抗生素和抗菌素的區(qū)別有哪些
運(yùn)動(dòng)和養(yǎng)生的區(qū)別是什么。
“今天不養(yǎng)生,明天養(yǎng)醫(yī)生?!比祟?lèi)的發(fā)展歷史中,養(yǎng)生觀念不斷更新,很多人生活的不幸,源于沒(méi)有注意平日的養(yǎng)生。有沒(méi)有更好的養(yǎng)生保健方法呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“抗生素和抗菌素的區(qū)別有哪些”,供大家參考,希望能幫助到有需要的朋友。
抗生素和抗菌素都是我們?nèi)粘1容^常見(jiàn)的藥物了,當(dāng)然了,抗生素和抗菌素是比較相似的,所以很多的朋友們經(jīng)常會(huì)把抗生素和抗菌素混為一談了,其實(shí)抗生素和抗菌素的區(qū)別也是非常多的哦,那么抗生素和抗菌素的區(qū)別有哪些呢?
抗生素是具有抗病原體活性的一大類(lèi)物質(zhì),放線菌、鏈絲菌等微生物在代謝中產(chǎn)生的,對(duì)細(xì)菌和其他微生物以及腫瘤細(xì)胞具有抑制和殺滅作用的一類(lèi)物質(zhì)。抗生素類(lèi)藥物廣泛地應(yīng)用于各種感染性疾病,其品種繁多,青霉素就是我們?nèi)粘=?jīng)常能夠見(jiàn)到的抗生素了,另外i啊,抗生素對(duì)于幫助我們抗腫瘤的效果也是非常好的哦。
抗菌素是指對(duì)細(xì)菌和微生物具有抑制和殺滅作用的一類(lèi)抗生素,抗菌素是抗生素的,是抗生素中的重要組成部分,抗菌素是針對(duì)相應(yīng)的病原菌和病原體進(jìn)行治療的藥物??咕夭痪哂锌鼓[瘤作用,所以如果在生活中出現(xiàn)了腫瘤的癥狀,那么千萬(wàn)不要服用抗菌藥來(lái)治療哦。
抗菌藥和抗生素是什么關(guān)系呢?他們是大范圍和小范圍的關(guān)系??股厥轻槍?duì)所有能夠醫(yī)治殺滅的生命體,包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)、腫瘤細(xì)胞等,抗菌藥物主要是殺滅細(xì)菌的,一般抗菌藥也是抗生素的一個(gè)種類(lèi)哦,抗生素的范圍也要比抗菌藥大很多哦。
抗生素和抗菌素的區(qū)別有哪些呢?相信大家通過(guò)上面的這些介紹,對(duì)于抗生素和抗菌素的區(qū)別也是有了一定的了解了,我們可以知道了,抗生素和抗菌素的區(qū)別也是非常多的哦,功效和藥用作用都是不同的,所以大家要多注意哦。
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談到抗生素,許多的朋友們應(yīng)該都是比較熟悉的,但是熟悉不代表了解,大家多數(shù)都只是聽(tīng)說(shuō)過(guò)抗生素這種藥物,但是大家對(duì)于抗生素的具體知識(shí)還不是非常的了解,那么抗生素的分類(lèi)有哪些呢?下面我們就來(lái)一起看看吧。
其主要是從微生物的培養(yǎng)液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分類(lèi)有以下幾種:
(一)β-內(nèi)酰胺類(lèi)青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)的分子結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)。近年來(lái)抗生素又有了較大發(fā)展了,如硫酶素類(lèi)、單內(nèi)酰環(huán)類(lèi)、β-內(nèi)酰酶抑制劑以及甲氧青霉素類(lèi)等等這些抗生素在我們的生活中也是越來(lái)越常見(jiàn)了。
(二)氨基糖甙類(lèi)包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等。
(三)四環(huán)素類(lèi)包括四環(huán)素、土霉素、金霉素及強(qiáng)力霉素等。
(四)其實(shí)我們生活中所說(shuō)的氯霉素也是抗生素的一大類(lèi)別哦,氯霉素中包括有氯霉素、甲砜霉素等這些抗生素。
(五)大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)臨床常用的有紅霉素、白霉素、無(wú)味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等。
(六)作用于G+細(xì)菌的其它抗生素,如林可霉素、氯林可霉素、萬(wàn)古霉素、桿菌肽等。
(七)作用于G菌的其它抗生素,如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、環(huán)絲氨酸、利福平等。
(八)抗真菌抗生素如灰黃霉素。
(九)抗腫瘤抗生素如絲裂霉素、放線菌素D、博萊霉素、阿霉素等。
(十)具有免疫抑制作用的抗生素如環(huán)孢霉素。
抗生素的分類(lèi)有哪些呢?相信大家通過(guò)上面的這些介紹以后,也是可以知道了,抗生素的分類(lèi)也是非常多的哦,根據(jù)抗生素的藥性以及一些功效作用的不同,抗生素的類(lèi)別也是特別多的,所以我們?cè)谏钪芯鸵x擇適合自己的抗生素來(lái)使用了哦。
炎癥是指機(jī)體對(duì)感染、外來(lái)物質(zhì)或其他原因所致?lián)p傷的一種應(yīng)激反應(yīng),可分為感染性炎癥和非感染性炎癥(無(wú)菌性炎癥)。炎癥外在表現(xiàn)為特定部位的紅、腫、熱、痛,或全身反應(yīng)如發(fā)熱等各種不適。治療炎癥的藥物有抗生素、抗菌藥和消炎藥,這3類(lèi)藥物一樣嗎?那么,有何區(qū)別呢?
抗生素,一般是指細(xì)菌、真菌或其他微生物在生命活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的具有殺滅或抑制病原體作用的一類(lèi)物質(zhì)。
抗菌藥,指對(duì)細(xì)菌、真菌等微生物具有抑制或殺滅作用,包括抗生素和人工合成抗菌藥物(如喹諾酮類(lèi)、磺胺類(lèi)等)。
由抗生素和抗菌藥的含義可知,抗菌藥所指范圍稍廣于抗生素,抗生素主要是微生物的代謝產(chǎn)物,而抗菌藥還包括化學(xué)合成藥。
抗生素和抗菌藥主要是針對(duì)感染性炎癥,其是由致病微生物(病原體)感染機(jī)體導(dǎo)致的炎癥。因此,抗生素或抗菌藥可殺滅或抑制造成炎癥的源頭-病原體。
消炎藥是既具有影響機(jī)體炎癥反應(yīng)機(jī)制,又具有抗炎作用的藥物,包括非甾體類(lèi)消炎藥和甾體類(lèi)消炎藥。非甾體類(lèi)消炎藥有布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸等;甾體類(lèi)消炎藥有潑尼松、甲強(qiáng)龍、地塞米松等。消炎藥主要針對(duì)的是非感染性炎癥(無(wú)菌性炎癥),其是由于抗原刺激、無(wú)創(chuàng)性外傷、自身免疫原因等非感染性因素導(dǎo)致的炎癥,該類(lèi)藥能解除機(jī)體的非感染性炎癥反應(yīng),如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病的炎癥。
由上可得,抗生素或抗菌藥主要用于引發(fā)炎癥反應(yīng)的感染性疾病,而消炎藥主要是用于非感染性的炎癥。
生活當(dāng)中,如果我們都有一些常識(shí)的話,其實(shí)就會(huì)非常的熟悉消炎抗生素這些藥物的。尤其是一些消炎藥,如果我們的身體有了炎癥的話,消炎藥是有大作用的。但是很多的人并不知道什么是抗生素,也不了解消炎藥和抗生素的區(qū)別。今天我們就來(lái)說(shuō)一下,同時(shí)也介紹一些常用消炎抗生素。
1、消炎藥與抗生素的區(qū)別
抗生素不直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用,而是針對(duì)引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對(duì)炎癥的,比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實(shí)際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥,而對(duì)由病毒引起的炎癥無(wú)效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群,如果用抗生素治療無(wú)菌性炎癥,這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會(huì)壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群,引起菌群失調(diào),造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過(guò)敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等,都不宜使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。
2、消炎藥有哪些
2.1、青霉素類(lèi)
常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林(新青I)、氨芐西林(氨芐青霉素)、阿莫西林(羥氨芐青霉素)、替卡西林(羧噻吩青霉素)、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)等。青霉素類(lèi)藥物的主要優(yōu)點(diǎn)為殺菌作用強(qiáng),毒副作用少,孕婦及兒童使用較為安全,不影響肝功能。
2.2、氨基糖苷類(lèi)
氨基糖苷類(lèi)為廣譜抗生素,對(duì)革蘭蔭性桿菌有良好的殺菌作用,適用于下呼吸道、泌尿道、腸道感染等。不同的品種特點(diǎn)不同。慶大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)為常用品種,其中奈替米星抗菌活性較強(qiáng)、耳腎毒性較低。
2.3、頭孢菌素類(lèi)
可分為四代。第一代頭孢菌素用的有頭孢唑啉(先鋒5號(hào))、頭孢拉定(先鋒6號(hào))等,口服的有頭孢氨芐(先鋒4號(hào))、頭孢拉定(先鋒6號(hào))、頭孢羥氨芐等。適用于呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖道感染等。
3、抗生素藥的類(lèi)型
3.1、氨基糖苷類(lèi)
常用品種有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、小諾米星等。本類(lèi)抗生素性質(zhì)穩(wěn)定,抗菌普廣,在有氧情況下,對(duì)敏感細(xì)菌起殺滅作用。
3.2、四環(huán)素類(lèi)
四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。此類(lèi)抗生素危險(xiǎn)性最大,故孕婦、哺乳期婦女及8歲以下小兒禁用。
3.3、β-內(nèi)酰胺類(lèi)
品種最多,應(yīng)用最廣,此類(lèi)包括兩部分。①青霉素(五元環(huán)內(nèi)酰胺):常用的品種有青霉素鈉、青霉素鉀、氨芐西林鈉、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V鉀等。②頭孢菌素(六元環(huán)內(nèi)酰胺):常用品種有頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢唑啉鈉、頭孢拉定、頭孢曲松鈉等“頭孢”。
3.4、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)
常用品種有紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、麥迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素等。
3.5、氯霉素類(lèi)常用的品種即氯霉素。
3.6、林可霉素類(lèi):林可霉素、克林霉素。
3.7、喹諾酮類(lèi):氟哌酸、氧氟沙星、洛美沙星等“沙星”。
3.8、其他主要抗細(xì)菌的抗生素:常用的有去甲萬(wàn)古霉素、磷霉素、卷曲霉素、利福平等。
消炎藥使用注意事項(xiàng)
1、過(guò)敏體質(zhì)慎用抗生素,對(duì)過(guò)敏的藥物禁用。
2、肝功能不全慎用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、磺胺類(lèi)和抗結(jié)核、真菌藥。后兩者長(zhǎng)期使用時(shí),應(yīng)定期復(fù)查肝功能。頭孢菌素類(lèi)劑量較大時(shí)也可損壞肝功能。
3、老、幼患者避免使用慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等腎毒性、耳毒性藥物。
4、磺胺類(lèi)藥抑制甲狀腺功能,故甲狀腺功能低下者禁用。
5、中藥制劑雙黃連口服液、穿心蓮片、冬凌草片、金蓮花沖劑,草藥野菊花、金銀花、連翹、蒲公英、黃芩等,更適用于非化膿性上呼吸道感染,副作用較小。
6、無(wú)明確感染征象,應(yīng)盡量避免使用抗生素,防止產(chǎn)生耐藥性(細(xì)菌對(duì)藥物的適應(yīng)與抗藥)及雙重感染(敏感茵被殺滅后,不敏感菌因失去拮抗而感染機(jī)體)。
腸炎是一種常見(jiàn)的腸胃疾病,得了腸炎會(huì)出現(xiàn)腹痛腹瀉等癥狀,而且很難治愈?,F(xiàn)在一說(shuō)到炎癥就會(huì)很自然的想到吃抗生素消炎,抗生素是常用的消炎藥,日常接觸到的抗生素種類(lèi)也非常多,抗生素可以用于治療各類(lèi)細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥,效果非常顯著。那么腸炎可以吃抗生素嗎?
事實(shí)上并不是所有的腸炎都要吃抗生素,相反很多情況下的腸炎不僅不需要吃抗生素,如果亂用了抗生素反而會(huì)引起胃腸道不良反應(yīng),還會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)菌群紊亂,引起腸道功能進(jìn)一步受損。
那什么樣的腸炎才適合吃抗生素呢?
腸炎大體上可以分為感染性和非感染性腸炎。感染性腸炎根據(jù)感染的病原微生物不同又可分為細(xì)菌性、病毒性、真菌性、寄生蟲(chóng)性腸炎。而非感染性腸炎大自身免疫性疾病,還有少數(shù)藥物引起,化學(xué)品腐蝕、物理?yè)p傷等引起的腸炎。
這么多腸炎,只有細(xì)菌性和少數(shù)寄生蟲(chóng)性腸炎吃抗生素有效,而且也并不是所有的細(xì)菌性腸炎都需要使用抗生素;使用抗生素時(shí),根據(jù)感染的細(xì)菌不同,使用的類(lèi)型和劑量也不盡相同。隨著人們對(duì)飲食衛(wèi)生的重視,寄生蟲(chóng)性疾病已經(jīng)越來(lái)越少,絕大部分需要應(yīng)用抗生素治療的腸炎都是由于細(xì)菌感染引起的。
細(xì)菌性腸炎通常都有什么表現(xiàn)?
細(xì)菌性腸炎一般發(fā)病較急,多在夏秋季突然發(fā)病,其發(fā)生多由于飲食不當(dāng),暴飲暴食;或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。有呈暴發(fā)性流行的特點(diǎn),病人多表現(xiàn)為惡心、嘔吐在先,繼以腹瀉,每天3~5次,甚至數(shù)十次不等,大便呈水樣,深黃色或帶綠色,惡臭,可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng),血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?;虍惓?,病人以惡心、嘔吐為表現(xiàn)者稱(chēng)急性胃炎;以腹痛、腹瀉為表現(xiàn)者常稱(chēng)為急性腸炎;臨床上往往惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉同時(shí)并見(jiàn),故亦稱(chēng)急性胃腸炎。
急性腸炎應(yīng)該怎么治療呢?
首先,要防止脫水,中、重度的病人由于嚴(yán)重的嘔吐和腹瀉,可使胃腸道丟失大量液體,出現(xiàn)水及電解質(zhì)平衡紊亂,如等滲或高滲性脫水、代謝性酸中毒及低鉀血癥,并出現(xiàn)全身中毒癥狀,所以應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分及電解質(zhì),飲水時(shí)注意要適量飲用淡鹽水,防止低鈉血癥的發(fā)生。癥狀較嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
其次,嘔吐較嚴(yán)重時(shí),應(yīng)及時(shí)到附近醫(yī)院就診,可以應(yīng)用胃復(fù)安等止吐藥進(jìn)行治療,防止劇烈嘔吐造成急性胃粘膜病變
第三,腹痛劇烈難忍時(shí)可以暫時(shí)應(yīng)用阿托品類(lèi)止痛,但是其會(huì)抑制腸蠕動(dòng),增加毒素的吸收和致病菌的排出,因此在耐受范圍內(nèi)應(yīng)盡量避免應(yīng)用。
第四,慎用止瀉藥,腹瀉在排出大量水分的同時(shí)也將很多致病菌及其產(chǎn)生的毒素排出體外,盲目止瀉會(huì)延緩致病菌在體內(nèi)的清除,較為安全的是吸附劑類(lèi)的止瀉藥如蒙脫石散等,其可以吸附腸道內(nèi)致病菌和毒素,并緩解腹瀉的癥狀。
第五,適當(dāng)使用益生菌制劑,感染性腸炎根本的機(jī)制是外來(lái)細(xì)菌侵襲或者腸道內(nèi)原有菌群平衡被打破,合理的應(yīng)用益生菌制劑如雙歧桿菌活菌制劑、枯草芽孢桿菌活菌等,可以調(diào)理腸道微生態(tài),促進(jìn)腸道平衡的恢復(fù)。
第六,合理應(yīng)用抗生素,癥狀較輕的患者并不一定需要藥物治療,及時(shí)補(bǔ)充水和電解質(zhì)后,隨著機(jī)體免疫系統(tǒng)的反應(yīng)逐漸增強(qiáng)癥狀會(huì)逐漸的消失。但是當(dāng)出現(xiàn)劇烈的嘔吐、腹瀉,并出現(xiàn)脫水癥狀和體征,腹痛劇烈,高燒不退時(shí)應(yīng)該及時(shí)應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療,首先應(yīng)應(yīng)用光譜抗生素如頭孢類(lèi)、喹諾酮類(lèi)抗生素,有條件的可以進(jìn)行糞便培養(yǎng),明確了致病菌后選用相應(yīng)的抗生素加以治療。
相信我們大家在日常生活中都是經(jīng)常能夠見(jiàn)到許多藥物的,抗生素就是比較常見(jiàn)的一種藥物了,抗生素這種藥物是比較特殊的,但是抗生素的副作用也是比較多的哦,那么抗生素的副作用有哪些呢?下面我們就來(lái)一起詳細(xì)的看看吧。
1、損傷肝、腎、聽(tīng)力
抗生素的服用方法也是非常的有講究的,如果服用不恰當(dāng),那么會(huì)引發(fā)許多的不良反應(yīng)的。肝臟損害,通??股匚蘸笤诟闻K代謝,故肝臟易受抗生素?fù)p傷。腎臟損害,通常藥物經(jīng)腸道吸收,吸收后均以原型或代謝物經(jīng)腎臟排泄,故腎臟最易受到藥物損害。
2、藥物交叉神經(jīng)和血液系統(tǒng)損害
神經(jīng)系統(tǒng)損害,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、聽(tīng)力視力、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)病變以及神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯損害血液系統(tǒng),影響血細(xì)胞的生成,致使血細(xì)胞減少,包括白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少血小板減少,這樣會(huì)嚴(yán)重的影響我們?nèi)梭w止血功能,對(duì)于我們血液系統(tǒng)的危害也是比較大的。
3、影響胃腸道
不正確的服用抗生素,會(huì)引發(fā)許多的癥狀,比如惡心、嘔吐以及沒(méi)有食欲等這些癥狀都是抗生素的副作用了。特別是四環(huán)素類(lèi)中尤以金霉素、強(qiáng)力霉素、二甲四環(huán)素顯著;大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)中以紅霉素類(lèi)最重,麥迪霉素、螺旋霉素較輕。
4、人體菌群失調(diào)
長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)大量殺滅人體內(nèi)正常細(xì)菌,使人體正常菌群失調(diào)。人體正常菌群失調(diào),會(huì)引起一些細(xì)菌或真菌大量繁殖,有時(shí)候還會(huì)引發(fā)許多的感染性病癥,危害我們?nèi)梭w的健康。
上面我們?cè)敿?xì)的了解了抗生素的副作用了,我們可以知道了,如果抗生素使用不當(dāng),不僅影響我們?nèi)梭w的健康,有時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致我們出現(xiàn)生命危險(xiǎn)了,所以大家在生活中使用抗生素的時(shí)候,一定要向醫(yī)生進(jìn)行咨詢哦,不要自己隨意的服用。
抗生素其實(shí)很多人們都不是很陌生,甚至是非常熟悉,有許多人們?cè)诨忌霞膊∫院蟮谝环磻?yīng)就是會(huì)給自己服用一些抗生素,這樣見(jiàn)效就會(huì)變得相當(dāng)快,可以讓自己減輕疾病的痛苦,但是在服用以后往往是會(huì)造成更加嚴(yán)重的并發(fā)癥產(chǎn)生,所以這是一種對(duì)于人們身體健康細(xì)胞傷害最大的藥物。
什么是抗生素藥
作用機(jī)制
抗生素殺菌作用主要有4種機(jī)制:抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成、與細(xì)胞膜相互作用、干擾蛋白質(zhì)的合成以及抑制核酸的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制抑制。
作用過(guò)程
(1)抑制細(xì)胞壁的合成
抑制細(xì)胞壁的合成會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞破裂死亡,以這種方式作用的抗菌藥物包括青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi),哺乳動(dòng)物的細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞壁,不受這些藥物的影響。細(xì)菌的細(xì)胞壁主要是肽聚糖,而合成肽鏈的細(xì)胞器為核糖體,核糖體是細(xì)菌的唯一細(xì)胞器。但是使用頻繁會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌的抗藥性增強(qiáng)。
這一作用的達(dá)成依賴(lài)于細(xì)菌細(xì)胞壁的一種蛋白,通常稱(chēng)為青霉素結(jié)合蛋白(pBps),β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素能和這種蛋白結(jié)合從而抑制細(xì)胞壁的合成,所以pBps也是這類(lèi)藥物的作用靶點(diǎn)。
(2)與細(xì)胞膜相互作用
一些抗菌素與細(xì)胞的細(xì)胞膜相互作用而影響膜的滲透性,這對(duì)細(xì)胞具有致命的作用。以這種方式作用的抗生素有多粘菌素和短桿菌素。
(3)干擾蛋白質(zhì)的合成
干擾蛋白質(zhì)的合成意味著細(xì)胞存活所必需的酶不能被合成。干擾蛋白質(zhì)合成的抗生素包括福霉素(放線菌素)類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)和氯霉素。
(4)抑制核酸的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制抑制
抑制核酸的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制抑制核酸的功能阻止了細(xì)胞分裂和/或所需酶的合成。以這種方式作用的抗生素包括萘啶酸和二氯基吖啶。
抗生素的使用,原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類(lèi)及病原菌對(duì)抗生素對(duì)敏感性的結(jié)果來(lái)選用。
1.預(yù)防用藥
(1)清潔手術(shù)術(shù)前應(yīng)用通常只用一次,通常在麻醉誘導(dǎo)時(shí)用。如果手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)或出血量大,可在手術(shù)中給予第二劑。
2.治療用藥
(1)通過(guò)培養(yǎng)、涂片、血清學(xué)檢查、X線等盡可能明確病原體后開(kāi)始治療。如系病毒感染不需要用抗生素。
(2)在培養(yǎng)結(jié)果未出來(lái)時(shí),可根據(jù)癥狀、體征、血常規(guī)生化和影像學(xué)結(jié)果判斷經(jīng)驗(yàn)性用藥,但用抗生素前必須送痰、血或無(wú)菌分泌物做培養(yǎng)。
(3)抗生素種類(lèi)根據(jù)病情,輕者口服或肌注,病情較重者可靜脈用藥,危重患者可聯(lián)合應(yīng)用2種抗生素。
抗生素應(yīng)用一般為3天,如不見(jiàn)好轉(zhuǎn)可改用其他抗生素;如培養(yǎng)陽(yáng)性,藥敏對(duì)所用抗生素不敏感者,但臨床情況好轉(zhuǎn)可繼續(xù)用,如培養(yǎng)的細(xì)菌對(duì)藥物敏感,而臨床不見(jiàn)改善,可改用其他敏感抗生素。