陰道斜隔如何診斷鑒別
如何養(yǎng)生。
“活動(dòng)有方，五臟自和?！惫磐駚?lái)，人們都普通注意養(yǎng)生！養(yǎng)生不再是停留在紙面，也更是我們生活中必須去實(shí)踐的。如何進(jìn)行養(yǎng)生保健呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過(guò)搜集和處理，為您提供陰道斜隔如何診斷鑒別，歡迎您閱讀和收藏，并分享給身邊的朋友！
陰道斜隔如何診斷鑒別
1、陰道斜隔如何診斷鑒別
1.1、診斷
診斷要點(diǎn)在于對(duì)本病的認(rèn)識(shí),如果對(duì)陰道斜隔綜合征沒(méi)有一個(gè)概念,則術(shù)前診斷幾乎不可能。診斷的難點(diǎn)在于癥狀上的矛盾,這類(lèi)畸形存在不同程度的梗阻,但因?yàn)橛幸粋?cè)正常的子宮及陰道,會(huì)有正常的月經(jīng)周期,從而掩蔽了梗阻的存在。1985年以前文獻(xiàn)報(bào)道的病例誤診率很高,大約80%誤診而行開(kāi)腹探查手術(shù)。如果對(duì)此病有充分的認(rèn)識(shí),診斷并不困難。加之近年來(lái)B超檢查的精細(xì)準(zhǔn)確,可提示雙子宮雙宮頸及一側(cè)子宮頸的擴(kuò)張積血,并提示同側(cè)腎臟的缺如。這些對(duì)于確診非常重要。
1.2、鑒別
主要是和陰道壁囊腫穿孔感染及盆腔腫物相鑒別。流膿的陰道壁囊腫和Ⅱ型斜隔局部癥狀相同,但通過(guò)B超檢查泌尿系腎臟情況不難鑒別。卵巢腫物也會(huì)嵌頓在盆腔底部,但不同與斜隔引起的腫物那樣和陰道壁連成一體并可造成陰道移位變形。
2、陰道斜隔的病因
胚胎時(shí)期,女性生殖道的前身——米勒管屬于左右對(duì)稱(chēng)的雙側(cè)性管道,以后通過(guò)中線融合,中隔吸收等一系列步驟,最終在中線上形成單一的子宮體、子宮頸和陰道,而仍保持左右各一的輸卵管。這一過(guò)程大約從胚胎5周起,直至16周完成。在此期間,如果由于致畸因素的影響,妨礙上述過(guò)程的進(jìn)展,即可導(dǎo)致不同程度的雙子宮雙宮頸及陰道畸形的發(fā)生。
3、陰道斜隔的發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制
陰道斜隔的非對(duì)稱(chēng)性畸形的發(fā)生目前具體的機(jī)制尚不明了。米勒管與中腎管的發(fā)生密切聯(lián)系。陰道斜隔的病變分為以下3種類(lèi)型:
3.1、Ⅰ型
無(wú)孔型斜隔,斜隔上沒(méi)有孔(圖1)。
3.2、Ⅱ型
有孔型斜隔,斜隔上有一個(gè)小孔,往往會(huì)有隔后腔的引流不暢(圖2)。
3.3、Ⅲ型
無(wú)孔斜隔合并宮頸瘺管,兩側(cè)宮頸之間或隔后腔與對(duì)側(cè)宮頸之間有瘺管形成,也會(huì)有引流不暢。
陰道斜隔的預(yù)防
1、保持樂(lè)觀愉快的情緒。長(zhǎng)期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過(guò)程的平衡失調(diào),所以需要保持愉快的心情。
2、生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合,生活有序,保持樂(lè)觀、積極、向上的生活態(tài)度對(duì)預(yù)防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律,生存起居有常、不過(guò)度勞累、心境開(kāi)朗,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
3、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營(yíng)養(yǎng)均衡,包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營(yíng)養(yǎng)素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發(fā)揮食物間營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用,對(duì)預(yù)防此病也很有幫助。
陰道斜隔吃什么好
陰道斜隔患者手術(shù)后的飲食調(diào)養(yǎng)對(duì)病人的身體恢復(fù)有很大關(guān)系。過(guò)早進(jìn)食可引起腹脹等并發(fā)癥,但進(jìn)食過(guò)遲也是有害無(wú)益的。如果術(shù)后創(chuàng)傷得不到足夠營(yíng)養(yǎng),手術(shù)傷口修復(fù)速度會(huì)減慢,而且口渴、饑餓等會(huì)折磨病人。局麻和小手術(shù)病人,不存在麻醉藥物反應(yīng)的,術(shù)后6小時(shí)可給正常飲食。全麻但非消化道手術(shù)病人,術(shù)后6小時(shí)如沒(méi)有惡心、嘔吐反應(yīng),可以先吃流質(zhì)飲食,以后根據(jù)情況給予半流質(zhì)或普食。
1、營(yíng)養(yǎng)原則
一般來(lái)講手術(shù)對(duì)人體總會(huì)帶來(lái)一定的損傷,容易使機(jī)體產(chǎn)生高代謝。一般手術(shù)后的飲食原則是清淡、易消化、高蛋白、葷素搭配均衡且少量多餐。中醫(yī)理論認(rèn)為手術(shù)損血肉、傷元?dú)狻?所以適宜多食具有補(bǔ)虛養(yǎng)身、補(bǔ)氣養(yǎng)血功效的食物。
2、適宜食物
2.1、主食的選擇:粳米、糯米、粟米、紫米、黑米等。
2.2、肉、蛋、奶類(lèi)的選擇:烏骨雞、甲魚(yú)、豬肉、牛肉、鴿子、鱸魚(yú)等。
2.3、蔬菜的選擇:山藥、馬鈴薯、南瓜、菠菜、白菜、胡蘿卜、西紅柿等。
2.4、水果的選擇:龍眼、棗、杏、石榴、蘋(píng)果等。
Ys630.com相關(guān)知識(shí)
每個(gè)人的身體體質(zhì)不同，所以也造就了每一個(gè)人的肥胖程度不一樣。但是當(dāng)一個(gè)人發(fā)現(xiàn)自己莫名其妙消瘦的話，一定要引起警覺(jué)，因?yàn)槟涿钕?，很有可能是身體患上了某種疾病導(dǎo)致，例如糖尿病甲狀腺減退等，對(duì)于莫名其妙消瘦的人來(lái)說(shuō)，就應(yīng)該來(lái)了解到關(guān)于消瘦的一些鑒別診斷，才能夠推斷出病因。
消瘦的檢查方法
患者在出現(xiàn)身體上的消瘦時(shí)，通常會(huì)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，查看是由于什么原因?qū)е律眢w上消瘦，如果是一些疾病導(dǎo)致，可以及時(shí)的進(jìn)行治療。消瘦的具體檢查方法有哪些?
1、通過(guò)血常規(guī)的檢查，可以檢查出白細(xì)胞分類(lèi)，白細(xì)胞的數(shù)量，白紅細(xì)胞的數(shù)量，以及血紅蛋白等這些情況下可以排查出貧血，白血病，感染性的疾病以及其他的血液系統(tǒng)疾病。
2、血糖測(cè)定，在空腹敷下進(jìn)行血糖測(cè)定或者是口服葡萄糖來(lái)進(jìn)行耐量試驗(yàn)，這樣可以來(lái)確診是否有糖尿病。這種方式的排查也是對(duì)身體出現(xiàn)消瘦現(xiàn)象的一個(gè)非常有力的檢查方法。
3、尿常規(guī)檢查可以檢查出尿液中的酸堿度，管型，蛋白，白細(xì)胞，紅細(xì)胞等。這些方法可以用來(lái)排除泌尿系統(tǒng)的疾病。如果泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)疾病，能夠及時(shí)的進(jìn)行治療，防止身體出現(xiàn)更嚴(yán)重的病癥。
4、腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè)，用這種方法可以篩查出是否存在惡性腫瘤，對(duì)一些惡性腫瘤的診斷由非常大的意義。例如生殖系統(tǒng)腫瘤，消化系統(tǒng)的腫瘤。有效排查出可以對(duì)癥及時(shí)的進(jìn)行治療。病原菌的培養(yǎng)可以用于排查出是否存在感染性的疾病。
消瘦的鑒別診斷
身體上出現(xiàn)消瘦是有一些原因。這些原因可能是疾病，也可能是外部因素，但是還存在別的方面的消瘦，有些消瘦是正常的情況，不是由于疾病或者別的原因?qū)е拢@個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行鑒別診斷。
1、單純性的消瘦，它會(huì)包括外源性消瘦和體質(zhì)性消瘦這兩種。在體質(zhì)上出現(xiàn)的消瘦主要是一種非漸進(jìn)性的消瘦，它具有一定的遺傳性。這種情況下的消瘦是不需要接受治療，不存在疾病的干擾。
2、外源性的消瘦，通常是會(huì)受到生活習(xí)慣，飲食，心理等各方面的因素影響。如果食物的攝入量不足，還出現(xiàn)了偏食，厭食，漏餐或者是生活不規(guī)律以及缺乏鍛煉，都是會(huì)影響身體對(duì)食物的攝入，如果工作壓力大，精神過(guò)度緊張或者是過(guò)度疲勞等，這些心理因素也是會(huì)導(dǎo)致外源性消瘦。
3、單純的上半身消瘦，屬于進(jìn)行性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良。這種情況是一種比較罕見(jiàn)的脂肪組織代謝障礙。在臨床上會(huì)有一些慢性的對(duì)稱(chēng)分布，邊界清楚，而且皮下組織脂肪萎縮或者是消失，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)合并性的局限。脂肪組織增生或者肥大。
(1)腸道易激綜合征:便秘常有腹痛，腹痛在排便或排氣后可以緩解，且可有腹瀉，或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，常受情緒、疲勞等因素影響，便秘時(shí)大便質(zhì)硬呈栗子狀，腹瀉時(shí)大便伴有黏液，在左下腹?？蓲屑皸l索狀腸段，鋇劑灌腸可見(jiàn)結(jié)腸痙攣，袋形增多，黏膜紋正常。
(2)結(jié)腸梗阻:除便秘外可伴有腹痛、腹脹、嘔吐。因糞石、糞塊、腸寄生蟲(chóng)、腸系膜血管栓塞或血栓形成者，常起病急驟；因腫瘤、粘連、巨結(jié)腸等導(dǎo)致者，起病均較慢。不完全性腸梗阻（如結(jié)腸癌），可因服用瀉藥、痙攣或糞塊阻塞而變成急性完全性腸梗阻。因腸系膜血管栓塞或血栓形成常有劇烈腹痛，可早期出現(xiàn)休克;單純性腸梗阻者休克出現(xiàn)較遲且輕。
(3)慢性鉛中毒:首先有鉛接觸史，便秘常伴胳周隱痛或絞痛，同時(shí)可有貧血、周?chē)褐锌捎芯W(wǎng)織紅細(xì)胞、點(diǎn)彩紅細(xì)胞與多染色紅細(xì)胞增多。牙齦邊緣可有藍(lán)灰色點(diǎn)狀帶形的鉛線。尿中含鉛量增高也有助于診斷。
(4)結(jié)腸憩室炎:常有便秘伴有腹痛，有時(shí)會(huì)突然便出大量鮮血或血塊，腹痛的部位多在左小腹部和小腹部?？梢酝ㄟ^(guò)內(nèi)窺鏡檢查和鋇劑灌腸X線造影檢查明確診斷。
(5)大腸克隆氏病:其主要癥狀是腹瀉或少部分腹瀉與便秘交替進(jìn)行。糞便的形狀，多是軟便、水樣便、黏液便，同時(shí)伴有腹痛。腹痛多數(shù)為較輕的鈍痛，發(fā)作期可有絞痛，以下腹部為主，有時(shí)也會(huì)引起全腹疼痛，而且患者體重減輕。本病的診斷比較困難，要通過(guò)鋇劑灌腸X線檢查、內(nèi)窺鏡檢查、病理組織學(xué)檢查以及其他全身檢查和化驗(yàn)檢查，排除了潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等疾病后才能確診。
便秘患者常因發(fā)現(xiàn)大便帶鮮血或便后自肛門(mén)滴血而感到恐慌，急忙到醫(yī)院看病。引起便秘帶鮮血的常見(jiàn)疾病有：
(1)痔瘡出血:便血是內(nèi)痔的常見(jiàn)癥狀，但并非每次解大便時(shí)均有便血，一般以大便干燥時(shí)為多見(jiàn)。痔瘡患者因排便時(shí)肛門(mén)疼痛，往往反射性引起排便抑制，更易發(fā)生便秘。而痔瘡出血又易在大便干燥時(shí)發(fā)生。兩者互為因果。當(dāng)癆核較大，痔黏膜組織變薄，用力排便時(shí)干燥糞塊擦破痔黏膜，則引起便血。其特點(diǎn)是用力排便時(shí)，血液從肛門(mén)排出，鮮血常附在大便表面，大便后可有肛門(mén)滴血，或手紙上沾有鮮血。嚴(yán)重者因用力排便可呈現(xiàn)噴射狀出血。遇此情況，應(yīng)做直腸鏡檢查，以進(jìn)一步明確診斷。
(2)肛裂出血：由于肛裂患者常伴發(fā)便秘，在用力排便時(shí)，干燥的糞便擴(kuò)張肛管，引起肛管小血管撕裂而出血。其特點(diǎn)是出血量一般較少，或糞便表面帶鮮血，或便時(shí)鮮血點(diǎn)滴而出，或便后手紙沾血。另一特點(diǎn)是常有排便時(shí)肛門(mén)的疼痛，排便后疼痛可持續(xù)較久，肛門(mén)視診即可確診。所以，當(dāng)有因排便引起的周期性劇烈肛門(mén)疼痛伴便血時(shí)，應(yīng)考慮有肛裂。
(3)大腸息肉：大腸息肉的主要癥狀是便血，便血的特點(diǎn)是具有間歇性，色鮮紅，一般量不多，不與糞便相混。大多數(shù)人雖然腸黏膜上長(zhǎng)了息肉但無(wú)自覺(jué)癥狀，這是因?yàn)樾〉南⑷鈨H僅是在腸黏膜有隆起的結(jié)節(jié)。大的息肉則常為帶蒂的小瘤，突人腸腔，在腸內(nèi)上下移動(dòng)，因糞便壓迫和刺激而使表面常有潰瘍、糜爛，甚至出血。所以腸息肉的癥狀最常見(jiàn)的為糞便帶血，而且每次排便都可見(jiàn)血液，血色鮮紅或淡紅，附于糞便表面，也可與糞便相混，或混有黏液和膿性分泌物。直腸息肉為無(wú)痛性便血，血色鮮紅，但一般出血量較少。結(jié)腸有較大的息肉時(shí)，可引起腸套疊、下腹絞痛、進(jìn)行性便秘，且糞便帶血。凡兒童有便血，大便次數(shù)及性質(zhì)基本正常者，多為直腸息肉。結(jié)腸息肉多見(jiàn)于青年成人，糞便帶有鮮血和黏液，可因反復(fù)出血而引起貧血。
劍突下很多人可能都不知道這個(gè)說(shuō)法，其實(shí)就是指的人體的心窩處，而劍突下疼痛誘發(fā)的原因很多，如：心血管問(wèn)題、消化系統(tǒng)不良等，主要表現(xiàn)癥狀有：心悸、心肌絞痛、心慌胸悶、心口疼痛燒心等，直接影響了人們的正常生活，本文那就簡(jiǎn)單介紹下劍突下疼痛如何鑒別診斷。
劍突下疼痛
胸骨是一塊扁骨，位于胸前部正中。胸骨上部較寬，稱(chēng)為胸骨柄。胸骨中部呈長(zhǎng)方形，稱(chēng)為胸骨體。胸骨的下端為一形狀不定的薄骨片，稱(chēng)為劍突。劍突位于胸骨體的下端，上端與胸骨體相連，下端游離，約平對(duì)第九胸椎。胸骨的模樣很像一把向下的劍，而劍突是胸骨最下面的部分。
癥狀
胸悶、氣短、呼吸困難
疼痛原因
劍突, 心臟區(qū)的胸壁前下端有一劍突軟骨，起保護(hù)心臟作用，此處遭到暴力擊打，強(qiáng)力震蕩心臟，使劍突軟骨 直接壓迫心臟，同時(shí)也能夠直接刺激胃上中樞神經(jīng)，使人當(dāng)即產(chǎn)生胸悶、氣短、呼吸困難，或者因劍突軟骨骨折，軟骨茬容易刺破心臟。也有可能是慢性淺表性胃炎。
有很多疾病會(huì)導(dǎo)致劍突下疼痛，絕不能因?yàn)槭沁@個(gè)位置就簡(jiǎn)單認(rèn)為是胃的疾病，臨床上誤診的病例不在少數(shù)。當(dāng)然，該部位最常見(jiàn)的疾病是胃潰瘍（GU），但GU的發(fā)病年齡常偏大，典型的疼痛特點(diǎn)是餐后痛，而于青年人來(lái)說(shuō)，該位置最常見(jiàn)的是十二指腸潰瘍（DU），疼痛的典型特征是空腹痛（餐前），另外，就消化系統(tǒng)來(lái)講，上腹部其他臟器疾病也可表現(xiàn)為不典型的劍突下疼痛，比如膽囊炎、胰腺炎等，但都是不典型疼痛，急性闌尾炎的初期也是上腹痛，進(jìn)而轉(zhuǎn)移至右下腹，從您的病史來(lái)看，發(fā)病時(shí)間兩周，故可排除；非消化系統(tǒng)的疾病表現(xiàn)為劍突下疼痛也并不少見(jiàn)，我在曾在以往的外科急診工作時(shí)，就遇到過(guò)兩例表現(xiàn)為劍突下疼痛的下壁心梗的患者，兩例腹型紫癜的患者，一例鉛中毒的患者，一例糖尿病高滲的患者，現(xiàn)在想起來(lái)都挺后怕，如果簡(jiǎn)單開(kāi)些胃藥給人家，那可真要誤大事了，此外，胸腔的其他疾病如胸腔積液、隔疝等均可有劍突下疼痛的表現(xiàn)，雖然我在臨床工作中尚未遇到，但這些都是有前車(chē)之鑒的。 因此，我的建議是，您在思想上還是應(yīng)予一定的重視，到正規(guī)三級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行較為系統(tǒng)的檢查，可從簡(jiǎn)單的檢查做起，從常見(jiàn)病多發(fā)病查起，只到查明病因，對(duì)因治療遠(yuǎn)比對(duì)癥治療來(lái)得更可靠。
注意事項(xiàng)
在進(jìn)行慢性淺表性胃炎治療前應(yīng)排除肋骨神經(jīng)痛 肌肉痛以及內(nèi)臟牽引痛等其他疾病。
內(nèi)痔生于齒線以上，由粘膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張所形成柔軟的靜脈團(tuán)，稱(chēng)為內(nèi)痔。以出血和脫出為主要癥狀，多為無(wú)痛軟性腫塊，長(zhǎng)期反復(fù)出血，可引起嚴(yán)重的貧血。內(nèi)痔是諸痔中發(fā)病率最高的常見(jiàn)病，多發(fā)于肛門(mén)右前、右后和左側(cè)。
內(nèi)痔的癥狀
內(nèi)痔初起時(shí)，癥狀不明顯，僅在體格檢查時(shí)，才被發(fā)現(xiàn)。但隨著痔核逐漸增大，癥狀亦會(huì)逐漸加重。常見(jiàn)內(nèi)痔的癥狀如下：
1、便血：排便中或便后出血，色鮮紅，有時(shí)大便表面附有少量血液，或?qū)⑹旨埲炯t，有時(shí)為滴血或射血。由于糞便擦破粘膜，或因排便時(shí)過(guò)于用力，血管內(nèi)壓力增高，以致曲張靜脈血管破裂，便時(shí)則有噴射狀出血。如長(zhǎng)期反復(fù)出血，或多次大量出血者，還可引起貧血。
2、脫出：由于痔核體積增大，排便時(shí)受到糞便的擠壓，使其逐漸與肌層分離而脫出肛外，有時(shí)是1--2個(gè)痔核同時(shí)脫出，有時(shí)是全部痔核并帶有直腸粘膜一齊脫出。最初僅在排便時(shí)脫出，便后能自行復(fù)位。癥狀較重者，脫出后需用手推回，或臥床休息，方能復(fù)位。癥狀更嚴(yán)重者，除排便時(shí)脫出外，凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等，都可能脫出。脫出的痔核，極易受感染，每因發(fā)炎、水腫、疼痛而發(fā)生嵌頓，以致復(fù)位困難。
3、疼痛：?jiǎn)渭儍?nèi)痔，一般無(wú)疼痛，有時(shí)僅感覺(jué)肛門(mén)部墜脹或排便困難。如發(fā)炎腫脹者，痔內(nèi)有血栓形成或嵌頓，則有疼痛;如脫出未及時(shí)復(fù)位者，則疼痛加重;如發(fā)生嵌頓，有潰爛壞死，引起肛緣發(fā)炎水腫，則疼痛劇烈，病人坐臥不安。
4、粘液流出：直腸粘膜長(zhǎng)期受痔核的刺激，引起分泌物增多;晚期內(nèi)痔，因肛門(mén)括約肌松弛，常有分泌物由肛門(mén)流出。輕者大便時(shí)流出，重者不排便時(shí)也自然流出，污染內(nèi)褲，病人極不方便。在內(nèi)痔脫出時(shí)，分泌物更多。
5、搔癢：因分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門(mén)周?chē)睗癫粷崳l(fā)生濕疹和搔癢，搔癢有時(shí)是由于內(nèi)痔脫出因反射作用而引起的。
6、內(nèi)痔發(fā)作：內(nèi)痔平時(shí)癥狀輕微，無(wú)大痛苦，如有便秘或腹瀉，或過(guò)于勞累，就會(huì)忽然加重，稱(chēng)為內(nèi)痔發(fā)作。在內(nèi)痔發(fā)作時(shí)，痔核突然腫脹、突出、灼熱，疼痛，有搏動(dòng)及異物填塞的感覺(jué)。因受干燥糞便的擠壓，易破潰出血，里急后重。發(fā)作持續(xù)3--5天，如治療得法，腫脹逐漸消散，血栓被吸收，痔核變軟縮小。有時(shí)腫脹不見(jiàn)消散，由于感染、化膿、潰爛或因血循環(huán)受阻，痔核也可發(fā)生壞死。
【注意事項(xiàng)】
此外，內(nèi)痔引起的便血、脫出和肛門(mén)松弛等癥狀，應(yīng)注意與下列疾病相鑒別：
1、直腸腺瘤或絨毛乳頭狀瘤：這類(lèi)腫瘤如有長(zhǎng)蒂，排便時(shí)可由肛門(mén)脫出，指檢時(shí)可捫到圓形質(zhì)硬的腫塊。窺器在直腸內(nèi)可見(jiàn)到腫瘤，呈朱紅色，有的有蒂，有的無(wú)蒂，有的單個(gè)獨(dú)生，有的多個(gè)群聚，經(jīng)常出血，每次糞便帶血或帶有血絲，也偶有大量出血。
2、直腸癌：常被誤診為痔，延誤治療，應(yīng)特別警惕。癌腫形狀不規(guī)則，呈菜花狀，表面不整齊，質(zhì)堅(jiān)硬，常有出血和惡臭膿血分泌物，經(jīng)活體組織檢查，可以診斷鑒別。
3、肛乳頭肥大：位于齒線，表面為肛管上皮，常呈錐形，質(zhì)較硬，灰白色，不常出血，有刺痛或觸痛。
4、肛門(mén)直腸脫垂：直腸粘膜、肛管或直腸全層脫出，脫垂成環(huán)形，表面光滑，常有由肛門(mén)向外而具層次的粘膜皺襞。無(wú)靜脈曲張，出血較少。
5、肛裂：大便時(shí)出血，但無(wú)腫塊突出肛外，有疼痛間歇期，檢查時(shí)，可見(jiàn)到肛門(mén)部有裂口。
6、腸出血：各類(lèi)腸出血，血色深紫，與糞便混合，并有其固有癥狀。內(nèi)痔出血，血鮮紅色，常在便后滴血或射血。
眩暈這是人體比較容易出現(xiàn)的一種情況了，引起這種情況的原因是有很多的，有可能是因?yàn)槿梭w心腦血管疾病而引起的、有可能是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)有什么問(wèn)題而引起的、也有可能是貧血、高血壓等等病癥而引起的。眩暈這種病癥會(huì)給人體帶來(lái)很多的不良反應(yīng)而這些反應(yīng)和其他病癥也很相似，下面來(lái)詳細(xì)介紹一下眩暈的鑒別診斷是什么。
眩暈表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感，如感覺(jué)外物和自身旋轉(zhuǎn)，并伴隨惡心、嘔吐、肢冷、心慌。常見(jiàn)原因?yàn)槟X部供血不足、前庭神經(jīng)功能受損而引發(fā)的臨床癥狀，應(yīng)與非前庭神經(jīng)功能障礙引起的癥狀相鑒別，即頭暈和頭昏。頭昏多由于體質(zhì)虛弱、脾胃功能不良、貧血所致，表現(xiàn)為頭昏重、四肢乏力;頭暈表現(xiàn)為自覺(jué)走路不穩(wěn)，常伴有神經(jīng)衰弱等癥狀。
病因及常見(jiàn)疾病
引起頭暈的原因常見(jiàn)以下幾種：
1.神經(jīng)系統(tǒng)病變
如腦缺血病變、小腦病變、腦部病變、腦外傷、某些類(lèi)型的癲癇等。此外，植物神經(jīng)功能失調(diào)以及某些神經(jīng)癥的患者也會(huì)常常感到頭暈。
2.耳部疾病
如耳內(nèi)疾病影響到平衡而引起頭暈。
3.內(nèi)科疾病
如高血壓病、低血壓病、各種心腦血管病、貧血、感染、中毒、低血糖等。
4.感冒
有時(shí)感冒可能會(huì)有頭暈的癥狀。
5.頸椎骨退化
由于長(zhǎng)期姿勢(shì)或睡姿不良，造成頸椎增生、變形、退化，頸部肌肉扯緊，動(dòng)脈供血受阻使腦供血不足，是頭暈的主要原因。常頸部發(fā)緊、靈活度受限、偶有疼痛、頭皮手指發(fā)麻、發(fā)涼，肩痛，有沉重感，甚至伴有惡心、心慌等癥狀。
6.貧血
如有頭暈伴有乏力、面色蒼白的表現(xiàn)，應(yīng)考慮貧血的可能性。消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥性疾病的患者均可繼發(fā)貧血。
治療原則
頭暈可從病因著手并配合物理、飲食、中醫(yī)中藥綜合治療。
檢查有無(wú)直立性低血壓。詢問(wèn)有無(wú)高血壓病史，有無(wú)低血糖。囑患者臥位，每15分鐘測(cè)量生命體征一次，靜脈補(bǔ)液。必要時(shí)給予藥物治療。
如有過(guò)度通氣，讓患者雙手捂鼻呼吸或用袋子罩住呼吸;如站立時(shí)有頭暈，讓患者躺下休息，之后緩慢站立，頸動(dòng)脈過(guò)敏者避免穿著限制頸部活動(dòng)的衣物，有短暫性腦缺血發(fā)作或基底動(dòng)脈供血不足的患者轉(zhuǎn)頭應(yīng)緩慢，并應(yīng)積極進(jìn)行規(guī)范治療。
(1)大腸癌:大腸癌的部位不同，產(chǎn)生的癥狀和體征也有所不同，但不論是右半結(jié)腸癌、左半結(jié)腸癌、直腸癌，還是肛管癌，在出現(xiàn)大便情況改變的同時(shí)，都會(huì)同時(shí)伴有慢性消耗的表現(xiàn)，如貧血、體重減輕、食欲不振、全身乏力等。
(2)腸結(jié)核:腸結(jié)核除有腹部癥狀以及大便情況改變外，還會(huì)出現(xiàn)結(jié)核桿菌產(chǎn)生的毒素所引起的全身癥狀，如發(fā)熱、食欲不振等。由于患者消耗量大，進(jìn)食量少，會(huì)導(dǎo)致體重減輕、瘦弱乏力、精神疲憊等癥狀。
(3)結(jié)腸過(guò)敏癥:一般認(rèn)為，結(jié)腸過(guò)敏癥是由于中樞神經(jīng)以及自主神經(jīng)的功能紊亂，引起腸管的運(yùn)動(dòng)和分泌機(jī)能失調(diào)而發(fā)生的?；颊叱３霈F(xiàn)腹瀉與便秘交替，其便秘特點(diǎn)是糞便干結(jié)如羊糞狀，并可伴有全身的精神癥狀，如失眠、疲乏無(wú)力、厭食、注意力不集中等。
(4)高血鈣癥：血鈣高時(shí)，可使神經(jīng)肌肉應(yīng)激性降低，腸道平滑肌弛緩，表現(xiàn)為便秘、乏力、倦怠、肌肉松弛、軟弱等癥狀。
