老年人服藥警惕藥源性疾病
老年人養(yǎng)生。
“中醫(yī)養(yǎng)生之道，不在求仙丹靈藥，而首在養(yǎng)心調(diào)神，養(yǎng)心養(yǎng)性可稱是養(yǎng)生之道的“道中之道”！”生活中經(jīng)常流傳這些關(guān)于養(yǎng)生的名句或者順口溜，養(yǎng)生關(guān)系著你、我、他的生活質(zhì)量。如何進(jìn)行不同人群的養(yǎng)生呢？養(yǎng)路上網(wǎng)站小編為此仔細(xì)地整理了以下內(nèi)容《老年人服藥警惕藥源性疾病》，希望對(duì)您的養(yǎng)生有所幫助。
人到老年常會(huì)出現(xiàn)各種各樣的疾病，不少老人常常集數(shù)病于一身，無(wú)奈只好同時(shí)服用幾種甚至十幾種藥物。這樣下去，不但藥物不良反應(yīng)增多，而且還容易導(dǎo)致各種藥源性疾病發(fā)生。
藥源性疾病在臨床上有多種類型，老年人最常見(jiàn)的有以下幾種：
過(guò)敏性
輕度的過(guò)敏可出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、浮腫、嗜酸性細(xì)胞增多;嚴(yán)重者則表現(xiàn)為過(guò)敏性休克，甚至致死。最常引起過(guò)敏的藥物除抗生素(青霉素最多見(jiàn))外，還有磺胺類、保泰松、消炎痛等。
功能性
有的藥物可促使造血功能、肝腎功能發(fā)生障礙。造血功能不良可出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少、再生障礙性貧血等。例如氯霉素、頭孢菌素、氟脲嘧啶等可引起造血功能障礙;四環(huán)素、利福平可導(dǎo)致肝腎功能障礙;慶大霉素、卡那霉素可造成腎功能不全等。
感染性
濫用抗生素或抗生素并用激素，容易導(dǎo)致雙重感染，或引起多菌性敗血癥。
癌變
有些藥物使用不當(dāng)可能會(huì)誘發(fā)癌癥。諸如蛋白同化劑可誘發(fā)肝癌，雌性激素可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌等。
大多數(shù)藥源性疾病在停藥后可逐漸自愈，但也有少數(shù)嚴(yán)重反應(yīng)比原發(fā)病更兇險(xiǎn)。如鏈霉素引起的藥源性耳聾，慶大霉素引起的急性腎功能衰竭等。
老年人容易發(fā)生藥源性疾病的主要原因是：
1.藥物的吸收。老年人胃腸粘膜細(xì)胞數(shù)量減少，消化道蠕動(dòng)功能降低，胃酸分泌減少，加之腸道動(dòng)脈硬化，使血運(yùn)減少。這些因素均可影響所服藥物的吸收，從而降低其療效。
2.藥物的代謝。藥物要在肝臟氧化、還原和水解，老年人代謝比較緩慢。隨著年齡的增加，老年人的免疫功能也逐漸降低，容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，因而易引起敏感和中毒。
3.藥物的排泄。老年人的腎單元隨年齡增加而減少，腎小球?yàn)V過(guò)率及腎血流量減少，藥物的排泄受到限制，從而出現(xiàn)藥物的蓄積。
4.藥物的分布。老年人體內(nèi)的水分和肌肉組織逐漸減少，而脂肪所占比例相對(duì)增加，使一些親脂性藥物容易在脂肪內(nèi)蓄積，因此，老年人的用藥數(shù)量、劑量和次數(shù)均應(yīng)減少。
若想減少與避免藥源性疾病的發(fā)生，建議應(yīng)采取以下措施：
1.嚴(yán)格掌握用藥原則，能少用或不用藥的盡量少用或不用。
2.老年人雖常表現(xiàn)一身數(shù)病，但有些“病”其實(shí)是一種隨肌體老化而產(chǎn)生的“自然現(xiàn)象”，如骨質(zhì)疏松、腰腿痛、食欲減退、失眠等。對(duì)此，若能注意自我保健調(diào)節(jié)，通過(guò)飲食調(diào)理，合理參加體育運(yùn)動(dòng)，控制生活節(jié)奏，理療和心理治療等，是可以不用服藥而改善癥狀的。
3.老年人中常出現(xiàn)的肥胖、動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病和糖尿病等，彼此之間是有內(nèi)在聯(lián)系的，對(duì)此，要抓住主要矛盾積極治療，不可多種藥物一擁而上。只要抓住主要矛盾，并輔以積極的非藥物療法，這些病是可以只用少數(shù)藥物就可以控制的。
4.注射用藥對(duì)老年人產(chǎn)生的不良反應(yīng)和毒副作用較其他方式嚴(yán)重，所以，應(yīng)盡量多采用口服藥物治療，只有在危、重、急和無(wú)法選擇口服藥等情況下，才宜選擇注射用藥。
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不少老年人去醫(yī)院看病都希望醫(yī)生能多給自己開(kāi)點(diǎn)藥，有的老人一次就醫(yī)要看好幾個(gè)科室，中藥、西藥開(kāi)了一大堆。殊不知老年人很容易發(fā)生藥源性疾病。 老人要提防藥源性疾病
不少老年人常常集數(shù)病于一身，長(zhǎng)期同時(shí)服用幾種甚至十幾種藥物。專家提醒，這樣不但藥物不良反應(yīng)增多，而且還容易導(dǎo)致各種藥源性疾病的發(fā)生。
沈素介紹說(shuō)，藥物在防治疾病的過(guò)程中，因藥物本身的作用、藥物相互作用以及藥物的使用會(huì)引起機(jī)體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害，從而出現(xiàn)各種臨床異常癥狀。老年人則更容易發(fā)生藥源性疾病，這與老年人的藥物吸收、代謝及分布特點(diǎn)有關(guān)。
老年人胃腸粘膜細(xì)胞數(shù)量減少，消化道蠕動(dòng)功能降低，胃酸分泌減少，加之腸道動(dòng)脈硬化，使血運(yùn)減少，這些生理特點(diǎn)都影響老人對(duì)所服藥物的吸收，從而降低其療效。此外，老年人隨著年齡的增加，藥物在肝臟氧化、還原和水解、代謝的過(guò)程比較緩慢，同時(shí)由于肝腎功能減弱，免疫功能也逐漸降低，容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，引起藥物過(guò)敏和中毒。再有，老年人體內(nèi)的水分和肌肉組織逐漸減少，而脂肪所占比例相對(duì)增加，使一些親脂性藥物容易在脂肪內(nèi)蓄積，因此，老年人的用藥數(shù)量、劑量和次數(shù)均應(yīng)減少。
專家建議，老年人避免藥源性疾病應(yīng)積極采取以下措施：
1)嚴(yán)格掌握用藥原則，能少用或不用的藥盡量少用或不用;
2)老年人雖然常表現(xiàn)為一身數(shù)病，但有些“病”其實(shí)是隨機(jī)體老化而產(chǎn)生的“自然現(xiàn)象”。如骨質(zhì)疏松、腰腿痛、食欲減退、失眠等。若能注意自我保健調(diào)節(jié)，通過(guò)飲食調(diào)理、合理參加體育運(yùn)動(dòng)、控制生活節(jié)奏、理療和心理治療等，是可以不用藥而改善癥狀的。
3)老年人常出現(xiàn)的肥胖、動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病和糖尿病等，彼此之間是有內(nèi)在聯(lián)系的，治療時(shí)應(yīng)抓住主要矛盾積極治療，不可多種藥物一齊上。只要抓住主要矛盾，并輔以積極的非藥物療法，這些病是可以只用少數(shù)藥物就能控制的。
4)注射用藥對(duì)老年人產(chǎn)生的不良反應(yīng)和毒副作用較其他方式嚴(yán)重。所以，應(yīng)盡量多采用口服藥物治療，只有在危、重、急和無(wú)法選擇口服藥等情況下，才宜選擇注射用藥。
不少老年人去醫(yī)院看病都希望醫(yī)生能多給自己開(kāi)點(diǎn)藥，有的老人一次就醫(yī)要看好幾個(gè)科室，中藥、西藥開(kāi)了一大堆。殊不知老年人很容易發(fā)生藥源性疾病。
不少老年人常常集數(shù)病于一身，長(zhǎng)期同時(shí)服用幾種甚至十幾種藥物。專家提醒，這樣不但藥物不良反應(yīng)增多，而且還容易導(dǎo)致各種藥源性疾病的發(fā)生。
藥物在防治疾病的過(guò)程中，因藥物本身的作用、藥物相互作用以及藥物的使用會(huì)引起機(jī)體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害，從而出現(xiàn)各種臨床異常癥狀。老年人則更容易發(fā)生藥源性疾病，這與老年人的藥物吸收、代謝及分布特點(diǎn)有關(guān)。
老年人胃腸粘膜細(xì)胞數(shù)量減少，消化道蠕動(dòng)功能降低，胃酸分泌減少，加之腸道動(dòng)脈硬化，使血運(yùn)減少，這些生理特點(diǎn)都影響老人對(duì)所服藥物的吸收，從而降低其療效。此外，老年人隨著年齡的增加，藥物在肝臟氧化、還原和水解、代謝的過(guò)程比較緩慢，同時(shí)由于肝腎功能減弱，免疫功能也逐漸降低，容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，引起藥物過(guò)敏和中毒。再有，老年人體內(nèi)的水分和肌肉組織逐漸減少，而脂肪所占比例相對(duì)增加，使一些親脂性藥物容易在脂肪內(nèi)蓄積，因此，老年人的用藥數(shù)量、劑量和次數(shù)均應(yīng)減少。
專家建議，老年人避免藥源性疾病應(yīng)積極采取以下措施：
嚴(yán)格掌握用藥原則，能少用或不用的藥盡量少用或不用老年人雖然常表現(xiàn)為一身數(shù)病，但有些“病”其實(shí)是隨機(jī)體老化而產(chǎn)生的“自然現(xiàn)象”。如骨質(zhì)疏松、腰腿痛、食欲減退、失眠等。若能注意自我保健調(diào)節(jié)，通過(guò)飲食調(diào)理、合理參加體育運(yùn)動(dòng)、控制生活節(jié)奏、理療和心理治療等，是可以不用藥而改善癥狀的。老年人常出現(xiàn)的肥胖、動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病和糖尿病等，彼此之間是有內(nèi)在聯(lián)系的，治療時(shí)應(yīng)抓住主要矛盾積極治療，不可多種藥物一齊上。只要抓住主要矛盾，并輔以積極的非藥物療法，這些病是可以只用少數(shù)藥物就能控制的。注射用藥對(duì)老年人產(chǎn)生的不良反應(yīng)和毒副作用較其他方式嚴(yán)重。所以，應(yīng)盡量多采用口服藥物治療，只有在危、重、急和無(wú)法選擇口服藥等情況下，才宜選擇注射用藥。藥酒雖補(bǔ)，但也不可亂用。
在中醫(yī)藥學(xué)中以及民間，用酒泡制中藥治療疾病有其獨(dú)特的療效。藥酒因此而成為我國(guó)特有的一個(gè)藥物品種。
藥酒，即含有某類藥物有效成分的酒。一般分為兩類，一類是用于治療筋骨酸痛的藥酒，如大家所熟悉的五加皮酒、禁用豹骨酒、木瓜酒、國(guó)公酒、馮了性藥酒等；另一類是滋補(bǔ)酒，是用于滋補(bǔ)健身的，如人參酒、蛤蚧酒、三鞭酒、參杞酒、龜齡集酒、首烏酒、五味子酒等。
藥酒是將藥物浸泡于酒中，使藥中的有效成分溶于酒中，目的是利用酒的辛溫行散之性，以活絡(luò)通經(jīng)。因酒本身也是一種藥物，有暢通血脈、散瘀活血、祛風(fēng)散寒、消冷積、醫(yī)胃寒、健脾胃、提精神和引藥上行、助藥之力等功效，所以，酒和藥加在一起，可以增強(qiáng)藥效，服用也很方便。
藥酒是一種配制酒，是用白酒、黃酒、葡萄酒加入一定量的中藥，按比例配制而成的。藥酒的配制方法較多，家庭中可采用冷浸法，即把中藥研成粗末，密封浸泡在50度以上的好白酒內(nèi)，每日搖蕩一次，一般10-30天后就可飲服。補(bǔ)藥浸的時(shí)間長(zhǎng)一些，藥效更好。藥量與酒量的比例可掌握在1:8左右。第一次藥酒服完后，還可酌加白酒再浸一次，然后濾去藥渣飲用。
用酒泡制中藥，可“引藥上行”，發(fā)揮“引經(jīng)”作用，即更好的發(fā)揮藥效，對(duì)有適應(yīng)癥的老年人，服用對(duì)癥的藥酒是有好處的。但藥酒也是酒，其主要成分是乙醇，現(xiàn)代科學(xué)研究證明，酒對(duì)人體健康有兩重性，有益也有害，主要與飲酒的量有關(guān)，少量飲酒有益，多飲有害。少飲可刺激食欲，興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，增加高密度脂蛋白，有利于膽固醇的分解代謝；多飲則可損害肝臟功能，引起肝內(nèi)脂肪沉積，并可誘發(fā)潰瘍病，干擾營(yíng)養(yǎng)素的吸收等。
所以，凡有消化性潰瘍、食管炎、胃炎、胰腺炎、脂肪肝、肝硬化、肝炎、高血壓、心臟病等病史的老人，以不飲或少飲為佳。如遇感冒、發(fā)熱、咽痛及氣管炎等，均應(yīng)停服。其他老年人服用藥酒時(shí)，也應(yīng)注意選用藥酒要對(duì)癥，用量遵醫(yī)囑或按用量說(shuō)明，不得超過(guò)劑量，更不能拿藥酒當(dāng)一般酒飲。有人以為補(bǔ)酒無(wú)礙，多喝一點(diǎn)也沒(méi)關(guān)系，這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的，因?yàn)檫^(guò)量會(huì)引起不良反應(yīng)。所以應(yīng)當(dāng)慎用。
服藥酒如為了治病，可以四季隨時(shí)配制服用；而滋補(bǔ)類藥酒，冬令浸服尤宜。根據(jù)民間習(xí)慣，可從冬至日起，連服二三個(gè)月，但也不必過(guò)于拘泥時(shí)日。服藥酒次數(shù)一般每日早晚各一次，每次半兩左右，不善飲酒的可在睡前服少許。
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