鼻咽癌做什么檢查
養(yǎng)生做什么。
“你有一萬(wàn)種功能，你可以征服世界，甚至改變?nèi)朔N，你沒(méi)有健康，只能是空談?！彪S著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)養(yǎng)生這種件越來(lái)越關(guān)注，養(yǎng)生除帶給我們好的身體，更有心靈的健康。關(guān)于飲食養(yǎng)生有哪些知識(shí)需要掌握呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細(xì)地整理了以下內(nèi)容《鼻咽癌做什么檢查》，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
二、鼻咽癌吃什么好三、鼻咽癌不能吃什么鼻咽癌做什么檢查
1、鼻咽癌做什么檢查
1.1、鼻咽鏡
大家學(xué)生理都知道,我們的鼻后是有鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽側(cè)壁、咽鼓管、側(cè)窩等等組成,這個(gè)最簡(jiǎn)單的就是用鼻咽鏡檢查鼻咽癌,但是這個(gè)不是很準(zhǔn)確。
1.2、臨床檢查
還有一種就是在臨床上檢查鼻咽癌,除了檢查鼻腔、鼻咽、咽部,還要外耳道、鼓膜、眼眶,還有檢查眼眶內(nèi)腫塊、包括腦神經(jīng),因?yàn)楸茄拾┚植繒?huì)引起腦神經(jīng)損害,患了鼻咽癌后,面部神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。
1.3、X射線(xiàn)
借助x射線(xiàn)科技手段,可以觀(guān)察頭內(nèi)部的病變對(duì)里邊的損害情況。
1.4、CT檢查
當(dāng)然,我們比較常用,而且比較準(zhǔn)確的確診鼻咽癌的方法就是用CT檢查了,它不但能了解鼻咽里面的腫瘤位置,還能觀(guān)察管強(qiáng)是否變形和對(duì)稱(chēng)。還有能顯示鼻咽腔外侵犯,如鼻腔、口咽口咽、咽旁間隙、頦下窩、頸動(dòng)脈鞘區(qū)、翼腭窩、上頜竇、篩竇、眼眶、顱內(nèi)海綿竇以及咽后、頸部淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移。
2、鼻咽癌怎樣治療
2.1、手術(shù)治療
傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷性大,逐漸摒棄,微創(chuàng)技術(shù)是首選方法。
傳統(tǒng)臨床治療上多采用藥物燒灼法、電凝固法、冷凍、激光、微波及射頻治療法,手術(shù)創(chuàng)傷性大,出血多,病人痛苦。隨著微創(chuàng)技術(shù)的使用,這種傳統(tǒng)的手術(shù)已逐漸的被摒棄。
2.2、西藥治療
對(duì)人體組織細(xì)胞破壞性很強(qiáng),具有耐藥性,禁止使用。
西藥治療咽炎的主要為抗生素類(lèi)藥物,在急性期治療效果確切,但抗生素對(duì)人體組織細(xì)胞破壞性很強(qiáng),同時(shí)抗生素還具有很強(qiáng)的抗藥性,使用頻次過(guò)多,會(huì)產(chǎn)生無(wú)效反應(yīng)。這也是目前普遍呼吁禁止使用抗生素的原因。
3、鼻咽癌怎樣護(hù)理
3.1、口腔護(hù)理
放射治療時(shí),由于腮腺、唾液腺均在照射范圍內(nèi),故放療后肋腺及唾液腺功能受抑制?？谇粌?nèi)的腺體分泌減少,口腔的自潔作用消失,常有口干、咽部干痛、口腔潰瘍等癥狀。
3.2、皮膚護(hù)理
放療后放射區(qū)內(nèi)皮膚萎縮、變薄、軟組織纖維化毛細(xì)血管擴(kuò)張,可出現(xiàn)放射性的皮膚反應(yīng),故放療期間,要保持局部皮膚清潔干燥,有汗應(yīng)擦干,因水份電離加重皮膚損傷,不應(yīng)穿高頸或硬領(lǐng)衣服。照射野皮膚不宜用肥皂、粗毛巾熱水擦洗。
3.3、鼻咽部黏膜的護(hù)理
由于鼻咽部粘膜受照射后充血腫脹,出現(xiàn)與口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反應(yīng),患者常有鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠,嚴(yán)重者可影響休息與睡眠。
因而氣候干燥時(shí),在室內(nèi)置一盆水,使室內(nèi)保持一定的溫度,并用清魚(yú)肝油或復(fù)方薄荷油自行滴鼻,每日用34次,以保護(hù)鼻腔粘膜。最好是學(xué)會(huì)正確的掌握簡(jiǎn)易鼻咽沖洗器的沖洗方法和常用的液體。
鼻咽癌吃什么好
1、百合銀耳羹
鮮百合100克,銀耳20克,冰糖30克。將銀耳用溫水浸泡1小時(shí)。然后和百合一起入鍋,加水適量,文火煮至湯汁變粘時(shí),加入冰糖融化后,即可服食。
2、靈芝冰糖蒸藕片
靈芝10克,鮮蓮藕200克,冰糖15克。將靈芝研成粉,蓮藕刨皮,洗凈切成片。將蓮藕片放在盤(pán)中,靈芝粉撒于藕上,并放上冰糖,放蒸籠蒸30分鐘即可食用。
3、魚(yú)腦石綠豆粥
魚(yú)腦石25克,綠豆50克,赤小豆50克,將魚(yú)腦石捶碎研極細(xì)末,和綠豆、赤小豆同煮粥服食。每日1次。
鼻咽癌不能吃什么
1、含碘量比較高的食物鼻咽癌患者應(yīng)該及時(shí)避免,海產(chǎn)品當(dāng)中通常都含有較高的碘,攝入過(guò)多的碘會(huì)導(dǎo)致腫塊發(fā)生破潰,雖說(shuō)碘能夠加速組織溶解,對(duì)預(yù)防心腦血管疾病非常有效,同時(shí)還能提高身體免疫力,但是對(duì)鼻咽癌患者來(lái)說(shuō)應(yīng)該禁用。
2、腌制類(lèi)是鼻咽癌患者也應(yīng)該避免,此類(lèi)食物當(dāng)中含有亞硝酸鹽,而亞硝酸鹽又是導(dǎo)致癌癥發(fā)病的主要原因之一,經(jīng)常吃這些不新鮮的食物還會(huì)降低人體免疫力,如果癌癥患者經(jīng)常食用,還會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞加速擴(kuò)散,非常不利于病情,所以鼻咽癌患者一定要避免。
3、辛辣刺激性的食物患者也該避免食用,中醫(yī)認(rèn)為辛辣的食物都屬于發(fā)物,而發(fā)物往往會(huì)使病情加重,而且也很容易造成血熱妄行,同時(shí)辛辣食物還會(huì)刺激病灶,導(dǎo)致癌細(xì)胞加速分裂和擴(kuò)散。
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鼻咽癌需要做什么檢查
1、鼻咽癌需要做什么檢查
1.1、間接鼻咽鏡檢查
這是一種簡(jiǎn)便、快速、有效的檢查方法。
1.2、纖維鼻咽鏡檢查
本法比較簡(jiǎn)便,但后鼻孔和頂前壁觀(guān)察不滿(mǎn)意?？梢杂^(guān)察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽側(cè)壁、咽鼓管、側(cè)窩、軟腭背面和后壁等。
2、鼻咽癌會(huì)遺傳給子女嗎
鼻咽癌這種疾病是有一定幾率遺傳給子女的,子女身體里的所有細(xì)胞獲得了這種改變了的遺傳的信息就可能導(dǎo)致發(fā)生癌變。
在日常的生活中,對(duì)于鼻咽癌這種疾病一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,同時(shí)應(yīng)該積極的來(lái)預(yù)防鼻咽癌,這種疾病的發(fā)生一定要避免接觸辛辣的刺激性的食物,最好使用一些對(duì)身體有好處的食物,多食用一些新鮮的水果蔬菜。
3、鼻咽癌做介入痛苦嗎
根據(jù)研究表明,鼻咽癌是可以作介入治療的。并且作介入治療的效果比做其他治療都要好。因?yàn)楸茄拾┑慕槿胫委熎鋵?shí)是一種微創(chuàng)手術(shù),并且是在麻醉的情況下進(jìn)行,傷口小,患者也不會(huì)感到痛苦。
雖然鼻咽癌是屬于腫瘤科的一種癌癥。并且南方的病例非常多,但大家也不要絕望,現(xiàn)在的科學(xué)非常發(fā)達(dá),許多介入手術(shù)已經(jīng)成功的使非常多的患者得到了健康。
鼻咽癌具有哪些明顯的癥狀
1、涕血
涕血是鼻咽癌的早期癥狀,表現(xiàn)為鼻涕中帶血,或表現(xiàn)為從口中回吸出帶血的鼻涕,又稱(chēng)為回吸性痰中帶血。涕血常發(fā)生在早晨起床后。涕血量不多時(shí),經(jīng)常被患者疏忽,誤認(rèn)為是鼻炎或鼻竇炎,或被當(dāng)作咯血到內(nèi)科就診。
2、鼻塞
鼻塞是鼻咽癌另一個(gè)早期表現(xiàn)。大多表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞。當(dāng)鼻咽腫瘤增大時(shí),可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。
3、耳鳴、聽(tīng)力下降
耳鳴、耳悶塞感及聽(tīng)力下降也是鼻咽癌的早期信號(hào)。該癥狀是由于鼻咽癌新生物堵塞患側(cè)咽鼓管口所致。聽(tīng)力降低也可能是鼻咽癌進(jìn)一步惡化損傷聽(tīng)力神經(jīng)所致。耳鳴和聽(tīng)力下降常被誤診為中耳炎或是其他疾病,以致耽誤治療。
4、頭痛
初診鼻咽癌時(shí),大約70%的患者有頭痛癥狀。鼻咽癌的頭痛癥狀常表現(xiàn)為偏頭痛、顱頂枕后或頸項(xiàng)部疼痛。鼻咽癌頭痛大多與癌組織侵犯顱底骨質(zhì)、神經(jīng)和血管有關(guān)。
頸部淋巴結(jié)腫大不少鼻咽癌患者往往是自己無(wú)意中在脖子上觸摸到“包塊”而就醫(yī)。這種“包塊”其實(shí)是腫大的淋巴結(jié)。鼻咽癌患者的頸部淋巴結(jié)腫大,常被誤診為炎癥。
誘發(fā)鼻咽癌的因素有哪些呢
1、生活環(huán)境
隨著我國(guó)工業(yè)化發(fā)展進(jìn)程的加快,環(huán)境污染也越來(lái)越嚴(yán)重。對(duì)于工業(yè)化所帶來(lái)的環(huán)境污染短期內(nèi)難以改變,雖然是不可抗拒因素,但是年輕人應(yīng)該善待自己,善待自己的腸胃。年輕人應(yīng)該注意飲食衛(wèi)生,、提高自我保健意識(shí)、摒棄不良生活習(xí)慣、定時(shí)定量合理均衡飲食。
2、心理壓力
年輕人處于事業(yè)的發(fā)展時(shí)期,所以平時(shí)工作中容易出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒?，F(xiàn)在年輕人生活壓力非常大,精神上一直處于持續(xù)的應(yīng)急狀態(tài),會(huì)反饋性地誘發(fā)腸部疾患,尤其是遭受挫折后,焦慮會(huì)引起體內(nèi)某些激素分泌的改變和植物神經(jīng)功能改變,而導(dǎo)致消化功能障礙、萎縮性腸炎,久而久之誘發(fā)鼻咽癌的原因。
3、生活方式
生活方式也是引起鼻咽癌發(fā)病的一個(gè)重要原因,很多年輕人生活不規(guī)律,飲酒吸煙都會(huì)影響健康。很多年輕人居無(wú)定所、沒(méi)有固定職業(yè)、喜歡熬夜上網(wǎng)、愛(ài)喝碳酸飲料,所以年紀(jì)輕輕就染上了鼻咽癌。這些不健康的生活方式都可能誘使鼻咽癌發(fā)生。
鼻咽癌怎么檢查
1、鼻咽癌怎么檢查
X線(xiàn)檢查:鼻咽癌病人采用X線(xiàn)平片檢查可以了解腫瘤范圍和顱底骨破壞情況,有利于對(duì)鼻咽癌的分期、制定放射治療計(jì)劃、隨訪(fǎng)病人和評(píng)價(jià)預(yù)后。X線(xiàn)常用檢查有鼻咽側(cè)位片及顱底攝片檢查。
放射性核素骨顯象診斷:放射性核素骨顯象診斷是一種無(wú)損傷性和靈敏度高的診斷方法。通常認(rèn)為骨掃描診斷骨轉(zhuǎn)移陽(yáng)性符合率比X線(xiàn)攝片高30%,且可以早3-6個(gè)月檢出病灶。
B型超聲檢查:B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應(yīng)用,方法簡(jiǎn)便,無(wú)損傷性,病人樂(lè)意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝臟、頸、腹膜后和盆腔淋巴結(jié)的檢查,了解有無(wú)肝轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)密度、有無(wú)囊性等。
2、鼻咽癌怎么診斷
早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷最為重要。能否早期發(fā)現(xiàn),早期診斷與以下幾點(diǎn)有密切的關(guān)系:
腫瘤的原發(fā)部位及腫瘤的生長(zhǎng)方式(外生性或黏膜下向深層發(fā)展)。
在臨床工作中,如遇到原因不明的一側(cè)進(jìn)行性咽鼓管阻塞癥狀;涕中帶血或后吸鼻后“痰”中帶血;頸側(cè)淋巴結(jié)腫大;原因不明的頭痛;外展神經(jīng)麻痹等患者均應(yīng)考慮到鼻咽癌的可能,進(jìn)行詳細(xì)檢查。
患者本人對(duì)鼻咽知識(shí)缺乏,不及時(shí)到醫(yī)院就診而延誤診斷。
3、鼻咽癌的預(yù)后
鼻咽癌以放射治療為主,殘余病灶可手術(shù)切除。照射范圍包括鼻咽、顱底、頸及眶部。原發(fā)灶劑量65～70Gy,繼發(fā)灶50～60Gy。因腫瘤易復(fù)發(fā)及早期轉(zhuǎn)移,預(yù)后不佳。對(duì)放射線(xiàn)不敏感的鱗狀細(xì)胞癌5年存活率0%～10%,放射敏感的淋巴上皮癌5年存活率約30%。
鼻咽癌如何預(yù)防
鼻咽癌的預(yù)防措施之一:加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),減少感染EB病毒的機(jī)會(huì)。具體做法有:堅(jiān)持用冷水洗臉,預(yù)防感冒。積極治療急性鼻炎、鼻部鄰近器官疾病以及全身性疾病,防止誘發(fā)本病。并避免在有毒或刺激性氣體、粉塵多的環(huán)境久留。另外,患者不可大力擤鼻涕,以防濁涕走竄入耳。也不可長(zhǎng)時(shí)間使用血管收縮性滴鼻液,如麻黃素、鼻眼凈等,以免引起藥物依賴(lài)性鼻炎。
鼻咽癌的預(yù)防措施之二:盡可能地避免接受污染較重的外界空氣環(huán)境。因?yàn)楸茄什渴峭饨缈諝膺M(jìn)入肺部的必經(jīng)之路,有害的氣體進(jìn)入肺部之前首先侵害鼻咽部。
鼻咽癌的預(yù)防措施之三:戒掉煙酒。
鼻咽癌的預(yù)防措施之四:注意飲食結(jié)構(gòu),不要偏食,要多吃蔬菜,水果等含有大量維生素的食物。少吃或不吃咸魚(yú),腌肉等。
鼻咽癌的危害
1、頸淋巴結(jié)腫大:腫瘤轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié)所致,發(fā)生率高達(dá)79.37%,可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生轉(zhuǎn)移。頸部腫大之淋巴結(jié)無(wú)疼痛、質(zhì)硬、早期可活動(dòng),晚期與皮膚或深層組織粘連而固定。
2、眼部癥狀:若腫瘤侵犯眼眶或眼球相關(guān)的神經(jīng),可出現(xiàn)視力障礙甚至失明,視野缺損,復(fù)視,眼球突出及活動(dòng)受限,神經(jīng)麻痹性角膜炎等。視神經(jīng)萎縮、水腫在眼底檢查中均可見(jiàn)到。這是較明顯的鼻咽腫瘤晚期癥狀,有部分患者以此癥就診。
3、顱神經(jīng)損害癥狀:由于鼻咽腫瘤向周?chē)?rùn),任何一支腦神經(jīng)受壓迫均會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。但已三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)受累較多,面神經(jīng)、嗅神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)則較少受累。
4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:鼻咽腫瘤可轉(zhuǎn)移至全身各個(gè)部分,但以骨、肺、肝多見(jiàn)。且可多個(gè)器官同時(shí)發(fā)生轉(zhuǎn)移。因轉(zhuǎn)移的部位不同而出現(xiàn)相應(yīng)的鼻咽腫瘤晚期癥狀表現(xiàn)。
5、惡病質(zhì):終末期的表現(xiàn),并因之而死亡,也有因突然大出血而死亡。
鼻咽癌的早期檢查
1、鼻咽癌的早期檢查
前鼻孔鏡檢查。鼻粘膜收斂后經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫。
間接鼻咽鏡檢查。方法簡(jiǎn)便實(shí)用,應(yīng)依次檢查鼻咽的各壁,注意鼻咽頂后壁及兩側(cè)咽隱窩要兩側(cè)相應(yīng)部位對(duì)照觀(guān)察,凡兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)的粘膜下隆起或孤立性結(jié)節(jié)更應(yīng)引起注意。
纖維鼻咽鏡檢查。進(jìn)行纖維鼻咽鏡檢查,可先用1%;麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜、擴(kuò)張鼻道,再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后將纖維鏡從鼻腔插入,一面觀(guān)察一面向前推進(jìn)直到鼻咽腔。本法簡(jiǎn)便,鏡子固定好,但后鼻孔和頂前壁觀(guān)察不滿(mǎn)意。
頸部活檢。對(duì)已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例,可進(jìn)行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進(jìn)行,術(shù)時(shí)應(yīng)選擇最早出現(xiàn)的硬實(shí)淋巴結(jié),爭(zhēng)取連包膜整個(gè)摘出。如切除活檢確有困難,可在腫塊處作楔形切取,活檢切取組織時(shí)須有一定深度并切忌擠壓,術(shù)畢時(shí)術(shù)野不宜作過(guò)緊過(guò)密的縫合。
2、鼻咽癌的診斷
早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷最為重要。能否早期發(fā)現(xiàn),早期診斷與以下幾點(diǎn)有密切的關(guān)系:
腫瘤的原發(fā)部位及腫瘤的生長(zhǎng)方式(外生性或黏膜下向深層發(fā)展)。
在臨床工作中,如遇到原因不明的一側(cè)進(jìn)行性咽鼓管阻塞癥狀;涕中帶血或后吸鼻后“痰”中帶血;頸側(cè)淋巴結(jié)腫大;原因不明的頭痛;外展神經(jīng)麻痹等患者均應(yīng)考慮到鼻咽癌的可能,進(jìn)行詳細(xì)檢查。
患者本人對(duì)鼻咽知識(shí)缺乏,不及時(shí)到醫(yī)院就診而延誤診斷。
3、鼻咽癌的化療
全身化療可口服、肌肉注射、靜脈注射。常用藥物有氮芥、環(huán)磷酰胺、5-氟尿嘧啶、博來(lái)霉素、塞替派等?？蓡为?dú)用一種藥物或聯(lián)合用藥。
半身化療是壓迫腹主動(dòng)脈,暫時(shí)阻斷下半身血液循環(huán),從上肢靜脈快速注射氮芥的療法,氮芥注入體內(nèi)2～3分鐘后便產(chǎn)生效應(yīng),15分鐘后藥力可減少一半,這樣既可以提高上半身藥物濃度,又可以保護(hù)下半身骨髓造血功能。
半身化療的禁忌證:高血壓,心臟病患者;年老、體弱、肥胖者;上腔靜脈受壓者;肝硬化、肝腫大者;肝腎功能?chē)?yán)重?fù)p害者;白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3×109/L者。
鼻咽癌如何預(yù)防
鼻咽癌的預(yù)防措施之一:加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),減少感染EB病毒的機(jī)會(huì)。具體做法有:堅(jiān)持用冷水洗臉,預(yù)防感冒。積極治療急性鼻炎、鼻部鄰近器官疾病以及全身性疾病,防止誘發(fā)本病。并避免在有毒或刺激性氣體、粉塵多的環(huán)境久留。另外,患者不可大力擤鼻涕,以防濁涕走竄入耳。也不可長(zhǎng)時(shí)間使用血管收縮性滴鼻液,如麻黃素、鼻眼凈等,以免引起藥物依賴(lài)性鼻炎。
鼻咽癌的預(yù)防措施之二:盡可能地避免接受污染較重的外界空氣環(huán)境。因?yàn)楸茄什渴峭饨缈諝膺M(jìn)入肺部的必經(jīng)之路,有害的氣體進(jìn)入肺部之前首先侵害鼻咽部。
鼻咽癌的預(yù)防措施之三:戒掉煙酒。
鼻咽癌的預(yù)防措施之四:注意飲食結(jié)構(gòu),不要偏食,要多吃蔬菜,水果等含有大量維生素的食物。少吃或不吃咸魚(yú),腌肉等。
鼻咽癌食療方
蜂蜜潤(rùn)肺止咳丸:露蜂房、僵蠶各等份,蜂蜜適量。將3味藥研末,煉蜜為丸。每日2次,每次6克。功效潤(rùn)肺化痰、散結(jié)消腫。適用于鼻咽癌咳嗽明顯者。
甘草雪梨煲豬肺:甘草10克、雪梨2個(gè)、豬肺約250克。梨削皮切成塊,豬肺洗凈切成片,擠去泡沫,與甘草同放砂鍋內(nèi)。加冰糖少許,清水適量小火熬者3小時(shí)后服用。每日1次,具有潤(rùn)肺除痰作用,適用于咳嗽不止者。
冰糖杏仁糊:甜杏仁15克,苦杏仁3克,粳米50克,冰糖適量。將甜杏仁和苦杏仁用清水泡軟去皮,搗爛加粳米、清水及冰糖煮成稠粥,隔日一次。具有潤(rùn)肺祛痰、止咳平喘、潤(rùn)腸等功效。
白果棗粥:白果25克、紅棗20枚、糯米50克。將白果、紅棗、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹溫服,有解毒消腫等作用。
白芷燉燕窩:白芷9克,燕窩9克,冰糖適量。將白芷、燕窩隔水燉至極爛,過(guò)濾去渣。加冰糖適量調(diào)味后再燉片刻即成,每日1～2次。具有補(bǔ)肺養(yǎng)陰,止咳止血作用。
鼻咽癌的檢查方法
1、鼻咽癌的檢查方法
第一種檢查是鼻咽鏡檢查,可以分為間接鼻咽鏡檢查還有纖維鼻咽鏡檢查,這兩種都是一種簡(jiǎn)便、快速、有效的檢查方法,可以觀(guān)察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、還有鼻咽側(cè)壁、咽鼓管、側(cè)窩、軟腭背面和后壁等部位。
第二種檢查是臨床檢查,鼻咽癌除了要檢查鼻咽、鼻腔、口咽外,還需要檢查頭面部,區(qū)域的淋巴結(jié)是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,還有全身各個(gè)系統(tǒng),頭頸部主要要檢查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、還有眼眶、軟腭有無(wú)鼻咽癌向外擴(kuò)展,而眼部是要觀(guān)察患者是否出現(xiàn)視力減退或消失、突眼、眶內(nèi)腫塊、上眼瞼下垂伴眼球固定,最后檢查腦神經(jīng),是否存在著神經(jīng)障礙。
第三種檢查是放射性核素骨顯象診斷,放射性核素骨顯象診斷是一種沒(méi)有損傷性的,靈敏度高的診斷方法,通常認(rèn)為骨掃描診斷骨轉(zhuǎn)移陽(yáng)性符合率比別的檢查要高好幾倍,可以在早三到六個(gè)月內(nèi)檢查檢出病灶。
2、鼻咽癌的診斷
早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷最為重要。能否早期發(fā)現(xiàn),早期診斷與以下幾點(diǎn)有密切的關(guān)系:
腫瘤的原發(fā)部位及腫瘤的生長(zhǎng)方式(外生性或黏膜下向深層發(fā)展)。
在臨床工作中,如遇到原因不明的一側(cè)進(jìn)行性咽鼓管阻塞癥狀;涕中帶血或后吸鼻后“痰”中帶血;頸側(cè)淋巴結(jié)腫大;原因不明的頭痛;外展神經(jīng)麻痹等患者均應(yīng)考慮到鼻咽癌的可能,進(jìn)行詳細(xì)檢查。
患者本人對(duì)鼻咽知識(shí)缺乏,不及時(shí)到醫(yī)院就診而延誤診斷。
3、鼻咽癌的預(yù)后
鼻咽癌以放射治療為主,殘余病灶可手術(shù)切除。照射范圍包括鼻咽、顱底、頸及眶部。原發(fā)灶劑量65～70Gy,繼發(fā)灶50～60Gy。因腫瘤易復(fù)發(fā)及早期轉(zhuǎn)移,預(yù)后不佳。對(duì)放射線(xiàn)不敏感的鱗狀細(xì)胞癌5年存活率0%～10%,放射敏感的淋巴上皮癌5年存活率約30%。
鼻咽癌的危害
1、頸淋巴結(jié)腫大:腫瘤轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié)所致,發(fā)生率高達(dá)79.37%,可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生轉(zhuǎn)移。頸部腫大之淋巴結(jié)無(wú)疼痛、質(zhì)硬、早期可活動(dòng),晚期與皮膚或深層組織粘連而固定。
2、眼部癥狀:若腫瘤侵犯眼眶或眼球相關(guān)的神經(jīng),可出現(xiàn)視力障礙甚至失明,視野缺損,復(fù)視,眼球突出及活動(dòng)受限,神經(jīng)麻痹性角膜炎等。視神經(jīng)萎縮、水腫在眼底檢查中均可見(jiàn)到。這是較明顯的鼻咽腫瘤晚期癥狀,有部分患者以此癥就診。
3、顱神經(jīng)損害癥狀:由于鼻咽腫瘤向周?chē)?rùn),任何一支腦神經(jīng)受壓迫均會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。但已三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)受累較多,面神經(jīng)、嗅神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)則較少受累。
4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:鼻咽腫瘤可轉(zhuǎn)移至全身各個(gè)部分,但以骨、肺、肝多見(jiàn)。且可多個(gè)器官同時(shí)發(fā)生轉(zhuǎn)移。因轉(zhuǎn)移的部位不同而出現(xiàn)相應(yīng)的鼻咽腫瘤晚期癥狀表現(xiàn)。
5、惡病質(zhì):終末期的表現(xiàn),并因之而死亡,也有因突然大出血而死亡。
鼻咽癌放療的后遺癥
口干、齲齒
放療可損傷鼻咽癌患者分泌口水的功能,并難以恢復(fù)。因此很多鼻咽癌患者可在放療后出現(xiàn)口干現(xiàn)象。由于口水中含有各種溶菌酶,分泌減少后可導(dǎo)致口腔細(xì)菌繁殖,今兒導(dǎo)致患者在放療數(shù)年后出現(xiàn)嚴(yán)重齲齒。
張口困難
有5%～10%的鼻咽癌患者會(huì)在放療后出現(xiàn)張口困難的現(xiàn)象,這可能與顳頜關(guān)節(jié)受到高劑量放射有關(guān)。部分患者張口嚴(yán)重受限,甚至可影響進(jìn)食和講話(huà)。
聽(tīng)力下降、耳聾
鼻咽癌患者放療后,有8%的患者會(huì)明顯損害聽(tīng)力,3%的患者則表現(xiàn)為雙側(cè)耳聾,這與患者的中耳、內(nèi)耳接受到高劑量的照射相關(guān)。
頸部纖維硬化
有部分鼻咽癌患者在放療后數(shù)年,可出現(xiàn)頸部肌肉、皮膚纖維化,主要表現(xiàn)為頸部肌肉萎縮、頸部變細(xì)和皮膚變薄。
鼻咽癌飲食有哪些
1、有抗癌作用的食物
多吃有抗癌作用的食物,如蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王漿等食物。
選擇營(yíng)養(yǎng)豐富,易消化,少刺激性、低脂肪的飲食,并配合具有軟堅(jiān)散結(jié),疏肝理氣的食物,如山楂、麥芽、苡仁米、薺菜、麥冬、木香、當(dāng)歸、黃芪、銀花、海帶、紫菜等。
晚期癌癥病人應(yīng)該補(bǔ)充維生素類(lèi):多食富含維生素A和C的食物可有效阻止細(xì)胞惡變和擴(kuò)散、增加上皮細(xì)胞穩(wěn)定性、升高白細(xì)胞等;維生素E能促進(jìn)細(xì)胞分裂,延遲細(xì)胞衰老;維生素B1可促進(jìn)患者食欲;如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、谷類(lèi)、豆類(lèi)等。
2、鼻咽癌的飲食禁忌
注意口腔衛(wèi)生,時(shí)常漱嘴。一年內(nèi)避免拔牙。
少食用咸、熏、烤、腌制品。
飲食均衡,多食蔬菜、水果。
不宜進(jìn)食過(guò)于干燥、粗糙食物。
戒煙酒,忌食辛辣刺激食物。
鼻咽癌放療、化療期間的飲食,應(yīng)該容易消化、新鮮美味,富含蛋白質(zhì)、維生素、氨基酸的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如海帶、紫菜、龍須菜、海蜇等。
3、鼻咽癌的日常注意事項(xiàng)
注意勞逸結(jié)合,防止受冷,急性期應(yīng)臥床休息。
經(jīng)常接觸粉塵或化學(xué)氣體者,應(yīng)戴口罩、面罩等防護(hù)措施。
平時(shí)多飲淡鹽開(kāi)水,吃易消化的食物,保持大便通暢。
避免煙、酒、辛辣、過(guò)冷、過(guò)燙刺激食物。
注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣,使病菌不易生長(zhǎng)。
冬莧菜、蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬、青果、海帶、蘿卜、芝麻、生梨、荸薺、白茅根、甘蔗等食品,具有清熱退火,潤(rùn)養(yǎng)肺腎陰液的作用,可適量選食。
保持室內(nèi)空氣流通。
不要長(zhǎng)時(shí)間講話(huà),更忌聲嘶力竭地喊叫。
鼻咽癌的癥狀有哪些
鼻部癥狀,由于原發(fā)癌突破表面黏膜而出現(xiàn)血涕,常于回吸時(shí)鼻分泌物帶有血絲或血塊,以晨起后多見(jiàn),是早期癥狀之一。晚期癌腫潰爛時(shí),可有膿樣涕或引起不易制止的大量出血,甚至有生命危險(xiǎn)。初期多無(wú)鼻塞,當(dāng)癌腫堵塞后鼻孔時(shí),則可引起單側(cè)或雙側(cè)鼻塞。
耳部癥狀,鼻咽側(cè)壁癌腫或鼻咽其他部位癌腫擴(kuò)展堵塞或壓迫咽鼓管時(shí),常出現(xiàn)卡他性中耳炎,引起耳鳴、耳閉塞及聽(tīng)力下降,或伴有鼓室積液。自覺(jué)有耳部癥狀者占16.1%。
腦神經(jīng)癥狀,癌腫可循咽隱窩上方之顱底破裂孔(巖蝶骨區(qū))而侵入顱內(nèi),久之顱底骨質(zhì)破壞,病變擴(kuò)大。常先侵犯第Ⅴ及Ⅵ腦神經(jīng),繼可累及第Ⅳ、Ⅲ及第Ⅱ腦神經(jīng)。第Ⅴ腦神經(jīng)受損后,患者覺(jué)有一側(cè)劇烈頭痛、面部麻木、下頜向病側(cè)偏斜、咀嚼困難、角膜和下頜反射消失。
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,鼻咽癌血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn),死亡者中半數(shù)或以上有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。以骨骼轉(zhuǎn)移尤其扁骨轉(zhuǎn)移最多見(jiàn);其次是肝和肺轉(zhuǎn)移。常有同時(shí)多處轉(zhuǎn)移。
防癌的食療有哪些
鼻咽癌,茅根蘆根茶:鮮茅根和鮮蘆根各30g煎湯代茶飲。山藥肉片:山藥50g、瘦豬肉片100g同炒食。鼻咽癌有乏力、便稀時(shí)更適宜。石斛生地綠豆湯:石斛12g、生地15g用紗布包,綠豆100g加水煮爛,取出藥渣,加入適量冰糖及沖入花粉10g,分次服用。用于鼻咽癌流涕、流血、頭痛或放療口干燥時(shí)均可食用。
胰腺癌,桑菊枸杞飲:桑葉、菊花、枸杞子各9g,決明子6g,水煎代茶飲?？汕甯螢a火,利胰腺。淡豆豉瘦肉紅棗湯:淡豆豉、瘦肉各50g,紅棗7枚,清水9碗。具有清熱解毒,活血作用。山楂香蕉飲:山楂、香蕉各20g、紅棗50g、紅糖15g,加水1000ml共熬成汁。
大腸癌,杞子馬齒莧飲:杞子20g、馬齒莧15g。養(yǎng)肝清熱,主治大腸癌屬肝胃陰虛型。山藥龍眼湯:山藥、龍眼肉各20g。補(bǔ)腎益脾,主治大腸癌屬脾腎陽(yáng)虛型。人參茯苓粥:人參10g、茯苓20g、粳米50g。
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