乳腺癌早期癥狀有哪些
夏季養(yǎng)生有哪些。
朱德說“鍛煉身體要經(jīng)常，要堅(jiān)持，人和機(jī)器一樣，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)才不能生銹?！别B(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置，勿以惡小而為之，不注意養(yǎng)生，這種“惡”會(huì)報(bào)復(fù)我們的身體。如何在中醫(yī)養(yǎng)生方面行穩(wěn)致遠(yuǎn)呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“乳腺癌早期癥狀有哪些”，但愿對(duì)您的養(yǎng)生帶來幫助。
導(dǎo)讀：乳腺癌早期癥狀有哪些？乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的第1位，所以了解乳腺癌的癥狀很有必要。乳腺癌早期癥狀有哪些？下面一起來看看乳腺癌早期癥狀。
乳腺癌是女性健康第一殺手，女性乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的，乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌中99%發(fā)生在女性，男性僅占1%。乳腺癌的發(fā)病期從18至70歲不等，年齡多在30至60歲之間，尤其是生育期、更年期是女性乳腺癌的高發(fā)階段。
乳腺并不是維持人體生命活動(dòng)的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌細(xì)胞喪失了正常細(xì)胞的特性，細(xì)胞之間連接松散，容易脫落。癌細(xì)胞一旦脫落，游離的癌細(xì)胞可以隨血液或淋巴液播散全身，形成轉(zhuǎn)移，危及生命。目前乳腺癌已成為威脅女性身心健康的常見腫瘤。
乳腺癌早期癥狀有哪些
1、腫塊
對(duì)于成年婦女來說，一旦發(fā)現(xiàn)乳腺中有能觸及得到的任何腫塊，必須予以重視，以排除癌的可能性。
乳腺癌的生長速度一般較慢，但又有快有慢，在妊娠期或哺乳期生長就較迅速。腫塊也有大有小，愈小則轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)也愈少，而治愈的機(jī)會(huì)則越多。所以，女同胞們?cè)跈z查乳房時(shí)必須仔細(xì)，以防遺漏。腫塊的形態(tài)多呈不規(guī)則而偏于圓形或長圓形，與正常組織分界不清，質(zhì)硬。早期乳腺癌的腫塊，用手指可以自由推動(dòng)，但如果它已侵犯到胸大肌或胸壁時(shí)，則推動(dòng)要受到限制。
2、疼痛感
大多數(shù)患者開始并無疼痛感覺，只有少數(shù)患者有不同程度的局部疼痛，主要是有隱痛，鈍痛、牽拉痛或針刺樣痛，多為陣發(fā)性，只有在晚期才出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。
3、局部皮膚改變
當(dāng)癌組織侵犯皮膚時(shí)，可使皮膚局部下陷，形成所謂的酒窩癥狀；當(dāng)癌組織侵犯周圍皮下組織時(shí)，可產(chǎn)生皮下小結(jié)節(jié)，小結(jié)節(jié)融合后便稱為鎧甲樣癌；當(dāng)癌侵犯皮膚并使皮膚破潰后，則形成潰瘍。
4、乳頭改變
乳頭主要有兩方面的改變，一是乳頭回縮，加深，固定不動(dòng)，或者略有抬高；二是乳頭溢液，可溢出純血性、漿液血性、乳樣或水樣液。
5、乳房輪廓的改變
正常乳腺具有完整的弧形輪廓，若此種弧形出現(xiàn)任何缺損或異常，如皮膚某處隆起或凹陷，可能是早乳腺癌的表現(xiàn)。
知道了乳腺癌的早期癥狀，那么引起乳腺癌的原因有哪些呢？只有遠(yuǎn)離這些原因，才能更好的預(yù)防疾病的發(fā)生。引起乳腺癌的原因，下面一起來看看。
引起乳腺癌的原因
乳腺癌的病因和發(fā)展機(jī)制十分復(fù)雜，乳腺癌的全球地理分布差異巨大，概括地說是遺傳因素、生活方式和環(huán)境暴露等多種因素及相互作用的結(jié)果。
1、遺傳原因
乳腺癌有明顯的家族易感性。具有乳腺癌家族史的女性，其乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高出一般人群2-3倍。一級(jí)親屬或二級(jí)親屬患有乳腺癌，其本人患乳腺癌的危險(xiǎn)是一般人群的2倍；3個(gè)及以上一級(jí)親屬患有乳腺癌，其危險(xiǎn)度高至近4倍。
2、初潮與絕經(jīng)
初潮年齡小于12歲與大于17歲相比，乳腺癌相對(duì)危險(xiǎn)度為2.2：1。絕經(jīng)晚，行經(jīng)期超過36年，乳腺癌危險(xiǎn)性增高，絕經(jīng)年齡大于或等于55歲者比小于45歲者，乳腺癌危險(xiǎn)性增高1倍。
3、未婚與不育
未婚者比結(jié)婚者乳腺癌危險(xiǎn)性增加1倍。30歲以上未婚或晚婚婦女，或婚后未生育的婦女，危險(xiǎn)性增加。
4、生活方式不健康
這里所說的生活方式包括了飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣、穿衣習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等等。有的白領(lǐng)女士長時(shí)間坐在辦公室內(nèi)，接受著電腦的輻射，下班回家也并不運(yùn)動(dòng)，甚至還有抽煙和酗酒的習(xí)慣，這種生活方式自然無法抵擋住乳腺癌的侵害。
5、精神壓力過大
精神壓力過大，女性就會(huì)出現(xiàn)便秘、失眠、皮膚粗糙、面色蠟黃等癥狀，而這些癥狀都可能與精神壓力過大而導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。其實(shí)乳腺亦在不知不覺中受到了內(nèi)分泌失調(diào)的影響。
6、受到化學(xué)物質(zhì)的影響
一些劣質(zhì)的、不合格的護(hù)膚品和化妝品中很可能含有容易致癌的化學(xué)物質(zhì)，如果經(jīng)常使用，可能會(huì)誘使乳腺細(xì)胞癌變。除此之外，果蔬菜上殘留的農(nóng)藥、空氣芳香劑、衣物干洗劑等化學(xué)用品中的成分都需要重點(diǎn)提防。
乳腺癌危害大，那么在日常生活中要如何預(yù)防乳腺癌呢？預(yù)防乳腺癌的方法，下面一起來看看。
預(yù)防乳腺癌的方法
乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以還沒有確切的預(yù)防乳腺癌的方法。從流行病學(xué)調(diào)查分析，乳腺癌的預(yù)防可以考慮以下幾個(gè)方面：
1、建立良好的生活方式，調(diào)整好生活節(jié)奏，保持心情舒暢。
2、堅(jiān)持體育鍛煉，積極參加社交活動(dòng)，避免和減少精神、心理緊張因素，保持心態(tài)平和。
3、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。嬰幼兒時(shí)期注意營養(yǎng)均衡，提倡母乳喂養(yǎng)；兒童發(fā)育期減少攝入過量的高蛋白和低纖維飲食；青春期不要大量攝入脂肪和動(dòng)物蛋白，加強(qiáng)身體鍛煉；絕經(jīng)后控制總熱量的攝入，避免肥胖。平時(shí)養(yǎng)成不過量攝入肉類、煎蛋、黃油、奶酪、甜食等飲食習(xí)慣，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鮮蔬菜、水果、維生素、胡蘿卜素、橄欖油、魚、豆類制品等。
4、積極治療乳腺疾病。
5、不亂用外源性雌激素。
6、不長期過量飲酒。
建議女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知識(shí)，掌握乳腺自我檢查方法，養(yǎng)成定期乳腺自查習(xí)慣，積極參加乳腺癌篩查，防患于未然。想了解更多關(guān)于乳腺癌的知識(shí)，請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注。
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乳腺癌的早期癥狀
1、乳腺癌的早期癥狀圖
1.1、乳腺癌早期癥狀:早期多無自覺癥狀,最早的癥狀是洗澡、換衣服的時(shí)候,患者自己發(fā)現(xiàn)一邊的乳房有一個(gè)不痛,會(huì)慢慢變大的硬硬的腫塊。腫塊最多是在外上象限(靠近胳膊窩),其次是乳頭、乳暈區(qū)和內(nèi)上象限(靠近胸口)。
1.2、乳腺癌晚期癥狀:晚期可出現(xiàn)酒窩征(乳房皮膚出現(xiàn)像酒窩一樣的凹陷的坑),橘皮樣改變(皮膚失去光滑,皺皺的像橘子皮),皮膚癌性潰瘍(有很難愈合的潰瘍傷口)。
2、乳腺癌的體征
乳腺無痛性腫塊,可伴酒窩征、橘皮樣改變、皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)、皮膚受侵潰爛、炎癥樣改變、乳頭回縮、乳頭溢液、乳頭濕疹樣變、區(qū)域淋巴結(jié)腫大等。
乳腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,初為散在、無痛、質(zhì)硬,數(shù)目較少,可被推動(dòng);以后腫大的淋巴結(jié)數(shù)目增多,互相粘連成團(tuán),與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定。少數(shù)患者可出現(xiàn)對(duì)側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
3、乳腺癌的治療
隨著對(duì)乳腺癌生物學(xué)行為認(rèn)識(shí)的不斷深入,以及治療理念的轉(zhuǎn)變與更新,乳腺癌的治療進(jìn)入了綜合治療時(shí)代,形成了乳腺癌局部治療與全身治療并重的治療模式。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤的分期和患者的身體狀況,酌情采用手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療及中醫(yī)藥輔助治療等多種手段。外科手術(shù)在乳腺癌的診斷、分期和綜合治療中發(fā)揮著重要作用。放療是利用放射線破壞癌細(xì)胞的生長、繁殖,達(dá)到控制和消滅癌細(xì)胞的作用。
手術(shù)、放療均屬于局部治療?；瘜W(xué)治療是一種應(yīng)用抗癌藥物抑制癌細(xì)胞分裂,破壞癌細(xì)胞的治療方法,簡(jiǎn)稱化療。內(nèi)分泌治療是采用藥物或去除內(nèi)分泌腺體的方法來調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌功能,減少內(nèi)分泌激素的分泌量,從而達(dá)到治療乳腺癌的目的。分子靶向治療是近年來最為活躍的研究領(lǐng)域之一,與化療藥物相比,是具有多環(huán)節(jié)作用機(jī)制的新型抗腫瘤治療藥。
乳腺癌的病因
乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律性,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發(fā)病有關(guān)的各種危險(xiǎn)因素,而大多數(shù)乳腺癌患者都具有的危險(xiǎn)因素就稱為乳腺癌的高危因素。據(jù)中國腫瘤登記年報(bào)顯示:女性乳腺癌年齡別發(fā)病率0～24歲年齡段處較低水平,25歲后逐漸上升,50～54歲組達(dá)到高峰,55歲以后逐漸下降。乳腺癌家族史是乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素,所謂家族史是指一級(jí)親屬(母親,女兒,姐妹)中有乳腺癌患者。近年發(fā)現(xiàn)乳腺腺體致密也成為乳腺癌的危險(xiǎn)因素。
乳腺癌的危險(xiǎn)因素還有月經(jīng)初潮早(12歲),絕經(jīng)遲(55歲);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及時(shí)診治;經(jīng)醫(yī)院活檢(活組織檢查)證實(shí)患有乳腺非典型增生;胸部接受過高劑量放射線的照射;長期服用外源性雌激素;絕經(jīng)后肥胖;長期過量飲酒;以及攜帶與乳腺癌相關(guān)的突變基因。
乳腺癌的檢查
1、X線檢查
乳腺X線攝片主要適用于有臨床癥狀的30歲以上女性,乳腺癌在X線片上的主要特征:腫塊或結(jié)節(jié)病變,簇狀鈣化。乳導(dǎo)管造影中導(dǎo)管不規(guī)則及充盈缺損。
2、超聲顯像檢查
乳腺超聲檢查具有無損傷性,對(duì)于鑒別乳腺腺體內(nèi)囊性或?qū)嵭阅[物具有很高的價(jià)值,亦可應(yīng)用于超聲引導(dǎo)下乳腺腫物穿刺活檢術(shù)以協(xié)助診斷。對(duì)小于25歲未曾生育的女性,主要應(yīng)行B超檢查。
3、熱圖像檢查
應(yīng)用圖像顯示體表溫度分布,由于癌細(xì)胞增殖塊血運(yùn)豐富則相應(yīng)體表溫度較周圍組織高,用此差異可做出診斷,但是這種診斷方法缺乏確切的圖像標(biāo)準(zhǔn),熱異常部位與腫瘤不相對(duì)應(yīng),診斷符合率差,近年來漸少應(yīng)用。
4、近紅外線掃描
近紅外線的波長為600～900mum,易穿透軟組織,利用紅外線透過乳房不同密度組織顯示出各種不同灰度影,從而顯示乳房腫塊,此外紅外線對(duì)血紅蛋白的敏感度強(qiáng),乳房血管影顯示清晰,乳腺癌常有局部血運(yùn)增加,附近血管變粗,紅外線對(duì)此有較好的圖像顯示。
如前所述，目前認(rèn)為早期乳腺癌從臨床角度來講，是指那些微小癌或t0癌，也就是說，是指直徑1cm的癌瘤或臨床根本觸摸不到的癌瘤。那么，早期乳腺癌究竟有哪些臨床特征呢？當(dāng)發(fā)現(xiàn)哪些情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)呢？一般來講，有些早期乳腺癌患者可以沒有任何不適感，由于腫塊極小甚至尚無腫塊可及，所以極易將其忽視。因此不要因?yàn)槿榉坎繘]有異常癥狀而放棄體檢。也有些早期乳腺癌患者雖然在乳房部尚未能夠觸摸到明確的腫塊，但總是局部有不適感，特別是絕經(jīng)后的女性，有時(shí)會(huì)感到一側(cè)乳房輕度疼痛不適；或一側(cè)肩背部發(fā)沉、酸脹不適，甚至牽及該側(cè)的上臂；或一側(cè)乳頭溢出血性或漿液性的液體；或于乳頭乳暈部有小片濕疹樣皮損，乳頭糜爛，乳暈輕度水腫等；或乳房部觸及腺體有小片增厚區(qū)；或乳房部皮膚有小的凹陷如小酒窩；或患有良性乳腺病于近期癥狀體征上有明顯變化，如乳房腫脹疼痛的周期性消失而代之以持久存在的、無明顯周期性變化的腫塊，且有進(jìn)行性增大的傾向；或腋窩部觸及小腫塊等。上述這些變化都可能是乳房部發(fā)生一些病變的征兆，應(yīng)該引起高度重視。特別是當(dāng)您屬于乳腺癌的高危人群，即有以下情況中的一種或幾種時(shí)，如月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)遲；35歲以上未育或35歲以上生育第一胎；母系（母親、姐妹、女兒、外祖母等）乳癌家族史；良性乳腺病史；對(duì)側(cè)乳房乳癌史等，對(duì)上述微小癥狀體征上的改變更要加倍警惕。因?yàn)橐话阏J(rèn)為，高危人群患乳腺癌的危險(xiǎn)性比普通人群要高2～4倍，所以，更需格外重視。
常見的乳腺癌的癥狀有哪些呢？專家建議女性三十過后要定期的做體檢，積極的預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。
婦科專家：乳腺癌的常見癥狀
（1）乳房有腫塊、乳頭異常分泌物尤其是血性分泌物；
（2）兩側(cè)乳房不對(duì)稱；乳頭回縮，乳房皮膚呈桔皮樣改變；
（3）乳頭或乳暈處出現(xiàn)表皮糜爛、濕疹樣改變；
（4）乳房顯著增大、紅腫，變化進(jìn)展較快；
（5）乳房縮小，乳頭位置回縮；
（6）腋窩、鎖骨上淋巴結(jié)腫大，有時(shí)可感到腋窩內(nèi)有物體擠壓感；
（7）乳房局部潰瘍或疼痛。常呈間歇性且局限于病變處，疼痛不隨月經(jīng)周期而變化。
（8）不明原因的骨痛、腰痛、腹脹、上腹氣塊、貧血和消瘦等。
30歲后每月自查乳房
● 洗浴后站在鏡前檢查
雙手叉腰，身體做左右旋轉(zhuǎn)狀，從鏡中查看兩邊乳房的皮膚有無異樣，然后雙手舉過頭頂，觀察乳頭有無異常。
● 洗浴后仰臥在床上
被檢查一側(cè)肩胛骨下墊上枕頭或毛衣，檢查乳房?jī)?nèi)部是否有腫塊。檢查開始于乳房的上方，右乳以順時(shí)針方向，左乳以逆時(shí)針方向；從乳房的外圍起，逐漸向內(nèi)，直至乳頭。將左手高舉放在腦后，用右手去檢查左側(cè)乳房，此時(shí)右手手指要并攏，在乳頭上方、鎖骨下方按順時(shí)針按摩，注意不要用指尖壓或是擠捏。同樣方法檢查右側(cè)乳房。先用手指環(huán)繞乳房打圈，然后從乳房左側(cè)向右側(cè)做自上而下的按壓，最后從乳頭向外做放射狀檢查。注意手指始終不要離開乳房，以確保不錯(cuò)過任何一個(gè)地方。檢查的范圍還應(yīng)該包括腋窩和鎖骨。不必太用力，避免引起乳房疼痛。
● 用食指和中指輕輕擠壓乳頭
如果有溢液，注意觀察是澄清的還是渾濁的，是淡黃、乳白還是血色，通常帶血的分泌物，則表明乳房有可能癌變，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即就醫(yī)。
● 最佳時(shí)間是經(jīng)期結(jié)束后10天內(nèi)
但當(dāng)你發(fā)覺有結(jié)實(shí)、位置和形狀固定、邊界不規(guī)則的硬塊時(shí)，便應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查。當(dāng)乳房皮膚呈橙皮樣改變或出現(xiàn)酒窩狀時(shí)，則表明疾病到了晚期。更敏感的診斷方法是定期做乳房的高頻X線檢查，最好能到腫瘤科或乳腺?？贫ㄆ陔S診，得到更好的防治。
我們都知道乳腺癌是女性健康的殺手之一，女性們?yōu)榇驍∵@個(gè)敵人就得學(xué)會(huì)一些預(yù)防乳腺癌的方法?，F(xiàn)在，為你介紹一些乳腺癌的危害以及如何預(yù)防乳腺癌的方法，希望對(duì)廣大的女性有一定的幫助。
1.建立早期癌的憂患意識(shí)
在日常受檢的病人中，早期癌并非少見，而且理應(yīng)多于常見的中晚期癌，因?yàn)樵谌橄侔┥L的自然病程中，臨床前期約占全程的2/3，盡管如此，早期癌卻甚少被檢出，表明在檢查時(shí)大多數(shù)早期癌從檢查者手下漏過，究其原因，主要由于檢查者對(duì)早期癌還缺乏足夠的憂患意識(shí)，迄今絕大多數(shù)檢診者仍沿用以乳房腫塊作為診斷乳房癌首要體征的傳統(tǒng)概念，而前述早期癌未必都形成明顯的腫塊，在此概念指導(dǎo)下，早期癌必然難得檢出，因此應(yīng)重新認(rèn)識(shí)早期癌的憂患意識(shí)。
2.認(rèn)真查詢?nèi)橄侔┮谆家蛩兀?/p>
乳腺癌的易患因素很多，常見的有以下幾項(xiàng)：（1）乳癌家族史，特別是受檢者的母親和姊妹曾否患本?。?）月經(jīng)初潮過早（小于12歲），或閉經(jīng)過遲（大于50歲）（3）大于40歲末育（4）一側(cè)乳房曾患癌，對(duì)側(cè)乳房也屬易患部位等等，凡有這些因素的人都應(yīng)視為易患乳癌者，應(yīng)作為重點(diǎn)檢查對(duì)象。
3.對(duì)乳房出現(xiàn)的任何異常均應(yīng)查明原因。
（1）乳頭溢液，特別是血性溢液，較多與乳癌并存，尤其50歲以上婦女出現(xiàn)血性溢液時(shí)，約半數(shù)以上可能為惡性。
（2）乳房腺體局限性增厚，這是臨床上甚為常見但又不被重視的體征，此種情況如出現(xiàn)在未絕經(jīng)的婦女，尤其隨月經(jīng)周期有些大小變化時(shí)，多屬生理性，如果增厚組織長期存在，與月經(jīng)周期變化無關(guān)，或日益增厚及范圍增大，尤其出現(xiàn)在絕經(jīng)后婦女時(shí)，必須予以重視。
（3）乳頭糜爛經(jīng)反復(fù)局部治療無效，多應(yīng)考慮派杰病，作細(xì)胞涂片陽性率很高，均應(yīng)及時(shí)作出診斷。
（4）乳房痛，在絕經(jīng)前婦女，尤其隨月經(jīng)周期改變，痛的程度也有或輕或重的不同變化時(shí)，多屬生理性，如痛為局限性，有固定的部位，與月經(jīng)周期無關(guān)或?yàn)榻^經(jīng)后婦女，均應(yīng)查明原因。
（5）不明原因的乳暈皮膚水腫，乳頭回縮以及乳房皮膚局限性凹陷等，均需認(rèn)真查清原因。
總之，早發(fā)現(xiàn)和早治療無疑是乳癌防治的發(fā)展方向，當(dāng)前迫切需要的是，大力普及早期乳癌的檢診知識(shí)，廣泛開展乳癌普查和婦女自查乳腺，以期早日實(shí)現(xiàn)提高生存率和降低病死率的目的。
【復(fù)診】
局部復(fù)發(fā)多數(shù)發(fā)生在治療最初幾年內(nèi)（85%在五年內(nèi)），其中1%～2%第一次出現(xiàn)在10年無瘤存活之后，因此，定期復(fù)查，包括乳房攝影是早期診斷15%～20%患者對(duì)側(cè)乳房再生癌至關(guān)重要的措施，有的病人做保守性手術(shù)，例如腫塊局部切除，即使復(fù)發(fā)也不難治愈，這類患者值得密切隨訪復(fù)查。
【預(yù)后】
與乳腺癌預(yù)后因素相關(guān)的因素很多，其中主要的有腫瘤侵犯范圍及病理生物學(xué)特性有關(guān)。
（一）腫瘤侵犯范圍
1.腫瘤大?。涸跊]有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下，原發(fā)灶越大和局部浸潤越嚴(yán)重，預(yù)后越差。
2.腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：腋淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移時(shí)預(yù)后好，有轉(zhuǎn)移時(shí)預(yù)后差，且轉(zhuǎn)移數(shù)目越多預(yù)后越差，轉(zhuǎn)移位置高，預(yù)后差。
3.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：多于1年左右死亡。
（二）腫瘤的病理類腫瘤的病理類型，分化程度，腫瘤的侵襲性以及宿主對(duì)腫瘤的免疫能力是影響預(yù)后的重要因素，特殊型乳腺癌的預(yù)后較非特殊型好，非特殊型癌中非浸潤性癌比浸潤性癌預(yù)后好，分化好的腫瘤預(yù)后比分化差的好，有些腫瘤惡性程度高，在生長迅速時(shí)可出現(xiàn)壞死，腫瘤壞死嚴(yán)重說明腫瘤的侵襲性強(qiáng)，預(yù)后較差。
（三）臨床分期TNM分期為臨床醫(yī)師所熟悉，期別高預(yù)后差，但需認(rèn)識(shí)兩點(diǎn)，其一，從分期來講同屬一個(gè)期別的病例，腋淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移較腫瘤大小更為重要其二，臨床腋淋巴結(jié)檢查有無轉(zhuǎn)移常有誤差。
（四）甾體激素受體與預(yù)后 甾體激素受體測(cè)定不僅可作為選擇激素治療的參考，也可 作為估計(jì)預(yù)后的一個(gè)指標(biāo)，受體陽性病人的預(yù)后較陰性者好，兩者的預(yù)后相差約10%，尤其在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性的病例中更明顯，在雌激素受體和孕酮受體中，孕酮受體更為重要，兩項(xiàng)都是陽性者的預(yù)后較單一項(xiàng)陽性或兩項(xiàng)都是陰性者預(yù)后好。
【轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散】
與少數(shù)幾種類別腫瘤，例如甲狀腺癌相似，乳腺癌的自然病程通常很長，乳腺癌細(xì)胞的倍增時(shí)間平均為90天，從第一個(gè)細(xì)胞惡變開始計(jì)算，經(jīng)過30多次倍增，瘤體才能達(dá)到直徑為lcm的球體，這需時(shí)7～8年之久，乳腺癌的病因尚未完全明了，降低死亡率的最好方法是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，在腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移前，單用手術(shù)和放療可以治愈絕大多數(shù)病例，一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，積極治療也僅能治愈小部分病人，因此了解乳腺癌的自然規(guī)律，有助于選擇治療乳腺癌的最好方案。
乳腺癌的擴(kuò)展可直接向周圍，可經(jīng)淋巴道和血流，淋巴結(jié)按理應(yīng)是防止癌細(xì)胞從原發(fā)腫瘤外逸的第一道屏障，癌細(xì)胞若能通過淋巴結(jié)屏障通常便累犯鎖骨上淋巴結(jié)，進(jìn)而侵入靜脈入血，腫瘤除轉(zhuǎn)移腋下淋巴結(jié)之外，還可累及胸骨旁淋巴結(jié)，多為第二和三，四肋間者，腫瘤位于乳房?jī)?nèi)半部和乳暈區(qū)時(shí)更易如此，從這里癌進(jìn)而累犯縱隔淋巴結(jié)，乳腺癌細(xì)胞也可直接侵入血管引起遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，肋間旁支可通過胸廓內(nèi)靜脈進(jìn)入同側(cè)無名靜脈后進(jìn)入肺循環(huán)，乳腺深部組織，胸肌和胸壁的靜脈匯入腋靜脈，進(jìn)入鎖骨下靜脈和無名靜脈，是肺轉(zhuǎn)移的重要途徑，肋間靜脈流向奇靜脈和半奇靜脈，最后經(jīng)上腔靜脈入肺，奇靜脈系統(tǒng)可通過椎間靜脈，椎外靜脈叢后組與椎內(nèi)靜脈相連，椎靜脈系與腔靜脈的血流在腹內(nèi)壓改變時(shí)可互相流動(dòng)，因此，有些患者在未出現(xiàn)腔靜脈系（如肺）轉(zhuǎn)移前，先出現(xiàn)顱骨，脊柱，盆骨等轉(zhuǎn)移。
長期以來，人們便發(fā)現(xiàn)乳腺癌在就診時(shí)便可已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，盡管臨床上尚無法診出，這構(gòu)成了施行保守化療的理論基礎(chǔ)，今日已能根據(jù)腫瘤的大小，受累淋巴結(jié)的數(shù)目以及其他多種生物特征初步估計(jì)出遠(yuǎn)處微小轉(zhuǎn)移灶存在的危險(xiǎn)程度。
現(xiàn)在，相信各位對(duì)如何預(yù)防乳腺癌有一定的了解。女性的乳房是美麗的象征，莫讓可怕的癌癥侵害她，為了自己和家庭幸福盡早做一些常規(guī)檢查可以極大地降低乳腺癌惡化的幾率。
乳腺癌的癥狀
1、乳腺癌的癥狀有哪些
1.1、乳頭溢液
非哺乳期婦女乳頭出現(xiàn)溢液90%-95%是不正常的。溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色或血性的。據(jù)統(tǒng)計(jì),9%-140/0乳頭溢液者有乳腺癌。
1.2、乳房?jī)?nèi)無痛性腫塊
常是乳腺癌的早期表現(xiàn)之一,特別是質(zhì)硬、邊緣不規(guī)則的腫塊。早期腫塊易被推動(dòng),當(dāng)癌腫侵犯皮膚或乳腺組織后,活動(dòng)就會(huì)受限,這時(shí)如果將乳房輕輕上抬,就會(huì)看到皮膚被牽引而凹陷,稱為“酒窩征”。
1.3、皮膚改變
乳腺癌引起皮膚改變可出現(xiàn)多種體征,最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶,使其縮短并失去彈性,牽拉相應(yīng)部位的皮膚,出現(xiàn)“酒窩征”,即乳腺皮膚出現(xiàn)一個(gè)小凹陷,像小酒窩一樣。
1.4、乳頭、乳暈異常
腫瘤位于或接近乳頭深部,可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠(yuǎn),乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時(shí),也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌,即乳腺pagets病,表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛,以致乳頭回縮。
1.5、腋窩淋巴結(jié)腫
大醫(yī)院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動(dòng)。
2、乳腺癌的發(fā)病原因
2.1、月經(jīng)初潮早,絕經(jīng)晚
月經(jīng)初潮年齡小于12歲與大于17歲相比,乳腺癌發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn)增加2.2倍。閉經(jīng)年齡大于55歲比小于45歲者發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性增加1倍。
2.2、遺傳因素
有研究發(fā)現(xiàn),如果其母親在絕經(jīng)前曾患雙側(cè)乳癌的婦女,自身患乳腺癌的危險(xiǎn)性為一般婦女的9倍,而且乳腺癌病人的第二代出現(xiàn)乳腺癌的平均年齡約比一般人提早10年左右。姐妹當(dāng)中有患乳癌的女性,危險(xiǎn)性為常人的3倍。
2.3、婚育
流行病學(xué)研究表明,女性雖婚而不育或第一胎在30歲以后亦為不利因素,但未婚者發(fā)生乳癌的危險(xiǎn)為婚者的2倍。專家認(rèn)為,生育對(duì)乳腺有保護(hù)作用,但僅指在30歲以前有足月產(chǎn)者。
2.4、電離輻射
乳腺是對(duì)電離輻射致癌活性較敏感的組織。年輕時(shí)為乳腺有絲分裂活動(dòng)階段,對(duì)電離輻射致癌效應(yīng)最敏感,而電離輻射的效應(yīng)有累加性,多次小劑量暴露與一次大劑量暴露的危險(xiǎn)程度相同,具有劑量-效應(yīng)關(guān)系。
2.5、不健康的飲食習(xí)慣
乳腺癌的發(fā)病率和死亡率與人均消化脂肪量有較強(qiáng)的相關(guān)。有些公司職員高收入造成高生活水準(zhǔn),形成不科學(xué)的、不健康的“高熱量、高脂肪”飲食習(xí)慣,結(jié)果導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)病率大大提高。
3、乳腺癌怎么治療
3.1、手術(shù)治療
乳腺癌手術(shù)有很多種:從取出腫塊到切除整個(gè)乳房都有。手術(shù)前,最好向醫(yī)生咨詢一下各種手術(shù)的利弊來決定最適合自己的手術(shù)方式。
3.2、乳腺癌的放射治療
放射治療用高能射線殺死在手術(shù)后可能存留的癌細(xì)胞,也可和化療結(jié)合使用來治療蔓延到其他臟器的癌癥。放療的副作用是可使治療部位腫脹或者出現(xiàn)灼熱感。
3.3、乳腺癌的化療
化療使用藥物殺死體內(nèi)癌細(xì)胞,通常是靜脈注射,有時(shí)也會(huì)口服;化療可在術(shù)后降低癌癥復(fù)發(fā)危險(xiǎn)。它可幫助患乳腺癌女性抑制癌癥惡化。
3.4、乳腺癌的靶向治療
靶向治療是對(duì)癌細(xì)胞中特定性質(zhì)進(jìn)行用藥的療法。如:靶向藥物可定向阻止HER2蛋白分泌來治療HER2陽性乳腺癌。靶向藥物常和化療一同使用,比只化療產(chǎn)生的副作用要小一些。
怎樣預(yù)防乳腺癌
1、飲食預(yù)防
多吃白菜和豆制品。白菜里含有一種化合物,約占白菜重量的1,能幫助分解雌激素。豆制品則含有異黃酮,能有效抑制乳腺癌的發(fā)生。此外,玉米、食用菌類、海藻類、大蒜、西紅柿、橘類和漿果類水果等蔬果也有作用。
2、乳房的清潔與保養(yǎng)
每天淋浴時(shí)應(yīng)給乳房特別的關(guān)照,醫(yī)生建議女性應(yīng)該用專門的浴刷清洗乳頭乳暈,這對(duì)先天性乳頭凹陷的女性來講尤為重要。
吃什么可防治乳腺癌
1、天然食用菌
銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、茯苓等食用菌含有的蛋白質(zhì)、氨基酸是一般蔬果的幾倍到幾十倍,是天然的生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑,食用菌含有的多糖體能刺激腫瘤抗體的形成,提高并調(diào)整機(jī)體內(nèi)的防御能力。
2、高蛋白質(zhì)魚類
黃魚、甲魚、泥鰍、帶魚、章魚、魷魚、海參、牡蠣等含有豐富的微量元素,有保護(hù)乳腺、抑制癌癥生長的作用。
3、新鮮水果。
柑橘類水果(橘子、柚子、橙子、檸檬、金橘等)可防止亞硝胺生成,適宜乳腺癌患者食用。
4、未經(jīng)加工的粗糧、谷類。
相對(duì)于平時(shí)吃的精米白面等細(xì)糧來說,玉米、紫米、高粱、燕麥、黃豆、青豆、赤豆、綠豆等粗糧含有豐富的不可溶性纖維素,纖維素有助于抵抗乳腺癌、胃癌、腸癌等多種疾病。
