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?血栓性淺靜脈炎的患者會承受很大的痛苦,并且一直起來很麻煩。那么到底是什么導致了血栓性淺靜脈炎呢,今天借助這個機會,就和小編一起來看看吧。
1、血流緩慢淤滯
肢體活動減少或活動受限,血流緩慢,凝血因子濃度增高,長期臥床,肌力降低,對血管壁支撐力減弱,血管受壓,導致血液回流不暢而誘發(fā)。
2、血管壁損傷
機械損傷如長期反復靜脈穿刺、置管,輸注各種刺激性強的高滲性溶液。不正當的固定方法。穿刺部位未固定牢靠,造成針管的滑動。選用的導管管徑太粗,刺激血管壁。穿刺部位太靠近關節(jié)處,由于關節(jié)活動造成針管與血管壁不斷地摩擦而產生機械性脈管炎的發(fā)生。
3、血液高凝狀態(tài)
手術外傷、燒傷、心肌梗死、輸血、腫瘤等導致高凝可誘發(fā)。
4、血管壁彈性降低
如高齡、吸煙、糖尿病、肥胖、肢體水腫、心衰等也可誘發(fā)。
上面就是血栓性淺靜脈炎的致病原因。如果大家有血栓性淺靜脈炎的癥狀,應該及時治療,以免錯過了治療的最佳時間導致病情耽誤。
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血栓是21世紀發(fā)病率較高的一種疾病,治療的不及時患者很容易就喪失生命。各年齡段都有可能患血栓,血栓又分為很多不同的病,接下來讓我們看看淺靜脈血栓的治療方法有哪些吧。
淺靜脈血栓又稱血栓性淺靜脈炎是臨床上的常見病,并且可以引起顯著的不適和功能受限,雖然這是一個良性、自限性疾病,但能復發(fā)并持續(xù)存在。文獻報道,血栓性淺靜脈炎的病例中,約11%血栓蔓延而導致深靜脈血栓形成。且可以遷徙性地在人體各處交替發(fā)病。
血栓性淺靜脈炎的治療取決于不同的病因學和病理類型、淺靜脈血栓的范圍和癥狀的嚴重程度。對于一般性血栓性靜脈炎僅表現為表淺的、局限的、輕度觸痛的靜脈炎癥反應,可口服輕型止痛藥,如阿司匹林和使用循序減壓彈力襪,并鼓勵患者繼續(xù)參加日常的活如因靜脈曲張所致血栓性淺靜脈炎,且癥狀持續(xù)存在,做病變累及的曲張淺靜脈剝脫,能加快緩解癥狀。較廣泛的血栓性靜脈炎如出現嚴重程度的疼痛、發(fā)紅和廣泛蔓延,應臥床休息,抬高患肢,理療熱敷等,且往往以后者為最有效。下床活動時,應穿用彈力襪或彈力繃帶。
如果合并皮膚潰瘍或淋巴感染,可應用一些抗感染藥物,一般情況下不需要使用抗生素。阿司匹林和雙嘧達莫等抗血栓藥物,在血栓性靜脈炎中的療效是不確定的,因為血栓性靜脈炎主要是由于炎癥反應和纖維蛋白凝固,抗血栓和抗血小板聚集藥物似乎只有極小的應用價值。當血栓性淺靜脈炎涉及大腿,如隱股靜脈結合點或腘靜脈處,可能蔓延到深靜脈時,可使用抗凝治療。低分子量肝素是目前最常用的抗凝劑,具有使用簡便、安全、療效確切等優(yōu)點。為預防血栓可能向深靜脈蔓延,特別是雙向多普勒超聲證明血栓累及范圍比原發(fā)部位更大,并蔓延到股部大隱靜脈時,應做大隱靜脈剝脫或隱股靜脈結合點結扎。
淺靜脈血栓雖然是一種很負責的疾病,但是現在醫(yī)療水平的不斷進步,治療起來還是相對比較簡單的。各人病情不同,最好還是去醫(yī)院咨詢醫(yī)生確認自己的病情嚴重程度。
往往人們得了一個疾病的情況下就會擔心它有什么并發(fā)癥,或許有一些人都不懂這些知識,有關于下肢淺靜脈血栓有什么并發(fā)癥這個問題,很多人們對這個都不是很了解,相對應的如果得了這個疾病的話,如果不加緊時間治療那么它的危害是非常大的,那么今天我們就給大家講述一下有關于下肢淺靜脈血栓有什么并發(fā)癥呢?
(一)肺栓塞
肺栓塞是指肺動脈或其分支被栓子阻塞所引起的一個病理過程。其診斷率低誤診率和病死率高。據文獻報道,美國每年發(fā)生肺栓塞65萬人,死于肺栓塞者達24萬人了;英國統(tǒng)計每年發(fā)生非致命肺栓塞4萬人,因肺栓塞致死的住院患者2萬人左右。有學者認為80%~90%的肺栓塞栓子來源于下肢靜脈血栓,尤其是在溶栓治療過程中栓子脫落的幾率更高,大的栓子可導致患者在幾分鐘內死亡。有報道稱髂股靜脈血栓引起肺栓塞的死亡率高達20%~30%。肺栓塞典型癥狀為呼吸困難胸痛咳嗽咯血三大體征。為肺啰音肺動脈瓣區(qū)第二音亢進奔馬律,因此,臨床上肺栓塞的預防比治療更重要。目前臨床上預防肺栓塞多采用腔靜脈濾器置入下腔。
靜脈濾器是一種金屬絲制成的器械,通過特殊的輸送裝置放入下腔靜脈,以攔截血流中較大血栓,避免隨血流進入肺動脈,造成致死性肺栓塞。但安置濾器可發(fā)生濾器移位阻塞出血等并發(fā)癥,且費用較高,故臨床上要嚴格掌握其適應癥以下情況可考慮安置濾器:
①DVT禁忌抗凝治療或抗凝治療有嚴重出血并發(fā)癥
②抗凝治療仍有肺栓塞者
③動脈血栓摘除術或肺動脈血栓內膜剝脫術
④首次肺栓塞后殘留DVT
⑤廣泛大面積髂股靜脈血栓形成下腔靜脈濾器置入途徑應選擇健側,若雙側髂股靜脈血栓,則應選擇經右側頸內靜脈置入。
(二)出血
溶栓治療中最主要的并發(fā)癥是出血,特別應警惕胃腸道顱內出血,因此溶栓治療前應檢查血型血紅蛋白血小板及凝血功能;藥量的調整通常以凝血酶原時間(pT)和部分凝血酶原時間(ApTT),維持在正常值的2~2.5倍為宜。溶栓過程及溶栓后應密切觀察病人有無出血傾向,如血管穿刺點皮膚牙齦等部位觀察有無肉眼,血尿及鏡下血尿,有無腹痛黑便等情況;如有穿刺部位出血,可壓迫止血嚴重的大出血應終止溶栓,并輸血或血漿對癥治療。對于出血性并發(fā)癥,應指導病人自我觀察及預防,如牙齦出血鼻腔出血皮膚粘膜出血出現黑便等,囑病人不用硬尖物剔牙挖鼻孔耳道,勿用力咳嗽以免引起咯血;選用軟毛牙刷刷牙,動作輕柔,以免引起不必要的創(chuàng)傷;飲食宜清淡宜消化,以免食物損傷消化道,多次富含纖維素的食物,保持大便通暢。
(三)血栓形成后綜合征
是最常見最重要的并發(fā)癥,在血栓的機化過程中靜脈瓣膜遭受破壞,甚至消失或者黏附于管壁,導致繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全,即靜脈血栓形成后綜合征。血栓形成后綜合征是發(fā)生在下肢靜脈血栓形成后數月至數年,主要表現為下肢慢性水腫疼痛肌肉疲勞(靜脈性跛行),靜脈曲張色素沉著皮下組織纖維變化,重者形成局部潰瘍,影響患者生活質量。有報導稱下肢靜脈血栓形成患者遵照醫(yī)囑,出院后穿彈力襪,口服抗凝藥物(如拜阿司匹林100mg(/次·天))3個月至半年,避免久站久坐,休息時抬高患肢,一般很少發(fā)生血栓形成后綜合征。對于已發(fā)生血栓形成后綜合征的患者,若有瓣膜關閉不全的可采用瓣膜修補術,手術時操作應輕巧,避免損傷靜脈。術中用脈沖電極刺激小腿肌肉增加收縮促進回流,術后鼓勵病人足和趾經常主動活動,均取得滿意療效。
上面給大家敘述了有關下肢淺靜脈血栓有什么變化的醫(yī)學知識,相信大家看過之后也應該對這個疾病,有所了解和掌握那么患有此疾病的患者們就要加緊時間治療了不要耽誤治療的最佳時期而且還有這么多的并發(fā)癥是相當比較痛苦的,平時生活中患者的家屬也應該多關心患者的身體發(fā)展健康情況有助于患者早日康復,避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。
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