2020冬季預(yù)防糖尿病足怎么做
糖尿病冬季養(yǎng)生。
“心靜乾坤大，心安理數(shù)明，只有理性的清靜才能大智大慧，大徹大悟?！鄙钪校煌挲g的人都開(kāi)始關(guān)注如何養(yǎng)生，養(yǎng)生已經(jīng)不再是養(yǎng)身，同時(shí)也是養(yǎng)心。關(guān)于四季養(yǎng)生，我們要掌握哪些知識(shí)呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細(xì)地整理了以下內(nèi)容《2020冬季預(yù)防糖尿病足怎么做》，相信能對(duì)大家有所幫助。
1、防糖尿病足要保持足部干潔
每日用溫水洗腳,洗腳水溫度應(yīng)低于40℃,洗腳前應(yīng)先用手肘測(cè)水溫,以免燙傷,洗腳后應(yīng)仔細(xì)輕柔擦干,特別是腳趾之間,切忌用重力擦拭。對(duì)于干燥的皮膚,應(yīng)該使用潤(rùn)滑油或護(hù)膚軟膏,但不能用在腳趾之間。
2、防糖尿病足注意足部保暖
尤其在2020冬季,可采用恰當(dāng)?shù)娜∨椒?如穿棉襪(注意不要過(guò)緊或過(guò)松)等,但切忌用熱水袋或照紅外線燈,因糖尿病患者末梢神經(jīng)損害,足部的感覺(jué)遲鈍,容易燙傷或灼傷,燙傷一點(diǎn)也會(huì)發(fā)展至足部感染壞死,因此要格外注意。
3、防糖尿病足要做好足部的觀察與檢查
每天自行檢查足部一次,檢查足部皮膚的顏色、溫度和感覺(jué)是否有改變,檢查時(shí)應(yīng)該注意趾甲及足底部皮膚的變化,有無(wú)胼胝、雞眼、甲溝炎、甲癬、紅腫、青紫、水皰、擦傷、抓傷,趾縫間有無(wú)破潰等。如發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理,不可自行處理?；颊邞?yīng)定期看醫(yī)生,低危人群接受足部檢查每年至少一次,以確定是否患有潰瘍和截肢的危險(xiǎn)。高危人群每年隨診或每3個(gè)月檢查足部一次,足底有潰瘍者需1～3周復(fù)查一次或根據(jù)病情隨時(shí)就診。
4、防糖尿病足要促進(jìn)肢體血液循環(huán)
適度的運(yùn)動(dòng)?；颊呖筛鶕?jù)自己的情況選擇散步、快步、原地踏步等運(yùn)動(dòng),每次30min。運(yùn)動(dòng)時(shí)以不感覺(jué)足部疼痛為宜,盡可能做到定時(shí)、定量,量力而行并持之以恒。
按摩:指導(dǎo)或協(xié)助患者從趾尖開(kāi)始向膝關(guān)節(jié)部按摩,加強(qiáng)對(duì)足三里、三陰交、陽(yáng)陵泉等穴位的按摩。動(dòng)作要輕柔,防止擦傷皮膚。早、中、晚各一次,每次1Omin。
糖尿病足的治療方法
1、神經(jīng)性足潰瘍的治療
改變足部異常:因90%的神經(jīng)性潰瘍可通過(guò)合理的保守治療而愈合。處理關(guān)鍵是減輕原發(fā)病造成的壓力,通過(guò)足部壓力計(jì)了解壓力分布,然后利用特殊矯形鞋子或矯形器來(lái)改變患者足部壓力。
改善神經(jīng)功能:可用B族維生素、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等可促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞核酸及蛋白合成、促進(jìn)軸索再生髓鞘形成。
2、抗感染治療
糖尿病足由于組織缺血,抵抗力降低,同時(shí)處于高糖狀態(tài),極易感染。由于血管不通,藥物無(wú)法有效運(yùn)輸?shù)礁腥静课?因此感染常常難以控制,有時(shí)甚至出現(xiàn)敗血癥。先用廣譜抗生素治療,待培養(yǎng)結(jié)果后改用敏感抗生素。
3、缺血性足潰瘍的治療
對(duì)于血管病變嚴(yán)重者,在保守治療的基礎(chǔ)上,應(yīng)行介入治療,即腔內(nèi)血管重建術(shù),使遠(yuǎn)端缺血的組織重新獲得血供。介入治療前必須精確評(píng)估下肢動(dòng)脈血管病情,這樣醫(yī)師方可充分準(zhǔn)備并取得手術(shù)成功。
糖尿病足的易感人群
1、尿病病程超過(guò)10年;
2、長(zhǎng)期血糖控制差;
3、穿不合適的鞋、足的衛(wèi)生保健差;
4、足潰瘍的既往史;
5、神經(jīng)病變的癥狀(足的麻木、感覺(jué)觸覺(jué)或痛覺(jué)減退或消失)和(或)缺血性血管病變(運(yùn)動(dòng)引起的腓腸肌疼痛或發(fā)涼);
6、神經(jīng)病的體征(足發(fā)熱、皮膚不出汗、肌肉萎縮、鷹爪樣趾、壓力點(diǎn)的皮膚增厚、脈搏很好,血液充盈良好)和(或)周?chē)懿∽兊捏w征(足發(fā)涼、皮膚發(fā)亮變薄、脈搏消失和皮下組織萎縮);
7、糖尿病的其他慢性并發(fā)癥(嚴(yán)重腎功能衰竭或腎移植、明顯的視網(wǎng)膜病變);
8、神經(jīng)和(或)血管病變并不嚴(yán)重而存在嚴(yán)重的足畸形;
9、其他的危險(xiǎn)因素(視力下降、影響了足功能的骨科問(wèn)題如膝、髖或脊柱關(guān)節(jié)炎、鞋襪不合適;
10、個(gè)人的因素(社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件差、老年或獨(dú)自生活、拒絕治療和護(hù)理;吸煙、酗酒等);
11、糖尿病診斷延誤。
相關(guān)知識(shí)
1、2020冬季吃什么可以預(yù)防糖尿病足
高纖維飲食
每日需要纖維素成分占總量的20%左右。生活中,常用米糠、麩皮、玉米皮、甜菜屑及海藻類(lèi)植物制成糕餅等纖維食品,是病足患者預(yù)防各種并發(fā)癥的健康食品。
脂肪
病人的飲食中脂肪的攝入量為,如60公斤體重的患者,每日應(yīng)攝入的脂肪在36克以下。
碳水化合物
對(duì)病足患者,每日保證200~350克的主食,如米、面等含有豐富的糖類(lèi),是糖尿病足患者不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。
蛋白質(zhì)
糖尿病足患者的飲食中蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)比一般人要高,如60公斤體重的患者,每日應(yīng)攝入蛋白質(zhì)90~120克,才能保證每日需要。
2、糖尿病足臨床表現(xiàn)
感覺(jué)改變通常呈襪套樣表現(xiàn),首先累及肢體遠(yuǎn)端,然后向近端發(fā)展。輕觸覺(jué)、本體感覺(jué)、溫度覺(jué)和疼痛感知的共同減弱;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變表現(xiàn)為足內(nèi)在肌萎縮,出現(xiàn)爪狀趾畸形;自主神經(jīng)受累表現(xiàn)為皮膚正常排汗、溫度及血運(yùn)調(diào)節(jié)功能喪失,導(dǎo)致局部組織柔韌性降低,形成厚的胼胝以及更易破、碎和開(kāi)裂。
3、糖尿病足怎么檢查
最常用的非侵入性檢查為動(dòng)脈多普勒超聲。其數(shù)據(jù)由絕對(duì)壓力或踝-肱指數(shù)表示。踝-肱指數(shù)達(dá)到0.45被認(rèn)為是截肢后傷口可愈合的最小值。足趾血管壓力絕對(duì)值達(dá)到40mmHg是傷口愈合標(biāo)準(zhǔn)的最小值。注意有動(dòng)脈硬化性疾病的患者可能出壓力值假性升高的現(xiàn)象。其他的血管檢查包括皮膚灌注壓和經(jīng)皮氧分壓的測(cè)定。前者是通過(guò)試驗(yàn)確定皮膚受壓后阻斷其再充盈所需的最小壓力。后者也可用來(lái)確定截肢術(shù)后愈合的潛力。壓力如果小于20mmHg則有很高的傷口感染風(fēng)險(xiǎn),而高于30mmHg表明有足夠的愈合潛力。
糖尿病足的病因
第一方面就是糖尿病病人的慢性周?chē)懿l(fā)癥,這個(gè)周?chē)懿l(fā)癥在早期由于血管管腔的逐漸狹窄,所出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn),:包括病人下肢的麻木、疼痛、行走距離越來(lái)越短。
第二方面就是糖尿病病人的慢性周?chē)窠?jīng)性并發(fā)癥,特別是糖尿病病人的感覺(jué)并發(fā)癥,所出現(xiàn)的感覺(jué)喪失或者是異常。比如四肢末端特別是足部的感覺(jué)異常所出現(xiàn)的麻木、走路的感覺(jué)好像踩著棉花一樣,或者有針刺感等等一系列的表現(xiàn),這些都是糖尿病病人的周?chē)窠?jīng)并發(fā)癥。
第三方面就是在周?chē)芎蜕窠?jīng)并發(fā)癥的基礎(chǔ)上,由于保護(hù)措施不得力,由于穿鞋、襪子、剪指甲不合適等等,出現(xiàn)了皮膚的破損,緊接著皮膚破損而出現(xiàn)的一系列的癥狀,潰瘍久不愈合,迅速惡化,惡臭等,那么這一系列的問(wèn)題都稱(chēng)之為糖尿病足。
糖尿病足怎么治療
對(duì)癥療法
改善心功能,可適當(dāng)應(yīng)用擴(kuò)張冠脈的藥物和利尿劑等。退熱,有發(fā)熱者可用冰袋、酒精擦浴物理降溫;必要時(shí)應(yīng)用退熱藥(激素或消炎痛栓等)。糾正酮癥、水、電解質(zhì)紊亂,及時(shí)補(bǔ)鉀、補(bǔ)液,保持水和電解質(zhì)平衡。
支持療法
注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),如營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺(彌可保)、神經(jīng)妥樂(lè)平、維生素B族等肌注或口服,有貧血、低蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)不良者可補(bǔ)充血漿、人血白蛋白等。注意防治其他器官感染,尤其是肺部和尿路的感染。
換藥療法
專(zhuān)家表示,換藥的原則可概括為:
一消:抗炎消毒。二減:減輕壓力。三清除:外科清創(chuàng)。四延期切除和縫合:治療一段時(shí)間后,壞腳皮溫下降、水腫消退、傷口干燥后,可用含表皮生長(zhǎng)因子的敷料繼續(xù)換藥,也可局部噴灑654-2、胰島素等,同時(shí)切除干痂和不規(guī)則骨突出物,縫合皮膚或移植皮瓣等。
1、2020冬季糖尿病足是怎么回事
入冬以后,一些中老年人出現(xiàn)了行走一定距離后就腿沉、腿酸、腿痛,休息后有所緩解的癥狀,即間歇性跛行。還有人在夜間出現(xiàn)腳冷、腳痛等癥狀,影響睡眠,頭暈、視力下降。許多人誤把“糖尿病足”當(dāng)成是“老寒腿”,或者以為這是得了腰椎疾病,其實(shí)出現(xiàn)了這種癥狀對(duì)于常人來(lái)說(shuō)可能是一般的疾病,而對(duì)于糖尿病人卻是極其危險(xiǎn)的“糖尿病足”信號(hào)。
“糖尿病足”也稱(chēng)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,是糖尿病嚴(yán)重而可怕的慢性并發(fā)癥,也是糖尿病病人致殘、致死和喪失勞動(dòng)能力的主要原因。寒冷、潮濕的環(huán)境容易發(fā)病,所以北方的發(fā)病率較高。天氣變冷,血管收縮,也會(huì)導(dǎo)致原有病變的加重,因此“糖尿病足”患者經(jīng)常在冬天出現(xiàn)癥狀?lèi)夯?/p>
由于血管閉塞,血液營(yíng)養(yǎng)輸送不到足部,造成傷口經(jīng)久不愈。另外,因?yàn)橄轮珓?dòng)脈硬化閉塞的不可逆性,如果一味地依賴于藥物,往往會(huì)錯(cuò)失外科干預(yù)時(shí)機(jī),甚至造成截肢的后果。
2、糖尿病足的高危人群
糖尿病足的高危人群(如吸煙、合并高血壓、有神經(jīng)或血管病變、有胼胝、水腫和足畸形)的特征為:有潰瘍、穿透性足底潰瘍和截肢病史者;間隙性跛行者;足部畸形,包括受壓點(diǎn)膠質(zhì)層增厚、爪樣趾,平足;溫度辨別、疼痛和(或)震動(dòng)感消失(至少兩者);有周?chē)懿∽兊淖C據(jù)。
3、糖尿病足的危害有哪些
3.1、死亡率高:由于截肢手術(shù)創(chuàng)傷大,而且截肢后生活質(zhì)量明顯下降,造成糖尿病足病病人身心俱損,所以術(shù)后糖尿病足病患者死亡率很高:6個(gè)月內(nèi)的死亡率為20%,而截肢5年后的死亡率甚至高達(dá)50%-70%.
3.2、發(fā)病率高:根據(jù)流行病調(diào)查顯示:糖尿病患者隨著病程的發(fā)展,最終有30%的患者并發(fā)糖尿病足病,而在65歲以上老年患者中糖尿病足病的發(fā)病率更高。
3.3、截肢率高:糖尿病足病的危害包括糖尿病患者易發(fā)生血管狹窄或閉塞,導(dǎo)致組織供血不足,往往會(huì)發(fā)展為腳趾潰爛、感染或壞死,并很快擴(kuò)散到健康的腳部組織,侵害到骨頭,最終導(dǎo)致截肢。在歐洲每年有近12萬(wàn)人因糖尿病足病而截肢,截肢率高達(dá)33%。
2020冬季糖尿病足的護(hù)理
1、穿好合腳的鞋襪:對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),穿鞋穿襪可不是小問(wèn)題,倘若穿上“小鞋”,內(nèi)襯不平欠柔軟,鞋底薄或足跟高,穿著不舒適,很容易擠壓腳趾,硌傷腳底,磨損皮膚。
2、泡腳水溫別太高:冬天泡腳有利于血液循環(huán),可以睡個(gè)好覺(jué)。但對(duì)糖尿病患者或肢體動(dòng)脈硬化患者來(lái)講可能造成嚴(yán)重后果。因?yàn)橄喈?dāng)一部分患者足溫度覺(jué)減弱或喪失,很容易被熱水燙傷;一定不能用太熱的水燙腳。對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō),試水溫也可能出現(xiàn)偏差,應(yīng)有感覺(jué)正常的人協(xié)助試水溫或用溫度計(jì)測(cè)量為好。
3、慎用取暖器:糖尿病病友因?yàn)樽悴亢拖轮珳囟雀袦p退,而容易發(fā)生燙傷。使用熱水袋時(shí)切記用毛巾包裹,勿直接接觸足部皮膚,建議最好不在足部使用取暖器。
4、忌赤腳行走:糖尿病足的康復(fù)護(hù)理 糖尿病足的護(hù)理措施 糖尿病足的護(hù)理忌長(zhǎng)時(shí)間步行,防止足部皮膚受摩擦而產(chǎn)生水泡;如果有水泡形成,切勿自行弄破水泡,應(yīng)找醫(yī)護(hù)人員處理。每天堅(jiān)持一定的運(yùn)動(dòng)量,可根據(jù)自己的體力每天走路30~60分鐘。
糖尿病足的預(yù)防方法
1、要保持足部的衛(wèi)生:每天認(rèn)真用溫水洗腳,洗腳之前用手試水溫,切記不要燙傷。不用刺激性強(qiáng)等肥皂。洗過(guò)有盡量擦干并吸干趾縫中等水,足跟涂油保護(hù)防裂。定期使用酒精等進(jìn)行足部的消毒,特別是趾丫部白霉、浸潤(rùn),足部鱗屑等要使用殺滅真菌的藥物及時(shí)治療。
2、要每天檢查雙腳:有無(wú)腫脹、破損,注意皮膚的顏色溫度等。
3、要預(yù)防外傷、燙傷、凍傷:要注意房間或周?chē)h(huán)境的保暖,不能用熱水袋或直接烤火取暖,不要應(yīng)用烤燈類(lèi)物品。要適時(shí)修剪趾甲:平剪趾甲,但不宜過(guò)短,邊緣磨鈍,視力較差等患者不要自己處理腳趾甲。不要自行處理雞眼或自用刀片割胼胝,更不能用腐蝕性藥物處理雞眼、足底大泡。不要過(guò)度在脛骨前及足趾間搔癢。不要赤足在地毯或沙灘上行走,更不能赤腳走在室外的各種道路上,尤其是各種健身場(chǎng)所的卵石路、不平的平板等。避免去擁擠的地方,包括:公共汽車(chē)、地鐵、購(gòu)物場(chǎng)所,防止被人誤踩。
冬季吃什么可以預(yù)防糖尿病足
1、冬季吃什么可以預(yù)防糖尿病足
高纖維飲食
每日需要纖維素成分占總量的20%左右。生活中,常用米糠、麩皮、玉米皮、甜菜屑及海藻類(lèi)植物制成糕餅等纖維食品,是病足患者預(yù)防各種并發(fā)癥的健康食品。
脂肪
病人的飲食中脂肪的攝入量為,如60公斤體重的患者,每日應(yīng)攝入的脂肪在36克以下。
碳水化合物
對(duì)病足患者,每日保證200~350克的主食,如米、面等含有豐富的糖類(lèi),是糖尿病足患者不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。
蛋白質(zhì)
糖尿病足患者的飲食中蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)比一般人要高,如60公斤體重的患者,每日應(yīng)攝入蛋白質(zhì)90~120克,才能保證每日需要。
2、糖尿病足臨床表現(xiàn)
感覺(jué)改變通常呈襪套樣表現(xiàn),首先累及肢體遠(yuǎn)端,然后向近端發(fā)展。輕觸覺(jué)、本體感覺(jué)、溫度覺(jué)和疼痛感知的共同減弱;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變表現(xiàn)為足內(nèi)在肌萎縮,出現(xiàn)爪狀趾畸形;自主神經(jīng)受累表現(xiàn)為皮膚正常排汗、溫度及血運(yùn)調(diào)節(jié)功能喪失,導(dǎo)致局部組織柔韌性降低,形成厚的胼胝以及更易破、碎和開(kāi)裂。
3、糖尿病足怎么檢查
最常用的非侵入性檢查為動(dòng)脈多普勒超聲。其數(shù)據(jù)由絕對(duì)壓力或踝-肱指數(shù)表示。踝-肱指數(shù)達(dá)到0.45被認(rèn)為是截肢后傷口可愈合的最小值。足趾血管壓力絕對(duì)值達(dá)到40mmHg是傷口愈合標(biāo)準(zhǔn)的最小值。注意有動(dòng)脈硬化性疾病的患者可能出壓力值假性升高的現(xiàn)象。其他的血管檢查包括皮膚灌注壓和經(jīng)皮氧分壓的測(cè)定。前者是通過(guò)試驗(yàn)確定皮膚受壓后阻斷其再充盈所需的最小壓力。后者也可用來(lái)確定截肢術(shù)后愈合的潛力。壓力如果小于20mmHg則有很高的傷口感染風(fēng)險(xiǎn),而高于30mmHg表明有足夠的愈合潛力。
糖尿病足的病因
第一方面就是糖尿病病人的慢性周?chē)懿l(fā)癥,這個(gè)周?chē)懿l(fā)癥在早期由于血管管腔的逐漸狹窄,所出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn),:包括病人下肢的麻木、疼痛、行走距離越來(lái)越短。
第二方面就是糖尿病病人的慢性周?chē)窠?jīng)性并發(fā)癥,特別是糖尿病病人的感覺(jué)并發(fā)癥,所出現(xiàn)的感覺(jué)喪失或者是異常。比如四肢末端特別是足部的感覺(jué)異常所出現(xiàn)的麻木、走路的感覺(jué)好像踩著棉花一樣,或者有針刺感等等一系列的表現(xiàn),這些都是糖尿病病人的周?chē)窠?jīng)并發(fā)癥。
第三方面就是在周?chē)芎蜕窠?jīng)并發(fā)癥的基礎(chǔ)上,由于保護(hù)措施不得力,由于穿鞋、襪子、剪指甲不合適等等,出現(xiàn)了皮膚的破損,緊接著皮膚破損而出現(xiàn)的一系列的癥狀,潰瘍久不愈合,迅速惡化,惡臭等,那么這一系列的問(wèn)題都稱(chēng)之為糖尿病足。
糖尿病足怎么治療
對(duì)癥療法
改善心功能,可適當(dāng)應(yīng)用擴(kuò)張冠脈的藥物和利尿劑等。退熱,有發(fā)熱者可用冰袋、酒精擦浴物理降溫;必要時(shí)應(yīng)用退熱藥(激素或消炎痛栓等)。糾正酮癥、水、電解質(zhì)紊亂,及時(shí)補(bǔ)鉀、補(bǔ)液,保持水和電解質(zhì)平衡。
支持療法
注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),如營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺(彌可保)、神經(jīng)妥樂(lè)平、維生素B族等肌注或口服,有貧血、低蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)不良者可補(bǔ)充血漿、人血白蛋白等。注意防治其他器官感染,尤其是肺部和尿路的感染。
換藥療法
專(zhuān)家表示,換藥的原則可概括為:
一消:抗炎消毒。二減:減輕壓力。三清除:外科清創(chuàng)。四延期切除和縫合:治療一段時(shí)間后,壞腳皮溫下降、水腫消退、傷口干燥后,可用含表皮生長(zhǎng)因子的敷料繼續(xù)換藥,也可局部噴灑654-2、胰島素等,同時(shí)切除干痂和不規(guī)則骨突出物,縫合皮膚或移植皮瓣等。
1、2020冬季糖尿病足患者要注意什么
戒煙。以防止由此引起血管痙攣而加重組織缺血缺氧;
注意保持足部衛(wèi)生。如每晚用溫水洗腳,洗好后用松軟毛巾擦干,特別注意足趾縫間清潔,防真菌感染;對(duì)腳汗多的患者,可在足底部及足趾縫間抹些滑石粉;勤剪趾甲,以免損傷甲溝引起繼發(fā)感染,穿鞋松緊要適度,冬天注意保暖以防凍傷足部;
避免各種足外傷;
如發(fā)現(xiàn)足部病變包括雞眼等,應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生處理;如局部發(fā)生感染,即使輕微感染,也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡快使用抗生素控制感染,避免病情進(jìn)一步惡化;
如發(fā)生嚴(yán)重壞疽,必須手術(shù)治療,以免病情加重,危及生命。
2、糖尿病足癥狀
感覺(jué)改變通常呈襪套樣表現(xiàn),首先累及肢體遠(yuǎn)端,然后向近端發(fā)展。輕觸覺(jué)、本體感覺(jué)、溫度覺(jué)和疼痛感知的共同減弱;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變表現(xiàn)為足內(nèi)在肌萎縮,出現(xiàn)爪狀趾畸形;自主神經(jīng)受累表現(xiàn)為皮膚正常排汗、溫度及血運(yùn)調(diào)節(jié)功能喪失,導(dǎo)致局部組織柔韌性降低,形成厚的胼胝以及更易破、碎和開(kāi)裂。
3、糖尿病足怎么檢查
應(yīng)行雙下肢膝關(guān)節(jié)以下部分的徹底查體。查體要至少每年進(jìn)行一次,對(duì)于高危人群應(yīng)更為頻繁。需要觀察記錄的問(wèn)題有:步態(tài)異常、鞋子的磨損情況,以及有無(wú)外物突入鞋內(nèi)部、血管搏動(dòng)、毛發(fā)生長(zhǎng)、皮溫和毛細(xì)血管再充盈情況、觀察足與足跟部的畸形與組織破壞、潰瘍的位置與大小、有無(wú)水腫或是炎癥的表現(xiàn)。還應(yīng)檢查關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性以及肌肉的力量。
2020冬季糖尿病足如何預(yù)防
1、避免截肢:
臨床上,糖尿病患者由于長(zhǎng)期受到高血糖的影響,下肢血管硬化,血管壁增厚,彈性下降,血管內(nèi)容易形成血栓,并集結(jié)成斑塊,導(dǎo)致下肢血管狹窄或完全閉塞,致使局部血液供應(yīng)不足,末端神經(jīng)出現(xiàn)損傷,從而造成下肢組織病變,引發(fā)足部疼痛、間歇性跛行等癥狀。因足部離心臟最遠(yuǎn),閉塞現(xiàn)象嚴(yán)重時(shí),則可引發(fā)足部水腫、發(fā)黑、腐爛、壞死、形成脫疽,甚至還可能為此而截肢。
2、重視足部保健:
糖尿病足病截肢率高的主要原因是糖尿病患者未意識(shí)到糖尿病足的嚴(yán)重后果,日常生活中又忽略足部保健,當(dāng)發(fā)生小傷口并感染時(shí)強(qiáng)忍或自行處理不當(dāng),都可能導(dǎo)致傷口迅速惡化。
3、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:
其實(shí)在日常的生活當(dāng)中人們都需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,對(duì)于機(jī)體上所形成的外傷,一定要注意進(jìn)行科學(xué)的處理,以避免傷口感染誘發(fā)其他疾病的形成。在糖尿病足的臨床治療當(dāng)中,很多患者是由于之前忽視掉了身體上的傷口而引起的感染誘使糖尿病足疾病的患發(fā)。所以,注意保護(hù)好自己的身體,才能夠遠(yuǎn)離疾病。
2020冬季糖尿病足飲食注意
1、熱量的安排原則是既要充分考慮減輕胰島素β細(xì)胞負(fù)擔(dān),又要保證機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育的需求。進(jìn)食時(shí)間規(guī)律,不吃或少吃零食。
2、糖尿病足切忌餐后吃水果。一般上午9點(diǎn)到9點(diǎn)半,下午3點(diǎn)到4點(diǎn),晚上睡前9點(diǎn)左右為宜。最好選在加餐時(shí)間吃,也可直接作為加餐食品,既預(yù)防低血糖,又可保持血糖不發(fā)生大的波動(dòng)。選擇低糖水果。水果含糖量最高的是干棗、桂圓與柿餅,不應(yīng)做為首選食品。
3、飲食限量,口味宜淡,盡量采用低鈉飲食,防止高血壓的發(fā)生。一般每日限制食鹽在10g以內(nèi)為好。
4、食物品種多樣化。主要提供碳水化合物和B族維生素的飲食有谷類(lèi)、薯類(lèi)、干豆類(lèi)。主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、維生素A或B、礦物質(zhì)的食品是動(dòng)物性食品和干豆類(lèi)。提供膳食纖維、礦物質(zhì)、維生素、胡蘿卜素的食品主要是蔬菜和水果。植物油、食用糖、酒等僅提供熱能。
1、冬季糖尿病足是怎么回事
入冬以后,一些中老年人出現(xiàn)了行走一定距離后就腿沉、腿酸、腿痛,休息后有所緩解的癥狀,即間歇性跛行。還有人在夜間出現(xiàn)腳冷、腳痛等癥狀,影響睡眠,頭暈、視力下降。許多人誤把“糖尿病足”當(dāng)成是“老寒腿”,或者以為這是得了腰椎疾病,其實(shí)出現(xiàn)了這種癥狀對(duì)于常人來(lái)說(shuō)可能是一般的疾病,而對(duì)于糖尿病人卻是極其危險(xiǎn)的“糖尿病足”信號(hào)。
“糖尿病足”也稱(chēng)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,是糖尿病嚴(yán)重而可怕的慢性并發(fā)癥,也是糖尿病病人致殘、致死和喪失勞動(dòng)能力的主要原因。寒冷、潮濕的環(huán)境容易發(fā)病,所以北方的發(fā)病率較高。天氣變冷,血管收縮,也會(huì)導(dǎo)致原有病變的加重,因此“糖尿病足”患者經(jīng)常在冬天出現(xiàn)癥狀?lèi)夯?/p>
由于血管閉塞,血液營(yíng)養(yǎng)輸送不到足部,造成傷口經(jīng)久不愈。另外,因?yàn)橄轮珓?dòng)脈硬化閉塞的不可逆性,如果一味地依賴于藥物,往往會(huì)錯(cuò)失外科干預(yù)時(shí)機(jī),甚至造成截肢的后果。
2、糖尿病足的高危人群
糖尿病足的高危人群(如吸煙、合并高血壓、有神經(jīng)或血管病變、有胼胝、水腫和足畸形)的特征為:有潰瘍、穿透性足底潰瘍和截肢病史者;間隙性跛行者;足部畸形,包括受壓點(diǎn)膠質(zhì)層增厚、爪樣趾,平足;溫度辨別、疼痛和(或)震動(dòng)感消失(至少兩者);有周?chē)懿∽兊淖C據(jù)。
3、糖尿病足的危害有哪些
3.1、死亡率高:由于截肢手術(shù)創(chuàng)傷大,而且截肢后生活質(zhì)量明顯下降,造成糖尿病足病病人身心俱損,所以術(shù)后糖尿病足病患者死亡率很高:6個(gè)月內(nèi)的死亡率為20%,而截肢5年后的死亡率甚至高達(dá)50%-70%.
3.2、發(fā)病率高:根據(jù)流行病調(diào)查顯示:糖尿病患者隨著病程的發(fā)展,最終有30%的患者并發(fā)糖尿病足病,而在65歲以上老年患者中糖尿病足病的發(fā)病率更高。
3.3、截肢率高:糖尿病足病的危害包括糖尿病患者易發(fā)生血管狹窄或閉塞,導(dǎo)致組織供血不足,往往會(huì)發(fā)展為腳趾潰爛、感染或壞死,并很快擴(kuò)散到健康的腳部組織,侵害到骨頭,最終導(dǎo)致截肢。在歐洲每年有近12萬(wàn)人因糖尿病足病而截肢,截肢率高達(dá)33%。
冬季糖尿病足的護(hù)理
1、穿好合腳的鞋襪:對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),穿鞋穿襪可不是小問(wèn)題,倘若穿上“小鞋”,內(nèi)襯不平欠柔軟,鞋底薄或足跟高,穿著不舒適,很容易擠壓腳趾,硌傷腳底,磨損皮膚。
2、泡腳水溫別太高:冬天泡腳有利于血液循環(huán),可以睡個(gè)好覺(jué)。但對(duì)糖尿病患者或肢體動(dòng)脈硬化患者來(lái)講可能造成嚴(yán)重后果。因?yàn)橄喈?dāng)一部分患者足溫度覺(jué)減弱或喪失,很容易被熱水燙傷;一定不能用太熱的水燙腳。對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō),試水溫也可能出現(xiàn)偏差,應(yīng)有感覺(jué)正常的人協(xié)助試水溫或用溫度計(jì)測(cè)量為好。
3、慎用取暖器:糖尿病病友因?yàn)樽悴亢拖轮珳囟雀袦p退,而容易發(fā)生燙傷。使用熱水袋時(shí)切記用毛巾包裹,勿直接接觸足部皮膚,建議最好不在足部使用取暖器。
4、忌赤腳行走:糖尿病足的康復(fù)護(hù)理 糖尿病足的護(hù)理措施 糖尿病足的護(hù)理忌長(zhǎng)時(shí)間步行,防止足部皮膚受摩擦而產(chǎn)生水泡;如果有水泡形成,切勿自行弄破水泡,應(yīng)找醫(yī)護(hù)人員處理。每天堅(jiān)持一定的運(yùn)動(dòng)量,可根據(jù)自己的體力每天走路30~60分鐘。
糖尿病足的預(yù)防方法
1、要保持足部的衛(wèi)生:每天認(rèn)真用溫水洗腳,洗腳之前用手試水溫,切記不要燙傷。不用刺激性強(qiáng)等肥皂。洗過(guò)有盡量擦干并吸干趾縫中等水,足跟涂油保護(hù)防裂。定期使用酒精等進(jìn)行足部的消毒,特別是趾丫部白霉、浸潤(rùn),足部鱗屑等要使用殺滅真菌的藥物及時(shí)治療。
2、要每天檢查雙腳:有無(wú)腫脹、破損,注意皮膚的顏色溫度等。
3、要預(yù)防外傷、燙傷、凍傷:要注意房間或周?chē)h(huán)境的保暖,不能用熱水袋或直接烤火取暖,不要應(yīng)用烤燈類(lèi)物品。要適時(shí)修剪趾甲:平剪趾甲,但不宜過(guò)短,邊緣磨鈍,視力較差等患者不要自己處理腳趾甲。不要自行處理雞眼或自用刀片割胼胝,更不能用腐蝕性藥物處理雞眼、足底大泡。不要過(guò)度在脛骨前及足趾間搔癢。不要赤足在地毯或沙灘上行走,更不能赤腳走在室外的各種道路上,尤其是各種健身場(chǎng)所的卵石路、不平的平板等。避免去擁擠的地方,包括:公共汽車(chē)、地鐵、購(gòu)物場(chǎng)所,防止被人誤踩。
