便秘伴全身乏力時(shí)如何鑒別診斷？
全身養(yǎng)生。
“拿體力精力與黃金鉆石比較，黃金和鉆石是無用的廢物?！彪S著時(shí)間的失衡，養(yǎng)生這個(gè)話題走入大眾視野，勿以惡小而為之，不注意養(yǎng)生，這種“惡”會報(bào)復(fù)我們的身體。正確有效的養(yǎng)生保健是如何進(jìn)行的呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“便秘伴全身乏力時(shí)如何鑒別診斷？”，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
(1)大腸癌:大腸癌的部位不同，產(chǎn)生的癥狀和體征也有所不同，但不論是右半結(jié)腸癌、左半結(jié)腸癌、直腸癌，還是肛管癌，在出現(xiàn)大便情況改變的同時(shí)，都會同時(shí)伴有慢性消耗的表現(xiàn)，如貧血、體重減輕、食欲不振、全身乏力等。
(2)腸結(jié)核:腸結(jié)核除有腹部癥狀以及大便情況改變外，還會出現(xiàn)結(jié)核桿菌產(chǎn)生的毒素所引起的全身癥狀，如發(fā)熱、食欲不振等。由于患者消耗量大，進(jìn)食量少，會導(dǎo)致體重減輕、瘦弱乏力、精神疲憊等癥狀。
(3)結(jié)腸過敏癥:一般認(rèn)為，結(jié)腸過敏癥是由于中樞神經(jīng)以及自主神經(jīng)的功能紊亂，引起腸管的運(yùn)動和分泌機(jī)能失調(diào)而發(fā)生的?；颊叱３霈F(xiàn)腹瀉與便秘交替，其便秘特點(diǎn)是糞便干結(jié)如羊糞狀，并可伴有全身的精神癥狀，如失眠、疲乏無力、厭食、注意力不集中等。
(4)高血鈣癥：血鈣高時(shí)，可使神經(jīng)肌肉應(yīng)激性降低，腸道平滑肌弛緩，表現(xiàn)為便秘、乏力、倦怠、肌肉松弛、軟弱等癥狀。
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便秘患者常因發(fā)現(xiàn)大便帶鮮血或便后自肛門滴血而感到恐慌，急忙到醫(yī)院看病。引起便秘帶鮮血的常見疾病有：
(1)痔瘡出血:便血是內(nèi)痔的常見癥狀，但并非每次解大便時(shí)均有便血，一般以大便干燥時(shí)為多見。痔瘡患者因排便時(shí)肛門疼痛，往往反射性引起排便抑制，更易發(fā)生便秘。而痔瘡出血又易在大便干燥時(shí)發(fā)生。兩者互為因果。當(dāng)癆核較大，痔黏膜組織變薄，用力排便時(shí)干燥糞塊擦破痔黏膜，則引起便血。其特點(diǎn)是用力排便時(shí)，血液從肛門排出，鮮血常附在大便表面，大便后可有肛門滴血，或手紙上沾有鮮血。嚴(yán)重者因用力排便可呈現(xiàn)噴射狀出血。遇此情況，應(yīng)做直腸鏡檢查，以進(jìn)一步明確診斷。
(2)肛裂出血：由于肛裂患者常伴發(fā)便秘，在用力排便時(shí)，干燥的糞便擴(kuò)張肛管，引起肛管小血管撕裂而出血。其特點(diǎn)是出血量一般較少，或糞便表面帶鮮血，或便時(shí)鮮血點(diǎn)滴而出，或便后手紙沾血。另一特點(diǎn)是常有排便時(shí)肛門的疼痛，排便后疼痛可持續(xù)較久，肛門視診即可確診。所以，當(dāng)有因排便引起的周期性劇烈肛門疼痛伴便血時(shí)，應(yīng)考慮有肛裂。
(3)大腸息肉：大腸息肉的主要癥狀是便血，便血的特點(diǎn)是具有間歇性，色鮮紅，一般量不多，不與糞便相混。大多數(shù)人雖然腸黏膜上長了息肉但無自覺癥狀，這是因?yàn)樾〉南⑷鈨H僅是在腸黏膜有隆起的結(jié)節(jié)。大的息肉則常為帶蒂的小瘤，突人腸腔，在腸內(nèi)上下移動，因糞便壓迫和刺激而使表面常有潰瘍、糜爛，甚至出血。所以腸息肉的癥狀最常見的為糞便帶血，而且每次排便都可見血液，血色鮮紅或淡紅，附于糞便表面，也可與糞便相混，或混有黏液和膿性分泌物。直腸息肉為無痛性便血，血色鮮紅，但一般出血量較少。結(jié)腸有較大的息肉時(shí)，可引起腸套疊、下腹絞痛、進(jìn)行性便秘，且糞便帶血。凡兒童有便血，大便次數(shù)及性質(zhì)基本正常者，多為直腸息肉。結(jié)腸息肉多見于青年成人，糞便帶有鮮血和黏液，可因反復(fù)出血而引起貧血。
便秘伴有腹部可捫及腫塊者，應(yīng)考慮以下幾種疾病:
(1)乙狀結(jié)腸內(nèi)的糞塊:這可能被誤診為腫瘤，一般具有柔韌感，也可能堅(jiān)硬如石，通常呈臘腸樣或結(jié)節(jié)狀，可有輕微壓痛，直腸指診可以發(fā)現(xiàn)糞塊，灌腸通便后，塊狀物即消失。
(2)腸結(jié)核:伴有低熱、盜汗、腹痛腹瀉或腹瀉便秘交替出現(xiàn)等癥狀。部分患者可在右下腹捫及固定、堅(jiān)硬、具有壓痛的腫塊。胃腸鋇餐造影檢查也有助于診斷。
(3)結(jié)腸癌:其中又分為右側(cè)結(jié)腸癌和左側(cè)結(jié)腸癌。右側(cè)結(jié)腸癌在檢查時(shí)可捫及結(jié)節(jié)狀、堅(jiān)硬的腫塊。一般說來，盲腸的腫塊在右下腹，升結(jié)腸的腫塊在右側(cè)腹，肝曲部癌的腫塊在右上腹，橫結(jié)腸癌的腫塊在臍附近。左側(cè)結(jié)腸癌的早期癥狀為大便次數(shù)增多，并帶有黏液及血，當(dāng)癌的腫塊生長到一定程度，可以出現(xiàn)便秘、腹痛、腹脹等腸梗阻癥狀。結(jié)腸脾曲部癌可在左上腹捫及腫塊，降結(jié)腸癌腫塊則在左腰部。便秘伴有大便表面帶鮮血者應(yīng)考慮癆瘡、直腸腫瘤等。
妊娠皰疹如何鑒別診斷
1、妊娠皰疹如何鑒別診斷
應(yīng)當(dāng)與以下疾病進(jìn)行鑒別:
妊娠癢疹
是孕婦常見皮膚病之一,有劇烈瘙癢及丘疹,但無水皰。
多形紅斑
藥物引起的多形紅斑應(yīng)予以排除。
皰疹樣皮炎
臨床表現(xiàn)與本病相似,但發(fā)病與妊娠無關(guān),妊娠期癥狀反而緩解,氨苯砜治療有效,免疫病理有助于鑒別。
皰疹樣膿皰病
前驅(qū)癥狀有高熱,畏寒等,全身癥狀與本病類似,但原發(fā)癥狀是膿皰不是水皰,常有低血鈣。
2、妊娠皰疹臨床表現(xiàn)
皮疹常出現(xiàn)在四肢,尤其是手和足,也可累及軀干前表面、頭和顏面,但很少累及口腔黏膜和生殖道黏膜。皮疹呈多形性,開始為紅色蕁麻疹樣斑塊,黃豆大或更大,然后在紅斑基底之上及鄰近出現(xiàn)丘皰疹,繼之群集并形成環(huán)形分布的水皰,不久融合在一起形成皰壁緊張的大皰,常伴有嚴(yán)重的燒灼感或瘙癢,致使孕婦坐臥不安。大皰破潰后結(jié)痂,愈后遺留色素沉著。由于皮損逐漸演變,在較長時(shí)間內(nèi)皮損處于不同階段,有的皮損已接近痊愈,在其鄰近可又有新的皮損發(fā)生。
3、妊娠皰疹的起因
病因至今還是不十分清楚,已知因素有:這類皰疹與妊娠密切相關(guān),但與皰疹病毒卻無關(guān)聯(lián)。妊娠皰疹屬于一種自身免疫性疾病,與大皰疹類瘡密切相關(guān),其根據(jù):部分患病婦女血清中有滴度不高的抗基底膜帶抗體;半數(shù)患病孕婦血清中含有不耐熱的妊娠皰疹因子,它能將補(bǔ)體C3沉淀在正常表皮下基底膜帶上;患妊娠皰疹產(chǎn)婦分娩的新生兒臍血清中,也常檢測出妊娠皰疹因子。
妊娠皰疹的治療
應(yīng)給予對孕婦安全的藥物治療。對病情較輕者,可外用糖皮質(zhì)激素及口服抗組胺制劑;對發(fā)生大皰的患者,應(yīng)給予中等至大劑量潑尼松以控制水皰形成和劇烈瘙癢。在分娩時(shí)或產(chǎn)后應(yīng)加大潑尼松劑量,控制可能的病情活動,然后逐漸減量。對不能耐受潑尼松的病人可選用其他有效藥物,如氨苯砜和血漿置換法。
對那些在完成分娩后數(shù)月至數(shù)年繼續(xù)形成廣泛水皰者,應(yīng)給予更積極的治療,包括應(yīng)用免疫抑制劑,但在妊娠或哺乳期禁用免疫抑制劑。
皰疹食療方
【當(dāng)歸佛手柑】
配方:佛手柑鮮果30克,當(dāng)歸6克,米酒30克。
制法:以上三物一同入鍋內(nèi),加水適量,煎煮。
功效:舒肝理氣,養(yǎng)血活血。
用法:每日1劑,可連用數(shù)日。
【茉莉花糖水】
配方:茉莉花5克,紅糖適量。
制法:茉莉花與紅糖放鍋內(nèi),加清水適量,煮至水沸,去渣。
功效:理氣活血,解郁止痛。
用法:代茶頻飲。
【當(dāng)歸陳皮蛋】
配方:柴胡15克,當(dāng)歸9克,陳皮9克,雞蛋1個(gè)。
制法:以上四味加水適量,一同煮至蛋熟。
功效:行氣活血,健脾和胃。
用法:吃蛋飲湯,每日1劑,連用7日。
【竹茹桑葉茶】
配方:竹茹5克,桑葉6克,炒谷芽9克。
制法:以上三者加水適量,共煎取汁。
功效:清熱除煩,健胃消食。
用法:代茶頻飲,每日1劑。
【馬齒莧薏米粥】
配方:薏米30克,馬齒莧30克。
制法:先將薏米和馬齒莧加水煮熟,再加紅糖調(diào)味。
功效:清熱解毒,健脾化濕。
用法:每日1劑,連用7日。
【枸杞葉粥】
配方:枸杞葉30克,粳米50克。
制法:先把枸杞葉摘洗干凈,再與粳米一起加水熬粥。
功效:清熱瀉肝。
用法:隨量作早晚餐食用。
陰道斜隔如何診斷鑒別
1、陰道斜隔如何診斷鑒別
1.1、診斷
診斷要點(diǎn)在于對本病的認(rèn)識,如果對陰道斜隔綜合征沒有一個(gè)概念,則術(shù)前診斷幾乎不可能。診斷的難點(diǎn)在于癥狀上的矛盾,這類畸形存在不同程度的梗阻,但因?yàn)橛幸粋?cè)正常的子宮及陰道,會有正常的月經(jīng)周期,從而掩蔽了梗阻的存在。1985年以前文獻(xiàn)報(bào)道的病例誤診率很高,大約80%誤診而行開腹探查手術(shù)。如果對此病有充分的認(rèn)識,診斷并不困難。加之近年來B超檢查的精細(xì)準(zhǔn)確,可提示雙子宮雙宮頸及一側(cè)子宮頸的擴(kuò)張積血,并提示同側(cè)腎臟的缺如。這些對于確診非常重要。
1.2、鑒別
主要是和陰道壁囊腫穿孔感染及盆腔腫物相鑒別。流膿的陰道壁囊腫和Ⅱ型斜隔局部癥狀相同,但通過B超檢查泌尿系腎臟情況不難鑒別。卵巢腫物也會嵌頓在盆腔底部,但不同與斜隔引起的腫物那樣和陰道壁連成一體并可造成陰道移位變形。
2、陰道斜隔的病因
胚胎時(shí)期,女性生殖道的前身——米勒管屬于左右對稱的雙側(cè)性管道,以后通過中線融合,中隔吸收等一系列步驟,最終在中線上形成單一的子宮體、子宮頸和陰道,而仍保持左右各一的輸卵管。這一過程大約從胚胎5周起,直至16周完成。在此期間,如果由于致畸因素的影響,妨礙上述過程的進(jìn)展,即可導(dǎo)致不同程度的雙子宮雙宮頸及陰道畸形的發(fā)生。
3、陰道斜隔的發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制
陰道斜隔的非對稱性畸形的發(fā)生目前具體的機(jī)制尚不明了。米勒管與中腎管的發(fā)生密切聯(lián)系。陰道斜隔的病變分為以下3種類型:
3.1、Ⅰ型
無孔型斜隔,斜隔上沒有孔(圖1)。
3.2、Ⅱ型
有孔型斜隔,斜隔上有一個(gè)小孔,往往會有隔后腔的引流不暢(圖2)。
3.3、Ⅲ型
無孔斜隔合并宮頸瘺管,兩側(cè)宮頸之間或隔后腔與對側(cè)宮頸之間有瘺管形成,也會有引流不暢。
陰道斜隔的預(yù)防
1、保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),所以需要保持愉快的心情。
2、生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度對預(yù)防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
3、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養(yǎng)均衡,包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用,對預(yù)防此病也很有幫助。
陰道斜隔吃什么好
陰道斜隔患者手術(shù)后的飲食調(diào)養(yǎng)對病人的身體恢復(fù)有很大關(guān)系。過早進(jìn)食可引起腹脹等并發(fā)癥,但進(jìn)食過遲也是有害無益的。如果術(shù)后創(chuàng)傷得不到足夠營養(yǎng),手術(shù)傷口修復(fù)速度會減慢,而且口渴、饑餓等會折磨病人。局麻和小手術(shù)病人,不存在麻醉藥物反應(yīng)的,術(shù)后6小時(shí)可給正常飲食。全麻但非消化道手術(shù)病人,術(shù)后6小時(shí)如沒有惡心、嘔吐反應(yīng),可以先吃流質(zhì)飲食,以后根據(jù)情況給予半流質(zhì)或普食。
1、營養(yǎng)原則
一般來講手術(shù)對人體總會帶來一定的損傷,容易使機(jī)體產(chǎn)生高代謝。一般手術(shù)后的飲食原則是清淡、易消化、高蛋白、葷素搭配均衡且少量多餐。中醫(yī)理論認(rèn)為手術(shù)損血肉、傷元?dú)狻?所以適宜多食具有補(bǔ)虛養(yǎng)身、補(bǔ)氣養(yǎng)血功效的食物。
2、適宜食物
2.1、主食的選擇:粳米、糯米、粟米、紫米、黑米等。
2.2、肉、蛋、奶類的選擇:烏骨雞、甲魚、豬肉、牛肉、鴿子、鱸魚等。
2.3、蔬菜的選擇:山藥、馬鈴薯、南瓜、菠菜、白菜、胡蘿卜、西紅柿等。
2.4、水果的選擇:龍眼、棗、杏、石榴、蘋果等。
每個(gè)人的身體體質(zhì)不同，所以也造就了每一個(gè)人的肥胖程度不一樣。但是當(dāng)一個(gè)人發(fā)現(xiàn)自己莫名其妙消瘦的話，一定要引起警覺，因?yàn)槟涿钕?，很有可能是身體患上了某種疾病導(dǎo)致，例如糖尿病甲狀腺減退等，對于莫名其妙消瘦的人來說，就應(yīng)該來了解到關(guān)于消瘦的一些鑒別診斷，才能夠推斷出病因。
消瘦的檢查方法
患者在出現(xiàn)身體上的消瘦時(shí)，通常會去醫(yī)院進(jìn)行檢查，查看是由于什么原因?qū)е律眢w上消瘦，如果是一些疾病導(dǎo)致，可以及時(shí)的進(jìn)行治療。消瘦的具體檢查方法有哪些?
1、通過血常規(guī)的檢查，可以檢查出白細(xì)胞分類，白細(xì)胞的數(shù)量，白紅細(xì)胞的數(shù)量，以及血紅蛋白等這些情況下可以排查出貧血，白血病，感染性的疾病以及其他的血液系統(tǒng)疾病。
2、血糖測定，在空腹敷下進(jìn)行血糖測定或者是口服葡萄糖來進(jìn)行耐量試驗(yàn)，這樣可以來確診是否有糖尿病。這種方式的排查也是對身體出現(xiàn)消瘦現(xiàn)象的一個(gè)非常有力的檢查方法。
3、尿常規(guī)檢查可以檢查出尿液中的酸堿度，管型，蛋白，白細(xì)胞，紅細(xì)胞等。這些方法可以用來排除泌尿系統(tǒng)的疾病。如果泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)疾病，能夠及時(shí)的進(jìn)行治療，防止身體出現(xiàn)更嚴(yán)重的病癥。
4、腫瘤標(biāo)記物的檢測，用這種方法可以篩查出是否存在惡性腫瘤，對一些惡性腫瘤的診斷由非常大的意義。例如生殖系統(tǒng)腫瘤，消化系統(tǒng)的腫瘤。有效排查出可以對癥及時(shí)的進(jìn)行治療。病原菌的培養(yǎng)可以用于排查出是否存在感染性的疾病。
消瘦的鑒別診斷
身體上出現(xiàn)消瘦是有一些原因。這些原因可能是疾病，也可能是外部因素，但是還存在別的方面的消瘦，有些消瘦是正常的情況，不是由于疾病或者別的原因?qū)е?，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行鑒別診斷。
1、單純性的消瘦，它會包括外源性消瘦和體質(zhì)性消瘦這兩種。在體質(zhì)上出現(xiàn)的消瘦主要是一種非漸進(jìn)性的消瘦，它具有一定的遺傳性。這種情況下的消瘦是不需要接受治療，不存在疾病的干擾。
2、外源性的消瘦，通常是會受到生活習(xí)慣，飲食，心理等各方面的因素影響。如果食物的攝入量不足，還出現(xiàn)了偏食，厭食，漏餐或者是生活不規(guī)律以及缺乏鍛煉，都是會影響身體對食物的攝入，如果工作壓力大，精神過度緊張或者是過度疲勞等，這些心理因素也是會導(dǎo)致外源性消瘦。
3、單純的上半身消瘦，屬于進(jìn)行性脂肪營養(yǎng)不良。這種情況是一種比較罕見的脂肪組織代謝障礙。在臨床上會有一些慢性的對稱分布，邊界清楚，而且皮下組織脂肪萎縮或者是消失，有時(shí)還會出現(xiàn)合并性的局限。脂肪組織增生或者肥大。
