仿師法治腫瘤效如桴鼓
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千保健，萬(wàn)保健，心理平衡是關(guān)鍵。千養(yǎng)生，萬(wàn)養(yǎng)生，心理平衡是“真經(jīng)”。生活越來(lái)越好，人們?cè)絹?lái)越注重養(yǎng)生，每個(gè)人要想提升自己的生活質(zhì)量，不能忽視養(yǎng)生。正確有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢？下面是小編為大家整理的“仿師法治腫瘤效如桴鼓”，歡迎大家與身邊的朋友分享吧！
這個(gè)腫瘤是一種非常嚴(yán)重的病癥，這種病癥致人死亡率是非常高的。那么，這個(gè)腫瘤應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?接下來(lái)趕緊跟著小編一起來(lái)看看這個(gè)不同腫瘤的治療偏方以及這個(gè)胃癌的病因吧!
腦瘤的形成主要為痰阻經(jīng)絡(luò)，氣機(jī)郁塞，久而氣血循環(huán)不暢，加之情志怫逆、氣郁化火上犯頭部而致，故治療以化痰軟堅(jiān)、活血通絡(luò)為主，清熱解毒為輔。
書(shū)中所載腦瘤消方(水蛭、銀花、連翹、蒲公英、地丁、夏枯草、半枝蓮、白花蛇舌草、瓦楞子、牡蠣各15克，茯苓40克，礞石、瓜蔞各20克，三棱、莪術(shù)各12克，蜈蚣3條，水煎，每日1劑),顯示了較好的療效。
頭暈、頭痛陣作，記憶力減退，怕冷，多汗，舌淡紅，苔薄白，脈弱。
擬方
水蛭8克，莪術(shù)15克，蜈蚣5條，全蟲(chóng)6克，牡蠣15克，茯苓40克，礞石20克，夏枯草20克，木鱉子15克，法半夏15克，補(bǔ)骨脂15克，菟絲子20克，核桃5枚(打碎)。水煎，每日1劑。上方隨癥加減，連服6月余。
頭顱腫瘤最大直徑縮小近1/3，頭痛、頭暈和記憶力減退等癥消失。此后仍堅(jiān)持服藥。
以虛實(shí)論治胃癌
以虛實(shí)論治胃癌，攻邪擅用蟲(chóng)類(lèi)藥。正不虛者以攻毒制癌，破血祛瘀，理氣止痛，用胃癌散(蜣螂蟲(chóng)、硇砂、西月石、火硝、土鱉蟲(chóng)各30克，蜈蚣、守宮各30條，綠萼梅15克，冰片1克，共研極細(xì)末每服1.5克，日3次);體偏虛者以消癌丸(僵蠶120克，蜈蚣、炮山甲各48克，制馬錢(qián)子24克，硫黃9克，共研極細(xì)末，煉蜜為丸如桂圓核大，每日服1粒)。煉蜜為丸，是不忘扶正。一般服用10日后痛減而嘔止，連服2～3個(gè)月，以鞏固療效。
一胃癌術(shù)后腹水不退、引流口6個(gè)月不閉合的患者，每日引流出深黃混濁液約300毫升，苦不堪言。
遂以消癌丸中蜈蚣加倍，同時(shí)配合服用健脾利濕之劑，處方，蒼術(shù)9克，白術(shù)9克，赤芍10克，豬苓10克，澤瀉10克，陳皮5克，淮山藥20克，扁豆衣10克，炒苡仁15克，萹蓄10克。連服20余劑，腹水消退，引流管拔除，引流口愈合。
治癌瘤經(jīng)驗(yàn)方
肝癌驗(yàn)方Ys630.cOM
蟾龍散(蟾酥5克，蜈蚣、兒茶各25克，參三七、丹參、白英、龍葵、山豆根各250克，共研極細(xì)末，每服4克，每日3次)有活血化瘀、散結(jié)消瘕、清熱解毒之功，并能鎮(zhèn)痛。
乳腺癌驗(yàn)方
乳癌散(炙蜂房、苦楝子、雄鼠糞各等分，研極細(xì)末，每次服9克，水送下，間日服1次)用于治療乳癌初起。臨床服本方1個(gè)月可使堅(jiān)核趨向縮小，連服2~3月，輕者即愈，稍重者則需連續(xù)服用。
惡性淋巴瘤驗(yàn)方
消瘤丸(全蝎100克，蜂房、僵蠶各200克，共研極細(xì)末，水泛為丸如綠豆大，每服5克，每日3次)，有軟堅(jiān)消瘤、扶正解毒之功，堅(jiān)持服用3~6個(gè)月，多能見(jiàn)效。
胃癌的病因
1.地域環(huán)境及飲食生活因素
胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。長(zhǎng)期食用薰烤、鹽腌食品的人群中胃遠(yuǎn)端癌發(fā)病率高，與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關(guān);吸煙者的胃癌發(fā)病危險(xiǎn)較不吸煙者高50%。
2.幽門(mén)螺桿菌感染
我國(guó)胃癌高發(fā)區(qū)成人Hp感染率在60%以上。幽門(mén)螺桿菌能促使硝酸鹽轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎癥加上環(huán)境致病因素加速黏膜上皮細(xì)胞的過(guò)度增殖，導(dǎo)致畸變致癌;幽門(mén)螺桿菌的毒性產(chǎn)物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌病人中抗CagA抗體檢出率較一般人群明顯為高。
3.癌前病變
胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃，這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎癥過(guò)程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生，有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。癌前病變系指容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)改變，是從良性上皮組織轉(zhuǎn)變成癌過(guò)程中的交界性病理變化。胃黏膜上皮的異型增生屬于癌前病變，根據(jù)細(xì)胞的異型程度，可分為輕、中、重三度，重度異型增生與分化較好的早期胃癌有時(shí)很難區(qū)分。
結(jié)語(yǔ)：看完了這么多能夠有效治療胃癌的偏方以及這個(gè)胃癌的病因，相信廣大的讀者朋友們一定有了非常深刻的了解以及相關(guān)的認(rèn)識(shí)。所以，想要用這些偏方來(lái)進(jìn)行治療胃癌的話!還是請(qǐng)?jiān)谠?xún)問(wèn)醫(yī)師的情況之下進(jìn)行治療和服用，效果會(huì)更好哦!
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一提到中醫(yī)，人們首先想到的一定是喝湯藥。其實(shí)，中醫(yī)治療腫瘤的方法除湯藥外還有許多，如中成藥、靜脈點(diǎn)滴抗癌藥、外用中藥、針灸、氣功、食療、中醫(yī)五行音樂(lè)治療等。這些方法都能夠在治療腫瘤過(guò)程中發(fā)揮良好作用，應(yīng)用不同的中醫(yī)治療方法相互配合，可以明顯減輕臨床癥狀，調(diào)整體內(nèi)陰陽(yáng)平衡，調(diào)動(dòng)機(jī)體內(nèi)部的正氣來(lái)抗擊癌癥，以達(dá)到扶正以祛邪的目的。
綜合治療腫瘤最能發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)
腫瘤是一類(lèi)非常復(fù)雜的疾病，任何一種單一的治療方法都無(wú)法使其完全降伏。目前，無(wú)論是西醫(yī)還是中醫(yī)，治療腫瘤的方法很多，但方法各有千秋，互有優(yōu)劣，沒(méi)有一種是特效的方法，所以說(shuō)綜合治療是腫瘤治療的一個(gè)重要原則。綜合治療方法包括手術(shù)、放療、化療、生物治療、基因治療、熱療等。
中醫(yī)綜合治療能最大限度地發(fā)揮中醫(yī)整體治療優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)患者恢復(fù)機(jī)體動(dòng)態(tài)平衡，以提高放療和化療的敏感性，最大限度地降低放化療毒副作用，減少腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，使獲得根治性治療的腫瘤患者完全康復(fù)，使晚期腫瘤病人的生活質(zhì)量得到改善，延長(zhǎng)帶瘤生存期。
中醫(yī)綜合治療腫瘤方法多
腫瘤綜合治療模式在不同地區(qū)、不同醫(yī)院有不同的形式。在中醫(yī)院采用的綜合治療模式，是在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)腫瘤不同階段，合理地選擇中醫(yī)現(xiàn)有的各種治療手段，如辨證湯藥口服、中藥制劑靜脈輸液、中藥保留灌腸、外敷、針灸、氣功、音療、食療等。
目前在門(mén)診能夠接受的中醫(yī)綜合治療手段以辨證論治湯藥為主體，加上中成藥。一般主張至少每1~3個(gè)月門(mén)診一次，根據(jù)癥狀調(diào)換不同方劑。如果住院，則能接受更多的中醫(yī)綜合治療，一般主張晚期患者單獨(dú)接受中醫(yī)綜合治療時(shí)，像接受化療一樣，每年4~6次住院治療，每次20天左右，可同時(shí)接受辨證湯藥口服、中藥制劑靜脈輸液、中藥保留灌腸、外敷、針灸、氣功、音療、食療等綜合手段治療。住院治療還有一個(gè)好處是，可以通過(guò)檢查評(píng)價(jià)療效，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
有研究稱(chēng)40歲以前經(jīng)歷過(guò)嚴(yán)重頭痛者約占40%，而單純以頭痛就診者約占神經(jīng)科門(mén)診的40%，但有些頭痛是需要大家重視起來(lái)的。因?yàn)樗赡軐?dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚至有時(shí)頭痛可能是腦瘤、鼻咽癌、腦動(dòng)脈瘤等征兆。
頭痛絕非小事，雖然說(shuō)頭痛是一個(gè)癥狀，但是它可能是由多種病變引起的。其中包括顱內(nèi)病變、顱外頭頸部病變、頭頸部以外軀體疾患、神經(jīng)癥及精神病等都可引起頭痛。所以，病人頭痛，醫(yī)生也頭痛，因?yàn)橄氩榍宄痤^痛的原因真不容易。老年人的頭痛多是由四種疾病引起的：高血壓急癥、腦瘤、慢性血腫和腦動(dòng)脈瘤。
老年人應(yīng)該警惕的八大頭痛
1、如果春季劇烈頭痛，并有發(fā)熱、嘔吐、抽風(fēng)、身上出小紅點(diǎn)等癥狀，就很有可能是流腦。
2、如果夏季頭痛同時(shí)伴有高熱、嘔吐、神志模糊、昏睡或昏迷等癥狀，就可能是乙腦。
3、有高血壓病史的老年人要特別警惕高血壓腦病，如果有劇烈活動(dòng)性頭痛，并伴有眩暈、視力障礙、血壓增高等癥狀，就要馬上就診。
４、老年人中度頭痛的同時(shí)伴有頭暈、意識(shí)障礙，尤其是局部偏癱癥狀時(shí)，可能是中風(fēng)，一定要引起重視。
５、慢性進(jìn)行性加劇的頭痛、嘔吐、視力模糊，可能是顱內(nèi)占位性病變導(dǎo)致，如腦瘤。
６、一側(cè)鼻面部疼痛的頑固性頭痛，并出現(xiàn)血性分泌物，可能是鼻咽癌。鼻咽癌以前在兩廣地區(qū)多見(jiàn)，但是現(xiàn)在在中原地區(qū)也越來(lái)越多見(jiàn)，主要原因是家裝污染造成的。
７、一側(cè)眼痛的劇烈頭痛、眼睛發(fā)紅、瞳孔散大、視力減低、眼球發(fā)硬，可能是青光眼。
８、一側(cè)耳痛的劇烈頑固頭痛，可能是內(nèi)耳腫瘤。
既然引起頭痛的病因那么多，有頭痛癥狀，就一定要先查明病因，才能對(duì)癥治療。檢查時(shí)，首先要排除血壓?jiǎn)栴}，接著要做的檢查包括CT、磁共振、TCD（經(jīng)顱多普勒超聲）、頸椎片、腦電圖、查血脂、血流變等。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下有針對(duì)性地選擇檢查。
預(yù)防頭痛要做到以下幾點(diǎn)：
1、提高睡眠質(zhì)量
良好充足的睡眠對(duì)于消除疲勞是十分有益的，短期或長(zhǎng)期缺少睡眠可導(dǎo)致許多精神、神經(jīng)癥狀。因?yàn)轭^痛長(zhǎng)期影響睡眠時(shí)，應(yīng)服用頭痛藥，以保證良好的睡眠質(zhì)量。
2、戒煙酒
吸煙可引起頭痛，煙堿、一氧化碳、空氣污染、氣溫高、濕度大等，這些都是頭痛的易患因素。
3、合理飲食
飲食與頭痛的關(guān)系非常密切，有些食物可以誘發(fā)和加重頭痛，少食奶酪、巧克力、酒精、柑橘等均能減輕頭痛的發(fā)作。
4、保持良好的情緒
頭痛患者往往在生氣、憤怒、激動(dòng)、焦慮、月經(jīng)期、工作不順利以及遇到挫折時(shí)，更容易頭痛發(fā)作，并出現(xiàn)全身不適的癥狀。
這幾年來(lái)，腫瘤的治療我們研究發(fā)現(xiàn)，采用中醫(yī)中藥的方法來(lái)治療效果也是不錯(cuò)的，這方面的治療技術(shù)隨著科技的進(jìn)步，非常迅速的發(fā)展起來(lái)，我們知道，我國(guó)的中醫(yī)是博大精深，所以中醫(yī)中藥治療腫瘤也是方法眾多，我們可以選擇適合自己的。
研究顯示，采用中醫(yī)中藥治療腫瘤的方法是比較安全健康的，不會(huì)對(duì)身體原有的免疫系統(tǒng)造成破壞，將腫瘤控制在一定范圍內(nèi)，使患者根據(jù)自己身體的康復(fù)能力達(dá)到抑制腫瘤，治療疾病的方法，所以中醫(yī)中藥治療腫瘤是個(gè)不錯(cuò)的選擇。
單驗(yàn)方治療腫瘤我國(guó)各地對(duì)傳統(tǒng)或民間治療腫瘤單驗(yàn)方進(jìn)行了一些研究和整理。目前各地應(yīng)用治療惡性腫瘤的有30多個(gè)方劑，如梅花點(diǎn)舌丹、六味地黃丸、復(fù)方生脈針、平消片、犀黃丸、攀枝花制劑、抗癌乙片、脾腎方、健脾理氣合劑、癌靈一號(hào)、復(fù)方白蛇酒等方藥，經(jīng)臨床驗(yàn)證，確有一定療效，值得進(jìn)一步研究。
腫瘤外治用外治法治療癰、疽、瘡、瘍是祖國(guó)的一大特色。通過(guò)臨床實(shí)踐，應(yīng)用外治法治療宮頸癌、皮膚癌及體表腫瘤，已取得 一定療效，如楊學(xué)志報(bào)道應(yīng)用祛腐“三品”餅(明礬、白砒煅制后加雄黃、沒(méi)藥等)外用作宮頸錐切，治療早期宮頸癌及癌前病變，臨床已治療190例，長(zhǎng)期隨訪(3～10年)188例均健在。劉嘉湘應(yīng)用新型鎮(zhèn)痛橡皮膏---蟾酥膏外貼，按照雙盲對(duì)照，臨床觀察及等引起的多種癌性疼痛332例，確有較好鎮(zhèn)痛效果，總有效率達(dá)92.65%。該藥使用方便，無(wú)成癮性和毒副作用，具有活血化瘀、 消腫止痛功效。
針灸療法作為腫瘤治療的一種手段，已在逐步開(kāi)展。針灸可平衡陰陽(yáng)，調(diào)整臟腑功能，且可增強(qiáng)抗病能力，提高機(jī)體免疫功能。 有研究證明針灸后血清中丙種球蛋白明顯增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，其吞噬功能亦有所增強(qiáng)。針刺足三里可使胃酸和胃蛋白酶高水平者變低，低水平者變高，這就是針灸的雙向調(diào)節(jié)作用。
在惡性腫瘤的綜合治療中，針灸對(duì)減輕癥狀、防治放化療毒副反應(yīng)均有較好的作用。應(yīng)用電熱針可使熱輻射深入機(jī)體至一定深度，對(duì) 皮膚癌及等有一定療效。抑瘤實(shí)驗(yàn)證明，小鼠移植性腫瘤治療率為50%，完全消退率為70%。
腫瘤飲食療法可以養(yǎng)生、益壽、防病。民間常用昆布、海藻治療瘤;用韭菜汁、鵝血治療;用薏仁米、菱角治療胃 癌。羅冬秀說(shuō)，飲食能致病，也能治病;飲食能致癌，也能治癌。古人的經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)代的研究都證實(shí)了這一點(diǎn)。針對(duì)患者常量營(yíng)養(yǎng)、微量營(yíng)養(yǎng)的需求關(guān)系，根據(jù)中醫(yī)“醫(yī)食同源”的理論，斟酌癌癥病人的病情、體質(zhì)及食物的性味，辨證施食。羅冬秀通過(guò)臨床應(yīng)用及實(shí)驗(yàn)研究，配制了60多種常用抗癌膳食。一些科研單位還對(duì)民間常用銀耳、山楂、蘑菇、海參及蘆筍等進(jìn)行了臨床及實(shí)驗(yàn)抗腫瘤研究。
上文介紹了采用中醫(yī)中藥的方法治療腫瘤， 我們可以采用單驗(yàn)方治療腫瘤，也可以采用一些腫瘤外治的方法來(lái)治療腫瘤，我們也可以采用針灸療法，控制腫瘤。中藥方面，我們可以采用中藥的養(yǎng)生飲食療法來(lái)治療腫瘤。
平時(shí)喜歡吃大蒜嗎?知道吃大蒜的好處有哪些嗎?相信大家想到的第一個(gè)好處就是殺菌。的確，吃大蒜能殺菌，除此以外，大蒜的功效還有很多。我們要多多研究才行，還有大蒜的吃法，喜歡研究廚藝的朋友可以研究研究!
大蒜有很多的保健功能。大蒜是高血脂病人的福音，臘肉、香腸等高脂飲食，吃了以后血液中的脂肪就會(huì)成倍上升。如果同時(shí)吃點(diǎn)大蒜，其脂肪上升的趨勢(shì)就會(huì)到受到遏制的。大蒜中所含的大蒜素是細(xì)菌的強(qiáng)力殺手之一，對(duì)葡萄球菌、大腸桿菌等都有抑制和殺滅作用。還可以用來(lái)治療和預(yù)防細(xì)菌性痢疾、百日咳等多種疾病哦。吃大蒜的好處還有哪些呢?
都市生活緊張而忙碌，因此人們常常會(huì)忽視對(duì)飲食的要求。其實(shí)從我們?cè)绯亢认碌牡谝槐?，這表示一天的飲食生活就已經(jīng)開(kāi)始了。我們都知道，不同顏色的蔬菜都含有不一樣的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。早中晚三餐怎樣合理進(jìn)行葷素搭配?相關(guān)研究還表明，大蒜的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值要高于人參，應(yīng)列為保健品之首。由此可見(jiàn)，吃大蒜的好處是非常多的。
大蒜的好處
防治腫瘤和癌癥
國(guó)外相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，大蒜中所含的硫化合物能夠促進(jìn)腸產(chǎn)生一種酶或稱(chēng)為蒜臭素的物質(zhì)，它通過(guò)增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力，阻斷脂質(zhì)過(guò)氧化形成及抗突變等多種功效?？梢韵谀c里的物質(zhì)引發(fā)腸道腫瘤的危險(xiǎn)。大蒜中含有的鍺、硒等多種元素可以有效抑制腫瘤細(xì)胞和癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。實(shí)驗(yàn)證明，癌癥發(fā)生率最低的人群就是血液里面含硒量最高的人群。美國(guó)癌癥組織認(rèn)為，全世界最具有抗癌潛力的植物中，位居榜首的就是我們常吃的大蒜。
降低膽固醇
吃大蒜不僅可以防癌，還可以降低膽固醇哦。大蒜中所含的有效成分可以降血脂、降膽固醇。連續(xù)吃4星期的大蒜可以把總膽固醇水平降低到12%。如果堅(jiān)持吃蒜，這種作用有可能持續(xù)有效的。高血脂和高膽固醇都是造成動(dòng)脈硬化，造成心腦血管疾病的最大因素。所以，將膽固醇水平控制在正常范圍是切斷這一連串惡性循環(huán)的關(guān)鍵。另外，大蒜還可以消除過(guò)氧化物對(duì)血管壁的直接損傷。因此可以雙管齊下，有的人便把大蒜比做血管系統(tǒng)的清道夫。
抗疲勞作用、降血脂
相關(guān)人員研究發(fā)現(xiàn)，豬肉中含有豐富的維生素B，而維生素B1與大蒜所含有的大蒜素結(jié)合在一起，能夠很好的發(fā)揮消除疲勞、恢復(fù)體力的作用。除了有抗疲勞的作用外，還具有降低血脂的功效，大蒜還能夠有效的預(yù)防和降低動(dòng)脈脂肪斑塊聚積的作用。這一點(diǎn)是很重要的，因?yàn)橹景邏K在冠狀動(dòng)脈聚積后，就有可能導(dǎo)致心臟病。經(jīng)常抽煙喝酒也會(huì)使血液變得粘稠，如果同時(shí)能夠吃一些大蒜，就會(huì)平衡稀釋血液的。
強(qiáng)力殺菌
吃大蒜的好處非常多，還可以強(qiáng)力殺菌哦。大蒜是天然的植物的抗菌素，大蒜中大約含有2%的大蒜素，并且含硫化合物也具有奇強(qiáng)的抗菌消炎的作用，對(duì)多種球菌、桿菌、真菌和病毒等均有抑制和殺滅功效，大蒜是目前發(fā)現(xiàn)的天然植物中抗菌作用最強(qiáng)的一種。它進(jìn)入人體以后，就能夠與細(xì)菌的胱氨酸反應(yīng)生成結(jié)晶狀沉淀，破壞細(xì)菌所必需的硫氨基生物中的巰基，使細(xì)菌的代謝過(guò)程出現(xiàn)紊亂，從而無(wú)法繁殖與生長(zhǎng)。
另外，大蒜還能殺死多種致病真菌與蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、滴蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)。因此，人們常說(shuō)生吃大蒜是預(yù)防流感及預(yù)防腸道感染病的有效方法。但是，值得大家注意的是，大蒜素在高溫下容易被破壞掉，從而失去殺菌作用。所以建議大家在烹飪的時(shí)候，不要將大蒜放入油中翻炒。
大蒜的吃法
大蒜燒茄
材料
茄子(紫皮，長(zhǎng))500克，白皮大蒜25克，鹽2克，白砂糖5克，醬油10克，味精1克，姜5克，大蔥10克，豌豆淀粉10克，植物油50克。
做法
1.將鮮茄子撕去蒂把，用清水洗凈，剖成兩瓣，在每瓣的表面上劃成約1厘米的寬十字花刀，然后切成約4厘米長(zhǎng)、2厘米寬的長(zhǎng)方塊(深切不斷)。
2.姜、蔥洗凈后分別切成姜米、蔥花，大蒜去凈表皮，洗凈，切成兩瓣，待用。
3.炒鍋置武火上燒熱后，倒入菜油，煉至油泡散盡冒青煙時(shí)離開(kāi)火口。
4.待油溫稍降后，將茄子逐個(gè)放入鍋中翻炒，再下入姜末、醬油、食鹽、蒜瓣及清湯。
5.燒沸后，用文火燜1分鐘，翻勻，撒入蔥花。
6.再用白糖、淀粉25克(淀粉10克加水)調(diào)成芡，收汁和勻，加入味精，起鍋裝盤(pán)即成。
結(jié)語(yǔ)：有關(guān)大蒜的功效，還有吃法，這里就介紹這么多。相信大家看完之后對(duì)大蒜已經(jīng)有了一定的認(rèn)識(shí)了。大蒜是我們平時(shí)都會(huì)吃的一種調(diào)味料，有些菜中放的多一些，有些菜中放得少。不同的量會(huì)有不同的口感呈現(xiàn)，大家可以自己做一下看看!
鼓釘子指較老的鹿茸下筒部分生出的骨質(zhì)突起，習(xí)稱(chēng)鼓釘子。
雄鹿的嫩角沒(méi)有長(zhǎng)成硬骨時(shí)，帶茸毛，含血液，叫做鹿茸。是一種貴重的中藥，用作滋補(bǔ)強(qiáng)壯劑，對(duì)虛弱、神經(jīng)衰弱等有療效。為常用中藥，神農(nóng)本草經(jīng)列為中品。由于原動(dòng)物不同，分為花鹿茸(黃毛茸)和馬鹿茸(青毛茸)兩種;由于采收方法不同又分為砍茸與鋸茸二種;由于枝叉多少及老嫩不同，又可分為鞍子、二杠、掛角、三岔、花砍茸、蓮花等多種。
李時(shí)珍在《本草綱目》上稱(chēng)鹿茸善于補(bǔ)腎壯陽(yáng)、生精益血、補(bǔ)髓健骨。全世界的鹿約有40多種，分布在我國(guó)的有19種。
梅花鹿、馬鹿是我國(guó)主要的茸用鹿。梅花鹿主產(chǎn)于吉林、遼寧;馬鹿主產(chǎn)于黑龍江、吉林、青海、新疆、四川等省區(qū)。東北梅花鹿采收的叫花鹿茸，質(zhì)量最優(yōu);東北馬鹿采收的叫東馬茸，品質(zhì)較優(yōu);西北所產(chǎn)的叫西馬茸，品質(zhì)較次。
鹿茸 是指梅花鹿或馬鹿的雄鹿未骨化而帶茸毛的幼角。梅花鹿、馬鹿在生下后8-10月齡的雄性小鹿，額部開(kāi)始突起，形成長(zhǎng)茸基礎(chǔ)，2足歲以后，鹿茸分岔，鹿茸以3-6年所生的為佳。鹿茸是名貴藥材。鹿茸中合有磷脂、糖脂、膠脂、激素、脂肪酸、氨基酸、蛋白質(zhì)及鈣、磷、鎂、鈉等成分，其中氨基酸成分占總成分的一半以上。鹿茸性溫而不燥，具有振奮和提高機(jī)體功能，對(duì)全身虛弱、久病之后患者，有較好的強(qiáng)身作用。
在日常生活中肚子鼓是屬于一種比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，這是由于長(zhǎng)期皮膚當(dāng)中的脂肪或者是長(zhǎng)期便秘所引起的腹部贅肉，肚子鼓不僅會(huì)非常影響美觀，同時(shí)也會(huì)容易影響身體健康，而肚子鼓的減肥方法有很多種，平時(shí)可以多做一些有氧運(yùn)動(dòng)，在飲食上可以多吃一些清淡食物。
肚子鼓怎么減?
揉擦腹部
該動(dòng)作練習(xí)時(shí)，練習(xí)者仰臥床上，兩手相疊，放在腹上順時(shí)針，逆時(shí)針各50圈，兩手分開(kāi)放腹上，再上下往復(fù)50次。也可以憋口氣把腹部頂起來(lái)練習(xí)，早晚一組。
轉(zhuǎn)體
該動(dòng)作兩腿分開(kāi)直立與肩同寬，兩手叉腰或下垂體側(cè)，隨身體擺動(dòng)，向左右轉(zhuǎn)體各50次。要求轉(zhuǎn)體時(shí)兩腿不動(dòng)，轉(zhuǎn)體幅度要大，直腰，頭頸要上頂。
下蹲起
該運(yùn)動(dòng)兩腿分開(kāi)直立與肩寬，上體前傾向下體前屈，然后立起。要求膝蓋要挺直，雙手盡量去角摸地一下，連續(xù)做50次。
依次高抬腿
該動(dòng)作練習(xí)時(shí)兩腿站立，上體盡量不動(dòng)，膝蓋盡量上抬貼胸，兩手可以抱一下腿，連續(xù)反復(fù)各做50次。
扭髖小跳
該動(dòng)作原地雙腳跳起直膝扭髖，兩腳跳起同時(shí)左右扭髖，兩臂胸前左右擺動(dòng)與髖部相反做，連續(xù)反復(fù)數(shù)次。
鍛煉方法既可單項(xiàng)選用，亦可綜合進(jìn)行。除了上述的動(dòng)作外，減去肚腩肉的鍛煉方法還有許多。但需注意的是：必須持之以恒。只有認(rèn)真嚴(yán)格、一絲不茍，每次練習(xí)做到出現(xiàn)輕獨(dú)疲勞，方能生效，定會(huì)受益非淺。
飲食消除肚腩肉
1、每天至少吃3個(gè)水果和3兩蔬菜
減肚腩肉離不開(kāi)全身減肥，因此控制攝取的總熱量相當(dāng)必要。多吃水果和蔬菜不僅容易產(chǎn)生飽腹感，還能幫助你減少吃甜品的強(qiáng)烈欲望。此外，多吃富含纖維的食物消脂植提纖能有效治療便秘，而便秘是形成肚腩肉的元兇之一。
2、每天九杯水，少喝碳酸飲料
早上吃早餐之前喝杯白水、淡蜂蜜水或者anslim花茶水，能夠加速腸胃的蠕動(dòng)，把前一夜體內(nèi)的垃圾、代謝物排出體外，減少肚腩肉出現(xiàn)的機(jī)會(huì)。此外，盡量少喝碳酸飲料和那些含糖量高的飲料，它們會(huì)讓你的肚子鼓得像個(gè)氣球。
3、遠(yuǎn)離酒類(lèi)
無(wú)論是啤酒、雞尾酒、白酒，還是其他形式的酒精飲料，都可能是造成你腹部贅肉的主兇。酒雖然不含脂肪，但卡路里含量卻很高，僅一杯200ml左右的酒精飲料，熱量便可達(dá)到100千卡。酒還會(huì)提高你身體的皮質(zhì)醇水平，這種強(qiáng)力的荷爾蒙恰恰是小腹儲(chǔ)存脂肪的幫兇。
如果想達(dá)到減去肚腩肉的目的，就要控制住節(jié)奏，避免一開(kāi)始就做很多次數(shù)的仰臥起坐，導(dǎo)致肌肉酸疼。最初可以嘗試一分鐘做5次，此后慢慢增加，直至達(dá)到每分鐘30次左右即可。要注意控制發(fā)力的部位是腰部，而不是腿部，或者手臂。
【概述】
頂葉腫瘤發(fā)生率較額、顳葉者低，腫瘤多為膠質(zhì)瘤，約占顱內(nèi)膠質(zhì)瘤的8.52%;其次為腦膜瘤，約占顱內(nèi)腦膜瘤的6.50%;再其次為轉(zhuǎn)移瘤。好發(fā)于成年人。頂葉功能甚為復(fù)雜，它主要是分析、綜合各種感覺(jué)信息，借以分辨和確定刺激性質(zhì)和部位。因此，頂葉腫瘤的損害主要表現(xiàn)為對(duì)側(cè)半身的感覺(jué)障礙，多數(shù)病人均可出現(xiàn)肯定的癥狀和體征，尤其伴有局限性感覺(jué)性癲癇發(fā)作，則更有定位診斷價(jià)值。經(jīng)過(guò)幾十年來(lái)對(duì)頂葉的失結(jié)構(gòu)癥、偏癱感覺(jué)無(wú)知癥、失定向癥、Gerstmann綜合征等的研究，人們對(duì)頂葉癥狀的認(rèn)識(shí)有了更進(jìn)一步的提高。根據(jù)病人出現(xiàn)的癥狀和體征，均能作出較為準(zhǔn)確的定位診斷。但確有少數(shù)病例，特別是生長(zhǎng)緩慢的腦膜瘤，即使累及大部頂葉，也可無(wú)明顯的癥狀出現(xiàn)。
【臨床表現(xiàn)】
頂葉腫瘤時(shí)引起的損害主要表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)的感覺(jué)障礙，并累及視覺(jué)和語(yǔ)言等功能。
1.感覺(jué)障礙 感覺(jué)障礙分一般感覺(jué)障礙和皮層感覺(jué)障礙。頂葉腫瘤所致的一般痛、溫覺(jué)障礙多不明顯，即使出現(xiàn)，也都發(fā)生在肢體遠(yuǎn)端，呈非常輕微的手套或襪子型的感覺(jué)障礙。這是由于丘腦也接受部分痛、溫覺(jué)的沖動(dòng)所造成的。皮層感覺(jué)障礙主要表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)肢體位置覺(jué)、兩點(diǎn)分辨覺(jué)、觸覺(jué)定位及圖型覺(jué)的障礙。如病人在閉眼情況下，對(duì)手里所握持的物體，雖然能感覺(jué)到，但不能判斷該物體的重量、大小、形狀、質(zhì)地等，甚至在皮膚上寫(xiě)簡(jiǎn)單的數(shù)字也不能認(rèn)知，因此，不能完成對(duì)物體的綜合分析，稱(chēng)為實(shí)體覺(jué)喪失，這是中央后回頂上小葉廣泛破壞而引起的結(jié)果。皮質(zhì)感覺(jué)障礙還可表現(xiàn)為感覺(jué)忽略癥，當(dāng)刺激患側(cè)肢體時(shí)，感覺(jué)可完全正?；蛏詼p退，如同時(shí)刺激兩側(cè)肢體，則只引起健側(cè)肢體的感受，而患側(cè)肢體全然被忽略。當(dāng)觸覺(jué)刺激患側(cè)肢體的因素已經(jīng)除去之后，病人在一段時(shí)間內(nèi)仍感到有受該刺激的感覺(jué)繼續(xù)存在，稱(chēng)為觸覺(jué)滯留現(xiàn)象。
2.體象障礙 病人對(duì)自體結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)發(fā)生困難，這種現(xiàn)象尤其右側(cè)頂葉病變多見(jiàn)，產(chǎn)生的機(jī)理，目前尚未得到充分的了解。臨床表現(xiàn)甚多，如病人對(duì)自己的偏癱漠不關(guān)心，不注意，好象與已無(wú)關(guān)，毫無(wú)焦慮之意，稱(chēng)為偏癱失注癥。病人對(duì)自己的偏癱全然否認(rèn)，甚至當(dāng)將癱瘓的肢體提示給病人時(shí)，堅(jiān)決否認(rèn)是自己的肢體，有時(shí)認(rèn)為是別人的手或腳，或以無(wú)關(guān)的理由來(lái)解釋肢體不能活動(dòng)的原因，此種現(xiàn)象稱(chēng)偏癱不識(shí)癥。有的病人出現(xiàn)失去肢體的感覺(jué)，認(rèn)為自己的肢體已不復(fù)存在，癱瘓的肢體并非是自己的，自己的肢本已丟失。另一種表現(xiàn)是感覺(jué)到肢體多出了一個(gè)或數(shù)個(gè)，這種表現(xiàn)稱(chēng)為幻多肢癥。另外還有病人出現(xiàn)手指失認(rèn)癥，身體左右定向障礙、自體遺忘癥等。
3.失結(jié)構(gòu)癥 失結(jié)構(gòu)癥也叫作結(jié)構(gòu)失用癥。系指對(duì)空間物體結(jié)構(gòu)排列、建筑、繪畫(huà)、圖案等涉及空間的關(guān)系，不能進(jìn)行正確的認(rèn)識(shí)和辨別，不能組合，不能理解彼此之間的關(guān)系，不能正確地使用工具進(jìn)行工作，致使生活感到困難。臨床可用繪畫(huà)、搭積木等方法進(jìn)行檢查，病人雖然可模仿，且各個(gè)構(gòu)成部分似尚在，但缺乏布局能力及比例關(guān)系，或上下左右倒置，排列過(guò)于擁擠或分散，失去原物的形狀，沒(méi)有空間的概念，缺乏立體的關(guān)系。失結(jié)構(gòu)癥產(chǎn)生的機(jī)理，目前尚未取得一致的意見(jiàn)。
4.Gerstmann綜合征 見(jiàn)于頂葉后下部的角回、緣上回以及頂葉移行于枕葉部位的病變時(shí)，其臨床表現(xiàn)主要以手指失認(rèn)癥、左右失定向癥、失寫(xiě)、失算為主。手指失認(rèn)癥最多見(jiàn)，常為兩側(cè)性，囑病人出示指定的手指，則手指辨認(rèn)不能，對(duì)手指使用混亂，尤其以拇指、小指、中指最為嚴(yán)重，手指失認(rèn)癥是Gerstmann綜合征的重要組成部分。左右失定向癥不僅對(duì)自體而在辨認(rèn)他人肢體時(shí)也不能分辨左右，但對(duì)周?chē)h(huán)境的左右定向卻不一定有影響。失寫(xiě)癥，主要表現(xiàn)為寫(xiě)字發(fā)生困難，但閱讀或抄寫(xiě)時(shí)可以不出現(xiàn)障礙。失算癥以筆算障礙明顯。
5.失讀癥 左側(cè)大腦半球頂枕葉病變時(shí)常致失讀癥，即閱讀能力喪失，同時(shí)伴有書(shū)寫(xiě)能力障礙。失讀癥可分為兩種：
(1)皮質(zhì)下失讀癥：病人不能讀懂書(shū)寫(xiě)或印刷的文字和不能讀音，但自發(fā)的書(shū)寫(xiě)和抄寫(xiě)不受障礙。病人可依靠書(shū)寫(xiě)表達(dá)自己的思維，但不能讀懂自己所寫(xiě)的文章或書(shū)信。皮質(zhì)下失讀癥常伴有偏盲。
(2)皮質(zhì)性失讀癥：病人除不認(rèn)識(shí)和不能讀懂文字外，還常伴有失寫(xiě)，且不能聽(tīng)寫(xiě)、抄寫(xiě)和自發(fā)性書(shū)寫(xiě)。
6.癲癇發(fā)作 頂葉腫瘤所致之癲癇發(fā)作多為局限性發(fā)作，且常為感覺(jué)性，表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)發(fā)作性感覺(jué)異常，首發(fā)部位以拇指和食指多見(jiàn)，但足部開(kāi)始者也并非少見(jiàn)，以陣發(fā)性麻木、觸電樣感覺(jué)或疼痛為主，向固定方向擴(kuò)展，但也可為運(yùn)動(dòng)性呈局限性肌痙攣或陣攣，或先以感覺(jué)癥狀開(kāi)始繼以運(yùn)動(dòng)性癥狀發(fā)作，甚至演變?yōu)榘d癇大發(fā)作。發(fā)作后常有兩點(diǎn)辨別覺(jué)。實(shí)體覺(jué)、位置覺(jué)等一過(guò)性感覺(jué)障礙。
7.偏癱或單癱 頂葉腫瘤時(shí)常出現(xiàn)病變對(duì)側(cè)肢體的偏癱或單癱。癱瘓并非頂葉本身的癥狀，是腫瘤向前侵及運(yùn)動(dòng)區(qū)所致。與癱瘓癥狀出現(xiàn)的同時(shí)，可以見(jiàn)到深層反射亢進(jìn)，但肌張力增高卻不明顯。
8.其它 頂葉腫瘤時(shí)，有時(shí)還可出現(xiàn)病變對(duì)側(cè)肢體的肌萎縮、視物變形產(chǎn)生的視錯(cuò)覺(jué)、對(duì)側(cè)下1/4盲或同位性偏盲，以及對(duì)地理環(huán)境關(guān)系認(rèn)識(shí)方面的障礙等。
【輔助檢查】
1.顱骨平片 頂葉腫瘤與大腦半球其它部位的腫瘤一樣，根據(jù)腫瘤性質(zhì)的不同，有些腫瘤也可引起顱骨不同程度的改變，如腦膜瘤可引起小范圍的顱骨內(nèi)板的骨質(zhì)增生或破壞等。
2.超聲波 頂葉腫瘤的超聲波檢查多見(jiàn)有中線波向?qū)?cè)移位。
3.腦電圖 頂葉腫瘤的腦電圖檢查表現(xiàn)特點(diǎn)是：局限性波或波的出現(xiàn)范圍較廣，一般以病側(cè)頂部為主，擴(kuò)散到枕、顳后、顳前、額后、頂下等部位，特別是頂部大腦鐮旁腫瘤時(shí)，慢波的出現(xiàn)范圍更廣，往往不易與顳枕腫瘤區(qū)別。波局限于頂部或頂枕時(shí)，有頂葉腫瘤的可能性較大。頂葉深部腫瘤，局限性波一般不明顯，多顯示5～7次/秒局限性散在性或連續(xù)性波和懶波。頂葉腫瘤容易引起病側(cè)半球(約30%)或兩側(cè)半球(約10%)的廣泛性散在性慢波，有時(shí)顯示廣泛性棘慢波，且病例或兩側(cè)背景波常有紊亂。
4.腦血管造影 頂葉腫瘤的腦血管造影特點(diǎn)是：在前后位像上大腦前動(dòng)脈呈平行側(cè)移位，大腦中動(dòng)脈凸面分支向下移或部分分開(kāi)。側(cè)位像上中動(dòng)脈主干下壓，腫瘤所在部位的血管受壓。
(1)頂葉大腦鐮旁腫瘤：前后位像示前動(dòng)脈向?qū)?cè)移位，為直線形，遠(yuǎn)端移位顯著。側(cè)位像示腫瘤偏前時(shí)，胼周動(dòng)脈及其分支呈弧形;腫瘤偏后時(shí)胼周動(dòng)脈末端被壓向前下或胼周動(dòng)脈被推擠向前彎曲，末端分支變直或呈弧形。中動(dòng)脈組向前推擠稍下移，或其末梢分散等現(xiàn)象。
(2)頂葉矢狀竇旁腫瘤：前后位像示前動(dòng)脈向?qū)?cè)移位，上端明顯，胼周動(dòng)脈分支下壓呈弧形，大腦鐮征陽(yáng)性。大腦中動(dòng)脈組均受壓變低。側(cè)位像見(jiàn)中動(dòng)脈組向下移位，胼周動(dòng)脈略下移或平直，因此處多為腦膜瘤，故常示大腦前動(dòng)脈及中動(dòng)脈紆曲增粗。
(3)額頂腫瘤：前后位像示大腦前動(dòng)脈呈弧線形向?qū)?cè)移位。大腦中動(dòng)脈組輕度壓低移位。整個(gè)血管變化無(wú)○字型表現(xiàn)。側(cè)位像示大腦中動(dòng)脈主干受壓變平較明顯，額頂升支動(dòng)脈改變較其它部位腫瘤顯著，表現(xiàn)為受擠壓、拉直、分支相互分開(kāi)等現(xiàn)象。
5.腦室造影 因側(cè)腦室體后部及三角區(qū)與頂葉相對(duì)應(yīng)，故頂葉腫瘤多示側(cè)腦室體下壓，透明隔、第三腦室呈斜線向?qū)?cè)移位。腫瘤偏后接近枕部，即頂枕區(qū)腫瘤，可致三角區(qū)及枕角皆下移。
6.腦CT檢查 CT對(duì)顱內(nèi)腫瘤，特別是幕上腫瘤的診斷，比其它輔助診斷技術(shù)有更多的優(yōu)點(diǎn)，是目前較為理想的檢查診斷方法。
【鑒別診斷】
(一)慢性硬膜下血腫 頂葉慢性硬膜下血腫是臨床上常見(jiàn)的疾病，以中、青年多見(jiàn)。其臨床經(jīng)過(guò)與腦瘤相似，但都有頭部外傷史，其傷情多較輕微，故常被病人所遺忘而不主動(dòng)訴說(shuō)，甚至追問(wèn)病史時(shí)也記不清。經(jīng)數(shù)月甚至年余才逐漸出現(xiàn)臨床癥狀。早期癥狀多為頭痛、頭暈，亦可查出局限性感覺(jué)性癲癇或偏身感覺(jué)障礙，仔細(xì)檢查可以發(fā)現(xiàn)一些頂葉損害的癥狀和體征。顱骨平片檢查可有慢性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，通常無(wú)骨折線。超聲波檢查發(fā)現(xiàn)中線波移位(雙側(cè)性可能無(wú)移位)。腦電圖檢查可有局限性慢波出現(xiàn)。頸動(dòng)脈造影常示無(wú)血管區(qū)可明確診斷。
(二)腦膿腫 頂葉腦膿腫的發(fā)生率較顳、額葉不見(jiàn)，多為血源性感染，急性期多有全身性表現(xiàn)(高熱、周?chē)穸嘈魏税准?xì)胞增多)和急性顱內(nèi)壓增等，腰穿顯示腦脊液有化膿性改變，很容易與腦瘤鑒別診斷。但頂葉慢性腦膿腫，病程較長(zhǎng)，其臨床癥狀與頂葉腫瘤相似，多數(shù)難以鑒別，只有手術(shù)探查時(shí)才能明確診斷。
(三)腦血管病變 在腦中動(dòng)脈病變時(shí)，如血管畸形、動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈硬化等，可出現(xiàn)頂葉征候群。大腦中動(dòng)脈供血的頂、顳、枕葉接合部容易發(fā)生缺血性軟化。優(yōu)勢(shì)半球角回軟化時(shí)有失寫(xiě)、失讀與Gerstmann綜合征出現(xiàn)，應(yīng)注意仔細(xì)檢查與腫瘤鑒別。
【概述】
額葉腫瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)腫瘤，其發(fā)生率居幕上各部位腫瘤的首位，約占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的1/5。常以膠質(zhì)瘤為最多，約占顱內(nèi)膠質(zhì)瘤總數(shù)的25.57%;其次是腦膜瘤，約占顱內(nèi)腦膜瘤總數(shù)的11.45%;另外先天性腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤等，也常在此部位發(fā)生。額葉腫瘤多見(jiàn)于成年人，性別方面無(wú)明顯差異。此腫瘤雖屬常見(jiàn)，但對(duì)額葉的解剖結(jié)構(gòu)、神經(jīng)生理功能了解的還不夠完善。在最近20多年以來(lái)，隨著神經(jīng)外科學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、神經(jīng)精神病學(xué)的不斷進(jìn)展，對(duì)額葉的神經(jīng)生理功能及額葉病變引起的癥狀雖有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，但仍缺乏更深入的全面了解，特別是右額葉常被認(rèn)為是啞區(qū)或靜區(qū)。這類(lèi)病人在早期多無(wú)明顯的臨床癥狀和體征，也很少出現(xiàn)顯著的功能障礙，因此給早期診斷帶來(lái)較大的困難，對(duì)治療效果和預(yù)后造成一定的影響。
【臨床表現(xiàn)】
額葉腫瘤一般生長(zhǎng)緩慢，病史較長(zhǎng)，早期癥狀不明顯，在病程發(fā)展過(guò)程中，除有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱壓高癥狀外，其主要臨床癥狀與精神、情感、運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)、小腦協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)等方面有關(guān)。
1.精神癥狀 精神癥狀可見(jiàn)于顱內(nèi)其它部位的腫瘤，但額葉腫瘤所致的精神癥狀更為突出且出現(xiàn)較早，發(fā)生率也較高，尤其當(dāng)兩側(cè)額葉受損時(shí)更為明顯。額葉腫瘤的精神癥狀主要表現(xiàn)為記憶力障礙和人格的改變，此類(lèi)情況更常見(jiàn)于額葉前部及額葉底部腫瘤。病人早期癥狀常表現(xiàn)為注意力不集中，記憶力和理解力減退，尤其是近記憶力的減退明顯，而遠(yuǎn)記憶力保存。隨著病情的逐漸發(fā)展，思維和綜合能力明顯喪失，遠(yuǎn)近記憶力均漸消失，喪失自知力和判斷力，出現(xiàn)對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)的定向力障礙，病人逐漸變?yōu)榘V呆。人格的改變亦甚多見(jiàn)，主要表現(xiàn)為智能障礙，表情淡漠，對(duì)周?chē)挛锬魂P(guān)心，不知整潔，生活懶散。有些病人表現(xiàn)抑制能力的喪失，易激動(dòng)，脾氣暴躁，情緒欣快，詼諧，行為幼稚，童樣癡呆，輕浮、愚蠢，令人生厭的開(kāi)玩笑，甚至強(qiáng)哭強(qiáng)笑，有時(shí)表現(xiàn)熱情奔放甚或狂怒發(fā)作，如毛發(fā)豎立、血壓上升、瞳孔散大并伴有攻擊動(dòng)作等。
額葉腫瘤所致的精神癥狀常為緩慢發(fā)展，明顯的精神癥狀較易檢查出，但在疾病的早期，輕微的精神改變常不引起人們的注意而被忽略，多僅在詳細(xì)追問(wèn)病人親屬時(shí)始能發(fā)現(xiàn)，額葉腫瘤精神癥狀的發(fā)生率一般在60%左右。顱內(nèi)各部位腫瘤在病程發(fā)展的某一階段上，均可發(fā)生精神癥狀，精神癥狀除可見(jiàn)于大腦半球各葉病變外，幕下病變以及顱壓增高病人也可以出現(xiàn)，因此對(duì)額葉腫瘤的診斷，單憑精神癥狀這一點(diǎn)還是不夠的。
2.癲癇發(fā)作 額葉腫瘤時(shí)，癲癇發(fā)作常是首發(fā)癥狀，其發(fā)生率約為33.3%，其中4/5屬于無(wú)先兆的癲癇大發(fā)作，1/5為局限性癲癇。腫瘤侵及額葉前部大腦皮質(zhì)6區(qū)和8區(qū)時(shí)，癲癇發(fā)作多有意識(shí)喪失，頭與眼轉(zhuǎn)向病灶的對(duì)側(cè)，病灶對(duì)側(cè)上下肢抽動(dòng)，上肢明顯，少數(shù)病人的發(fā)作僅至此為止，但多數(shù)繼之發(fā)展為全身性大發(fā)作。額底部腫瘤，尤其靠近底部中線附近時(shí)，由于腫瘤向兩側(cè)發(fā)展，可出現(xiàn)全身性痙攣發(fā)作，多由于顱內(nèi)壓增高引起。腫瘤侵及中央前回時(shí)也可出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作，依中央前回受累部位不同，而出現(xiàn)病變對(duì)側(cè)肢體相應(yīng)部位的抽動(dòng)，如果先從拇指或食指開(kāi)始出現(xiàn)抽動(dòng)，則證明病變位于中央前回的下部;如自口角開(kāi)始者，則病變位于中央前回的最下方，相當(dāng)于外側(cè)裂的附近，從足部或 趾開(kāi)始者極為罕見(jiàn)，如果出現(xiàn)則應(yīng)考慮病變位于旁矢狀竇內(nèi)側(cè)部。仔細(xì)觀察局限性癲癇的進(jìn)展過(guò)程，對(duì)腫瘤的定位診斷有很大幫助。另外應(yīng)注意，如果從局限性癲癇最后導(dǎo)致全身性發(fā)作者，多為器質(zhì)性病變，如果病人在癲癇發(fā)作之前就已有癱瘓，癲癇發(fā)作后可以暫時(shí)性的使癱瘓加重;以前沒(méi)有癱瘓而在癲癇發(fā)作之后出現(xiàn)癱瘓且為一過(guò)性暫時(shí)癱瘓者稱(chēng)為T(mén)odd麻痹，這種情況臨床上并不少見(jiàn)。此外，個(gè)別病人還可表現(xiàn)為某些肌群的反復(fù)動(dòng)作，如連續(xù)眨眼、軀體扭轉(zhuǎn)等特殊發(fā)作。
3.錐體束損害癥狀 額葉腫瘤時(shí)病灶對(duì)側(cè)腹壁和提睪反射的減弱消失以及同時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)直性跖屈反射，常為早期癥狀，隨著腫瘤的繼續(xù)增大及對(duì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的侵犯程度，病灶對(duì)側(cè)可出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，同時(shí)往往伴有踝陣攣、臏陣攣和腕陣攣等，最后可出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)的不同程度的癱瘓，Babinski征是皮質(zhì)脊髓束病變的一種有代表性的重要體征，額葉皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)任何部位的腫瘤都可以出現(xiàn)。解剖上由于面部的皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)投影區(qū)斜向前突出，極易受損，故額葉腫瘤時(shí)常有病灶對(duì)側(cè)的中樞性面癱，發(fā)生率達(dá)44.8%，這一體征尤其在談笑時(shí)更為明顯，因此，被認(rèn)為是額葉腫瘤的重要體征之一。另外由于額葉腫瘤容易通過(guò)大腦鐮壓迫或侵犯對(duì)側(cè)半球，因此可以出現(xiàn)雙側(cè)錐體束征或病灶同側(cè)錐體束征。
4.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ) 右側(cè)半球優(yōu)勢(shì)病人如腫瘤侵及左側(cè)額下回后部Broca區(qū)時(shí)，可致遠(yuǎn)動(dòng)性失語(yǔ)。其臨床特點(diǎn)是，病人的唇和舌能自由運(yùn)動(dòng)，能理解他人的語(yǔ)言，但不能用言語(yǔ)與人對(duì)話，構(gòu)音器官的活動(dòng)并無(wú)障礙，有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語(yǔ)言。損害較輕的病人常為不完全性的運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，病人尚能發(fā)出個(gè)別的語(yǔ)音，但不能從語(yǔ)音構(gòu)成詞名，也不能把它們排成必要的次序，說(shuō)話緩慢，常說(shuō)錯(cuò)字或出現(xiàn)語(yǔ)言停頓、口吃現(xiàn)象，因而這些能發(fā)出的個(gè)別語(yǔ)音也是雜亂無(wú)章，不能令人理解。嚴(yán)重時(shí)完全失去說(shuō)話能力。
腫瘤累及優(yōu)勢(shì)半球額中回后部時(shí)，可致書(shū)寫(xiě)不能，病人能說(shuō)話，能聽(tīng)懂，能看懂，但喪失書(shū)寫(xiě)能力。臨床上常遇到完全性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)病人，不但喪失說(shuō)話能力，同時(shí)還伴有書(shū)定不能。
5.額葉性共濟(jì)失語(yǔ) 額葉腫瘤所致的共濟(jì)失調(diào)，系由于額-橋腦-小腦束受損而引起的。解剖上額葉纖維到達(dá)橋腦后，經(jīng)橋腦橫行纖維到對(duì)側(cè)小腦中腳，達(dá)小腦齒狀核，由此發(fā)出纖維，多數(shù)止于紅核，少數(shù)由紅核到丘腦腹外側(cè)核再抵達(dá)運(yùn)動(dòng)區(qū)，此即所謂皮質(zhì)小腦-皮質(zhì)回路，因此額葉腫瘤時(shí)可以出現(xiàn)類(lèi)似小腦源性的共濟(jì)失調(diào)。額葉腫瘤的早期，特別是額極腫瘤，如果不伴有顱壓增高，并不產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)障礙，也不會(huì)出現(xiàn)癱瘓。但可出現(xiàn)復(fù)雜的精巧的高級(jí)運(yùn)動(dòng)障礙，如繡花、穿針和連續(xù)從事一種動(dòng)作時(shí)，出現(xiàn)笨拙而不協(xié)調(diào)，言語(yǔ)與動(dòng)作矛盾，如囑病人去拿一件物品時(shí)，病人嘴里可以清楚地說(shuō)出，但行動(dòng)卻相反，或笨拙或錯(cuò)誤等語(yǔ)言和行動(dòng)脫節(jié)現(xiàn)象。病灶對(duì)側(cè)手部出現(xiàn)震顫，下肢有輕微的共濟(jì)失調(diào)，一般觀察不易發(fā)現(xiàn)，當(dāng)囑病人作快步行走或作快速轉(zhuǎn)彎動(dòng)作時(shí)可以出現(xiàn)。有人認(rèn)為額葉受損病人約半數(shù)可發(fā)生共濟(jì)失調(diào)，當(dāng)兩側(cè)額葉明顯受損時(shí)，病人步態(tài)搖晃蹣跚，一側(cè)明顯受損時(shí)，病變對(duì)側(cè)下肢表現(xiàn)顯著的笨拙，走路時(shí)常過(guò)度地向外踏下，但這類(lèi)病人辨距不良和連續(xù)運(yùn)動(dòng)功能不良常不顯著，且多無(wú)眼球震顫。
6.強(qiáng)握反射的摸索運(yùn)動(dòng) 額葉腫瘤損害額后部尤其是額上回靠近中央前回時(shí)，由于對(duì)隨意運(yùn)動(dòng)失去控制能力，當(dāng)物體觸及病灶對(duì)側(cè)手指及手的掌面時(shí)，引起手指及手掌的屈曲并抓住物體緊握不放的現(xiàn)象，稱(chēng)為強(qiáng)握反射;病人手掌被物體接觸時(shí)，手和上肢皆移向該物體，如連續(xù)接觸其手掌，即可使其上肢向各方探索，直至其觸及此物而握住此物，稱(chēng)為摸索運(yùn)動(dòng)。強(qiáng)握反射和摸索運(yùn)動(dòng)同時(shí)發(fā)生在一側(cè)，常是診斷額葉腫瘤的重要依據(jù)。
7.其它癥狀 額葉腫瘤位于或靠近額底部時(shí)，可影響或壓迫嗅神經(jīng)，導(dǎo)致嗅覺(jué)喪失，腫瘤向后壓迫一側(cè)視神經(jīng)可出現(xiàn)病側(cè)視神經(jīng)原發(fā)性萎縮，對(duì)側(cè)神經(jīng)則因顱壓增高而出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫(Foster-Kennedy綜合征)。額葉內(nèi)側(cè)腫瘤病人有時(shí)出現(xiàn)尿失禁或排尿緊迫感，以致出現(xiàn)不擇地點(diǎn)的慌張排尿，甚至大便失禁。雙額葉腫瘤或腫瘤侵及中央前回，有時(shí)可出現(xiàn)吸吮反射或咂嘴反射。額葉深部腫瘤偶可出現(xiàn)錐體外系癥狀，可見(jiàn)有對(duì)側(cè)肢體輕微震顫。另外額葉腫瘤偶可出現(xiàn)木僵狀態(tài)，病人可較長(zhǎng)時(shí)間維持于固定狀態(tài)而不疲勞;少數(shù)病人可出現(xiàn)貧食、性功能亢進(jìn)等。
8.額葉各部位腫瘤的臨床特點(diǎn)
(1)額葉前部腫瘤 頭痛或精神癥狀常為首發(fā)癥狀，顱內(nèi)壓高癥狀及精神癥狀明顯，而肢體運(yùn)動(dòng)障礙很少見(jiàn)，癲癇常為無(wú)先兆的全身大發(fā)作。當(dāng)腫瘤侵犯兩側(cè)額葉時(shí)，則精神智力障礙尤為明顯。病人可僅有顱壓增高，而無(wú)定位體證。
(2)額葉中部腫瘤 臨床表現(xiàn)介于額前部及后部之間。顱內(nèi)壓增高較明顯，精神癥狀常見(jiàn)。癲癇發(fā)作具有全身性和局限性發(fā)作兩種形式。運(yùn)動(dòng)障礙及錐體束征較前額部為多，而較額后腫瘤少見(jiàn)。
(3)額葉后部腫瘤 首發(fā)癥狀常為局限性癲癇或肢體力弱。肢體運(yùn)動(dòng)障礙及錐體束征明顯。顱內(nèi)壓增高癥狀較額前、中部腫瘤為輕，精神癥狀較少見(jiàn)，左額后腫瘤還常伴有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥。
(4)額葉底部腫瘤 膠質(zhì)瘤少見(jiàn)，多為腦膜病。病人除顱壓增高癥狀常見(jiàn)外，多伴有定位體征，如嗅覺(jué)障礙、視力障礙、視野缺損，病側(cè)視神經(jīng)萎縮，對(duì)側(cè)視乳頭水腫，稱(chēng)為福斯特-肯尼迪(Foster-Kennedy)綜合征。
【輔助檢查】
1.顱骨平片 顱骨平征檢查，對(duì)某些額葉腫瘤可以作定位或定性診斷，如少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤有時(shí)可出現(xiàn)鈣化斑，其特點(diǎn)多呈索帶狀、斑點(diǎn)狀或團(tuán)狀，相互交錯(cuò)的鈣斑;星形細(xì)胞瘤，鈣化多發(fā)生于腫瘤的囊壁或瘤體，鈣化影多呈弧形、索條狀、片狀或斑點(diǎn)狀;室管膜瘤好發(fā)于側(cè)腦室，常見(jiàn)有斑點(diǎn)狀鈣化影。腦膜瘤鈣化多呈現(xiàn)較大團(tuán)塊，密度較高，輪廓清楚，以砂粒型腦膜瘤鈣化最為常見(jiàn)。額葉腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤等靠近顱骨時(shí)，可以顱骨吸收、變薄、破壞和缺損，另外腦膜瘤亦常見(jiàn)有顱骨增生者。額葉腫瘤導(dǎo)致顱壓增高時(shí)，可見(jiàn)有腦回壓跡增多，顱縫裂開(kāi)，蝶鞍部骨質(zhì)的改變形和移位。
其主要特點(diǎn)如下：
(1)額葉底部腫瘤
1)前后位像：可見(jiàn)側(cè)腦室向健側(cè)移位，移位多不顯著;病側(cè)腦室分野不清，前角底被壓上升。
2)側(cè)位像：可見(jiàn)前角向后上方或上方移位;變窄、底部變平出現(xiàn)弧形壓跡或團(tuán)塊;側(cè)腦室前端變平或呈弧形壓跡。第三腦室充盈良好，可見(jiàn)其下部變扁并向后下方移位。中腦導(dǎo)水管和第四腦室無(wú)異常。
(2)額極腫瘤
1)前后位像：前后位像上病側(cè)腦室分野不清，乃因腫瘤導(dǎo)致前角封閉或狹窄所致;側(cè)腦室向健側(cè)移位;透明隔與第三腦室呈直線狀移向?qū)?cè);腫瘤侵及兩側(cè)則移位輕或無(wú)異位。
2)側(cè)位像：側(cè)位像上，可見(jiàn)前角封閉，側(cè)腦室前端有弧形壓迫或充盈缺損，并向后下方移位，壓跡于上方重下部輕，前角變短、變窄并向后移位。第三腦室前下部常變扁平并向后下移位。中腦導(dǎo)水管及第四腦室無(wú)異常。
(3)額葉矢狀竇旁腫瘤
1)前后位像：前后位像上見(jiàn)同側(cè)側(cè)腦室頂受壓明顯下移且變平，外上角變鈍亦下移;透明隔和第三腦室亦多呈上多下少的斜形移向?qū)?cè)。同側(cè)胼胝體溝和扣帶回溝亦變扁、下移并隨之向?qū)?cè)移位。
2)側(cè)位像：側(cè)位像上可見(jiàn)前角及體前部向下移位，頂部被壓變平，出現(xiàn)弧形壓跡或有塊狀影突入;變窄或封閉。第三腦室下前部變扁并向下后方移位。中腦導(dǎo)水管及第四腦室無(wú)變化。
(4)額葉下部腫瘤
1)前后位像：前后位像上見(jiàn)同側(cè)側(cè)腦室變小，常明顯向?qū)?cè)移位。透明隔和第三腦室多呈弧形移向?qū)?cè)。
2)側(cè)位像：側(cè)位像上側(cè)腦室前角及體前部一致向下移位;前角底部與下角尖端之頂可被壓變平。如向后生長(zhǎng)，則下角變窄，并向后下移位。第三腦室前下部可變扁并向后下方移位。中腦導(dǎo)水管及第四腦室無(wú)變化。
3.頸內(nèi)動(dòng)脈造影 額葉腫瘤時(shí)主要導(dǎo)致頸內(nèi)動(dòng)脈突上段、大腦前動(dòng)脈前2/3及中動(dòng)脈起始段。與額頂升動(dòng)脈發(fā)生不同方向和不同程度的血管移位和變形。
其主要表現(xiàn)特點(diǎn)如下：
(1)額葉底部腫瘤
1)前后位像：前后位像上大腦前動(dòng)脈水平段和上行段近側(cè)向外上明顯移位，呈凹弧形抬高，此弧形輪廓可示腫瘤的上界。因前動(dòng)脈垂直段下部已向外上移位，故見(jiàn)其相對(duì)上移和縮短。腫瘤偏于一側(cè)者，向?qū)?cè)位較明顯;位于中線或累及兩側(cè)者，可無(wú)中線移位或移位較輕微。
2)側(cè)位像：頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段向下向后移位，使虹吸彎受壓變扁。頸內(nèi)動(dòng)脈分支向后移位。腫瘤靠近中線，則前動(dòng)脈垂直段及膝段牽直，向后上移位。腦外腫瘤多呈弧形，可描繪出腫瘤輪廓。腫瘤偏外，則前動(dòng)脈無(wú)上述變化，可使中動(dòng)脈側(cè)裂段向下移位，額頂升動(dòng)脈牽直且向后下方移位。腫瘤居中線或累及兩側(cè)，可影響兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦前動(dòng)脈。
3)靜脈期：可見(jiàn)視丘紋狀靜脈和隔靜脈牽直并向上后方移位。大腦內(nèi)靜脈前段向后上移位且彎曲度增大，靜脈角亦向上移位。這些改變的出現(xiàn)與腫瘤大小有關(guān)。
(2)額極腫瘤
1)前后位像：大腦前、中兩動(dòng)脈水平段牽直、變長(zhǎng)、輕度下移。前動(dòng)脈垂直段呈弧形向?qū)?cè)移位，與中動(dòng)脈間距加大，側(cè)裂段稍回外移，以上血管改變形成一上邊開(kāi)口的圓環(huán)狀。額極動(dòng)脈常被牽直。
2)側(cè)位像：大腦前動(dòng)脈垂直段及膝段向后移位，且弧度變鈍;腫瘤愈大，愈靠后，則此種變化愈明顯。額頂升動(dòng)脈變直、且向后下方移位;腫瘤愈接近中線，則中動(dòng)脈側(cè)裂段前部向下移位變化愈小、愈輕。
視丘紋狀體靜脈與透明隔靜脈可下移，靜脈角變銳后移。大腦內(nèi)靜脈變短后移，曲度增大，呈駝峰狀。
(3)額葉矢狀竇旁及鐮旁腫瘤
1)前后位像：大腦前動(dòng)脈向?qū)?cè)移位，以上段較明顯。胼周動(dòng)脈下移。矢狀竇旁腫瘤多見(jiàn)大腦鐮征陽(yáng)性。大腦鐮旁腫瘤大腦鐮征為陰性。胼周動(dòng)脈上行分支移向?qū)?cè)且牽直或呈弧形向同側(cè)外下方移位。起于大腦鐮游離緣的腫瘤可使同側(cè)胼周動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈上行段向同側(cè)外下移位，或兩側(cè)胼周動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈上行段彼此分離和下移。
2)側(cè)位像：胼周動(dòng)脈和胼緣動(dòng)脈前段下移，走向變直，而胼胝體膝段曲度變銳。腫瘤偏前者，前動(dòng)脈上行段膝部受壓下移。胼緣動(dòng)脈及其分支受壓向下或向后移位，各分支呈弧形或牽直。腫瘤偏后者，胼周動(dòng)脈近段和中段下移，胼緣動(dòng)脈和胼周動(dòng)脈分支各向前、后方移位，常呈弧形包繞腫瘤。頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段和曲管上臂以及大腦中動(dòng)脈水平段、側(cè)裂段和額頂升動(dòng)脈可向后下或下方輕度移位。靜脈角變小和大腦內(nèi)靜脈向后下或下方移位。
(4)額葉中部和后部腫瘤
1)前后位像：大腦前動(dòng)脈大多數(shù)呈輕度圓弧形或方形向?qū)?cè)移位。額極征可為陽(yáng)性。頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段和大腦前動(dòng)脈水平段下移。中動(dòng)脈水平段呈伸展?fàn)钜蚕蛳乱?。?cè)裂段可向下外側(cè)移位。腫瘤向內(nèi)侵犯基底節(jié)時(shí)，豆紋動(dòng)脈變直并向內(nèi)側(cè)移位。
2)側(cè)位像：頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段向下移位，虹吸彎變扁。大腦中動(dòng)脈水平段下移。側(cè)裂段明顯向后下或下移位。腫瘤位于額中部者，額頂升動(dòng)脈前組分支，即眶額支和中央前回支明顯向下或下后移位;后組分支，即中央回支和頂前支可拉直。腫瘤位于額葉后部者，前組和后組分支分別向前下和后下移位。側(cè)裂動(dòng)脈三角變扁且下移。腫瘤侵及基底節(jié)時(shí)，豆紋動(dòng)脈各枝僵直。大腦內(nèi)靜脈向?qū)?cè)移位，其前段及靜脈角可向后上移位。基底靜脈向下向內(nèi)移位。
4.超聲波 額葉腫瘤超聲檢查時(shí)，中線波可見(jiàn)有中等度向健側(cè)移位。額極、額底腫瘤及雙額腫瘤時(shí)，中線波無(wú)移位，但可出現(xiàn)不同程度的腫瘤病理波。腫瘤壓迫空間孔引起梗阻性腦積水，可顯示腦室波幅增大，側(cè)腦室波與中線波間距離變大，可以此推測(cè)腦積水的程度。
5.腦電圖 額葉腫瘤腦電圖檢查表現(xiàn)有下列特點(diǎn)：(1)局限性波的出現(xiàn)率較高約83%;(2)40%的呈現(xiàn)一側(cè)性或雙側(cè)性陣發(fā)性單一節(jié)律性波，特別是額葉內(nèi)側(cè)面或基底面腫瘤較多;(3)單側(cè)額葉腫瘤約有1/3對(duì)側(cè)額部也有傳播性波，但一般波幅較低，往往成為混合性波;背景的波，在1/3的病例中表現(xiàn)正常，一般情況下，腫瘤位置愈靠前，的異常就愈輕;(4)雙側(cè)額葉腫瘤，在雙側(cè)額部出現(xiàn)相互獨(dú)立的多形性波為特點(diǎn)，腫瘤較大的一側(cè)更明顯。波、懶波出現(xiàn)范圍較廣。
6.腦CT檢查 CT主要通過(guò)腫瘤與周?chē)M織的密度對(duì)比和正常結(jié)構(gòu)(如腦室)的移位和變形診斷顱內(nèi)腫瘤。額葉腫瘤常見(jiàn)為膠質(zhì)瘤和腦膜瘤，一般顯示密度較高;側(cè)腦室前角常見(jiàn)受壓變形。
【鑒別診斷】
額葉腫瘤一般病情發(fā)展比較緩慢，早期臨床癥狀輕微，隨著腫瘤的不斷增大，其臨床狀逐漸增多加重，在詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、仔細(xì)全面檢查的基礎(chǔ)上，應(yīng)注意同其能引起與額葉腫瘤類(lèi)似癥狀的其它顱內(nèi)疾病相鑒別。
(一)硬膜下血腫 額葉硬膜下血腫是臨床上常見(jiàn)的疾病，可見(jiàn)于任何年齡，多有明顯的外傷史，在傷后不久或數(shù)月出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，局限性體征不明顯，但精神癥狀較明顯，少數(shù)病人可有癲癇發(fā)作。特別是慢性或亞急性硬膜下血腫，根據(jù)臨床表現(xiàn)較難與腫瘤鑒別，常需借助于造影檢查和CT檢查方能明確診斷。額葉硬膜下血腫作頸動(dòng)脈造影時(shí)，在前后位像上，大腦前動(dòng)脈向?qū)?cè)弧形移位，大腦中動(dòng)脈下壓并向內(nèi)側(cè)有不同程度的移位，并可見(jiàn)血管與顱骨內(nèi)板間常有一半月?tīng)顭o(wú)血管區(qū)。CT對(duì)血腫的定位十分有用。
(二)額葉膿腫 額葉膿腫與腫瘤的臨床癥狀和體征基本相同，但腦膿腫多繼發(fā)于身體其它部位的感染病灶，起病急，多有發(fā)熱史，周?chē)窈湍X脊液多形核白細(xì)胞增高。頸動(dòng)脈造影的微血管-靜脈期約有50%的腦膿腫可顯示其壁呈現(xiàn)一均勻的不透光區(qū)，可視為腦膿腫的特征性改變。腦膿腫CT檢查顯示邊緣清楚的低密度區(qū)。而腫瘤一般為高密度區(qū)，容易鑒別。但確有少數(shù)腦膿腫術(shù)前難以與腫瘤相鑒別，到手術(shù)探查時(shí)才能確診。
(三)顱咽管瘤 顱咽管瘤多見(jiàn)于學(xué)齡兒童和20歲以前的青年，很少見(jiàn)于成年人。而額葉腫瘤多見(jiàn)于成年人。顱咽管瘤首發(fā)癥狀多見(jiàn)于內(nèi)分泌功能障礙，兒童常見(jiàn)于生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，成年人多見(jiàn)于性功能減退。而額葉腫瘤無(wú)上述癥狀，其早期癥狀多為精神障礙，而顱咽管瘤病人精神癥狀少見(jiàn)且表現(xiàn)較輕。額葉腫瘤多引起視乳頭水腫，早期無(wú)視力障礙，晚期視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮時(shí)，則出現(xiàn)視力障礙。而顱咽管瘤多見(jiàn)視神經(jīng)原發(fā)性萎縮，而較早期則伴有視力障礙。顱咽管瘤在鞍上或鞍內(nèi)常有蛋殼樣鈣化并伴有蝶鞍形狀及骨質(zhì)的改變，而額葉腫瘤很少有鈣化，而少數(shù)有鈣化的腫瘤，其鈣化斑的部位及表現(xiàn)形狀沒(méi)有顱咽管那樣典型。
(四)垂體腫瘤 垂體腺瘤多見(jiàn)于成年人，其主要癥狀是垂體功能障礙，雙顳側(cè)偏盲，頭痛、視神經(jīng)呈原發(fā)性萎縮。有的病人表現(xiàn)肢端肥大癥，蝶鞍多呈球形擴(kuò)大，診斷不難。但當(dāng)腫瘤巨大向鞍部發(fā)展時(shí)，病人可出現(xiàn)精神癥狀、癲癇發(fā)作。當(dāng)腫瘤影響內(nèi)囊、大腦腳或壓迫大腦前動(dòng)脈、大腦右動(dòng)脈影響其血液循環(huán)時(shí)，可出現(xiàn)偏癱。應(yīng)注意與額葉腫瘤相鑒別。另外額底部腫瘤常有視力、視野變化，亦應(yīng)注意與垂體腫瘤鑒別。
(五)嗅溝腦膜瘤 嗅覺(jué)障礙和精神異常是嗅溝腦膜瘤的主要臨床特征，另外頭痛、視力減退、癲癇發(fā)作也是常見(jiàn)的癥狀。額葉腫瘤除少數(shù)額葉底部腫瘤外，很少出現(xiàn)嗅覺(jué)障礙和視力障礙。嗅溝腦膜瘤的顱骨平片常發(fā)現(xiàn)顱前窩骨質(zhì)異?；蚰[瘤鈣化，雙側(cè)頸動(dòng)脈造影，血管移位雙大腦前動(dòng)脈為主。側(cè)位像上大腦前動(dòng)脈呈弧形向上方移位，血管與顱前窩底線距離加寬，額極動(dòng)脈呈弓背向上為弧形。大腦中動(dòng)脈移位不明顯，甚至接近正常。頸內(nèi)動(dòng)脈鞍上段稍向后傾，有時(shí)可向后下移位，致使虹吸段變偏。在側(cè)拉像上常見(jiàn)到眶頂動(dòng)脈受壓向下移位。根據(jù)上述特點(diǎn)不難與額葉腫瘤相鑒別。
(六)鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤 其首發(fā)癥狀多為視力障礙，次為頭痛。晚期可出現(xiàn)內(nèi)分泌障礙，亦可出現(xiàn)嗜睡、幻嗅、嗅覺(jué)喪失等癥狀。凡成年人出現(xiàn)單眼或雙眼顳側(cè)偏盲，視神經(jīng)呈原發(fā)性萎縮，蝶鞍無(wú)明顯改變，皆應(yīng)懷疑鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤，應(yīng)注意與額葉底部腫瘤鑒別。
(七)側(cè)腦室腫瘤 側(cè)腦室腫瘤比較少見(jiàn)。其臨床癥狀因腫瘤位置和大小而異。其首發(fā)癥狀多為頭痛，性質(zhì)為間歇性或陣發(fā)性加重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐，視力障礙。病人亦常有癲癇發(fā)作和肢體運(yùn)動(dòng)障礙。顱腦超聲波檢查和腦電圖檢查90%有一側(cè)大腦半球占位性病變表現(xiàn)，腦室造影和腦血管造影有定位、定性?xún)r(jià)值，易于額葉腫瘤鑒別。
(八)額葉結(jié)核瘤 額葉是結(jié)核瘤的好發(fā)部位之一。其臨床癥狀與額葉腫瘤極相似。結(jié)核瘤多有結(jié)核病史，低熱，血沉加快，少數(shù)病人因伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎而使腦脊液有特征性改變。但仍有不少額葉結(jié)核瘤在手術(shù)探查時(shí)才能確定其性質(zhì)。
(九)腦血管疾病 額葉血管性疾病常見(jiàn)有腦血管畸形和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。
1.額葉腦血管畸形 多分布于大腦中動(dòng)脈及大腦前動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)。出血和癲癇發(fā)作常為腦血管畸形的首發(fā)癥狀，頭痛、進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙和智力減退亦常見(jiàn)，少數(shù)病人在眼部或前額部可聽(tīng)到顱內(nèi)血管雜音。CT檢查，普通掃描病變常為等密度，周?chē)械兔芏葏^(qū)。有顱內(nèi)出血可見(jiàn)到相應(yīng)的高密度區(qū)。有蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，亦可顯示。造影劑加強(qiáng)后，病變血管區(qū)可呈高密度，有時(shí)可見(jiàn)到其供應(yīng)動(dòng)脈及引流靜脈。腦血管造影是腦血管畸形和顱內(nèi)腫瘤鑒別診斷的主要依據(jù)。
2.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 多發(fā)生在腦底動(dòng)脈環(huán)及其主要分支。位于前半環(huán)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的占85%。約有90%的動(dòng)脈瘤的病人是以蛛網(wǎng)膜下腔出血起病，表現(xiàn)為突然的劇烈頭痛，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、畏光、面色蒼白、頸項(xiàng)強(qiáng)直、克匿格氏征陽(yáng)性等。嚴(yán)重病人可出現(xiàn)意識(shí)障礙或精神癥狀，另一些病人則由于出血深入到一側(cè)半球，而出現(xiàn)一側(cè)的輕癱，且逐漸加重。有些患者由于出血量較大而使蛛網(wǎng)膜粒的再吸收障礙，于出血后顱內(nèi)壓慢慢上升，頭痛長(zhǎng)期不緩解，視乳頭水腫逐漸明顯。這些病人都應(yīng)該作進(jìn)一步檢查(腦電圖、超聲波、甚至腦血管造影或CT掃描)，以排除腫瘤出血或血腫形成之可能。
(十)顱內(nèi)寄生蟲(chóng)病 額葉寄生蟲(chóng)病常致癲癇發(fā)作和精神癥狀。臨床上類(lèi)似腫瘤，但根據(jù)流行病學(xué)、寄生蟲(chóng)接觸史、身體其它部位有寄生蟲(chóng)存在、陽(yáng)性皮膚試驗(yàn)及血和腦脊液補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等檢查，不難與額葉腫瘤鑒別。
很多人感覺(jué)耳朵里面又脹又痛，其實(shí)這種情況在平時(shí)想要消除掉，并不是沒(méi)有方法的，而是要找到正確合理的方式來(lái)治療，一般主要還是用藥為主，大家需要先了解一下耳朵內(nèi)的構(gòu)造，本身會(huì)比較特殊，再加上有的縫隙會(huì)很小，所以在用藥方面會(huì)比較難以控制。
鼓膜形態(tài)
成人鼓膜的長(zhǎng)徑約9毫米，寬約8毫米，厚約0.1毫米。鼓膜結(jié)構(gòu)
鼓膜雖很薄，但它的解剖結(jié)構(gòu)有三層(緊張部):①上皮層與外耳道皮膚相連續(xù)。為復(fù)層扁平上皮。
②中層為放射形和環(huán)狀纖毛構(gòu)成，所以有一定彈性和張力。為纖維層(外側(cè)為放射狀，內(nèi)側(cè)為輪狀)。鼓膜上方有一小部分，沒(méi)有中間纖維層，比較薄而松弛，稱(chēng)松弛部，而有纖維層的部分鼓膜稱(chēng)為緊張部。錘骨柄附于纖維層中間。
③內(nèi)層為粘膜層，與鼓室粘膜相延續(xù)。為單層扁平上皮和薄層疏松結(jié)締組織構(gòu)成。
鼓膜穿孔后，外層上皮層和內(nèi)層粘膜層能夠再生，中層無(wú)再生能力。松弛部鼓膜缺少中層。
錘骨柄自上而下地嵌附于鼓膜上，上于鼓膜中央，因而向內(nèi)牽拉鼓膜，使之呈漏斗狀，很像收音機(jī)的揚(yáng)聲器，其中央凹陷處，稱(chēng)為鼓膜臍部，由臍向上稍向前達(dá)緊張部上緣處有一灰白色圓點(diǎn)狀小突起，稱(chēng)錘凸，即錘骨短突頂起鼓膜部位，臨床稱(chēng)錘骨短突。錘凸乃錘骨短突將鼓膜頂起所致。在鼓膜表面，由臍與錘凸之間有一由前上斜向后下的白色條紋，系錘骨柄移行于鼓膜內(nèi)所形成，稱(chēng)錘紋。經(jīng)紋之末端恰在鼓膜之中央部，稱(chēng)臍部。在臍部之前下方由臍向前下達(dá)鼓膜邊緣一三角形反光區(qū)，稱(chēng)光錐。光錐乃由投射到鼓膜之光線反射所致，在鼓膜形態(tài)有改變時(shí)，光錐的形態(tài)及位置常隨之而變化。
在錘凸之前及方各有一皺襞，其前者稱(chēng)前襞，后者稱(chēng)后襞。在此襞之上方，鼓膜較松弛 ，稱(chēng)松弛部，直接附著于顳骨鱗部。在其下方為緊張部，借鼓環(huán)嵌于鼓骨之鼓溝內(nèi)。
為了臨床記錄的需要，常將鼓膜分為四個(gè)象限，即沿錘骨柄作一假想直線，另經(jīng)鼓膜臍作一與其垂直相交的直線，便可將鼓膜分為前上、前下、后上及后下4個(gè)象限區(qū)域。
【概述】
膀胱腫瘤是泌尿生殖系腫瘤中最常見(jiàn)的腫瘤，近年發(fā)病有增加趨勢(shì)。在尿路上皮性腫瘤中，膀胱移行上皮性腫瘤的發(fā)病率亦占最高。
【治療措施】
膀胱腫瘤的治療比較復(fù)雜，應(yīng)根據(jù)不同的病理及臨床過(guò)程而選用不同的治療方法。對(duì)于表淺的膀胱腫瘤可采用經(jīng)尿道切除(TURBt)或電灼。分化屬于髓以上，分期在T2以?xún)?nèi)，腫瘤直徑在2厘米以?xún)?nèi)均是TURBt的適應(yīng)征。多發(fā)的腫瘤可分次切除。TURBt方法無(wú)切口，可反復(fù)進(jìn)行，對(duì)病人打擊小，術(shù)后恢復(fù)快，在當(dāng)前國(guó)內(nèi)外普遍被采用，幾乎可以取代膀胱部分切除術(shù)。國(guó)外并有報(bào)告TURBt效果優(yōu)于膀胱部分切除術(shù)。TURBt總的5年存活率約為70%，只有10%～15%發(fā)展為浸潤(rùn)性癌而需積極治療。
經(jīng)尿道切除腫瘤后2/3病例發(fā)生復(fù)發(fā)。目前一般都采用膀胱內(nèi)藥物灌注作為預(yù)防復(fù)發(fā)。所用藥物常用的有卡介苗(BCG)，絲裂霉素或阿霉素等，其中BCG效果最好。過(guò)去常用噻替哌，效果不夠滿(mǎn)意，而且有骨髓抑制的并發(fā)癥，現(xiàn)在多不采用。
(1)膀胱內(nèi)注射BCG的治療方法：國(guó)內(nèi)目前一般采用BCGl20mg(北京生物制品研究所生產(chǎn))和生理鹽水50毫升經(jīng)導(dǎo)尿管注入膀胱，保留2小時(shí)，初時(shí)每周一次，共6次。以后每月一次，堅(jiān)持2年。國(guó)外所用BCG有屬于Tice，巴斯德、Moreau及Connaught等不同菌株。菌株不同及劑量不同可能對(duì)療效有影響。姚慶祥等報(bào)告(中華泌尿外科雜志，1987，8：158)36例用BCG膀胱內(nèi)注入預(yù)防復(fù)發(fā)，平均隨訪18.4個(gè)月，僅有2例分別在20個(gè)月和24個(gè)月復(fù)發(fā)。梅驊等報(bào)告(中華泌尿外科雜志，1987，8：28)43例(用廣州生物研究所生產(chǎn)的丹麥l號(hào)菌株)平均隨訪時(shí)間23.44月，2例復(fù)發(fā)。Brosman報(bào)告53例，平均隨訪21個(gè)月，4例復(fù)發(fā)。
此外，給藥方法尚有皮膚劃痕法和病灶直接注射，但目前已不被采用。
國(guó)內(nèi)孟莖等建議用小劑量BCG(巴斯德菌株的2號(hào)菌株，每毫升約含菌數(shù)210)1毫升或短棒菌苗(北京7627)2毫升(孟莖等，中華泌尿外科雜志，1987，7：23)兩者都是一個(gè)月一次，不間斷地灌注。腫瘤復(fù)發(fā)率也很低(約15%)。因?yàn)閯┝啃。l(fā)癥也很輕，是值得重視的。
膀胱內(nèi)BCG灌注治療膀胱原位癌效果也很好。張德元等報(bào)告7例(中華泌尿外科雜志1987，8：264)，其中6例灌注3個(gè)月后活檢證明無(wú)腫瘤。Herr報(bào)告47例膀胱扁平原位癌，用巴斯德菌株Bcg120毫升加生理鹽水50毫升，每周1次，共6次(其中有23例同時(shí)給皮內(nèi)BCG)，總的效果是在6年32例(68%)已無(wú)腫瘤。
所以，BCG膀胱內(nèi)灌注顯然能降低膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)率，能使一部分病人免于受膀胱切除的手術(shù)或推延手術(shù)時(shí)間。
BCG膀胱內(nèi)灌注的并發(fā)癥據(jù)Lamm，收集1278例的分析，91%的發(fā)生膀胱炎，發(fā)熱39.4度以上者占3.9%，肉芽腫性前列腺炎1.3%，BCG肺炎或肝炎0.9%，關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)痛0.5%，需要導(dǎo)尿或輸血的血尿占0.5%，皮診0.2%，低血壓0.1%，血細(xì)胞減少0.1%。按國(guó)內(nèi)外其他報(bào)告，尚有少數(shù)并發(fā)癥如肉芽腫性腎腫塊尿道周?chē)庋磕[及膿腫等。后者常由于不用導(dǎo)尿管而直接向尿道注入BCG有關(guān)。
BCG膀胱內(nèi)灌注的作用機(jī)理目前有定論，有人認(rèn)為可能是一種炎癥反應(yīng)，因?yàn)槠浏熜c膀胱刺激癥狀成正比，也有人認(rèn)為是一種非特異性的免疫反應(yīng)。有報(bào)告指出在應(yīng)用BCG膀胱內(nèi)灌注療法時(shí)，若純蛋白衍生物(ppD)皮膚試驗(yàn)由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性或膀胱內(nèi)出現(xiàn)肉芽腫時(shí)，療效常常良好。膀胱內(nèi)BCG灌注后臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)上可以見(jiàn)到膀胱壁內(nèi)有以淋巴結(jié)構(gòu)為主的圓形細(xì)胞浸潤(rùn)，浸潤(rùn)范圍由粘膜層延至肌層，這也說(shuō)明對(duì)一些淺肌層浸潤(rùn)的膀胱腫瘤，BCG治療也有效，現(xiàn)在認(rèn)為BCG引起的炎癥可激活巨噬系統(tǒng)及T細(xì)胞繁殖。巨噬細(xì)胞吞噬BCG及腫瘤細(xì)胞后可刺激經(jīng)BCG致敏的T淋巴細(xì)胞而產(chǎn)生白介素2(interIenlcin2 IL-2)后者能激活T前驅(qū)細(xì)胞繁殖而產(chǎn)生對(duì)腫瘤有特異殺傷能力的T細(xì)胞，誘發(fā)腫瘤特異性免疫。Merguerian報(bào)告膀胱內(nèi)灌注小劑量BCG60毫升加工IL-23500單位治療膀胱腫瘤13例，效果可與大劑量BCG相比擬，但BCG用量小，故膀胱反應(yīng)不嚴(yán)重，此法亦即利用外源性的IL-2以刺激有特殊功能的T細(xì)胞增殖。
(2)Netto提供口服BCG方法：依照皮膚反應(yīng)(如ppD、pNCB等試驗(yàn))程度無(wú)、中度、顯著三種，分別口服液體BCG800、400、200毫升，腫瘤復(fù)發(fā)率僅為6.2%。后來(lái)又以同法治療10例有肌層浸潤(rùn)的膀胱腫瘤，結(jié)果7例腫瘤消失，亦無(wú)毒性反應(yīng)。但目前只此一家報(bào)道，病例尚不夠多。
(3)絲裂霉素膀胱內(nèi)灌注：目前認(rèn)為較理想的劑量為40mg溶于40m1水中，經(jīng)導(dǎo)尿管注入排空的膀胱，每15分鐘變體位一次，共2小時(shí)。每周灌注一次，共8周。以后每月一次，共一年。本藥分子量大于200，不為膀胱粘膜吸收，如膀胱無(wú)創(chuàng)面或已經(jīng)愈合則無(wú)全身反應(yīng)，副作用主要為接觸性皮炎，灌注藥后即沖洗局部可避免。
(4)阿霉素膀胱內(nèi)灌注：50mg阿霉素溶于50m1生理鹽水中，TURBt后即灌注入膀胱內(nèi)，保留30分鐘，單次應(yīng)用，半年后復(fù)查膀胱鏡。亦有在TURBt后1周～2周作膀胱灌注，每周一次共4次，以后每周一次共一年。實(shí)驗(yàn)證明，在圍手術(shù)期膀胱內(nèi)灌注阿霉素，血內(nèi)濃度極低，不會(huì)引起全身反應(yīng)。但從治療和預(yù)防看來(lái)，效果均不夠滿(mǎn)意。
上述各種膀胱內(nèi)化療之法可以用于治療腫瘤，但時(shí)間長(zhǎng)，不如用TURBt方法迅速，故目前主要用于TURBt以后預(yù)防復(fù)發(fā)，但各種預(yù)防復(fù)發(fā)之法又以BCG膀胱內(nèi)灌注效果最佳。
(5)激光療法：局部消除表淺膀胱腫瘤的方法除TURBt外，尚有用激光治療或激光血葉啉衍生物(hematophyrin derivative，HpD)光照療法，有一定療效，江魚(yú)等報(bào)告使用YAG激光治療50例185個(gè)腫瘤治愈率95.13%，7例復(fù)發(fā)(11.8%)。激光照射量以50瓦5秒的光速作為煊單位，每一腫瘤約需20～50單位，腫瘤大小為1.5厘米～5厘米，數(shù)量為2個(gè)～8個(gè)，位于膀胱前壁、頸部及頂部的腫瘤照射困難，有2例激光照射后膀胱出血，需輸血400m1。另外Na：YAG激光功率如大于50瓦，穿透力強(qiáng)，照射過(guò)量則會(huì)引起膀胱穿孔。
激光血卟啉衍生物光照療法如下特點(diǎn)：血卟啉衍生物易被惡性細(xì)胞吸收并貯存時(shí)間較長(zhǎng)久，經(jīng)激光照射后可毀滅瘤細(xì)胞，但需用的激光能量少得多。用法為經(jīng)靜脈注射HpD5mg/kg體重，24小時(shí)～72小時(shí)后經(jīng)膀胱鏡放入激光光導(dǎo)纖維進(jìn)行腫瘤照射，所用激光為冠離子染料激光，為紅色激光，最大為910毫瓦，光端示端功率為100～500毫瓦，達(dá)應(yīng)庚等報(bào)告9例20個(gè)腫瘤中18個(gè)完全消失，隨診912.5個(gè)月，有3例復(fù)發(fā)。曾祥福等報(bào)告10例效果亦相似。Benson認(rèn)為本法最宜于治療膀胱原位癌，報(bào)告4例治愈，本法一個(gè)缺點(diǎn)是病人在治療后需避光一月，否則發(fā)生光敏性皮炎，面部色素沉著長(zhǎng)期不退。
應(yīng)用YAG激光或血卟啉衍生物激光照射療法是一個(gè)新的嘗試，是一種不出血的切除方法，避免手術(shù)播散瘤細(xì)胞而增加復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。但激光設(shè)備復(fù)雜，費(fèi)用也較高，目前未能廣泛推廣。
對(duì)于有肌層浸潤(rùn)的膀胱腫瘤，單純TURBt效果很差，最好的5年存活率為40%，近年HERBt報(bào)告45例被認(rèn)為適用于保守方法治療的(指TURBt加膀胱內(nèi)BCG灌注)，每次經(jīng)尿道徹底切除膀胱內(nèi)不正常部分并作膀胱內(nèi)藥物灌注，每次切除要進(jìn)行嚴(yán)格的分期。這些病人隨診3年～7年，平均5.1年，保留膀胱功能的有30例(67%)，其中9例無(wú)瘤存活，2l例需反復(fù)作TURBt/及膀胱內(nèi)藥物灌注。治療失敗的15例中，11例做了膀胱切除，4例帶轉(zhuǎn)移瘤存活。HERBt的經(jīng)驗(yàn)指出，在不斷的再分期中可以分出一組沒(méi)以經(jīng)常肌層浸注的、適于用保守療法以保留膀胱功能的人。
(6)膀胱部分切除術(shù)：本手術(shù)較簡(jiǎn)單，能保留膀胱功能，易為病人所接受，但適應(yīng)癥范圍甚窄，只適宜于A單發(fā)的、不能經(jīng)尿道切除的較大腫瘤;B腫瘤以外的膀骯粘膜多處隨意活檢顯示無(wú)原位癌及無(wú)上皮發(fā)育異常的改變，同時(shí)要注意前列腺尿道亦無(wú)病變;C要能切除距腫瘤2厘米的正常粘膜。也有人主張術(shù)前加放射治療10～12Gy(1000～1200rad)以防傷口內(nèi)腫瘤細(xì)胞種植(約占膀胱切開(kāi)手術(shù)的10%～20%)。本手術(shù)總的5年存活率為48%，其中A期100%，B1期67%，B2期37.5%。故本手術(shù)應(yīng)限于B1期以?xún)?nèi)為宜。在有腔道內(nèi)設(shè)備條件下，應(yīng)用本手術(shù)的機(jī)會(huì)較少。
以上所述均為保留膀胱的手術(shù)。在治療后初時(shí)病人應(yīng)每3個(gè)月進(jìn)行一次膀胱鏡檢，2年后每半年一次，以后可根據(jù)情況適當(dāng)延長(zhǎng)檢查間隔。青少年移行上皮癌的生物特性不同于老年人，絕大多數(shù)為低期低級(jí)的無(wú)浸潤(rùn)腫瘤，很少?gòu)?fù)發(fā)，故不必作過(guò)多的膀胱鏡檢，治療方面應(yīng)多考慮保留膀胱的手術(shù)。
全膀胱切除術(shù)適用于復(fù)發(fā)快，每次復(fù)發(fā)腫瘤的期/級(jí)上升，或腫瘤以外的上皮已有發(fā)育不良或原位癌的膀胱腫瘤，也可以結(jié)合腫瘤細(xì)胞表面ABo(H)抗原有喪失來(lái)考慮。
B2期膀胱癌及實(shí)體性癌多有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，又可以考慮作根治性全膀胱切除術(shù)。全膀胱切除術(shù)和根治性全膀胱切除術(shù)死亡率分別是8%及11%左右。關(guān)于這兩個(gè)手術(shù)當(dāng)前有兩個(gè)爭(zhēng)論的論點(diǎn)值得注意，一是在全膀胱切除術(shù)前應(yīng)用放射性治療的問(wèn)題，放療一般是在術(shù)前4周內(nèi)盆腔照射40Gy(4000rad)，l～3周后作根治性全膀胱切除;或在4天內(nèi)照射12Gy(1200rad)，12天內(nèi)作根治性手術(shù)。術(shù)前放療可以提高存活率，原因有二：①以消滅術(shù)后殘留的微量癌細(xì)胞;②可減少手術(shù)中癌細(xì)胞向淋巴管或血管播散的機(jī)會(huì)，并可降低已播散的癌細(xì)胞的生存能力。但近十幾年來(lái)各家對(duì)術(shù)前放療的效應(yīng)一直有爭(zhēng)論。ety FCM)是測(cè)量細(xì)胞DNM含量異常的另一種檢查膀胱腫瘤的細(xì)胞學(xué)方法。正常尿內(nèi)應(yīng)設(shè)有非整體干細(xì)胞系(aneuploid stem cellline);超二倍體細(xì)胞(hyperdiploid cell)應(yīng)少于10%;非整倍體細(xì)胞超過(guò)15%則可診斷為癌。非整倍體細(xì)胞增多與腫瘤惡性程度成正比。有報(bào)告乳頭狀瘤陽(yáng)性率為31%，無(wú)浸潤(rùn)乳頭癌為86%，浸潤(rùn)性癌為92%，原位癌為97%。FCM陽(yáng)性中有18例在12個(gè)月后膀胱鏡檢術(shù)見(jiàn)到腫瘤。但也有人認(rèn)為FCM比例尿細(xì)胞學(xué)檢查并無(wú)明顯優(yōu)越之處，而且FCM的設(shè)備甚為昂貴，不易普遍開(kāi)展。
測(cè)定腫瘤細(xì)胞表面ABO(H)抗原對(duì)估計(jì)腫瘤的發(fā)展及預(yù)后有幫助。ABO(H)抗原存在于體內(nèi)多種上皮細(xì)胞表面，包括尿路移行上皮。一般采用特異性細(xì)胞粘附試驗(yàn)(specificredcellodherence test SRCA)，但此法在測(cè)定
