【www.cndadi.net - 春季養(yǎng)生指的是什么】
人們都是吃五谷雜糧，再好的身體也他也會(huì)有出現(xiàn)一些小小疾病的時(shí)候，雖然現(xiàn)在人們非常注重自己的身體養(yǎng)生和保健，但是避免不了自己會(huì)生病，一個(gè)疾病的發(fā)生都會(huì)面臨著臨床的表現(xiàn)，關(guān)于右心衰的臨床表現(xiàn)是什么，這個(gè)這個(gè)醫(yī)學(xué)知識(shí)這個(gè)多人都不太了解的，但是患有這些情況的人們還是有很多的，所以大家現(xiàn)在都比較渴求問(wèn)題的答案，那么右心衰的臨床表現(xiàn)是什么呢？
1.左心衰
左心衰主要表現(xiàn)有呼吸困難、氣促，早期患者活動(dòng)后出現(xiàn)癥狀，休息時(shí)沒(méi)有，癥狀是逐漸進(jìn)展的，表現(xiàn)為勞力逐漸耐受、逐漸減弱。平臥時(shí)感呼吸困難，一般會(huì)采取高枕位。較重患者取半坐位，被迫坐起借以減輕呼吸困難，稱為端坐呼吸。左心衰患者夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰早期的典型表現(xiàn)。嚴(yán)重者會(huì)有紫紺、咯粉紅色泡沫痰等現(xiàn)象，這是心源性的哮喘，一旦出現(xiàn)心源性的哮喘是需要急診救治的。另外左心衰還會(huì)出現(xiàn)疲勞、無(wú)力、頭暈和心悸的現(xiàn)象。
2.右心衰
右心衰多繼左心衰而發(fā)生。因?yàn)橛倚氖遗叛繙p少，肺充血減少，呼吸困難減輕。但是右心衰會(huì)引起肺淤血、肺氣腫等。做胸片檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)上肺紋理增多，因?yàn)檠装Y引起的肺紋理增粗一般是在下肺，而如果影像學(xué)檢查是在上肺一般是肺淤血的表現(xiàn)。右心衰主要的病理變化是體循環(huán)、門(mén)脈循環(huán)有淤血現(xiàn)象。正因?yàn)橛羞@樣的病理變化，所以患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)消化道的一系列癥狀如：食欲不振、惡心、嘔吐等。頸靜脈怒張也是右心衰的典型癥狀之一。
3.全心衰
全心衰同時(shí)有左及右心力衰的表現(xiàn)。①呼吸困難，主要包括勞力性呼吸困難，端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。②咳嗽、咳痰、咯血。③頸靜脈怒張。④全心衰性水腫多先見(jiàn)于下肢，呈凹陷性水腫，重癥者可波及全身。
這些就是右心衰的臨床表現(xiàn)，關(guān)于這些醫(yī)學(xué)知識(shí)大家有時(shí)間的話還是可以上網(wǎng)多搜集一些，都了解和掌握它，如果哪怕有一天自己的家人也會(huì)面臨這樣的情況發(fā)生自己就會(huì)非常的有具備的去尋找措施治療它，每一個(gè)疾病的發(fā)生他都會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，當(dāng)這種情況發(fā)生在自己身邊的時(shí)候，多學(xué)一些這樣的知識(shí)搜集一些這樣的資料對(duì)我們都是有很大的幫助的。
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我們都知道左心衰會(huì)給患者正常生活節(jié)奏帶來(lái)很大程度的影響，但是很多人并不了解左心衰的臨床表現(xiàn)，往往不能在早期及時(shí)辨認(rèn)進(jìn)行最及時(shí)的治療，那么到底左心衰的臨床表現(xiàn)都有哪些呢？有什么我們需要特別注意的地方呢？一起往下看吧：
1.癥狀
（1）程度不同的呼吸困難
1）勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，系因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左房壓力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量隨心衰程度加重而減少。
2）端坐呼吸肺淤血達(dá)到一定的程度時(shí)，患者不能平臥，因平臥時(shí)回心血量增多且橫膈上抬，呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時(shí)方可使憋氣好轉(zhuǎn)。
3）夜間陣發(fā)性呼吸困難患者已入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快。重者可有哮鳴音，稱之為“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行緩解。其發(fā)生機(jī)制除因睡眠平臥血液重新分配使肺血量增加外，夜間迷走神經(jīng)張力增加，小支氣管收縮，橫膈高位，肺活量減少等也是促發(fā)因素。
4）急性肺水腫是“心源性哮喘”的進(jìn)一步發(fā)展，是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。
（2）咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，開(kāi)始常于夜間發(fā)生，坐位或立位時(shí)咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點(diǎn)。偶可見(jiàn)痰中帶血絲。長(zhǎng)期慢性淤血肺靜脈壓力升高，導(dǎo)致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間形成側(cè)支，在支氣管黏膜下形成擴(kuò)張的血管，此種血管一旦破裂可引起大咯血。
（3）乏力、疲倦、頭暈、心慌這些是心排血量不足，器官、組織灌注不足及代償性心率加快所致的主要癥狀。
（4）少尿及腎功能損害癥狀嚴(yán)重的左心衰竭血液進(jìn)行再分配時(shí)，首先是腎的血流量明顯減少，患者可出現(xiàn)少尿。長(zhǎng)期慢性的腎血流量減少可出現(xiàn)血尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全的相應(yīng)癥狀。
2.體征
（1）肺部濕性啰音由于肺毛細(xì)血管壓增高，液體可滲出到肺泡而出現(xiàn)濕性啰音。隨著病情的由輕到重，肺部啰音可從局限于肺底部直至全肺?；颊呷缛?cè)臥位則下垂的一側(cè)啰音較多。
（2）心臟體征除基礎(chǔ)心臟病的固有體征外，慢性左心衰的患者一般均有心臟擴(kuò)大（單純舒張性心衰除外）、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。
通過(guò)上面的介紹，我們可以發(fā)現(xiàn)左心衰雖然會(huì)給病患帶來(lái)很多不好的影響，但同時(shí)它也有著很多特有的臨床表現(xiàn)，所以在平常的生活中根據(jù)上述的介紹，進(jìn)行相關(guān)的辨認(rèn)，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，避免出現(xiàn)因?yàn)檠诱`治療影響病患的情況。
平時(shí)對(duì)有一些疾病的臨床表現(xiàn)我們還是不太了解，比如急性左心衰的臨床表現(xiàn)是什么，畢竟我們大家都不是專業(yè)的醫(yī)學(xué)人士，所以當(dāng)自己的周圍親朋好友們出現(xiàn)了這種疾病的時(shí)候，我們大家也都是不太了解的。其實(shí)有時(shí)候想想人們的生命都是很脆弱的，我們多學(xué)一些醫(yī)學(xué)這是對(duì)自己還有對(duì)自己身邊的朋友都有很大的好處，那么急性左心衰的臨床表現(xiàn)出什么呢？
⑴呼吸困難：呼吸困難是左心衰竭較早出現(xiàn)的主要癥狀。
1)勞力性呼吸困難：呼吸困難最先僅發(fā)生在重體力活動(dòng)時(shí)，休息時(shí)可自行緩解。正常人和心衰病人勞力性呼吸困難之間主要差別在于后者在正常人活動(dòng)量時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸困
急性左心衰竭
難的加重。隨左室功能不全加重，引起呼吸困難的勞力強(qiáng)度逐步下降。
2)夜間陣發(fā)性呼吸困難：陣發(fā)性呼吸困難常在夜間發(fā)作。病人突然醒來(lái)，感到嚴(yán)重的窒息感和恐怖感，并迅速坐起，需30min或更長(zhǎng)時(shí)間后方能緩解。通常伴有兩肺哮鳴音，稱為心源性哮喘。其發(fā)生的可能機(jī)制與臥床后間質(zhì)液體重吸收和回心血量增加、睡眠時(shí)迷走神經(jīng)張力增高，使小支氣管痙攣及臥位時(shí)膈肌抬高，肺活量減少等因素有關(guān)。它是急性左心衰竭肺淤血或慢性肺淤血急性加劇的臨床表現(xiàn)。陣發(fā)性呼吸困難分兩類：
①急性左心衰竭引起的，以左心衰竭為主，較多見(jiàn)。
②二尖瓣狹窄所引起的，以左心房衰竭為主。但臨床表現(xiàn)兩者相同。典型者均發(fā)生在夜間平臥后或熟睡數(shù)小時(shí)后突然憋醒，被迫坐起，呼吸急促或伴有咳嗽。輕者，坐起后數(shù)分鐘可緩解;重者伴咳嗽、咳泡沫痰和哮喘，稱為心源性哮喘。陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機(jī)制是睡眠1～2h 后，身體水腫液被逐漸吸收，靜脈回流增加，使患者心臟容量負(fù)荷加重，夜間睡眠時(shí)呼吸中樞不敏感，待肺部淤血和缺血達(dá)到一定程度時(shí)才出現(xiàn)急促的呼吸。心源性哮喘發(fā)作時(shí)，動(dòng)脈壓升高，肺動(dòng)脈壓和毛細(xì)血管壓也升高，如果升高的動(dòng)脈壓突然下降則是惡兆。
3)端坐呼吸：臥位時(shí)很快出現(xiàn)呼吸困難，常在臥位1-2min出現(xiàn)，需用枕頭抬高頭部。臥位時(shí)回心血量增加，左心衰竭使左室舒張末期壓力增高，從而肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓進(jìn)一步升高，引起間質(zhì)性肺水腫，降低肺順應(yīng)性，增加呼吸阻力而加重呼吸困難。
是急性左心衰竭的特有體征。表現(xiàn)為平臥時(shí)呼吸急促，斜臥位時(shí)癥狀可明顯緩解。嚴(yán)重時(shí)患者被迫采取半坐位或坐位，故稱端坐呼吸。最嚴(yán)重的病例，常坐在床邊或靠背椅上，兩腿下垂，上身向前彎曲，借以增強(qiáng)呼吸肌的作用。這是一種減輕肺淤血的代償機(jī)制。正常人平臥時(shí)，肺活量平均下降5%，而端坐呼吸的患者，平臥時(shí)肺活量平均下降25%，說(shuō)明肺淤血和肺僵硬度更為加重。
上面為大家講述了有關(guān)于，急性左心衰的臨床表現(xiàn)，希望這些醫(yī)學(xué)知識(shí)給大家一個(gè)很大的幫助，人們看到了這些描述應(yīng)該對(duì)這個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)有所的了解和認(rèn)識(shí)，所以當(dāng)周圍有一些人們出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，就積極的找到治愈的辦法，幫助他們盡快的恢復(fù)自己的身體健康。
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