治療乳腺癌不僅西醫(yī)行 中醫(yī)偏方療效也不差
乳腺癌飲食。
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中醫(yī)方劑(一)
【辨證】肝郁氣滯。
【治法】疏肝理氣,攻堅(jiān)破瘀。
【方名】調(diào)神攻堅(jiān)湯。
【組成】柴胡15克,黃芩15克,蘇子30克,黨參30克,夏枯草30克,王不留行90克,牡蠣30克,瓜蔞30克,石膏30克,陳皮30克,白芍30克,川椒5克,甘草6克,大棗10枚。
【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。
中醫(yī)方劑(二)
【辨證】肝郁脾虛。
【治法】舒肝解郁,清熱散結(jié)。
【方名】加味逍遙散。
【組成】甘草3克,當(dāng)歸3克,白芍3克,白術(shù)3克,茯苓3克,柴胡3克,桂皮2.1克,山梔2.1克。
【用法】上為粗末,水煎服。
中醫(yī)方劑(三)
【辨證】血熱熾盛,火毒傷陰。
【治法】清熱涼血,解毒瀉火。
【方名】紫根牡蠣湯。
【組成】紫草根15克,牡蠣粉(包煎)15克,當(dāng)歸15克,赤芍9克,川芎6克,銀花6克,升麻6克,黃芪6克,甘草3克,大黃適量(后下)。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
中醫(yī)方劑(四)
【辨證】正氣不足。
【治法】補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾疏肝,化瘀解毒。
【方名】芪苡湯。
【組成】黃芪60克,黨參30克,郁金15克,當(dāng)歸15克,旱蓮草30克,白術(shù)20克,白芍15克,重樓10克,丹參30克,薏苡仁10克,料姜石60克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
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乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌發(fā)生在男性的比例治有1%,其余都是女性。那么,這種病癥應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?治療乳腺癌的偏方又有什么?趕緊跟著小編一起來(lái)看看這個(gè)治療乳腺癌的偏方吧!
乳腺癌癥偏方
1.樹根白皮30克與雞蛋同煎,飲其水及吃雞蛋。
2.治乳癌初起,堅(jiān)硬如雞子大,生蟹殼數(shù)十個(gè),放于瓦上焙干,研末,酒送下6克,1日服3次,忌食刺激性食物。
3.治同上,鮮小薊草(連根)120克,洗凈打爛絞汁,用陳酒6090克沖服,每天2次,但以未潰為限,服至消散為止。
4.海金沙葉,搗敷患處。
5.治同上,過(guò)冬梨葉,以銀針刺孔,或搗如泥狀,貼息處,連貼5至10次,見效。
6.山茨菇數(shù)枚,風(fēng)干后,用醋磨敷患處。
7.治同上,苦參1個(gè),酒糟適量,共搗爛涂。
8.水菖蒲根1000克,搗碎熬膏,攤布上,如膏藥式,貼患處。
乳腺癌的臨床表現(xiàn)
早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征,不易引起重視,常通過(guò)體檢或乳腺癌篩查發(fā)現(xiàn)。以下為乳腺癌的典型體征。
1.乳腺腫塊
80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無(wú)意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊,多為單發(fā),質(zhì)硬,邊緣不規(guī)則,表面欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無(wú)痛性腫塊,僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2.乳頭溢液
非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多,常見的疾病有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺癌。單側(cè)單孔的血性溢液應(yīng)進(jìn)一步檢查,若伴有乳腺腫塊更應(yīng)重視。
3.皮膚改變
乳腺癌引起皮膚改變可出現(xiàn)多種體征,最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶,使其縮短并失去彈性,牽拉相應(yīng)部位的皮膚,出現(xiàn)酒窩征,即乳腺皮膚出現(xiàn)一個(gè)小凹陷,像小酒窩一樣。若癌細(xì)胞阻塞了淋巴管,則會(huì)出現(xiàn)橘皮樣改變,即乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點(diǎn)狀凹陷,就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期,癌細(xì)胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤(rùn)到皮內(nèi)并生長(zhǎng),在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質(zhì)硬結(jié)節(jié),即所謂皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)。
4.乳頭、乳暈異常
腫瘤位于或接近乳頭深部,可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠(yuǎn),乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時(shí),也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌,即乳腺pagets病,表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛,以致乳頭回縮。
5.腋窩淋巴結(jié)腫
大醫(yī)院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動(dòng)。隨著病情發(fā)展,淋巴結(jié)逐漸融合,并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對(duì)側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。
結(jié)語(yǔ):看完了這么多關(guān)于介紹治療乳腺癌的偏方以及乳腺癌的臨床表現(xiàn)的仔細(xì)閱讀,相信廣大的讀者朋友們都有了一個(gè)非常獨(dú)到的認(rèn)識(shí)。所以,在這里推薦的偏方的效果都是非常不錯(cuò)的,要治療乳腺癌的話!請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師的叮囑下進(jìn)行治療哦!
有一些明星患有乳腺癌,而導(dǎo)致香消玉殞的事例,再加上一些人的呼吁,現(xiàn)在對(duì)于女性乳腺癌越來(lái)越關(guān)注了。一般女性患有乳腺癌后,大多是采用手術(shù)切除的辦法,再加上放化療的方法來(lái)治療,但是這種治療方法,會(huì)讓女性變得不完美,一些女性還是比較排斥這種治療方法的。那么,在中醫(yī)上有沒有治療乳腺癌的偏方呢?
中醫(yī)藥治療適合于乳腺癌患者各個(gè)階段,尤其是手術(shù)后,放療、化療之前后,通常認(rèn)為中醫(yī)藥可調(diào)節(jié)患者的免疫功能,改善機(jī)體免疫狀態(tài),增強(qiáng)放療、化療療效,降低放化療毒副反應(yīng),降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率,可提高患者生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生命。中醫(yī)藥在乳腺癌綜合治療中的地位,已漸被中西醫(yī)業(yè)界重視。乳腺癌中醫(yī)治療方法有內(nèi)服也有外敷。
乳腺癌中醫(yī)治療方法之內(nèi)服驗(yàn)方
驗(yàn)方1:香附、浙貝母、當(dāng)歸、赤芍、陳皮、王不留行、山甲珠各9克,全瓜萎、虎杖、銀花、連翹12克,白花蛇舌草18克。服法:每日一劑,水煎服。
驗(yàn)方2:王不留行9克、蒲公英15克、瓜蔞仁12克、夏枯草9克,水煎服。
驗(yàn)方3:人參3克、白術(shù)3克、茯神3克、棗仁(炒)3克、遠(yuǎn)志2.3克去心泡,當(dāng)歸3克、丹皮2.5克、山梔2.5克、炙甘草2.3克、黃芪4.5克、桂圓5枚,水煎服。
乳腺癌中醫(yī)治療方法之外敷驗(yàn)方
驗(yàn)方1:金雪球葉60克、米酒120克,燉一炷香服之,再將渣搗爛敷患處。
驗(yàn)方2:白鵝草15克、香芳根12克、地丁草30克、砂糖60克,谷酒60克。前三味煎水沖砂糖、谷酒,分兩次服,藥渣加砂糖、谷酒捶敷。
如果對(duì)于切除乳腺的方法有排斥,不想讓自己的去外表不完美,不想采取手術(shù)來(lái)治療,不妨試一試上述的中醫(yī)偏方,但是在中醫(yī)上,一直都把乳腺癌列入疑難雜癥的范疇。所以在美麗和生命之間選擇的話,最好還是選擇生命吧。
本文導(dǎo)讀:中醫(yī)作為中國(guó)醫(yī)術(shù)的傳承,在各各方面都可以治療的。那么中醫(yī)可以治療乳腺癌么?
①以毒攻毒法:這是目前中醫(yī)治療乳腺癌最為常見的一種治療方法,被歷代中醫(yī)師在治療癌癥中所采用。利用其開結(jié)拔毒的功效,逐步消滅殘余的癌細(xì)胞,但臨床上必須慎重掌握,適可而止。
②清熱解毒法:這種方法也是中醫(yī)常見的一種治療癌癥方法,很多中藥本身其實(shí)就具有抗癌作用。清熱解毒法是治療惡性腫瘤最常用的法則之一。在中、晚期乳腺癌病人中,一般多伴有毒熱內(nèi)蘊(yùn)或邪熱瘀毒的癥狀,此時(shí)本大法可與其他方法結(jié)合治療,多獲良效。
③活血化瘀法:中醫(yī)認(rèn)為,腫瘤的發(fā)生和瘀血有一定的關(guān)系,瘀血是乳腺癌的一種病理病因?;钛鏊幍膽?yīng)用,不但能改善乳腺癌病人的 高凝狀態(tài) ,使癌細(xì)胞處于抗癌藥物及病人自身免疫活性細(xì)胞抑制之下,而且能降低血小板凝聚,減少腫瘤的轉(zhuǎn)移,有利于癌癥的控制和癌灶的清除。
乳腺癌晚期的偏方
1、乳腺癌晚期的偏方
1.1、柴胡15克,黃芩15克,蘇子30克,黨參30克,夏枯草30克,王不留行90克,牡蠣30克,瓜蔞30克,石膏30克,陳皮30克,白芍30克,川椒5克,甘草6克,大棗10枚。
1.2、甘草3克,當(dāng)歸3克,白芍3克,白術(shù)3克,茯苓3克,柴胡3克,桂皮2.1克,山梔2.1克。上為粗末,水煎服。
1.3、紫草根15克,牡蠣粉(包煎)15克,當(dāng)歸15克,赤芍9克,川芎6克,銀花6克,升麻6克,黃芪6克,甘草3克,大黃適量(后下)。水煎服,每日1劑,日服2次。
1.4、黃芪60克,黨參30克,郁金15克,當(dāng)歸15克,旱蓮草30克,白術(shù)20克,白芍15克,重樓10克,丹參30克,薏苡仁10克,料姜石60克。水煎服,每日1劑,日服2次。
1.5、山慈菇200克,蟹殼100克,蟹爪(帶爪尖)100克。共研細(xì)末,以蜜為丸,每丸重10克,每日3次,每次1-2丸,飯后用。
2、乳腺癌晚期化療和放療:
乳腺癌的化療多采用聯(lián)合化療,在各種化療藥物中,順鉑是治療晚期乳腺癌應(yīng)用最廣和比較有效的藥物,它具有化療藥物及放射增敏劑的雙重作用,但易造成腎毒性和神經(jīng)毒性,需結(jié)合中藥治療,以減輕其毒性反應(yīng),增強(qiáng)治療晚期乳腺癌效果。
3、乳腺癌晚期中藥治療:
治療晚期乳腺癌主要以控制癥狀,防止轉(zhuǎn)移,穩(wěn)定病情為主。中藥治療晚期乳腺癌能夠在提高患者自身免疫功能的基礎(chǔ)上,抑制癌細(xì)胞,控制癥狀和轉(zhuǎn)移。
乳腺癌晚期可能治愈嗎
當(dāng)今社會(huì),經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也帶來(lái)生活壓力的增大,女性面對(duì)的生活壓力也不小,這導(dǎo)致很多女性的健康出現(xiàn)問(wèn)題。乳腺癌已經(jīng)成為威脅女性健康的惡性腫瘤之一。乳腺癌的治愈率高不高,成為了患者以及患者家屬非常關(guān)注的問(wèn)題。
乳腺癌的治愈率高不高和乳腺癌的分期有密切相關(guān)的聯(lián)系。
乳腺癌一般分為三期,早期、中期和晚期。一般來(lái)說(shuō),早期的乳腺癌,如果通過(guò)正規(guī)醫(yī)院的正確治療,治愈率可達(dá)到百分之九十五以上,因?yàn)樵缙诘娜橄侔┎∏椴粐?yán)重,癌細(xì)胞沒有擴(kuò)散,病癥不明顯,一般腫瘤都在2cm以下。中期的乳腺癌,病情略重,腫瘤大小一般在2cm到5cm之間,此時(shí)的癌細(xì)胞將要轉(zhuǎn)移,腫瘤也影響到周圍的淋巴組織。中期的乳腺癌,如果接受正規(guī)的治療,治愈率在百分之五十左右。
乳腺癌的治愈率從大方面來(lái)講還是比較樂(lè)觀的,因?yàn)槿橄侔┑目傮w治療效果還是比較好的。即使是轉(zhuǎn)移性乳腺癌包括肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等,只要得到合理的治療,生存率也比較長(zhǎng)。
乳腺癌化療時(shí)飲食注意事項(xiàng)
1、專家介紹說(shuō),乳腺癌患者在化療期間應(yīng)該注意多攝取一些富含有維生素的食品。臨床觀察發(fā)現(xiàn),乳腺癌患者體內(nèi)的維生素含量非常缺乏,所以,患者應(yīng)該多吃維生素含量高的水果和蔬菜,這樣不但可以增加抵抗力,而且還可增加食欲。尤其是化療、放療期,這些食物具有明顯的開胃作用,但如口淡泛清口水者則應(yīng)稍加熱后溫服,同時(shí)不宜過(guò)量進(jìn)食。
2、乳腺癌患者在化療的時(shí)候應(yīng)該注意保證飲食的多樣化,這樣才可以使?fàn)I養(yǎng)均衡。而經(jīng)常該換食譜可促進(jìn)患者的食欲,如改變烹調(diào)方法使食物具有不同的色香味,也可以增加食欲。但無(wú)論哪一種食物,烹調(diào)時(shí)一定要達(dá)到食物比較熟爛的程度,方能順利地消化吸收。
3、許多患有乳腺癌的女性在化療的時(shí)候都比較喜歡吃一些口味較重的食品。所以,這平時(shí)的飲食中可予姜炒飯,乃至少量咸菜、腐乳、辣椒佐餐小菜等對(duì)于患者改善食欲大有益處。
乳腺增生是婦女常見的疾病之一,但很多婦女不太重視久拖不治,很容易引發(fā)成乳腺癌。乳腺癌是婦科惡性良瘤中最常見的一種,由于些病跟激素有很大的關(guān)系。所以在發(fā)現(xiàn)之后,除了要積極的進(jìn)行治療,還要注意飲食,因?yàn)轱嬍硶?huì)影響到此病的病情。那么乳腺癌能吃蝦嗎?蝦富含高蛋白質(zhì),有很高的營(yíng)養(yǎng),適量吃對(duì)人身體有益,對(duì)治療后的癌癥康復(fù)者更有好處。
雖然蝦對(duì)治療有好處,但需要注意的是,吃蝦的時(shí)候不要跟維生素C一起吃,這是因?yàn)楹K械奈r被污染后一般含有五價(jià)砷,維生素C和蝦一起吃后,易生成三價(jià)坤,而三價(jià)坤是砒霜的主要成分。盡管蝦與大量的維生素C同食才能對(duì)人有害,但是,為了慎重起見,吃蝦時(shí)還是別跟維生素C一起同食。
乳腺癌患者在飲食要注意什么:
1、配合治療要靈活:乳腺癌的病人在手術(shù)前后努力進(jìn)餐、增補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)。在放療期間,病人的飲食應(yīng)力求清淡適口,不宜多進(jìn)厚味膩胃之品。
2、合理安排巧烹調(diào):乳腺癌病人在完成治療計(jì)劃之后,適當(dāng)選食對(duì)防治乳癌有益的食品,對(duì)治療乳腺癌是十分必要的。
多吃些海產(chǎn)品:紫菜、海帶、海蜇、海參、淡菜、牡蠣等。
豆類:綠豆、赤豆、綠豆芽等。
菜:芋艿、荸薺、茭白、冬瓜、口蘑、猴頭菇、香菇、番茄等。
水果:橘子、蘋果、山楂、鮮獼猴桃等。
其他:烏龜、甲魚、黑魚、薏米、木耳等食品。
3、治療期間應(yīng)視病情選服白參或西洋參,治療結(jié)束后每值冬令,仍可進(jìn)補(bǔ)參類。
4、飲食要有節(jié),不宜過(guò)量。過(guò)度營(yíng)養(yǎng)及肥胖對(duì)治療乳腺癌,有不利影響。在乳腺癌病人治療后的長(zhǎng)期生活中,應(yīng)在保證營(yíng)養(yǎng)需要的前提下,恪守飲食有節(jié)不過(guò)量的原則。在飲食安排上,對(duì)每天的總攝入熱量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有數(shù),切忌暴食暴飲。
乳腺癌常見于女性,女性乳腺癌是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的,而且乳腺癌主要是發(fā)生在我們的乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤,乳腺其實(shí)并不是維持我們身體生命活動(dòng)的重要器官,其實(shí)乳腺癌并不致命,但是如果乳腺癌喪失了正常細(xì)胞的特性,那么就很容易威脅我們的生命安全。所以我們要從根本上去認(rèn)識(shí)乳腺癌。
乳腺癌病因
乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律性,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發(fā)病有關(guān)的各種危險(xiǎn)因素,而大多數(shù)乳腺癌患者都具有的危險(xiǎn)因素就稱為乳腺癌的高危因素。
乳腺癌癥狀
1.乳腺腫塊
80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診?;颊叱o(wú)意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊,多為單發(fā),質(zhì)硬,邊緣不規(guī)則,表面欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無(wú)痛性腫塊,僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2.乳頭溢液
非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多,常見的疾病有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺癌。單側(cè)單孔的血性溢液應(yīng)進(jìn)一步檢查,若伴有乳腺腫塊更應(yīng)重視。
3.皮膚改變
乳腺癌引起皮膚改變可出現(xiàn)多種體征,最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶,使其縮短并失去彈性,牽拉相應(yīng)部位的皮膚,出現(xiàn)酒窩征,即乳腺皮膚出現(xiàn)一個(gè)小凹陷,像小酒窩一樣。
乳腺癌的治療
1、山慈菇200克,蟹殼100克,蟹爪(帶爪尖)100克。共研細(xì)末,以蜜為丸,每丸重10克,每日3次,每次12丸,飯后用。本方功能解毒散結(jié),適用于乳腺癌。
2、全蝎6克,蜈蚣2條,核桃4個(gè)。將核桃一開兩半,一半去仁,將兩藥放入再將另一半對(duì)合捆住,放火上燒之冒過(guò)青煙為度研末,分2次服,黃酒送下,每日2次。本方消瘀散結(jié),適用于乳腺癌。
結(jié)語(yǔ):其實(shí)關(guān)于治療乳腺癌的方法有很多,在生活中不少患者也想要收集一些治療乳腺癌的民間偏方,但是小編在這里要提醒大家,我們?cè)谑褂萌橄侔┑钠街?,先要?wèn)一問(wèn)醫(yī)生,看有沒有什么副作用,首先要保證我們的生命安全再食用,這樣才是對(duì)我們自己負(fù)責(zé)任,從根本上保證自己的身體健康。
乳腺癌中醫(yī)治療方劑有哪些
1、乳腺癌中醫(yī)治療方劑有哪些
1.1、肝郁痰凝證
主證:情志抑郁,或性情急躁,胸悶脅脹,或伴經(jīng)前期乳房作脹或少腹作脹,乳房部腫塊皮色不變。苔薄、脈弦。
治法:疏肝解郁、理氣化痰。
方藥:逍遙散(《和劑局方》)。柴胡3~9g,當(dāng)歸9g,白芍9g,白術(shù)4.5~9g,茯苓9g,甘草3g,薄荷3g,煨生姜3片(以上為湯劑)。
1.2、沖任失調(diào)證
主證:經(jīng)事紊亂,經(jīng)前期乳房脹痛,或婚后從未生育,或多次流產(chǎn)史。舌質(zhì)淡、苔薄、脈弦低。
治法:調(diào)攝沖任、理氣化痰。
方藥:二仙湯(《方劑學(xué)》)合逍遙散(《和劑局方》)。仙茅6~15g,仙靈脾9~15g,當(dāng)歸9g,巴戟天9g,黃柏4.5~9g,知母4.5~9g,柴胡3~9g,白芍9g,白術(shù)4.5~9g,茯苓9g,甘草3g,薄荷3g,生姜3片。 乳房結(jié)塊加全瓜蔞、夏枯草、山慈姑,氣血虛衰加熟地、雞血藤、黨參、黃芪。
2、乳腺癌的中醫(yī)治療辦法
2.1、以毒攻毒法
歷代醫(yī)學(xué)家治療癌癥大多以攻毒為主,利用其開結(jié)拔毒的功效,逐步消滅殘余的癌細(xì)胞,但臨床上必須慎重掌握,適可而止。
2.2、清熱解毒法
在清熱解毒藥中,有許多中藥具有抗癌作用。清熱解毒法是治療惡性腫瘤最常用的法則之一。在中、晚期乳腺癌病人中,一般多伴有毒熱內(nèi)蘊(yùn)或邪熱瘀毒的癥狀,此時(shí)本大法可與其他方法結(jié)合治療,多獲良效。
2.3、軟堅(jiān)散結(jié)法
中醫(yī)理論指出,對(duì)堅(jiān)硬如石的腫瘤,“堅(jiān)者削之”,“結(jié)者散之”,“客者除之”.此法已普遍應(yīng)用于臨床。與其他療法結(jié)合,可增強(qiáng)消除癌瘤的效果。
3、乳腺癌復(fù)發(fā)還能活多久
3.1、乳腺癌的治療是個(gè)系統(tǒng)的過(guò)程,牽涉到很多因素,總的來(lái)說(shuō),乳腺癌晚期能活多久,換句話說(shuō)乳腺癌晚期患者的生存期有多長(zhǎng),主要取決于晚期乳腺癌的治療方法是否得當(dāng)以及病人的身體素質(zhì)。此外乳腺癌晚期患者或家屬應(yīng)多了解乳腺癌晚期的治療知識(shí),多和主治醫(yī)師交流,對(duì)乳腺癌晚期生存期的延長(zhǎng)有幫助。
3.2、乳腺癌病人的身體機(jī)能也是決定乳腺癌復(fù)發(fā)還能話多久的重要因素,身體機(jī)能好,免疫力強(qiáng),才能抵抗癌腫的發(fā)展,耐受各種藥物治療。
乳腺癌術(shù)后如何避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)
1、術(shù)后化療預(yù)防,必須堅(jiān)持
乳腺癌的病人雖經(jīng)根治性手術(shù),最終仍死于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。術(shù)后化療對(duì)預(yù)防乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)有重要意義。
2、避孕療法
乳腺癌手術(shù)后,身體還沒有恢復(fù)正常,如果懷孕,無(wú)疑是雪上加霜,可使乳腺癌復(fù)發(fā)。為了防止乳腺癌術(shù)后的復(fù)發(fā),提高生活質(zhì)量,乳腺癌術(shù)后五年內(nèi)不能懷孕。
3、合理飲食
乳腺癌術(shù)后,應(yīng)多為豆制品,新鮮水果和蔬菜,避免吃油炸,煙熏,腌制食品,如食用大量的動(dòng)物脂肪,可以增加體內(nèi)的雌激素水平,增加乳腺癌的發(fā)病率。要忌煙酒。這是比較常見的有效預(yù)防乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的方法。
經(jīng)常使用的乳腺癌手術(shù)
1、乳癌根治術(shù)
是將病變?nèi)榉?、腋下的淋巴結(jié)以及一些胸腔壁的肌肉切除,這種手術(shù)的創(chuàng)傷較大,術(shù)后對(duì)上肢功能會(huì)有干擾。
2、改良乳癌根治術(shù)
這類手術(shù)是將乳房和一些腋下的淋巴結(jié)切除,而不切除胸壁的肌肉。因?yàn)樾厍槐诘募∪馐艿酵暾A?所以胸腔壁和手臂肌肉的形體均不受干擾,能夠迅速?gòu)?fù)原。
3、保留乳房手術(shù)
又稱“保乳手術(shù)”,所謂保乳是指保留乳房的基本形狀,僅切除病變的部分。其中包括:象限切除、區(qū)段切除、局部切除,加上腋窩淋巴結(jié)清掃;術(shù)后輔以放療、化療及內(nèi)分泌醫(yī)治等綜合醫(yī)治。
乳腺癌是指起源于乳腺導(dǎo)管上皮及乳腺小葉的惡性腫瘤,是全世界女性中最為常見的惡性腫瘤。在世界范圍內(nèi),西方一些發(fā)達(dá)國(guó)家,如北美和大部分歐洲國(guó)家,為女性乳腺癌的高發(fā)區(qū),最高的發(fā)病率見于夏威夷的白人和加拿大英屬哥倫比亞的白人,發(fā)病率高達(dá)80/10萬(wàn),而在日本發(fā)病率僅為12/10萬(wàn)。在同一國(guó)家中,白人的發(fā)病率高于黑人。最低的發(fā)病率見于非洲和亞洲的人群,為10~15/10萬(wàn)。在美國(guó)的華人和日本人,其女性乳腺癌的發(fā)病率雖然沒有自人那樣高,但己比新加坡的華人及日本國(guó)內(nèi)的人高出3倍。中國(guó)屬于乳腺癌低發(fā)區(qū),但近年來(lái)其發(fā)病率正逐年上升,且城市高于農(nóng)村,沿海地區(qū)高于內(nèi)地。上海、北京、天津及沿海地區(qū)是中國(guó)乳腺癌的高發(fā)地區(qū)。尤以上海為最高,已躍居女性惡性腫瘤的首位。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)乳腺癌的最早描述見于晉葛洪《肘后備急方》,記載了乳腺癌局部堅(jiān)硬如石的臨床表現(xiàn)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)乳腺癌的治療已積有比較豐富的經(jīng)驗(yàn),除藥物療法外,還有針灸、氣功、藥膳等療法,且方法筒便、適用性廣,不良反應(yīng)少,在改善癥狀、減少放療及化療的不良反應(yīng)、延長(zhǎng)患者的生存期方面有一定的優(yōu)勢(shì)。
乳腺癌在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中稱謂不一。在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,中醫(yī)學(xué)稱之為乳石癰、乳巖、炻乳、乳癌等。
中國(guó)中醫(yī)學(xué)
中醫(yī)學(xué)對(duì)乳腺癌的認(rèn)識(shí)始于晉葛洪《肘后備急方》對(duì)本病的描述,以后歷代醫(yī)家從不同的側(cè)面對(duì)本病的認(rèn)識(shí)和治療作了進(jìn)一步的探索,使本病的辨證施治體系逐趨完善。綜合諸醫(yī)家的論述,一般認(rèn)為本病的發(fā)生與外感六淫、邪毒蘊(yùn)結(jié),或情志不暢,肝脾兩傷及沖任失調(diào),氣血凝滯有關(guān),病變與肝脾腎及沖任的關(guān)系最為密切。外感六淫之邪,邪毒蘊(yùn)結(jié),客于乳絡(luò)而發(fā)病;乳腺癌的發(fā)生與情志的關(guān)系甚密,情志不暢而肝氣郁結(jié),脾失健運(yùn)則痰濕內(nèi)生,氣滯痰凝,經(jīng)絡(luò)痞澀,致成本病;沖任隸屬于肝腎,為氣血之海,肝腎不足,沖任失調(diào)則氣血運(yùn)行不暢,氣滯血凝,阻于乳絡(luò)而發(fā)為本病。乳腺癌病人病因主要是憂愁思怒氣帶來(lái)的陰陽(yáng)五行不平衡。當(dāng)病人初以語(yǔ)言、行動(dòng)上受刺激,便火氣開始上升,引起足陽(yáng)明經(jīng)和手陽(yáng)明經(jīng)的沖突,與手太陰經(jīng)和足太陰經(jīng)的沖突,氣中的熱和熱相爭(zhēng)化為毒氣;毒氣在經(jīng)絡(luò)上反復(fù)多次,其部位赤血敗壞,凝結(jié)腫大而癌變。
(一)臨床表現(xiàn)
乳腺癌早期多無(wú)明顯的自覺癥狀,僅有乳房腫塊,隨著病情的發(fā)展,可以出現(xiàn)一系列乳房局部的和全身的癥狀。
(1)乳房腫塊:無(wú)痛性腫塊是絕大多數(shù)乳腺癌患者的首發(fā)癥狀,初起較小,臨床上難以觸及,以后逐漸增大,當(dāng)長(zhǎng)到近1cm大小時(shí),始能察覺。大多數(shù)患者往往在無(wú)意中觸摸到乳房腫塊而來(lái)就診。一般腫塊單個(gè)占絕大多數(shù),表面呈不規(guī)則的凹凸不平狀,邊界不甚清楚,質(zhì)較硬韌,部分堅(jiān)硬如石。早期腫塊尚能活動(dòng),中、后期則活動(dòng)度差,或固定不移。
(2)乳房疼痛:乳腺癌早期一般不發(fā)生疼痛,僅少數(shù)病人有隱痛、牽拉痛、刺痛或鈍痛;晚期則可有明顯的疼痛。也有少數(shù)病人以乳房疼痛為乳腺癌的首發(fā)癥狀。
(3)乳頭溢液:少數(shù)乳腺碣患者可有乳頭溢液,顏色可為無(wú)色、乳白色、淡黃色、褐色、紅色等;性狀可呈水樣、血樣、乳汁樣及漿液樣;溢液量可多可少。
(4)皮膚改變:乳房皮膚改變與腫瘤部位深淺和侵犯程度有關(guān),病變?cè)缙诨虿课惠^深者皮膚可正常。病變部位淺表、侵及皮膚及皮下組織并與之粘連,使皮膚凹陷,形成酒窩征、橘皮樣變。晚期乳腺癌局部潰爛,邊緣不整,狀如翻花,或深如巖穴,時(shí)流污濁血水。乳頭濕疹樣癌則表現(xiàn)為乳頭、乳暈部糜爛,嚴(yán)重者整個(gè)乳頭被腐蝕脫落。
(5)外形變化:正常乳房的弧形輪廓出現(xiàn)缺損,或者形狀發(fā)生改變。
(6)乳頭異常:晚期乳腺癌由于腫瘤的侵犯可造成乳頭的回縮、固定。如腫瘤位于乳頭下或甚為接近處,在早期即可見乳頭的回縮、凹陷。有時(shí)因乳房?jī)?nèi)纖維組織攣縮,使整個(gè)乳房抬高,可見兩側(cè)乳頭不在同一水平面上。
(7)全身癥狀:乳腺癌早期一般無(wú)明顯的全身癥狀,當(dāng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),常在同側(cè)下及鎖骨上、下觸及腫大之淋巴結(jié)。晚期出現(xiàn)消瘦、貧血或惡病質(zhì),癥見面色蒼白,疲乏無(wú)力,心悸氣短,或五心煩熱,午后潮熱等。轉(zhuǎn)移之淋巴結(jié)質(zhì)硬融合成團(tuán),少數(shù)可轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)。當(dāng)癌腫轉(zhuǎn)移至其他臟器時(shí),則可以引起相應(yīng)臟器的一系列癥狀。
(二)實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)x線檢查:x線檢查是乳腺癌診斷最常用的方法之一,目前應(yīng)用較多的是鉬靶線攝影或干板攝影。鋁靶線攝影主要表現(xiàn)為分葉狀、圓形、橢圓形或不規(guī)則的塊影,邊緣不甚整齊,多數(shù)有長(zhǎng)短不一的毛刺狀突起,或短粗的角狀隆起;另外就是鈣化,這是乳腺癌常見的征象,可見于瘤體中央或者邊緣部位,鈣化粒微小,大小不等。干板攝影的表現(xiàn)與鉬靶線表現(xiàn)基本相同,只是干板攝影有特殊的邊緣效應(yīng),圖像更為清晰。
(2)熱圖象檢查:常用的有液晶熱圖象檢查及紅外熱圖象檢查,乳腺癌在病變部位可顯示熱區(qū)。
(3)超聲顯像檢查:一般呈不均質(zhì)的弱回聲腫塊,形狀不規(guī)整,邊緣凹凸不平或有角突起。也有腫塊內(nèi)顯示較強(qiáng)的不均勻粗斑點(diǎn)狀回聲。有些腫塊周邊顯示強(qiáng)回聲暈帶,硬癌腫塊后方出現(xiàn)聲影。
(4)強(qiáng)光透照法:可以辨認(rèn)乳腺實(shí)質(zhì)性腫塊,癌瘤呈邊界不清的暗褐色。
(5)CT檢查:CT檢查可作為乳腺攝影的補(bǔ)充而不是作為一種常規(guī)方法,其空間分辨率和密度分辨率都較高,有利于發(fā)現(xiàn)較小癌灶。此外,CT屬斷層檢查,可排除相鄰結(jié)構(gòu)對(duì)病灶的干擾,因無(wú)鄰近結(jié)構(gòu)的重疊,各種影像更為清晰,能夠清晰顯示乳腺癌患者有無(wú)腋下淋巴結(jié)增大及有無(wú)內(nèi)乳區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對(duì)于乳腺癌的早期診斷、定位有較大幫助。
(6)脫落細(xì)胞學(xué)檢查:對(duì)于有乳頭溢液者,可將液體作涂片細(xì)胞學(xué)檢查找癌細(xì)胞,有助于早期診斷,但存在假陰性情況。對(duì)于懷疑是乳頭濕疹樣癌的患者,可作乳頭糜爛部位刮片進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。
(7)活組織檢查:活組織檢查的診斷準(zhǔn)確性很高,為公認(rèn)的確診方法。其常用的檢查方法有:
1)針吸活檢:此法簡(jiǎn)便易行,適用于較大的腫瘤;
2)切除活檢:適用于較小腫瘤,可在準(zhǔn)備好根治術(shù)的條件下,通過(guò)冰凍切片來(lái)確定;
3)切取活檢:適用于較大腫瘤;
4)鉗取活檢:適用于己經(jīng)破潰的腫瘤。
總之,本病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)以及一些客觀的檢查,其中的活組織病理檢查具有決定性意義,為目前公認(rèn)的最可靠的診斷方法。
(一)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)
1.中國(guó)中醫(yī)治療
中醫(yī)對(duì)乳腺癌的治療,歷來(lái)重視情志方面的調(diào)攝,補(bǔ)虛為主,主張清心滌慮,靜養(yǎng)調(diào)理。近代醫(yī)家在大量的臨床實(shí)踐及實(shí)驗(yàn)研究中確定了較為穩(wěn)定的證候模式,提出了辨證的標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的治則與主方。
(1)藥物治療
1)肝郁痰凝證。
主證:情志抑郁,或性情急躁,胸悶脅脹,或伴經(jīng)前期乳房作脹或少腹作脹,乳房部腫塊皮色不變。苔薄、脈弦。
治法:疏肝解郁、理氣化痰。
方藥:逍遙散(《和劑局方》)。柴胡3~9g,當(dāng)歸9g,白芍9g,白術(shù)4.5~9g,茯苓9g,甘草3g,薄荷3g,煨生姜3片(以上為湯劑)。
分析:本方由四逆散加減而成。方中當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝;柴胡疏肝解郁,配伍少許薄荷以增強(qiáng)其疏散條達(dá)的功效;茯苓、白術(shù)、生姜、甘草健脾和胃。諸藥合用,共奏疏肝解郁、健脾和胃之功。本方治療乳腺癌肝郁痰凝證宜加入化痰散結(jié)的全瓜蔞、夏枯草、山慈姑等。
2)沖任失調(diào)證。
主證:經(jīng)事紊亂,經(jīng)前期乳房脹痛,或婚后從未生育,或多次流產(chǎn)史。舌質(zhì)淡、苔薄、脈弦低。
治法:調(diào)攝沖任、理氣化痰。
方藥:二仙湯(《方劑學(xué)》)合逍遙散(《和劑局方》)。仙茅6~15g,仙靈脾9~15g,當(dāng)歸9g,巴戟天9g,黃柏4.5~9g,知母4.5~9g,柴胡3~9g,白芍9g,白術(shù)4.5~9g,茯苓9g,甘草3g,薄荷3g,生姜3片。
乳房結(jié)塊加全瓜蔞、夏枯草、山慈姑,氣血虛衰加熟地、雞血藤、黨參、黃芪。
分析:二仙湯是上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)方,其配伍特點(diǎn)是壯陽(yáng)藥與滋陰瀉火藥同用,方名二仙是以仙茅、仙靈脾二味為主藥,配伍巴戟天溫腎陽(yáng)、補(bǔ)腎精;以黃柏、知母瀉火而滋養(yǎng)腎陰;并以當(dāng)歸的溫潤(rùn)養(yǎng)血而調(diào)理沖任;全方有溫腎陽(yáng)、補(bǔ)腎精、瀉腎火、調(diào)沖任的功效。再配以道遙散疏肝解郁,適合于乳腺癌肝郁氣滯而有沖任失調(diào)藥服用。
3)正虛毒熾證。
主證:腫塊擴(kuò)大,潰后愈堅(jiān),滲流血水,不痛或劇痛,精神萎靡,面色喑或蒼白,飲食少進(jìn),心悸失眠。舌紫或有瘀斑、苔黃、脈弱無(wú)力。
治法:調(diào)補(bǔ)氣血,解毒化痰。
方藥:香貝養(yǎng)榮湯(《醫(yī)宗金鑒》)。白術(shù)(土炒)18g,人參9g,茯苓9g,陳皮9g,熟地9g,川芎9g,當(dāng)歸9g,貝母(去心)9g,香附(酒炒)9g,白芍(酒炒)9g,桔梗4.5g,甘草4.5g。
疼痛劇烈加乳香、沒藥、徐長(zhǎng)卿、延胡;出血不止加阿膠、地榆炭、生蒲黃、蓮房炭,沖任失調(diào)加仙靈脾、菟絲子、蓯蓉,心煩不寐加柏子仁、遠(yuǎn)志、棗仁。
分析:香貝養(yǎng)榮湯是在八珍湯的基礎(chǔ)上加藥組方而成。八珍湯補(bǔ)益氣血;貝母、桔?;瞪⒔Y(jié)解毒;香附、陳皮理氣止痛。本方側(cè)重調(diào)補(bǔ)氣血以養(yǎng)榮,結(jié)合化瘀散結(jié)之品,共奏調(diào)補(bǔ)氣血,解毒化痰之功。
(2)針灸治療
1)毫針療法。
①正虛毒熾證。
主穴:肩井GB21、膺窗ST16、乳根ST18、膻中RN17、上脘RN13、大椎DU14、心俞BL15、脾俞BL20、肺俞BL13、膈俞BL17、肩貞SI9、少澤SI1、三陰交Sp6、消塊(兩手下垂,位于前縫的尖端)。
配穴:肩外俞SI14、秉風(fēng)SI12、附分BL41、魄戶BL42、神堂BL44、膽俞BL19、意舍BL49。
②術(shù)后針刺治療。
主穴:大椎DU14、足三里ST36、身柱DU12、三陰交Sp6。
2)穴位注射療法。
穴位:心俞BL15、居髎GB29、復(fù)溜KL7、疼痛加肝俞BL18。
方法:凡有舌紅脈數(shù)等熱象者選用白花蛇舌草注射液;凡見舌淡脈細(xì)等虛象者選用復(fù)方當(dāng)歸注射液;另外,根據(jù)腫瘤特性選用博來(lái)霉素、氟尿嘧啶,噻替哌,普卡霉素。中藥注射液每次2~4ml,與上述化療藥物的一種(一支),經(jīng)充分混合后,分別注于2~4個(gè)穴位,隔天注射1次,10次為1療程。有效者可反復(fù)或連續(xù)使用,如因白細(xì)胞下降或其他原因等不適宜用化療藥物者,則單獨(dú)用中藥注射液作穴位注射。
注意事項(xiàng):化療藥物通過(guò)穴位注射后,反應(yīng)較常規(guī)給藥為輕,骨髓抑制現(xiàn)象的出現(xiàn)也較慢,但仍可見到白細(xì)胞下降現(xiàn)象,故應(yīng)定期檢驗(yàn)血象;個(gè)別病人穴位注射后有疼痛反應(yīng)。
(3)氣功療法
氣功治療乳腺癌已有臨床報(bào)道,有的乳腺癌患者通過(guò)氣功治療后,局部腫塊縮小,甚至消失,說(shuō)明氣功對(duì)乳腺癌確有一定的治療作用,其機(jī)理有待進(jìn)一步探討。一般來(lái)說(shuō),氣功治療乳腺癌僅僅作為一種輔助性的方法,或者說(shuō)是一種康復(fù)手段。
1)練功要領(lǐng):①松靜自然;②意氣合一;⑧動(dòng)靜相合;④循序漸進(jìn)。
2)常用功法。
①郭林新氣功。
練功方法及要求:每日功目和練功時(shí)間安排:a.中度風(fēng)呼吸自然行功,練20~30分鐘;b.中度風(fēng)呼吸中快行功,練20~30分鐘。每一步配合一個(gè)一呼一吸的調(diào)息導(dǎo)引法,一開始練5~10分鐘,逐漸增加到20分鐘,然后休息20分鐘,再練20分鐘;c.全套一、二、三步的風(fēng)呼吸中度行功,練45分鐘;d.再練一次中度風(fēng)呼吸中快行功,與b相同;e.下午練30~40分鐘松揉小棍功法;f.晚上睡覺前練一套涌泉穴按摩飭法,約25分鐘。以上a、b、c、d項(xiàng)功法于每天清晨在空氣新鮮、環(huán)境安靜的地方進(jìn)行為宜,練功原則是因人因病有機(jī)結(jié)合,由少漸多,由小漸大,由慢漸快。
②氣功自控療法。
練功方法及要求:參照調(diào)息補(bǔ)氣功、蹺步運(yùn)化功、按頭安神功、摩腎益精功、松靜疏泄功5種基本功法,結(jié)合吹息速行法,虛息開合法、呵息吐音法,加練吹息強(qiáng)肺法,吐商音。堅(jiān)持練功長(zhǎng)達(dá)1年以上。
③周天命門功。
練功方法及要求:練功內(nèi)容包括吞月松靜功、疊骨站樁功、命門太極八式。
(4)藥膳療法
藥膳療法方法簡(jiǎn)便,兼有飲食與治療兩者的功能,但其治療作用較小,一般僅能作為乳腺癌治療一種輔助方法,或?yàn)榇龠M(jìn)乳腺癌康復(fù)的一種手段。
1)薏苡仁30g,紫草15g,菱角15g,白果15g,蜂蜜適量。先將紫草煎湯去渣,加入菱角、白果、薏苡仁煮熟呈粥狀,再調(diào)入適量蜂蜜后服,1日1次。
2)新鮮鯽魚1條,郁金9g,香附子9g,自芍9g,當(dāng)歸9g,橘葉6g,瓜蔞15g,食鹽少許。將后六味藥煎湯后去渣,加入洗凈的鯽魚、食鹽煮熟,喝湯食魚,1日1次,連服15~20劑為1療程。
3)眼鏡蛇肉、雞肉絲、鴿蛋適量,加入佐料煮熟成羹,佐餐食用。
4)蟾蜍2只,瘦豬肉,蔥花、調(diào)味品適量,將蟾蜍洗凈去皮,與瘦豬肉同煮,再加入蔥花及調(diào)味品,佐餐食用。
5)韭菜、雞蛋適量,加入佐料后炒熟,佐餐食用。
6)海馬(研粉)3g,豆腐、蔥花、麻油、食鹽適量,生拌,佐餐食用。
7)全蝎6g,雞蛋2只,加水煮熟,食蛋喝湯,1日1次。
8)海帶、豬肉等量,海帶切絲,豬肉切塊,加人佐料文火煨成泥狀,晾涼成胨,經(jīng)常食用。
9)鴿蛋4只,象牙屑30g,加水煮熟,食蛋喝湯,1日1次。
10)海帶、蟹殼粉、豬肉絲適量,加入佐料煮湯,佐餐食用。
11)蜈蚣1~2條,雞蛋2只,將蜈蚣焙干研末,和雞蛋一同炒熟,佐餐食用,1日1次,連服十余日。
2.中國(guó)朝醫(yī)治療
乳腺癌早期患者,根據(jù)病情,可服發(fā)汗藥、解毒湯,也可用槐耳1個(gè)水煎內(nèi)服,以散結(jié),排膿,祛毒氣。
發(fā)汗湯:即麻黃16g,桂皮12g,石膏16g,杏仁6g,甘草4g,生姜5片,蔥白1個(gè)。
豬肉:在外形性癌的治療中外敷用。
解毒湯:黃連、天花粉、葛根、熟地各9g,人參、五味子、桔梗、枳殼、川芎、白術(shù)、白芍、石膏、知母、貝母、甘草、澤瀉各4g,生姜3片。
3.中國(guó)回醫(yī)治療
方藥:七葉膽30g。
用法:水煎服,每日3次,每次一茶杯。亦可泡開水代茶。每日3次,每次10g,可喝1~3茶杯。
4.中國(guó)維醫(yī)治療
方藥:自花蛇舌草10g,黑胡椒L2g,畢菝12g,干姜10g,高良姜10g,蜂蜜50g。
用法:干燥后共研細(xì)粉,加蜂蜜做成蜜膏供內(nèi)服,每日2次,每次3~5g水送服。
5.中國(guó)土家族醫(yī)治療
露蜂房60g,全蝎30g,蜈蚣10條,鹿角30g。
用法:上藥研細(xì)末,每日服2~3次,每次服3g,黃酒送服。
主證:本方對(duì)乳腺纖維腺瘤有較好的療效。
6. 中國(guó)錫伯族醫(yī)治療
方藥:全蝎160g,瓜蔞25個(gè)。
用法:瓜蔞開孔,將蝎子分裝于瓜蔞內(nèi),放瓦上焙成性,研細(xì)末,日服3次,每次3g,溫開水調(diào)服,連服一月。
主證:乳腺癌。
7.中國(guó)彝族醫(yī)學(xué)治療
方藥:麻補(bǔ)(狹葉重樓)100g。
用法:將麻補(bǔ)研末,每日2次,每次6g,溫開水送服。
主證:本方具攻堅(jiān)化積、清腫散瘀、活血定痛等功效。彝醫(yī)用于乳腺癌腫有效。
(二)日本對(duì)針灸治療乳腺癌的研究
灸法:灸天沖穴改善乳腺癌手術(shù)后的上肢運(yùn)動(dòng)受限病例患者女性,50歲。3個(gè)月前行右乳房保留切除術(shù)(含腋窩淋巴清除)后,出現(xiàn)右上肢活動(dòng)受限,手臂上舉,旋后,手又腰(手掌接觸髂嵴)等動(dòng)作均不能,三角肌至前臂常有鈍痛,每日做運(yùn)動(dòng)手臂的體操但無(wú)改善。檢查可見上膠前舉95,后舉47,外展105,系腰帶動(dòng)作勉強(qiáng)能到骶骨下部。旋行右肩溫灸治療無(wú)效。隨后,為尋找可改善肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍的經(jīng)穴按壓頭部穴位。發(fā)現(xiàn)按壓百會(huì)、右目窗、右天沖穴有顯著改善。在效果最佳的右天沖穴施灸15壯后,前舉可達(dá)160,外展150,系腰帶動(dòng)作可至第三腰椎。其后,在家中每日在天沖穴自選行施灸15壯,1個(gè)月后右肩活動(dòng)范圍基本恢復(fù)正常。三角肌至前臂的鈍痛消失,日常生活完全沒有妨礙。[日向田宏,醫(yī)道與日本,1993;52(9):21]。
乳腺癌的治療方法
1、乳腺癌的治療方法之手術(shù)治療
早、中、晚期的乳腺癌病人,只要身體狀態(tài)能耐受手術(shù),都應(yīng)首選手術(shù)治療。乳腺癌的手術(shù)治療方式有多種,無(wú)論選用何種術(shù)式,都必須嚴(yán)格掌握以根治為主,保留功能及外形為次要原則。
2、乳腺癌的治療方法之免疫治療
免疫治療指的是刺激人體自身免疫系統(tǒng)來(lái)抵抗癌癥的治療方法。免疫系統(tǒng)是人體抵抗疾病的自身防衛(wèi)系統(tǒng)。免疫療法也叫做生物反應(yīng)修正劑或生物療法。免疫治療具有特異性,只是損害癌細(xì)胞,不會(huì)損害正常的細(xì)胞,治療效果為全身性,適用于治療非局限的癌癥。
3、乳腺癌的治療方法之中醫(yī)治療
從此前的病機(jī)中,我們已得出乳腺癌的發(fā)生與情緒的密切關(guān)系,因此,在辨證論治中應(yīng)分清虛實(shí)之主次,辨別邪正盛衰,認(rèn)真權(quán)衡后立足于扶正祛邪并施,以扶正為主,祛邪為輔的大則,力爭(zhēng)以扶正來(lái)祛邪,以祛邪來(lái)扶正。我們中醫(yī)學(xué)中的“正”指氣血陰陽(yáng),而以陽(yáng)為主,扶正則重在溫陽(yáng)。通過(guò)臨床觀察,乳腺癌的發(fā)生多與情所傷、沖任失調(diào)有關(guān)、故乳腺癌的治療原則宜溫陽(yáng)扶正、疏肝解郁、補(bǔ)益沖任。
4、乳腺癌的治療方法之放射治療
是指用各種不同能量的射線照射腫瘤,以抑制和殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法。放療可單獨(dú)使用,也可以與手術(shù)、化療等配合,作為綜合治療的一部分,以提高癌癥的治愈率。
5、乳腺癌的治療方法之內(nèi)分泌治療
乳腺癌的生長(zhǎng)與內(nèi)分泌有關(guān),臨床觀察內(nèi)分泌治療副反應(yīng)較小,有效率與化療相當(dāng),緩解期長(zhǎng),生存質(zhì)量也高。內(nèi)分泌治療屬姑息性療法,包括手術(shù)切除內(nèi)分泌腺體、放射去勢(shì)和藥物治療。
6、民間治療乳腺癌的偏方
靈芝煲烏龜。將烏龜用清水煮沸,去掉甲殼和內(nèi)臟,切塊小炒,與大棗、靈芝煲成湯;此方有預(yù)防癌癥的功效。
橘皮粥。將青橘皮、青橘葉和橘核放入鍋內(nèi)加清水適量煎煮成汁,再倒入粳米,煮熟后放入紅糖攪翻勻。此方可用于乳腺癌早期患者,可以行氣、散結(jié)。
蜈蚣山甲海馬散。選用蜈蚣6只、海馬1只、45克炙山甲,烘干后研成細(xì)末,用黃酒沖服。此方可以活血化瘀、消腫通絡(luò),適用于晚期乳癌患者。
不同時(shí)期進(jìn)行乳腺癌的治療
1、Ⅰ期:這一期乳腺癌的治療應(yīng)以手術(shù)治療為主,目前趨向于保乳手術(shù)加放射治療,對(duì)具有高危復(fù)發(fā)傾向的患者可考慮術(shù)后輔助化療。
2、Ⅱ期:先手術(shù)治療,后根據(jù)病理和臨床情況進(jìn)行輔助化療。對(duì)腫塊較大、有保乳傾向的患者,可考慮新輔助化療。對(duì)部分腫塊大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目多的病例可選擇做放療。
3、Ⅲ期:先輔助化療后再做手術(shù)治療,術(shù)后再根據(jù)臨床和病理情況做放療或化療。這是三期乳腺癌的治療原則。
4、Ⅳ期:以內(nèi)科治療為主的綜合治療。
乳腺癌藥膳食療宜忌
1、乳腺癌患者應(yīng)減少高脂肪、高糖、高熱量食物的攝入量,如少食肥肉、乳酪、奶油等,提倡多食魚類、海藻及植物性蛋白、粗紆維食物,如新鮮蔬果、豆類及豆制品、蕈菌類食物等。
2、乳腺癌忌生蔥蒜、母豬肉、南瓜、醇酒厚味等助火生痰有礙脾運(yùn)的食物;宜食海帶、海藻、紫菜、牡蠣、蘆筍、鮮獼猴桃等具有化痰軟堅(jiān)散結(jié)功能的食物。
3、乳腺癌術(shù)后,可給予益氣養(yǎng)血、理氣散結(jié)之品,鞏固療效,以利康復(fù)。如山藥粉、糯米、菠菜、絲瓜、海帶、鯽魚、泥鰍、大棗、橘子、玫瑰花等。
4、乳腺癌放療時(shí),易耗傷陰津,故宜服甘涼滋潤(rùn)食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、烏梅、蓮藕、香蕉、胡蘿卜、蘇子、銀耳、橄欖等。
5、乳腺癌化療時(shí),若出現(xiàn)消化道反應(yīng)及骨髓抑制現(xiàn)象,可食和胃降逆、益氣養(yǎng)血之品,如鮮姜汁、甘蔗汁、鮮果汁、佛手、番茄、生薏米、粳米、白扁豆、靈芝、黑木耳、向日葵子、桂圓肉、羊肉等。
導(dǎo)讀:乳腺癌是女性排名第一的常見惡性腫瘤。不管是在美國(guó)還是在國(guó)內(nèi)還是在國(guó)外,都是女性惡性腫瘤發(fā)病率的首位。
乳腺癌影響因素
1. 內(nèi)源性或外源性雌激素的長(zhǎng)期刺激:雌激素的活性對(duì)乳癌的發(fā)生有重要作用。月經(jīng)過(guò)早來(lái)潮(小于12歲)或絕經(jīng)晚(遲于55歲),未生育,晚育(第一胎在35歲以后)或生育后不哺乳,乳癌的發(fā)生率較高。
2. 病毒:致癌性RNA病毒可能與乳腺癌相關(guān)。
3. 乳腺非典型增生:有乳腺導(dǎo)管和小葉非典型增生者發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性增加。
4. 遺傳和家族史:乳癌在家族中的多發(fā)性也在統(tǒng)計(jì)中獲得證實(shí)。具有乳腺癌家族史(一級(jí)直系親屬患乳腺癌)的女性,發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性是一般人群的2-3倍。
5. 營(yíng)養(yǎng)因素:高脂物質(zhì)攝入過(guò)多與乳腺癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。
6. 放射線:接受高水平電離輻射,尤其是因其他疾病使胸部接受過(guò)多放射線照射的婦女,發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性增加。
臨床表現(xiàn)
1. 乳房腫塊:是乳腺癌最常見的表現(xiàn)。
2. 乳頭改變:乳頭溢液多為良性改變,但對(duì)50歲以上,有單側(cè)乳頭溢液者應(yīng)警惕發(fā)生乳癌的可能性;乳頭凹陷;乳頭瘙癢、脫屑、糜爛、潰瘍、結(jié)痂等濕疹樣改變常為乳腺佩吉特?。╬aget病)的臨床表現(xiàn)。
3. 乳房皮膚及輪廓改變:腫瘤侵犯皮膚的Cooper韌帶,可形成酒窩征;腫瘤細(xì)胞堵塞皮下毛細(xì)淋巴管,造成皮膚水腫,而毛囊處凹陷形成橘皮征;當(dāng)皮膚廣泛受侵時(shí),可在表皮形成多數(shù)堅(jiān)硬小結(jié)節(jié)或小條索,甚至融合成片,如病變延伸至背部和對(duì)側(cè)胸壁可限制呼吸,形成鎧甲狀癌;炎性乳腺癌會(huì)出現(xiàn)乳房明顯增大,皮膚充血紅腫、局部皮溫增高;另外,晚期乳腺癌會(huì)出現(xiàn)皮膚破潰形成癌性潰瘍。
4. 淋巴結(jié)腫大:同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大,晚期乳腺癌可向?qū)?cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起腫大;另外有些情況下還可觸到同側(cè)和或?qū)?cè)鎖骨上腫大淋巴結(jié)。
鑒別診斷
1. 乳腺纖維腺瘤:常見于青年婦女,腫瘤大多為圓形或橢圓形,邊界清楚,活動(dòng)度大,發(fā)展緩慢。對(duì)于40歲以上的女性不要輕易診斷為纖維腺瘤,必須排除惡性腫瘤的可能。
2. 乳腺囊性增生病:多見于中青年女性,特點(diǎn)是乳房脹痛、腫塊可呈周期性,與月經(jīng)周期有關(guān)。
3. 漿細(xì)胞性乳腺炎:是乳腺組織的無(wú)菌性炎癥。臨床上60%以上呈急性炎癥表現(xiàn),腫塊大時(shí)皮膚可呈橘皮樣改變。40%的病人開始即為慢性炎癥,表現(xiàn)為乳暈旁腫塊,邊界不清,可有皮膚粘連和乳頭凹陷。
4. 乳腺結(jié)核:是由結(jié)核桿菌所致乳腺組織的慢性炎癥。好發(fā)于中青年女性。病程較長(zhǎng),發(fā)展緩慢。局部表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)腫塊,腫塊質(zhì)硬偏韌,部分區(qū)域可有囊性感。腫塊邊界有時(shí)不清楚,活動(dòng)度可受限,可有疼痛,但無(wú)周期性。
手術(shù)治療
手術(shù)切除一直是乳腺癌主要的治療手段。目前的手術(shù)方式正在朝著縮小切除范圍的方向發(fā)展。包括保乳術(shù)和前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。
1)保乳術(shù):可手術(shù)的早期乳腺癌患者,具有安全切緣的保乳術(shù)加術(shù)后放療,療效與全乳切除相當(dāng),但患者形體良好,患者本人和家人的生活質(zhì)量大不一樣,治療指南并不強(qiáng)調(diào)一定要保乳,但醫(yī)生應(yīng)該提供患者和家人選擇保留乳房的機(jī)會(huì)。針對(duì)局部腫瘤較大的患者還可以進(jìn)行新輔助化療后使腫瘤降期保乳。
2)前哨淋巴結(jié)活檢術(shù):以往乳腺癌手術(shù),在切除乳房的同時(shí)或即使保留乳房,都要進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃?,F(xiàn)在越來(lái)越多的研究表明,如果前哨淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移,就可以不進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃。前哨淋巴結(jié)活檢預(yù)測(cè)腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性的準(zhǔn)確率可達(dá)90-98%,而假陰性率可以控制在5-10%,同時(shí)由于手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后上肢水腫的發(fā)生率1%,目前在美國(guó)已經(jīng)成為常規(guī)的處理。
放療
乳腺癌術(shù)后的輔助放療的適應(yīng)證及治療原則如下:
1)乳腺癌改良根治術(shù)后的輔助放療。照射部位:胸壁和鎖骨上下淋巴結(jié)區(qū)域:所有患者;腋窩:腋窩淋巴結(jié)未清掃或清掃不徹底的患者;內(nèi)乳:不做常規(guī)放療。
2)乳腺癌保乳術(shù)后的輔助放療:所有保乳手術(shù)患者,包括浸潤(rùn)性癌、原位癌早期浸潤(rùn)和原位癌的患者,均應(yīng)予術(shù)后放療。但對(duì)于年齡70歲,T1N0M0且ER陽(yáng)性的患者可考慮術(shù)后單純內(nèi)分泌治療,不做術(shù)后放療。照射部位:全乳腺:所有患者;鎖骨上下區(qū):T3、T4患者或腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)4個(gè)的患者;腋窩:腋窩淋巴結(jié)未清掃或前哨淋巴結(jié)活檢陽(yáng)性未做腋窩清掃的患者;內(nèi)乳:不做常規(guī)放療。
化療
乳腺癌的化療藥物從20世紀(jì)70年代的環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶,到80年代的蒽環(huán)類藥物阿霉素、表阿霉素,再到90年代的紫杉類藥物紫杉醇、多西紫杉醇的問(wèn)世,已經(jīng)成為乳腺癌治療中重要的治療方式,無(wú)論在乳腺癌的術(shù)前新輔助、術(shù)后的輔助治療還是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者的解救治療中都占有非常重要的位置。目前蒽環(huán)類和紫杉類仍然是乳腺癌治療中非常重要的兩大類藥。其他常用乳腺癌化療藥物還有:長(zhǎng)春瑞濱、吉西他濱、卡培他濱、鉑類、烷化劑、氨甲喋呤等。
用柴胡治乳腺癌的偏方
1、用柴胡治乳腺癌的偏方
協(xié)定乳癌湯:青皮、陳皮、生牡蠣各9g,瓜蔞、絲瓜絡(luò)、蒲公英、麥芽各45g,玄參15g,山甲珠、柴胡、川貝母各6g,金銀花15g。水煎服,每日1劑。
乳腺癌湯:小茴香6g,柴胡10g,香附10g,木瓜10g,青皮10g,陳皮10g,菟絲子10g,荔枝核10g,生地10g,枸杞子10g,郁金10g,巴戟天10g,鱉甲10g,澤瀉10g,赤芍10g,阿膠10g,當(dāng)歸10g,山藥15g,白蔻殼3g(煎),蒲公英15g,甘草10g。水煎服。
馬氏內(nèi)消乳癌方:僵蠶、白芍、當(dāng)歸、香附、川貝母、連翹、青皮、橘葉、柴胡、澤蘭、蒲公英、全瓜蔞、羚羊角、毛慈菇、蜀羊泉,水煎服。治乳癌初起。
2、乳腺癌的臨床表現(xiàn)
乳腺腫塊
80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診?;颊叱o(wú)意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊,多為單發(fā),質(zhì)硬,邊緣不規(guī)則,表面欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無(wú)痛性腫塊,僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。
乳頭溢液
非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多,常見的疾病有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺癌。單側(cè)單孔的血性溢液應(yīng)進(jìn)一步檢查,若伴有乳腺腫塊更應(yīng)重視。
3、乳腺癌如何診斷
多數(shù)患者是自己無(wú)意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊來(lái)醫(yī)院就診的,少數(shù)患者是通過(guò)定期體檢或篩查被發(fā)現(xiàn)乳腺腫物或可疑病變??捎|及腫塊可采用針吸活檢或手術(shù)切除活檢明確診斷。若臨床摸不到腫塊是靠影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變,可借助影像學(xué)檢查定位進(jìn)行活檢,病理學(xué)檢查是乳腺癌診斷是金標(biāo)準(zhǔn)。
如何預(yù)防乳腺癌
控脂減肥:研究發(fā)現(xiàn),癌細(xì)胞最初處于“起始”狀態(tài),只有當(dāng)其受到“刺激”之后,才能迅速增殖而發(fā)病。高脂肪飲食是乳腺癌的促發(fā)“刺激”劑,長(zhǎng)期大量攝取脂肪,可使機(jī)體產(chǎn)生大量類雌激素及前列腺素樣物質(zhì),這類物質(zhì)過(guò)量可刺激癌腫的增長(zhǎng)。大量攝取脂肪,還可使機(jī)體發(fā)胖和免疫機(jī)能降低,就使癌癥有了可乘之機(jī)。因此,控制脂肪的攝取,減輕肥胖,提高機(jī)體免疫機(jī)制和抗病能力,就能有效地預(yù)防和減少乳癌的發(fā)生。
避免飲酒:飲酒對(duì)于女性來(lái)說(shuō),其危害要比男性大得多,飲酒婦女患乳癌的危險(xiǎn)性較很少飲酒者高,每日飲酒1杯或l杯以上者,乳癌危險(xiǎn)性比很少飲酒者增高45%以上,這種危險(xiǎn)性在絕經(jīng)前婦女中最為顯著。目前認(rèn)為,酒精可刺激腦垂體前葉催乳素的分泌,而催乳素又與乳癌發(fā)生有關(guān)。因此,女性尤其是絕經(jīng)前后的女性,應(yīng)戒酒和少飲酒。
少喝咖啡:咖啡、可可、巧克力,這類食物中含有大量的黃嘌呤,黃嘌呤可促使良性乳腺增生,而良性乳腺增生又與乳癌發(fā)生有關(guān)。女性特別是絕經(jīng)前婦女,如果過(guò)多地?cái)z取這類食物,隨著黃嘌呤的大量攝入,乳癌發(fā)生的危險(xiǎn)性就會(huì)大大地增加。因此,女性尤其是中年以上的女性,應(yīng)少飲咖啡,少吃巧克力。
乳腺癌的危害
1、乳腺癌影響女性心理健康。由于乳腺癌的危害性較大,不論是發(fā)病率還是死亡率都十分高。同時(shí),乳腺癌的治療基本上以手術(shù)切除為主。手術(shù)切除是最讓女性朋友無(wú)法接受的治療方法。手術(shù)切除乳房意味著從此以后,女性最美的身體部分失去,即使是術(shù)后安裝義乳,也始終無(wú)法女性失去乳房的心理障礙,會(huì)擔(dān)心丈夫是否會(huì)因此而冷落自己等等負(fù)面心理。
2、術(shù)后身體的虛弱,消瘦,以及乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移等風(fēng)險(xiǎn)存在的擔(dān)心,讓乳腺癌女性很難完全放松,整日處于緊張、惶恐、害怕、擔(dān)心的情緒之中。不但不利于術(shù)后的康復(fù),更是會(huì)出現(xiàn)多種疾病,內(nèi)分泌失調(diào),孤僻等等。
我們都知道乳腺癌是女性健康的殺手之一,女性們?yōu)榇驍∵@個(gè)敵人就得學(xué)會(huì)一些預(yù)防乳腺癌的方法?,F(xiàn)在,為你介紹一些乳腺癌的危害以及如何預(yù)防乳腺癌的方法,希望對(duì)廣大的女性有一定的幫助。
1.建立早期癌的憂患意識(shí)
在日常受檢的病人中,早期癌并非少見,而且理應(yīng)多于常見的中晚期癌,因?yàn)樵谌橄侔┥L(zhǎng)的自然病程中,臨床前期約占全程的2/3,盡管如此,早期癌卻甚少被檢出,表明在檢查時(shí)大多數(shù)早期癌從檢查者手下漏過(guò),究其原因,主要由于檢查者對(duì)早期癌還缺乏足夠的憂患意識(shí),迄今絕大多數(shù)檢診者仍沿用以乳房腫塊作為診斷乳房癌首要體征的傳統(tǒng)概念,而前述早期癌未必都形成明顯的腫塊,在此概念指導(dǎo)下,早期癌必然難得檢出,因此應(yīng)重新認(rèn)識(shí)早期癌的憂患意識(shí)。
2.認(rèn)真查詢?nèi)橄侔┮谆家蛩兀?/p>
乳腺癌的易患因素很多,常見的有以下幾項(xiàng):(1)乳癌家族史,特別是受檢者的母親和姊妹曾否患本病(2)月經(jīng)初潮過(guò)早(小于12歲),或閉經(jīng)過(guò)遲(大于50歲)(3)大于40歲末育(4)一側(cè)乳房曾患癌,對(duì)側(cè)乳房也屬易患部位等等,凡有這些因素的人都應(yīng)視為易患乳癌者,應(yīng)作為重點(diǎn)檢查對(duì)象。
3.對(duì)乳房出現(xiàn)的任何異常均應(yīng)查明原因。
(1)乳頭溢液,特別是血性溢液,較多與乳癌并存,尤其50歲以上婦女出現(xiàn)血性溢液時(shí),約半數(shù)以上可能為惡性。
(2)乳房腺體局限性增厚,這是臨床上甚為常見但又不被重視的體征,此種情況如出現(xiàn)在未絕經(jīng)的婦女,尤其隨月經(jīng)周期有些大小變化時(shí),多屬生理性,如果增厚組織長(zhǎng)期存在,與月經(jīng)周期變化無(wú)關(guān),或日益增厚及范圍增大,尤其出現(xiàn)在絕經(jīng)后婦女時(shí),必須予以重視。
(3)乳頭糜爛經(jīng)反復(fù)局部治療無(wú)效,多應(yīng)考慮派杰病,作細(xì)胞涂片陽(yáng)性率很高,均應(yīng)及時(shí)作出診斷。
(4)乳房痛,在絕經(jīng)前婦女,尤其隨月經(jīng)周期改變,痛的程度也有或輕或重的不同變化時(shí),多屬生理性,如痛為局限性,有固定的部位,與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)或?yàn)榻^經(jīng)后婦女,均應(yīng)查明原因。
(5)不明原因的乳暈皮膚水腫,乳頭回縮以及乳房皮膚局限性凹陷等,均需認(rèn)真查清原因。
總之,早發(fā)現(xiàn)和早治療無(wú)疑是乳癌防治的發(fā)展方向,當(dāng)前迫切需要的是,大力普及早期乳癌的檢診知識(shí),廣泛開展乳癌普查和婦女自查乳腺,以期早日實(shí)現(xiàn)提高生存率和降低病死率的目的。
【復(fù)診】
局部復(fù)發(fā)多數(shù)發(fā)生在治療最初幾年內(nèi)(85%在五年內(nèi)),其中1%~2%第一次出現(xiàn)在10年無(wú)瘤存活之后,因此,定期復(fù)查,包括乳房攝影是早期診斷15%~20%患者對(duì)側(cè)乳房再生癌至關(guān)重要的措施,有的病人做保守性手術(shù),例如腫塊局部切除,即使復(fù)發(fā)也不難治愈,這類患者值得密切隨訪復(fù)查。
【預(yù)后】
與乳腺癌預(yù)后因素相關(guān)的因素很多,其中主要的有腫瘤侵犯范圍及病理生物學(xué)特性有關(guān)。
(一)腫瘤侵犯范圍
1.腫瘤大?。涸跊]有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下,原發(fā)灶越大和局部浸潤(rùn)越嚴(yán)重,預(yù)后越差。
2.腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:腋淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移時(shí)預(yù)后好,有轉(zhuǎn)移時(shí)預(yù)后差,且轉(zhuǎn)移數(shù)目越多預(yù)后越差,轉(zhuǎn)移位置高,預(yù)后差。
3.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:多于1年左右死亡。
(二)腫瘤的病理類腫瘤的病理類型,分化程度,腫瘤的侵襲性以及宿主對(duì)腫瘤的免疫能力是影響預(yù)后的重要因素,特殊型乳腺癌的預(yù)后較非特殊型好,非特殊型癌中非浸潤(rùn)性癌比浸潤(rùn)性癌預(yù)后好,分化好的腫瘤預(yù)后比分化差的好,有些腫瘤惡性程度高,在生長(zhǎng)迅速時(shí)可出現(xiàn)壞死,腫瘤壞死嚴(yán)重說(shuō)明腫瘤的侵襲性強(qiáng),預(yù)后較差。
(三)臨床分期TNM分期為臨床醫(yī)師所熟悉,期別高預(yù)后差,但需認(rèn)識(shí)兩點(diǎn),其一,從分期來(lái)講同屬一個(gè)期別的病例,腋淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移較腫瘤大小更為重要其二,臨床腋淋巴結(jié)檢查有無(wú)轉(zhuǎn)移常有誤差。
(四)甾體激素受體與預(yù)后 甾體激素受體測(cè)定不僅可作為選擇激素治療的參考,也可 作為估計(jì)預(yù)后的一個(gè)指標(biāo),受體陽(yáng)性病人的預(yù)后較陰性者好,兩者的預(yù)后相差約10%,尤其在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性的病例中更明顯,在雌激素受體和孕酮受體中,孕酮受體更為重要,兩項(xiàng)都是陽(yáng)性者的預(yù)后較單一項(xiàng)陽(yáng)性或兩項(xiàng)都是陰性者預(yù)后好。
【轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散】
與少數(shù)幾種類別腫瘤,例如甲狀腺癌相似,乳腺癌的自然病程通常很長(zhǎng),乳腺癌細(xì)胞的倍增時(shí)間平均為90天,從第一個(gè)細(xì)胞惡變開始計(jì)算,經(jīng)過(guò)30多次倍增,瘤體才能達(dá)到直徑為lcm的球體,這需時(shí)7~8年之久,乳腺癌的病因尚未完全明了,降低死亡率的最好方法是早期發(fā)現(xiàn),早期治療,在腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移前,單用手術(shù)和放療可以治愈絕大多數(shù)病例,一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移,積極治療也僅能治愈小部分病人,因此了解乳腺癌的自然規(guī)律,有助于選擇治療乳腺癌的最好方案。
乳腺癌的擴(kuò)展可直接向周圍,可經(jīng)淋巴道和血流,淋巴結(jié)按理應(yīng)是防止癌細(xì)胞從原發(fā)腫瘤外逸的第一道屏障,癌細(xì)胞若能通過(guò)淋巴結(jié)屏障通常便累犯鎖骨上淋巴結(jié),進(jìn)而侵入靜脈入血,腫瘤除轉(zhuǎn)移腋下淋巴結(jié)之外,還可累及胸骨旁淋巴結(jié),多為第二和三,四肋間者,腫瘤位于乳房?jī)?nèi)半部和乳暈區(qū)時(shí)更易如此,從這里癌進(jìn)而累犯縱隔淋巴結(jié),乳腺癌細(xì)胞也可直接侵入血管引起遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,肋間旁支可通過(guò)胸廓內(nèi)靜脈進(jìn)入同側(cè)無(wú)名靜脈后進(jìn)入肺循環(huán),乳腺深部組織,胸肌和胸壁的靜脈匯入腋靜脈,進(jìn)入鎖骨下靜脈和無(wú)名靜脈,是肺轉(zhuǎn)移的重要途徑,肋間靜脈流向奇靜脈和半奇靜脈,最后經(jīng)上腔靜脈入肺,奇靜脈系統(tǒng)可通過(guò)椎間靜脈,椎外靜脈叢后組與椎內(nèi)靜脈相連,椎靜脈系與腔靜脈的血流在腹內(nèi)壓改變時(shí)可互相流動(dòng),因此,有些患者在未出現(xiàn)腔靜脈系(如肺)轉(zhuǎn)移前,先出現(xiàn)顱骨,脊柱,盆骨等轉(zhuǎn)移。
長(zhǎng)期以來(lái),人們便發(fā)現(xiàn)乳腺癌在就診時(shí)便可已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,盡管臨床上尚無(wú)法診出,這構(gòu)成了施行保守化療的理論基礎(chǔ),今日已能根據(jù)腫瘤的大小,受累淋巴結(jié)的數(shù)目以及其他多種生物特征初步估計(jì)出遠(yuǎn)處微小轉(zhuǎn)移灶存在的危險(xiǎn)程度。
現(xiàn)在,相信各位對(duì)如何預(yù)防乳腺癌有一定的了解。女性的乳房是美麗的象征,莫讓可怕的癌癥侵害她,為了自己和家庭幸福盡早做一些常規(guī)檢查可以極大地降低乳腺癌惡化的幾率。