老人流感肺炎一起防
老人性養(yǎng)生。
“人逢古稀喜相聚，滿(mǎn)座白發(fā)盡笑語(yǔ)。身處盛世盼歲長(zhǎng)，往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂(lè)，珍惜今天保身體。多在人間看春光，又是桃紅滿(mǎn)地綠。”相信關(guān)于養(yǎng)生的道理，很多人并不陌生，沒(méi)有好的身體，萬(wàn)事事皆休。不同人群的養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？下面是小編為大家整理的“老人流感肺炎一起防”，歡迎您參考，希望對(duì)您有所助益！
老人流感容易誘發(fā)肺炎，而流感組合肺炎對(duì)老人健康風(fēng)險(xiǎn)更大，所以在冬春流感流行到來(lái)之前，專(zhuān)家提醒60歲以上老年人，尤其患有糖尿病、心血管疾病和呼吸道疾病等慢性疾病的老人應(yīng)把流感和肺炎聯(lián)在一起預(yù)防，在接種流感疫苗的同時(shí)接種肺炎疫苗。
老年流感演變成肺炎的比例較高。國(guó)外最新研究表明，65歲以上老年人因流感導(dǎo)致肺部感染的可能性是1.25-2.28/千人，對(duì)于那些患有慢性疾病的老人，因流感誘發(fā)肺炎的可能性更大，為4.76-6.36/千人。
劉主任解釋說(shuō)，人們不要以為這個(gè)數(shù)字小，倘若放大到一個(gè)大的人群基數(shù)中，其嚴(yán)重程度是驚人的。肺炎在老年人群中的病死率也比較高。美國(guó)肺病協(xié)會(huì)的最新研究表明，流感和肺炎不僅是導(dǎo)致美國(guó)65歲以上老年人死亡的第5大誘因，也是導(dǎo)致所有死亡的第6大原因。
流感誘發(fā)的肺炎可以由流感病毒和細(xì)菌引起，但大多數(shù)情況是由一種叫肺炎球菌的病菌引起。他指出，由病菌引起的肺炎可以通過(guò)抗生素治療，但療程比較長(zhǎng)，治療成本較高，原因是由于抗生素近年來(lái)使用過(guò)度，導(dǎo)致很多細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生不同程度的耐藥性。所以，肺炎更為積極的預(yù)防方法是接種肺炎疫苗，尤其是老年人和有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的患者。
肺炎疫苗每5年接種一次，不需要年年接種，而且多數(shù)身體健康的老人只需接種一次就可以，而身體虛弱多病的老人則需要在首次接種5年后進(jìn)行第二次補(bǔ)種。
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人到老年，全身及呼吸道的免疫機(jī)能減退；患慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺氣腫、糖尿病等的老病號(hào)都容易發(fā)生呼吸道感染，其中，肺炎在65歲以上老人死亡原因中居首位。
由于許多老人伴有多種疾病，而肺炎又常累及多個(gè)臟器，就會(huì)出現(xiàn)所謂多米諾骨牌現(xiàn)象，以至不可救治。因此，要重視老人患肺炎的嚴(yán)重危害。
老人的肺炎有幾個(gè)明顯的特點(diǎn)：首先，發(fā)病隱蔽。老人的機(jī)體反應(yīng)能力低下，有時(shí)肺部病變已廣泛，但發(fā)熱不明顯，體溫多在37.5℃-38.5℃，咳嗽不劇烈，痰不易咳出，胸痛較輕，白細(xì)胞也不增高甚至偏低，或僅有嗜中性粒細(xì)胞偏高，往往需要借助X射線(xiàn)檢查才能證實(shí)。
其次，肺炎以革蘭氏陽(yáng)性球菌為常見(jiàn)致病菌，但基礎(chǔ)疾病多或反復(fù)感染的老人，革蘭氏陰性桿菌感染的幾率明顯增加。因此，用藥時(shí)針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌，但必須兼顧革蘭氏陰性桿菌。
如果老人既往體健，沒(méi)有基礎(chǔ)疾病且輕度感染，可選擇青霉素類(lèi)藥物靜脈滴注，用藥時(shí)應(yīng)把每日總劑量分3-4次給藥。對(duì)于伴有基礎(chǔ)疾病的輕、中度感染的老年患者，一般感染程度加重，革蘭氏陰性桿菌感染率的幾率增加，可考慮選擇半合成青霉素與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、第2代頭孢菌素、喹諾酮類(lèi)抗生素等。重癥肺炎同時(shí)伴有多種基礎(chǔ)疾病，應(yīng)及時(shí)用廣譜高效抗生素。
第三，老人吸入性肺炎、真菌性肺炎多，常反復(fù)感染。
由于吞咽反射功能減退、吞咽障礙、呼吸道清除功能減退等因素，使吸入性肺炎在老人中發(fā)病率明顯增高。治療首選第3代頭孢菌素與甲硝唑或替硝唑。由于免疫功能減退，有的老人用過(guò)多種抗生素，很容易出現(xiàn)菌群失調(diào)而繼發(fā)感染，還常見(jiàn)肺部真菌感染。使用抗生素時(shí)，最好聯(lián)合使用氟康唑預(yù)防二重感染。對(duì)反復(fù)感染的老人，還要注意最近使用抗生素的情況，同一類(lèi)抗生素近期重復(fù)使用容易導(dǎo)致耐藥。
最后，老人接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗能有效地預(yù)防肺炎。肺炎球菌多糖疫菌（ppV）能抵抗23種肺炎球菌的攻擊。流感疫苗的廣泛接種也使得流感桿菌腦膜炎的發(fā)生率明顯下降，預(yù)防肺炎有效率為53%。
人到老年，全身及呼吸道的免疫機(jī)能減退；患慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺氣腫、糖尿病等的老病號(hào)都容易發(fā)生呼吸道感染，其中，肺炎在65歲以上老人死亡原因中居首位。
由于許多老人伴有多種疾病，而肺炎又常累及多個(gè)臟器，就會(huì)出現(xiàn)所謂多米諾骨牌現(xiàn)象，以至不可救治。因此，要重視老人患肺炎的嚴(yán)重危害。
老人的肺炎有幾個(gè)明顯的特點(diǎn)：首先，發(fā)病隱蔽。老人的機(jī)體反應(yīng)能力低下，有時(shí)肺部病變已廣泛，但發(fā)熱不明顯，體溫多在37.5℃—38.5℃，咳嗽不劇烈，痰不易咳出，胸痛較輕，白細(xì)胞也不增高甚至偏低，或僅有嗜中性粒細(xì)胞偏高，往往需要借助X射線(xiàn)檢查才能證實(shí)。
其次，肺炎以革蘭氏陽(yáng)性球菌為常見(jiàn)致病菌，但基礎(chǔ)疾病多或反復(fù)感染的老人，革蘭氏陰性桿菌感染的幾率明顯增加。因此，用藥時(shí)針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌，但必須兼顧革蘭氏陰性桿菌。
如果老人既往體健，沒(méi)有基礎(chǔ)疾病且輕度感染，可選擇青霉素類(lèi)藥物靜脈滴注，用藥時(shí)應(yīng)把每日總劑量分3—4次給藥。對(duì)于伴有基礎(chǔ)疾病的輕、中度感染的老年患者，一般感染程度加重，革蘭氏陰性桿菌感染率的幾率增加，可考慮選擇半合成青霉素與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、第2代頭孢菌素、喹諾酮類(lèi)抗生素等。重癥肺炎同時(shí)伴有多種基礎(chǔ)疾病，應(yīng)及時(shí)用廣譜高效抗生素。
第三，老人吸入性肺炎、真菌性肺炎多，常反復(fù)感染。
由于吞咽反射功能減退、吞咽障礙、呼吸道清除功能減退等因素，使吸入性肺炎在老人中發(fā)病率明顯增高。治療首選第3代頭孢菌素與甲硝唑或替硝唑。由于免疫功能減退，有的老人用過(guò)多種抗生素，很容易出現(xiàn)菌群失調(diào)而繼發(fā)感染，還常見(jiàn)肺部真菌感染。使用抗生素時(shí)，最好聯(lián)合使用氟康唑預(yù)防二重感染。對(duì)反復(fù)感染的老人，還要注意最近使用抗生素的情況，同一類(lèi)抗生素近期重復(fù)使用容易導(dǎo)致耐藥。
最后，老人接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗能有效地預(yù)防肺炎。肺炎球菌多糖疫菌（ppV）能抵抗23種肺炎球菌的攻擊。流感疫苗的廣泛接種也使得流感桿菌腦膜炎的發(fā)生率明顯下降，預(yù)防肺炎有效率為53%。
大家都知道秋季天氣變化快，早晚溫差大，是流感暴發(fā)的高峰期，60歲以上老年人是更流感的高危人群，也是流感疫苗接種的重點(diǎn)推薦人群。
然而適合老年人的流感疫苗中，全病毒疫苗的保護(hù)性稍好，但副反應(yīng)稍稍大點(diǎn)，亞單位疫苗副反應(yīng)稍小，但保護(hù)能力稍弱。裂解疫苗兼顧了兩者的優(yōu)點(diǎn)，保護(hù)性和安全性比較好，是目前使用最廣泛的流感疫苗。
流感疫苗在11月之前接種最好，南方地區(qū)因?yàn)槎緛?lái)得稍遲一些，接種一般會(huì)延長(zhǎng)到來(lái)年的1-2月。
小編推薦：老年人長(zhǎng)期服降壓藥要小心! 秋天便秘如何選擇藥物來(lái)治療60歲以上老年人是流感的高危人群，也是流感疫苗接種的重點(diǎn)推薦人群。
適合老年人的流感疫苗中，全病毒疫苗的保護(hù)性稍好，但副反應(yīng)稍大一點(diǎn)，亞單位疫苗副反應(yīng)稍小，但保護(hù)能力稍弱。
裂解疫苗兼顧了兩者的優(yōu)點(diǎn)，保護(hù)性和安全性比較好，是目前使用最廣泛的流感疫苗。流感疫苗在11月之前接種最好，南方地區(qū)因?yàn)槎緛?lái)得稍遲一些，接種一般會(huì)延長(zhǎng)到來(lái)年的1-2月。
核心提示：流感春季多發(fā)，春季溫度回升，細(xì)菌繁殖，細(xì)菌很容易入侵抵抗力差的人，尤其是老人，那么春季老人應(yīng)該如何預(yù)防流感?
普通感冒是上呼吸道感染中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，以鼻咽部癥狀最為突出，如流涕、咳嗽、咽痛等，伴有或不伴發(fā)熱，引起普通感冒的病毒有100多種，病程有一定自限性，通常為5—7日，預(yù)后良好；而流感全身感染癥狀相對(duì)較重，出現(xiàn)高熱、頭痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起肺炎等其他并發(fā)癥，甚至死亡，重癥病例的高危人群主要為老年人、兒童、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎(chǔ)疾病者，少數(shù)重癥病例可因呼吸或多臟器衰竭而死亡。
有人不禁會(huì)問(wèn)，既然流感如此兇險(xiǎn)，我們要不要服藥預(yù)防呢？事實(shí)上，如果身邊沒(méi)有流感患者，不經(jīng)常在密集人群中逗留，就沒(méi)有必要服藥預(yù)防。只要做好日常的以下的一些基本措施就好：1.每天飲水不少于2000毫升。多飲水可促進(jìn)新陳代謝。不但可以補(bǔ)充人體所需的水，還可以防治上述干燥癥狀的出現(xiàn)，最主要的還可防止內(nèi)熱的產(chǎn)生。2.堅(jiān)持快走。早晨上班多走路，下班也要去散步。每天行走5至l0公里是非常好的鍛煉方法，適合所有人。如果上班太遠(yuǎn)可以走1至2站路，再坐車(chē)或早下兩站。3.飲食葷素搭配。冬天是進(jìn)補(bǔ)的季節(jié)，而過(guò)量吃油膩食物，往往又會(huì)產(chǎn)生內(nèi)熱，出現(xiàn)痤瘡、煩躁和便秘等癥狀，這就具備患流感的內(nèi)部環(huán)境。而辛辣食物又可加重內(nèi)熱，稍不注意外感風(fēng)寒即可患上流感。精神放松勿過(guò)勞。任何疾病的發(fā)生發(fā)展都與精神緊張超負(fù)荷工作造成抵抗力下降有關(guān)，感冒也不例外。所以，充足的睡眠，良好的心情同樣可以提高機(jī)體的抗病能力﹔即使患了病，放松的調(diào)養(yǎng)也可以使疾病及時(shí)康復(fù)。這就是中醫(yī)所說(shuō)的“三分冶，七分養(yǎng)”。當(dāng)然，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生也很重要，如勤洗手。使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。在流感高發(fā)期，少到人群密集區(qū)﹔出門(mén)戴口罩。
知道了春季老人應(yīng)該如何預(yù)防流感，建議您飲食要合理，蔬菜水果要多吃，如大白菜、蘿卜、香蕉、梨和蘋(píng)果等。
疾病正隨春天“復(fù)蘇”，醫(yī)生提醒市民注意對(duì)癥預(yù)防。
感冒和流感
發(fā)病人群：所有人。普通感冒主要有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等鼻咽部癥狀，通常一周痊愈。在出現(xiàn)嗓子干燥、便秘等上火癥狀時(shí)，去火可有效防止感冒：金銀花、菊花、玫瑰花、代代花、蜜蒙花各20克，混勻后，泡水喝或和茶葉一起泡水。
流感傳染性強(qiáng)，常常是群體發(fā)病。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等。建議流感患者及早臥床休息，多飲水。如果是孩子發(fā)高燒，要及時(shí)送醫(yī)院，切勿亂用抗生素。
咽炎
發(fā)病人群：所有人。典型癥狀是嗓子有異物感，早起刷牙會(huì)惡心、吃東西喉嚨很痛。咽炎不應(yīng)隨便使用胖大海潤(rùn)喉，可倒杯熱水經(jīng)常用水汽熏熏嗓子。
肺炎
發(fā)病人群：成人、兒童都易發(fā)病，而且很麻煩。初期有發(fā)熱和輕微咳嗽，之后出現(xiàn)呼吸困難、劇烈咳嗽等現(xiàn)象。兒童患肺炎多半會(huì)發(fā)燒，持續(xù)兩三天，退熱藥只能暫時(shí)降溫。也有的兒童發(fā)燒癥狀并不明顯，要格外引起重視。老年人可以定期注射肺炎疫苗，一針管五年，兒童也有疫苗。同時(shí)注意不要著涼，特別是前胸后背。
流行性腮腺炎
發(fā)病人群：1歲以上的兒童和青少年。建議經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，多補(bǔ)水分、水果和營(yíng)養(yǎng)，勤洗手勤鍛煉。孩子腮幫腫了，要立即去醫(yī)院。
病毒性心肌炎
發(fā)病人群：白領(lǐng)，通常是累出來(lái)的。病毒性心肌炎常有氣喘不上來(lái)的感覺(jué)。胸悶、心慌時(shí)，可以摸一下自己的脈搏，若感覺(jué)比平時(shí)快很多，就要留意。如果有段時(shí)間工作太拼了，過(guò)后出現(xiàn)感冒癥狀，別忘了去醫(yī)院做個(gè)心電圖。心肌炎患者最重要的是休息。
由于老年人自己行動(dòng)不便，記憶力不好，服藥品種太多等原因，再加上體內(nèi)各臟器儲(chǔ)備能力減弱，對(duì)藥物的應(yīng)激反應(yīng)也變得脆弱，藥物的治療量與中毒量之間的安全范圍變小，加之老年人肝腎功能減退，排泄變慢，故容易發(fā)生中毒或不良反應(yīng)。所以說(shuō)，我們千萬(wàn)不可忽視老年人用藥問(wèn)題。
老年人用藥要注意防止出現(xiàn)以下問(wèn)題：
一防種類(lèi)過(guò)多老年病人服用的藥物越多，發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)也越多。此外，老年人記憶力欠佳，藥物種類(lèi)過(guò)多，易造成多服、誤服或忘服，最好一次不超過(guò)3-4種。
二防用藥過(guò)量臨床用藥量并非隨著年齡的增加而增加。老年人用藥應(yīng)相對(duì)減少，一般用成人劑量的1/2-3/4即可。
三防濫用藥物患慢性病的老人應(yīng)盡量少用藥，更不要沒(méi)弄清病因就隨意濫用藥，以免發(fā)生不良反應(yīng)或延誤治療。
四防長(zhǎng)時(shí)間用藥老年人腎功能減退，對(duì)藥物和代謝產(chǎn)物的濾過(guò)減少，如果用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)招致不良反應(yīng)。老年人用藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情及醫(yī)囑及時(shí)減量或停藥，尤其對(duì)那些毒性大的藥物，一定要掌握好用藥時(shí)間。
五防長(zhǎng)期用一種藥一種藥物長(zhǎng)期應(yīng)用，不僅容易產(chǎn)生抗藥性，使藥效降低，而且會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生依賴(lài)性甚至形成藥癮。
六防濫用三大“素”抗生素、激素、維生素是臨床常用的有效藥物，但不能將它們當(dāng)成萬(wàn)能藥、預(yù)防藥濫用，否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。
七防依賴(lài)安眠藥老年人大多數(shù)睡眠都不太好，但長(zhǎng)期服用安眠藥易發(fā)生頭昏腦漲、步態(tài)不穩(wěn)等，久用還可成癮并損害肝腎功能。治療失眠最好以非藥物療法為主，安眠藥為輔。安眠藥只宜用于幫助病人度過(guò)最困難的時(shí)刻，必須應(yīng)用時(shí)，最好交替輪換使用毒性較低的藥物。
八防濫用瀉藥老年人易患便秘，為此常服瀉藥。其實(shí)老人便秘，最好用調(diào)節(jié)生活節(jié)奏和飲食習(xí)慣的方法來(lái)解決，養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，必要時(shí)可選用甘油栓或開(kāi)塞露通便。
老年癡呆也叫阿爾茨海默病，主要特點(diǎn)是：越是新發(fā)生的事情越記不住，如短時(shí)間內(nèi)反復(fù)重復(fù)同樣的問(wèn)題(不記得已經(jīng)問(wèn)過(guò)了);而很久以前的事情，如小學(xué)同學(xué)的名字卻還記憶猶新，也因此給外人留下記性沒(méi)問(wèn)題的印象。
老年癡呆癥的早期表現(xiàn)
憶力減退
例如經(jīng)常忘記是否吃過(guò)飯或藥;記不起剛接過(guò)電話(huà)里說(shuō)的事情;炒菜經(jīng)常忘記放鹽或重復(fù)放鹽，做完飯忘記關(guān)煤氣或忘記爐子上煮著東西導(dǎo)致燒糊。最初患者本人和家屬常認(rèn)為這些癥狀都是自然衰老的正常表現(xiàn)，從而錯(cuò)過(guò)早期到醫(yī)院確診的時(shí)機(jī)。
語(yǔ)言障礙
找說(shuō)話(huà)時(shí)找不到合適的詞語(yǔ)，由于缺乏實(shí)質(zhì)詞匯而表現(xiàn)為空話(huà)連篇，或由于找詞困難而用過(guò)多的解釋來(lái)表達(dá)，喜歡嘮嘮叨叨。
智力下降
例如買(mǎi)菜等簡(jiǎn)單的算術(shù)算不清楚，難以勝任日常家務(wù)活，例如忘記自己最拿手的菜的燒制步驟或者做的不如以前好吃了。做事比以前慢了，經(jīng)常猶豫不決。
對(duì)時(shí)間、空間或人物關(guān)系逐漸混淆
搞不清楚季節(jié)的變化、不知道今昔是何年?在自己生活了很久的小區(qū)迷路。對(duì)自己的親戚或很熟的朋友系搞不清楚，甚至認(rèn)不清兒子和孫子。
性格突然大變
變得多疑，由于遺忘經(jīng)常找不著東西(多半是不值錢(qián)的東西)，就懷疑是他人偷去了，而且堅(jiān)信不移。之前樂(lè)于助人，現(xiàn)在變得吝嗇、刻薄。
缺乏主動(dòng)性
情緒低落，對(duì)以前的愛(ài)好沒(méi)有興趣了，總是呆坐著，不愿出門(mén)遛彎兒，甚至吃飯都需要催促。對(duì)周?chē)h(huán)境興趣減少。
常把東西放錯(cuò)地方
例如經(jīng)常把熨斗放進(jìn)洗衣機(jī)里、將暖壺放在大衣柜里，把食物藏在枕頭下或放在衣服口袋里。
八大預(yù)防策略
飲食均衡
避免攝取過(guò)多的鹽分及動(dòng)物性脂肪。每天食鹽的攝取量應(yīng)控制在10克以下，少吃動(dòng)物性脂肪及糖，蛋白質(zhì)、食物纖維、維生素、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。
適度運(yùn)動(dòng)
維持腰部及腳的強(qiáng)壯。手的運(yùn)動(dòng)也很重要，常做一些復(fù)雜精巧的手工會(huì)促進(jìn)腦的活力，做菜、寫(xiě)日記、吹奏樂(lè)器、畫(huà)畫(huà)等都有預(yù)防癡呆的作用。
戒煙、酒
避免酗酒、抽煙，生活有規(guī)律。
預(yù)防慢性病
預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓和肥胖等。 防跌倒
小心別跌倒，頭部摔傷會(huì)導(dǎo)致癡呆。 保持興趣和好奇心
對(duì)事物常保持高度的興趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止記憶力減退。
要積極用腦，預(yù)防腦力衰退
看電視連續(xù)劇時(shí)，說(shuō)出自己的感想也可達(dá)到活用腦力的目的。讀書(shū)發(fā)表心得、下棋、寫(xiě)日記、寫(xiě)信等都是簡(jiǎn)單而有助于腦力的方法。
關(guān)心他人
隨時(shí)對(duì)人付出關(guān)心，保持良好的人際關(guān)系，找到自己的生存價(jià)值保持年輕的心，適當(dāng)打扮自己。避免過(guò)于深沉、消極、唉聲嘆氣，要以開(kāi)朗的心情生活。
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