老年癡呆病人的護理常識
老年養(yǎng)生常識。
“知生也者，不以害生，養(yǎng)生之謂也?！睂τ陴B(yǎng)生，不乏很多流傳很廣的詩句與名言，生活中睿智的人，一般都是對養(yǎng)生頗有心得的人。如何進行不同人群的養(yǎng)生呢？養(yǎng)路上網(wǎng)站小編為此仔細地整理了以下內(nèi)容《老年癡呆病人的護理常識》，僅供您在養(yǎng)生參考。
老年癡呆是一類慢性、進行性精神衰退疾病，其病程隱蔽，緩慢進展。一般根據(jù)疾病程度分為輕度癡呆(不太影響日常生活)、中度癡呆(需少許監(jiān)護和照顧)和重度癡呆(需經(jīng)常監(jiān)護和照顧)，其比例為40:30:30，以輕度癡呆較多，中度以上需照顧者占癡呆總數(shù)的60%。
又按日本統(tǒng)計，老年性癡呆中臥床不起者高達33%，為一般老人(3%)的10倍，其中大部分屬重度癡呆。目前，對老年癡呆無特效藥物，做好調(diào)護工作十分重要。其調(diào)護應從以下幾方面入手：
(1)重視病前調(diào)護，預防或減緩癡呆的發(fā)生。
老年癡呆是緩慢發(fā)生的疾病，多數(shù)病人說不出明顯的發(fā)病日期，而且目前尚無特效藥物治療。因此應積極防治導致癡呆的各種危險因素，如不良的生活方式和飲食習慣、情緒抑郁、環(huán)境污染等。老人在離退休后，應積極參加社會活動，廣交朋友，培養(yǎng)興趣，從事力所能及的腦力和體力活動，與子女生活在一起，不脫離家庭，不脫離社會。
(2)幫助料理病人的日常生活。
癡呆老人在衛(wèi)生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差，需要家屬督促或協(xié)助。安排病人合理而有規(guī)律的生活，要求他們按時起床和就寢，進餐，使之生活接近正常規(guī)律，保證足夠的休息和睡眠時間。
維持良好的個人衛(wèi)生習慣，可減少感染的機會。個人衛(wèi)生包括皮膚、頭發(fā)、指甲、口腔等的衛(wèi)生，要求早晚刷牙、洗臉，勤剪指甲，定期洗頭、洗澡，勤換內(nèi)衣、被褥。給予衛(wèi)生指導，采取措施制止不衛(wèi)生行為，如隨地大小便、撿地上東西吃等。根據(jù)天氣變化及時添減衣被，居室常開窗換氣，被褥常曬太陽。長期臥床者要定期翻身、拍背，預防褥瘡等護理。對病情較重的病人，要協(xié)助料理生活，照顧營養(yǎng)飲食、衣著冷暖和個人衛(wèi)生。
白天盡量進行一些有益于身心健康活動，如養(yǎng)花、養(yǎng)魚、畫畫、散步、太極拳、編織等，另外，也可讀報、聽廣播、選擇性看一些文娛性電視(忌看恐怖、驚險及傷感的節(jié)目)，使病人充分感受生活的樂趣，保持輕松、愉快的心情。
病人往往有睡眠障礙，要為病人創(chuàng)造入睡條件，周圍環(huán)境要安靜，入睡前用溫水洗腳，不要進行刺激性談話或觀看刺激性電視等。不要給老人飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡，以免影響睡眠質(zhì)量。對嚴重失眠者可給予藥物輔助入睡，夜間不要病人單獨居住，以免發(fā)生意外。
(3)加強病人的功能訓練。培養(yǎng)和訓練癡呆老人的生活自理能力。
必須強調(diào)，幫助病人料理個人生活，并不是什么都去幫病人做，也不是看著病人自己去做就不管了，其含義是進行督促、檢查和指導，其目的是為了保障病人生活上的需求，訓練生活自理能力，延緩智能衰退。
人的大腦、軀體、四肢的功能都是用則進、不用則退。對輕度癡呆的老人，要督促患者自己料理生活，如買菜做飯、收拾房間、清理個人衛(wèi)生，鼓勵患者參加社會活動，安排一定時間看報、看電視，使患者與周圍環(huán)境有一定接觸，以分散病態(tài)思維，培養(yǎng)對生活的興趣，活躍情緒，減緩精神衰退。
對中、重度癡呆老人，家屬要花一定時間幫助和訓練患者的自理生活能力，如梳洗、進食、疊衣被、人廁，并要求其按時起床;家人或照顧者陪伴患者外出，認路、認家門;帶領患者干些家務活，如擦桌子、掃地;晚飯后可讓患者看一會兒電視。堅持一段時間后，有些患者生活可以基本自理。注意，切不可圖省事，一切包辦，那樣反而會加速癡呆的發(fā)展。
家屬應多與病人交流，鼓勵病人廣交朋友和參加社會活動。加強思維、記憶、計算能力等訓練。有言語障礙者進行口語鍛練和訓練。通過交談，病人的言語、思維等能力得到訓練。癱瘓的病人要加強肢體功能康復訓練，防止關節(jié)攣縮、肌肉強直。
鼓勵活動，保障睡眠?？筛鶕?jù)病人平時愛好，鼓勵其多活動，但活動量不宜過大，外出活動時要有人伴隨，以防撞車、撞人、跌倒或與人爭執(zhí)。每天應保證有6至8小時的睡眠，夏天盡量午睡。
(4)飲食護理。
一日三餐應定量、定時，盡量保持病人平時的飲食習慣，老年癡呆患者多數(shù)因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影響營養(yǎng)的攝入，對這些病人，要選擇營養(yǎng)豐富、清淡宜口的食品，葷素搭配，食物溫度適中，無刺、無骨，易于消化。保證其吃飽吃好，對吞咽有困難者應給以緩慢進食，不可催促，以防噎食及嗆咳。對少數(shù)食欲亢進、暴飲暴食者，要適當限制食量，以防止其因消化吸收不良而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。
(5)注意安全護理。
對中、重度癡呆患者要處處事事留意其安全。不要讓患者單獨外出，以免迷路、走失，衣袋中最好放一張寫有病人姓名、地址、聯(lián)系電話的卡片或布條，如萬一走失，便于尋找。
行走時應有人扶持或關照，以防跌倒摔傷、骨折，對居住在高層樓房的癡呆老人，更應防止其不慎墜樓。
洗澡時注意不要燙傷。進食時必須有人照看，以免嗆入氣管而窒息死亡，吃魚注意被魚刺卡住。
病人所服藥品要代為妥善保管，送服到口，看服下肚。
睡床低，必要時可加柵。不要讓患者單獨承擔家務，以免發(fā)生煤氣中毒、火災等意外。
老人的日常生活用品，放在其看得見、找得到的地方。
家里的藥品、化學日用品、熱水瓶、電源、刀剪等危險品應放在安全、不容易碰撞的地方，防止病人自殺或者意外事故發(fā)生。最好時時處處不離人，隨時有人陪護。
(6)改善家庭環(huán)境。
家庭設施應便于病人生活、活動和富有生活情趣。家庭和睦溫暖，使病人體會到家人對他的關心和支持，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免一切不良刺激。
(7)注意預防和治療軀體疾病。
癡呆老人反應遲鈍，不知冷暖及危險，很容易發(fā)生軀體疾病，患病后又不能主訴身體不適。所以對老年癡呆患者要密切觀察，注意其飲食、起居、二便變化，如發(fā)現(xiàn)有異常，應及時送往醫(yī)院進行檢查和治療。如未及時發(fā)現(xiàn)而致病情加重，患者可能因合并軀體疾病而死亡。
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1、老年癡呆的安全護理措施
出門時帶卡片、手鏈,寫有名字、住址、聯(lián)系人及聯(lián)系方式,告知鄰居及管理員留意行蹤,避免單獨生活及使用危險物品,如煤氣等。防跌倒、燙傷。居住高層的患者提高警惕,防止墜樓。對于有沖動、傷人、自傷、逃跑等病態(tài)行為,要注意防范,放好危險物品,如:家中剪刀、繩子、火柴、滅鼠藥等要收藏好,以免發(fā)生意外。對有嚴重特殊行為或病情不穩(wěn)的患者,盡量避免其外出活動,必要時可住院治療。
看護者可將門鎖安裝于患者不容易找到的地方或安裝兩把鎖,或大門發(fā)聲感應器,減低患者徘徊的機會。
2、老年癡呆如何護理
2.1、起居護理
古代養(yǎng)生家認為,春季應“夜臥早起”;夏季應“夜臥早起”;秋季應“早臥早起”;冬季應“早臥晚起”,以適應四時之氣,癡呆患者起居亦應如此。平日應鼓勵患者多參加社交活動,避免整日昏睡或沉迷電視。
2.2、情緒護理
家庭與社會應多予患者關心幫助,減少患者獨處時間,多與患者談心,耐心聆聽患者心聲,更應避免侮辱嘲笑患者,多給患者鼓勵安慰,多帶患者參加聚會或旅游,多收看娛樂節(jié)目,多鼓勵患者養(yǎng)魚種花娛樂心情。
2.3、疾病護理
應監(jiān)督患者按時服藥,避免著涼或中暑,對進食困難患者應予半流質(zhì),并應細心緩慢喂食,避免嗆咳誘發(fā)肺炎或窒息,對長期臥床者要常翻身扣背,避免褥瘡或肺部感染發(fā)生。有疾病及時就診,避免疾病遷延加重。
3、老年癡呆如何飲食
3.1、減少脂肪和糖類
脂肪的供給量控制在占總熱能的20%-50%為宜,包括食品中所含的油脂與烹調(diào)用油。膽固醇量每天控制在300毫克以內(nèi),但不宜過分限制。
3.2、增加蛋白質(zhì)供給
吃易于消化的含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。每天應不少于60克,其中動物性優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占5%左右,如以素食為主,則應補充黃豆及其制品。
3.3、減少鈉鹽的攝入
過多的鈉鹽攝入會導致高血壓、冠心病、動脈硬化、卒中,進而誘發(fā)癡呆。鋁的攝入過多是老年癡呆的重要危險因素。
3.4、增加足夠礦物質(zhì)
如增加適量的鈣、鐵、鋅、硒等攝入,對于維持神經(jīng)細胞的功能具有重要的生理意義。
3.5、增加維生素攝入
維生素e和維生素c為天然抗氧化、抗衰老劑,b族維生素參與代謝,是多種重要酶類的輔酶,都應增加供給。新鮮蔬菜和瓜果中富含這些維生素,可以多吃一些。
老年癡呆如何運動
1、倒著走:反序運動激活神經(jīng)
在步行的過程中,選擇一定距離進行倒走運動。反序運動可刺激人的神經(jīng)系統(tǒng),提高身體的平衡性和靈敏度,增加身體協(xié)調(diào)性,延緩大腦衰老。
2、慢蹲起:鍛煉神經(jīng)與肌肉
慢蹲起的標準做法是:抬頭挺胸站立,雙腳分開與胯同寬,腳尖朝向正前方,雙手垂于體側(cè),接著身體慢慢屈膝下蹲,直到大腿與地面平行。慢就是對腦部神經(jīng)的一種鍛煉,合理的慢對提高腦部神經(jīng)的控制能力很有成效。此外,慢蹲起對于老年人的全身都是一個鍛煉,可以鍛煉頸、背、腰、腿的肌肉,可謂一舉多得。
3、提足跟:腳部的神經(jīng)最遠
身體挺立站直,保證頭頸背腰臀及腿部用力拉直。目光朝前看,微收下頜,抬頭挺胸收腹,雙手叉腰。不僅鍛煉腿部力量,也可活動神經(jīng),因為在腳部有著最遠端的神經(jīng)。慢慢提起又放下是在鍛煉神經(jīng)控制協(xié)調(diào)能力,可預防老年癡呆。
老年癡呆有什么禁忌
1、忌精神刺激
人到老年之后,氣血虧虛、營衛(wèi)不調(diào),五臟六腑功能日益衰退,如在這個自然衰老過程中受到外界的不良精神刺激后,容易發(fā)生老年性癡呆。
2、忌營養(yǎng)攝入不足
老年癡呆與飲食有著很密切關系,研究發(fā)現(xiàn)牛奶、雞蛋、魚、肉、動物肝臟等優(yōu)質(zhì)蛋白食品對大腦機能有強化作用,大量的蔬菜、水果及豆制品可補充維生素B、C、E,防止營養(yǎng)不足引起的智能障礙。吸煙使體內(nèi)小動脈收縮變窄、加重病情,所以老年人應戒煙戒酒。
3、避免損害腦細胞的疾病
如腦炎、顱外傷、腦血管疾病、慢性中毒及內(nèi)分泌紊亂等疾病均是老年性癡呆發(fā)病的誘因。而且忌長期使用降血壓、鎮(zhèn)靜安定劑等藥物,以避免這類藥物對腦功能的干擾,加速病情發(fā)展。
4、忌缺乏適當體力活動及腦力勞動
調(diào)查顯示長壽老人均堅持一定量的體力與腦力活動,這種持久且適量的活動,不但能促進血液循環(huán)及新陳代謝,且能加強神經(jīng)系統(tǒng)的活動,提高調(diào)節(jié)能力,這樣有利于防止或延緩智力衰退。
1、老年癡呆病的一般護理
做好基礎護理,保持病床清潔、干燥,常用物品置于顯眼和靠近的地方,以利患者隨時使用;病室要保持整齊、安靜,注意安全,防止跌倒引起外傷。另外,注意保暖,預防感冒,防治各種感染,特別是慢性肺部及尿路感染;保持口腔清潔衛(wèi)生,必要時做口腔特殊護理;注意加強皮膚護理,保持皮膚清潔,以防褥瘡的發(fā)生。
2、老年癡呆病的飲食護理
起居應有規(guī)律,保證充足、高質(zhì)量的睡眠,特別是精神興奮型患者,更應注意。失眠者可給予小劑量的安眠藥,衣著宜適中,室溫宜偏涼。抑郁型大多喜臥多寐,應調(diào)整睡眠,白天多給一些刺激,鼓勵病人做一些有益、有趣的手工活動及適當?shù)捏w育鍛煉。
飲食宜清淡,饑飽適宜,不可吃刺激性食物,戒煙酒,多吃蔬菜。此類病人多有陰血不足,可給予清淡營養(yǎng)豐富的食物,如桂圓大棗湯、瘦肉、雞蛋、魚等。而對那些形體肥胖者,則宜給予清淡飲食,多食新鮮蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黃瓜、香蕉、桔子等。忌辛辣肥甘厚味之品,忌煙酒、咖啡、濃茶。
3、老年癡呆病的心理調(diào)節(jié)
調(diào)整心理因素也是老年癡呆的家庭治療,老同志退休后對改變的環(huán)境一時難以適應,過度留戀過去的生活和同事朋友,會損傷大腦細胞。老年癡呆的預防方法之一是,老人自己要調(diào)節(jié)好內(nèi)環(huán)境,認識到年老退休是事物發(fā)展的規(guī)律,穩(wěn)定情緒,保持良好心態(tài)。同時,要適時融入現(xiàn)在的外環(huán)境,敞開心扉,多與人交流。另外,家庭成員也要設法營造良好的氛圍,以幫助老人盡快適應角色轉(zhuǎn)換。
4、老年癡呆病的鍛煉方法
堅持適度鍛煉,體育鍛煉既可強身健體、也可鍛煉小腦的共濟能力。經(jīng)常活動四肢,身體各部位才能協(xié)調(diào)好,也就不容易出現(xiàn)認知功能衰退和運動失調(diào),同時對記憶也有明顯的幫助,推遲大腦的老化。這也是老年癡呆的家庭治療。
不要讓患者自己單獨但在家里,在家可以放些讓人輕松心情的音樂,這對病人也是有幫助的,都和患者說說話。
老年癡呆病吃什么好
1、甜菜汁
雖然很多人并不把甜菜汁作為最喜歡喝的飲料,但近期研究顯示甜菜汁有助于抵御認知障礙癥。存在于甜菜根中的硝酸鹽通過擴張血管而讓血液和氧氣在人體內(nèi)得到更好的流動。尤為重要的是,硝酸鹽能促進血液流向大腦的額葉部位,從而起到預防認知障礙癥的功效。
2、胡蘿卜
眾所周知,胡蘿卜的β胡蘿卜素含量最為豐富,當體內(nèi)維生素A含量不足時,β胡蘿卜素能轉(zhuǎn)化為維生素A發(fā)揮抗氧化作用。
3、菠菜
菠菜是一種很受歡迎的蔬菜,經(jīng)常出現(xiàn)在許多人家的餐桌上,菠菜中含有大量的抗氧化劑如維生素E和硒元素,具有抗衰老、促進細胞增殖作用,既能激活大腦功能,又可增強青春活力,有助于防止大腦的老化,防止老年癡呆癥,此外吃菠菜還可以預防老人骨折。
老年癡呆病的實用偏方
1、麥冬15克,枸杞、五味子各10克,洗凈,研成粗末,同置于杯中,用沸水沖泡,代茶飲用。
2、枸杞10克,羊腦1只,洗凈,隔水蒸熟,加入調(diào)味品,每日1劑。
3、柏子仁、松子仁、酸棗仁各10克,紅棗3只,洗凈,與粳米50克共煮粥,每日1劑。
4、海帶100克,洗凈,切絲,煮熟后加入豆腐200克及生姜片,再煮半小時,加入調(diào)味品,每日1劑。
5、活泥鰍250克,洗凈,打入雞蛋3只,煮后加入調(diào)味品,每日1劑。
6、龍眼肉25克,蓮子15克,黑豆20克,紅棗5只,洗凈,燉熟,每日1劑。
7、白木耳15克,豬瘦肉300克,洗凈,切片,去核紅棗5只,用文火煮熟,加冰糖,每日1劑。
8、黨參15克,益智仁、白術(shù)、半夏各10克,陳皮、生姜各6克,豬尾4條,洗凈,蒸半小時,每日1劑。
9、核桃仁、黑芝麻、蓮子各10克,洗凈,與粳米50克共煮粥,每日1劑。
1、老年癡呆病人怎么相處之進食照料
飲食要有營養(yǎng)、易消化,盡量保持原有的習慣和愛好,并給與足夠的時間讓老人獨立完成吃飯,避免其生活自理能力過早退化。癡呆老人有的不知饑飽,有的因為情緒低落或被害妄想而拒絕吃飯。對拒絕進食者可采取轉(zhuǎn)移注意力法使其進食,躁動不合作者不要急于喂飯,以免噎食或嗆食。對于不停地要求吃東西者,可給與少量水果等。
2、老年癡呆病人怎么相處之衛(wèi)生照料
癡呆老人由于自知力減退,有時不愿意洗臉或自己洗不好,對此不要強迫,可從后面或側(cè)面幫助。對不肯刷牙或不會刷牙者,可用棉棒蘸一點鹽在其牙上搓,并多潄口。癡呆老人不主動洗澡,原因可能是自己不會洗了,或認為自己洗過了,或擔心衣服被偷走等,家人可以采用如下方法解決:將洗澡時間調(diào)整到老人最平靜、最合作的時候,由老人較信賴的人來勸說;當老人不愿脫內(nèi)衣時,可先洗再慢慢脫,一定要有人陪伴。
3、老年癡呆病人怎么相處之別讓他獨處
中晚期阿爾茨海默病人最棘手的一個表現(xiàn)就是出門會走丟,而且有些還是無意識地總想出門。這時家人一定要注意盡量不要讓他獨處,有條件的可以請一個全天候的保姆。當然還有一些家人反映說睡個午覺、或者工作投入,一不注意老人偷偷摸摸就出門了,真是睡覺都要睜一只眼睛啊;
4、老年癡呆病人怎么相處之看著他吃藥
相比起糖尿病、高血壓等慢性病,阿爾茨海默病人更容易忘記吃藥,甚至倒了水都能忘了下一步要吃藥,因此吃藥全過程家屬也要陪同。
老年癡呆的危害
患者生活質(zhì)量嚴重下降:老年癡呆一般最初征兆從失憶開始,如經(jīng)常忘事,且有些事刻意去記還會忘,事后還想不起來,嚴重影響了工作和生活。再進一步發(fā)展,患者的日常生活能力下降,他們不認識配偶、子女,穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽幻覺,給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。老年癡呆患者平均生存僅6年
照料者的缺乏及情緒問題:得了老年癡呆癥,最痛苦的不是患者本身,而是照料他們的家屬。在眾多照料老年癡呆癥患者的家屬中,八成以上的人有不同程度的情緒障礙,有的人甚至患上了抑郁和焦慮癥。關鍵是那種無法溝通和看不到希望的感覺,還不僅僅是累的問題,讓很多家屬深感絕望。
老年癡呆癥的危害還更嚴重的表現(xiàn)在沉重的經(jīng)濟負擔:有人粗略的算過一筆賬,假使以老年癡呆癥一般的存活期來計算,一個老年癡呆患者10年的花費不少于40萬,足以在全國二線城市買一套地段不錯的商品房,這里還不算起居、飲食等日常的花費。
老年癡呆預防方法
1、多受教育
多項研究發(fā)現(xiàn),接受正規(guī)教育年數(shù)越多,老年癡呆癥危險就越小。大學教育強化學生注意力、閱讀能力等腦力活動,有助刺激腦細胞之間的聯(lián)系。
2、適度運動
適度運動,維持腰部及腳的強壯,手的運動也很重要,常做一些復雜精巧的手工會促進腦的活力,做菜,寫日記,吹奏樂器,畫畫等都有預防癡呆的效果。
3、減少食糖攝入量
吃糖太多會增加早老性癡呆風險。專家建議,不要飲用導致肥胖癥的含糖軟飲料。糖攝入來源最好是蔬果和其它自然甜味劑來源。礦泉水、不加糖的冰茶。
4、多用腦
要積極用腦,預防腦力衰退,即使在看電視連續(xù)劇時,隨時說出自己的感想便可以達到活用腦力的目的,讀書發(fā)表心得,下棋,寫日記,寫信等都是簡單而有助于腦力的方法。
5、多社交
多社交有助于改善認知能力。多與朋友外出進餐或參加體育活動、旅行、聚會、看電影、聽音樂會、參加各種俱樂部、參加社區(qū)志愿活動、?？从H朋好友等活動,都有助于改善記憶和思維能力。
1、老年癡呆檢查
神經(jīng)影像學檢查
結(jié)構(gòu)影像學:用于排除其他潛在疾病和發(fā)現(xiàn)AD的特異性影像學表現(xiàn)。
腦電圖(EEG)
AD的EEG表現(xiàn)為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鑒別診斷,可提供朊蛋白病的早期證據(jù),或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。
血液學檢查
主要用于發(fā)現(xiàn)存在的伴隨疾病或并發(fā)癥、發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素、排除其他病因所致癡呆。包括血常規(guī)、血糖、血電解質(zhì)包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標。對于高危人群或提示有臨床癥狀的人群應進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。
2、老年癡呆臨床表現(xiàn)
該病起病緩慢或隱匿,病人及家人常說不清何時起病。多見于70歲以上(男性平均73歲,女性為75歲)老人,少數(shù)病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多(女∶男為3∶1)。主要表現(xiàn)為認知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。
3、老年癡呆用什么藥
抗焦慮藥如有焦慮、激越、失眠癥狀,可考慮用短效苯二氮卓類藥,如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂神)。劑量應小且不宜長期應用。警惕過度鎮(zhèn)靜、嗜睡、言語不清、共濟失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)等副作用。增加白天活動有時比服安眠藥更有效。同時應及時處理其他可誘發(fā)或加劇病人焦慮和失眠的軀體病,如感染、外傷、尿潴留、便秘等。
抗抑郁藥AD病人中約20%～50%有抑郁癥狀。抑郁癥狀較輕且歷時短暫者,應先予勸導、心理治療、社會支持、環(huán)境改善即可緩解。必要時可加用抗抑郁藥。去甲替林和地昔帕明副作用較輕,也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。近年來我國引進了一些新型抗抑郁藥,如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂特)、氟西汀(優(yōu)克,百優(yōu)解),口服;舍曲林(左洛復),口服。這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環(huán)類輕。但氟西汀半衰期長,老年人宜慎用。
老年癡呆如何預防
讀書看報,多動腦筋
我們知道,老年癡呆主要是腦子不太好使,一步步發(fā)展而成,那么,大腦要一直運轉(zhuǎn)才能不讓其老化。這就需要多做一些與智力鍛煉有關的事情。多讀書,多看報,了解評論時事動態(tài),多與老友下下棋,與朋友打打麻將,多上上網(wǎng),玩玩游戲,學習點新鮮事物。這些都能讓人腦筋靈活,智力不衰。
樂觀開朗,心情愉快
長壽的人一般都很樂觀,心態(tài)好,得病少,因為笑本身就是一種有益于身心健康的運動,有愉快的心情自然百病不侵,其實醫(yī)學上本身也說,身心抑郁的人的確容易引發(fā)老年癡呆癥的發(fā)生,因為他精神出現(xiàn)障礙,活在自己的世界。只有與世無爭,身心豁達,開心樂觀,才能健康永在。
適當運動,保持精力
人其實就像是一臺機器,老年癡呆其實就是人的一部分器官(特別是大腦)出現(xiàn)了故障,為什么人年輕的時候不容易發(fā)生癡呆的情況呢?這是因為年輕時人這臺機器在不停運轉(zhuǎn),零部件在不斷的自我養(yǎng)護,一旦退了休,閑下來了,整天沒事可做,呆在家里,身體各部位運轉(zhuǎn)不暢,自然容易出現(xiàn)問題。適當?shù)倪\動,鍛煉可以激發(fā)細胞的活力,讓人精力旺盛,遠離老年癡呆的發(fā)生。
老年癡呆危害
1、患者生活質(zhì)量嚴重下降:老年癡呆一般最初征兆從失憶開始,如經(jīng)常忘事,且有些事刻意去記還會忘,事后還想不起來,嚴重影響了工作和生活。再進一步發(fā)展,患者的日常生活能力下降,他們不認識配偶、子女,穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽幻覺,給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱,老年癡呆患者平均生存僅6年。
2、照料者的缺乏及情緒問題:得了老年癡呆癥,最痛苦的不是患者本身,而是照料他們的家屬。在眾多照料老年癡呆癥患者的家屬中,八成以上的人有不同程度的情緒障礙,有的人甚至患上了抑郁和焦慮癥。關鍵是那種無法溝通和看不到希望的感覺,還不僅僅是累的問題,讓很多家屬深感絕望。
1、老年癡呆原因
疾病因素
有些疾病是能夠引起老年癡呆的出現(xiàn)的,如甲狀腺疾病、免疫系統(tǒng)疾病、癲癇等均是能夠?qū)е吕夏臧V呆出現(xiàn)的。除以上身體疾病能夠引起老年癡呆,一些精神類疾病也有引起老年癡呆的可能性,如老年抑郁癥、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病等疾病就是能夠引起老年癡呆比較常見的精神病類疾病。
頭部外傷因素
專家們對老年癡呆研究的過程中發(fā)現(xiàn)大腦受到外傷也有引起老年癡呆的可能性,這個腦部外傷是指伴有意識障礙的腦部外傷,它可能會使腦干受到損傷,這也很有可能加速大腦功能的衰退引起老年癡呆的出現(xiàn)。
心理因素
心理因素是有引起老年癡呆的可能性,有些患者在老伴去世以后,可能心理極度悲傷導致突然出現(xiàn)老年癡呆的現(xiàn)象是經(jīng)常能夠遇到的。此外經(jīng)濟困難、生活不順、長期獨居、子女不孝等都是會影響老人的心理,導致老年癡呆的出現(xiàn)的。
2、老年癡呆怎么檢查
血液學檢查主要用于發(fā)現(xiàn)存在的伴隨疾病或并發(fā)癥、發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素、排除其他病因所致癡呆。包括血常規(guī)、血糖、血電解質(zhì)包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標。對于高危人群或提示有臨床癥狀的人群應進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。
3、確診老年癡呆的標準
如果有以下表現(xiàn),即可確診AD:既有臨床又有組織病理(腦活檢或尸檢)的證據(jù),與NIA-Reagan要求的AD尸檢確診標準一致。兩方面的標準必須同時滿足。
既有臨床又有遺傳學(1號、14號或21號染色體的突變)的AD診斷證據(jù);兩方面的標準必須同時滿足。
老年癡呆如何預防
1、飲食預防老年癡呆
老年癡呆是因為腦功能衰退而引起的,所以要想預防老年癡呆好好保護自己的大腦功能跟重要。我們生活中很多事物都是有益于大腦,能夠防止大腦減退的。如能夠增強記憶力的藍莓,能夠保護腦細胞的菠菜,保持敏銳思維的南瓜和增強反應能力的豆腐都是能夠很好的起到預防老年癡呆的作用的,老年人群平時可以多攝取一些這些食物。
2、作息預防老年癡呆
老年人該怎么預防老年癡呆?在睡眠中我們會停止思考,大腦就不再工作了開始好好休息了。也正是因為有足夠的休息大腦的功能才能被好好的保護起來,所以說保證足夠的睡眠對大腦是很有好處的,也能很好的預防老年癡呆。當然充足的睡眠是指質(zhì)量良好的睡眠,所以老年人在睡前可以喝杯溫牛奶或者泡泡腳,這些都是有利于睡眠的。保證好的睡眠也是能夠很好的預防老年癡呆的。
3、運動預防老年癡呆
保持一些適當?shù)倪\動是可以很好的預防老年癡呆的?，F(xiàn)在非常流行的廣場舞老年人就可以適當?shù)膮⑴c一下,維持腰部及腳的強壯。此外也可做一些比較復雜的手工,這也是能夠維持大腦的活力很好的預防老年癡呆的,比如吹奏樂器、畫畫等都能夠起到起到預防老年癡呆的作用。
老年癡呆怎么治療
西藥治療老年癡呆:
目前用來治療老年癡呆的西藥主要是使用的延緩記憶力和智力退化的藥物,有神經(jīng)遞質(zhì)的藥物、腦代謝賦活的作用,這兩種藥物在治療老年癡呆時都可以有效的延緩記憶力和智力的減退,甚至能夠起到提高記憶力的作用,所以在治老年癡呆時對延緩癥狀藥物和控制精神類疾病癥狀藥物的靈活應用十分重要。
中醫(yī)辨證治療老年癡呆:
治療老年癡呆用什么方法才能見效?見腦轉(zhuǎn)耳鳴,表情淡漠,思維遲鈍,怠惰思臥;毛發(fā)焦枯,骨軟瘺弱;舌淡苔白,脈沉細弱,兩尺無力等,屬髓海不足型老年癡呆,在治療此類老年癡呆的時候應采用益髓通脈之法,可選擇用益髓通脈湯進行治療,其中包括鹿角膠、芍藥、山藥、茯苓、龍眼肉、枸杞、白術(shù)、當歸、黃芪、棗仁、遠志、人參、龜板、熟地等中藥材,可以有效治療老年癡呆。
1、老年癡呆的原因
1.1、遺傳因素:國內(nèi)外許多研究都證明,老年癡呆患者的后代有更多機會患上此病。但是,其遺傳方式目前仍不清楚。有人認為是顯性基因遺傳;有人則認為是隱性基因遺傳;也有人認為是多基因常染色體隱性遺傳,且遺傳作用可受環(huán)境因素和遺傳因子的突變所制約,以致中斷其遺傳作用。
1.2、營養(yǎng)及代謝障礙:由于營養(yǎng)及代謝障礙造成了腦組織及其功能受損而導致癡呆。如各種臟器引起的腦病,像腎性腦病,是慢性腎功能衰竭、尿毒癥引起腦的缺血、缺氧,可以導致癡呆;其他如肝性腦病、肺性腦病等都可導致癡呆。
1.3、腫瘤:惡性腫瘤引起代謝紊亂可導致癡呆,腦腫瘤也可直接損傷腦組織導致癡呆。
1.4、藥物及其他物質(zhì)中毒:酗酒、慢性灑精中毒者引起的老年癡呆并不少見,中是還沒有被人們所認識。長期接觸鋁、汞、金、銀、砷及鉛等,防護不善,引起慢性中毒后可以導致癡呆。一氧化碳中毒也是常見的導致急性癡呆的原因之一。
2、老年癡呆癥狀:記憶障礙
癡呆早期多累及順行性記憶,表現(xiàn)為不能回憶最近發(fā)生的事,如談話內(nèi)容、電視節(jié)目、上一餐吃的飯菜,忘記東西放置的位置,忘記服藥或要購買的東西,反復說一句話或一件事,如剛問了客人“你父母怎么樣?”,一會又問同樣的話。隨病情進展,至中期患者的遠期記憶也受到影響,忘記生活中早期的事件,此時患者常言之無物,記憶中的東西已經(jīng)很少,談話內(nèi)容常局限于常做的一兩件事。
3、老年癡呆癥狀:語言障礙
早期癡呆患者多表現(xiàn)為找詞困難、遲疑、語言空洞,隨病情進展,最后都發(fā)展成完全失語,患者緘默或只有喃喃之聲,理解和表達完全不能。
4、老年癡呆癥狀:運用能力下降
癡呆的中晚期患者運用能力明顯下降,逐漸出現(xiàn)到衛(wèi)生間不能沖水,不能穿衣服或脫衣服,吃飯容易散落,生活需要照顧。
5、老年癡呆癥狀:感知能力下降
隨著病情的進展,至中度,患者左右認識不能,不能認識自己的手指。
老人如何預防患上老年癡呆
1、預防老年癡呆,需要注意飲食方面
老人如何預防患上老年癡呆?預防老年癡呆就要飲食均衡,避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪,一天食鹽的攝取量應控制在10克以下,少吃動物性脂肪及糖,蛋白質(zhì),食物纖維,維他命,礦物質(zhì)等都要均衡攝取。
2、預防老年癡呆,中老人需要適度運動
適度運動,維持腰部及腳的強壯,手的運動也很重要,常做一些復雜精巧的手工會促進腦的活力,做菜,寫日記,吹奏樂器,畫畫等都有預防癡呆的效果。
3、預防老年癡呆就要生活有規(guī)律
避免過度喝酒,抽煙,生活有規(guī)律,喝酒過度會導致肝機能障礙,引起腦機能異常,一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性癡呆,抽煙不只會造成腦血管性癡呆,也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。
4、預防老年癡呆需要鍛煉大腦
據(jù)研究表明,年紀較大的教師以及腦力勞動者的思維更為敏捷,有此推斷,經(jīng)常鍛煉大腦能有效防治大腦退化,從而有效預防老年癡呆的發(fā)生。
老年癡呆癥的患者在平時該如何吃
1、在日常飲食中,家屬應當給予老年癡呆癥患者低糖飲食。因為倘若在生活中過多的食糖,特別是精制糖攝入過多,就易使腦功能出現(xiàn)神經(jīng)過敏或神經(jīng)衰弱等障礙。
2、在平時的飲食上,家屬需要給老年癡呆癥患者供給充足的必需脂肪酸。因為在膳食中提供充足的必需脂肪酸對老年患者的病情很重要,它是大腦維持正常功能不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì),核桃、魚油、紅花油,月見草油的必需脂肪酸含量較多,在膳食中可適量增加。
3、在飲食上烹飪各種菜肴時,家屬一定要注意不要放過多的味精。因為腦組織通過酶的轉(zhuǎn)換使谷氨酸生成氨酪酸。一旦攝入過多的味精,可引起頭痛、惡心等癥狀。
4、家屬在安排老年癡呆癥患者的膳食時應注意補充含維生素E、維生素C和胡蘿卜素豐富的食品、如麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等,這些物質(zhì)具有抗氧化物質(zhì),能夠延緩衰老。
1、老年癡呆的危害
1.1、患者生活質(zhì)量嚴重下降
老年癡呆癥最初征兆一般從健忘開始。再進一步發(fā)展,患者的日常生活能力下降,他們不認識配偶、子女,穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽或幻覺,給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。老年癡呆癥患者平均生存壽命僅6年。
1.2、加重了經(jīng)濟負擔
治療老年癡呆癥不僅時間長,且必須花費巨大的醫(yī)療費用,給家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔。有人粗略的算過一筆賬,一個老年癡呆患者10年的花費不少于40萬,足以在全國二線城市買一套地段不錯的商品房,這里還不算起居、飲食等日常的花費。
1.3、影響家庭成員的身心健康
從某種意義上說,得了老年癡呆癥,最痛苦的不是患者本身,因為隨著疾病的進展,他們的思維世界就會變得“返老還童”,生活中的酸甜苦辣他們都沒什么感覺,最苦的其實是照料他們的家屬。在眾多照料老年癡呆癥患者的家屬中,八成以上的人有不同程度的情緒障礙,關鍵是那種無法溝通和看不到希望的感覺,讓很多家屬深感絕望。
2、老年癡呆臨床分期
2.1、早期
老人可出現(xiàn)在近期記憶、定向、感知、語言和完成復雜步驟工作能力的減低,在個人愛好、讀書、外出參與社會活動上花費的時間減少。
2.2、中期
老人出現(xiàn)行為和人格的改變,心理癥狀如抑郁、焦慮較明顯。
2.3、晚期
老人大多數(shù)功能喪失,時空定向力和其他智能明顯受損,呈現(xiàn)明顯癡呆,并逐漸出現(xiàn)椎體或椎體外系運動痙攣。
3、老年癡呆飲食護理
在平時生活中需要老年人在飲食上注意不要經(jīng)常性的食用一些高油脂的食物,或者是過于油膩的食物,需要及時的進行新鮮蔬菜和水果的補充,因為還有比較充足的維生素,促進身體的健康。保持高營養(yǎng)的食物的補充,并且在平時生活中及時的進行一些營養(yǎng)的補充,在我們平時生活中需要及時的對老年人進行身體上的體檢,注意及早的預防身體上的疾病和控制。
老年癡呆的典型癥狀
1、定向力障礙
癡呆的癥狀可以出現(xiàn)嚴重的時間定向障礙,癡呆患者不知道是何年何月何日,什么季節(jié)。隨癡呆的癥狀的進展,地點和人物的定向逐漸損害,癡呆患者不知道自己所處的地方,不能分清人物的身份。
2、運用能力下降
癡呆的中晚期患者運用能力明顯下降,癡呆的癥狀可逐漸出現(xiàn)到衛(wèi)生間不能沖水,不能穿衣服或脫衣服,吃飯容易散落,生活需要照顧。
3、記憶障礙
早期癡呆的癥狀多累及順行性記憶,癡呆的癥狀可表現(xiàn)為不能回憶最近發(fā)生的事,如談話內(nèi)容、電視節(jié)目、上一餐吃的飯菜,忘記東西放置的位置,忘記服藥或要購買的東西,反復說一句話。隨癡呆的病情進展,至中期癡呆患者的遠期記憶也受到影響,忘記生活中早期的事件,此時癡呆患者常言之無物,記憶中的東西已經(jīng)很少,談話內(nèi)容常局限于常做的一兩件事。
老年癡呆如何預防
1、每天清晨及傍晚在空氣清新的地方快步走一小時:快步走可以運動腰下部的緊張肌,提高攝氧量,有助于刺激腦細胞,防止腦細胞退化,對老年癡呆癥的預防,有理想的效能。
2、經(jīng)常做手指動作的頭腦體操:經(jīng)常做只手十指指尖的細致活動,如手工藝、雕刻、制圖、剪紙、打字,以及用手指彈奏樂器等,能使大腦血液流動面擴大,促進血液循環(huán),有效的按摩大腦,能幫助大腦活潑化,預防癡呆。
3、老年癡呆患者應應經(jīng)常使用手指旋轉(zhuǎn)鋼球或胡桃,或用雙手伸展握拳運動:手指是大腦最突出部分(康德語)。如經(jīng)常做上述運動,可刺激大腦皮質(zhì)神經(jīng),促進血液循環(huán)良好,增進腦力靈活性老年癡呆癥,延緩腦神經(jīng)細胞老化,可預防癡呆。
4、實施頭頸左右旋轉(zhuǎn)運動:這種運動不但可使上脊椎的轉(zhuǎn)動變得滑順,預防老年人罹患椎骨腦底動脈循環(huán)不全的病癥,還可延緩腦動脈硬化,預防老年癡呆的功效。
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