液中纖維蛋白降解產(chǎn)物(pDp)升高。血清總補(bǔ)體(cH,o)和補(bǔ)體C,降低。
3、慢性腎炎的誤區(qū)
3.1、水腫:腎炎的水腫一般是眼瞼水腫,以清晨起床后最為常見。但正常人在睡眠不足的情況下,清晨起床后也會(huì)出現(xiàn)眼瞼水腫,起來活動(dòng)后就會(huì)消退。這樣的日常生活經(jīng)驗(yàn)很容易使患者及其家屬警惕性降低。
3.2、慢性腎小球腎炎:這是一組多病因,由各種細(xì)菌、病毒或原蟲等感染,通過免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起的腎小球疾病,多數(shù)患者與鏈球菌感染并無明確關(guān)系。
3.3、慢性腎炎有隱匿性:伴隨許多人認(rèn)識(shí)上的偏差,雖然這個(gè)“隱形殺手”在一步步地侵蝕病人的腎臟,但腎臟有強(qiáng)大的代償功能,病人即使已重病纏身,也可沒有任何癥狀,表面上和常人一樣。
腎炎吃什么好
1、腎炎吃姜絲枸杞炒山藥
制作方法:山藥去皮,切象眼片,放開水中焯出。枸杞用水泡開,生姜去皮后切細(xì)絲?；變?nèi)加植物油燒熱,加姜絲炒香,即放入山藥炒,隨加鹽、味精和枸杞炒熟即成。
營養(yǎng)解析:山藥山藥可促使機(jī)體T淋巴細(xì)胞增殖,增強(qiáng)免疫功能,延緩細(xì)胞衰老,常服山藥可延年益壽。
2、腎炎吃節(jié)瓜咸蛋瘦肉湯
制作方法:節(jié)瓜刮皮洗凈,切成件;瘦肉洗凈切片;咸蛋洗凈煮熟去殼搗爛攪勻;放入落鍋中,并放節(jié)瓜,先用猛火煲滾,將節(jié)瓜煮至熟透;5.然后放瘦肉,瘦肉熟透后,便將已搗爛攪勻的咸蛋全部倒下;6.在倒咸蛋時(shí),要邊到邊攪拌湯,加鹽調(diào)味可成。
營養(yǎng)解析:豬肉具有補(bǔ)腎養(yǎng)血,滋陰潤燥的功效;咸鴨蛋:鴨蛋含有豐富的蛋白質(zhì)、磷脂、維生素A、維生素B2、維生素B1、維生素D、鈣、鉀、鐵、磷等營養(yǎng)物質(zhì),有強(qiáng)壯身體的作用。
腎炎的保健方法
1、參加有氧運(yùn)動(dòng),適當(dāng)鍛煉身體,在陽光下多做運(yùn)動(dòng)多出汗,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),從而預(yù)防腎炎的發(fā)生。
2、不要食用被污染的食物,如被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機(jī)食品,要防止病從口入。
3、保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防腎炎的發(fā)生。
4、生活要規(guī)律,生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉ok、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會(huì)加重體質(zhì)酸化。容易患腎炎。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而保持弱堿性體質(zhì),使腎炎遠(yuǎn)離自己。
5、遠(yuǎn)離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品,毫無節(jié)制的抽煙喝酒,極易導(dǎo)致人體的酸化,使得腎炎有機(jī)可乘。
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慢性腎小球腎炎的癥狀
1、慢性腎小球腎炎的癥狀
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見管型。有時(shí)伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時(shí)有時(shí)無,多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無體腔積液。腎小球?yàn)V過功能及腎小管濃縮稀釋功能正?；蜉p度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。
2、慢性腎小球腎炎的病理病因
本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少數(shù)慢性腎炎可能是由急性鏈球菌感染后腎炎演變而來,但大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延而來,而由其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展而成,起病即屬慢性腎炎。該病根據(jù)其病理類型不同,可分為如下幾種類型:系膜增殖性腎炎:免疫熒光檢查可分為IgA沉積為主的系膜增殖性腎炎和非IgA系膜增殖性腎炎;膜性腎病;局灶節(jié)段性腎小球硬化。
3、慢性腎小球腎炎的危害
高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會(huì)比較輕,也有的是中度。尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對(duì)于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水的情況。
慢性腎小球腎炎的治療原則是什么
1、飲食蛋白的控制。腎功能不全的患者應(yīng)及早采用低蛋白飲食,一般蛋白質(zhì)攝入量限制在0.6～0.8g/(kg·d),并加用必需氨基酸,如開同(α-酮酸)。同時(shí)適當(dāng)增加糖類,防止負(fù)氮平衡。如患者腎功能正常,而又有大量蛋白尿,則直放寬蛋白入量積極控制高血壓。慢性腎炎時(shí),健存腎單位處于代償性高血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài),高血壓可進(jìn)一步加重病變。故應(yīng)積極控制高血壓,防止腎功能惡化。近年來,研究證實(shí)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、鈣拮抗劑治療高血壓和延緩腎功能惡化有較為肯定的療效。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。該藥物除有肯定的降壓療效外,還可降低腎小球內(nèi)壓,有肯定的延緩腎功能惡化、降低尿蛋白和減輕腎小球硬化的作用。臨床常用ACEI,如貝那普利。常見副作用有高血鉀(特別是腎功能不全者)、皮疹、瘙癢、干咳、味覺減退,少見粒細(xì)胞減少。
慢性腎小球腎炎的飲食
1、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作,水腫或高血壓者應(yīng)限制食鹽入量,每日以2～4g為宜。高度水腫者應(yīng)控制在每日2g以下,咸魚、各種咸菜均應(yīng)忌用,待水腫消退后鈉鹽量再逐步增加。除有顯著水腫外飲水量不應(yīng)受到限制。血漿蛋白低而無氮質(zhì)血癥者應(yīng)進(jìn)高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)應(yīng)在60～80g或更高。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入總量,每日40g以下,供給富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白,總熱量應(yīng)在0.146kJ/kg體重左右,飲食中注意補(bǔ)充營養(yǎng)及維生素。
2、要給予充足的維生素,尤其是補(bǔ)充維生素C,因?yàn)殚L期慢性腎炎的患者可有貧血,補(bǔ)充維 生 素C能增加鐵的吸收,所以應(yīng)選擇食用西紅柿、綠葉蔬菜、新鮮大棗、西瓜、心里美蘿卜、黃瓜 、西瓜、柑桔、獼猴桃和天然果汁等食品。食欲差者可補(bǔ)充維生素C制劑。同時(shí)應(yīng)多補(bǔ)充維 生素B和葉酸豐富的食物,。
慢性腎小球腎炎的癥狀
1、慢性腎小球腎炎的癥狀
1.1、尿中泡沫增多
慢性腎炎最早的改變是尿液。尿中泡沫增多,以較小的泡沫為主,并且相互聯(lián)在一起,經(jīng)歷較長時(shí)間也不會(huì)消失,提示尿中有蛋白。當(dāng)然,這一癥狀準(zhǔn)確性差。如果不具有一定的醫(yī)學(xué)常識(shí),往往會(huì)忽視。
1.2、血尿
血尿是大部分慢性腎炎患者最常見的癥狀,當(dāng)然,血尿的原因眾多,腎炎只是其中之一。血尿有肉眼血尿和鏡下血尿之分。肉眼血尿即為肉眼可看見的血尿,尿色呈洗肉水樣,混濁且呈紅色,有的患兒尿液中夾有血絲或者血塊。
1.3、眼瞼浮腫
慢性腎炎早期產(chǎn)生眼瞼浮腫的主要原因是,使患者體內(nèi)的水和鈉增多,過多的水積在體內(nèi)疏松組織里,而眼瞼是疏松組織較多的部位。眼瞼浮腫的特點(diǎn)是早晨起床時(shí)明顯,活動(dòng)后減退。
2、慢性腎小球腎炎的病因
2.1、風(fēng)邪外襲,內(nèi)舍于肺。肺失宣降,水道不通,以致風(fēng)遏水阻,風(fēng)水相博,流溢肌膚,發(fā)為水腫。
2.2、肌膚因癰瘍瘡毒,未能消解消透,瘡毒內(nèi)歸肺脾,導(dǎo)致水液代謝失常。溢于肌膚,成為水腫。
2.3、飲食及勞倦,損傷脾胃,脾氣虧虛,水濕運(yùn)化失司,水濕停聚,溢于肌膚而成水腫。
2.4、久病體虛,或久病損及脾呂,使脾腎功能低下,脾虛則水律不布,腎虛則固接無權(quán)。氣化不利,輕則水腫,重則精氣外溢,久不得愈。所以慢性腎炎治療中脾腎功能強(qiáng)健均否是治療成敗的關(guān)鍵。
3、慢性腎小球腎炎中醫(yī)治療
3.1、肺腎氣虛,水濕逗留治則:肺腎雙補(bǔ),益氣利水。
方藥:玉屏風(fēng)散合防己黃芪湯加減。
黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、豬苓、茯苓、澤瀉、陳葫蘆、益母草、澤蘭葉、白僵蠶、蟬蛻、甘草、隨癥加減:乏力甚者,加黨參、黃精,以補(bǔ)氣;腰酸甚者,加桑寄生、杜仲、狗脊,以補(bǔ)腎壯腰。
3.2、脾腎陽虛,水濕泛濫治則:溫腎暖脾,化氣利水。
方藥:真武湯合實(shí)脾飲加減干姜、附子、草果、白術(shù)、茯苓、車前子(包煎)、澤瀉、大腹皮、木瓜、木香、厚樸、甘草。
隨癥加減:乏力便搪者,加黃芪、黨參、山藥、薏苡仁,以益氣健脾;腹脹尿少者,加陳葫蘆,以利尿消腫;有胸水、腹水者,加黑白丑、椒目、葶藶子、桑白皮,以攻下逐水。
慢性腎小球腎炎的飲食護(hù)理
1、飲食要冷熱適宜,最好選用微溫和微涼的食品。
2、用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物。
3、選用生物價(jià)高的蛋白質(zhì),如蛋類、乳類、肉類等,以補(bǔ)充排泄損失。
4、根據(jù)腎功改變情況限制蛋白質(zhì),食鹽和水分,少尿者還應(yīng)限制高鉀飲食。
5、水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
6、對(duì)有貧血的病例,應(yīng)選用富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,如動(dòng)物肝、牛肉、蛋黃及綠葉蔬菜等。
7、為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝人,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
慢性腎小球腎炎危害
1、高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會(huì)比較輕,也有的是中度。
2、尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對(duì)于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水的情況。
3、前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
4、貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。
5、患者起病方式不一,有的慢性腎小球腎炎的患者是由于檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)的蛋白尿和高血壓。但是多數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、高血壓、乏力、貧血等臨床癥狀。但也有少數(shù)的病人起病是比較急的,水腫和蛋白尿嚴(yán)重。
慢性腎小球腎炎的晚期癥狀
1、慢性腎小球腎炎的晚期癥狀
表現(xiàn)形式,水腫加重,慢性腎炎患兒的水腫由起初的眼瞼浮腫,波及到身體的其他部位,可以是顏面、雙下肢、甚至是全身。血尿蛋白尿加重,尿常規(guī)檢查可檢出中重度蛋白尿血尿。高血壓,由于腎小球受損嚴(yán)重,長期的血液循環(huán)障礙導(dǎo)致了腎小球缺血缺氧。出現(xiàn)腎衰竭相關(guān)癥狀,兒童慢性腎炎患者發(fā)展到晚期,還會(huì)出現(xiàn)腎衰竭的相關(guān)癥狀如惡心、嘔吐、怕冷、皮膚搔癢等兒童慢性腎炎的癥狀。
2、慢性腎小球腎炎的癥狀體征
慢性腎炎高血壓型。除上述一般慢性腎炎共有的表現(xiàn)外,突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等以上程度的高血壓,而且對(duì)一般降壓藥物不甚敏感。常引起嚴(yán)重的眼底出血或絮狀滲出,甚至視盤水腫,視力下降。慢性腎炎腎病型為慢性腎炎常見的一型。突出表現(xiàn)為大量蛋白尿(無選擇性蛋白尿)。每天排出尿蛋白尿超過3.5g/dl。高度水腫和血漿白蛋白降低,通常低于3g/dl,高膽固醇血癥,超過250mg/dl。
3、慢性腎小球腎炎的病理病因
本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少數(shù)慢性腎炎可能是由急性鏈球菌感染后腎炎演變而來,但大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延而來,而由其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展而成,起病即屬慢性腎炎。系膜增殖性腎炎。免疫熒光檢查可分為IgA沉積為主的系膜增殖性腎炎和非IgA系膜增殖性腎炎。
慢性腎小球腎炎怎么確診呢
1、慢性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:尿常規(guī)尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量+~+++不等。尿中常有紅細(xì)胞及管型(顆粒管型、透明管型)。急性發(fā)作期有明顯血尿或肉眼血尿。血液檢查常有輕、中度正色素性貧血,紅細(xì)胞及血紅蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血癥,一般血清電解質(zhì)無明顯異常。
2、診斷標(biāo)準(zhǔn) 一般有:尿異常,小便色如濃茶或洗肉水、小便渾濁有泡沫、夜尿多中有泡沫。高血壓,持續(xù)的中等程度以上的高血壓,還可有頭暈或頭痛,眼底檢查有視乳頭水腫、眼底出血。這種情況可維持?jǐn)?shù)年甚至數(shù)十年,最終因腎功能逐漸惡化而出現(xiàn)慢性腎衰表現(xiàn)。掌握了確診慢性腎小球腎炎的方法,我們才能夠判斷自己自身,是不是出現(xiàn)了類似的問題,出現(xiàn)了問題我們男性朋友也不要有太大的心理壓力。
復(fù)方腎炎片對(duì)慢性腎小球腎炎有效果嗎
1、慢性腎小球腎炎,簡稱慢性腎炎,是一種鏈球菌感染的變態(tài)反應(yīng)性疾病。慢性腎炎發(fā)病少數(shù)為急性腎炎遷延不愈所致,絕大多數(shù)起病即為慢性。有些慢性腎炎患者過去有急性腎炎史,腎炎癥狀已消失多年,誤認(rèn)為已經(jīng)痊愈,其實(shí)其患腎炎后腎臟受到損傷一直在繼續(xù)緩慢進(jìn)行,經(jīng)若干年后,腎病受損傷程度越來越重,腎功能逐步下降,其腎炎的癥狀又復(fù)出現(xiàn),而成為慢性腎小球腎炎。
2、復(fù)方腎炎片為糖衣片,除去糖衣顯黃褐色至棕褐色;味苦。成份是丹參、黃芪、黃芩、茯苓、牽牛子、車前子、白茅根、蘆根、黃精、半枝蓮、蒲黃、益母草、菟絲子、茜草、山楂。其中茯苓利水滲濕,健脾化痰,寧心安神,敗毒抗癌。藥性平和,利濕而不傷正氣?？芍涡”悴焕?、水腫脹滿、痰飲咳逆、嘔逆、惡阻、泄瀉、遺精、淋濁、驚悸、健忘等癥。車前子清熱利尿,涼血。
慢性腎小球腎炎初期癥狀
腎小球腎炎又稱腎炎綜合征(簡稱腎炎),是常見的腎臟病,指由于各種不同原因,發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的,臨床表現(xiàn)為一組癥候群的疾病。
1、慢性腎小球腎炎的早期癥狀:身體不適
由于毒素和廢物在體內(nèi)不斷堆積,病人可能會(huì)感到渾身不適。會(huì)有一些癥狀出現(xiàn)在患者的身上,讓患者感到不舒適。
2、慢性腎小球腎炎的早期癥狀:浮腫
一些病人會(huì)出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象。尿量減少,尿頻(特別在夜間)。手足踝浮腫。其它癥狀還有氣短,眼睛四面腫脹。
3、慢性腎小球腎炎的早期癥狀:貧血
由于患者的腎臟功能遭受損害,人體不能產(chǎn)生制造紅細(xì)胞所需的足夠荷爾蒙,因而產(chǎn)生貧血。貧血的人經(jīng)常會(huì)感到寒冷和疲乏。
4、慢性腎小球腎炎的早期癥狀:血尿、尿液中泡沫增多
患者會(huì)出現(xiàn)血尿的癥狀,這是患者早期的癥狀,有的時(shí)候患者可以用肉眼看到,混濁的時(shí)候是呈紅色的,多發(fā)于兒童患者,如果發(fā)現(xiàn)自身有不明原因的血尿時(shí)一定要及時(shí)的治療,以免耽誤病情。
患者還會(huì)出現(xiàn)尿液中泡沫增多的癥狀,多是以小泡沫為主,久久的都不能散去,這就說明患者的尿液中有蛋白的存在,如果沒有很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)是很容易被忽略的,最好就是患者要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制
慢性腎小球腎炎(慢性腎炎)的發(fā)病有很多因素,如感染(如上呼吸道感染、消化道感染和泌尿道感染)、自身免疫功能紊亂(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡)、某些藥物(如青霉素、止痛藥和某些中藥)、食物(如海鮮導(dǎo)致的過敏)、遺傳(如多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、IgA腎病)和環(huán)境(某些有機(jī)溶劑)等,其中免疫機(jī)制幾乎參與了各種病因?qū)е碌陌l(fā)病過程。
免疫機(jī)制包括兩種方式:體液免疫和細(xì)胞免疫。體液免疫主要是B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體,和外來的抗原或者自身的抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物,并且在腎臟沉積導(dǎo)致發(fā)病;細(xì)胞免疫則是T淋巴細(xì)胞或單核巨噬細(xì)胞侵犯腎臟,并觸發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致腎臟損傷。
與免疫機(jī)制密切相關(guān)的還有炎癥反應(yīng),無論是體液免疫還是細(xì)胞免疫,在免疫反應(yīng)過程中會(huì)產(chǎn)生大量的炎性細(xì)胞和炎性因子,在正常情況下,這些炎性細(xì)胞和炎性因子會(huì)殺滅外來的細(xì)菌和病毒,但在異常的情況下,它們殺滅自身的腎臟細(xì)胞,形成腎炎。
慢性腎小球腎炎的護(hù)理措施
1、注意休息,避免過于勞累。防止受涼感冒或上呼吸道感染。
2、有扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、齲齒時(shí)應(yīng)及時(shí)診治。注意個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔,防止皮膚感染。這些都是可能導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)或活動(dòng)的誘因。
3、浮腫明顯、大量蛋白尿而腎功能正常者可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)飲食。無水腫及低蛋白血癥時(shí),每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每公斤體重0。6克(每瓶牛奶約含6克蛋白質(zhì),每只蛋約含6克蛋白質(zhì),每50克米飯約含4克植物蛋白質(zhì))。
4、有水腫、高血壓和心功能不全者,應(yīng)進(jìn)低鹽飲食,每天攝鹽應(yīng)少于5克(1錢),約一粒蠶豆大小。
5、避免服用含非那西丁一類的解熱鎮(zhèn)痛藥及其他對(duì)腎功能有損害的藥物如卡那霉素、慶大霉素等。
6、經(jīng)常檢查尿液,如尿中紅細(xì)胞每高倍視野超過10個(gè),要臥床休息。
慢性腎小球腎炎早期癥狀
1、慢性腎炎的早期癥狀之身體不適
由于毒素和廢物在體內(nèi)不斷堆積,病人可能會(huì)感到渾身不適。會(huì)有一些癥狀出現(xiàn)在患者的身上,讓患者感到不舒適。
2、慢性腎炎的早期癥狀之浮腫
一些病人會(huì)出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象。尿量減少,尿頻(特別在夜間)。手足踝浮腫。其它癥狀還有氣短,眼睛四面腫脹。
3、慢性腎炎的早期癥狀之貧血
由于患者的腎臟功能遭受損害,人體不能產(chǎn)生制造紅細(xì)胞所需的足夠荷爾蒙,因而產(chǎn)生貧血。貧血的人經(jīng)常會(huì)感到寒冷和疲乏。
4、慢性腎炎的早期癥狀之尿液
身體發(fā)出的一些腎病早期癥狀可以幫助我們提高警惕。
4.1、泡沫尿增多。
4.2、尿色發(fā)紅或尿液檢查紅細(xì)胞增多。
4.3、夜尿次數(shù)增多,如果一晚排尿超過3次,就要引起注意。
4.4、眼瞼和下肢經(jīng)常浮腫,可能是腎炎的早期表現(xiàn)。
4.5、血壓升高,高壓超過140毫米汞柱,低壓超過90毫米汞柱。
4.6、尿頻、尿急、尿痛也可能是慢性腎病的早期信號(hào)。
如果發(fā)現(xiàn)以上癥狀,就要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,可以通過尿常規(guī)、尿蛋白(或白蛋白)定量、血肌酐和腎超聲檢查等進(jìn)行排查。
慢性腎炎的食療方法
1、空心菜糯米粥?？招牟巳~30克,糯米30克,鹽、味精、麻油適量。將糯米淘凈瀝干炒黃,煮成粥。放入洗凈的空心菜葉燙熟,加適量鹽、味精、麻油,攪勻即可食用。每日2次,可早晚服用,能補(bǔ)中益氣,清熱涼血,解毒利尿?？捎糜诎螂籽?、尿道炎所致的尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、小便色深或黃赤。
2、海金砂薏仁粥。海金砂15克,薏仁90克,白糖適量。將海金砂加水適量,煎取汁一碗,加入淘凈的薏仁的水適量入鍋內(nèi),煮粥三碗,再與藥計(jì)一碗混合均勻,加白糖適量。可作主食服用,能健脾利水,通淋,排石。適用于慢性腎炎、腎結(jié)石、尿道結(jié)石告等疾病患者作食療。
3、青小豆粥。青小豆500克,通草30克,小麥500克。用水4000毫升煮通草1000毫升。去渣取汁后,加入淘凈的青小豆和小麥中煮粥,至豆、麥皆熟時(shí)?；?。每日2-3次,可作主食服用,健脾益胃、去熱利濕,可用于慢性腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征引起的水腫腰痛等。
慢性腎炎的日常護(hù)理
1、慢性腎炎患者要?jiǎng)谝萁Y(jié)合:在日常工作中,不管是體力還是腦力勞動(dòng),腎炎患者都不要過度疲勞,應(yīng)當(dāng)要加休息,否則會(huì)增加代謝不正常,也會(huì)增加腎功能的負(fù)擔(dān),以至損害腎臟。
2、患者禁忌私自亂服用消炎鎮(zhèn)痛藥:例如感冒藥和抗生素,在使用消炎鎮(zhèn)痛藥物之前,必須要在相關(guān)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行服用,因?yàn)椴划?dāng)?shù)厥褂眠@些藥物直接傷腎功能,導(dǎo)致腎功能異常。
3、患者朋友應(yīng)該注意情緒的調(diào)節(jié):專家告訴慢性腎炎的患者,一定要樹立要與疾病作斗爭的信心,因?yàn)槁阅I炎的病情緩慢延綿,因此要保持治療的決心與信心;再者,脾氣暴躁、憂慮重重都會(huì)造成肝臟的損傷,影響分泌系統(tǒng)混亂失調(diào),同時(shí)直接損傷腎功能。
4、患者應(yīng)該腎病飲食上引起注意:不合理的飲食往往更容易加重慢性腎炎病患者的腎臟負(fù)擔(dān),引發(fā)腎功能的進(jìn)一步損傷,導(dǎo)致病情持續(xù)惡化進(jìn)展。根據(jù)慢性腎炎的特點(diǎn),要求患者應(yīng)該進(jìn)行合理的腎病飲食。
慢性腎小球腎炎前期癥狀
1、慢性腎小球腎炎前期癥狀
腎炎的早期癥狀常見為感染為首發(fā)因素。急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患者的急性發(fā)作常常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關(guān)。
因此,當(dāng)患有上述感染性疾病時(shí)應(yīng)檢查尿常規(guī)腎小球腎炎患者雖然缺乏特異性癥狀,但腎炎的早期癥狀常常出現(xiàn)疲勞,乏力,腰痛,眼瞼、顏面、踝關(guān)節(jié)浮腫,尿中泡沫增多,尿色異常。因此,出現(xiàn)這些癥狀時(shí),應(yīng)到醫(yī)院檢查尿常規(guī)。
早期尿毒癥患者經(jīng)常出現(xiàn)食欲減退、惡心、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。因此,有這些癥狀,特別是合并高血壓、貧血的患者一定要檢查腎臟功能。
2、腎小球腎炎的并發(fā)癥
會(huì)出現(xiàn)血壓升高,因上述癥狀就醫(yī)、并且發(fā)現(xiàn)血壓升高的患者一定要檢查尿常規(guī),特別是年輕患者。慢性腎功能不全患者早期可能僅僅表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)和尿量的增多。健康人如果睡前沒有大量飲水,夜間睡眠后應(yīng)不排尿或僅排尿1次,如果經(jīng)常夜間排尿2次以上,應(yīng)到醫(yī)院檢查尿常規(guī)和腎臟功能。
3、腎小球腎炎康復(fù)之后應(yīng)該注意什么
對(duì)育齡期的女患者,要告知妊娠對(duì)慢性腎炎的影響,取決于腎臟本身情況:病情平穩(wěn),尿中只有少量的蛋白及紅、白細(xì)胞,無高血壓及氮質(zhì)血癥,則妊娠對(duì)其影響不大。若有高血壓或氮質(zhì)血癥,妊娠可加重腎臟病變,并由此對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響,如早產(chǎn)、死胎、胎兒發(fā)育不良等。
飲食指導(dǎo)。預(yù)防感染,控制血壓,減少和避免可以導(dǎo)致腎功能惡化的因素。指導(dǎo)病人合理按時(shí)用藥,了解藥物副作用的觀察。定期復(fù)查,不僅僅是腎小球腎炎這種疾病,任何疾病都需要做到及時(shí)定期的檢查,只有這樣您才能掌握自己疾病發(fā)展的狀況。
慢性腎小球腎炎怎么正確飲食
1、蛋白質(zhì)適量攝取
根據(jù)腎功能損害的程度確定蛋白質(zhì)的攝入量,若腎功能損害不嚴(yán)重,食物中蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制,每天維持在0.5g/kg左右,其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占一半以上。
2、嚴(yán)格限制攝入鹽
該類情況可根據(jù)水腫情況而定,出現(xiàn)水腫時(shí),每天飲食按兩克左右的鹽量,若嚴(yán)重時(shí),就要兩克以下或是無鹽飲食了。
3、維生素補(bǔ)給
維生素應(yīng)充分供給,注意補(bǔ)充維生素A、B族維生素及維生素C、葉酸等,有貧血應(yīng)多補(bǔ)充B族維生素、鐵及葉酸豐富食物,如動(dòng)物的肝等內(nèi)臟、綠葉蔬菜等。
4、病情變化飲食原則
慢性腎小球腎炎急性發(fā)作時(shí),按急性腎炎飲食治療原則處理,大量蛋白尿時(shí),應(yīng)按腎病綜合征的飲食治療原則處理?？傊?慢性腎小球腎炎應(yīng)密切結(jié)合病情變化,修訂飲食配方,以利于病情穩(wěn)定和恢復(fù)。
慢性腎小球腎炎的危害
1、貧血
與腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少,致紅細(xì)胞的分化、成熟、釋放減少有關(guān)。
2、血尿
血尿是由于腎小球毛細(xì)血管壁通透性明顯增加或毛細(xì)血管壁斷裂引起的。見于毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎及局灶性腎小球腎炎。
3、對(duì)骨骼系統(tǒng)的損傷
慢性腎小球腎炎會(huì)影響到人體骨骼的正常生長,使骨骼產(chǎn)生畸形。同時(shí)慢性腎小球腎炎還會(huì)引起骨組織內(nèi)的鈣分離現(xiàn)象,導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽筋、骨質(zhì)疏松和骨痛的現(xiàn)象。
4、蛋白尿
由于各種炎癥介質(zhì)及血管活性物質(zhì),使毛細(xì)血管通透性增加,蛋白質(zhì)濾出,引起蛋白尿,見于各型腎小球腎炎。
急慢性腎小球腎炎癥狀
1、急慢性腎小球腎炎癥狀
1.1、前驅(qū)癥狀
急性腎小球腎炎在發(fā)病前1～3周多有呼吸道或皮膚感染史,如急性咽炎、扁桃體炎、水痘、麻疹、皮膚膿皰疹等,部分患者可無明顯前驅(qū)癥狀。
1.2、肉眼血尿:常為急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀之一,尿色加深呈渾濁棕紅色或洗肉水樣,一般血尿會(huì)持續(xù)數(shù)天后消失,也可持續(xù)幾周才消失,但尿檢正常需6個(gè)月左右,也可持續(xù)1～3年才恢復(fù)正常。
1.2、蛋白尿:也有部分患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,表現(xiàn)為尿中泡沫增多,隨病變輕重程度而增減。蛋白尿較其他癥狀消失較慢,水腫消失后,蛋白尿仍可持續(xù)一段時(shí)間才會(huì)逐漸消退。
1.3、水腫及少尿
多數(shù)急性腎小球腎炎患者以水腫為首發(fā)癥狀。水腫多見于面部、眼瞼、面部浮腫及蒼白,呈現(xiàn)所謂腎炎面容。水腫也可波及下肢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸水、腹水。水腫常同尿量減少同時(shí)出現(xiàn),起病時(shí)尿量較平時(shí)少,每日尿量可少于400ml,并隨著水腫加重而尿量愈減少,個(gè)別患者可無尿。
2、急性腎小球腎炎治療
2.1、金銀花30g連翹15g板藍(lán)根18g牛蒡子9g升麻12g元參20g桔梗12g蟬蛻9g山豆根9g黃芩12g甘草6g,水煎,每日1劑,早晚分2次溫服,連服14天為1療程。
2.2、生地15克,山藥15克,茯苓30克,枸杞子15克,丹皮15克,益母草25克,連翹30克,蛇舌草15克,大青葉15克,丹參15克,女貞子25克,石韋25克,旱蓮草15克。日1付,14天為一個(gè)療程。
3、慢性腎小球腎炎治療
3.1、干姜9克、附子6克、草果9克、白術(shù)12克、茯苓15克、車前子30克(包煎)、澤瀉15克、大腹皮12克、木瓜9克、木香6克、厚樸9克、甘草6克。
3.2、生黃芪15克、太于參15克、生地9克、山茱萸9克、女貞子9克、丹皮9克、茯苓12克、山藥15克、澤瀉15克、丹參15克、益母草15克、蟬蛻6克、白僵蠶9克、炙甘草6克。
急性腎小球腎炎的病因
1、細(xì)菌最常見的是A組溶血性鏈球菌中的致腎炎菌株,其細(xì)胞壁所帶的抗原蛋白屬M(fèi)型。
2、病毒流行性感冒病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒B4和?？虏《?等感染可導(dǎo)致急性腎炎。
3、其他真菌、鉤端螺旋體、立克次體和瘧原蟲也可引起急性腎炎。細(xì)菌感染后,多數(shù)通過抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,形成抗原抗體復(fù)合物,沉積在腎小球毛細(xì)血管并激活補(bǔ)體,釋放出多種生物活性產(chǎn)物,引起免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng),使腎小球毛細(xì)血管叢產(chǎn)生病理和功能變化,導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管腔狹窄,甚至阻塞,使腎小球血流量減少,濾過率下降,體內(nèi)水鈉潴留,出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。
急慢性腎小球腎炎的飲食
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營養(yǎng)情況決定,可以詢問主診的醫(yī)生或營養(yǎng)師2、應(yīng)限制鹽的攝入為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
2、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如沒有脂肪攝入,機(jī)體會(huì)變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
慢性腎小球腎炎治療
1、慢性腎小球腎炎治療
積極控制高血壓,防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
減少尿蛋白,延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
限制食物中蛋白及磷的攝入,低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重腎損害的因素,感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
2、什么是慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis)簡稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點(diǎn)為病程長、發(fā)展緩慢,癥狀可輕可重,多有一個(gè)無癥狀尿檢異常期,然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿,可伴高血壓和(或)氮質(zhì)血癥,及進(jìn)行性加重的腎功能損害。
3、慢性腎小球腎炎的癥狀體征
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見管型。有時(shí)伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時(shí)有時(shí)無,多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無體腔積液。腎小球?yàn)V過功能及腎小管濃縮稀釋功能正?；蜉p度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。
慢性腎小球腎炎的發(fā)病原因
慢性腎小球腎炎病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少數(shù)慢性腎炎可能是由急性鏈球菌感染后腎炎演變而來,但大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延而來,而由其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展而成,起病即屬慢性腎炎。
該病根據(jù)其病理類型不同,可分為如下幾種類型:系膜增殖性腎炎:免疫熒光檢查可分為IgA沉積為主的系膜增殖性腎炎和非IgA系膜增殖性腎炎;膜性腎病;局灶節(jié)段性腎小球硬化;系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎;增生硬化性腎小球腎炎。
慢性腎小球腎炎的飲食禁忌
限制食鹽,水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升左右的水,腎炎患者如進(jìn)食過量的食鹽,而排尿功能又受損,常會(huì)加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故慢性腎小球腎炎必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
限制含嘌呤高及含氮高的食物,為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因?yàn)檫@些食物中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出,對(duì)腎功能有負(fù)面影響。
限制植物蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)視腎功能的情況而定?？刂频鞍踪|(zhì)的攝入量,也可達(dá)到低磷目的,一般每天0.6克/千克體重,其中一半為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白質(zhì))、如雞蛋、瘦肉、牛奶等。
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