老年人怎樣防治骨質(zhì)疏松
老年人養(yǎng)生。
“養(yǎng)生之道，常欲小勞，但莫大疲，及強(qiáng)所不能耳。”人類的歷史長河中，圍繞養(yǎng)生有非常多的名句流傳，只有作好了平日的養(yǎng)生，生活才能更加幸福！您是否正在關(guān)注不同人群的養(yǎng)生呢？下面的內(nèi)容是養(yǎng)路上網(wǎng)站小編為大家整理的老年人怎樣防治骨質(zhì)疏松，相信能對大家有所幫助。
人到老年，骨骼的保健是個重要課題。老人骨質(zhì)疏松，預(yù)防重于治療，重點(diǎn)要防止骨質(zhì)進(jìn)一步快速流失，要保護(hù)好脆弱的骨質(zhì)。而維護(hù)一副質(zhì)量完好的骨骼，就要從日常的生活習(xí)慣做起。
一、多參加體育運(yùn)動
適度的運(yùn)動有益于肌肉和骨骼的健康，能增進(jìn)肌肉的張力和彈力，增強(qiáng)骨骼的耐受力，增加骨骼的流血量，使骨骼營養(yǎng)良好，推遲骨骼的老化。老人參加運(yùn)動要注意掌握好運(yùn)動量，運(yùn)動要適量，太多，太少都不適宜；并且要注意安全，運(yùn)動的時間應(yīng)該選擇在光線充足的時段。其次要選擇好運(yùn)動的場地，應(yīng)以熟悉的環(huán)境為宜，不要選擇同時有青年人在進(jìn)行劇烈活動的場所，以免受到?jīng)_撞而造成損害。
二、注意合理營養(yǎng)
鈣是骨骼維持強(qiáng)度所必需的要素，富鈣食品有助于鈣代謝平衡，利于骨礦物質(zhì)沉積，充足的蛋白質(zhì)有助于骨基質(zhì)形成。
老年人飲食中鈣量常常不足，這與食量減少，食欲差，消化功能減退等因素有關(guān)，因此要注意富鈣食品的攝入，如牛奶、雞蛋既能提供優(yōu)質(zhì)蛋白，又含有豐富的鈣、磷。其他還有綠色蔬菜、豆類及豆制品、魚蝦、海產(chǎn)植物、貝類等。各種維生素的攝入對防治骨質(zhì)疏松也很重要。
三、防止跌倒
老年人的骨骼因?yàn)槭杷啥兊么嗳?，但只要保護(hù)得好，就像一個玻璃杯那樣，不墜地碰撞也不會碎，因而防止跌倒是預(yù)防骨質(zhì)疏松引起骨折的重要措施。
四、藥物治療
目前已有多種藥物應(yīng)用于骨質(zhì)疏松癥，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。如飲食鈣量不足者，可服用鈣片補(bǔ)充。目前常用的鈣片劑型很多，用藥應(yīng)遵醫(yī)囑，病情較重的不能單用鈣劑，應(yīng)配合其他藥物治療。維生素D有利于鈣質(zhì)吸收，也可選用活化維生素D，對老年人有更佳的效果。
需要提醒的是，藥物治療只是治療中的一部分，應(yīng)該與其他有關(guān)骨保健的方法結(jié)合起來，選用何種藥物應(yīng)視個人病情而定，不可擅自濫用。
五、培養(yǎng)良好習(xí)慣
吸煙能增加血液酸度使骨質(zhì)溶解；飲酒過多、過頻可導(dǎo)致溶骨的內(nèi)分泌激素增加，使鈣質(zhì)從尿中丟失，都屬禁忌之例。心境樂觀、暢達(dá)，動作、思想也會敏捷起來，有助神經(jīng)反應(yīng)和平衡功能的加強(qiáng)，從而減少骨折的發(fā)生。有病痛應(yīng)及時就醫(yī)，許多內(nèi)分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可引起骨質(zhì)疏松。有些藥物能促進(jìn)骨質(zhì)溶解。如強(qiáng)的松、肝素之類要合理慎用。
衰老是自然界不可抗拒的規(guī)律，骨組織也不例外，隨著年齡的增長會變得疏松起來，但只要我們善于自我保健，就完全可以延緩和減輕骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
ys630.coM延伸閱讀
1、老年人骨質(zhì)疏松的預(yù)防
預(yù)防老人骨質(zhì)疏松,堅持運(yùn)動鍛煉很關(guān)鍵。
運(yùn)動不僅能夠增強(qiáng)自身體質(zhì),也能夠強(qiáng)化骨骼,可以幫助有效減緩骨質(zhì)疏松的癥狀;另外老年人運(yùn)動一般喜歡在戶外,這樣就能夠增加日常太陽照射的時間,這樣可以幫助維生素D的合成,對于緩解老人骨質(zhì)疏松也是有效果的。對于老人而言運(yùn)動不建議太過于強(qiáng)烈,建議打打太極拳、散步晨練等就可以了。
預(yù)防老人骨質(zhì)疏松,多吃高鈣食品有作用。
飲食補(bǔ)鈣是預(yù)防鈣質(zhì)流失引發(fā)骨質(zhì)疏松最直接有效的辦法。對于老年人來說多吃高鈣食品,能夠促進(jìn)身體內(nèi)鈣的吸收,對于補(bǔ)鈣效果是非常顯著的。在眾多的食品當(dāng)中,尤其建議老年人多吃奶制品、魚蝦、動物骨、豆制品以及蛋類蔬菜等,這些食物當(dāng)中鈣含量都是十分豐富的。
2、骨質(zhì)疏松的癥狀
以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時,椎體壓縮變形,脊柱前屈,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛。
3、骨質(zhì)疏松怎么檢查
攝取病變部位的X線片X線可以發(fā)現(xiàn)骨折以及其他病變,如骨關(guān)節(jié)炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質(zhì)減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加,骨小梁減少及其間隙增寬,橫行骨小梁消失,骨結(jié)構(gòu)模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見椎體雙凹變形,椎體前緣塌陷呈楔形變,亦稱壓縮性骨折,常見于第11、12胸椎和第1、2腰椎。
骨密度檢測骨密度檢測是骨折的預(yù)測指標(biāo)。測量何部位的骨密度,可以用來評估總體的骨折發(fā)生危險度;測量特定部位的骨密度可以預(yù)測局部的骨折發(fā)生的危險性。
老年人骨質(zhì)疏松的危害
1、骨質(zhì)疏松在初起時,不會使患者出現(xiàn)任何不良反應(yīng),但是隨著骨鈣和骨量的慢慢丟失,從而骨密度和骨強(qiáng)度也會隨之下降,并且骨的微結(jié)構(gòu)破壞,骨頭會更加脆弱。這時候患者會逐漸出現(xiàn)腰背部疼痛,隨著病情的不斷發(fā)展,還會慢慢的出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,甚至是全身骨骼疼痛等等,尤其是在用力、負(fù)重等時,疼痛還會逐漸加重。
2、骨質(zhì)疏松嚴(yán)重后還會影響到患者的日常生活,由于疼痛,從而導(dǎo)致患者翻身、做起都感到困難,行走也將會受到影響。病情發(fā)展到一定程度后,還可使患者出現(xiàn)駝背的情況,患者明顯身高縮短,而且脊柱也會變形,這將嚴(yán)重影響到患者的活動。
3、另外骨質(zhì)疏松還會影響到患者的內(nèi)臟功能,還可使患者出現(xiàn)便秘、腹痛、腹脹等等。嚴(yán)重者還會頻繁出現(xiàn)骨折,即使受到很小的創(chuàng)傷也會出現(xiàn)骨折,這主要是因?yàn)楣琴|(zhì)脆弱而導(dǎo)致的,容易發(fā)生骨折的部位有股骨頸、大腿根、髖骨。手腕部等等。
老年人骨質(zhì)疏松飲食禁忌
1、不宜多吃糖。多吃糖能影響鈣質(zhì)的吸收,間接地導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。
2、不宜攝入蛋白質(zhì)過多。攝入蛋白質(zhì)過多會造成鈣的流失。根據(jù)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),婦女每日攝取65克蛋白質(zhì),若增加50%,也就是每日攝取98克蛋白質(zhì),則每日增加26克鈣的流失。
3、不宜吃得過咸。吃鹽過多,也會增加鈣的流失,會使骨質(zhì)疏松癥癥狀加重。在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),每日攝取鹽量為0.5克,尿中鈣量不變,若增加為5克,則尿中鈣量顯著增加。
4、不宜喝咖啡。嗜好喝咖啡者較不喝者易流失鈣。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),一組停經(jīng)婦女患有骨質(zhì)疏松癥的患者中,有31%的人每天喝4杯以上的咖啡;而另一組骨質(zhì)正常者中只有19%的人每天喝4杯以上的咖啡。
隨著醫(yī)學(xué)科普宣傳力度不斷加大，人們對“骨質(zhì)疏松”這幾個字已經(jīng)非常熟悉，但究竟什么是骨質(zhì)疏松?該如何防治骨質(zhì)疏松?許多老年朋友們都是一知半解，甚至還容易走進(jìn)誤區(qū)，認(rèn)為骨質(zhì)疏松是老年人常見的健康問題，沒有太好的解決辦法。我們一起來看看生命質(zhì)量控制工程專家怎么說吧。
誤區(qū)1：只要補(bǔ)充足夠的鈣，就不會發(fā)生骨質(zhì)疏松
鈣是保持骨骼強(qiáng)壯的關(guān)鍵物質(zhì)，但并非唯一物質(zhì)。防治骨質(zhì)疏松的原則和目的是增加骨骼中骨基質(zhì)和骨礦物質(zhì)的含量，防止骨質(zhì)的分解，促進(jìn)其合成。單純補(bǔ)鈣并不能使骨質(zhì)疏松好轉(zhuǎn)。只有膠原蛋白與鈣同時補(bǔ)充，才能起到補(bǔ)充鈣的作用。
誤區(qū)2：骨質(zhì)疏松是由于衰老造成的，無需治療
隨著社會人口老齡化的程度不斷增加，高血壓、高脂血癥、糖尿病與骨質(zhì)疏松等與增齡相關(guān)的疾病的發(fā)病率也在逐年增加，但是并非不需要治療或沒有辦法治療。骨質(zhì)疏松既可通過生活方式干預(yù)等科學(xué)補(bǔ)鈣，必要時配合藥物治療而減輕病人的疼痛，預(yù)防骨折的發(fā)生，從而提高老年人的生活質(zhì)量并延長其壽命。
誤區(qū)3：沒有外傷史，就不會發(fā)生骨折
患有骨質(zhì)疏松的患者骨骼是非常脆弱的，有些輕微動作常常不被感知(也即沒有明顯的外傷史)時即可引起骨折，如咳嗽、打噴嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸等等。常見的骨折部位有脊椎骨、肋骨、橈骨、股骨上端等，這些輕微的骨折可給患者帶來嚴(yán)重的后果，因此應(yīng)注意檢查及早明確診斷并及時治療。
誤區(qū)4：治療骨質(zhì)疏松等于補(bǔ)鈣
骨質(zhì)疏松的治療不是單純補(bǔ)鈣，而是綜合治療。治療的目的是提高骨量、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折。其綜合治療措施包括：生活方式干預(yù)(如適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、糾正不良嗜好、防止跌倒等)、補(bǔ)鈣，必要時配合藥物治療。
誤區(qū)5. 老年人治療骨質(zhì)疏松為時已晚
很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松無法逆轉(zhuǎn)，到老年時期治療已沒有效果，為此放棄治療，這是錯誤的。骨質(zhì)疏松是因?yàn)槔夏旰篌w內(nèi)激素水平下降，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活躍，骨吸收加快，骨形成延緩，導(dǎo)致骨量不斷丟失所致。只要接受正規(guī)的治療，積極的補(bǔ)充骨骼的營養(yǎng)成分，無論何時均可顯效，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松，應(yīng)立即到醫(yī)院接受相關(guān)治療。
老年人骨質(zhì)疏松是常見的一種癥狀了，骨質(zhì)疏松其實(shí)和遺傳以及內(nèi)分泌狀態(tài)有關(guān)，但是更多的因素還是和運(yùn)動以及營養(yǎng)有關(guān)，所以吃對于老年人骨質(zhì)疏松的作用是不言而喻的，那么老年人骨質(zhì)疏松的病人應(yīng)該吃什么，怎么吃才能有利于疾病的康復(fù)呢，我們一起看看下面的介紹。
老年人骨質(zhì)疏松容易導(dǎo)致老年人出現(xiàn)骨折的現(xiàn)象，所以我們要積極的去治療好老年人骨質(zhì)疏松才行，老年人骨質(zhì)疏松就要補(bǔ)充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)，此外維生素A也是必須的。
供給充足的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是組成骨基質(zhì)的原料，可增加鈣的吸收和儲存，對防止和延緩骨質(zhì)疏松有利。如奶中的乳白蛋白，骨頭里的骨白蛋白，核桃中的核白蛋白，蛋類的白蛋白，都含有彈性蛋白和膠原蛋白，維生素C對膠原合成有利，故老年人應(yīng)有充足的蛋白質(zhì)與維生素C。
補(bǔ)充適量鈣質(zhì)。目前國內(nèi)市場各類鈣片很多，除飲食補(bǔ)充外，可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，但要注意鈣的結(jié)合形式。如碳酸鈣，吸收較差，乳酸鈣的含量很低。不要盲目的補(bǔ)充維生素A、D丸，服食超量可引起中毒癥狀。目前適合老年人的鈣片有鈣 之緣片，它安全性比較好，本身還添加有維生素D促進(jìn)鈣的吸收，是老年人補(bǔ)鈣不錯的選擇。只有膳食中的鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合后，才能充分的被機(jī)體所利用，所以提倡膳食中補(bǔ)鈣。
應(yīng)多吃含鈣豐富的食品，如各種發(fā)酵類谷類食品，各種乳類，以牛奶為例，250克的牛奶中含鈣量為250克。雞、魚、瘦肉、蛋類、綠葉蔬菜，或黃、紅色蔬菜、水果、豆制品、蝦皮含鈣量都很高。
骨質(zhì)疏松患者注意多食用維生素D、維生素A豐富的食品，如蛋黃、動物的肝臟、黃、紅色蔬菜、水果等，都有助于補(bǔ)充體內(nèi)維生素A。
上文我們介紹了什么是老年人骨質(zhì)疏松，我們知道老年人患上了骨質(zhì)疏松后容易導(dǎo)致骨折，這給老年人及家人都帶來了很大的麻煩，所以預(yù)防和治療老年人骨質(zhì)疏松是非常必要的，我們推出了很多適合老年人骨質(zhì)疏松病人的食物，希望對大家有所幫助。
骨質(zhì)疏松是老年人的高發(fā)病，那么得了骨質(zhì)疏松會有哪些表現(xiàn)，造成骨質(zhì)疏松的原因是什么呢？下面為您介紹得了骨質(zhì)疏松會有哪些表現(xiàn)，看看吧。
骨質(zhì)疏松的病因是什么？
骨質(zhì)疏松癥由多種因素所致，它的基本病理機(jī)理是骨代謝過程中骨吸收和骨形成的偶聯(lián)出現(xiàn)缺陷，導(dǎo)致人體內(nèi)的鈣磷代謝不平衡，使骨密度逐漸減少而引起的臨床癥狀。
骨質(zhì)疏松癥多為缺鈣，缺乏運(yùn)動者容易得骨質(zhì)疏松癥。有甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)增生和糖尿病等癥的人也容易得骨質(zhì)疏松癥，長期用激素、強(qiáng)的松、甲狀腺素片的人也容易骨質(zhì)疏松癥。
多胎生育、過早絕經(jīng)、身材瘦小，體重過輕者、低鈣飲食等這類女性是骨質(zhì)疏松癥所要侵襲的對象。
得了骨質(zhì)疏松會有哪些表現(xiàn)？
1、腰背疼痛
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運(yùn)動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時，椎體骨小梁萎縮，數(shù)量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。
新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛，也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
2、肌肉萎縮
骨質(zhì)疏松患者，會長期的腰背以及頸部酸痛，腰部沒勁，全身乏力，容易精神疲倦，早晚疼痛加重，隨著病情的加重，肌肉會有不同程度的萎縮。
3、縮短駝背
骨質(zhì)疏松會導(dǎo)致患者身體畸形，病人的身高和體重都會有所降低，脊柱會發(fā)生短縮現(xiàn)象，脊柱會發(fā)生后凸畸形，多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。
4、胸悶氣短
胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
5、脊椎骨折
這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。且發(fā)生骨折大都是壓縮性骨折，骨折的部位多發(fā)生在下胸椎、腰椎，也可見股骨頸或尺骨、橈骨骨折。脊椎、腕部（橈骨遠(yuǎn)端）和髖部（股骨頸）骨折最常見。脊椎骨折中，常是壓縮性、楔形骨折，使整個脊椎骨變扁變形，這也是老年人身材變矮的原因之一。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折，可明顯增加老年人病死率和致殘率，調(diào)查顯示，骨質(zhì)疏松性骨折后1年內(nèi)男性死亡率（31﹪）是女性（17﹪）的2倍。髖部骨折是最嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性骨折，一般需要外科手術(shù)，術(shù)后只有少數(shù)患者能夠完全恢復(fù)至骨折前水平，有25﹪～35﹪的患者出院后日常生活不能自理，髖部骨折更嚴(yán)重的危害性是有20﹪的髖部骨折患者會在1年內(nèi)死亡，有20﹪的髖部骨折患者將在1年內(nèi)再次發(fā)生骨折。
老年人骨折可引發(fā)或加重心腦血管并發(fā)癥，導(dǎo)致肺部感染和褥瘡等多種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重危害老年人的身體健康，甚至危及生命，病死率可達(dá)10﹪～20﹪。
6、胸廓畸形
骨質(zhì)疏松會產(chǎn)生胸椎壓縮性骨折，會導(dǎo)致胸廓畸形，影響心肺功能。
7、腹脹便秘
骨質(zhì)疏松會產(chǎn)生腰椎骨折，可能會改變腹部解剖結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致便秘、腹痛、腹脹、食欲減低和過早飽脹感等。
8、全身無力
骨質(zhì)疏松的癥狀表現(xiàn)為全身疲乏無力、排腸肌痙攣（也就是普通老百姓所講的小腿肚子抽筋）、腰腿痛或全身性骨痛，嚴(yán)重時臥床不起、手足抽搐。
9、骨骼軟化
骨質(zhì)疏松的癥狀還有單側(cè)或雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，如果嚴(yán)重時可出現(xiàn)骨軟化癥，伴隨脊柱、骨盆及下肢畸形，身高縮短，出現(xiàn)這些癥狀時一般起病較為緩慢。
得了骨質(zhì)疏松會有哪些表現(xiàn)，看了以上的總結(jié)介紹，你知道了嗎？
老人隨著年齡增長，器官日益老化，咀嚼、消化、吸收和利用食物中營養(yǎng)物質(zhì)的能力下降。調(diào)查結(jié)果顯示，估算全國50歲以上人群中，約有6944萬人患有骨質(zhì)疏松癥。
專家表示，預(yù)防骨質(zhì)疏松，曬太陽是一種比較好的方式。皮膚通過獲取陽光中的紫外線來制造維生素D，能促進(jìn)腸道對鈣、磷更好的吸收，從而防止佝僂病和骨質(zhì)疏松。
老年人常飲牛奶，可以獲得蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素和水等六大營養(yǎng)素，不僅可以減少骨礦物質(zhì)的流失，有利預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，而且還能增強(qiáng)體質(zhì)，提高生活質(zhì)量。
此前，一次關(guān)于骨密度測定的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每天喝300毫升牛奶的人和從不喝牛奶的人相比，喝牛奶人群的椎體和髖部骨密度分別高出6-7%，這說明牛奶對防治骨質(zhì)疏松癥有著良好的功效。
中國健康基金會發(fā)出呼吁：公眾應(yīng)該通過健康的飲食和生活方式積極預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，建議民眾每天喝一瓶牛奶、曬十分鐘太陽、多走20分鐘路、不吸煙、不酗酒。老人應(yīng)該如何喝牛奶呢?專家建議，老年人每天應(yīng)喝一至二杯奶，可以滿足50%以上鈣的需要。
在牛奶的選擇上，大企業(yè)大品牌比較可靠。如伊利集團(tuán)，其擁有“三大黃金奶源帶”等中國規(guī)模最大的優(yōu)質(zhì)奶源基地，保證了高品質(zhì)原奶的穩(wěn)定供應(yīng)。伊利還率先在行業(yè)內(nèi)首創(chuàng)“三全”質(zhì)量管理體系，充分保證產(chǎn)品的安全、健康。
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