老人心絞痛癥狀有哪些
老人心臟養(yǎng)生。
“靜能養(yǎng)生，靜能開(kāi)悟，靜能生慧，靜能明道。心靜則清，心清則明，心明則靈，心靈則聰慧清醒?！蹦切┙】刀L(zhǎng)壽的人，他們?cè)陴B(yǎng)生方面都有自己的心得。每個(gè)人要想提升自己的生活質(zhì)量，不能忽視養(yǎng)生。關(guān)于不同人群的養(yǎng)生有哪些知識(shí)需要掌握呢？下面是由養(yǎng)路上網(wǎng)站小編為大家整理的“老人心絞痛癥狀有哪些”，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
1、老人心絞痛癥狀有哪些
1.1、肩痛:有的老年心絞痛患者表現(xiàn)為左肩及左上臂內(nèi)側(cè)陣發(fā)性酸痛。頸部疼痛為一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)跳痛或竄痛,多伴有精神緊張、心情煩躁。
1.2、牙痛:牙床的一側(cè)或兩側(cè)疼痛,以左側(cè)為多,又查不出具體的病牙,且與酸、冷刺激無(wú)關(guān),用止痛藥亦無(wú)效。
1.3、頭痛:頭部一側(cè)或雙側(cè)的跳痛,且伴有頭暈感,往往在勞動(dòng)時(shí)發(fā)生,休息3-5分鐘則緩解。
1.4、咽喉:疼痛可表現(xiàn)為咽部或喉頭部疼痛,可沿食管、氣管向下放射,伴有窒息感,且咽喉無(wú)紅腫,上消化道鋇餐檢查無(wú)異常。
1.5、耳痛:少數(shù)老年心絞痛患者表現(xiàn)為單側(cè)耳痛,多伴有胸悶、心悸、血壓增高。
1.6、面頰:少數(shù)患者可表現(xiàn)為面頰部疼痛,且有心前區(qū)不適。
2、老人心絞痛的疾病病因
2.1、冠脈粥樣硬化和冠脈痙攣是最常見(jiàn)的。
2.2、冠脈其他病變,如炎癥、畸形等,而細(xì)小冠脈痙攣所致的心絞痛(微血管性心絞痛、X綜合癥)在老年人中罕見(jiàn),多見(jiàn)于青年女性。
2.3、非冠脈病變所致的心肌缺血、如主動(dòng)脈瓣狹窄和(或)關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、肥厚性心肌病。
3、老人心絞痛的診斷檢查
3.1、病史:心絞痛診斷不僅依賴于自覺(jué)癥狀,而且還要有心肌缺血的客觀證據(jù)。多數(shù)心絞痛無(wú)特殊特征,臨床容易疏忽體查。少數(shù)心絞痛發(fā)作時(shí)有一過(guò)性奔馬律、心動(dòng)過(guò)緩、肺部羅音,心尖區(qū)收縮期雜音(乳頭肌缺血所致)及血壓升高等體征,心絞痛緩解后消失,著不僅有助于診斷,同時(shí)也說(shuō)明病情嚴(yán)重和容易發(fā)生意外,應(yīng)積極治療。
3.2、心臟超聲:檢查有室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)減弱。
3.3、放射性核素:能現(xiàn)實(shí)心肌缺血的部位和范圍。
3.4、冠脈造影:能顯示冠脈病變部位、嚴(yán)重程度及側(cè)支循環(huán)建立情況。
老人心絞痛的危害
心絞痛的常見(jiàn)誘因以體力勞累為主,其次為情緒激動(dòng)。登樓、平地快步走、飽餐后步行、逆風(fēng)行走,甚至用力大便或?qū)⒈叟e過(guò)頭部的輕微動(dòng)作,暴露于寒冷環(huán)境、進(jìn)冷飲、身體其他部位的疼痛,以及恐怖、緊張、發(fā)怒、煩惱等情緒變化,都可誘發(fā)。晨間痛閾低,輕微勞力如刷牙、剃須、步行即可引起發(fā)作;上午及下午痛閾提高,則較重的勞力亦可不誘發(fā),在體力活動(dòng)后而不是在體力活動(dòng)的當(dāng)時(shí)發(fā)生的不適感,不似心絞痛,體力活動(dòng)再加情緒活動(dòng),則更易誘發(fā),自發(fā)性心絞痛可在無(wú)任何明顯誘因下發(fā)生。
心絞痛危害不容忽視不論什么原因,血脂異常導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的狹窄或阻塞是關(guān)鍵一步,心絞痛的危害當(dāng)血液中的某些膽固醇,主要是低密度脂蛋白膽固醇,滲入冠狀動(dòng)脈的血管壁內(nèi)并堆積到一定程度,血管的管徑就會(huì)變小,影響心肌供血。如果把這樣的血管取出來(lái)切開(kāi)看,就會(huì)發(fā)現(xiàn)血管壁內(nèi)堆積了一些像小米粥一樣的黃色東西,醫(yī)學(xué)上稱為“斑塊”,斑塊堆積多了,就發(fā)生了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
老人心絞痛飲食禁忌有哪些
1、脂肪類(lèi)的食物,長(zhǎng)期大量的吃高脂肪的事物,像油條,肥肉,動(dòng)物油等食物,那么這都是很容易會(huì)導(dǎo)致心絞痛的情況加重的,還會(huì)導(dǎo)致心肌缺血的一個(gè)情況,所以對(duì)于有心絞痛的患者來(lái)說(shuō),飲食避免吃這類(lèi)的食物。
2、酒水,少量的飲酒是對(duì)身體有好處的,尤其是長(zhǎng)期大量的飲酒,那么對(duì)身體影響很大,長(zhǎng)期的飲酒會(huì)導(dǎo)致心絞痛出現(xiàn)的,酒精對(duì)心臟的影響也很大,大量的飲酒會(huì)導(dǎo)致血壓出現(xiàn)升高的問(wèn)題,心跳加速,導(dǎo)致心絞痛的情況會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。
3、膽固醇的食物,像動(dòng)物的腦子,骨髓,又或者是動(dòng)物的內(nèi)臟,蛋黃等食物,也不太適合有心絞痛的患者吃的,這類(lèi)的食物膽固醇過(guò)多,經(jīng)常的吃,那么會(huì)導(dǎo)致血漿中的膽固醇增加,誘發(fā)心絞痛加重的。
4、濃茶或者是咖啡,非常不建議飲用的,這類(lèi)的飲品當(dāng)中有大量的茶堿還有咖啡因,這會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)有興奮的情況,導(dǎo)致心律失常,心跳加速,導(dǎo)致心絞痛頻繁發(fā)作,耽誤治療的效果,所以要注意一些的。
相關(guān)閱讀
1、老年人心絞痛的癥狀
肩痛
有的老年心絞痛患者表現(xiàn)為左肩及左上臂內(nèi)側(cè)陣發(fā)性酸痛。頸部疼痛為一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)跳痛或竄痛,多伴有精神緊張、心情煩躁。
牙痛
牙床的一側(cè)或兩側(cè)疼痛,以左側(cè)為多,又查不出具體的病牙,且與酸、冷刺激無(wú)關(guān),用止痛藥亦無(wú)效。
頭痛
頭部一側(cè)或雙側(cè)的跳痛,且伴有頭暈感,往往在勞動(dòng)時(shí)發(fā)生,休息3-5分鐘則緩解。
咽喉
疼痛可表現(xiàn)為咽部或喉頭部疼痛,可沿食管、氣管向下放射,伴有窒息感,且咽喉無(wú)紅腫,上消化道鋇餐檢查無(wú)異常。
耳痛
少數(shù)老年心絞痛患者表現(xiàn)為單側(cè)耳痛,多伴有胸悶、心悸、血壓增高。
2、老年人心絞痛病因
冠脈粥樣硬化和冠脈痙攣是最常見(jiàn)的。
冠脈其他病變,如炎癥、畸形等,而細(xì)小冠脈痙攣所致的心絞痛(微血管性心絞痛、X綜合癥)在老年人中罕見(jiàn),多見(jiàn)于青年女性。
非冠脈病變所致的心肌缺血、如主動(dòng)脈瓣狹窄和(或)關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、肥厚性心肌病。
其他疾病,如甲亢、重度貧血、血黏度增加等。勞累、激動(dòng)、飽餐、受寒、急性循環(huán)衰竭仍然是老年心絞痛的誘因。
3、老年人心絞痛診斷要點(diǎn)
病史
心絞痛診斷不僅依賴于自覺(jué)癥狀,而且還要有心肌缺血的客觀證據(jù)。多數(shù)心絞痛無(wú)特殊特征,臨床容易疏忽體查。體查有無(wú)甲亢、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄及肥厚性心肌病等,也有助于心絞痛的病因診斷。
心電圖
發(fā)作時(shí)的心電圖對(duì)診斷很有幫助(ST段下移為心內(nèi)膜下心肌缺血,ST段抬高提示透壁性心肌缺血)但難以及時(shí)查到。
心臟超聲
檢查有室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)減弱。
放射性核素
能現(xiàn)實(shí)心肌缺血的部位和范圍。
冠脈造影能顯示冠脈病變部位、嚴(yán)重程度及側(cè)支循環(huán)建立情況。
老年人心絞痛不能吃什么
脂肪餐
大量、長(zhǎng)期食用高脂食物如油條、肥肉等,可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,冠脈管腔變窄,心肌缺血缺氧,從而誘發(fā)或加重心絞痛發(fā)作。
飲酒
長(zhǎng)期酗酒者是冠心病的發(fā)病誘因。飲酒后酒中乙醇等成分進(jìn)入血液,可使心跳加快、血壓升高、冠脈痙攣、心肌耗氧量增加,誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
辛辣刺激性食物
辣椒、生姜、大蔥、大蒜、蜀椒等辛辣食物,性味辛溫燥烈,食用后經(jīng)吸收進(jìn)人血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,誘發(fā)心絞痛患者發(fā)病。
富含膽固醇的食物
動(dòng)物的腦子、骨髓、肝肌及其他內(nèi)臟和蛋黃、少數(shù)魚(yú)類(lèi)(如墨魚(yú)、魷魚(yú)等)及貝殼類(lèi)(如蚌、蟶、蜆、蟹黃等)、魚(yú)子,均富含膽固醇,經(jīng)常食
忌食五:濃茶和濃咖啡
濃茶和濃咖啡中所含的大量茶堿和咖啡因可興奮中樞神經(jīng)、心血管,從而引起心跳加快、心律失常,使心肌耗氧量增加,易引起心絞痛。
老年人心絞痛的日常注意
起居有常:應(yīng)早睡早起,防止熬夜作業(yè),臨睡前不宜看嚴(yán)峻、恐懼的小說(shuō)和電視。
身心愉快:精神嚴(yán)峻、心情動(dòng)搖可誘發(fā)心絞痛。應(yīng)忌暴怒、驚慌、過(guò)度思慮以及過(guò)喜。養(yǎng)成養(yǎng)花、養(yǎng)魚(yú)等良好習(xí)慣以怡情養(yǎng)性,調(diào)理個(gè)人的心情。
勞逸結(jié)合:應(yīng)防止過(guò)重體力勞動(dòng)或俄然用力,不要?jiǎng)诶圻^(guò)度。走路、上樓梯、騎車(chē)宜慢,不然會(huì)引起心率加速,血壓增高,誘發(fā)心絞痛。飽餐后不宜運(yùn)動(dòng)。冰冷會(huì)使血管縮短,削減心肌供血而發(fā)作痛苦,應(yīng)注意保暖。性日子時(shí)處于高度振奮,血液循環(huán)加速,全身需血量添加,而冠狀動(dòng)脈供血?jiǎng)t相對(duì)缺乏,很容易發(fā)作心絞痛或心肌梗塞,故宜嚴(yán)厲控制。在心肌梗塞徹底康復(fù)后,房事宜操控在每月1～2次。
體育鍛煉:運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人的身體條件、興趣愛(ài)好挑選,如打太極拳、乒乓球、健身操、練功十八法等。力所能及,使全身氣血流轉(zhuǎn),減輕心臟擔(dān)負(fù)。
1、老年人心絞痛的護(hù)理
1.1、日常護(hù)理
1.1.1、發(fā)作時(shí)立刻停止所以活動(dòng),一般休息后癥狀即可緩解;緩解期一般不需臥床休息;不穩(wěn)定型心絞痛者,應(yīng)臥床休息,并密切觀察。合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立,提高體力活動(dòng)的耐受量而改善癥狀,最大活動(dòng)量以不發(fā)生心絞痛癥狀為度,要避免競(jìng)賽活動(dòng)及屏氣用力動(dòng)作。
1.1.2、減少和避免誘因,不吸煙,不受涼等。
1.1.3、飲食:給予低熱量、低脂肪、低膽固醇和高纖維的食物,要避免飽食,禁煙酒,保持排便通暢。
1.2、用藥護(hù)理
1.2.1、硝酸酯類(lèi)藥物:心絞痛頻繁者給予硝酸甘油靜滴,但應(yīng)控制滴速,家人不可隨意調(diào)節(jié),以防低血壓發(fā)生。
1.2.2、中藥輔助治療:對(duì)于早期心絞痛患者要注意改善患者的飲食情況多食水果、蔬菜以及富含高蛋白、高纖維和不飽和脂肪酸飲食則可減少心血管事件的發(fā)生,戒除煙酒等有害因子。
1.3、心理護(hù)理
保持情緒穩(wěn)定,解除心理壓力。
2、導(dǎo)致老年人心絞痛的原因
2.1、年齡過(guò)大
老年人由于到了某個(gè)年齡段,其各項(xiàng)身體機(jī)能都出現(xiàn)退化現(xiàn)象,是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化常見(jiàn)于老年人的原因,心絞痛是冠心病的典型癥狀之一。
2.2、飲食習(xí)慣不良
有些老人總喜歡食肥甘厚味,鹽攝入過(guò)多,不按規(guī)律進(jìn)食,過(guò)飽過(guò)饑,嗜食煙酒,加上本來(lái)老年人腸胃消化不如從前,容易引發(fā)心絞痛。
2.3、發(fā)怒、生氣、緊張焦慮等不良情緒
發(fā)怒、生氣、緊張焦慮等不良情緒都會(huì)誘發(fā)老年人心絞痛發(fā)作,因此老年人要保持心情平和,避免過(guò)分激動(dòng)等不良刺激。
3、老年人心絞痛的檢查
3.1、心電圖(ECG)心電圖檢查是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常見(jiàn)的檢查方法,常用的靜息心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖(Holter監(jiān)測(cè))和負(fù)荷心電圖3種。
3.2、超聲心電圖:
3.2.1、二維超聲心動(dòng)圖(2DE)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn):檢測(cè)方法:以靜息時(shí)室壁收縮運(yùn)動(dòng)正常者為對(duì)象,按Balke方案的活動(dòng)平板試驗(yàn)進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)后即刻(1～2min)作2DE,以出現(xiàn)一過(guò)性室壁運(yùn)動(dòng)異常為陽(yáng)性。
3.2.2、藥物負(fù)荷:老年病人或無(wú)運(yùn)動(dòng)能力不能完成額定運(yùn)動(dòng)量者,或運(yùn)動(dòng)所致呼吸加速影響圖像質(zhì)量時(shí)可行藥物負(fù)荷。
3.3、放射性核素心肌灌注顯像(ECT)放射性核素心肌灌注顯像方法有靜息心肌灌注顯像和負(fù)荷試驗(yàn)兩種,后者分為運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和藥物負(fù)荷試驗(yàn)。
3.4、冠狀動(dòng)脈造影(CAG)和心室造影上述的病史、臨床癥狀及各項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性檢查方法,對(duì)冠心病的診斷及病情估價(jià)有極其重要的價(jià)值。
老年人心絞痛的用藥原則
1、分型治療
對(duì)于勞力型心絞痛患者,應(yīng)首選β受體阻滯劑(如心得安等),這類(lèi)藥物能減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮,從而降低心肌耗氧量,使心肌的血氧供應(yīng)恢復(fù)平衡。
2、劑量個(gè)體化
目前治療心絞痛普遍存在的問(wèn)題就是用藥劑量偏小和千篇一律。其實(shí),抗心絞痛藥物的劑量范圍較寬,病人的個(gè)體差異也較大,因此用藥時(shí)宜先從小劑量開(kāi)始逐漸增加,直至達(dá)到最佳療效而無(wú)明顯不良反應(yīng)為止。
3、合理用藥
心絞痛治療時(shí)要考慮其是否伴有合并癥,如伴有房顫、心動(dòng)過(guò)速,可選用心得安,如伴有心動(dòng)過(guò)緩,可選用消心痛、硝苯吡啶等,合并心功能不全的可選用硝酸甘油等。
4、注意服藥時(shí)間
心絞痛患者一般習(xí)慣于早飯后服藥,這種做法應(yīng)予糾正。心絞痛的高發(fā)時(shí)間多在晨起時(shí)或洗瀨時(shí),此時(shí)冠狀動(dòng)脈的張力比下午高,因而易引起血管收縮,使心股供血量降低,因此,心絞痛病人應(yīng)在起床前服藥,以免發(fā)生不測(cè)。
老年人心絞痛如何預(yù)防
1、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉以提高心肌的功能,促進(jìn)冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)的形成。
2、盡量避免誘發(fā)心絞痛發(fā)作的因素,如吸煙、飲酒、情緒激動(dòng)等。
3、勞逸結(jié)合。
4、合理的營(yíng)養(yǎng),少用高脂肪食物。
5、預(yù)防和積極治療誘發(fā)心絞痛的疾病,如高血壓、肥胖癥、糖尿病等。
老年群體的體質(zhì)較差，時(shí)常會(huì)患一些疾病。但是老年患者與家庭成員都要警惕，一些癥狀是老年心絞痛的信號(hào)。老年性心絞痛發(fā)作時(shí)，除典型的心前區(qū)疼痛外，尚有以下幾種特殊表現(xiàn)形式。
1.心絞痛信號(hào)--頭痛。頭部一側(cè)或雙側(cè)的跳痛，且伴有頭暈感，往往在勞動(dòng)時(shí)發(fā)生，休息3-5分鐘則緩解。
2.心絞痛信號(hào)--牙痛。牙床的一側(cè)或兩側(cè)疼痛，以左側(cè)為多，又查不出具體的病牙，且與酸、冷刺激無(wú)關(guān)，用止痛藥亦無(wú)效。
3.心絞痛信號(hào)--肩痛。有的患者表現(xiàn)為左肩及左上臂內(nèi)側(cè)陣發(fā)性酸痛。頸部疼痛為一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)跳痛或竄痛，多伴有精神緊張、心情煩躁。
4.心絞痛信號(hào)--咽喉。疼痛可表現(xiàn)為咽部或喉頭部疼痛，可沿食管、氣管向下放射，伴有窒息感，且咽喉無(wú)紅腫，上消化道鋇餐檢查無(wú)異常。
5.心絞痛信號(hào)--腿痛。特點(diǎn)是放射痛只到腿的前部，有時(shí)達(dá)到內(nèi)側(cè)的四個(gè)足趾，但不放射到腿的后部。
6.心絞痛信號(hào)--耳痛。少數(shù)患者表現(xiàn)為單側(cè)耳痛，多伴有胸悶、心悸、血壓增高。
7.心絞痛信號(hào)--面頰。部疼痛少數(shù)患者可表現(xiàn)為面頰部疼痛，且有心前區(qū)不適。
8.心絞痛信號(hào)--上腹部疼痛?？沙霈F(xiàn)上腹部或劍突下及右上腹部疼痛。
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