突然勃起障礙
養(yǎng)生食療。
朱德說“鍛煉身體要經(jīng)常,要堅持,人和機(jī)器一樣,經(jīng)常運(yùn)動才不能生銹。”隨著社會觀念的更新,養(yǎng)生的理念也在不斷刷新,沒有好的身體,萬事事皆休。您對不同人群的養(yǎng)生是如何看待的呢?養(yǎng)路上網(wǎng)站小編特地為您收集整理“突然勃起障礙”,歡迎大家與身邊的朋友分享吧!
一個男人的自信來自于自己的雄風(fēng),性生活更持久,身體健康是很多人關(guān)注的問題,針對突然間出現(xiàn)的勃起障礙,不排除可能和腎臟功能問題以及生殖器官系統(tǒng)疾病是有關(guān)系的,不要覺得出現(xiàn)勃起障礙是件丟人的事情,身體都會生病,在生病后積極的去檢查和治療,這樣才有助于恢復(fù)。
病因
1.器質(zhì)性疾病
(1)血管源性 包括任何可能導(dǎo)致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病,如動脈粥樣硬化、動脈損傷、動脈狹窄、陰部動脈分流及心功能異常等,或有礙靜脈回流、閉合機(jī)制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內(nèi)平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。
(2)神經(jīng)源性中樞、外周神經(jīng)疾病或損傷均可以導(dǎo)致陽痿。
(3)手術(shù)與外傷 大血管手術(shù),前列腺癌根治術(shù),腹、會陰、直腸癌根治術(shù)等及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷,可以引起陰莖勃起有關(guān)的血管和神經(jīng)損傷,導(dǎo)致陽痿。
(4)內(nèi)分泌疾病 陽痿因內(nèi)分泌疾病引起者很多,主要見于糖尿病、下丘腦-垂體異常及原發(fā)性性腺功能不全。據(jù)國外說法,有23%~60%的男性糖尿病患者繼發(fā)不同程度的陽痿。其發(fā)生機(jī)制主要與陰莖海綿體上的自主神經(jīng)纖維病變、陰莖血管狹窄、內(nèi)分泌異常及精神因素等有關(guān)。
2.陰莖本身疾病
如陰莖硬結(jié)癥、陰莖彎曲畸形、嚴(yán)重包莖和包皮龜頭炎。
3.泌尿生殖器畸形
先天性陰莖彎曲、雙陰莖、小陰莖、陰莖陰囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睪丸缺失或發(fā)育不良、陰莖海綿體纖維瘢痕形成、精索靜脈曲張等而不能勃起。
4.泌尿生殖器疾病
泌尿生殖器慢性炎癥繼發(fā)陽痿者較為常見,如睪丸炎、附睪炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出現(xiàn)陽痿者最為多見。泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)及某些損傷等,如前列腺增生、前列腺切除術(shù),尿道斷裂,陰莖、睪丸損傷等均可引起陽痿。慢性腎功能衰竭病人因睪丸萎縮及睪酮下降,常發(fā)生陽痿。
5.其他因素
放射線照射、重金屬中毒等。慢性病和長期服用某些藥物也可以引起陽痿。
6.心理性病因
指緊張、壓力、抑郁、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的陽痿。
7.混合性病因
指精神心理因素和器質(zhì)性病因共同導(dǎo)致的陽痿。此外,由于器質(zhì)性陽痿未得到及時的治療,患者心理壓力加重,害怕性交失敗,使陽痿治療更加復(fù)雜。
Ys630.com相關(guān)知識
俗話說男子漢大丈夫頂天立地,做事情不能說“不行”。但恰恰相反,很多勃起功能障礙(ED)患友來就診時常說的一句話就是,“我最近不行了”??梢姟安恍辛恕笔荅D通俗直觀的一種說法,雖然不是那么準(zhǔn)確。
按照標(biāo)準(zhǔn)的說法,在相當(dāng)長的一段時間內(nèi)(3個月),男性陰莖不能勃起或勃而不堅,致使性生活不成功或不和諧,這是ED最主要的臨床表現(xiàn)。至少要包含三方面的內(nèi)容,一是不能達(dá)到或維持足夠的勃起來進(jìn)行性生活;二是性生活滿意度“不行了”,現(xiàn)在的勃起不能讓雙方達(dá)到滿意;三是患病時間至少要在3個月以上,偶爾一次兩次、一周兩周不能算。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院男科張亞東
上面說到的“不行了”是我們第一時間想的,也是大家都會關(guān)注到的??墒侨缤懊嫖覀兲岬竭^,ED并不是一個獨立的疾病,而是一種與多種慢性疾病相關(guān)的臨床綜合癥。因此我們不能只盯著“下半身”,一“勃”障目而不見“泰山”,還要看到引起ED的潛在的慢性病癥的表現(xiàn)。糖尿病、冠心病、動脈粥樣硬化、高血脂等等都可以導(dǎo)致ED,我們不能只看到勃起問題,還要看到上述可能潛在存在的、經(jīng)常容易被我們大家忽視的慢性疾病癥狀,恰恰是這些問題導(dǎo)致ED發(fā)生、發(fā)展。如果忽略了這些表現(xiàn),我們就會陷入“治標(biāo)不治本”的尷尬境地,所謂“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”就是說的這種情況。反之,我們就能夠更好的掌握ED的情況,更全面的了解ED,合理正確評估ED并為解決問題奠定堅實基礎(chǔ)。
當(dāng)然,“行不行”不能單靠ED患友主觀的感覺和講述,醫(yī)生還會有一些化驗檢查和儀器檢測來幫助做客觀分析。通常會做一些抽血檢查,來了解血糖、血脂、睪酮等情況,以了解有無潛在的慢性疾病的表現(xiàn);還可以做彩色多普勒超聲檢查,了解陰莖局部血流情況;其它還有陰莖海綿體造影、夜間陰莖勃起監(jiān)測等等。通過這些有針對性的現(xiàn)代檢查,能夠更全面的了解那些不被我們察覺的表現(xiàn)。
性功能障礙是一種很常見的男科疾病,特別在當(dāng)前社會競爭激烈、工作和生活壓力大的形勢下,其發(fā)病率居高不下。因此男性發(fā)現(xiàn)自己不行時沒必要大驚小怪,更不要諱疾忌醫(yī),要大膽地檢查治療,僅僅為了面子而不作治療,丟掉的可能就是個人和家庭的幸福。
解析ED障礙之癥
勃起功能障礙(Erectile dysfunction,即ED)是一種常見的男性疾病,指陰莖不能勃起進(jìn)行性生活,或雖能勃起但勃起不堅、或勃起不能維持完成性生活的過程。是臨床上最常見的男性性功能障礙之一。勃起功能障礙機(jī)制是陰莖海綿體平滑肌松弛,陰莖動脈擴(kuò)張,血流增加和靜脈回流受阻等完整血液動力學(xué)的過程。
男性性功能是一個復(fù)雜的生理過程,涉及各方面,諸如神經(jīng)因素、精神因素、內(nèi)分泌功能、性器官等,其中大腦皮質(zhì)的性條件反射起著尤為重要的主導(dǎo)作用。臨床上一般根據(jù)不同病因把ED區(qū)分為功能性、器質(zhì)性、神經(jīng)性、內(nèi)分泌性、醫(yī)源性、垂體性、血管性和精神性等,臨床上大多數(shù)患者是幾種病因同時存在。所以總體上又分為功能性勃起障礙和器質(zhì)性勃起功能障礙兩大類,前者占勃起障礙的絕大多數(shù),而后者頗為少見。
跨越ED障礙之心理篇
男性性功能是一個復(fù)雜的生理過程,大腦皮質(zhì)的性條件反射起著重要的主導(dǎo)作用,在神經(jīng)系統(tǒng)的指引下,各個組織器官才可以各司其職,協(xié)調(diào)合作,完成整個性生活的過程。影響勃起功能障礙中,神經(jīng)因素和精神因素也是排在,內(nèi)分泌功能和性器官因素的前面,所以在治療的過程中首先要突破心理障礙的防線,邁過這個檻才能真正進(jìn)入治療的領(lǐng)地。
ED是男性比較常見的疾病,與心理因素存在很大的關(guān)系,在ED性質(zhì)的認(rèn)定上也不能單純依靠自己的判斷,需要醫(yī)生的專業(yè)辨別與區(qū)分。如果確認(rèn)患有ED,首先不要諱疾忌醫(yī),為了所謂的面子問題回避疾病,須知,即便是功能性ED,時間越長病情越重,在這種情況下,功能性ED與器質(zhì)性ED很難區(qū)分,也給治療帶來很大的難度。其次,心理治療在很大的程度上能夠減緩ED的癥狀,使藥物的作用更加深入到病患部位,使疾病的治療取得事半功倍的效果。
跨越ED障礙之治療篇
在ED的治療中,首先要選擇正規(guī)的醫(yī)院,接受科學(xué)的治療,保證在治療和康復(fù)階段都能接受全面的服務(wù)。不要因為選擇非正規(guī)的醫(yī)院而給治療帶來無窮的后患。
針對器質(zhì)性ED藥物滲透能直接作用于患病部位,使用相應(yīng)的藥物,針對性調(diào)節(jié)性神經(jīng)、性腺軸和陰莖動脈血管上皮細(xì)胞功能,增加血流量,激活海綿體動力,改善勃起硬度,恢復(fù)正常的射精閾值。
另外,假體的植入以及手術(shù)治療都是解決ED的有效手段,在治療的同時配合醫(yī)生相應(yīng)的心理治療,可以使手術(shù)治療發(fā)揮更好的效果。同時在康復(fù)后期,康復(fù)檢查也是必不可少的,醫(yī)生通過全面了解患者的性生活狀況,及時解決性生活中遇到的各種心理問題,鞏固治療效果,促使患者趨于痊愈。
尋ED之源 解致病原因
如何辨別是否存在ED,以及屬于哪種ED,男性可以自己注意觀察,不要輕易的給自己扣上ED的帽子。如果勃起困難的發(fā)生是突然出現(xiàn)的、容易受境遇影響、而且時好時壞、常與心理因素如焦慮畏懼有關(guān),夜間或清晨能正常勃起的,那么這種問題多為心理性的。由于個人的差異很大,所造成的影響也因此不同。夫妻感情、身體素質(zhì)、生活環(huán)境、社會經(jīng)歷、心理狀態(tài)、文化素質(zhì)、風(fēng)俗習(xí)慣、居住條件、性知識多寡等諸多因素,都可對性功能產(chǎn)生影響。
如果勃起困難是不知不覺出現(xiàn)的、問題持續(xù)存在并日益加重、不受境遇影響、與心理因素如焦慮畏懼無關(guān)、夜間或清晨勃起消失,則多為器質(zhì)性的。器質(zhì)性因素如陰莖異常中的小陰莖、雙陰莖、先天性陰莖彎曲、陰莖陰囊移位、尿道上裂或下裂等,會直接影響性生活和正常的性心理,無法完成夫妻生活這一孕育的過程。
一些疾病也是直接引發(fā)ED的原因,如糖尿病等內(nèi)分泌疾病,發(fā)病是正常人的25倍。一些與性腺發(fā)育相關(guān)的疾病,如常見的甲狀腺、腎上腺、腦垂體等異常,均可引起ED的癥狀;之外,神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血管性疾病,如高血壓、心臟病以及吸煙、酗酒等不良習(xí)慣,都是引發(fā)ED的常見因素。另外長期服用某些有抑制性功能作用的藥物,如降壓藥,或者存在可能影響性功能的其他疾患,如高血壓、心臟病、糖尿病;酗酒、抽煙過度、過度疲勞、長期煩惱、嚴(yán)重抑郁、出現(xiàn)事業(yè)或人際關(guān)系或經(jīng)濟(jì)方面的危機(jī)等,都會導(dǎo)致器質(zhì)性ED的發(fā)生。
勃起困難的病程越久,則病情越重,器質(zhì)性的可能越大。而時間短或偶爾發(fā)生可能只是一時性問題,千萬不要緊張和焦慮,否則就會庸人自擾。因為緊張和焦慮本身就會成為心理負(fù)擔(dān),引發(fā)生理功能的不應(yīng)。
魅力男性問答:勃起功能障礙應(yīng)該如何治療?
讀者:我的朋友經(jīng)醫(yī)生診斷患了勃起功能障礙,請問如何治療?
回答:對于勃起功能障礙患者而言,首先要查找病因,如果發(fā)現(xiàn)明確的病因,要針對病因進(jìn)行治療,如有些患者的勃起功能障礙可能與內(nèi)分泌功能障礙失調(diào)有關(guān),那么,就要針對內(nèi)分泌問題進(jìn)行調(diào)整;有些患者是藥物引起的,就可以對使用的藥物進(jìn)行調(diào)整。如果是生活方式不當(dāng)?shù)脑颍玳L時間駕駛車的有車一族和出租車司機(jī)等,則需要從調(diào)整生活方式入手,才能取得較好的治療效果。
其次,勃起功能障礙的治療可以使用陰莖海綿體注射藥物,這也是常說的化學(xué)假體,對于這種治療方式?jīng)]有明顯效果的重度ED患者,可以使用包括假體植入在內(nèi)的手術(shù)治療。總之,勃起功能障礙的治療分為三類,以上就是一線治療;心理咨詢、去除病因以及口服藥物治療,屬于二線治療;血管活性藥物的注射以及手術(shù)治療,則是三線治療。但是不管哪種治療都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不可以盲目選擇藥物。特別是接受手術(shù)治療的患者必須在醫(yī)院進(jìn)行一系列的檢查,存在具體的手術(shù)指征后進(jìn)行規(guī)范的手術(shù)。
另外在ED的治療中妻子會給與丈夫很大的幫助,夫妻同治對于男性功能勃起障礙康復(fù)起到重要的作用。精確檢測出病理誘因和勃起功能發(fā)病程度的級別后,通過心理咨詢,了解患者的心理后,由妻子在生活和治療中不斷得支持和鼓勵,化解引發(fā)疾病的主觀因素,減少患者的心理壓力。
勃起功能障礙又稱陽痿。在性交時,陰莖勃起硬度不足以插入陰道或不能維持至射精。美國曾在普通人群中調(diào)查,其發(fā)病率在成年男性中占8%;我國曾估計約占10%。
隨著科學(xué)發(fā)展、社會進(jìn)步,人們對勃起功能障礙的認(rèn)識也在深化。比如說,早在15世紀(jì)歐洲認(rèn)為勃起功能障礙是魔鬼附體,18世紀(jì)認(rèn)為是自慰所至,19世紀(jì)初認(rèn)為勃起功能障礙都是心理性疾病,本世紀(jì)50年代后又認(rèn)為是行為性疾病,直到70年代后才逐漸認(rèn)識到其器質(zhì)性的病因,對其生理和病理有了進(jìn)一步的了解。
由于人們?nèi)鄙倭私獠鸸δ苷系K的常識,使許多勃起功能障礙患者背上了沉重的思想包袱,影響了正常的家庭生活,也往往變得性格孤僻和易于暴躁,從而影響到人際關(guān)系。直到本世紀(jì)70年代前仍被視為與雄激素量的減少,自然年齡老化和心理因素有關(guān),70年代后由于勃起生理和病理研究的進(jìn)展,人們認(rèn)識到固然心理因素確實可以引起勃起功能障礙,但對大多數(shù)男性來說,勃起功能障礙與許多疾?。ǜ哐獕?,糖尿病,心血管疾?。?、藥物、外傷及手術(shù)等有關(guān),因為勃起機(jī)制是陰莖海綿體平滑肌松弛,陰莖動脈擴(kuò)大張,血流增加和靜脈回流受阻等完整血液動力學(xué)過程,在這一過程中,任何功能障礙的病因可以分為:
器質(zhì)性
血管性原因:包括任何可能導(dǎo)致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病,如:動脈粥樣硬化,動脈損傷,動脈狹窄,陰部動脈分流及心功能異常等,或有礙靜脈回流閉合機(jī)制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內(nèi)平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。
神經(jīng)性原因:中樞、外周神經(jīng)疾病或損傷均可以導(dǎo)致勃起功能障礙。
手術(shù)與外傷:大血管手術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、腹會陰直腸癌根治術(shù)等手術(shù)及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷,可以引起陰莖起有關(guān)的血管和神經(jīng)損傷,導(dǎo)致勃起功能障礙。
內(nèi)分泌疾患、慢性病和長期服用某些藥物也可以引起勃起功能障礙。
陰莖本身疾?。喝珀幥o硬結(jié)癥(peyronie’s disease)、陰莖彎曲畸形、嚴(yán)重包莖和包皮飼養(yǎng)龜頭炎。
心理性
指緊張、壓力、抑郁、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障礙。
混合性
指精神心理因素和器質(zhì)性病因共同導(dǎo)致的勃起功能障礙。此外,由于器質(zhì)性ED未得到及時的治療患者心理壓力加重,害怕性交失敗,使ED治療更加趨向復(fù)雜。國內(nèi)一組628例ED患者病因分類的研究表明:心理性占39%。器質(zhì)性為15%,混合性占45%。
勃起功能障礙(Erectile Dysfunction,ED),指男子在性刺激下,持續(xù)的或反復(fù)的不能達(dá)到或維持足夠硬度陰莖勃起以完成滿意性交。既往稱之陽痿,因缺乏特異性且含有貶義而被勃起功能障礙一詞取代,勃起功能障礙這一術(shù)語現(xiàn)已被全球接受。
勃起功能障礙(ED)是成年男性的常見病,多發(fā)病。調(diào)查表明40歲到70歲男性ED發(fā)病率達(dá)50%,我國ED患病人數(shù)可達(dá)一億多人,但尋求醫(yī)生診治的ED患者仍不到10%。許多患者受傳統(tǒng)思想觀念的影響而羞于啟齒?;颊吆ε轮委煏韯?chuàng)傷也是一個因素。ED雖不危及生命,但影響男子身心健康,并影響夫妻感情和家庭和睦。
需要特別指出的是病程至少應(yīng)在6個月左右方能診斷勃起功能障礙。但對創(chuàng)傷或手術(shù)引發(fā)的勃起功能障礙的診斷,病程可少于6個月。
勃起功能障礙需要與其它男性性功能障礙鑒別,包括性欲減退、射精障礙、性高潮障礙等。
勃起功能障礙診斷檢查包括:
體格檢查
對每位ED患者均需作全面體格檢查。查體應(yīng)結(jié)合病史,重點檢查應(yīng)包括:
一般情況、體型及第二性征;
外生殖器及泌尿生殖系統(tǒng):重點是陰莖、陰囊、睪丸及肛門直腸指檢。
心血管系統(tǒng):檢查心血管功能(包括血壓和心率等),以及下肢血供,如足背動脈搏動等;
神經(jīng)系統(tǒng):經(jīng)系統(tǒng)檢查中尤其應(yīng)注意腰骶部、下肢、肛周及會陰等部位的感覺等內(nèi)容;
實驗室檢查
1、基本實驗室檢查
基本實驗室檢查為必須檢查項目。
血常規(guī)。
尿液分析及鏡檢。
血生化:包括血糖、肝腎功能及血脂。
2、內(nèi)分泌實驗室檢查
根據(jù)患者病史提示的危險因素并結(jié)合患者的具體情況和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件選擇有關(guān)檢查。
下丘腦-垂體-性腺軸功能檢查。測定血睪酮、泌乳素(pRL)、卵泡刺激素(FSH)及黃體生成素(LH)等;
糖耐量檢測;
甲狀腺功能測定。
特殊檢查
評估精神心理因素;
夜間陰莖勃起檢測;
陰莖海綿體注射藥物試驗;
陰莖彩色多普勒超聲;
動態(tài)藥物陰莖海綿體灌注及造影術(shù);
陰莖動脈造影術(shù);
陰莖海綿體核素顯象;
神經(jīng)系統(tǒng)檢查:如陰莖感覺閾值測定、球海綿體反射閾測定、陰莖海綿體肌電圖、軀體感覺誘發(fā)電位及括約肌肌電圖等。
得了勃起障礙怎么辦?需要接受全面的檢查,正確診斷
患了勃起障礙(陽痿)除了要在癥狀和診斷做詳細(xì)了解,和醫(yī)生充分溝通后。接受專業(yè)的全面檢查也是十分必要的,患者到了醫(yī)院一定要配合醫(yī)生做詳細(xì)的陽痿檢查。
得了勃起障礙怎么辦?選擇先進(jìn)技術(shù),規(guī)范對癥治療是關(guān)鍵
針對勃起障礙(陽痿)怎樣治療,男性功能康復(fù)治療技術(shù)”是治療男性勃起障礙(陽痿)最有力的武器,是男性功能康復(fù)的頂級技術(shù)。
第一、通過電頻刺激和負(fù)壓吸引,來調(diào)節(jié)人體大腦皮質(zhì)功能,活躍脊髓睦中樞系統(tǒng),讓男性對夫妻生活刺激保持敏感。
第二、法通過負(fù)壓吸引裝置,作用于男性外生殖器官,促進(jìn)生殖器動脈血管擴(kuò)張,激活器官血液循環(huán),促使生殖器海綿體快速充血,改善生殖器根部纖維組織和海綿體白膜厚度,以加大加快生殖器血液流量,促使生殖器迅速勃起并達(dá)到足夠的硬度。
第三、通過藥浴治療緩解性疲勞的作用,來促進(jìn)生殖器血液循環(huán)的藥液離子滲透到體內(nèi),逐步吸收,達(dá)到治療、保健的功效。同時,設(shè)備上還有氣動、水動按摩功能,通過對特定部位的按摩,達(dá)到放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán),刺激性興奮神經(jīng)是作用,來達(dá)到治療和康復(fù)的目的。
得了勃起障礙怎么辦?選擇正規(guī)醫(yī)院與權(quán)威技術(shù)
可以通過知名醫(yī)院進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合,對不同的患者制定不同的個性化診療方案。讓廣大男性患者告別性功能障礙(陽痿早泄)的困擾,重獲“性”福生活。
特殊檢查
⑴精神心理測試:明尼蘇達(dá)多項個性調(diào)查表(MMpI)、Derogatis性功能調(diào)查表、加利福尼亞個性調(diào)查表等對鑒別心理性和器質(zhì)性勃起功能障礙具有參考價值,但不能作為重要依據(jù)。
⑵夜間陰莖腫大試驗(nocturnal penile tumescence,NpT):1970年Karacan首先利用夜間陰莖自然勃起的生理現(xiàn)象鑒別心理性和器質(zhì)性陽瘺。該試驗較少受心理因素影響,能較客觀反應(yīng)陰莖勃起功能。正常人在快速動睡眠狀態(tài)時,陰莖勃起每晚為4~6次,持續(xù)25~40分鐘。以硬度計(rigiscan)監(jiān)測硬度達(dá)65%~70%,然而此檢測仍有15%~20%假陰性。
⑶聽視覺性刺激測試(audiovisual sexual stimulation,ASS):在觀看性行為錄相的性刺激下監(jiān)測陰莖變化。此更能接近生理狀態(tài)下,了解陰莖勃起能力,但常需與NpT協(xié)同監(jiān)測進(jìn)行綜合分析與判斷。
⑷陰莖血流檢測:陰莖血管病變是造成器質(zhì)性勃起功能障礙重要病因,即動脈供血障礙與靜脈阻閉機(jī)制的失調(diào)。
血管活性藥物誘發(fā)勃起試驗:目前多采用罌粟堿30~60mg,酚妥拉有1~2mg或前列腺素E20μg,單獨或聯(lián)合應(yīng)用。藥物注入海綿體內(nèi),陰莖能達(dá)到硬性勃起,維持30分鐘以上,表明無顯著血管病變,但仍有假陰性可能。注射后輔以性刺激,其可靠性更高。可能會出現(xiàn)瘀斑、血腫及陰莖異常勃起等并發(fā)癥。
陰莖多普勒超聲監(jiān)測:測定陰莖動脈血壓與肱動脈血壓比值(pBI)。小于0。6提示陰莖動脈供血障礙。兩個收縮壓絕對值相差不應(yīng)超過4kpa(30mmHg)。
陰莖血流指數(shù)(penile flow index,pFI):以多普勒超聲探頭測量橈動脈、陰莖背動脈及海綿體動脈加速度計算陰莖血漢指數(shù)。pFI6提示陰莖血供正常。
陰莖動脈血流脈問容量記錄:正常陰莖血流脈沖容量波形呈快速上升至尖峰頂再緩慢下降出現(xiàn)雙波脈切跡。圓形峰頂或下降過緩且雙波脈切跡消失,提示有血管病變。
彩色復(fù)式多普勒超聲檢測:探測海綿體結(jié)構(gòu)、血管內(nèi)徑、血流速度及血管舒縮功能,可動態(tài)探測勃起過程中陰莖動脈、靜脈的血流動力學(xué)變化、海綿體阻力指數(shù)等,是篩選血管性勃起功能障礙最有價值的無損傷性檢查方法之一。
海綿體灌流試驗及海綿體造影(dynamic infusion cavernosometry cavernosography,DICC):通常監(jiān)測誘導(dǎo)勃起灌流率(induction flow,IF)、維持勃起最低流率(maintenance flow,MF)、停止灌注事30秒內(nèi)海綿體壓力下落梯度(pressure loss,pL)。MF和pL值越大表明有靜脈漏性勃起功能障礙功能。正常pL在30秒內(nèi)應(yīng)3.3kpa(25mmHg),MF應(yīng)20~40ml/min,IF應(yīng)為80~120ml/min。海綿體造影即通過注入造影劑觀察在勃起時有無異常靜脈回流,常見幾種異常回流有:陰莖背深靜脈至前列腺叢及陰部內(nèi)靜脈、海綿體靜脈至前列腺叢及陰部內(nèi)靜脈、陰莖海綿體與尿道海綿體間漏。
陰部內(nèi)動脈造影:疑有陰莖動脈供血障礙者,在行陰莖動脈重建術(shù)前應(yīng)經(jīng)股動脈行雙側(cè)陰部內(nèi)動脈造影,觀察兩側(cè)陰莖背動脈、海綿體動脈病變。
⑸勃起神經(jīng)檢測:神經(jīng)在勃起機(jī)制中具有重要作用,因此常規(guī)檢測與勃起有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)在病因診斷中至關(guān)理要,尤其是曾有顱腦、脊髓、盆腔外傷及糖尿病史患者。
球海綿體反射潛伏時間(bulbocavernosus reflex latency ime,BCRL):檢測陰莖背神經(jīng)(感覺傳入)至骶髓,再由運(yùn)動傳出神經(jīng)至球海綿體肌,坐骨海綿體肌及肛管括約肌的傳導(dǎo)速度,正常應(yīng)在27~42ms。
尿道肛門反射潛伏時間(urethroanal reflex latency time,UARL):檢測自主神經(jīng)傳導(dǎo)速度,正常應(yīng)在46~75ms。
陰部誘發(fā)電位(pudendal evoked potential,pEp):檢測陰莖神經(jīng)沿脊髓至大腦皮層的傳導(dǎo)速度,正常范圍在36~47ms。 porst在130例勃起功能障礙患者中,發(fā)現(xiàn)有上述神經(jīng)系統(tǒng)異常者占66%。北京醫(yī)科大學(xué)泌尿外科研究所53例勃起功能障礙患者,異常者占39.6%(21例)。
海綿體電活動單電位分析(single potential analysis of cavernous electricactivity,SpACE):通過觀察海綿體肌電活動,了解自主神經(jīng)及平滑肌變性程度。Stief測定112例勃起功能障礙中,49%(55例)示SpACE異常。
⑹海綿體活體組織檢查:目前仍有爭議。有些學(xué)者認(rèn)為平滑肌結(jié)構(gòu)的萎縮與消失導(dǎo)致功能減退是造成勃起功能障礙的重要因素,然而Mealeman及Jevtich認(rèn)為年齡差異其結(jié)構(gòu)亦有區(qū)別,正常者與病人無明顯差異。
降壓藥是陽痿“同謀”:如果您年過四旬,卻頻頻出現(xiàn)勃起功能障礙,可千萬不要掖著藏著,因為這背后可能潛伏著心腦血管疾病。專家建議40歲以上的不“性”福者,應(yīng)及時做心電圖等心臟功能檢測。
勃起功能障礙主要分為心理性和器質(zhì)性兩大類。器質(zhì)性包括神經(jīng)性、血管性、內(nèi)分泌性和組織結(jié)構(gòu)性。以往認(rèn)為86%~90%是心理障礙所致。近年應(yīng)用先進(jìn)科學(xué)技術(shù)檢測,發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性勃起功能障礙占505以上。Virag(1985)認(rèn)為占50%~805。北京醫(yī)科大學(xué)泌尿外科研究所檢測503例勃起功能障礙患者,器質(zhì)性因素49%(248例)。但是,值得強(qiáng)調(diào)的是所有的勃起功能障礙患者,均存有不同程度的心理障礙,單純心理性勃起功能障礙,一般在一半以下。
1、影響勃起功能的心理因素
由于每個人心理素質(zhì)的差別,雖然遇到相似的精神心理刺激,可能會有不同的反應(yīng)。心理創(chuàng)傷多數(shù)人不會導(dǎo)致勃起功能障礙,有些人就有可能成為勃起障礙的致病因素。常見因素有缺乏或錯誤的性教育,如對手淫、遺精的自責(zé)與恐懼,視性行為是骯臟、下流行為等。幼年時受性騷擾的精神創(chuàng)傷、初始性交失敗經(jīng)歷、夫妻雙方關(guān)系不協(xié)調(diào)、社會人際關(guān)系過度緊張、性交場合不適當(dāng)、懼怕懷孕及染病等,長期焦慮情緒促使交感神經(jīng)興奮,釋放去甲腎上腺素引起血管收縮、血睪酮下降而出現(xiàn)勃起功能障礙。
2、影響勃起的品質(zhì)性因素
患者全身性疾病如心血管疾?。ü谛牟 ⒏哐獕海?、呼吸系統(tǒng)疾?。ǚ螝饽[、肺功能不全)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。虻老铝?、海綿體硬結(jié))、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾?。棺敌汀D葉病變、抑郁癥)、血液及肝腎疾病等是發(fā)生陽瘺的危險因素。脊髓、骨盆、尿道創(chuàng)傷手術(shù)、藥物影響(鎮(zhèn)靜藥、抗焦慮藥、降壓藥、激素類藥物等)以及吸煙、酗酒、吸毒等均可導(dǎo)致不同程度的勃起功能障礙。
男人“痿”了是誰的錯?:在男人的世界里,性的正常程度幾乎與他們的生命一樣重要,很難想象一個男人可以坦然面對性無能,特別是當(dāng)這種無能來自一個難以啟齒的原因時,除了愈來愈沉沒,他們實在沒有選擇。根據(jù)傳統(tǒng)的觀念,女人這是被動的角色,男人的性功能便在沒有比較的情況下被女人無條件的接受。實際上,男人的性功能在逐漸減弱。所以當(dāng)女人突然成了主動角色時,男人的生理和心理都不能承受。作為男人,首先必須改變一種看法,女人不再是性的配角,所謂柔順乖巧言聽計從的女人不會再有。
網(wǎng)絡(luò)給人們的生活帶來了翻天覆地的變化。但是網(wǎng)絡(luò)也是把雙刃劍,使用不當(dāng)也會給健康帶來諸多危害。據(jù)國外媒體最新報道,意大利一項新調(diào)查發(fā)現(xiàn),沉迷網(wǎng)絡(luò)色情會導(dǎo)致男性勃起功能障礙(ED)。
意大利安莎通訊社(ANSA)報道稱,最新調(diào)查發(fā)現(xiàn),沉迷網(wǎng)絡(luò)色情的年輕男性會逐漸對性感圖片之類的信息產(chǎn)生免疫力。時間一長,就會導(dǎo)致性欲喪失、勃起功能障礙、而且其性觀念則可能完全脫離現(xiàn)實生活。
新調(diào)查負(fù)責(zé)人,意大利男性生殖器病學(xué)與性醫(yī)學(xué)協(xié)會(SIAM)會長卡洛福雷斯塔表示,沉迷網(wǎng)絡(luò)色情的年輕男性一開始會對色情網(wǎng)站的反應(yīng)逐漸平淡,對性感圖片毫無刺激感,之后會出現(xiàn)性欲降低,最后則會出現(xiàn)勃起困難。
新調(diào)查涉及28000名意大利男性,結(jié)果顯示,很多人早在14歲就迷戀上網(wǎng)絡(luò)色情,而到20多歲的時候就表現(xiàn)出所謂的厭性癥(類似厭食癥)。然而,好消息是,這一病癥不見得是永久性的。借助恰當(dāng)?shù)妮o助康復(fù)治療,患者幾個月后就可以康復(fù)。
在羅馬召開的SIAM年會上宣布的其它研究數(shù)據(jù)表明,歐洲網(wǎng)絡(luò)色情消費(fèi)人數(shù)排行中,德國位列第一,占網(wǎng)絡(luò)用戶的34.5%。緊隨其后的依次為法國(33.6%)、西班牙(32.4%)和意大利(28.9%)。
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