掌握心動過速的救治方法
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“中醫(yī)養(yǎng)生之道，不在求仙丹靈藥，而首在養(yǎng)心調(diào)神，養(yǎng)心養(yǎng)性可稱是養(yǎng)生之道的“道中之道”！”對于養(yǎng)生，不乏很多流傳很廣的詩句與名言，養(yǎng)生和養(yǎng)性必不可分，它帶給我們的是健康。關(guān)于不同人群的養(yǎng)生，我們該如何去看待呢？經(jīng)過搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“掌握心動過速的救治方法”，大家不妨來參考。希望您能喜歡！
人體心臟的跳動是由起搏和傳導(dǎo)系統(tǒng)的最高“司令部”——竇房結(jié)發(fā)動的。醫(yī)學(xué)上叫做竇性心律。正常人的心跳60-100次/分，如果超過100次/分，即為心動過速。心動過速可分為兩種：一種是竇性心動過速;另一種是陣發(fā)性心動過速。
竇性心動過速發(fā)作時，成人心跳頻率在每分鐘100-150次之間，幼兒可超過200次/分，其臨床特點是逐漸發(fā)生，逐漸消失。竇性心動過速常見于正常人，當(dāng)飲酒、情緒激動、過度疲勞、飲咖啡、喝濃茶、大量吸煙 等情況下都可引發(fā)。一般不需特殊治療，只要消除誘發(fā)因素便可自行恢復(fù)。
竇性心動過速也因某些疾病引起，比如甲狀腺功能亢進、貧血 、心力衰竭、妊娠、休克、發(fā)熱、植物神經(jīng)功能紊亂等，這時主要應(yīng)針對病因治療，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選服藥物，如心得安，每次10毫克，一日3次，但哮喘、心力衰竭，低血壓患者及孕婦禁用;安定，每次2.5-5毫克，一日3次，針刺內(nèi)關(guān)、合谷、神門等穴也有一定效果。
陣發(fā)性心動過速不是由竇房結(jié)發(fā)動的，而是由異位起搏點發(fā)動的。根據(jù)異位起搏點所在的部位，陣發(fā)性心動過速分為三種：一種是由心房異位起搏點引發(fā)的心跳過速。另是由心房與心室交界區(qū)的異位起搏點引起的，叫房室交界性心動過速。這兩種統(tǒng)稱室上性心動過速。還有一種是由心室異位起搏點引起的，叫室性心動過速。
陣發(fā)性室上性心動過速可見于正常人，亦可見于各種心臟病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒 的病人。其特點為突然發(fā)作、突然終止，多維持?jǐn)?shù)分鐘，乃至數(shù)小時，同時伴有頭昏、心慌、氣短、乏力、恐懼，心前區(qū)壓迫感或窒息感，甚至發(fā)生眩暈、心力衰竭等。若心率達(dá)160-250次/分，節(jié)律規(guī)則，發(fā)作時應(yīng)立即休息，消除患者顧慮。采用下列刺激迷走神經(jīng)的方法能迅速緩解癥狀。
1.進食或飲水。www.cndadi.net
2.突然用力咳嗽。
3.深呼吸后屏氣，然后用力做深呼吸。
4.盡量使頭后仰或身體前彎。
5.用壓舌板或筷子刺激咽部，引起惡心、嘔吐。
6.針刺內(nèi)關(guān)、通里、神門穴。如果經(jīng)上述處置無效，應(yīng)及時請醫(yī)生治療。
陣發(fā)性室上心動過速發(fā)作時，心率為150-200次/分鐘，多數(shù)血壓下降，一旦演變成致命性心律失常 ——心室顫動，可發(fā)生猝死。因此，發(fā)作時應(yīng)馬上讓患者平臥，吸入氧氣，同時口服安定片5毫克，及時將病人送往醫(yī)院診治。
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1、陣發(fā)性心動過速的危害
1.1、肺水腫:肺水腫是肺臟內(nèi)血管與組織之間液體交換功能紊亂所致的肺含水量增加。本病可嚴(yán)重影響呼吸功能,是臨床上較常見的急性呼吸衰竭的病因。
1.2、心力衰竭:心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表現(xiàn)為疲倦乏力,呼吸困難,初起為勞力性呼吸困難,終而演變?yōu)樾菹r呼吸困難,只能端坐呼吸。陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)。
1.3、心源性休克:心源性休克是指由于心臟功能極度減退,導(dǎo)致心輸出量顯著減少并引起嚴(yán)重的急性周圍回圈衰竭的一種綜合征。臨床上主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的基礎(chǔ)心臟病表現(xiàn),體循環(huán)衰竭表現(xiàn)有持續(xù)性低血壓、少尿、意識障礙、末梢紫紺等。
2、陣發(fā)性竇性心動過速的介紹
陣發(fā)性竇性心動過速亦稱竇房結(jié)折返性心動過速,是指折返激動發(fā)生在竇房結(jié)內(nèi)及其毗鄰的心房組織之間,特別是竇房結(jié)有病變的患者。一個適時的房性期前收縮受阻于竇房結(jié)邊緣某部,而經(jīng)另一部緩慢傳導(dǎo)便可引起竇房結(jié)內(nèi)折返,導(dǎo)致陣發(fā)性折返性竇房結(jié)心動過速。
3、陣發(fā)性竇性心動過速的臨床表現(xiàn)
此病可見于任何年齡,好發(fā)年齡在40～60歲。常見于老年人,男性較多,約占60%。
心動過速發(fā)作呈陣發(fā)性,即突然發(fā)生、突然終止,每次發(fā)作持續(xù)時間不等,為幾秒到幾小時,發(fā)作時心率為100～200次/min,多數(shù)為100～130次/min,平均為130次/min。發(fā)作時的癥狀決定于發(fā)作時的心率、持續(xù)時間及伴有的基礎(chǔ)心臟病的情況,多數(shù)伴有心悸、氣短、胸悶、頭昏。僅少數(shù)可伴有血流動力學(xué)障礙。常因情緒激動、緊張、運動等誘發(fā)心動過速,部分病例無明顯誘因。發(fā)作頻度可逐年增加,發(fā)作的持續(xù)時間隨病程有逐漸延長的趨勢。
頻消融術(shù)治療心動過速
一些藥物對終止心動過速的發(fā)作效果是非常好的,如:心律平,異搏定等。根治的方法是依靠一種安全有效的微創(chuàng)手術(shù)——射頻消融術(shù)。
射頻消融術(shù)的方法:病人保持清醒狀態(tài),局部麻醉,在上胸和兩側(cè)大腿根部的靜脈(動脈)插入2～4根約2毫米粗的軟管到心臟,借助特殊的心電儀和X光機“找”到多余的“電通路”,再用一臺稱為“消融儀”的小機器放出電能量,通過細(xì)管子到達(dá)該“電通路”的組織,使它干燥、壞死,達(dá)到根治目的。損傷的面積非常小,并發(fā)癥少。病人術(shù)后即可進食,1～2天后可出院照常生活、工作。
與藥物治療相比,射頻消融術(shù)可一次性根治,術(shù)后不再需要使用抗心律失常藥物;與外科手術(shù)比,它不需要開胸和全麻,病人無痛苦,操作方法簡便。其特點是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,治愈率高,術(shù)后24小時就可起床活動,術(shù)后3天就能出院,并能迅速根治。
陣發(fā)性心動過速與哪些病鑒別
1、陣發(fā)性室上性心動
陣發(fā)性室上性心動過速多見于無器質(zhì)性心臟病,多見于小兒。這與陣發(fā)性室性心動過速是一個鑒別點,且室性心動過速常有基礎(chǔ)病存在。心動過速突發(fā)突止,輕者感心慌胸悶,重者因血流動力學(xué)障礙而出現(xiàn)頭昏,甚至意識喪失。
2、預(yù)激綜合征
預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異?，F(xiàn)象,沖動經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動。有預(yù)激現(xiàn)象者稱為預(yù)激綜合征或綜合征,常合并室上性陣發(fā)性心動過速發(fā)作。單純預(yù)激并無癥狀。并發(fā)室上性心動過速與一般室上性心動過速相似。并發(fā)房撲或房顫者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不適外尚可發(fā)生休克、心力衰竭甚至突然死亡。預(yù)激并發(fā)室上性心動過速時,qrs波群常不增寬,但發(fā)作中止后除隱匿性預(yù)激外均有特征性心電圖改變,預(yù)激并發(fā)房顫或房撲時,qrs波群常增寬,應(yīng)與室性心動過速相鑒別。
1、竇性心律過速危險嗎
起源有竇性、房性、交界性和室性。心跳節(jié)律有快有慢還有不規(guī)則。在不規(guī)則的心跳中還有完全沒有規(guī)律的不規(guī)則和有一定規(guī)律的不規(guī)則。傳導(dǎo)方面有正常傳導(dǎo)通道但是速度過快或過慢和異常傳導(dǎo)通道而傳得過快或過慢等等種種情況。這些情況可以單獨存在也可以合并存在,因而使心律失常成為非常復(fù)雜而危險程度輕重不一。
2、心律失常是一種常見異常狀態(tài)
心律失常是一種常見異常狀態(tài)。有不少疾病可以以發(fā)生心律失常為主要表現(xiàn)或者并發(fā)心律失常。但是有了心律失常不一定都是心臟病,因一些正常人也可出現(xiàn)心律失常。對正常人的心臟進行24小時的動態(tài)心電觀察,發(fā)現(xiàn)有70%左右的正常人出現(xiàn)早搏,但均無任何臨床癥狀,特別是老年人,幾乎百分之百都有各種不同程度的心律失常。
3、心律失常可能造成的危害
3.1、心律不齊可使血液循環(huán)失常
當(dāng)發(fā)生心律失常時,心房和心室收縮程序改變,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虛、胸悶、無力等癥狀。
3.2、帶來竇性停搏、竇房阻滯,和心動過緩
血液循環(huán)失常也是心律失常的一種表現(xiàn),當(dāng)發(fā)生心律失常時,心房和心室收縮程序改變,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虛、胸悶、無力等癥狀。心律失?？蓪?dǎo)致瘁死:發(fā)生瘁死最多的原因是心律失常,其中以室性心動過速、室顫及傳導(dǎo)阻滯引起瘁死的發(fā)生率最高。
3.3、導(dǎo)致腎循環(huán)血管收縮,引起腎缺血
頻發(fā)房性或室性早搏可引起腎血流量平均減少8%~10%,房性心動過速和伴有快速心室率的房顫及室性心動過速的患者,其腎血流量分別減少18%、20%、60%,導(dǎo)致腎循環(huán)血管收縮,引起腎缺血,其癥狀包括少尿、蛋白尿、氮質(zhì)血癥等。
如何判斷心律不齊的嚴(yán)重程度
1、是否伴有其它癥狀
嚴(yán)重疾病引起的心律不齊,多伴有一些癥狀,常見有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白、四肢發(fā)冷、抽搐、昏迷等。輕微的心律不齊仍可以照常工作和學(xué)習(xí)。
2、發(fā)作的持續(xù)時間
如果心律不齊來得迅猛,且發(fā)作時間持續(xù)較長或發(fā)作頻繁,每分鐘早搏超過5次以上,多表示病情較重,應(yīng)及時就醫(yī)。來勢不急、持續(xù)時間又短,或發(fā)作次數(shù)少,則多表示病情較輕,可以觀察一段時間。
3、有無原發(fā)病
患有心臟病、高血壓、動脈硬化、FK3、甲狀腺機能亢進的患者發(fā)生心律不齊時,多表示病情嚴(yán)重。
4、患者的年齡和病史
一般情況下,如心律不齊發(fā)生在年輕人或壯年人身上,以功能性較為多見。老年人心律不齊,則多見于器質(zhì)性病變。
竇性心律心動過速食療
1、氣陰兩虛型
[臨床表現(xiàn)] 心悸怔忡、自汗、神倦乏力、納呆,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈細(xì)略數(shù)。
[食療藥膳]
酸棗仁粥:酸棗仁20克(炒黃研末),粳米100克,加水煮成粥,空腹食之。
圓肉糯米粥:圓肉20克,糯米60克,白糖適量加水煮粥,空腹食之。
蓮子百合煨豬肉:蓮子50克,鮮百合60克,瘦豬肉150克,同放入鍋內(nèi)加水,再加入蔥、姜、鹽、米酒、味精適量作調(diào)料。先武火燒沸,再用文火煨燉1小時即可,食蓮子、百合、豬肉并飲湯。每日1--2次。
2、陰虛火旺型
[臨床表現(xiàn)] 心悸、心煩少眠、頭暈?zāi)垦！⒀岫Q,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)或促。
[食療藥膳]
黃芪黃鱔豬肉湯:黃芪30克,黃鱔2條,瘦豬肉60克。黃鱔去內(nèi)臟,切段,同瘦豬肉、黃芪加水共煮熟去黃芪后食用。
鱉肉枸杞湯:鱉1只(約500克),枸杞30克,女貞子25克,蓮子15克。將鱉宰殺,去內(nèi)臟、頭,加上述中藥共煮熟,去藥渣吃鱉肉飲湯。
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