女性乳腺癌有哪些癥狀
乳腺癌的癥狀有哪些。
“知足者常樂,能忍者自安,忍饑者長壽,耐寒者體健?!惫沤竦娜藗儗︷B(yǎng)生有很多相關的勸諭和詩句,那些不注重養(yǎng)生的人,必然會遭到生活的報復。如何避免走入有關中醫(yī)養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢?為此,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡上為大家精心整理了《女性乳腺癌有哪些癥狀》,歡迎閱讀,希望您能閱讀并收藏。
常見的乳腺癌的癥狀有哪些呢?專家建議女性三十過后要定期的做體檢,積極的預防乳腺癌的發(fā)生。
婦科專家:乳腺癌的常見癥狀
(1)乳房有腫塊、乳頭異常分泌物尤其是血性分泌物;
(2)兩側乳房不對稱;乳頭回縮,乳房皮膚呈桔皮樣改變;
(3)乳頭或乳暈處出現(xiàn)表皮糜爛、濕疹樣改變;
(4)乳房顯著增大、紅腫,變化進展較快;
(5)乳房縮小,乳頭位置回縮;
(6)腋窩、鎖骨上淋巴結腫大,有時可感到腋窩內(nèi)有物體擠壓感;
(7)乳房局部潰瘍或疼痛。常呈間歇性且局限于病變處,疼痛不隨月經(jīng)周期而變化。
(8)不明原因的骨痛、腰痛、腹脹、上腹氣塊、貧血和消瘦等。
30歲后每月自查乳房
● 洗浴后站在鏡前檢查
雙手叉腰,身體做左右旋轉狀,從鏡中查看兩邊乳房的皮膚有無異樣,然后雙手舉過頭頂,觀察乳頭有無異常。
● 洗浴后仰臥在床上
被檢查一側肩胛骨下墊上枕頭或毛衣,檢查乳房內(nèi)部是否有腫塊。檢查開始于乳房的上方,右乳以順時針方向,左乳以逆時針方向;從乳房的外圍起,逐漸向內(nèi),直至乳頭。將左手高舉放在腦后,用右手去檢查左側乳房,此時右手手指要并攏,在乳頭上方、鎖骨下方按順時針按摩,注意不要用指尖壓或是擠捏。同樣方法檢查右側乳房。先用手指環(huán)繞乳房打圈,然后從乳房左側向右側做自上而下的按壓,最后從乳頭向外做放射狀檢查。注意手指始終不要離開乳房,以確保不錯過任何一個地方。檢查的范圍還應該包括腋窩和鎖骨。不必太用力,避免引起乳房疼痛。
● 用食指和中指輕輕擠壓乳頭
如果有溢液,注意觀察是澄清的還是渾濁的,是淡黃、乳白還是血色,通常帶血的分泌物,則表明乳房有可能癌變,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應立即就醫(yī)。
● 最佳時間是經(jīng)期結束后10天內(nèi)
但當你發(fā)覺有結實、位置和形狀固定、邊界不規(guī)則的硬塊時,便應請醫(yī)生檢查。當乳房皮膚呈橙皮樣改變或出現(xiàn)酒窩狀時,則表明疾病到了晚期。更敏感的診斷方法是定期做乳房的高頻X線檢查,最好能到腫瘤科或乳腺??贫ㄆ陔S診,得到更好的防治。
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“知足者常樂,能忍者自安,忍饑者長壽,耐寒者體健?!鄙鐣诎l(fā)展,養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關注焦點,如果不需要我們的生活成悲劇,就必須注意養(yǎng)生。怎么才能作好中醫(yī)養(yǎng)生呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“哪些女性導致乳腺癌”,供您參考,希望能夠幫助到大家。
女性朋友應積極預防,一旦發(fā)現(xiàn)了乳腺癌癥狀,就應該抓緊治療,以免加重病情。
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,據(jù)資料統(tǒng)計,發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的 7-10% 。它的發(fā)病常與遺傳有關,以及 40-60 歲之間、絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。僅約 1-2% 的乳腺患者是男性。通常發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤。是一種嚴重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一,男性乳腺癌罕見。
癌癥發(fā)生原因復雜,家族史、長期高壓狀態(tài)、初次懷孕生育年齡過晚、日常生活作息不規(guī)律、肥胖等,都是乳腺癌的可能致病因素,而清淡飲食、規(guī)律作息、調(diào)節(jié)壓力、控制體重、適齡婚育、母乳喂養(yǎng)等都是預防良方。
哪個年齡段最容易發(fā)生乳腺癌
乳腺癌雖有年輕化趨勢,但其發(fā)病年齡比較集中。 40 歲左右屬于最勞累的人群,家庭與社會負擔相對更沉重,更易被癌癥盯上。 55 歲之后女性進入絕經(jīng)期,激素水平的改變也可能誘發(fā)乳腺癌。
所以,女性 40 歲左右、 55 歲以后是乳腺癌高發(fā)的兩個年齡段,處于這一年齡段的女性要注意定期體檢,早診、早治對乳腺癌防治很重要。
乳腺癌的發(fā)生一部分是工作、生活壓力大造成的心情抑郁,還有就是不健康的生活習慣,女性朋友應每年定期體檢,對早發(fā)現(xiàn)癌變才十分有價值。
我們都知道乳腺癌是女性健康的殺手之一,女性們?yōu)榇驍∵@個敵人就得學會一些預防乳腺癌的方法?,F(xiàn)在,為你介紹一些乳腺癌的危害以及如何預防乳腺癌的方法,希望對廣大的女性有一定的幫助。
1.建立早期癌的憂患意識
在日常受檢的病人中,早期癌并非少見,而且理應多于常見的中晚期癌,因為在乳腺癌生長的自然病程中,臨床前期約占全程的2/3,盡管如此,早期癌卻甚少被檢出,表明在檢查時大多數(shù)早期癌從檢查者手下漏過,究其原因,主要由于檢查者對早期癌還缺乏足夠的憂患意識,迄今絕大多數(shù)檢診者仍沿用以乳房腫塊作為診斷乳房癌首要體征的傳統(tǒng)概念,而前述早期癌未必都形成明顯的腫塊,在此概念指導下,早期癌必然難得檢出,因此應重新認識早期癌的憂患意識。
2.認真查詢?nèi)橄侔┮谆家蛩兀?/p>
乳腺癌的易患因素很多,常見的有以下幾項:(1)乳癌家族史,特別是受檢者的母親和姊妹曾否患本病(2)月經(jīng)初潮過早(小于12歲),或閉經(jīng)過遲(大于50歲)(3)大于40歲末育(4)一側乳房曾患癌,對側乳房也屬易患部位等等,凡有這些因素的人都應視為易患乳癌者,應作為重點檢查對象。
3.對乳房出現(xiàn)的任何異常均應查明原因。
(1)乳頭溢液,特別是血性溢液,較多與乳癌并存,尤其50歲以上婦女出現(xiàn)血性溢液時,約半數(shù)以上可能為惡性。
(2)乳房腺體局限性增厚,這是臨床上甚為常見但又不被重視的體征,此種情況如出現(xiàn)在未絕經(jīng)的婦女,尤其隨月經(jīng)周期有些大小變化時,多屬生理性,如果增厚組織長期存在,與月經(jīng)周期變化無關,或日益增厚及范圍增大,尤其出現(xiàn)在絕經(jīng)后婦女時,必須予以重視。
(3)乳頭糜爛經(jīng)反復局部治療無效,多應考慮派杰病,作細胞涂片陽性率很高,均應及時作出診斷。
(4)乳房痛,在絕經(jīng)前婦女,尤其隨月經(jīng)周期改變,痛的程度也有或輕或重的不同變化時,多屬生理性,如痛為局限性,有固定的部位,與月經(jīng)周期無關或為絕經(jīng)后婦女,均應查明原因。
(5)不明原因的乳暈皮膚水腫,乳頭回縮以及乳房皮膚局限性凹陷等,均需認真查清原因。
總之,早發(fā)現(xiàn)和早治療無疑是乳癌防治的發(fā)展方向,當前迫切需要的是,大力普及早期乳癌的檢診知識,廣泛開展乳癌普查和婦女自查乳腺,以期早日實現(xiàn)提高生存率和降低病死率的目的。
【復診】
局部復發(fā)多數(shù)發(fā)生在治療最初幾年內(nèi)(85%在五年內(nèi)),其中1%~2%第一次出現(xiàn)在10年無瘤存活之后,因此,定期復查,包括乳房攝影是早期診斷15%~20%患者對側乳房再生癌至關重要的措施,有的病人做保守性手術,例如腫塊局部切除,即使復發(fā)也不難治愈,這類患者值得密切隨訪復查。
【預后】
與乳腺癌預后因素相關的因素很多,其中主要的有腫瘤侵犯范圍及病理生物學特性有關。
(一)腫瘤侵犯范圍
1.腫瘤大?。涸跊]有區(qū)域淋巴結轉移及遠處轉移的情況下,原發(fā)灶越大和局部浸潤越嚴重,預后越差。
2.腋淋巴結轉移:腋淋巴結無轉移時預后好,有轉移時預后差,且轉移數(shù)目越多預后越差,轉移位置高,預后差。
3.遠處轉移:多于1年左右死亡。
(二)腫瘤的病理類腫瘤的病理類型,分化程度,腫瘤的侵襲性以及宿主對腫瘤的免疫能力是影響預后的重要因素,特殊型乳腺癌的預后較非特殊型好,非特殊型癌中非浸潤性癌比浸潤性癌預后好,分化好的腫瘤預后比分化差的好,有些腫瘤惡性程度高,在生長迅速時可出現(xiàn)壞死,腫瘤壞死嚴重說明腫瘤的侵襲性強,預后較差。
(三)臨床分期TNM分期為臨床醫(yī)師所熟悉,期別高預后差,但需認識兩點,其一,從分期來講同屬一個期別的病例,腋淋巴結有無轉移較腫瘤大小更為重要其二,臨床腋淋巴結檢查有無轉移常有誤差。
(四)甾體激素受體與預后 甾體激素受體測定不僅可作為選擇激素治療的參考,也可 作為估計預后的一個指標,受體陽性病人的預后較陰性者好,兩者的預后相差約10%,尤其在淋巴結轉移陽性的病例中更明顯,在雌激素受體和孕酮受體中,孕酮受體更為重要,兩項都是陽性者的預后較單一項陽性或兩項都是陰性者預后好。
【轉移與擴散】
與少數(shù)幾種類別腫瘤,例如甲狀腺癌相似,乳腺癌的自然病程通常很長,乳腺癌細胞的倍增時間平均為90天,從第一個細胞惡變開始計算,經(jīng)過30多次倍增,瘤體才能達到直徑為lcm的球體,這需時7~8年之久,乳腺癌的病因尚未完全明了,降低死亡率的最好方法是早期發(fā)現(xiàn),早期治療,在腫瘤發(fā)生轉移前,單用手術和放療可以治愈絕大多數(shù)病例,一旦發(fā)生轉移,積極治療也僅能治愈小部分病人,因此了解乳腺癌的自然規(guī)律,有助于選擇治療乳腺癌的最好方案。
乳腺癌的擴展可直接向周圍,可經(jīng)淋巴道和血流,淋巴結按理應是防止癌細胞從原發(fā)腫瘤外逸的第一道屏障,癌細胞若能通過淋巴結屏障通常便累犯鎖骨上淋巴結,進而侵入靜脈入血,腫瘤除轉移腋下淋巴結之外,還可累及胸骨旁淋巴結,多為第二和三,四肋間者,腫瘤位于乳房內(nèi)半部和乳暈區(qū)時更易如此,從這里癌進而累犯縱隔淋巴結,乳腺癌細胞也可直接侵入血管引起遠處轉移,肋間旁支可通過胸廓內(nèi)靜脈進入同側無名靜脈后進入肺循環(huán),乳腺深部組織,胸肌和胸壁的靜脈匯入腋靜脈,進入鎖骨下靜脈和無名靜脈,是肺轉移的重要途徑,肋間靜脈流向奇靜脈和半奇靜脈,最后經(jīng)上腔靜脈入肺,奇靜脈系統(tǒng)可通過椎間靜脈,椎外靜脈叢后組與椎內(nèi)靜脈相連,椎靜脈系與腔靜脈的血流在腹內(nèi)壓改變時可互相流動,因此,有些患者在未出現(xiàn)腔靜脈系(如肺)轉移前,先出現(xiàn)顱骨,脊柱,盆骨等轉移。
長期以來,人們便發(fā)現(xiàn)乳腺癌在就診時便可已有遠處轉移,盡管臨床上尚無法診出,這構成了施行保守化療的理論基礎,今日已能根據(jù)腫瘤的大小,受累淋巴結的數(shù)目以及其他多種生物特征初步估計出遠處微小轉移灶存在的危險程度。
現(xiàn)在,相信各位對如何預防乳腺癌有一定的了解。女性的乳房是美麗的象征,莫讓可怕的癌癥侵害她,為了自己和家庭幸福盡早做一些常規(guī)檢查可以極大地降低乳腺癌惡化的幾率。
乳腺癌的癥狀
1、乳腺癌的癥狀有哪些
1.1、乳頭溢液
非哺乳期婦女乳頭出現(xiàn)溢液90%-95%是不正常的。溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色或血性的。據(jù)統(tǒng)計,9%-140/0乳頭溢液者有乳腺癌。
1.2、乳房內(nèi)無痛性腫塊
常是乳腺癌的早期表現(xiàn)之一,特別是質硬、邊緣不規(guī)則的腫塊。早期腫塊易被推動,當癌腫侵犯皮膚或乳腺組織后,活動就會受限,這時如果將乳房輕輕上抬,就會看到皮膚被牽引而凹陷,稱為“酒窩征”。
1.3、皮膚改變
乳腺癌引起皮膚改變可出現(xiàn)多種體征,最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶,使其縮短并失去彈性,牽拉相應部位的皮膚,出現(xiàn)“酒窩征”,即乳腺皮膚出現(xiàn)一個小凹陷,像小酒窩一樣。
1.4、乳頭、乳暈異常
腫瘤位于或接近乳頭深部,可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠,乳腺內(nèi)的大導管受到侵犯而短縮時,也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌,即乳腺pagets病,表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛,以致乳頭回縮。
1.5、腋窩淋巴結腫
大醫(yī)院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現(xiàn)同側腋窩淋巴結腫大,腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。
2、乳腺癌的發(fā)病原因
2.1、月經(jīng)初潮早,絕經(jīng)晚
月經(jīng)初潮年齡小于12歲與大于17歲相比,乳腺癌發(fā)生的相對危險增加2.2倍。閉經(jīng)年齡大于55歲比小于45歲者發(fā)生乳腺癌的危險性增加1倍。
2.2、遺傳因素
有研究發(fā)現(xiàn),如果其母親在絕經(jīng)前曾患雙側乳癌的婦女,自身患乳腺癌的危險性為一般婦女的9倍,而且乳腺癌病人的第二代出現(xiàn)乳腺癌的平均年齡約比一般人提早10年左右。姐妹當中有患乳癌的女性,危險性為常人的3倍。
2.3、婚育
流行病學研究表明,女性雖婚而不育或第一胎在30歲以后亦為不利因素,但未婚者發(fā)生乳癌的危險為婚者的2倍。專家認為,生育對乳腺有保護作用,但僅指在30歲以前有足月產(chǎn)者。
2.4、電離輻射
乳腺是對電離輻射致癌活性較敏感的組織。年輕時為乳腺有絲分裂活動階段,對電離輻射致癌效應最敏感,而電離輻射的效應有累加性,多次小劑量暴露與一次大劑量暴露的危險程度相同,具有劑量-效應關系。
2.5、不健康的飲食習慣
乳腺癌的發(fā)病率和死亡率與人均消化脂肪量有較強的相關。有些公司職員高收入造成高生活水準,形成不科學的、不健康的“高熱量、高脂肪”飲食習慣,結果導致乳腺癌的發(fā)病率大大提高。
3、乳腺癌怎么治療
3.1、手術治療
乳腺癌手術有很多種:從取出腫塊到切除整個乳房都有。手術前,最好向醫(yī)生咨詢一下各種手術的利弊來決定最適合自己的手術方式。
3.2、乳腺癌的放射治療
放射治療用高能射線殺死在手術后可能存留的癌細胞,也可和化療結合使用來治療蔓延到其他臟器的癌癥。放療的副作用是可使治療部位腫脹或者出現(xiàn)灼熱感。
3.3、乳腺癌的化療
化療使用藥物殺死體內(nèi)癌細胞,通常是靜脈注射,有時也會口服;化療可在術后降低癌癥復發(fā)危險。它可幫助患乳腺癌女性抑制癌癥惡化。
3.4、乳腺癌的靶向治療
靶向治療是對癌細胞中特定性質進行用藥的療法。如:靶向藥物可定向阻止HER2蛋白分泌來治療HER2陽性乳腺癌。靶向藥物常和化療一同使用,比只化療產(chǎn)生的副作用要小一些。
怎樣預防乳腺癌
1、飲食預防
多吃白菜和豆制品。白菜里含有一種化合物,約占白菜重量的1,能幫助分解雌激素。豆制品則含有異黃酮,能有效抑制乳腺癌的發(fā)生。此外,玉米、食用菌類、海藻類、大蒜、西紅柿、橘類和漿果類水果等蔬果也有作用。
2、乳房的清潔與保養(yǎng)
每天淋浴時應給乳房特別的關照,醫(yī)生建議女性應該用專門的浴刷清洗乳頭乳暈,這對先天性乳頭凹陷的女性來講尤為重要。
吃什么可防治乳腺癌
1、天然食用菌
銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、茯苓等食用菌含有的蛋白質、氨基酸是一般蔬果的幾倍到幾十倍,是天然的生物反應調(diào)節(jié)劑,食用菌含有的多糖體能刺激腫瘤抗體的形成,提高并調(diào)整機體內(nèi)的防御能力。
2、高蛋白質魚類
黃魚、甲魚、泥鰍、帶魚、章魚、魷魚、海參、牡蠣等含有豐富的微量元素,有保護乳腺、抑制癌癥生長的作用。
3、新鮮水果。
柑橘類水果(橘子、柚子、橙子、檸檬、金橘等)可防止亞硝胺生成,適宜乳腺癌患者食用。
4、未經(jīng)加工的粗糧、谷類。
相對于平時吃的精米白面等細糧來說,玉米、紫米、高粱、燕麥、黃豆、青豆、赤豆、綠豆等粗糧含有豐富的不可溶性纖維素,纖維素有助于抵抗乳腺癌、胃癌、腸癌等多種疾病。
乳腺增生是婦女常見的疾病之一,但很多婦女不太重視久拖不治,很容易引發(fā)成乳腺癌。乳腺癌是婦科惡性良瘤中最常見的一種,由于些病跟激素有很大的關系。所以在發(fā)現(xiàn)之后,除了要積極的進行治療,還要注意飲食,因為飲食會影響到此病的病情。那么乳腺癌能吃蝦嗎?蝦富含高蛋白質,有很高的營養(yǎng),適量吃對人身體有益,對治療后的癌癥康復者更有好處。
雖然蝦對治療有好處,但需要注意的是,吃蝦的時候不要跟維生素C一起吃,這是因為海水中的蝦被污染后一般含有五價砷,維生素C和蝦一起吃后,易生成三價坤,而三價坤是砒霜的主要成分。盡管蝦與大量的維生素C同食才能對人有害,但是,為了慎重起見,吃蝦時還是別跟維生素C一起同食。
乳腺癌患者在飲食要注意什么:
1、配合治療要靈活:乳腺癌的病人在手術前后努力進餐、增補營養(yǎng)。在放療期間,病人的飲食應力求清淡適口,不宜多進厚味膩胃之品。
2、合理安排巧烹調(diào):乳腺癌病人在完成治療計劃之后,適當選食對防治乳癌有益的食品,對治療乳腺癌是十分必要的。
多吃些海產(chǎn)品:紫菜、海帶、海蜇、海參、淡菜、牡蠣等。
豆類:綠豆、赤豆、綠豆芽等。
菜:芋艿、荸薺、茭白、冬瓜、口蘑、猴頭菇、香菇、番茄等。
水果:橘子、蘋果、山楂、鮮獼猴桃等。
其他:烏龜、甲魚、黑魚、薏米、木耳等食品。
3、治療期間應視病情選服白參或西洋參,治療結束后每值冬令,仍可進補參類。
4、飲食要有節(jié),不宜過量。過度營養(yǎng)及肥胖對治療乳腺癌,有不利影響。在乳腺癌病人治療后的長期生活中,應在保證營養(yǎng)需要的前提下,恪守飲食有節(jié)不過量的原則。在飲食安排上,對每天的總攝入熱量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有數(shù),切忌暴食暴飲。
乳腺癌是指起源于乳腺導管上皮及乳腺小葉的惡性腫瘤,是全世界女性中最為常見的惡性腫瘤。在世界范圍內(nèi),西方一些發(fā)達國家,如北美和大部分歐洲國家,為女性乳腺癌的高發(fā)區(qū),最高的發(fā)病率見于夏威夷的白人和加拿大英屬哥倫比亞的白人,發(fā)病率高達80/10萬,而在日本發(fā)病率僅為12/10萬。在同一國家中,白人的發(fā)病率高于黑人。最低的發(fā)病率見于非洲和亞洲的人群,為10~15/10萬。在美國的華人和日本人,其女性乳腺癌的發(fā)病率雖然沒有自人那樣高,但己比新加坡的華人及日本國內(nèi)的人高出3倍。中國屬于乳腺癌低發(fā)區(qū),但近年來其發(fā)病率正逐年上升,且城市高于農(nóng)村,沿海地區(qū)高于內(nèi)地。上海、北京、天津及沿海地區(qū)是中國乳腺癌的高發(fā)地區(qū)。尤以上海為最高,已躍居女性惡性腫瘤的首位。
傳統(tǒng)醫(yī)學對乳腺癌的最早描述見于晉葛洪《肘后備急方》,記載了乳腺癌局部堅硬如石的臨床表現(xiàn)。傳統(tǒng)醫(yī)學對乳腺癌的治療已積有比較豐富的經(jīng)驗,除藥物療法外,還有針灸、氣功、藥膳等療法,且方法筒便、適用性廣,不良反應少,在改善癥狀、減少放療及化療的不良反應、延長患者的生存期方面有一定的優(yōu)勢。
乳腺癌在傳統(tǒng)醫(yī)學中稱謂不一。在中國傳統(tǒng)醫(yī)學中,中醫(yī)學稱之為乳石癰、乳巖、炻乳、乳癌等。
中國中醫(yī)學
中醫(yī)學對乳腺癌的認識始于晉葛洪《肘后備急方》對本病的描述,以后歷代醫(yī)家從不同的側面對本病的認識和治療作了進一步的探索,使本病的辨證施治體系逐趨完善。綜合諸醫(yī)家的論述,一般認為本病的發(fā)生與外感六淫、邪毒蘊結,或情志不暢,肝脾兩傷及沖任失調(diào),氣血凝滯有關,病變與肝脾腎及沖任的關系最為密切。外感六淫之邪,邪毒蘊結,客于乳絡而發(fā)病;乳腺癌的發(fā)生與情志的關系甚密,情志不暢而肝氣郁結,脾失健運則痰濕內(nèi)生,氣滯痰凝,經(jīng)絡痞澀,致成本病;沖任隸屬于肝腎,為氣血之海,肝腎不足,沖任失調(diào)則氣血運行不暢,氣滯血凝,阻于乳絡而發(fā)為本病。乳腺癌病人病因主要是憂愁思怒氣帶來的陰陽五行不平衡。當病人初以語言、行動上受刺激,便火氣開始上升,引起足陽明經(jīng)和手陽明經(jīng)的沖突,與手太陰經(jīng)和足太陰經(jīng)的沖突,氣中的熱和熱相爭化為毒氣;毒氣在經(jīng)絡上反復多次,其部位赤血敗壞,凝結腫大而癌變。
(一)臨床表現(xiàn)
乳腺癌早期多無明顯的自覺癥狀,僅有乳房腫塊,隨著病情的發(fā)展,可以出現(xiàn)一系列乳房局部的和全身的癥狀。
(1)乳房腫塊:無痛性腫塊是絕大多數(shù)乳腺癌患者的首發(fā)癥狀,初起較小,臨床上難以觸及,以后逐漸增大,當長到近1cm大小時,始能察覺。大多數(shù)患者往往在無意中觸摸到乳房腫塊而來就診。一般腫塊單個占絕大多數(shù),表面呈不規(guī)則的凹凸不平狀,邊界不甚清楚,質較硬韌,部分堅硬如石。早期腫塊尚能活動,中、后期則活動度差,或固定不移。
(2)乳房疼痛:乳腺癌早期一般不發(fā)生疼痛,僅少數(shù)病人有隱痛、牽拉痛、刺痛或鈍痛;晚期則可有明顯的疼痛。也有少數(shù)病人以乳房疼痛為乳腺癌的首發(fā)癥狀。
(3)乳頭溢液:少數(shù)乳腺碣患者可有乳頭溢液,顏色可為無色、乳白色、淡黃色、褐色、紅色等;性狀可呈水樣、血樣、乳汁樣及漿液樣;溢液量可多可少。
(4)皮膚改變:乳房皮膚改變與腫瘤部位深淺和侵犯程度有關,病變早期或部位較深者皮膚可正常。病變部位淺表、侵及皮膚及皮下組織并與之粘連,使皮膚凹陷,形成酒窩征、橘皮樣變。晚期乳腺癌局部潰爛,邊緣不整,狀如翻花,或深如巖穴,時流污濁血水。乳頭濕疹樣癌則表現(xiàn)為乳頭、乳暈部糜爛,嚴重者整個乳頭被腐蝕脫落。
(5)外形變化:正常乳房的弧形輪廓出現(xiàn)缺損,或者形狀發(fā)生改變。
(6)乳頭異常:晚期乳腺癌由于腫瘤的侵犯可造成乳頭的回縮、固定。如腫瘤位于乳頭下或甚為接近處,在早期即可見乳頭的回縮、凹陷。有時因乳房內(nèi)纖維組織攣縮,使整個乳房抬高,可見兩側乳頭不在同一水平面上。
(7)全身癥狀:乳腺癌早期一般無明顯的全身癥狀,當發(fā)生淋巴結轉移時,常在同側下及鎖骨上、下觸及腫大之淋巴結。晚期出現(xiàn)消瘦、貧血或惡病質,癥見面色蒼白,疲乏無力,心悸氣短,或五心煩熱,午后潮熱等。轉移之淋巴結質硬融合成團,少數(shù)可轉移至對側。當癌腫轉移至其他臟器時,則可以引起相應臟器的一系列癥狀。
(二)實驗室檢查
(1)x線檢查:x線檢查是乳腺癌診斷最常用的方法之一,目前應用較多的是鉬靶線攝影或干板攝影。鋁靶線攝影主要表現(xiàn)為分葉狀、圓形、橢圓形或不規(guī)則的塊影,邊緣不甚整齊,多數(shù)有長短不一的毛刺狀突起,或短粗的角狀隆起;另外就是鈣化,這是乳腺癌常見的征象,可見于瘤體中央或者邊緣部位,鈣化粒微小,大小不等。干板攝影的表現(xiàn)與鉬靶線表現(xiàn)基本相同,只是干板攝影有特殊的邊緣效應,圖像更為清晰。
(2)熱圖象檢查:常用的有液晶熱圖象檢查及紅外熱圖象檢查,乳腺癌在病變部位可顯示熱區(qū)。
(3)超聲顯像檢查:一般呈不均質的弱回聲腫塊,形狀不規(guī)整,邊緣凹凸不平或有角突起。也有腫塊內(nèi)顯示較強的不均勻粗斑點狀回聲。有些腫塊周邊顯示強回聲暈帶,硬癌腫塊后方出現(xiàn)聲影。
(4)強光透照法:可以辨認乳腺實質性腫塊,癌瘤呈邊界不清的暗褐色。
(5)CT檢查:CT檢查可作為乳腺攝影的補充而不是作為一種常規(guī)方法,其空間分辨率和密度分辨率都較高,有利于發(fā)現(xiàn)較小癌灶。此外,CT屬斷層檢查,可排除相鄰結構對病灶的干擾,因無鄰近結構的重疊,各種影像更為清晰,能夠清晰顯示乳腺癌患者有無腋下淋巴結增大及有無內(nèi)乳區(qū)淋巴結轉移。對于乳腺癌的早期診斷、定位有較大幫助。
(6)脫落細胞學檢查:對于有乳頭溢液者,可將液體作涂片細胞學檢查找癌細胞,有助于早期診斷,但存在假陰性情況。對于懷疑是乳頭濕疹樣癌的患者,可作乳頭糜爛部位刮片進行細胞學檢查。
(7)活組織檢查:活組織檢查的診斷準確性很高,為公認的確診方法。其常用的檢查方法有:
1)針吸活檢:此法簡便易行,適用于較大的腫瘤;
2)切除活檢:適用于較小腫瘤,可在準備好根治術的條件下,通過冰凍切片來確定;
3)切取活檢:適用于較大腫瘤;
4)鉗取活檢:適用于己經(jīng)破潰的腫瘤。
總之,本病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)以及一些客觀的檢查,其中的活組織病理檢查具有決定性意義,為目前公認的最可靠的診斷方法。
(一)中國傳統(tǒng)醫(yī)學
1.中國中醫(yī)治療
中醫(yī)對乳腺癌的治療,歷來重視情志方面的調(diào)攝,補虛為主,主張清心滌慮,靜養(yǎng)調(diào)理。近代醫(yī)家在大量的臨床實踐及實驗研究中確定了較為穩(wěn)定的證候模式,提出了辨證的標準及相應的治則與主方。
(1)藥物治療
1)肝郁痰凝證。
主證:情志抑郁,或性情急躁,胸悶脅脹,或伴經(jīng)前期乳房作脹或少腹作脹,乳房部腫塊皮色不變。苔薄、脈弦。
治法:疏肝解郁、理氣化痰。
方藥:逍遙散(《和劑局方》)。柴胡3~9g,當歸9g,白芍9g,白術4.5~9g,茯苓9g,甘草3g,薄荷3g,煨生姜3片(以上為湯劑)。
分析:本方由四逆散加減而成。方中當歸、白芍養(yǎng)血柔肝;柴胡疏肝解郁,配伍少許薄荷以增強其疏散條達的功效;茯苓、白術、生姜、甘草健脾和胃。諸藥合用,共奏疏肝解郁、健脾和胃之功。本方治療乳腺癌肝郁痰凝證宜加入化痰散結的全瓜蔞、夏枯草、山慈姑等。
2)沖任失調(diào)證。
主證:經(jīng)事紊亂,經(jīng)前期乳房脹痛,或婚后從未生育,或多次流產(chǎn)史。舌質淡、苔薄、脈弦低。
治法:調(diào)攝沖任、理氣化痰。
方藥:二仙湯(《方劑學》)合逍遙散(《和劑局方》)。仙茅6~15g,仙靈脾9~15g,當歸9g,巴戟天9g,黃柏4.5~9g,知母4.5~9g,柴胡3~9g,白芍9g,白術4.5~9g,茯苓9g,甘草3g,薄荷3g,生姜3片。
乳房結塊加全瓜蔞、夏枯草、山慈姑,氣血虛衰加熟地、雞血藤、黨參、黃芪。
分析:二仙湯是上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院的經(jīng)驗方,其配伍特點是壯陽藥與滋陰瀉火藥同用,方名二仙是以仙茅、仙靈脾二味為主藥,配伍巴戟天溫腎陽、補腎精;以黃柏、知母瀉火而滋養(yǎng)腎陰;并以當歸的溫潤養(yǎng)血而調(diào)理沖任;全方有溫腎陽、補腎精、瀉腎火、調(diào)沖任的功效。再配以道遙散疏肝解郁,適合于乳腺癌肝郁氣滯而有沖任失調(diào)藥服用。
3)正虛毒熾證。
主證:腫塊擴大,潰后愈堅,滲流血水,不痛或劇痛,精神萎靡,面色喑或蒼白,飲食少進,心悸失眠。舌紫或有瘀斑、苔黃、脈弱無力。
治法:調(diào)補氣血,解毒化痰。
方藥:香貝養(yǎng)榮湯(《醫(yī)宗金鑒》)。白術(土炒)18g,人參9g,茯苓9g,陳皮9g,熟地9g,川芎9g,當歸9g,貝母(去心)9g,香附(酒炒)9g,白芍(酒炒)9g,桔梗4.5g,甘草4.5g。
疼痛劇烈加乳香、沒藥、徐長卿、延胡;出血不止加阿膠、地榆炭、生蒲黃、蓮房炭,沖任失調(diào)加仙靈脾、菟絲子、蓯蓉,心煩不寐加柏子仁、遠志、棗仁。
分析:香貝養(yǎng)榮湯是在八珍湯的基礎上加藥組方而成。八珍湯補益氣血;貝母、桔?;瞪⒔Y解毒;香附、陳皮理氣止痛。本方側重調(diào)補氣血以養(yǎng)榮,結合化瘀散結之品,共奏調(diào)補氣血,解毒化痰之功。
(2)針灸治療
1)毫針療法。
①正虛毒熾證。
主穴:肩井GB21、膺窗ST16、乳根ST18、膻中RN17、上脘RN13、大椎DU14、心俞BL15、脾俞BL20、肺俞BL13、膈俞BL17、肩貞SI9、少澤SI1、三陰交Sp6、消塊(兩手下垂,位于前縫的尖端)。
配穴:肩外俞SI14、秉風SI12、附分BL41、魄戶BL42、神堂BL44、膽俞BL19、意舍BL49。
②術后針刺治療。
主穴:大椎DU14、足三里ST36、身柱DU12、三陰交Sp6。
2)穴位注射療法。
穴位:心俞BL15、居髎GB29、復溜KL7、疼痛加肝俞BL18。
方法:凡有舌紅脈數(shù)等熱象者選用白花蛇舌草注射液;凡見舌淡脈細等虛象者選用復方當歸注射液;另外,根據(jù)腫瘤特性選用博來霉素、氟尿嘧啶,噻替哌,普卡霉素。中藥注射液每次2~4ml,與上述化療藥物的一種(一支),經(jīng)充分混合后,分別注于2~4個穴位,隔天注射1次,10次為1療程。有效者可反復或連續(xù)使用,如因白細胞下降或其他原因等不適宜用化療藥物者,則單獨用中藥注射液作穴位注射。
注意事項:化療藥物通過穴位注射后,反應較常規(guī)給藥為輕,骨髓抑制現(xiàn)象的出現(xiàn)也較慢,但仍可見到白細胞下降現(xiàn)象,故應定期檢驗血象;個別病人穴位注射后有疼痛反應。
(3)氣功療法
氣功治療乳腺癌已有臨床報道,有的乳腺癌患者通過氣功治療后,局部腫塊縮小,甚至消失,說明氣功對乳腺癌確有一定的治療作用,其機理有待進一步探討。一般來說,氣功治療乳腺癌僅僅作為一種輔助性的方法,或者說是一種康復手段。
1)練功要領:①松靜自然;②意氣合一;⑧動靜相合;④循序漸進。
2)常用功法。
①郭林新氣功。
練功方法及要求:每日功目和練功時間安排:a.中度風呼吸自然行功,練20~30分鐘;b.中度風呼吸中快行功,練20~30分鐘。每一步配合一個一呼一吸的調(diào)息導引法,一開始練5~10分鐘,逐漸增加到20分鐘,然后休息20分鐘,再練20分鐘;c.全套一、二、三步的風呼吸中度行功,練45分鐘;d.再練一次中度風呼吸中快行功,與b相同;e.下午練30~40分鐘松揉小棍功法;f.晚上睡覺前練一套涌泉穴按摩飭法,約25分鐘。以上a、b、c、d項功法于每天清晨在空氣新鮮、環(huán)境安靜的地方進行為宜,練功原則是因人因病有機結合,由少漸多,由小漸大,由慢漸快。
②氣功自控療法。
練功方法及要求:參照調(diào)息補氣功、蹺步運化功、按頭安神功、摩腎益精功、松靜疏泄功5種基本功法,結合吹息速行法,虛息開合法、呵息吐音法,加練吹息強肺法,吐商音。堅持練功長達1年以上。
③周天命門功。
練功方法及要求:練功內(nèi)容包括吞月松靜功、疊骨站樁功、命門太極八式。
(4)藥膳療法
藥膳療法方法簡便,兼有飲食與治療兩者的功能,但其治療作用較小,一般僅能作為乳腺癌治療一種輔助方法,或為促進乳腺癌康復的一種手段。
1)薏苡仁30g,紫草15g,菱角15g,白果15g,蜂蜜適量。先將紫草煎湯去渣,加入菱角、白果、薏苡仁煮熟呈粥狀,再調(diào)入適量蜂蜜后服,1日1次。
2)新鮮鯽魚1條,郁金9g,香附子9g,自芍9g,當歸9g,橘葉6g,瓜蔞15g,食鹽少許。將后六味藥煎湯后去渣,加入洗凈的鯽魚、食鹽煮熟,喝湯食魚,1日1次,連服15~20劑為1療程。
3)眼鏡蛇肉、雞肉絲、鴿蛋適量,加入佐料煮熟成羹,佐餐食用。
4)蟾蜍2只,瘦豬肉,蔥花、調(diào)味品適量,將蟾蜍洗凈去皮,與瘦豬肉同煮,再加入蔥花及調(diào)味品,佐餐食用。
5)韭菜、雞蛋適量,加入佐料后炒熟,佐餐食用。
6)海馬(研粉)3g,豆腐、蔥花、麻油、食鹽適量,生拌,佐餐食用。
7)全蝎6g,雞蛋2只,加水煮熟,食蛋喝湯,1日1次。
8)海帶、豬肉等量,海帶切絲,豬肉切塊,加人佐料文火煨成泥狀,晾涼成胨,經(jīng)常食用。
9)鴿蛋4只,象牙屑30g,加水煮熟,食蛋喝湯,1日1次。
10)海帶、蟹殼粉、豬肉絲適量,加入佐料煮湯,佐餐食用。
11)蜈蚣1~2條,雞蛋2只,將蜈蚣焙干研末,和雞蛋一同炒熟,佐餐食用,1日1次,連服十余日。
2.中國朝醫(yī)治療
乳腺癌早期患者,根據(jù)病情,可服發(fā)汗藥、解毒湯,也可用槐耳1個水煎內(nèi)服,以散結,排膿,祛毒氣。
發(fā)汗湯:即麻黃16g,桂皮12g,石膏16g,杏仁6g,甘草4g,生姜5片,蔥白1個。
豬肉:在外形性癌的治療中外敷用。
解毒湯:黃連、天花粉、葛根、熟地各9g,人參、五味子、桔梗、枳殼、川芎、白術、白芍、石膏、知母、貝母、甘草、澤瀉各4g,生姜3片。
3.中國回醫(yī)治療
方藥:七葉膽30g。
用法:水煎服,每日3次,每次一茶杯。亦可泡開水代茶。每日3次,每次10g,可喝1~3茶杯。
4.中國維醫(yī)治療
方藥:自花蛇舌草10g,黑胡椒L2g,畢菝12g,干姜10g,高良姜10g,蜂蜜50g。
用法:干燥后共研細粉,加蜂蜜做成蜜膏供內(nèi)服,每日2次,每次3~5g水送服。
5.中國土家族醫(yī)治療
露蜂房60g,全蝎30g,蜈蚣10條,鹿角30g。
用法:上藥研細末,每日服2~3次,每次服3g,黃酒送服。
主證:本方對乳腺纖維腺瘤有較好的療效。
6. 中國錫伯族醫(yī)治療
方藥:全蝎160g,瓜蔞25個。
用法:瓜蔞開孔,將蝎子分裝于瓜蔞內(nèi),放瓦上焙成性,研細末,日服3次,每次3g,溫開水調(diào)服,連服一月。
主證:乳腺癌。
7.中國彝族醫(yī)學治療
方藥:麻補(狹葉重樓)100g。
用法:將麻補研末,每日2次,每次6g,溫開水送服。
主證:本方具攻堅化積、清腫散瘀、活血定痛等功效。彝醫(yī)用于乳腺癌腫有效。
(二)日本對針灸治療乳腺癌的研究
灸法:灸天沖穴改善乳腺癌手術后的上肢運動受限病例患者女性,50歲。3個月前行右乳房保留切除術(含腋窩淋巴清除)后,出現(xiàn)右上肢活動受限,手臂上舉,旋后,手又腰(手掌接觸髂嵴)等動作均不能,三角肌至前臂常有鈍痛,每日做運動手臂的體操但無改善。檢查可見上膠前舉95,后舉47,外展105,系腰帶動作勉強能到骶骨下部。旋行右肩溫灸治療無效。隨后,為尋找可改善肩關節(jié)運動范圍的經(jīng)穴按壓頭部穴位。發(fā)現(xiàn)按壓百會、右目窗、右天沖穴有顯著改善。在效果最佳的右天沖穴施灸15壯后,前舉可達160,外展150,系腰帶動作可至第三腰椎。其后,在家中每日在天沖穴自選行施灸15壯,1個月后右肩活動范圍基本恢復正常。三角肌至前臂的鈍痛消失,日常生活完全沒有妨礙。[日向田宏,醫(yī)道與日本,1993;52(9):21]。
乳腺癌大多數(shù)發(fā)生在40-60歲,或絕經(jīng)前后的婦女,尤其是以45-49歲和60-64歲間發(fā)病率最高。雖說乳腺癌的病因是多方面的,但有關專家研究發(fā)現(xiàn),以下四種乳房易患癌。
女人4種乳房易患癌
1、乳房致密而較堅實者
最近發(fā)現(xiàn),發(fā)生乳癌的危險隨乳房之密度的增加而上升。因此,乳房過于堅實尤其是有某種硬塊的婦女,應盡早求助于醫(yī)生或做檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)異常,采取相應的防治措施。
2、乳頭溢液的乳房
非乳汁性乳頭溢液,其乳腺癌的發(fā)病率隨年齡的增加而增加,特別是年齡較大(40歲以上)的婦女乳房發(fā)生溢液,尤其是血性或漿液性溢液,患乳腺癌的危險性更大。男性乳頭溢液不論何種性質,都應警惕乳癌。
3、多次人工流產(chǎn)者的乳房
孕婦人工流產(chǎn)后,妊娠突然中止,體內(nèi)激素水平突然下降,迫使剛剛發(fā)育的乳房突然停止生長,使得腺泡變小甚至消失,乳腺復原。然而這種復原通常是并不完全的,容易造成乳腺腫塊和發(fā)生疼痛,并可誘發(fā)乳腺疾病,反復多次的乳腺病變又可成為乳癌的重要誘因之一。
4、很少哺乳或從未哺乳的乳房
婦女分娩后正確的哺乳能保持乳腺的暢通,有預防乳癌的作用。相反,極少哺乳或從未哺乳的婦女,患乳癌的危險性大大增加。
避免乳腺癌的七大法則
一、避免過量吸煙(每天不得超過5支)和過量飲酒(每天不超過相當于半升的色酒)。
二、每月自我觸摸乳房一次,稍有懷疑即請婦科醫(yī)生做檢查。
三、遵守自然節(jié)律,避免用藥物催產(chǎn)。
四、避免過量服用和長期服用一些可能造成致癌危險的藥,如抗抑郁藥、抗組胺藥、利尿劑、止吐藥、降壓藥和安眠藥等。
五、進行經(jīng)常性的身體鍛煉。每周堅持4次體育鍛煉,患乳腺癌的危險可減少50%。體育鍛煉還可以避免造成免疫功能下降的肥胖、激素失衡等。
六、為限制荷爾蒙過量,一生不可常服避孕藥。建議開始性生活時使用避孕套,生一個孩子后最好用避孕工具。
七、注意飲食,多食用植物油,少食最好不食動物油和人造奶油。多吃活魚、水果和蔬菜,每餐喝茶和少量紅酒。
以上七大法則,對女性預防乳腺癌有很好的幫助,希望能引起重視。
乳腺癌的早期癥狀
1、乳腺癌的早期癥狀圖
1.1、乳腺癌早期癥狀:早期多無自覺癥狀,最早的癥狀是洗澡、換衣服的時候,患者自己發(fā)現(xiàn)一邊的乳房有一個不痛,會慢慢變大的硬硬的腫塊。腫塊最多是在外上象限(靠近胳膊窩),其次是乳頭、乳暈區(qū)和內(nèi)上象限(靠近胸口)。
1.2、乳腺癌晚期癥狀:晚期可出現(xiàn)酒窩征(乳房皮膚出現(xiàn)像酒窩一樣的凹陷的坑),橘皮樣改變(皮膚失去光滑,皺皺的像橘子皮),皮膚癌性潰瘍(有很難愈合的潰瘍傷口)。
2、乳腺癌的體征
乳腺無痛性腫塊,可伴酒窩征、橘皮樣改變、皮膚衛(wèi)星結節(jié)、皮膚受侵潰爛、炎癥樣改變、乳頭回縮、乳頭溢液、乳頭濕疹樣變、區(qū)域淋巴結腫大等。
乳腺癌的淋巴轉移多表現(xiàn)為同側腋窩淋巴結腫大,初為散在、無痛、質硬,數(shù)目較少,可被推動;以后腫大的淋巴結數(shù)目增多,互相粘連成團,與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定。少數(shù)患者可出現(xiàn)對側腋窩淋巴結轉移。
3、乳腺癌的治療
隨著對乳腺癌生物學行為認識的不斷深入,以及治療理念的轉變與更新,乳腺癌的治療進入了綜合治療時代,形成了乳腺癌局部治療與全身治療并重的治療模式。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤的分期和患者的身體狀況,酌情采用手術、放療、化療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療及中醫(yī)藥輔助治療等多種手段。外科手術在乳腺癌的診斷、分期和綜合治療中發(fā)揮著重要作用。放療是利用放射線破壞癌細胞的生長、繁殖,達到控制和消滅癌細胞的作用。
手術、放療均屬于局部治療。化學治療是一種應用抗癌藥物抑制癌細胞分裂,破壞癌細胞的治療方法,簡稱化療。內(nèi)分泌治療是采用藥物或去除內(nèi)分泌腺體的方法來調(diào)節(jié)機體內(nèi)分泌功能,減少內(nèi)分泌激素的分泌量,從而達到治療乳腺癌的目的。分子靶向治療是近年來最為活躍的研究領域之一,與化療藥物相比,是具有多環(huán)節(jié)作用機制的新型抗腫瘤治療藥。
乳腺癌的病因
乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律性,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發(fā)病有關的各種危險因素,而大多數(shù)乳腺癌患者都具有的危險因素就稱為乳腺癌的高危因素。據(jù)中國腫瘤登記年報顯示:女性乳腺癌年齡別發(fā)病率0~24歲年齡段處較低水平,25歲后逐漸上升,50~54歲組達到高峰,55歲以后逐漸下降。乳腺癌家族史是乳腺癌發(fā)生的危險因素,所謂家族史是指一級親屬(母親,女兒,姐妹)中有乳腺癌患者。近年發(fā)現(xiàn)乳腺腺體致密也成為乳腺癌的危險因素。
乳腺癌的危險因素還有月經(jīng)初潮早(12歲),絕經(jīng)遲(55歲);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及時診治;經(jīng)醫(yī)院活檢(活組織檢查)證實患有乳腺非典型增生;胸部接受過高劑量放射線的照射;長期服用外源性雌激素;絕經(jīng)后肥胖;長期過量飲酒;以及攜帶與乳腺癌相關的突變基因。
乳腺癌的檢查
1、X線檢查
乳腺X線攝片主要適用于有臨床癥狀的30歲以上女性,乳腺癌在X線片上的主要特征:腫塊或結節(jié)病變,簇狀鈣化。乳導管造影中導管不規(guī)則及充盈缺損。
2、超聲顯像檢查
乳腺超聲檢查具有無損傷性,對于鑒別乳腺腺體內(nèi)囊性或實性腫物具有很高的價值,亦可應用于超聲引導下乳腺腫物穿刺活檢術以協(xié)助診斷。對小于25歲未曾生育的女性,主要應行B超檢查。
3、熱圖像檢查
應用圖像顯示體表溫度分布,由于癌細胞增殖塊血運豐富則相應體表溫度較周圍組織高,用此差異可做出診斷,但是這種診斷方法缺乏確切的圖像標準,熱異常部位與腫瘤不相對應,診斷符合率差,近年來漸少應用。
4、近紅外線掃描
近紅外線的波長為600~900mum,易穿透軟組織,利用紅外線透過乳房不同密度組織顯示出各種不同灰度影,從而顯示乳房腫塊,此外紅外線對血紅蛋白的敏感度強,乳房血管影顯示清晰,乳腺癌常有局部血運增加,附近血管變粗,紅外線對此有較好的圖像顯示。
乳腺癌如能在局限性階段(無淋巴結受累)早期檢測和治療,其治愈率可達80%~90%。關鍵是廣大婦女要提高警惕,及早診斷和治療。
首先,女性在月經(jīng)期結束后,夜間平臥時及洗澡時,應注意觸摸乳房,了解乳房的變化規(guī)律,觀察乳房外形,乳頭的改變。初潮早、絕經(jīng)晚、大齡生育、大齡未婚、長期服用雌激素、家族中有乳腺癌患者的女性,定期到醫(yī)院做乳腺檢查是極其必要的。
其次,女性發(fā)現(xiàn)乳房有異常后,千萬不要認為不痛不癢不礙事而放任自流,更不能以工作忙沒時間,不定期做體檢,或按廣告宣傳服用藥物。
第三,乳房已有腫塊的女性,一定要及時到醫(yī)院檢查,乳房腫塊局部切除既是一種治療方法,更是一種診斷的手段,能及早發(fā)現(xiàn)問題。萬萬不能因懼怕手術而猶豫不決,一拖再拖喪失最佳治療時機。
第四,乳腺癌患者手術后,病人一定要定期隨診,嚴格按照醫(yī)生要求做正規(guī)系統(tǒng)的放療和化療,切不可把大部分精力放到找偏方、吃補藥、練氣功上,否則就是本末倒置了。女性朋友不要有病亂投醫(yī),要保持良好的心態(tài),即使患有乳腺癌,治療后也一樣能夠正常的無痛苦的長期生存。
如前所述,目前認為早期乳腺癌從臨床角度來講,是指那些微小癌或t0癌,也就是說,是指直徑1cm的癌瘤或臨床根本觸摸不到的癌瘤。那么,早期乳腺癌究竟有哪些臨床特征呢?當發(fā)現(xiàn)哪些情況時應及時就醫(yī)呢?一般來講,有些早期乳腺癌患者可以沒有任何不適感,由于腫塊極小甚至尚無腫塊可及,所以極易將其忽視。因此不要因為乳房部沒有異常癥狀而放棄體檢。也有些早期乳腺癌患者雖然在乳房部尚未能夠觸摸到明確的腫塊,但總是局部有不適感,特別是絕經(jīng)后的女性,有時會感到一側乳房輕度疼痛不適;或一側肩背部發(fā)沉、酸脹不適,甚至牽及該側的上臂;或一側乳頭溢出血性或漿液性的液體;或于乳頭乳暈部有小片濕疹樣皮損,乳頭糜爛,乳暈輕度水腫等;或乳房部觸及腺體有小片增厚區(qū);或乳房部皮膚有小的凹陷如小酒窩;或患有良性乳腺病于近期癥狀體征上有明顯變化,如乳房腫脹疼痛的周期性消失而代之以持久存在的、無明顯周期性變化的腫塊,且有進行性增大的傾向;或腋窩部觸及小腫塊等。上述這些變化都可能是乳房部發(fā)生一些病變的征兆,應該引起高度重視。特別是當您屬于乳腺癌的高危人群,即有以下情況中的一種或幾種時,如月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)遲;35歲以上未育或35歲以上生育第一胎;母系(母親、姐妹、女兒、外祖母等)乳癌家族史;良性乳腺病史;對側乳房乳癌史等,對上述微小癥狀體征上的改變更要加倍警惕。因為一般認為,高危人群患乳腺癌的危險性比普通人群要高2~4倍,所以,更需格外重視。
乳房酒窩征,是女性乳房疾病的危險信號,如果女性乳房上出現(xiàn)類似酒窩的形狀,要警惕乳腺癌。
乳房酒窩征如何形成?
乳房上出現(xiàn)凹陷,因形狀酷似酒窩,故人們稱之為 酒窩征 。這是由于乳腺癌在病變早期,乳房內(nèi)部出現(xiàn)圓形或橢圓形無痛性單發(fā)小腫塊。之后,隨著病情的發(fā)展,瘤體周圍的組織出現(xiàn)反應性增生。當癌瘤組織浸潤到連接腺體和皮膚的纖維韌帶時,便會引起韌帶的收縮。但是,這種韌帶并不隨癌瘤一起增大,致使腫瘤表面的皮膚受到牽拉而出現(xiàn)凹陷,這樣所形成的淺表性皮膚凹陷,即是 酒窩征 。
酒窩征 更偏愛七種女性:
1、月經(jīng)初潮早(12歲以下)、絕經(jīng)年齡晚(在55歲以上)的人;
2、有癌癥家族史的人,特別是母親或姐妹曾患過乳腺癌,
3、患有某些乳腺良性疾病的人;
4、乳腺密度高,質地較堅實的女性;
5、經(jīng)常接受放射線胸透或拍胸片的人;
6、從未哺乳、從未生育或生育過晚或流產(chǎn)次數(shù)多的人;
7、腰部以上特別肥胖,腰圍與臀圍相近的女性。
以上是乳腺癌酒窩征的詳細描述,女性朋友在自我檢查時,要注意兩個重點:
一是檢查的時間應選在每月月經(jīng)干凈一周后進行,面對鏡子,仔細觀察雙側乳房外形輪廓是否正常、對稱;大小有無變化(如有無一側腫脹、萎縮等情況);看雙側乳頭是否對稱,有無回縮、上抬、紅腫或濕疹樣改變;看乳房皮膚有無橘皮樣改變,在擠壓時有無局部凹陷。
二是平臥于床上,重點檢查每側乳房的外上方有無腫塊,因為從大量乳腺癌病例分析中得出,約60%的病灶位于乳腺外上方。專家提醒,如能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,90%的乳腺癌是可以治愈的。
乳腺癌屬于中醫(yī)的 乳巖 、 乳石癰 等范疇。中醫(yī)認為乳腺癌是由于情志失調(diào),肝氣郁結或因沖任失調(diào),氣血運行不暢,氣滯血凝,經(jīng)絡阻塞,結滯于乳中所致。
有關乳巖病因病機的論述歷代醫(yī)家頗多,《瘡瘍經(jīng)驗全書》則曰 陰極陽衰,血無陽安能散,致血滲入心經(jīng)而生乳巖。 認為肝腎不足,沖任失調(diào),月經(jīng)不正,氣血運行不暢,經(jīng)絡阻塞而發(fā)病。陳實功著《外科正宗》則認為 憂郁傷肝,思慮傷脾,積慮在心,所愿不得者,致經(jīng)絡痞澀,聚結成核。 指出情志內(nèi)傷,憂思郁怒是發(fā)病的重要因素。《醫(yī)宗金鑒》則詳細指出 乳腺癌由肝脾兩傷,氣郁凝結而成。 《婦人大全良方》亦謂 肝脾郁怒,氣血虧損,名曰乳巖 。
中醫(yī)藥治療適合于乳腺癌患者各個階段,通常認為中醫(yī)藥可調(diào)節(jié)患者的免疫功能,改善機體免疫狀態(tài),降低復發(fā)轉移率,可提高患者生活質量和延長生命。中醫(yī)藥在乳腺癌綜合治療中的地位,已漸被中西醫(yī)業(yè)界重視。乳腺癌中醫(yī)治療方法有內(nèi)服也有外敷。
女性朋友要關注自己的乳房健康,如果出現(xiàn)類似酒窩征就要及時到醫(yī)院檢查,排除乳腺癌的可能。