鼻咽癌要做什么檢查
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鼻咽癌要做什么檢查
1、鼻咽癌要做什么檢查
一般鼻咽癌患者需要進(jìn)行的檢查包括:前鼻孔鏡檢查、間接鼻咽鏡檢查、纖維鼻咽鏡檢查、頸部活檢、細(xì)針穿刺抽吸、病毒血清學(xué)檢測、磁共振成象檢查、B型超聲檢查和鼻咽側(cè)位片、顱底片及CT檢查等,其中細(xì)針穿刺抽吸是一種簡便易行,安全高效的腫瘤診斷方法,近年來較為受歡迎。鼻咽側(cè)位照片和顱底照片是每例患者均應(yīng)進(jìn)行的常規(guī)檢查,了解鼻咽癌患者有無肝轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)密度、有無囊性時(shí)應(yīng)進(jìn)行B超檢查。
2、為什么會得鼻咽癌
常吃腌制食物:腌制食物中含有多種化學(xué)致癌物,經(jīng)常食用會增加患癌幾率。而且,年齡越小,患癌危險(xiǎn)性越大;
吸煙:煙霧中的各類致癌物也跟鼻咽癌有關(guān);
EB病毒:EB病毒被認(rèn)為最強(qiáng)的鼻咽癌致病因素,鼻咽癌高發(fā)地區(qū)3～5歲的孩子幾乎都有EB病毒感染,成年人EB病毒感染率也較高,而且這個感染率與鼻咽癌發(fā)病率成正比;
家族性:鼻咽癌呈家族聚集現(xiàn)象,遺傳易感性的標(biāo)志就是染色體的異常;
常攝入鎳的人群:鎳是一種重金屬,長期接觸有會催化亞硝胺誘發(fā)鼻咽癌。
3、鼻咽癌早期癥狀有哪些
鼻塞
鼻塞以單側(cè)為主,不排除雙側(cè)可能,經(jīng)常出現(xiàn)此類鼻塞,并且不是由于感冒、鼻子內(nèi)部疾病或組織發(fā)育異常引起的,此時(shí)一定要重視。
鼻血
鼻血有時(shí)只是晨起鼻涕中帶有血絲,或單側(cè)涕血,可能并沒有明顯的流血現(xiàn)象,較容易被忽視。
耳鳴
單側(cè)或雙側(cè)耳鳴,或長期發(fā)現(xiàn)聽力下降,此時(shí)可能為癌腫侵入患側(cè)咽鼓管導(dǎo)致的。
視力問題
發(fā)現(xiàn)眼部視力減退、看不清東西、閉眼不全、眼瞼下垂、運(yùn)動障礙等系列問題都可能為鼻咽癌導(dǎo)致。
頭痛
單側(cè)持續(xù)性的頭痛,由輕微逐步加重,夜間較為明顯,部位固定,服用藥物無效果,此時(shí)要多留心。
其他神經(jīng)問題
嗅覺減退、消失、吞咽障礙、聲音嘶啞、舌頭運(yùn)動異常、聳肩無力、下唇偏歪等情況要引起重視。
鼻咽癌會對人體造成哪些危害
局部晚期患者原發(fā)腫瘤破壞顱底骨質(zhì)可致頭痛;腫瘤侵犯顱神經(jīng)岀顱的孔道或向顱內(nèi)生長侵犯海綿竇可致顱神經(jīng)損傷,出現(xiàn)面麻、復(fù)視、上瞼下垂、飲水嗆咳,伸舌偏向一側(cè)等癥狀;腫瘤向兩側(cè)生長,侵犯咀嚼肌及咀嚼肌間隙可致張口困難及疼痛;腫瘤向眼眶生長侵犯視神經(jīng)或眼球后脂肪組織可出現(xiàn)視力下降、眼球突出等癥狀。區(qū)域晚期患者,轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)增大,可壓迫或侵犯頸動脈鞘區(qū),出現(xiàn)后組顱神經(jīng)損傷;轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)包膜外侵犯可累及周圍肌肉,甚至侵犯皮膚,出現(xiàn)破潰、感染。如果患者出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移,還可能會出現(xiàn)肺、肝、骨等轉(zhuǎn)移部位的相應(yīng)癥狀,如疼痛。
鼻咽癌怎么預(yù)防
1、避免疾病侵襲
現(xiàn)在正值寒冬,很容易就受到了空氣中的冷氣襲擊,抵抗力差的人很容易感冒,如果長期的受到感冒襲擊,很容易發(fā)展成鼻咽癌。
2、遠(yuǎn)離有毒氣體
我們每天都要呼吸,一定要避免在有毒氣體之中呼吸,尤其是二手煙、殺蟲劑等等,這些東西產(chǎn)生的致癌物質(zhì)也是不能忽視的,謹(jǐn)防出現(xiàn)鼻咽癌。
3、及時(shí)治療鼻部疾病
很多人都會忽略鼻子的疾病,導(dǎo)致了鼻子部分的疾病沒有得到及時(shí)的治療,但是這樣的情況往往會使得鼻子部分的小病一下變成了鼻咽癌,這個時(shí)候就只能后悔了。
4、增強(qiáng)抵抗力
抵抗力是多數(shù)人都有,但是有的人抵抗力實(shí)在太差了,只要旁邊的人咳嗽了,他也被傳染了。平常要增強(qiáng)體育鍛煉,提升自己的抵抗力,預(yù)防鼻咽癌的發(fā)生。鼻咽癌和抵抗力的關(guān)系密切一定要引起關(guān)注。
5、合理飲食
做的再多,也不能忘記了飲食,所有的病都有可能通過飲食進(jìn)入體內(nèi),在生活中要多吃新鮮蔬菜水果,切記不要吃腌制食物,這些食物里面的致癌物質(zhì)過多,對鼻咽癌有助長的作用。
鼻咽癌是可以預(yù)防的,生活中一定要加強(qiáng)預(yù)防,不要錯過了預(yù)防鼻咽癌的最佳時(shí)間。
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鼻咽癌做什么檢查
1、鼻咽癌做什么檢查
1.1、鼻咽鏡
大家學(xué)生理都知道,我們的鼻后是有鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽側(cè)壁、咽鼓管、側(cè)窩等等組成,這個最簡單的就是用鼻咽鏡檢查鼻咽癌,但是這個不是很準(zhǔn)確。
1.2、臨床檢查
還有一種就是在臨床上檢查鼻咽癌,除了檢查鼻腔、鼻咽、咽部,還要外耳道、鼓膜、眼眶,還有檢查眼眶內(nèi)腫塊、包括腦神經(jīng),因?yàn)楸茄拾┚植繒鹉X神經(jīng)損害,患了鼻咽癌后,面部神經(jīng)會出現(xiàn)問題。
1.3、X射線
借助x射線科技手段,可以觀察頭內(nèi)部的病變對里邊的損害情況。
1.4、CT檢查
當(dāng)然,我們比較常用,而且比較準(zhǔn)確的確診鼻咽癌的方法就是用CT檢查了,它不但能了解鼻咽里面的腫瘤位置,還能觀察管強(qiáng)是否變形和對稱。還有能顯示鼻咽腔外侵犯,如鼻腔、口咽口咽、咽旁間隙、頦下窩、頸動脈鞘區(qū)、翼腭窩、上頜竇、篩竇、眼眶、顱內(nèi)海綿竇以及咽后、頸部淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移。
2、鼻咽癌怎樣治療
2.1、手術(shù)治療
傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷性大,逐漸摒棄,微創(chuàng)技術(shù)是首選方法。
傳統(tǒng)臨床治療上多采用藥物燒灼法、電凝固法、冷凍、激光、微波及射頻治療法,手術(shù)創(chuàng)傷性大,出血多,病人痛苦。隨著微創(chuàng)技術(shù)的使用,這種傳統(tǒng)的手術(shù)已逐漸的被摒棄。
2.2、西藥治療
對人體組織細(xì)胞破壞性很強(qiáng),具有耐藥性,禁止使用。
西藥治療咽炎的主要為抗生素類藥物,在急性期治療效果確切,但抗生素對人體組織細(xì)胞破壞性很強(qiáng),同時(shí)抗生素還具有很強(qiáng)的抗藥性,使用頻次過多,會產(chǎn)生無效反應(yīng)。這也是目前普遍呼吁禁止使用抗生素的原因。
3、鼻咽癌怎樣護(hù)理
3.1、口腔護(hù)理
放射治療時(shí),由于腮腺、唾液腺均在照射范圍內(nèi),故放療后肋腺及唾液腺功能受抑制?？谇粌?nèi)的腺體分泌減少,口腔的自潔作用消失,常有口干、咽部干痛、口腔潰瘍等癥狀。
3.2、皮膚護(hù)理
放療后放射區(qū)內(nèi)皮膚萎縮、變薄、軟組織纖維化毛細(xì)血管擴(kuò)張,可出現(xiàn)放射性的皮膚反應(yīng),故放療期間,要保持局部皮膚清潔干燥,有汗應(yīng)擦干,因水份電離加重皮膚損傷,不應(yīng)穿高頸或硬領(lǐng)衣服。照射野皮膚不宜用肥皂、粗毛巾熱水擦洗。
3.3、鼻咽部黏膜的護(hù)理
由于鼻咽部粘膜受照射后充血腫脹,出現(xiàn)與口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反應(yīng),患者常有鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠,嚴(yán)重者可影響休息與睡眠。
因而氣候干燥時(shí),在室內(nèi)置一盆水,使室內(nèi)保持一定的溫度,并用清魚肝油或復(fù)方薄荷油自行滴鼻,每日用34次,以保護(hù)鼻腔粘膜。最好是學(xué)會正確的掌握簡易鼻咽沖洗器的沖洗方法和常用的液體。
鼻咽癌吃什么好
1、百合銀耳羹
鮮百合100克,銀耳20克,冰糖30克。將銀耳用溫水浸泡1小時(shí)。然后和百合一起入鍋,加水適量,文火煮至湯汁變粘時(shí),加入冰糖融化后,即可服食。
2、靈芝冰糖蒸藕片
靈芝10克,鮮蓮藕200克,冰糖15克。將靈芝研成粉,蓮藕刨皮,洗凈切成片。將蓮藕片放在盤中,靈芝粉撒于藕上,并放上冰糖,放蒸籠蒸30分鐘即可食用。
3、魚腦石綠豆粥
魚腦石25克,綠豆50克,赤小豆50克,將魚腦石捶碎研極細(xì)末,和綠豆、赤小豆同煮粥服食。每日1次。
鼻咽癌不能吃什么
1、含碘量比較高的食物鼻咽癌患者應(yīng)該及時(shí)避免,海產(chǎn)品當(dāng)中通常都含有較高的碘,攝入過多的碘會導(dǎo)致腫塊發(fā)生破潰,雖說碘能夠加速組織溶解,對預(yù)防心腦血管疾病非常有效,同時(shí)還能提高身體免疫力,但是對鼻咽癌患者來說應(yīng)該禁用。
2、腌制類是鼻咽癌患者也應(yīng)該避免,此類食物當(dāng)中含有亞硝酸鹽,而亞硝酸鹽又是導(dǎo)致癌癥發(fā)病的主要原因之一,經(jīng)常吃這些不新鮮的食物還會降低人體免疫力,如果癌癥患者經(jīng)常食用,還會導(dǎo)致癌細(xì)胞加速擴(kuò)散,非常不利于病情,所以鼻咽癌患者一定要避免。
3、辛辣刺激性的食物患者也該避免食用,中醫(yī)認(rèn)為辛辣的食物都屬于發(fā)物,而發(fā)物往往會使病情加重,而且也很容易造成血熱妄行,同時(shí)辛辣食物還會刺激病灶,導(dǎo)致癌細(xì)胞加速分裂和擴(kuò)散。
鼻咽癌怎么檢查
1、鼻咽癌怎么檢查
X線檢查:鼻咽癌病人采用X線平片檢查可以了解腫瘤范圍和顱底骨破壞情況,有利于對鼻咽癌的分期、制定放射治療計(jì)劃、隨訪病人和評價(jià)預(yù)后。X線常用檢查有鼻咽側(cè)位片及顱底攝片檢查。
放射性核素骨顯象診斷:放射性核素骨顯象診斷是一種無損傷性和靈敏度高的診斷方法。通常認(rèn)為骨掃描診斷骨轉(zhuǎn)移陽性符合率比X線攝片高30%,且可以早3-6個月檢出病灶。
B型超聲檢查:B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應(yīng)用,方法簡便,無損傷性,病人樂意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝臟、頸、腹膜后和盆腔淋巴結(jié)的檢查,了解有無肝轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)密度、有無囊性等。
2、鼻咽癌怎么診斷
早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷最為重要。能否早期發(fā)現(xiàn),早期診斷與以下幾點(diǎn)有密切的關(guān)系:
腫瘤的原發(fā)部位及腫瘤的生長方式(外生性或黏膜下向深層發(fā)展)。
在臨床工作中,如遇到原因不明的一側(cè)進(jìn)行性咽鼓管阻塞癥狀;涕中帶血或后吸鼻后“痰”中帶血;頸側(cè)淋巴結(jié)腫大;原因不明的頭痛;外展神經(jīng)麻痹等患者均應(yīng)考慮到鼻咽癌的可能,進(jìn)行詳細(xì)檢查。
患者本人對鼻咽知識缺乏,不及時(shí)到醫(yī)院就診而延誤診斷。
3、鼻咽癌的預(yù)后
鼻咽癌以放射治療為主,殘余病灶可手術(shù)切除。照射范圍包括鼻咽、顱底、頸及眶部。原發(fā)灶劑量65～70Gy,繼發(fā)灶50～60Gy。因腫瘤易復(fù)發(fā)及早期轉(zhuǎn)移,預(yù)后不佳。對放射線不敏感的鱗狀細(xì)胞癌5年存活率0%～10%,放射敏感的淋巴上皮癌5年存活率約30%。
鼻咽癌如何預(yù)防
鼻咽癌的預(yù)防措施之一:加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),減少感染EB病毒的機(jī)會。具體做法有:堅(jiān)持用冷水洗臉,預(yù)防感冒。積極治療急性鼻炎、鼻部鄰近器官疾病以及全身性疾病,防止誘發(fā)本病。并避免在有毒或刺激性氣體、粉塵多的環(huán)境久留。另外,患者不可大力擤鼻涕,以防濁涕走竄入耳。也不可長時(shí)間使用血管收縮性滴鼻液,如麻黃素、鼻眼凈等,以免引起藥物依賴性鼻炎。
鼻咽癌的預(yù)防措施之二:盡可能地避免接受污染較重的外界空氣環(huán)境。因?yàn)楸茄什渴峭饨缈諝膺M(jìn)入肺部的必經(jīng)之路,有害的氣體進(jìn)入肺部之前首先侵害鼻咽部。
鼻咽癌的預(yù)防措施之三:戒掉煙酒。
鼻咽癌的預(yù)防措施之四:注意飲食結(jié)構(gòu),不要偏食,要多吃蔬菜,水果等含有大量維生素的食物。少吃或不吃咸魚,腌肉等。
鼻咽癌的危害
1、頸淋巴結(jié)腫大:腫瘤轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié)所致,發(fā)生率高達(dá)79.37%,可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生轉(zhuǎn)移。頸部腫大之淋巴結(jié)無疼痛、質(zhì)硬、早期可活動,晚期與皮膚或深層組織粘連而固定。
2、眼部癥狀:若腫瘤侵犯眼眶或眼球相關(guān)的神經(jīng),可出現(xiàn)視力障礙甚至失明,視野缺損,復(fù)視,眼球突出及活動受限,神經(jīng)麻痹性角膜炎等。視神經(jīng)萎縮、水腫在眼底檢查中均可見到。這是較明顯的鼻咽腫瘤晚期癥狀,有部分患者以此癥就診。
3、顱神經(jīng)損害癥狀:由于鼻咽腫瘤向周圍浸潤,任何一支腦神經(jīng)受壓迫均會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。但已三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)受累較多,面神經(jīng)、嗅神經(jīng)、聽神經(jīng)則較少受累。
4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:鼻咽腫瘤可轉(zhuǎn)移至全身各個部分,但以骨、肺、肝多見。且可多個器官同時(shí)發(fā)生轉(zhuǎn)移。因轉(zhuǎn)移的部位不同而出現(xiàn)相應(yīng)的鼻咽腫瘤晚期癥狀表現(xiàn)。
5、惡病質(zhì):終末期的表現(xiàn),并因之而死亡,也有因突然大出血而死亡。
鼻咽癌的早期檢查
1、鼻咽癌的早期檢查
前鼻孔鏡檢查。鼻粘膜收斂后經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫。
間接鼻咽鏡檢查。方法簡便實(shí)用,應(yīng)依次檢查鼻咽的各壁,注意鼻咽頂后壁及兩側(cè)咽隱窩要兩側(cè)相應(yīng)部位對照觀察,凡兩側(cè)不對稱的粘膜下隆起或孤立性結(jié)節(jié)更應(yīng)引起注意。
纖維鼻咽鏡檢查。進(jìn)行纖維鼻咽鏡檢查,可先用1%;麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜、擴(kuò)張鼻道,再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后將纖維鏡從鼻腔插入,一面觀察一面向前推進(jìn)直到鼻咽腔。本法簡便,鏡子固定好,但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意。
頸部活檢。對已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例,可進(jìn)行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進(jìn)行,術(shù)時(shí)應(yīng)選擇最早出現(xiàn)的硬實(shí)淋巴結(jié),爭取連包膜整個摘出。如切除活檢確有困難,可在腫塊處作楔形切取,活檢切取組織時(shí)須有一定深度并切忌擠壓,術(shù)畢時(shí)術(shù)野不宜作過緊過密的縫合。
2、鼻咽癌的診斷
早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷最為重要。能否早期發(fā)現(xiàn),早期診斷與以下幾點(diǎn)有密切的關(guān)系:
腫瘤的原發(fā)部位及腫瘤的生長方式(外生性或黏膜下向深層發(fā)展)。
在臨床工作中,如遇到原因不明的一側(cè)進(jìn)行性咽鼓管阻塞癥狀;涕中帶血或后吸鼻后“痰”中帶血;頸側(cè)淋巴結(jié)腫大;原因不明的頭痛;外展神經(jīng)麻痹等患者均應(yīng)考慮到鼻咽癌的可能,進(jìn)行詳細(xì)檢查。
患者本人對鼻咽知識缺乏,不及時(shí)到醫(yī)院就診而延誤診斷。
3、鼻咽癌的化療
全身化療可口服、肌肉注射、靜脈注射。常用藥物有氮芥、環(huán)磷酰胺、5-氟尿嘧啶、博來霉素、塞替派等。可單獨(dú)用一種藥物或聯(lián)合用藥。
半身化療是壓迫腹主動脈,暫時(shí)阻斷下半身血液循環(huán),從上肢靜脈快速注射氮芥的療法,氮芥注入體內(nèi)2～3分鐘后便產(chǎn)生效應(yīng),15分鐘后藥力可減少一半,這樣既可以提高上半身藥物濃度,又可以保護(hù)下半身骨髓造血功能。
半身化療的禁忌證:高血壓,心臟病患者;年老、體弱、肥胖者;上腔靜脈受壓者;肝硬化、肝腫大者;肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害者;白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3×109/L者。
鼻咽癌如何預(yù)防
鼻咽癌的預(yù)防措施之一:加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),減少感染EB病毒的機(jī)會。具體做法有:堅(jiān)持用冷水洗臉,預(yù)防感冒。積極治療急性鼻炎、鼻部鄰近器官疾病以及全身性疾病,防止誘發(fā)本病。并避免在有毒或刺激性氣體、粉塵多的環(huán)境久留。另外,患者不可大力擤鼻涕,以防濁涕走竄入耳。也不可長時(shí)間使用血管收縮性滴鼻液,如麻黃素、鼻眼凈等,以免引起藥物依賴性鼻炎。
鼻咽癌的預(yù)防措施之二:盡可能地避免接受污染較重的外界空氣環(huán)境。因?yàn)楸茄什渴峭饨缈諝膺M(jìn)入肺部的必經(jīng)之路,有害的氣體進(jìn)入肺部之前首先侵害鼻咽部。
鼻咽癌的預(yù)防措施之三:戒掉煙酒。
鼻咽癌的預(yù)防措施之四:注意飲食結(jié)構(gòu),不要偏食,要多吃蔬菜,水果等含有大量維生素的食物。少吃或不吃咸魚,腌肉等。
鼻咽癌食療方
蜂蜜潤肺止咳丸:露蜂房、僵蠶各等份,蜂蜜適量。將3味藥研末,煉蜜為丸。每日2次,每次6克。功效潤肺化痰、散結(jié)消腫。適用于鼻咽癌咳嗽明顯者。
甘草雪梨煲豬肺:甘草10克、雪梨2個、豬肺約250克。梨削皮切成塊,豬肺洗凈切成片,擠去泡沫,與甘草同放砂鍋內(nèi)。加冰糖少許,清水適量小火熬者3小時(shí)后服用。每日1次,具有潤肺除痰作用,適用于咳嗽不止者。
冰糖杏仁糊:甜杏仁15克,苦杏仁3克,粳米50克,冰糖適量。將甜杏仁和苦杏仁用清水泡軟去皮,搗爛加粳米、清水及冰糖煮成稠粥,隔日一次。具有潤肺祛痰、止咳平喘、潤腸等功效。
白果棗粥:白果25克、紅棗20枚、糯米50克。將白果、紅棗、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹溫服,有解毒消腫等作用。
白芷燉燕窩:白芷9克,燕窩9克,冰糖適量。將白芷、燕窩隔水燉至極爛,過濾去渣。加冰糖適量調(diào)味后再燉片刻即成,每日1～2次。具有補(bǔ)肺養(yǎng)陰,止咳止血作用。
鼻咽癌的檢查方法
1、鼻咽癌的檢查方法
第一種檢查是鼻咽鏡檢查,可以分為間接鼻咽鏡檢查還有纖維鼻咽鏡檢查,這兩種都是一種簡便、快速、有效的檢查方法,可以觀察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、還有鼻咽側(cè)壁、咽鼓管、側(cè)窩、軟腭背面和后壁等部位。
第二種檢查是臨床檢查,鼻咽癌除了要檢查鼻咽、鼻腔、口咽外,還需要檢查頭面部,區(qū)域的淋巴結(jié)是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,還有全身各個系統(tǒng),頭頸部主要要檢查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、還有眼眶、軟腭有無鼻咽癌向外擴(kuò)展,而眼部是要觀察患者是否出現(xiàn)視力減退或消失、突眼、眶內(nèi)腫塊、上眼瞼下垂伴眼球固定,最后檢查腦神經(jīng),是否存在著神經(jīng)障礙。
第三種檢查是放射性核素骨顯象診斷,放射性核素骨顯象診斷是一種沒有損傷性的,靈敏度高的診斷方法,通常認(rèn)為骨掃描診斷骨轉(zhuǎn)移陽性符合率比別的檢查要高好幾倍,可以在早三到六個月內(nèi)檢查檢出病灶。
2、鼻咽癌的診斷
早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷最為重要。能否早期發(fā)現(xiàn),早期診斷與以下幾點(diǎn)有密切的關(guān)系:
腫瘤的原發(fā)部位及腫瘤的生長方式(外生性或黏膜下向深層發(fā)展)。
在臨床工作中,如遇到原因不明的一側(cè)進(jìn)行性咽鼓管阻塞癥狀;涕中帶血或后吸鼻后“痰”中帶血;頸側(cè)淋巴結(jié)腫大;原因不明的頭痛;外展神經(jīng)麻痹等患者均應(yīng)考慮到鼻咽癌的可能,進(jìn)行詳細(xì)檢查。
患者本人對鼻咽知識缺乏,不及時(shí)到醫(yī)院就診而延誤診斷。
3、鼻咽癌的預(yù)后
鼻咽癌以放射治療為主,殘余病灶可手術(shù)切除。照射范圍包括鼻咽、顱底、頸及眶部。原發(fā)灶劑量65～70Gy,繼發(fā)灶50～60Gy。因腫瘤易復(fù)發(fā)及早期轉(zhuǎn)移,預(yù)后不佳。對放射線不敏感的鱗狀細(xì)胞癌5年存活率0%～10%,放射敏感的淋巴上皮癌5年存活率約30%。
鼻咽癌的危害
1、頸淋巴結(jié)腫大:腫瘤轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié)所致,發(fā)生率高達(dá)79.37%,可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生轉(zhuǎn)移。頸部腫大之淋巴結(jié)無疼痛、質(zhì)硬、早期可活動,晚期與皮膚或深層組織粘連而固定。
2、眼部癥狀:若腫瘤侵犯眼眶或眼球相關(guān)的神經(jīng),可出現(xiàn)視力障礙甚至失明,視野缺損,復(fù)視,眼球突出及活動受限,神經(jīng)麻痹性角膜炎等。視神經(jīng)萎縮、水腫在眼底檢查中均可見到。這是較明顯的鼻咽腫瘤晚期癥狀,有部分患者以此癥就診。
3、顱神經(jīng)損害癥狀:由于鼻咽腫瘤向周圍浸潤,任何一支腦神經(jīng)受壓迫均會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。但已三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)受累較多,面神經(jīng)、嗅神經(jīng)、聽神經(jīng)則較少受累。
4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:鼻咽腫瘤可轉(zhuǎn)移至全身各個部分,但以骨、肺、肝多見。且可多個器官同時(shí)發(fā)生轉(zhuǎn)移。因轉(zhuǎn)移的部位不同而出現(xiàn)相應(yīng)的鼻咽腫瘤晚期癥狀表現(xiàn)。
5、惡病質(zhì):終末期的表現(xiàn),并因之而死亡,也有因突然大出血而死亡。
鼻咽癌放療的后遺癥
口干、齲齒
放療可損傷鼻咽癌患者分泌口水的功能,并難以恢復(fù)。因此很多鼻咽癌患者可在放療后出現(xiàn)口干現(xiàn)象。由于口水中含有各種溶菌酶,分泌減少后可導(dǎo)致口腔細(xì)菌繁殖,今兒導(dǎo)致患者在放療數(shù)年后出現(xiàn)嚴(yán)重齲齒。
張口困難
有5%～10%的鼻咽癌患者會在放療后出現(xiàn)張口困難的現(xiàn)象,這可能與顳頜關(guān)節(jié)受到高劑量放射有關(guān)。部分患者張口嚴(yán)重受限,甚至可影響進(jìn)食和講話。
聽力下降、耳聾
鼻咽癌患者放療后,有8%的患者會明顯損害聽力,3%的患者則表現(xiàn)為雙側(cè)耳聾,這與患者的中耳、內(nèi)耳接受到高劑量的照射相關(guān)。
頸部纖維硬化
有部分鼻咽癌患者在放療后數(shù)年,可出現(xiàn)頸部肌肉、皮膚纖維化,主要表現(xiàn)為頸部肌肉萎縮、頸部變細(xì)和皮膚變薄。
鼻咽癌飲食有哪些
1、有抗癌作用的食物
多吃有抗癌作用的食物,如蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王漿等食物。
選擇營養(yǎng)豐富,易消化,少刺激性、低脂肪的飲食,并配合具有軟堅(jiān)散結(jié),疏肝理氣的食物,如山楂、麥芽、苡仁米、薺菜、麥冬、木香、當(dāng)歸、黃芪、銀花、海帶、紫菜等。
晚期癌癥病人應(yīng)該補(bǔ)充維生素類:多食富含維生素A和C的食物可有效阻止細(xì)胞惡變和擴(kuò)散、增加上皮細(xì)胞穩(wěn)定性、升高白細(xì)胞等;維生素E能促進(jìn)細(xì)胞分裂,延遲細(xì)胞衰老;維生素B1可促進(jìn)患者食欲;如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、谷類、豆類等。
2、鼻咽癌的飲食禁忌
注意口腔衛(wèi)生,時(shí)常漱嘴。一年內(nèi)避免拔牙。
少食用咸、熏、烤、腌制品。
飲食均衡,多食蔬菜、水果。
不宜進(jìn)食過于干燥、粗糙食物。
戒煙酒,忌食辛辣刺激食物。
鼻咽癌放療、化療期間的飲食,應(yīng)該容易消化、新鮮美味,富含蛋白質(zhì)、維生素、氨基酸的營養(yǎng)物質(zhì),如海帶、紫菜、龍須菜、海蜇等。
3、鼻咽癌的日常注意事項(xiàng)
注意勞逸結(jié)合,防止受冷,急性期應(yīng)臥床休息。
經(jīng)常接觸粉塵或化學(xué)氣體者,應(yīng)戴口罩、面罩等防護(hù)措施。
平時(shí)多飲淡鹽開水,吃易消化的食物,保持大便通暢。
避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙刺激食物。
注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣,使病菌不易生長。
冬莧菜、蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬、青果、海帶、蘿卜、芝麻、生梨、荸薺、白茅根、甘蔗等食品,具有清熱退火,潤養(yǎng)肺腎陰液的作用,可適量選食。
保持室內(nèi)空氣流通。
不要長時(shí)間講話,更忌聲嘶力竭地喊叫。
鼻咽癌的癥狀有哪些
鼻部癥狀,由于原發(fā)癌突破表面黏膜而出現(xiàn)血涕,常于回吸時(shí)鼻分泌物帶有血絲或血塊,以晨起后多見,是早期癥狀之一。晚期癌腫潰爛時(shí),可有膿樣涕或引起不易制止的大量出血,甚至有生命危險(xiǎn)。初期多無鼻塞,當(dāng)癌腫堵塞后鼻孔時(shí),則可引起單側(cè)或雙側(cè)鼻塞。
耳部癥狀,鼻咽側(cè)壁癌腫或鼻咽其他部位癌腫擴(kuò)展堵塞或壓迫咽鼓管時(shí),常出現(xiàn)卡他性中耳炎,引起耳鳴、耳閉塞及聽力下降,或伴有鼓室積液。自覺有耳部癥狀者占16.1%。
腦神經(jīng)癥狀,癌腫可循咽隱窩上方之顱底破裂孔(巖蝶骨區(qū))而侵入顱內(nèi),久之顱底骨質(zhì)破壞,病變擴(kuò)大。常先侵犯第Ⅴ及Ⅵ腦神經(jīng),繼可累及第Ⅳ、Ⅲ及第Ⅱ腦神經(jīng)。第Ⅴ腦神經(jīng)受損后,患者覺有一側(cè)劇烈頭痛、面部麻木、下頜向病側(cè)偏斜、咀嚼困難、角膜和下頜反射消失。
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,鼻咽癌血行轉(zhuǎn)移多見,死亡者中半數(shù)或以上有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。以骨骼轉(zhuǎn)移尤其扁骨轉(zhuǎn)移最多見;其次是肝和肺轉(zhuǎn)移。常有同時(shí)多處轉(zhuǎn)移。
防癌的食療有哪些
鼻咽癌,茅根蘆根茶:鮮茅根和鮮蘆根各30g煎湯代茶飲。山藥肉片:山藥50g、瘦豬肉片100g同炒食。鼻咽癌有乏力、便稀時(shí)更適宜。石斛生地綠豆湯:石斛12g、生地15g用紗布包,綠豆100g加水煮爛,取出藥渣,加入適量冰糖及沖入花粉10g,分次服用。用于鼻咽癌流涕、流血、頭痛或放療口干燥時(shí)均可食用。
胰腺癌,桑菊枸杞飲:桑葉、菊花、枸杞子各9g,決明子6g,水煎代茶飲。可清肝瀉火,利胰腺。淡豆豉瘦肉紅棗湯:淡豆豉、瘦肉各50g,紅棗7枚,清水9碗。具有清熱解毒,活血作用。山楂香蕉飲:山楂、香蕉各20g、紅棗50g、紅糖15g,加水1000ml共熬成汁。
大腸癌,杞子馬齒莧飲:杞子20g、馬齒莧15g。養(yǎng)肝清熱,主治大腸癌屬肝胃陰虛型。山藥龍眼湯:山藥、龍眼肉各20g。補(bǔ)腎益脾,主治大腸癌屬脾腎陽虛型。人參茯苓粥:人參10g、茯苓20g、粳米50g。
吃什么預(yù)防鼻咽癌
1、吃什么預(yù)防鼻咽癌
冰糖杏仁糊:甜杏仁15克,苦杏仁3克,粳米50克,冰糖適量。將甜杏仁和苦杏仁用,清水泡軟去皮,搗爛加粳米、清水及冰糖煮成稠粥,隔日一次。具有潤肺祛痰、止咳平喘、潤腸等功效。
蜂蜜潤肺止咳丸:露蜂房、僵蠶各等份,蜂蜜適量。將3味藥研末,煉蜜為丸。每日2次,每次6克。功效潤肺化痰、散結(jié)消腫。適用于鼻咽癌咳嗽明顯者。
甘草雪梨煲豬肺:甘草10克、雪梨2個、豬肺約250克。梨削皮切成塊,豬肺洗凈切成片,擠去泡沫,與甘草同放砂鍋內(nèi)。加冰糖少許,清水適量小火熬者3小時(shí)后服用。每日1次,具有潤肺除痰作用,適用于咳嗽不止者。
白果棗粥:白果25克、紅棗20枚、糯米50克。將白果、紅棗、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹溫服,有解毒消腫等作用。
白芷燉燕窩:白芷9克,燕窩9克,冰糖適量。將白芷、燕窩隔水燉至極爛,過濾去渣。加冰糖適量調(diào)味后再燉片刻即成,每日1～2次。具有補(bǔ)肺養(yǎng)陰,止咳止血作用。
2、鼻咽癌怎么檢查
間接鼻咽鏡檢查須反復(fù)仔細(xì)尋找可疑之處,咽部反射敏感檢查不能合作者,可表面麻醉后再檢查;如仍不成功,可用軟腭拉鉤拉開軟腭,或用細(xì)導(dǎo)尿管插入前鼻孔,其前端由口拉出,后端留于前鼻孔之外,將兩端系緊、固定,軟腭被拉向前,可充分顯露鼻咽部,并可進(jìn)行活檢。
鼻咽纖維鏡或電子鼻咽纖維鏡檢查一種可彎曲的軟性光導(dǎo)纖維鏡。從鼻腔導(dǎo)入(表面麻醉后),能全面仔細(xì)地觀察鼻咽部,可行照相、錄像及活檢,是檢查鼻咽部最有效的現(xiàn)代工具。
3、鼻咽癌怎么診斷
早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷最為重要。能否早期發(fā)現(xiàn),早期診斷與以下幾點(diǎn)有密切的關(guān)系:
腫瘤的原發(fā)部位及腫瘤的生長方式(外生性或黏膜下向深層發(fā)展)。
在臨床工作中,如遇到原因不明的一側(cè)進(jìn)行性咽鼓管阻塞癥狀;涕中帶血或后吸鼻后“痰”中帶血;頸側(cè)淋巴結(jié)腫大;原因不明的頭痛;外展神經(jīng)麻痹等患者均應(yīng)考慮到鼻咽癌的可能,進(jìn)行詳細(xì)檢查。
患者本人對鼻咽知識缺乏,不及時(shí)到醫(yī)院就診而延誤診斷。
日常預(yù)防鼻咽癌的辦法
鼻咽癌的預(yù)防措施之一:加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),減少感染EB病毒的機(jī)會。具體做法有:堅(jiān)持用冷水洗臉,預(yù)防感冒。積極治療急性鼻炎、鼻部鄰近器官疾病以及全身性疾病,防止誘發(fā)本病。并避免在有毒或刺激性氣體、粉塵多的環(huán)境久留。另外,患者不可大力擤鼻涕,以防濁涕走竄入耳。也不可長時(shí)間使用血管收縮性滴鼻液,如麻黃素、鼻眼凈等,以免引起藥物依賴性鼻炎。
鼻咽癌的預(yù)防措施之二:盡可能地避免接受污染較重的外界空氣環(huán)境。因?yàn)楸茄什渴峭饨缈諝膺M(jìn)入肺部的必經(jīng)之路,有害的氣體進(jìn)入肺部之前首先侵害鼻咽部。
鼻咽癌的預(yù)防措施之三:戒掉煙酒。
鼻咽癌的預(yù)防措施之四:注意飲食結(jié)構(gòu),不要偏食,要多吃蔬菜,水果等含有大量維生素的食物。少吃或不吃咸魚,腌肉等。
其他鼻咽癌的預(yù)防措施:在飲食上,少吃或不吃含亞硝胺類的食品,如:腌制的咸魚、咸酸菜、咸肉和某些含亞硝胺類的罐頭食品。據(jù)有關(guān)資料顯示,10歲以前兒童吃咸魚,其患鼻咽癌的危險(xiǎn)性顯著增加,因此兒童更不宜食用。其次,40歲以上的人進(jìn)行健康檢查時(shí)最好同時(shí)做鼻咽部檢查。再次適量參加體育運(yùn)動,增強(qiáng)自身抵抗疾病的能力。
鼻咽癌的危害
1、頸淋巴結(jié)腫大:腫瘤轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié)所致,發(fā)生率高達(dá)79.37%,可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生轉(zhuǎn)移。頸部腫大之淋巴結(jié)無疼痛、質(zhì)硬、早期可活動,晚期與皮膚或深層組織粘連而固定。
2、眼部癥狀:若腫瘤侵犯眼眶或眼球相關(guān)的神經(jīng),可出現(xiàn)視力障礙甚至失明,視野缺損,復(fù)視,眼球突出及活動受限,神經(jīng)麻痹性角膜炎等。視神經(jīng)萎縮、水腫在眼底檢查中均可見到。這是較明顯的鼻咽腫瘤晚期癥狀,有部分患者以此癥就診。
3、顱神經(jīng)損害癥狀:由于鼻咽腫瘤向周圍浸潤,任何一支腦神經(jīng)受壓迫均會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。但已三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)受累較多,面神經(jīng)、嗅神經(jīng)、聽神經(jīng)則較少受累。
鼻咽癌能吃什么
1、鼻咽癌能吃什么
1.1、橘子。柑橘類水果如橘子、柚子、橙、檸檬、金橘等,都富含維生素C,可防止亞硝胺生成,也是適宜消化道、喉和肺部腫瘤患者食用。
1.2、山楂。山楂常用于開胃消食、降低血脂。它又能活血化瘀,化滯消積,抑制癌細(xì)胞生長,同時(shí)富含維生素C,也是適宜消化道和女性生殖系統(tǒng)癌癥患者食用。
1.3、獼猴桃。獼猴桃為水果珍品。維生素C含量為橘子的12倍,蘋果的30倍,葡萄的60倍。研究表明,其所含的物質(zhì)可阻斷人體內(nèi)亞硝胺生成,有良好的防癌、抗癌作用。
2、鼻咽癌不能吃哪些食物
2.1、不要吃高碘食物
鼻咽癌病人吃了海產(chǎn)品,比如:螃蟹、蝦、無鱗魚、海帶等,包括加碘食品和加碘鹽,腫塊會破潰。碘劑廣泛存在于海水之中,碘劑能夠促使軟組織溶解,因此具有化痰作用,對于良性腫瘤和血管硬化,有好處。但是對于出血性疾病和癌癥,歷來是忌用的。因此,鼻咽癌病人要買腌菜鹽吃。這是常見的鼻咽癌的飲食禁忌。
2.2、不要吃辛辣
做菜時(shí)也不能放這些調(diào)料。也是常見的鼻咽癌的飲食禁忌,比如:辣椒、姜、胡椒、生蔥、生蒜等。辛辣發(fā)物,極易造成血熱妄行。有些癌病人的病情總是控制不住,其原因就在于在家吃的飯菜,在飯館吃的飯菜,上街買的飯菜,都放了辛辣之物。不要用這些辛辣之物提味,要用老湯。最簡單的老湯,就是把鯉魚和雞熬化了。用這種湯去做菜燉肉。
3、鼻咽癌的常見危害有哪些
3.1、發(fā)病期間,鼻咽癌患者會產(chǎn)生頭痛的癥狀,而且這個癥狀基本會貫穿患者的整個病程。頭痛為鼻咽癌的癥狀里比較常見的一種,占68.6%。早期頭痛部位不固定,間歇性。后期頭痛是持續(xù)性的,而且難以止痛,導(dǎo)致患者飽受煎熬。
3.2、鼻咽癌發(fā)病會導(dǎo)致患者的耳部健康受到嚴(yán)重的危害,通常情況下,鼻咽癌患者的耳鳴、聽力減退、耳內(nèi)閉塞感,鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁,側(cè)窩或咽鼓管開口上唇時(shí),腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽力下降,還可發(fā)生卡他性中耳炎。單側(cè)性耳鳴或聽力減退、耳內(nèi)閉塞感都屬于鼻咽癌的癥狀表現(xiàn)。
鼻咽癌常見病因有哪些
1、EB病毒:感染這種病毒是導(dǎo)致鼻咽癌發(fā)病的一個主要原因,這是大家需要重視的。從鼻咽癌的組織中分離出帶EB病毒的類淋巴母細(xì)胞株,找到了EB病毒顆粒。
2、生活環(huán)境導(dǎo)致鼻咽癌:隨著我國工業(yè)化發(fā)展進(jìn)程的加快,環(huán)境污染也越來越嚴(yán)重。對于工業(yè)化所帶來的環(huán)境污染短期內(nèi)難以改變,雖然是不可抗拒因素,但是年輕人應(yīng)該善待自己,善待自己的腸胃。高發(fā)區(qū)居民嗜食當(dāng)?shù)氐南挑~、腌肉、腌菜,在這些食品中亞硝酸鹽的含量特高并含有一定量的亞硝胺及其多種化合物。
3、生活方式導(dǎo)致鼻咽癌:生活方式也是引起鼻咽癌發(fā)病的一個重要原因,很多年輕人生活不規(guī)律,飲酒吸煙都會影響健康。很多年輕人居無定所、沒有固定職業(yè)、喜歡熬夜上網(wǎng)、愛喝碳酸飲料,所以年紀(jì)輕輕就染上了鼻咽癌。
鼻咽癌臨床有哪些癥狀
1、出血。鼻咽癌早期即有易出血傾向,最常見者為吸鼻后痰中帶血,或擤出帶血鼻涕。開始出現(xiàn)少量血絲,時(shí)有時(shí)無,常被誤診為呼吸道炎癥,未予重視,及至出血量較多時(shí),病變常已進(jìn)入晚期。
2、鼻部癥狀。腫瘤阻塞后鼻孔,出現(xiàn)鼻塞,多為單側(cè)性。瘤體增大時(shí)可能兩側(cè)受阻。
3、耳部癥狀。腫瘤堵塞或壓迫咽鼓管咽口,可引起該側(cè)耳鳴、耳悶塞感及聽力減退,或伴有鼓室積液。
4、頸淋巴結(jié)腫大。早期可出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,首先常發(fā)生在頸深淋巴結(jié)上群,即位于乳突尖下方或胸鎖乳突肌上段前緣處的淋巴結(jié)。開始出現(xiàn)在一側(cè),繼發(fā)展為雙側(cè)腫塊無痛,質(zhì)較硬,活動度差,迅迅速增大并固定。其后,頸側(cè)中、下群淋巴結(jié)相繼累及,并相互融合成巨大腫塊。
鼻咽癌吃什么藥
1、鼻咽癌吃什么藥
中藥治療鼻咽癌癥配方：黃芪30克,黨參30克,淮山藥30克,半枝蓮30克,牡蠣30克,茯苓15克,當(dāng)歸15克,巨細(xì)薊15克,赤芍15克,淡海藻15克,淡昆布15克,白術(shù)10克,陳皮10克,地龍10克,仙鶴草20克,元參20克,甘草3克。
用法:水煎服,逐日1劑,日服2次。
2、鼻咽癌復(fù)發(fā)的癥狀是什么
鼻咽癌復(fù)發(fā)最早的癥狀是一般會出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這種情況約占60%。一般復(fù)發(fā)時(shí)是轉(zhuǎn)移到同側(cè)頸淋巴結(jié),之后可侵犯對側(cè)。腫大淋巴結(jié)一般常為頸胸鎖乳突肌后緣乳突尖下方,下頜角后方的頸內(nèi)靜脈上群深淋巴結(jié),陰著病情的加重病變漸向下蔓延,累及頸深中、下群淋巴結(jié)及鎖骨上淋巴結(jié)。
頸部腫塊增長甚速,大者可如拳,多無疼痛,如腫瘤已浸潤頸部軟組織,或腫大甚重者,則可發(fā)生頸部疼痛。檢查時(shí)頸部腫塊多較堅(jiān)硬,表面呈小結(jié)節(jié)性,與周圍粘連則不易推動。
3、吸煙跟鼻咽癌有什么關(guān)系
吸煙的人群患上鼻咽癌的幾率會大很多,因?yàn)槲鼰煹脑捒梢源碳さ轿覀兊谋茄屎聿课?所以引起鼻咽癌的幾率會大一點(diǎn),里面還有一個固定,還含有一些致癌的成分,所以說我們要少抽煙,才不容易患上癌癥。
鼻咽癌放療的后遺癥
1、口干、齲齒
在鼻咽癌放療過程中,經(jīng)常會導(dǎo)致腮腺受損。腮腺位于兩側(cè)面頰的深面,在常規(guī)放療中不可避免地受到高劑量照射,使其分泌口水的功能大打折扣,甚至在放療幾年后仍難以恢復(fù)。很多病人表現(xiàn)為口干,每隔幾分鐘就必須喝水,進(jìn)食米飯難以下咽?？谒泻懈鞣N溶菌酶,分泌減少導(dǎo)致口腔細(xì)菌繁殖,部分病人放療數(shù)年后出現(xiàn)嚴(yán)重齲齒、牙齒毀損。主要的預(yù)防手段包括注意口腔衛(wèi)生,飯后勤漱口,用含氟的牙膏刷牙,放療前修復(fù)或拔除口腔的壞牙。
2、張口困難
鼻咽癌放療后張口困難的發(fā)生率為5%~10%,與顳頜關(guān)節(jié)受到高劑量放射有關(guān)。部分病人張口嚴(yán)重受限,影響進(jìn)食和講話。放療期間及放療后進(jìn)行必要的張口鍛煉可降低其發(fā)生率,如口含軟木塞、張閉口練習(xí)等。
3.、聽力下降、耳聾
鼻咽癌放療后有8%的患者有明顯的聽力受損,3%的患者表現(xiàn)為雙側(cè)耳聾,這與中耳、內(nèi)耳接受到高劑量的照射相關(guān)。除降低放療劑量,目前沒有有效的預(yù)防措施。
鼻咽癌治愈的幾率大不大
對于早期鼻咽癌患者而言,主要取決于是否及時(shí)采取了恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?。早期鼻咽癌最主要的治療手段是放射治?早期治療后的5年生存率達(dá)百分之70以上,鑒于放療對正常細(xì)胞亦有損傷作用,可以合并中醫(yī)中藥進(jìn)行治療。鼻咽癌的發(fā)病年齡較其他癌癥年輕,以30至50歲為最多。男性較女性多發(fā),患者男女之比為3:1.晚期患者的5年生存率僅百分之9.
對于中晚期鼻咽癌患者而言,主要取決于治療方法是否得當(dāng)及病人的身體狀況。中晚期鼻咽癌的主要治療方法有放化療及中醫(yī)藥治療。放射治療仍是中晚期鼻咽癌治療的首選方法,對癌細(xì)胞有較為直接的殺滅作用,但亦會對正常細(xì)胞造成損傷,因此,劑量大小、照射范圍、照射療程數(shù)要根據(jù)病變范圍及人體機(jī)能慎重選擇。聯(lián)合化療也是鼻咽癌中晚期的治療較常用的方法之一,多配合放療進(jìn)行,效果比單純放療或單純化療為好。另外,鑒于放化療對人體的毒副作用,在中晚期鼻咽癌的治療中可合并中醫(yī)藥治療,以起到增效減毒的作用。
如何診斷鼻咽癌
1、如何診斷鼻咽癌
前鼻孔鏡檢查
鼻粘膜收斂后,經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部,能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫。
間接鼻咽鏡檢查
方法簡便、實(shí)用。應(yīng)依次檢查鼻咽的各壁,注意鼻咽頂后壁及兩側(cè)咽隱窩,要兩側(cè)相應(yīng)部位對照觀察,凡兩側(cè)不對稱的粘膜下隆起或孤立性結(jié)節(jié)更應(yīng)引起注意。
纖維鼻咽鏡檢查
進(jìn)行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴(kuò)張鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后將纖維鏡從鼻腔插入,一面觀察,一面向前推進(jìn),直到鼻咽腔。本法簡便、鏡子固定好,但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意。
頸部活檢
對已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例可進(jìn)行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進(jìn)行,術(shù)時(shí)應(yīng)選擇最早出現(xiàn)的硬實(shí)淋巴結(jié),爭取連包膜整個摘出。如切除活檢確有困難,可在腫塊處作楔形切取活檢,切取組織時(shí)須有一定深度,并切忌擠壓。術(shù)畢時(shí)術(shù)野不宜作過緊過密的縫合。
細(xì)針穿刺抽吸
這是一種簡便易行,安全高效的腫瘤診斷方法,近年來較為推祟。對疑有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可首先使用細(xì)針穿刺取得細(xì)胞。
EB病毒血清學(xué)檢測
目前普遍應(yīng)用的是以免疫酶法檢測EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗體滴度。前者敏感度較高,準(zhǔn)確性較低;而后者恰與之相反。故對疑及鼻咽癌者宜同時(shí)進(jìn)行兩種抗體的檢測,這對早期診斷有一定幫助。對IgA/VCA滴度≥1:40和/或IgA/EA滴度≥1:5的病例,即使鼻咽部未見異常,亦應(yīng)在鼻咽癌好發(fā)部位取脫落細(xì)胞或活體組織檢查。
2、鼻咽癌飲食注意事項(xiàng)
由于鼻咽癌患者受其疾病的影響,心理負(fù)擔(dān)重,食欲差,抵抗力低,所以要指導(dǎo)家屬鼓勵患者進(jìn)食,且給予高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物。如豆類、牛奶、木耳、胡蘿卜等。同時(shí)指導(dǎo)家屬要為患者創(chuàng)造一個清潔、舒適的進(jìn)食環(huán)境,注意色香味,為患者提供可口的食品,為患者提供豐富的營養(yǎng)。
飲食均衡,多食蔬菜、水果。鼻咽癌放療、化療期間的飲食,應(yīng)該容易消化、新鮮美味,富含蛋白質(zhì)、維生素、氨基酸的營養(yǎng)物質(zhì),如海帶、紫菜、龍須菜、海蜇等。經(jīng)?？诤捗?、橄欖、青梅、無花果等,可刺激唾液分泌,減輕干燥癥狀?；颊卟贿m宜食用:少食用咸、熏、烤、腌制品。戒煙酒,忌食辛辣刺激食物。不宜進(jìn)食過于干燥、粗糙食物。
3、鼻咽癌患者能活多久
鼻咽癌能活多外這個問題不能一概而論,它取決于患者的年齡、體質(zhì)、心態(tài),肺癌的病理分期,有沒有轉(zhuǎn)移以及手術(shù)療效等等多方面因素。只要成功控制復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),患者可以有很長的生存期。
鼻咽癌能活多久,關(guān)于空這個問題只要是能夠給患者找到及時(shí)有效的好方法,就可幫助患者緩解病前些天,并且提高生活質(zhì)量,延長生命。
無論鼻咽癌是處于早期還是晚期,都不能放棄治療,必須要幫助患者找到合理的有效的治療方法,幫助患者做好生活護(hù)理,保證患者的生命得到延長。
鼻咽癌的早期癥狀
1、鼻部體現(xiàn):在起病的過程中,患者的鼻部會呈現(xiàn)顯著的發(fā)病體現(xiàn),這是需求要點(diǎn)醫(yī)治的。詳細(xì)體現(xiàn)是一側(cè)鼻堵,鼻出血,早期可僅有鼻涕帶血或吸涕帶血。
2、耳部體現(xiàn):在病況發(fā)生的時(shí)分患者的耳朵也會呈現(xiàn)病變反響,詳細(xì)體現(xiàn)是一側(cè)耳悶、耳聾或重復(fù)耳阻塞感等。鼻咽腔方位藏匿,早期體現(xiàn)含糊,當(dāng)患者呈現(xiàn)一側(cè)鼻出血、吸涕帶血、一側(cè)耳悶、一側(cè)頭痛、復(fù)視和頸部腫物時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),重復(fù)查看。
3、頸部腫塊:這是患者能夠進(jìn)行自我診斷的一個典型體現(xiàn),在臨床上半數(shù)以上的患者在確診時(shí)已有淋巴結(jié)搬運(yùn),不少患者以頸部腫物作為首發(fā)體現(xiàn),腫塊多坐落頸側(cè)部上方,質(zhì)硬,活動度差。此外,瘤子可沿顱底向顱內(nèi)侵略,侵略多個顱神經(jīng),一側(cè)頭痛和復(fù)視可于疾病較早期呈現(xiàn)。
鼻咽癌和鼻炎的區(qū)別
鼻炎是鼻腔的粘膜的水腫、肥厚、萎縮等病變。它的主要癥狀是鼻塞,流清涕。而鼻癌則是鼻腔里長出的一種惡性新生物。其特點(diǎn)是生長速度快,鼻塞嚴(yán)重,多伴有血性分泌物,另外破壞性大,常向鼻竇、眼眶、上腭、顱底侵犯,而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,如向眼眶侵犯會造成眼球移位、視力障礙;向鼻竇侵犯常引起頭疼,出現(xiàn)鼻竇炎相關(guān)的癥狀;向上腭侵犯會出現(xiàn)上腭下塌。
鼻炎與鼻癌的區(qū)別在檢查時(shí)更明顯,鼻炎只有鼻腔粘膜的變化,沒有新生物,而鼻癌則可見鼻腔里出現(xiàn)明顯的腫塊,表面多粗糙不平,呈現(xiàn)出菜花狀,觸之極易出血,兩者組織類型就是有明確差異的,鼻炎是鼻部黏膜的炎癥性疾病,而鼻癌一般是指鼻咽癌,是腫瘤性疾病,前者通過抗炎治療去除病因,疾病可以恢復(fù),而后者即使致癌因素消失,已經(jīng)成為腫瘤的組織還是會繼續(xù)發(fā)展的。
鼻咽癌的診斷
1、鼻咽癌的診斷
1.1、腺樣體增殖:常見于幼兒、青少年腺樣體質(zhì)者。鼻咽頂部。咽扁桃體腫大,粘膜正常。當(dāng)高度增殖或表面潰爛或有肉芽腫樣形成,注意癌變。應(yīng)予活檢。
1.2、鼻咽部炎癥:常見粘膜粗糙,分泌物多,可見表面高低不平,多數(shù)濾泡增殖為0.2～0.3厘米大小的結(jié)節(jié)。呈紫紅色有時(shí)橙黃色,常伴鼻腔粘膜炎、喉炎、副鼻竇炎及咽后壁淋巴組織增殖呈小結(jié)節(jié)狀。可用清熱、利咽、活血化瘀法治療。
2、造成鼻咽癌的原因有哪些
2.1、遺傳因素
鼻咽癌病人具有種族及家族聚集現(xiàn)象,如僑居國外的中國南方人后代仍保持著較高的鼻咽癌發(fā)病率,研究還發(fā)現(xiàn)決定人類白細(xì)胞抗原(HLA)的某些遺傳因素和鼻咽癌發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。
2.2、環(huán)境因素
鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中微量元素鎳含量較低發(fā)區(qū)高,鼻咽癌病人頭發(fā)中鎳含量亦高。動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)鎳可以促進(jìn)亞硝胺誘發(fā)鼻咽癌,維生素的缺乏和性激素失調(diào)也可以改變黏膜對致癌物的敏感性。
3、鼻咽癌常見癥狀有哪些
3.1、涕血:涕血是鼻咽癌的早期癥狀,表現(xiàn)為鼻涕中帶血,或表現(xiàn)為從口中回吸出帶血的鼻涕,又稱為回吸性痰中帶血。涕血常發(fā)生在早晨起床后。涕血量不多時(shí),經(jīng)常被患者疏忽,誤認(rèn)為是鼻炎或鼻竇炎,或被當(dāng)作咯血到內(nèi)科就診。
3.2、鼻塞
鼻塞是鼻咽癌另一個早期表現(xiàn)。大多表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞。當(dāng)鼻咽腫瘤增大時(shí),可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。
3.3、耳鳴、聽力下降
耳鳴、耳悶塞感及聽力下降也是鼻咽癌的早期信號。該癥狀是由于鼻咽癌新生物堵塞患側(cè)咽鼓管口所致。聽力降低也可能是鼻咽癌進(jìn)一步惡化損傷聽力神經(jīng)所致。耳鳴和聽力下降常被誤診為中耳炎或是其他疾病,以致耽誤治療。
3.4、頭痛
初診鼻咽癌時(shí),大約70%的患者有頭痛癥狀。鼻咽癌的頭痛癥狀常表現(xiàn)為偏頭痛、顱頂枕后或頸項(xiàng)部疼痛。鼻咽癌頭痛大多與癌組織侵犯顱底骨質(zhì)、神經(jīng)和血管有關(guān)。
鼻咽癌吃什么食物好
1、高蛋白食物
高蛋白食物是癌癥患者需要大量補(bǔ)充的食物。高蛋白可以促進(jìn)自身免疫蛋白的合成,提高身體素質(zhì),增強(qiáng)抵抗能力。更好的對抗癌癥,延緩癌癥的擴(kuò)張速度。
2、生津潤喉的食物
多吃生津潤喉的食物生津止渴、潤肺止咳、利咽潤喉的作用,可以緩解因?yàn)楸茄拾?dǎo)致的咽喉不適與異物感,減輕病人的痛苦,幫助盡早的康復(fù)。
3、含胡蘿卜素的食物
因?yàn)槿梭w直接攝入大量維生素A可能是有害的,所以我們可以選擇攝入β-胡蘿卜素,β-胡蘿卜素后在體內(nèi)會轉(zhuǎn)化為維生素A,有助于保護(hù)免疫系統(tǒng)免受自由基分子的攻擊,可防止人體皮膚下層的細(xì)胞壞死,有對抗鼻咽癌的功效。
生活中預(yù)防鼻咽癌的方法
1、清潔衛(wèi)生:日常生活中做好自身的清潔工作,特別是鼻咽部位的清潔,以免受到病毒的感染,從而增大患癌的幾率。想要了解更多詳情,可直接撥打電話400-6756-365咨詢權(quán)威專家。
2、戒煙限酒:為了自身的健康,盡量遠(yuǎn)離煙酒,以免煙酒中的有害物質(zhì)在人體內(nèi)堆積,使得身體酸性化,從而增大患癌的幾率。
3、積極治療:對于患有慢性鼻炎等鼻咽部位疾病的患者,盡快的采取有效的措施進(jìn)行治療,爭取治愈,以免因?yàn)椴∏榈募又卦龃笕梭w患癌的幾率。
4、防寒保暖:日常生活中要多關(guān)注天氣,根據(jù)天氣的變化來適量的增減衣物,做好防寒保暖措施,盡可能的避免感冒等疾病的出現(xiàn),以免因?yàn)椴∏榈募又囟龃蟊茄拾┑陌l(fā)生幾率。
鼻咽癌飲食禁忌
1、換鼻咽癌的飲食問題
1.1、注意口腔衛(wèi)生,時(shí)常漱嘴。一年內(nèi)避免拔牙。
1.2、少食用咸、熏、烤、腌制品。
1.3、飲食均衡,多食蔬菜、水果。
1.4、不宜進(jìn)食過于干燥、粗糙食物。
1.5、戒煙酒,忌食辛辣刺激食物。
1.6、鼻咽癌放療、化療期間的飲食,應(yīng)該容易消化、新鮮美味,富含蛋白質(zhì)、維生素、氨基酸的營養(yǎng)物質(zhì),如海帶、紫菜、龍須菜、海蜇等。
2、鼻咽癌生活應(yīng)注意的問題
注意勞逸結(jié)合,防止受冷,急性期應(yīng)臥床休息。經(jīng)常接觸粉塵或化學(xué)氣體者,應(yīng)戴口罩、面罩等防護(hù)措施。平時(shí)多飲淡鹽開水,吃易消化的食物,保持大便通暢
3、鼻咽癌患者應(yīng)吃什么
晚期癌癥病人應(yīng)該補(bǔ)充維生素類:多食富含維生素A和C的食物可有效阻止細(xì)胞惡變和擴(kuò)散、增加上皮細(xì)胞穩(wěn)定性、升高白細(xì)胞等;維生素E能促進(jìn)細(xì)胞分裂,延遲細(xì)胞衰老;維生素B1可促進(jìn)患者食欲;如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、谷類、豆類等。冬莧菜、蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬、青果、海帶、蘿卜、芝麻、生梨、荸薺、白茅根、甘蔗等食品,具有清熱退火,潤養(yǎng)肺腎陰液的作用,可適量選食并保持室內(nèi)空氣流通。癌癥晚期飲食多樣化,注意色、香、味、形,促進(jìn)患者食欲; 烹調(diào)食物應(yīng)多采用蒸、煮、燉的方法,少吃或不吃煎炸、油膩等不易消化的食品和蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品,忌煙酒。
換鼻咽癌的原因
1、遺傳因素
許多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族發(fā)生傾向。鼻咽癌主要見于黃種人,少見于白種人。發(fā)病率高的民族,移居他處(或僑居國外),其后裔仍有較高的發(fā)病率。
2、病毒感染
免疫學(xué)和生物化學(xué)研究證實(shí)EB病毒與鼻咽癌關(guān)系密切。EB病毒抗體滴度的動態(tài)變化和監(jiān)測,可以作為臨床診斷、估計(jì)預(yù)后和隨訪監(jiān)控的指標(biāo)。除EB病毒外,其他病毒如冠狀病毒等,也被認(rèn)為參與了鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程。
3、環(huán)境因素
有報(bào)告顯示移居國外的中國人,其鼻咽癌死亡率隨遺傳代數(shù)逐漸下降。反之,生于東南亞的白種人,其患鼻咽癌的危險(xiǎn)性卻有所提高。提示環(huán)境因素可能在鼻咽癌的發(fā)病過程中起重要作用。
4、其他:流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),廣東省鼻咽癌高發(fā)區(qū)內(nèi)的嬰兒,在斷奶后首先接觸的食物中便有咸魚。另外,魚干、廣東臘味也與鼻咽癌發(fā)病率有關(guān)。這些食品在腌制過程中均有亞硝胺前體物亞硝酸鹽。某些微量元素,如鎳等在環(huán)境中含量超標(biāo),也有可能誘發(fā)鼻咽癌。
如何預(yù)防換鼻咽癌
1、飲食宜清淡,不要攝取鹽分過多的食物,如:腌漬食物、咸魚、酸菜,而且罐頭或含防腐劑的肉類食物,也應(yīng)盡量少吃為妙
2、煙、酒宜節(jié)制
3、刺激性強(qiáng)的煙味最好少聞,如:蚊香、拜神用的柱香的煙等
4、如果出現(xiàn)早期癥狀,應(yīng)提高警覺,尤其是頸部有淋巴結(jié)脹,達(dá)兩周以上時(shí),即應(yīng)盡快就醫(yī)
5、家族中若有鼻咽癌病例者,應(yīng)定期做檢查,若有發(fā)現(xiàn)異狀時(shí),千萬不要掉以輕心
6、定期鼻咽鏡檢查:鼻咽鏡檢查是鼻咽癌診斷中最主要的檢查方法之一。鼻咽鏡檢查簡單易行而且結(jié)果可靠。醫(yī)生將內(nèi)窺鏡(一根細(xì)長的光纖)通過病人的鼻腔深入鼻咽和咽喉部來檢查鼻咽和咽喉的粘膜是否有異常病變情況。
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