治療抑郁癥的藥
抑郁癥春季養(yǎng)生。
心亂則百病生,心靜則百病息。心靜才是養(yǎng)生之本。隨著生活的提升,養(yǎng)生已經(jīng)成為社會性的關注焦點,養(yǎng)生的道理大家都懂,但真正踐行的并不多。不同人群的養(yǎng)生這方面的知識您掌握多少呢?下面是小編為大家整理的“治療抑郁癥的藥”,歡迎閱讀,希望您能夠喜歡并分享!
治療抑郁癥的藥
1、治療抑郁癥的西醫(yī)方法
西藥,抗抑郁類西藥又分為三個階段:第一代包括單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥,代表藥物有異丙肼(第一種抗抑郁西藥)、反苯環(huán)丙胺、丙咪嗪、多慮平等;第二代包括四環(huán)類抗抑郁藥,代表藥物為麥普替林、鹽酸馬普林等;第三代包括新型抗抑郁藥,代表藥物為氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等。盡管新的藥物效果更好、副作用減小,仍然沒有從根本上解決西醫(yī)治標不治本、副作用大且明顯、產(chǎn)生藥物依賴性等問題。
2、治療抑郁癥的中醫(yī)方法
中藥,中醫(yī)治病講究刻本求源、辨證施治,從根本上治療疾病。雖說在外科手術、急性病等方面,西醫(yī)的效果非常不錯,但是對于抑郁癥、精神分裂癥等慢性精神疾病來說,運用中醫(yī)治療是最合適的。近幾年,治療抑郁癥的中醫(yī)方法此起彼伏,但是最長久最有療效的,當屬根據(jù)“醫(yī)圣”張仲景流傳的“清神八味方”研制的中藥“張璣晴神”。
3、治療抑郁癥的中醫(yī)藥方
肝氣郁結(jié)者,方藥及用法:炙甘草、炙枳實、柴胡、白芍藥各3克粉碎為末, 白開水調(diào)服,每天1劑,分3次服下。
功效:方中柴胡散熱解表,疏肝解郁; 白芍藥平肝潛陽, 養(yǎng)血斂陰, 緩急止痛;枳實破氣消積, 消痰除痞,可瀉脾氣之壅氣而調(diào)中焦之運化; 甘草補中益氣,清熱解毒, 緩急止痛, 又可調(diào)和諸藥。此方能收透解郁熱和疏肝理氣之功。
氣郁化火上逆者,方藥及用法:當歸、白術、茯苓、甘草、白芍、柴胡各6g, 梔子、牡丹皮各3g。1劑/d, 水煎服。
功效:方中當歸補血養(yǎng)血, 活血止痛;白術補脾益氣,健脾燥濕;茯苓健脾補中, 寧心安神;梔子清熱除煩,瀉火涼血; 牡丹皮清熱涼血, 活血散淤;柴胡、白芍藥、甘草功效已如上述。此方能清肝瀉火,順氣解郁。
治療抑郁癥的食療有哪些
多吃糖類,吃糖類對腦部似乎有安定的作用,多糖類能提高腦部色胺酸的量因而有安定的作用。如果你感到緊張而希望能放松心情時,可吃較多的糖類如如果你感到疲倦而希望能振作精神時,可吃較多的蛋白質(zhì)。
補充蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)促進多巴胺及正腎—亡腺素的制造,因而提高警覺性。吃含必需脂肪酸和糖類的蛋白質(zhì)能增加警覺性,白魚是好的來源。當飲食綜合了此兩種營養(yǎng)素,腦部便達到平衡。抑郁的人可以攝取富含蛋白質(zhì)及色胺酸的食物,例如,火雞肉及鮭魚,以提升精神。
避免富含飽和脂肪的食物,豬肉或油炸食物,例如,漢堡、薯條。這些食物會導致行動緩慢、思考遲鈍及疲勞。脂肪抑制腦部合成神經(jīng)沖動傳導物質(zhì),并成血球凝集,導致血液,循環(huán)不良,尤其是腦部。
治療抑郁癥的措施有哪些
輕度的抑郁癥自我治愈有所效果,但是中度重度患者需要尋求專業(yè)精神心理醫(yī)生的幫助才可治愈。
藥物治療。目前,這需要在專業(yè)醫(yī)生的指導之下進行。通過西藥治療的抑郁癥患者,再配合心理的治療才會有完整的效果。
心理療法。心靈重塑療法、催眠療法、完形療法等心理流派的治療成果,都為我們詮釋了這個事實:心病需要心藥治。
物理療法在抑郁癥的臨床治療上,也是常見的方法,但一般是針對精神疾病及重度的抑郁癥患者,通常使用的方法有電休克治療、迷走神經(jīng)刺激術、重復跨顱磁刺激(rTMS)、光療、微創(chuàng)。但目前,針對抑郁癥的治療,物理療法的應用仍然存在很大的爭議,也會較大程度存在復發(fā)的情況。
自我調(diào)適。個人采用一些切實的自我調(diào)適方法也是可以有效緩解甚至消除抑郁癥狀,這其中主要是指輕度或中度的抑郁癥狀。比如堅持運動鍛煉、冥想放松、閱讀書籍、人際交往等。
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1、堅持鍛煉治療抑郁癥
緩解抑郁癥的簡易方法包括運動療法。人們在運動后會產(chǎn)生一種輕松和自己做主的感覺,這種感覺有助于幫助抑郁癥患者緩解其內(nèi)心深處的孤獨感。堅持鍛煉,特別是早晨時期的鍛煉,很多抑郁癥患者有行動遲緩、邋遢、懶惰的狀況,長期這種狀況不僅嚴重損害身體機能,更會加重抑郁癥患者消極、負面情緒。俗話說,一日之計在于晨,早晨的空氣可以說是一天當中最清新的時刻,它可以充分調(diào)動人體潛能活化身體細胞,當身體放松了,內(nèi)心也慢慢就會放松下來,情緒自然就會有一定的緩解。
2、外出交際治療抑郁癥
外出交際,抑郁癥患者常表現(xiàn)為情緒低落、自我評價低、不如他人、什么都做不好等負面癥狀,這些感受導致他們興趣匱乏、遇事退縮、減少社交活動、封閉自己,這使得抑郁癥者處在惡性循環(huán)之中,不斷的強化了自我癥狀。改變這種惡性循環(huán)的前提必須強迫自己走出去,多接觸朋友,參加社會活動或出去旅游,盡管開始內(nèi)心會很痛苦,但是只要堅持一段時間后,負面的情緒感受就會被外部環(huán)境慢慢消融,你的自信心就會重燃起來。
3、冥想法治療抑郁癥
冥想是身心靈修習的一種很好行為,現(xiàn)在已被廣泛的應用到心理治療和心靈成長活動中,冥想可以減少緊張、焦慮、抑郁等情緒,有規(guī)律地練習冥想會增強意識,有助于抑郁癥患者獲得啟迪。每想一件事,首先要給自己信心,有信心便有動力,進而也就可以變消極為積極了。應該客觀公正地評價自己,化壓力為動力,將自卑心理消解轉(zhuǎn)化成自信心理,從心靈深處進發(fā)出能動性和內(nèi)驅(qū)力。
長期抑郁癥的危害
抑郁使患者的情緒不良化。抑郁癥最常見的就是會讓患者體驗到最為痛苦、惡劣的心境,患者經(jīng)常處于無明顯原因的悲觀情緒中,外人很難去幫助。嚴重的心理障礙。
抑郁癥患者經(jīng)常會用主觀情緒去想一些事情,往往在常人看來芝麻點的小事,他們會把事情放大,自己給自己制造很多心理障礙。他們往往對自己和外界都很不滿,由此并且會惡性循環(huán)。抑郁癥患者經(jīng)常缺乏睡眠。抑郁癥患者往往還伴有失眠的癥狀,抑郁會導致患者在夜深人靜的夜晚胡思亂想,導致失眠,而長期睡眠不足會讓人精神不振、體質(zhì)下降、讓抑郁癥狀加重,惡性循環(huán)。
長期抑郁癥對人的危害是非常大的,抑郁癥人士最需要的就是家人的照顧與朋友的關懷,這時候家人一定及時帶病人進行治療。其實大部分的抑郁癥病人只要通過正規(guī)的治療都能夠取得滿意的治療效果,由于患者有時候拒絕治療,這時候家人一定要帶病人去治療和改善。
抑郁癥和內(nèi)向的區(qū)別
性格內(nèi)向只是指性格、思想感情等深沉、不外露,內(nèi)向性格的人一般具有比較好的耐心和細心??梢宰霰容^瑣碎的事情,能很好的觀察一樣事物,是一種正常的狀態(tài)。
而抑郁癥是一種疾病,除了內(nèi)向性格可以出現(xiàn)的話少、不愿參加社交活動等表現(xiàn)外,還有一些其他表現(xiàn),比如情緒低落、思維遲緩、意志活動減少,以及一些軀體狀況,比如睡眠不好,飲食不佳,或者感覺身上不舒服等。從中可以看出,內(nèi)向的人內(nèi)心是平衡而安穩(wěn)的,而抑郁則是不平衡的,波動的。
抑郁癥的患者一定會有較長時間(=2周)的不愉快的體驗,而且這種體驗往往已經(jīng)影響到了患者的正常工作和生活。抑郁癥和內(nèi)向的區(qū)別還表現(xiàn)在內(nèi)向性格形成以后是很難改變的,是穩(wěn)定的。而抑郁癥往往是發(fā)作性病程,就是說發(fā)作的時候和平時表現(xiàn)會有很大不同,這種狀況一般持續(xù)幾個月時間,然后又恢復到病前的狀態(tài)。
抑郁癥患者經(jīng)常會感覺到生活沒有希望,很多抑郁癥患者感到絕望的時候就會想放棄治療,這時就需要患者的家屬配合患者治療,家屬應該多關心抑郁癥患者,通過家屬的不停開導,讓患者積極配合治療,讓他們感覺到生活還是有希望的,下面來介紹一下抑郁癥家庭治療方法。
因為抑郁癥的患者他會經(jīng)常有一些無望感,他看不到希望,他就很容易去放棄治療。那么作為家屬來說,首先要幫助他認識到這個病是可以治療的,是完全可以治好的。
所以在這種情況下,家里人要多給他一些心理上的支持和幫助,這是第一點。第二點,對于一些用藥的患者,因為很多抗抑郁藥,它在早期的時候,它主要是一個副作用期。就是患者會出現(xiàn)一些新的癥狀,有一些不舒服,用藥以后。
它的起效期,可能是要在兩周,甚至更長的時間以后,才能夠完全顯示出來它的正性的作用。那這個時候,家屬要了解這個病的規(guī)律,要了解這個藥的起效的規(guī)律,這樣才能知道如何來配合醫(yī)生來支持患者的治療。因為患者在醫(yī)生那里,也就是說十幾分鐘、幾十分鐘的時間,更多的時間他是和家里人在一起,這是第二點。
第三點,就是說家里人,對于抑郁癥的患者,要更多的這種關心、幫助,就是多給他一些心理上的支持,包括陪伴他去運動、帶他出去旅游。因為這些工作做好了,會和藥物一樣,幫助患者更快的從那個抑郁情緒里走出來。
一般的來說,我們抑郁癥的患者,如果說他有一個良好的家庭支持系統(tǒng)和那個沒有良好的家庭支持系統(tǒng)的患者比較起來,就是前者他會好的更快,他治療的時間會更短,他的預后也是要明顯的好的,所以家人的工作實際是非常非常重要的。
抑郁癥主要是以情感低落,容易哭泣,過度悲傷以及情緒方面的問題所致也主要是表現(xiàn)出一些情緒不佳的現(xiàn)象,抑郁癥不是精神疾病,所以患者不會出現(xiàn)幻想,只是會長時間處于悲傷的狀態(tài),對很多的生活都失去興趣,以前熱愛的事物也失去了興趣,來看看關于抑郁癥的癥狀表現(xiàn)。
抑郁是以情感低落、哭泣、悲傷、失望、活動能力減退,以及思維、認知功能遲緩等為主要特征的一類情感障礙。
抑郁常見的表現(xiàn)是以情緒低落為主要特征,表現(xiàn)悶悶不樂或悲痛欲絕,持續(xù)至少2星期,另外還需伴有下述癥狀中的4項:
(1)、對日常生活喪失興趣,無愉快感;
(2)、精力明顯減退,無原因的持續(xù)疲乏感;
(3)、自信心下降或自卑,或有內(nèi)疚感;
(4)、失眠、早醒或睡眠過多;
(5)、食欲不振,體重明顯減輕;
(6)、有自殺或自殺的觀念或行為;
(7)、性欲明顯減退;
(8)、注意力集中困難或下降;
(9)、聯(lián)想困難,自覺思考能力顯著下降。抑郁心境一天中有較大波動,常以早上最重,然后逐漸減輕,到晚上最輕。
引起抑郁常見的原因:65%的抑郁患者其抑郁是軀體疾病的后果,如各種癌癥、腦血管意外、高血壓、冠心病、糖尿病、類風濕性關節(jié)炎等疾??;35%的患者抑郁是發(fā)生在軀體疾病之前,即生活事件的應激,如親人病故、心理受挫折、工作壓力太大等,均可導致抑郁。
抑郁是一種疾病,而不是人的一種缺點或性格缺陷,通過自我心理調(diào)節(jié)、心理治療及適當?shù)目挂钟羲幹委?,抑郁大多能康復。需要說明的是抑郁不同于抑郁癥。
對老年抑郁癥患者來說,與心理治療相比,藥物治療的療效非凡。一項為期兩年的研究結(jié)果建議醫(yī)生對那些抑郁癥患者最好長期服藥治療,可能的話可以終生服藥治療。
“抑郁癥患者最好無限期服藥治療,就像治療高血壓或者糖尿病的藥物一樣?!毖芯控撠熑?、美國匹茲堡大學的精神病學家查爾斯博士說。研究結(jié)果發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》,持續(xù)的藥物治療可以治療抑郁癥、防止抑郁癥復發(fā)的臨床要求。據(jù)統(tǒng)計老年人中有3%-5%的人會發(fā)生抑郁癥,其中50%以上會在三年內(nèi)出現(xiàn)復發(fā)。以前認為心理治療(比如鍛煉和社會交往)可以改變老年人的行為而被作為長期治療的措施,在本研究中卻認為它的作用很小。
很多精神科醫(yī)生認可心理治療的作用,即使是在老年患者中也是如此。他們推測:本研究中的老年患者因為衰老的緣故出現(xiàn)腦部的變化、一些精神功能喪失,致使藥物的作用明顯,而心理治療作用較差。
專家認為有很多的原因?qū)е吕夏暌钟舭Y被忽視:如認識不清,覺得老年人不會患上抑郁癥,還有藥物副作用,比如鎮(zhèn)靜、體重增加等,導致患者不愿長期治療。還有很多的老年抑郁癥患者在綜合醫(yī)院就診,可能導致病情和治療被耽誤。該研究的結(jié)果為老年抑郁癥的治療指明了方向。
輕度抑郁癥的患者在剛開始是不需要立即就服用藥物來治療,大部分只要是經(jīng)過一些心理方面的疏導就可以讓病情好轉(zhuǎn),但是患者一定要堅持鍛煉自己的身體,特別是在早上的時候是一定要進行晨練,這樣才可以讓自己的肢體活動不會變得遲緩,另外還應該要學會堅持去外面進行一些社交活動。
輕度抑郁治療
1、堅持鍛煉:
特別是早晨時期的鍛煉,很多抑郁癥患者有行動遲緩、邋遢、懶惰的狀況,長期這種狀況不僅嚴重損害身體機能,更會加重抑郁癥患者消極、負面情緒。俗話說,一日之計在于晨,早晨的空氣可以說是一天當中最清新的時刻,它可以充分調(diào)動人體潛能活化身體細胞,當身體放松了,內(nèi)心也慢慢就會放松下來,情緒自然就會有一定的緩解。
2、外出交際:
把自己關在家里,逃避與人接觸,是抑郁癥患者常見的表現(xiàn),而這首先是他們所需要改變的地方。
抑郁癥患者常表現(xiàn)為情緒低落、自我評價低、不如他人、什么都做不好等負面癥狀,這些感受導致他們興趣匱乏、遇事退縮、減少社交活動、封閉自己,這使得抑郁癥者處在惡性循環(huán)之中,不斷的強化了自我癥狀。
改變這種惡性循環(huán)的前提必須強迫自己走出去,多接觸朋友,參加社會活動或出去旅游,盡管開始內(nèi)心會很痛苦,但是只要堅持一段時間后,負面的情緒感受就會被外部環(huán)境慢慢消融,你的自信心就會重燃起來。
3、觀息法:
觀息法是心靈重塑療法其中的一種凈化內(nèi)心的方法。呼吸的品質(zhì)代表著生命的品質(zhì),呼吸伴隨著生命的開始和結(jié)束,呼和吸稱為“息”。
心理學上講,專注于呼吸是身心一體的練習,可以讓分離以久的身心開始融合,消除內(nèi)在思想的對抗,回歸本真的自我。從醫(yī)學上講,呼吸、心跳、腸胃蠕動是受自律神經(jīng)也就是植物神經(jīng)的控制,專注于呼吸的訓練可以修復高級神經(jīng)系統(tǒng),這是其他任何醫(yī)學手段、藥品或補品不能達到的。
抑郁癥患者可在早晚的時間練習觀息法,練習時輕輕閉上雙眼,把注意力放在呼吸上,無論任何念頭出現(xiàn),你都要以不推、不抗、不糾纏的心接納它,而你所需要做的就只是純?nèi)坏挠^察呼吸,以盤腿的姿態(tài),二十分鐘時間為基礎,半個月至一個月后,可以延長練習時間至四十分鐘到—個小時。
4、冥想法:
冥想是身心靈修習的一種很好行為,已被廣泛的應用到心理治療和心靈成長活動中,冥想可以減少緊張、焦慮、抑郁等情緒,有規(guī)律地練習冥想會增強意識,有助于抑郁癥患者獲得啟迪。
抑郁癥是近些年比較高發(fā)的心理疾病,大多數(shù)的抑郁癥患者心情都比較低落,不喜歡與其他人溝通、交流,還有有抑郁癥心慌的感覺。如果自己感覺到情緒不太對的話如何能夠讓自己走出抑郁癥呢?患上抑郁癥的主要原因是心理壓力過大,所以可以適當?shù)陌l(fā)泄情緒、轉(zhuǎn)移注意力,具體的一起來了解下吧。
一、怎樣讓人走出抑郁癥
1.適當?shù)目抟粓?。在悲痛欲絕時大哭一場,可使情緒平靜。哭是解除緊張、煩惱、痛苦的好方法。遇到該哭的事情忍住不哭就意味著慢性中毒。
2、痛快地喊一回。當受到不良情緒困擾時,不防痛憐惜地喊一回。通過急促、強烈的、無拘無束的喊叫,將內(nèi)心的積郁發(fā)泄出來,也是一種方法
3、進行劇烈的運動。當一個人情緒低落時,往往不愛動,越不動注意力就越不易轉(zhuǎn)移,情緒就越低落,容易形成惡性循環(huán)。因此可以通過跑步、打球等體育活動改變不良情緒。
4、找人傾訴。不愉快的事情隱藏在心理,會增加心理負擔。如找人傾吐煩惱,心情就會頓感舒暢。還可以找心理咨詢員進行心理咨詢,讓他們幫助消解煩惱。
5、轉(zhuǎn)移注意力。轉(zhuǎn)移注意力就是把注意力從引起不良情緒的事情轉(zhuǎn)移到其他事情上,可以做一些自己平時感興趣的事,做一些自己感興趣的活動。
二、抑郁癥的表現(xiàn)有哪些?
1、輕度抑郁癥,這類病人在舉止儀表、言談接觸,外表看來無異常表現(xiàn)。如果深入地做精神檢查和心理測定,可發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心有痛苦悲觀、多思多慮、自卑消極、無法自行排除的精力、體力、腦力的下降和嚴重頑固的失眠,多種軀體不適等征象。
2、中度抑郁癥會表現(xiàn)為情緒的低落,精力的減退、心境的惡劣;負面的情緒也是比較大的,如抑郁、悲傷失望等情況的發(fā)生,持久不易發(fā)生變動。有的患者還會出現(xiàn)明顯的焦慮和激越的表現(xiàn),在臨床上常表現(xiàn)為驚慌不安、焦慮等。
3、重度抑郁癥,患者情緒極為低落,已經(jīng)無法感受到喜怒哀樂,對一切事物都不感興趣,逐漸萌發(fā)出厭世之念。沉重的情緒抑郁總是帶來自責自罪的想法,病人可能因罪惡妄想而拒食,思維動作遲緩,語速慢,語音低,語量少,應答遲鈍。
能夠與朋友分享痛苦與煩惱,這樣自己承受的程度會大大降低。而如果能夠跟朋友分享的快樂,才是真正的快樂。所以,很多事情,不要都憋在心里,憋著憋著很容易就憋出病來了。不管是開心的難過的,學會分享,心情就不會那么抑郁了。
戒煙以后有很多人們都會出現(xiàn)不同程度的抑郁癥,這就需要找到原發(fā)疾病,才可以治好自己產(chǎn)生的抑郁癥情況,有些患者可能是需要通過藥物治療才可以有所好轉(zhuǎn),但這只是針對于一些病情已經(jīng)到了中度的患者才會使用到的治療方法,輕度的患者只要進行心理疏導就可以逐漸改善病情。
殺率,關鍵在于徹底消除臨床癥狀;②提高生存質(zhì)量,恢復社會功能;③預防復發(fā)。
治療原則
①個體化治療;②劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量,使不良反應減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應并及時處理;⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。
藥物治療
藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。
心理治療
對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等,其中認知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認。
興趣喪失,沒有愉快感;
精力減退,常有無緣無故的疲乏感;
反應變慢,或者情緒容易激動、亢奮,也容易被激怒;
自我評價過低,時常自責或有內(nèi)疚感,這也是導致患者自殺的主要原因;
聯(lián)想困難或自覺思考能力下降,對一些日常生活小事也難以決斷;
反復出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為。
睡眠障礙,如失眠、早醒或睡眠過多(據(jù)研究,80%抑郁癥患者具有睡眠障礙)。
食欲降低或體重明顯減輕。
性欲減退。
除上述癥狀外,抑郁癥還有一些“周邊癥狀”。在亞洲特別是中國和日本,大多數(shù)抑郁癥患者主要不是情緒方面的癥狀,而是頭痛、頭暈、腹脹、心悸、身體疼痛等軀體癥狀。因此一些查不出生理原因的軀體癥狀也應該考慮是否有抑郁癥的可能,以免延誤治療。
有很多的人們都懷疑自己患上了抑郁癥,其實這種疾病在發(fā)作的時候是會有很明顯的癥狀,而且不同程度的抑郁癥所出現(xiàn)的反應是完全不一樣,每次患者在發(fā)病的時候都是會持續(xù)兩個星期以上的時間,若是如此就說明自己可能是患上了抑郁癥,還有一部分患者發(fā)作期間就會變得十分的狂躁。
在國際疾病分類- 20中,抑郁發(fā)作不包括發(fā)生于雙相情感障礙中的抑郁狀態(tài)。因此,抑郁發(fā)作只包括首次發(fā)作抑郁癥或復發(fā)性抑郁癥。
國際疾病分類- 20規(guī)定的抑郁發(fā)作一般標準有3條:
g1.抑郁發(fā)作須持續(xù)至少2周。
g2.在病人既往生活中,不存在足以符合輕躁狂或躁狂(f30.-)標準的輕躁狂或躁狂發(fā)作。
g3.需除外的最常見情況:此種發(fā)作不是由于精神活性物質(zhì)使用(f10-f19)或任何器質(zhì)性精神障礙(f00-f09)所致。抑郁發(fā)作的癥狀分為兩大類,可以粗略地將之分別稱為核心癥狀和附加癥狀。
排除標準
1、不符合腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病與精神活性物質(zhì)和非依賴性物質(zhì)所致精神障礙;
2、可存在某些分裂性癥狀,但不符合精神分裂癥的診斷標準。若同時符合精神分裂癥的癥狀診斷標準,鑒別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標準。
主要跟以下幾種疾病鑒別:
1、內(nèi)源性抑郁癥:包括單相抑郁癥,雙相情感障礙(既有抑郁發(fā)作,也有躁狂發(fā)作),以及與精神分裂癥有關的抑郁癥。
2、體因性抑郁癥:各種身體和神經(jīng)疾病所致,也包括藥物和各種有害物質(zhì)所致者。
3、心因性和反應性抑郁癥:心因性抑郁癥照例一生只發(fā)作一次。如果發(fā)作兩次,應該視為偏離常態(tài)的人格之反應,或者根本就是內(nèi)源性抑郁癥。
認為抑郁癥病因為大腦神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)突觸間的濃度相對或絕對不足,導致整體精神活動和心理功能的全面性低下狀態(tài)。臨床觀察到抑郁癥患者大腦缺少5—羥色胺和去甲腎上腺素,抗抑郁藥就是通過抑制神經(jīng)系統(tǒng)對這兩種神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取,使得突觸間隙這兩種遞質(zhì)濃度增加而發(fā)揮抗抑郁作用。
一忌:缺乏耐心
臨床資料表明,輕型抑郁癥經(jīng)過科學合理治療,大約在2周左右可使情緒低落和乏力等癥狀得到明顯改善,睡眠和食欲方面也有所改善,但并不意味著已基本“好了”,這只是一種初期治療結(jié)果。此時不可隨意停藥,否則會引起病情反反復復或使病情逐漸加重,增加日后治療難度。隨意停藥還可能引起停藥綜合征的發(fā)生,增加患者痛苦,對健康更為不利。有關專家指出,輕型抑郁癥的治療亦應當堅持在一年以上。
所以,患者要保持平穩(wěn)心態(tài),既不要過于悲觀失望又不要盲目樂觀,正確看待治療效果,具有信心和耐心以堅持長期科學合理治療。
二忌:單純依賴于藥物
在抑郁癥的治療中,藥物發(fā)揮著重要而積極的作用,是治療不可缺少的關鍵措施。但是患者決不可單純依靠藥物而忽視生活和心理方面的調(diào)理。針對抑郁癥的治療措施應當是綜合性的,包括生活、心理和藥物的共同作用,這樣才能取得事半功倍的良好效果。
生活具有規(guī)律性,按時作息、進餐,安排好運動、娛樂時間,避免整天呆在家中將自己“封閉”起來。調(diào)節(jié)心態(tài),使生活充滿情趣,既增強治病信心又提高生活質(zhì)量。
三忌:對抗抑郁藥的顧慮過多
在一般人的潛意識中認為凡屬精神疾病用藥都有很大副作用,用多了會“傷害腦子”。因而有些老年人對抗抑郁藥使用也顧慮甚多,以為是輕型抑郁癥最好不用藥,要用也最好是偶爾用用,不可多用,更不可長期服藥。這是一種誤識。老年患者應當與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,在醫(yī)生指導下合理使用抗抑郁藥,堅持足夠療程。
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