老年人心絞痛都有哪些征兆？
老年人養(yǎng)生。
“養(yǎng)生孰為本，元氣不可虧；養(yǎng)生孰為先，養(yǎng)心須樂觀。”人類的發(fā)展歷史中，養(yǎng)生觀念不斷更新，勿以惡小而為之，不注意養(yǎng)生，這種“惡”會報復(fù)我們的身體。面對不同人群的養(yǎng)生紛繁的話題，我們?nèi)绾握_認(rèn)識呢？養(yǎng)路上網(wǎng)站小編為此仔細(xì)地整理了以下內(nèi)容《老年人心絞痛都有哪些征兆？》，希望能對您有所幫助，請收藏。
老年群體的體質(zhì)較差，時常會患一些疾病。但是老年患者與家庭成員都要警惕，一些癥狀是老年心絞痛的信號。老年性心絞痛發(fā)作時，除典型的心前區(qū)疼痛外，尚有以下幾種特殊表現(xiàn)形式。
1.心絞痛信號--頭痛。頭部一側(cè)或雙側(cè)的跳痛，且伴有頭暈感，往往在勞動時發(fā)生，休息3-5分鐘則緩解。
2.心絞痛信號--牙痛。牙床的一側(cè)或兩側(cè)疼痛，以左側(cè)為多，又查不出具體的病牙，且與酸、冷刺激無關(guān)，用止痛藥亦無效。
3.心絞痛信號--肩痛。有的患者表現(xiàn)為左肩及左上臂內(nèi)側(cè)陣發(fā)性酸痛。頸部疼痛為一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)跳痛或竄痛，多伴有精神緊張、心情煩躁。
4.心絞痛信號--咽喉。疼痛可表現(xiàn)為咽部或喉頭部疼痛，可沿食管、氣管向下放射，伴有窒息感，且咽喉無紅腫，上消化道鋇餐檢查無異常。
5.心絞痛信號--腿痛。特點是放射痛只到腿的前部，有時達(dá)到內(nèi)側(cè)的四個足趾，但不放射到腿的后部。
6.心絞痛信號--耳痛。少數(shù)患者表現(xiàn)為單側(cè)耳痛，多伴有胸悶、心悸、血壓增高。
7.心絞痛信號--面頰。部疼痛少數(shù)患者可表現(xiàn)為面頰部疼痛，且有心前區(qū)不適。
8.心絞痛信號--上腹部疼痛?？沙霈F(xiàn)上腹部或劍突下及右上腹部疼痛。
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1、老年人心絞痛的護(hù)理
1.1、日常護(hù)理
1.1.1、發(fā)作時立刻停止所以活動,一般休息后癥狀即可緩解;緩解期一般不需臥床休息;不穩(wěn)定型心絞痛者,應(yīng)臥床休息,并密切觀察。合理的運動鍛煉可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立,提高體力活動的耐受量而改善癥狀,最大活動量以不發(fā)生心絞痛癥狀為度,要避免競賽活動及屏氣用力動作。
1.1.2、減少和避免誘因,不吸煙,不受涼等。
1.1.3、飲食:給予低熱量、低脂肪、低膽固醇和高纖維的食物,要避免飽食,禁煙酒,保持排便通暢。
1.2、用藥護(hù)理
1.2.1、硝酸酯類藥物:心絞痛頻繁者給予硝酸甘油靜滴,但應(yīng)控制滴速,家人不可隨意調(diào)節(jié),以防低血壓發(fā)生。
1.2.2、中藥輔助治療:對于早期心絞痛患者要注意改善患者的飲食情況多食水果、蔬菜以及富含高蛋白、高纖維和不飽和脂肪酸飲食則可減少心血管事件的發(fā)生,戒除煙酒等有害因子。
1.3、心理護(hù)理
保持情緒穩(wěn)定,解除心理壓力。
2、導(dǎo)致老年人心絞痛的原因
2.1、年齡過大
老年人由于到了某個年齡段,其各項身體機(jī)能都出現(xiàn)退化現(xiàn)象,是冠狀動脈粥樣硬化常見于老年人的原因,心絞痛是冠心病的典型癥狀之一。
2.2、飲食習(xí)慣不良
有些老人總喜歡食肥甘厚味,鹽攝入過多,不按規(guī)律進(jìn)食,過飽過饑,嗜食煙酒,加上本來老年人腸胃消化不如從前,容易引發(fā)心絞痛。
2.3、發(fā)怒、生氣、緊張焦慮等不良情緒
發(fā)怒、生氣、緊張焦慮等不良情緒都會誘發(fā)老年人心絞痛發(fā)作,因此老年人要保持心情平和,避免過分激動等不良刺激。
3、老年人心絞痛的檢查
3.1、心電圖(ECG)心電圖檢查是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常見的檢查方法,常用的靜息心電圖、動態(tài)心電圖(Holter監(jiān)測)和負(fù)荷心電圖3種。
3.2、超聲心電圖:
3.2.1、二維超聲心動圖(2DE)運動試驗:檢測方法:以靜息時室壁收縮運動正常者為對象,按Balke方案的活動平板試驗進(jìn)行,運動后即刻(1～2min)作2DE,以出現(xiàn)一過性室壁運動異常為陽性。
3.2.2、藥物負(fù)荷:老年病人或無運動能力不能完成額定運動量者,或運動所致呼吸加速影響圖像質(zhì)量時可行藥物負(fù)荷。
3.3、放射性核素心肌灌注顯像(ECT)放射性核素心肌灌注顯像方法有靜息心肌灌注顯像和負(fù)荷試驗兩種,后者分為運動負(fù)荷試驗和藥物負(fù)荷試驗。
3.4、冠狀動脈造影(CAG)和心室造影上述的病史、臨床癥狀及各項無創(chuàng)性檢查方法,對冠心病的診斷及病情估價有極其重要的價值。
老年人心絞痛的用藥原則
1、分型治療
對于勞力型心絞痛患者,應(yīng)首選β受體阻滯劑(如心得安等),這類藥物能減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮,從而降低心肌耗氧量,使心肌的血氧供應(yīng)恢復(fù)平衡。
2、劑量個體化
目前治療心絞痛普遍存在的問題就是用藥劑量偏小和千篇一律。其實,抗心絞痛藥物的劑量范圍較寬,病人的個體差異也較大,因此用藥時宜先從小劑量開始逐漸增加,直至達(dá)到最佳療效而無明顯不良反應(yīng)為止。
3、合理用藥
心絞痛治療時要考慮其是否伴有合并癥,如伴有房顫、心動過速,可選用心得安,如伴有心動過緩,可選用消心痛、硝苯吡啶等,合并心功能不全的可選用硝酸甘油等。
4、注意服藥時間
心絞痛患者一般習(xí)慣于早飯后服藥,這種做法應(yīng)予糾正。心絞痛的高發(fā)時間多在晨起時或洗瀨時,此時冠狀動脈的張力比下午高,因而易引起血管收縮,使心股供血量降低,因此,心絞痛病人應(yīng)在起床前服藥,以免發(fā)生不測。
老年人心絞痛如何預(yù)防
1、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉以提高心肌的功能,促進(jìn)冠狀動脈側(cè)支循環(huán)的形成。
2、盡量避免誘發(fā)心絞痛發(fā)作的因素,如吸煙、飲酒、情緒激動等。
3、勞逸結(jié)合。
4、合理的營養(yǎng),少用高脂肪食物。
5、預(yù)防和積極治療誘發(fā)心絞痛的疾病,如高血壓、肥胖癥、糖尿病等。
1、老年人心絞痛怎么辦
1.1、日常生命中,心絞痛患者應(yīng)注意休息,平時患者還應(yīng)注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠。
1.2、心絞痛患者應(yīng)注意節(jié)制房事,尤其在發(fā)作期間更當(dāng)注意,以免因過度興奮引起不測,甚至危及生命。
1.3、心絞痛患者應(yīng)注意飲食,不要天天都吃肉,應(yīng)少吃富含脂肪、膽固醇的食物,盡量控制糖的攝入,多食水果蔬菜,多吃魚,可喝牛奶。
2、心絞痛原因有哪些
2.1、年齡過大,老年人的各項身體機(jī)能都出現(xiàn)退化現(xiàn)象,是冠狀動脈粥樣硬化常見于老年人的原因,心絞痛是冠心病的典型癥狀之一。
2.2、飲食習(xí)慣不良,喜歡食肥甘厚味,鹽攝入過多,不按規(guī)律進(jìn)食,過飽過饑,嗜食煙酒,加上本來老年人腸胃消化不如從前,容易引發(fā)心絞痛。
2.3、發(fā)怒、生氣、緊張焦慮等不良情緒都會誘發(fā)老年人心絞痛發(fā)作,因此老年人要保持心情平和,避免過分激動等不良刺激。
2.4、勞累過度,是老年人心絞痛發(fā)作的誘因。由于活動后心率加快,心肌耗氧量增加,由于冠狀動脈供血不足而引發(fā),一般在休息片刻后即可緩解。因而老年患者要注意避免劇烈勞動,運動、急走、爬山、上樓、騎車時要循序漸進(jìn),注意休息。
3、心絞痛的癥狀有哪些
3.1、疼痛:疼痛是心絞痛早期癥狀中最明顯的癥狀。疼痛多發(fā)生在胸骨下段1/3處,疼痛的范圍往往是一片,患者通常用一個握緊的拳頭放在胸部中間或稍偏左側(cè)來表示疼痛范圍。但疼痛常常不局限于胸部,還常放射至頸部前方喉頭等處,并感覺到脖子像被人勒住了。疼痛時還向左上肢尺側(cè)、后背放射,向左肩、左手內(nèi)側(cè)的三個指頭以及腿部放射。另外,心絞痛的疼痛常常是慢慢開始,起初隱痛較輕,數(shù)分鐘后可達(dá)高潮?？沙掷m(xù)3-4分鐘,最長15分鐘。
3.2、因情緒激動或勞累而誘發(fā)疼痛,也是心絞痛早期癥狀之一。通常,因體力活動所誘發(fā)的心絞痛,在停止活動后數(shù)秒鐘內(nèi)即可消失。
3.3、飽餐后或者進(jìn)食30分鐘內(nèi)發(fā)生疼痛,喝冷水、醉酒、吸煙時疼痛加劇,都是心絞痛發(fā)生的癥狀。
適合心絞痛吃的食物
1、生姜
生姜中含有姜烯酚、姜烯酮,能降低血液黏稠度,減少血小板凝集,預(yù)防心臟血管梗死和腦梗死,具有超過阿司匹林的抗凝作用,故有“血液清道夫”之稱,對心絞痛具有良好的作用。
2、山楂
中醫(yī)認(rèn)為山楂性溫,味酸甘,功能消食和中,行氣散瘀,適宜心絞痛患者食用。山楂所含的成分中,具有加強(qiáng)和調(diào)節(jié)心肌、增大心室心房運動振幅和冠狀血管流量,防止由于電解質(zhì)失衡所引起的心律紊亂,以及降低血壓、降低血清膽固醇、利尿和鎮(zhèn)靜等作用,因而成為心絞痛等心、腦血管疾病患者藥食兩用佳品。
3、洋蔥
洋蔥中含有前列腺素A.能擴(kuò)張血管,降低血液黏稠度,增加血流量,預(yù)防血栓形成。洋蔥中還含有一種成分叫槲皮酮,可抑制血小板凝集,促進(jìn)纖溶系統(tǒng)功能,從而預(yù)防血栓形成。
心絞痛的危害有什么
1、心絞痛的危害會使得血液中的某些膽固醇,主要是低密度脂蛋白膽固醇,滲入冠狀動脈的血管壁內(nèi)并堆積到一定程度,血管的管徑就會變小,影響心肌供血。斑塊堆積多了,就發(fā)生了冠狀動脈粥樣硬化。
2、如果冠心病處在較為穩(wěn)定的狀態(tài),心絞痛的發(fā)作就會比較有規(guī)律。一旦心絞痛患者的這種規(guī)律發(fā)生變化了,如發(fā)作的次數(shù)增加且程度加重;在以前不出現(xiàn)心絞痛的活動量時發(fā)生了心絞痛,心絞痛的危害甚至是不活動的時候也發(fā)作;或者使用以前能夠緩解的方法不能緩解了,說明冠心病進(jìn)入了不穩(wěn)定的狀態(tài),即不穩(wěn)定型心絞痛。
3、突然發(fā)生嚴(yán)重的心肌缺血或心肌梗死會導(dǎo)致心跳過慢或過快,血壓降低、呼吸困難,意識喪失,部分心絞痛患者可能突然死亡。嚴(yán)重的心絞痛的危害會導(dǎo)致難以糾正的血壓降低或心臟破裂;即使度過危險期,也可能再次出現(xiàn)心絞痛或心功能不全。
1、老人心絞痛癥狀有哪些
1.1、肩痛:有的老年心絞痛患者表現(xiàn)為左肩及左上臂內(nèi)側(cè)陣發(fā)性酸痛。頸部疼痛為一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)跳痛或竄痛,多伴有精神緊張、心情煩躁。
1.2、牙痛:牙床的一側(cè)或兩側(cè)疼痛,以左側(cè)為多,又查不出具體的病牙,且與酸、冷刺激無關(guān),用止痛藥亦無效。
1.3、頭痛:頭部一側(cè)或雙側(cè)的跳痛,且伴有頭暈感,往往在勞動時發(fā)生,休息3-5分鐘則緩解。
1.4、咽喉:疼痛可表現(xiàn)為咽部或喉頭部疼痛,可沿食管、氣管向下放射,伴有窒息感,且咽喉無紅腫,上消化道鋇餐檢查無異常。
1.5、耳痛:少數(shù)老年心絞痛患者表現(xiàn)為單側(cè)耳痛,多伴有胸悶、心悸、血壓增高。
1.6、面頰:少數(shù)患者可表現(xiàn)為面頰部疼痛,且有心前區(qū)不適。
2、老人心絞痛的疾病病因
2.1、冠脈粥樣硬化和冠脈痙攣是最常見的。
2.2、冠脈其他病變,如炎癥、畸形等,而細(xì)小冠脈痙攣所致的心絞痛(微血管性心絞痛、X綜合癥)在老年人中罕見,多見于青年女性。
2.3、非冠脈病變所致的心肌缺血、如主動脈瓣狹窄和(或)關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、肥厚性心肌病。
3、老人心絞痛的診斷檢查
3.1、病史:心絞痛診斷不僅依賴于自覺癥狀,而且還要有心肌缺血的客觀證據(jù)。多數(shù)心絞痛無特殊特征,臨床容易疏忽體查。少數(shù)心絞痛發(fā)作時有一過性奔馬律、心動過緩、肺部羅音,心尖區(qū)收縮期雜音(乳頭肌缺血所致)及血壓升高等體征,心絞痛緩解后消失,著不僅有助于診斷,同時也說明病情嚴(yán)重和容易發(fā)生意外,應(yīng)積極治療。
3.2、心臟超聲:檢查有室壁節(jié)段性運動減弱。
3.3、放射性核素:能現(xiàn)實心肌缺血的部位和范圍。
3.4、冠脈造影:能顯示冠脈病變部位、嚴(yán)重程度及側(cè)支循環(huán)建立情況。
老人心絞痛的危害
心絞痛的常見誘因以體力勞累為主,其次為情緒激動。登樓、平地快步走、飽餐后步行、逆風(fēng)行走,甚至用力大便或?qū)⒈叟e過頭部的輕微動作,暴露于寒冷環(huán)境、進(jìn)冷飲、身體其他部位的疼痛,以及恐怖、緊張、發(fā)怒、煩惱等情緒變化,都可誘發(fā)。晨間痛閾低,輕微勞力如刷牙、剃須、步行即可引起發(fā)作;上午及下午痛閾提高,則較重的勞力亦可不誘發(fā),在體力活動后而不是在體力活動的當(dāng)時發(fā)生的不適感,不似心絞痛,體力活動再加情緒活動,則更易誘發(fā),自發(fā)性心絞痛可在無任何明顯誘因下發(fā)生。
心絞痛危害不容忽視不論什么原因,血脂異常導(dǎo)致冠狀動脈的狹窄或阻塞是關(guān)鍵一步,心絞痛的危害當(dāng)血液中的某些膽固醇,主要是低密度脂蛋白膽固醇,滲入冠狀動脈的血管壁內(nèi)并堆積到一定程度,血管的管徑就會變小,影響心肌供血。如果把這樣的血管取出來切開看,就會發(fā)現(xiàn)血管壁內(nèi)堆積了一些像小米粥一樣的黃色東西,醫(yī)學(xué)上稱為“斑塊”,斑塊堆積多了,就發(fā)生了冠狀動脈粥樣硬化。
老人心絞痛飲食禁忌有哪些
1、脂肪類的食物,長期大量的吃高脂肪的事物,像油條,肥肉,動物油等食物,那么這都是很容易會導(dǎo)致心絞痛的情況加重的,還會導(dǎo)致心肌缺血的一個情況,所以對于有心絞痛的患者來說,飲食避免吃這類的食物。
2、酒水,少量的飲酒是對身體有好處的,尤其是長期大量的飲酒,那么對身體影響很大,長期的飲酒會導(dǎo)致心絞痛出現(xiàn)的,酒精對心臟的影響也很大,大量的飲酒會導(dǎo)致血壓出現(xiàn)升高的問題,心跳加速,導(dǎo)致心絞痛的情況會越來越嚴(yán)重。
3、膽固醇的食物,像動物的腦子,骨髓,又或者是動物的內(nèi)臟,蛋黃等食物,也不太適合有心絞痛的患者吃的,這類的食物膽固醇過多,經(jīng)常的吃,那么會導(dǎo)致血漿中的膽固醇增加,誘發(fā)心絞痛加重的。
4、濃茶或者是咖啡,非常不建議飲用的,這類的飲品當(dāng)中有大量的茶堿還有咖啡因,這會導(dǎo)致中樞神經(jīng)有興奮的情況,導(dǎo)致心律失常,心跳加速,導(dǎo)致心絞痛頻繁發(fā)作,耽誤治療的效果,所以要注意一些的。
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