鼻咽鏡檢查什么
女性備孕檢查。
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鼻咽鏡是醫(yī)學(xué)上的一種常見檢查鼻咽部位的一種醫(yī)療用具,通過鼻咽鏡進(jìn)入人體的鼻腔內(nèi),順著鼻腔開始順延到人體的咽喉部位,可以檢查出扁桃體疾病以及舌根等疾病,同時(shí)也可以檢查出鼻咽部位的細(xì)菌,或者是病變等,操作方法也比較簡單,畫面也是十分清晰,便于觀察。
鼻咽鏡可以檢查什么?
鼻咽喉鏡所能檢查的項(xiàng)目,也即鼻咽喉鏡所進(jìn)入的路徑,經(jīng)前鼻孔進(jìn)入鼻腔通道,順延鼻咽部直達(dá)食道入口上段??梢詸z查的東西包括通路之間所能觀察的任何部位,比如鼻甲、鼻前庭區(qū)、鼻中隔以及鼻竇的竇口、腺樣體以及下咽部的扁桃體和舌根部、梨狀隱窩、會厭谷以及會厭部、聲帶、室?guī)б约昂硎业陌Y狀,可以做一些腫物的活檢術(shù)以及異物的取出術(shù)
1、何為電子鼻咽鏡檢查?
電子鼻咽鏡是用于耳鼻喉科臨床檢查及治療的醫(yī)學(xué)設(shè)備,采用領(lǐng)先的光學(xué)數(shù)字技術(shù)提供高清晰度畫質(zhì),具備高質(zhì)素光學(xué)優(yōu)點(diǎn),能提供高清晰度、大畫面圖像,采用RGB順次方式所得到逼真的顏色再現(xiàn)和黏膜的表現(xiàn),從而更易于觀察到患者鼻腔及鼻咽部的細(xì)微病變。相對于間接鼻咽鏡而言具有明顯的優(yōu)勢,目前主要用于檢查鼻腔及鼻咽部。由于鼻咽部位置深在,結(jié)構(gòu)隱蔽,普通前鼻鏡檢查及間接鼻咽鏡檢查無法窺及鼻咽部的細(xì)微病變,因此電子鼻咽鏡檢查在鼻咽部病變特別是鼻咽癌的早期診斷方面有著良好的應(yīng)用價(jià)值。
2、什么情況下要做電子鼻咽鏡檢查?
電子鼻咽鏡檢查主要是用于檢查鼻咽部的病變,當(dāng)然鼻腔的病變也能通過其發(fā)現(xiàn)。如有以下幾種情況應(yīng)該行電子鼻咽鏡檢查:①體檢發(fā)現(xiàn)EB病毒抗體陽性者:前面一期已經(jīng)提到EB病毒與鼻咽癌之間有高度的相關(guān)性,因此若發(fā)現(xiàn)EB病毒抗體陽性應(yīng)常規(guī)行電子鼻咽鏡檢查,排除鼻咽部病變;②有可疑鼻咽癌的臨床表現(xiàn):我們前面提到鼻咽癌的臨床表現(xiàn)主要包括回吸涕帶血、頸部淋巴結(jié)腫大、耳悶耳脹等分泌性中耳炎癥狀及晚期腦神經(jīng)癥狀,如果有上述表現(xiàn)之一的病人也應(yīng)常規(guī)行電子鼻咽鏡檢查;③鼻咽癌放化療后常規(guī)復(fù)查:鼻咽癌治療后都應(yīng)定期隨訪,隨訪的重要內(nèi)容之一就是做電子鼻咽鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)早期的復(fù)發(fā)灶;④有鼻咽癌家族史行常規(guī)體檢者;⑤有鼻塞、流涕或者鼻出血懷疑鼻腔病變者。
3、電子鼻咽鏡檢查具體操作流程?
電子鼻咽鏡檢查一般先要在門診由醫(yī)生開具檢查單,檢查前一般無需禁食。在檢查室等待檢查前,通常醫(yī)生會以麻黃素收縮鼻腔粘膜,另以丁卡因進(jìn)行表面麻醉。檢查準(zhǔn)備工作完成后,通常病人要采取坐位或仰臥位,電子鼻咽鏡從前鼻孔置入,觀察鼻腔結(jié)構(gòu)包括鼻甲、鼻道、鼻中隔有無異常,另外重點(diǎn)觀察鼻咽部結(jié)構(gòu)包括咽鼓管圓枕、咽鼓管咽口、咽隱窩、鼻咽頂壁及鼻咽后壁等部位有無異常,通常兩側(cè)鼻咽部需對比檢查,特別是咽隱窩有時(shí)需反復(fù)對比檢查有無不對稱的情況。在檢查過程中,病人應(yīng)保持放松狀態(tài),平靜用鼻呼吸,配合醫(yī)生的口令,特別是醫(yī)生囑吸氣的時(shí)候采取深吸氣以使鼻咽峽打開充分暴露鼻咽部結(jié)構(gòu)。檢查完成后,醫(yī)生會出具圖文報(bào)告。
4、電子鼻咽鏡檢查難受嗎,有無痛的嗎?
目前電子鼻咽鏡檢查通常采取表面麻醉,目前沒有無痛電子鼻咽鏡。實(shí)際上電子鼻咽鏡檢查通過麻黃素收縮鼻腔粘膜,另以丁卡因進(jìn)行表面麻醉后進(jìn)行檢查,基本可以做到無痛。因?yàn)槟壳半娮颖茄淑R的鏡體已經(jīng)非常細(xì)了。臨床上目前的電子鼻咽鏡的管徑大多在5mm以下,另外鼻腔粘膜充分收縮、丁卡因表面麻醉并且鏡子充分潤滑后,鏡體在鼻腔中進(jìn)出就會非常順暢,患者一般不會有明顯的痛感,除非病人有嚴(yán)重的鼻中隔偏曲或者鼻腔粘連的情況。因此,目前的電子鼻咽鏡檢查通常無明顯刺激、病人反應(yīng)輕、痛苦小,患者無需有任何恐懼心理。
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早泄是臨床上比較常見的一種男科病癥,早泄在臨床上分為三大類,分別是原發(fā)性早泄、繼發(fā)性早泄以及境遇性早泄,境遇性早泄有可能是病理性的也有可能是生理性的,繼發(fā)性早泄一般都是病理原因造成的,相比之下,原發(fā)性早泄會比較嚴(yán)重一些,那么出現(xiàn)早泄應(yīng)該去醫(yī)院做什么檢查呢?
早泄做什么檢查?
可以檢查陰莖敏感度陰莖彩超等。早泄癥狀,早泄最常見病因就是手淫、性生活頻繁和包皮過長。所以治療早泄必須盡快徹底戒掉手淫,割掉包皮,控制頻率。避免早泄繼續(xù)加重。然后,很多早泄的人性生活時(shí)戴兩個(gè)套套會??梢栽囋嚒?偙瘸运帍?qiáng)。還有人性生活前龜頭涂抹局麻藥比如利多卡因、凝膠,降低敏感性,延長時(shí)間,如果這些都不管用,就性生活前口服必利勁一片,或者平時(shí)口服舍曲林,緩解早泄癥狀。建議性交前用藥
一般這個(gè)不需要檢查,主要還是根據(jù)一些房事時(shí)間進(jìn)行判斷的了。早泄是指陰莖插入陰道后,在女性尚未達(dá)到性高潮,而男性的性交時(shí)間短于2分鐘,提早射精而出現(xiàn)的性交不和諧障礙,一般男性30%均有此情況,問題雖小,但卻使性生活質(zhì)量不高,也可能引起陽痿等其他性功能障礙,后果嚴(yán)重,應(yīng)引起重視和及早治療。一般認(rèn)為,早泄是指男子在陰莖勃起之后,未進(jìn)入陰道之前,或正當(dāng)納入,以及剛剛進(jìn)入而尚未抽動(dòng)時(shí)便已射精,陰莖也自然隨之疲軟并進(jìn)入不應(yīng)期的現(xiàn)象。臨床上對陰莖勃起未進(jìn)入陰道即射精,診斷為早泄。而能進(jìn)入陰道進(jìn)行性交者,如果沒有動(dòng)幾下就很快射精,也定義為早泄。
1、男性性激素三項(xiàng)檢測:男性性激素檢查包括促卵泡生成激素、黃體生成激素、睪酮。男性性激素檢查,主要用于勃起功能障礙(俗稱陽痿)和少精子癥、無精子癥的診斷,也可以診斷男性高泌乳素血癥、男性更年期
2、性神經(jīng)功能檢測:針對早泄進(jìn)行科學(xué)診斷,從性神經(jīng)角度找出該病的根本病因,并能精確的確定該病的程度,再根據(jù)病因有針對性選擇治療早泄的方法。
3、前列腺液檢查:正常為乳白色、偏堿性,高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒,少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及精子,白細(xì)胞數(shù)大于十,有炎癥時(shí)白細(xì)胞數(shù)目增加,甚或見到成堆膿細(xì)胞,卵磷脂顆粒顯著減少。無錫建國男子醫(yī)院一般只要檢查這3項(xiàng)就可以了。
耳朵鼻子和喉嚨的部分是相通的,這會形成一個(gè)三角點(diǎn),我們會發(fā)現(xiàn)當(dāng)喉嚨疼痛時(shí),耳朵的根部會感覺疼痛,出現(xiàn)鼻塞的時(shí)候,喉嚨里面也總是覺得黏黏的,所以耳鼻喉疾病會同時(shí)出現(xiàn),發(fā)作的原因包括很多,因?yàn)閾p傷或者經(jīng)常去搓鼻子,天氣干燥導(dǎo)致鼻腔黏膜充血,包括其他的病理性因素。
一.鼻腔原因
1,機(jī)械損傷:比如經(jīng)常摳鼻屎,用力擤鼻涕導(dǎo)致鼻粘膜損傷出血等。
2,天氣干燥引起鼻粘膜充血出血等,常發(fā)生秋冬時(shí)節(jié)。
3,鼻腔結(jié)構(gòu)導(dǎo)致鼻粘膜易損傷,比如鼻粘膜過薄,鼻中隔偏曲,鼻甲肥大。
4,鼻腔炎癥,比如鼻炎,鼻竇炎等會出現(xiàn)鼻出血癥狀。
其他如鼻腔腫瘤,鼻腔異物。
全身疾病:出血性疾病及血液病,這其中,我們比較熟悉的應(yīng)該就是影視劇中狗血橋段經(jīng)常運(yùn)用到的白血病了,除此之外,維生素c缺失癥,過敏性紫癜,血小板減少,血友病也會引起鼻出血。
二.心血管系統(tǒng)疾病
高血壓和動(dòng)脈硬化是中老年人常見的鼻出血原因,因?yàn)檠獕焊?,特別是情緒激動(dòng),便秘,用力過猛時(shí),會使鼻粘膜血管破裂而出血。
三.其他
肝腎等慢性疾病,中毒,內(nèi)分泌失調(diào),經(jīng)期前,傳染病急性發(fā)熱期(如出血熱,猩紅熱,瘧疾等也會有流鼻血癥狀。流鼻血這件事可大可小,雖然大部分都是鼻粘膜破損引起的,但全身疾病以及鼻腔腫瘤同樣:有經(jīng)常流鼻血,鼻血流得多的情況,工作再忙,也要記著看醫(yī)生哦!
宮頸檢查并不是指的一項(xiàng)檢查,而是多項(xiàng)檢查綜合起來的檢查項(xiàng)目,這也是全面的知道自己的宮頸內(nèi)部是否會存在病變的可能性,其中活檢就會顯得比較重要,如果是不去經(jīng)過活檢就會使得檢查結(jié)果變得十分的片面,沒有辦法通過檢查來知道具體的病情,這樣就會很容易導(dǎo)致誤診的發(fā)生。
無菌長棉簽取后穹窿部白帶少許,放在盛有1-2滴生理鹽水的玻片上,立即在顯微鏡下進(jìn)行鏡檢?!〔捎门?qū)m介質(zhì)擴(kuò)張宮腔,通過纖維導(dǎo)光束和透鏡將冷光源經(jīng)宮腔鏡導(dǎo)入宮腔內(nèi),直視下觀察宮頸管、宮頸內(nèi)口、宮內(nèi)膜及輸卵管開口,以便針對病變組織直觀準(zhǔn)確取材并送病理檢查?!⊥ㄟ^導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑,行X線透視及攝片,根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)。
宮頸活檢就是子宮頸的活體組織檢查,亦即從宮頸上取一小塊或幾塊組織作病理檢查,以確定診斷。多用在宮頸可疑有癌變,或是宮頸刮片有可疑的癌細(xì)胞,或可疑有特異性的炎癥,如宮頸結(jié)核等。宮頸活檢可以明確診斷,確定治療方法。宮頸活檢是確診宮頸癌最可靠的依據(jù)。無論是早期或晚期宮頸癌,都必須通過本項(xiàng)檢查以確定癌腫的病理類型和細(xì)胞分化程度。
1.宮頸和宮頸管活組織檢查,是確診宮頸癌及其癌前病變最可靠和不可缺少的方法。宮頸活檢手術(shù)時(shí)需注意以下幾點(diǎn):
①宜在碘染或陰道鏡下進(jìn)行多點(diǎn)活檢。
②取材包括病灶及周圍組織,既要有上皮組織又要有間質(zhì)組織。
③臨床或細(xì)胞可疑時(shí)應(yīng)重復(fù)取活檢或切取活檢。
2.頸管刮術(shù),刮取頸管內(nèi)膜組織送病理檢查,有助于明確頸管內(nèi)有無病變和CIN或癌是否累及頸管,但就是否作為常規(guī)檢查目前尚無一致意見。頸管刮術(shù)的指征為:
①細(xì)胞學(xué)異?;蚺R床可疑的絕經(jīng)前后婦女,特別是懷疑腺癌時(shí)。
②陰道鏡病變累及頸管。
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