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當人們發(fā)生了疾病的時候,最要緊的就是知道它的搶救措施,不怕一萬就怕萬一,關于急性左心衰搶救措施有哪些這個問題就引起了很多人們的關注,當一些意外情況發(fā)生的時候我們都會手忙腳亂的不知道該怎么辦才好,那么隨著這個疾病的發(fā)生次數越來越多,大家都要學習一些有關于它的知識,接下來我們就講一下急性搶救措施有哪些?
急性左心衰的搶救措施有哪些:
1.患者取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流。其他應用四肢輪流三肢結扎法減少靜脈回心血量,在情況緊迫,其他治療措施尚未奏效時,也能對緩解病情有一定的作用。
2.吸氧:立即高流量鼻導管給氧,在吸氧的同時使用抗泡沫劑使肺泡內的泡沫消失,增加氣體交換面積,一般用50%酒精置于氧氣的濾瓶中,隨氧氣吸入。
3.嗎啡3~5mg,靜脈注射,仍是治療急性肺水腫極為有效的措施;(使患者鎮(zhèn)靜、減少躁動所帶來的額外心臟負擔,醫(yī)學教育|網搜集同時具有小血管舒張功能而減輕心臟負荷)。
4.快速利尿:呋塞米20~40mg于2min內靜脈注射完,10min內起效,可持續(xù)3~4h,4h后可重復一次。
5.應用血管擴張劑,可選用硝普鈉(含有氫化物用藥時間不宜超過24小時)或硝酸甘油靜滴,硝普鈉初始量20~40μg/min,每5min,增加5μg/min.維持量300μg/ min;硝酸甘油初始量5~10μg/min.每3min增量5μg/min維持量50~100μg/min,直至肺水腫緩解或動脈收縮壓降至 100mmHg,如有低血壓,宜與多巴酚丁胺合用。
6.洋地黃類藥物:洋地黃類藥物用毛花甙丙靜脈給藥,最適合用于有心房顫動伴有快速心室率并已知有心室擴大伴左心室收縮功能不全者。首劑可給 0.4 ~ 0.8mg , 2 小時后可酌情再給 0.2 ~ 0.4mg .
7.氨茶堿0.25g,以葡萄糖水稀釋后緩慢靜脈推注,可解除支氣管痙攣,并有一定的正性肌力及擴血管利尿作用,可起輔助作用。
上面為大家講述了有關于急性左心衰搶救措施有哪些的這個醫(yī)學知識,希望這些知識可以帶給更多的讀者很大的幫助,因為這些緊急的疾病也會在平時生活中遇到,所以當我們對它有所了解和掌握的話,就會有一定的措施去搶救,關于這個搶救工作是非常重要的,人的生命是很寶貴的,最后也希望大家都學習醫(yī)學知識,對自己還有自己的家人還有廣大的群眾們都有一個很大的幫助。
延伸閱讀
隨著社會的進步和發(fā)展,現在有關病人的護理方面這些情況都越來越受到更多人們的關注,一個疾病的發(fā)生讓人們更擔心的是它的護理,畢竟大家都不是專業(yè)人士,有關于現在急性左心衰的護理方法,這個問題有很多人們都急切地尋求答案,對于護理工作這個要讓人們引起重視的,做好了護理工作這就等于讓病人更好的恢復好自己的身體,那么急性左心衰的護理方法是什么呢?
一、體位
呼吸困難、強迫坐位、面色青灰、發(fā)紺、大汗淋漓、煩躁是急性左心衰的常見臨床表現,將病人置坐位,雙下肢下垂,以減少靜脈回流,可減輕心臟負荷。
二、氧療
有效的保持氣道開放,立即給予高流量鼻導管氧氣吸入。肺部聽診有濕啰音時,在濕化瓶內加入50%的酒精,有利于消除肺泡內的泡沫。病情嚴重者給予面罩加壓給氧,必要時給予氣管插管,呼吸機輔助通氣。
三、病情監(jiān)測
密切監(jiān)測患者的呼吸頻率和節(jié)律、血壓、心率、血氧飽和度、心電圖,醫(yī)學`教育網搜集整理檢查血電解質,血氣分析等,準確記錄出入量,觀察神志、精神狀態(tài)、皮膚顏色及溫度,肺部啰音的變化,動態(tài)記錄病情的變化。
四、建立有效的靜脈通道,按醫(yī)囑正確用藥
(一)使用周圍靜脈留置針迅速建立靜脈通道,并保持通暢,病人大汗淋漓容易造成膠布失去粘性,加上躁動不安,容易使靜脈留置針拖出,因此妥善固定顯得尤為重要,與此同時在搶救的過程中隨時觀察并保持靜脈路的通暢。按醫(yī)囑準確給藥,搶救時醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑,護士應該復述一遍,確認無誤后執(zhí)行,并保留安瓿,搶救過程中應迅速、沉著、冷靜,切忌忙中出錯。
(二)快速利尿,靜脈注射洋地黃類藥物及多索茶堿時速度宜慢,且推注速度要恒定,使用微量泵。輸注血管活性藥過程中密切觀察血壓,根據血壓調整用量及輸液速度,控制總液量,準確記錄出入量。
五、心理護理
恐懼或焦慮可導致交感神經系統(tǒng)興奮性增高,使呼吸困難加重。醫(yī)護人員在搶救時必須保持鎮(zhèn)靜,操作熟練,忙而不亂,使病人產生信任與安全感,必要時可留一家屬陪伴,共同鼓勵病人,提供情感支持,穩(wěn)定病人情緒,減輕思想負擔。
六、安全轉運
病人呼吸困難癥狀減輕,無大汗淋漓心率,血壓,呼吸穩(wěn)定時候,方可將病人送住院。準備轉運時候,先電話聯系病房護士,做好迎接病人準備。搬運時注意平穩(wěn),動作輕柔,迅速,防止發(fā)生意外,轉運途中隨行的醫(yī)護人員攜帶急救箱,并密切觀察患者的病情變化,注意各導管的通暢,發(fā)現異常情況,即刻處理。將患者安置病房床位后,立即向接診醫(yī)生護士交接患者的病情及相應的處理
上面講述了有關與人們急性左心衰的護理方法,這些要引起人們的注意希望你們平時的生活當中有這些疾病來家屬們,不要馬馬虎虎的,護理這就等于善后的工作,這個工作如果做好了就可以幫助患者更好的恢復好自己的身體,有關于人們急性左心衰的護理這方面的知識已經告訴大家了,希望這些患者們都盡快的恢復好,患者的家屬也能夠一起努力,幫助自己的家人盡快的康復。
平時對有一些疾病的臨床表現我們還是不太了解,比如急性左心衰的臨床表現是什么,畢竟我們大家都不是專業(yè)的醫(yī)學人士,所以當自己的周圍親朋好友們出現了這種疾病的時候,我們大家也都是不太了解的。其實有時候想想人們的生命都是很脆弱的,我們多學一些醫(yī)學這是對自己還有對自己身邊的朋友都有很大的好處,那么急性左心衰的臨床表現出什么呢?
⑴呼吸困難:呼吸困難是左心衰竭較早出現的主要癥狀。
1)勞力性呼吸困難:呼吸困難最先僅發(fā)生在重體力活動時,休息時可自行緩解。正常人和心衰病人勞力性呼吸困難之間主要差別在于后者在正常人活動量時也會出現呼吸困
急性左心衰竭
難的加重。隨左室功能不全加重,引起呼吸困難的勞力強度逐步下降。
2)夜間陣發(fā)性呼吸困難:陣發(fā)性呼吸困難常在夜間發(fā)作。病人突然醒來,感到嚴重的窒息感和恐怖感,并迅速坐起,需30min或更長時間后方能緩解。通常伴有兩肺哮鳴音,稱為心源性哮喘。其發(fā)生的可能機制與臥床后間質液體重吸收和回心血量增加、睡眠時迷走神經張力增高,使小支氣管痙攣及臥位時膈肌抬高,肺活量減少等因素有關。它是急性左心衰竭肺淤血或慢性肺淤血急性加劇的臨床表現。陣發(fā)性呼吸困難分兩類:
①急性左心衰竭引起的,以左心衰竭為主,較多見。
②二尖瓣狹窄所引起的,以左心房衰竭為主。但臨床表現兩者相同。典型者均發(fā)生在夜間平臥后或熟睡數小時后突然憋醒,被迫坐起,呼吸急促或伴有咳嗽。輕者,坐起后數分鐘可緩解;重者伴咳嗽、咳泡沫痰和哮喘,稱為心源性哮喘。陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機制是睡眠1~2h 后,身體水腫液被逐漸吸收,靜脈回流增加,使患者心臟容量負荷加重,夜間睡眠時呼吸中樞不敏感,待肺部淤血和缺血達到一定程度時才出現急促的呼吸。心源性哮喘發(fā)作時,動脈壓升高,肺動脈壓和毛細血管壓也升高,如果升高的動脈壓突然下降則是惡兆。
3)端坐呼吸:臥位時很快出現呼吸困難,常在臥位1-2min出現,需用枕頭抬高頭部。臥位時回心血量增加,左心衰竭使左室舒張末期壓力增高,從而肺靜脈和肺毛細血管壓進一步升高,引起間質性肺水腫,降低肺順應性,增加呼吸阻力而加重呼吸困難。
是急性左心衰竭的特有體征。表現為平臥時呼吸急促,斜臥位時癥狀可明顯緩解。嚴重時患者被迫采取半坐位或坐位,故稱端坐呼吸。最嚴重的病例,常坐在床邊或靠背椅上,兩腿下垂,上身向前彎曲,借以增強呼吸肌的作用。這是一種減輕肺淤血的代償機制。正常人平臥時,肺活量平均下降5%,而端坐呼吸的患者,平臥時肺活量平均下降25%,說明肺淤血和肺僵硬度更為加重。
上面為大家講述了有關于,急性左心衰的臨床表現,希望這些醫(yī)學知識給大家一個很大的幫助,人們看到了這些描述應該對這個疾病的臨床表現有所的了解和認識,所以當周圍有一些人們出現這種情況的時候,就積極的找到治愈的辦法,幫助他們盡快的恢復自己的身體健康。
生活中很多的朋友都是一些過敏性的體質對一些藥物過敏,進行治療的時候,大家就要特別小心。比如說我們在用藥的過程中青霉素就有很多的朋友過敏,那么如果有了這樣的青霉素過敏,休克癥狀我們該怎么去急救接下來小編就為大家詳細的說說吧!
①立即停止進入并移支可疑的過敏原、或致病藥物。
②立即給0.1%腎上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,緊接著作靜脈穿刺注入0.1~0.2ml,繼以5% 葡萄糖液滴注,維持靜脈給藥暢通。腎上腺素能通過β受體效應使支氣管痙攣快速舒張,通過α受體效應使外周小血管收縮。它還能對抗部分Ⅰ型變態(tài)反應的介質釋放,因此是救治本癥的首選藥物,在病程中可重復應用數次。一般經過1~2次腎上腺素注射,多數病人休克癥狀在半小時內均可逐漸恢復。反之,若休克持續(xù)不見好轉,乃屬嚴重病例,應及早靜脈注射地塞米松10~20mg,琥珀酸氫化考的松200~400mg。也可酌情選用一批藥效較持久,副作用較小抗休克藥物如去甲腎上腺素、阿拉明(間羥胺)等。同時給予血管活性藥物,并及時補充血容量,首劑補液500ml可快速滴入,成人首日補液量一般可達400ml。
③抗過敏及其對癥處理,常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25~50mg,肌肉注射,平臥、吸氧,保持呼吸道暢通。
看了上面的介紹,您對青霉素過敏,導致休克的一些急救方法都了解清楚了吧!掌握了這些健康知識大家也在生活中,可以緊急備用萬一有了這樣情況的發(fā)生我們就能及時進行救治了。
我們都知道左心衰會給患者正常生活節(jié)奏帶來很大程度的影響,但是很多人并不了解左心衰的臨床表現,往往不能在早期及時辨認進行最及時的治療,那么到底左心衰的臨床表現都有哪些呢?有什么我們需要特別注意的地方呢?一起往下看吧:
1.癥狀
(1)程度不同的呼吸困難
1)勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現的癥狀,系因運動使回心血量增加,左房壓力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少。
2)端坐呼吸肺淤血達到一定的程度時,患者不能平臥,因平臥時回心血量增多且橫膈上抬,呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時方可使憋氣好轉。
3)夜間陣發(fā)性呼吸困難患者已入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫采取坐位,呼吸深快。重者可有哮鳴音,稱之為“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行緩解。其發(fā)生機制除因睡眠平臥血液重新分配使肺血量增加外,夜間迷走神經張力增加,小支氣管收縮,橫膈高位,肺活量減少等也是促發(fā)因素。
4)急性肺水腫是“心源性哮喘”的進一步發(fā)展,是左心衰呼吸困難最嚴重的形式。
(2)咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致,開始常于夜間發(fā)生,坐位或立位時咳嗽可減輕,白色漿液性泡沫狀痰為其特點。偶可見痰中帶血絲。長期慢性淤血肺靜脈壓力升高,導致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間形成側支,在支氣管黏膜下形成擴張的血管,此種血管一旦破裂可引起大咯血。
(3)乏力、疲倦、頭暈、心慌這些是心排血量不足,器官、組織灌注不足及代償性心率加快所致的主要癥狀。
(4)少尿及腎功能損害癥狀嚴重的左心衰竭血液進行再分配時,首先是腎的血流量明顯減少,患者可出現少尿。長期慢性的腎血流量減少可出現血尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全的相應癥狀。
2.體征
(1)肺部濕性啰音由于肺毛細血管壓增高,液體可滲出到肺泡而出現濕性啰音。隨著病情的由輕到重,肺部啰音可從局限于肺底部直至全肺?;颊呷缛扰P位則下垂的一側啰音較多。
(2)心臟體征除基礎心臟病的固有體征外,慢性左心衰的患者一般均有心臟擴大(單純舒張性心衰除外)、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進及舒張期奔馬律。
通過上面的介紹,我們可以發(fā)現左心衰雖然會給病患帶來很多不好的影響,但同時它也有著很多特有的臨床表現,所以在平常的生活中根據上述的介紹,進行相關的辨認,一旦發(fā)現及時治療,避免出現因為延誤治療影響病患的情況。
社會還在發(fā)展,經濟也在進步但是人們的疾病是無法阻止的,每一個疾病的發(fā)生它都會伴隨著一些臨床的表現,對于一部分患者的家屬都是非常想知道左心衰竭的臨床表現有哪些,因為患有這個疾病的人們是越來越多,所以患者的家屬都非常想要多了解這方面的醫(yī)學知識,那么下面我們就給大家講述一下,有關于左心衰竭的臨床表現有哪些呢?
1.癥狀
(1)程度不同的呼吸困難
1)勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現的癥狀,系因運動使回心血量增加,左房壓力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少。
2)端坐呼吸肺淤血達到一定的程度時,患者不能平臥,因平臥時回心血量增多且橫膈上抬,呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時方可使憋氣好轉。
3)夜間陣發(fā)性呼吸困難患者已入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫采取坐位,呼吸深快。重者可有哮鳴音,稱之為“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行緩解。其發(fā)生機制除因睡眠平臥血液重新分配使肺血量增加外,夜間迷走神經張力增加,小支氣管收縮,橫膈高位,肺活量減少等也是促發(fā)因素。
4)急性肺水腫是“心源性哮喘”的進一步發(fā)展,是左心衰呼吸困難最嚴重的形式。
(2)咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致,開始常于夜間發(fā)生,坐位或立位時咳嗽可減輕,白色漿液性泡沫狀痰為其特點。偶可見痰中帶血絲。長期慢性淤血肺靜脈壓力升高,導致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間形成側支,在支氣管黏膜下形成擴張的血管,此種血管一旦破裂可引起大咯血。
(3)乏力、疲倦、頭暈、心慌這些是心排血量不足,器官、組織灌注不足及代償性心率加快所致的主要癥狀。
(4)少尿及腎功能損害癥狀嚴重的左心衰竭血液進行再分配時,首先是腎的血流量明顯減少,患者可出現少尿。長期慢性的腎血流量減少可出現血尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全的相應癥狀。
2.體征
(1)肺部濕性啰音由于肺毛細血管壓增高,液體可滲出到肺泡而出現濕性啰音。隨著病情的由輕到重,肺部啰音可從局限于肺底部直至全肺?;颊呷缛扰P位則下垂的一側啰音較多。
(2)心臟體征除基礎心臟病的固有體征外,慢性左心衰的患者一般均有心臟擴大(單純舒張性心衰除外)、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進及舒張期奔馬律。
上面給大家講述了有關于人們左心衰竭的臨床表現有哪些呢情況,確信大家對這個醫(yī)學知識也有所了解和掌握,那么有這些情況的患者們,希望你們尋找了這些原因也要尋找更好的治療方法治療它,讓自己的身體及早的恢復健康也不要讓自己的家人跟著擔心,所以大家都要竭盡全力,祝愿患者們都可以康復。
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