二、腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥
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“人法地,地法天,天法道,道法自然。”養(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置,我們不僅要知道養(yǎng)生,更要懂得養(yǎng)生。中醫(yī)養(yǎng)生有哪些好的理念呢?為滿足您的需求,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“二、腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥”,但愿對您的養(yǎng)生帶來幫助。
長期久坐的人多少都有一些生理上的問題,比如腰部疾病,因為久坐導(dǎo)致腰部長時間得不到運動,久而久之就出現(xiàn)了各種各樣的問題,那么你知道腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥是什么嗎?如何治療腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥呢?一起到下文的了解一下吧。
腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥
腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥,又稱后關(guān)節(jié)損害,包括后關(guān)節(jié)錯位,后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓及后關(guān)節(jié)炎。常由于脊柱扭傷而發(fā)生急性腰椎后關(guān)節(jié)紊亂,引起腰部劇烈疼痛和功能障礙,也可由于急性期治療不妥而形成慢性腰痛。為臨床多見的一種疾病,是引起腰腿痛的常見原因。
腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥的病因病理
腰椎后關(guān)節(jié)周圍包以薄而緊的關(guān)節(jié)囊,其外層是纖維層、內(nèi)層是滑膜層。關(guān)節(jié)面排列常為四十五度斜位或近矢狀位,腰5骶1椎關(guān)節(jié)面的排列近冠狀位,是一種摩動關(guān)節(jié)。后關(guān)節(jié)的主要作用是穩(wěn)定脊柱和引導(dǎo)脊柱運動的方向,并阻止脊椎滑脫。由于腰部負(fù)重和活動度大,故后關(guān)節(jié)的損傷機會較多,常發(fā)生于腰3以下的椎間關(guān)節(jié)。如腰部慢性勞損或反復(fù)扭傷,可致后關(guān)節(jié)發(fā)生損傷性炎癥改變,產(chǎn)生下腰痛或伴有下肢放射性疼痛;當(dāng)腰部突然轉(zhuǎn)動時,易造成后關(guān)節(jié)的錯位或其間的滑膜嵌頓,而引起難于忍受的劇烈腰痛。
1、后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓。多發(fā)生于腰骶關(guān)節(jié),與該處關(guān)節(jié)面排列有關(guān)。腰骶關(guān)節(jié)面介乎于冠狀位和矢狀位之間的斜位,關(guān)節(jié)松弛,活動度大,可作屈伸、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)運動。當(dāng)腰部前屈旋轉(zhuǎn)動作時,可使關(guān)節(jié)間隙加大,滑膜突向關(guān)節(jié)腔。在突然伸直時,滑膜被嵌夾于腰骶關(guān)節(jié)面之間。關(guān)節(jié)囊有脊神經(jīng)后支的神經(jīng)末梢分布,故一旦發(fā)生滑膜嵌頓,即可出現(xiàn)難以忍受的腰痛。
2、后關(guān)節(jié)錯位。常在腰部負(fù)重或激烈運動時,不在意的扭轉(zhuǎn)、閃腰,使脊椎扭斜,腰肌緊張,關(guān)節(jié)囊、韌帶受到牽拉,使后關(guān)節(jié)移位,引起劇烈腰痛,其疼痛程度較滑膜嵌頓為輕。
3、后關(guān)節(jié)炎(又稱后關(guān)節(jié)勞損)。多因前者處理不當(dāng),或因椎間盤變性,引起后關(guān)節(jié)負(fù)重量的增加。當(dāng)腰部后伸活動時,上下關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)面發(fā)生沖撞而受阻、反復(fù)撞擊、摩損,使關(guān)節(jié)面的軟骨破壞。長期的不良刺激,造成關(guān)節(jié)面硬化,關(guān)節(jié)突變尖銳,關(guān)節(jié)滑膜增厚,引起腰部疼痛和僵硬。習(xí)慣姿勢不良,可對后關(guān)節(jié)活動產(chǎn)生不利的影響;久之,則出現(xiàn)慢性腰痛。
腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥的臨床表現(xiàn)
1、病史:本病常發(fā)生于青壯年體力勞動者,且多有腰部前屈旋轉(zhuǎn)或扭閃受傷史。
2、癥狀:腰部劇痛、刺痛或頑固性酸痛,疼痛局限于受累關(guān)節(jié)突以下,可有向一側(cè)臀部、骶尾部的放散性疼痛。少數(shù)病例可向下肢膝平平面以上擴散,但疼痛部位較深,且區(qū)域模糊。久病患者,長時期固定一個姿勢工作,腰部出現(xiàn)僵硬,疼痛加重。癥狀之輕重與氣候變化有關(guān)。晨起時腰部劇痛、僵硬,輕微活動后疼痛減輕,過勞后又使疼痛增劇。休息加重,活動減輕是本癥之特征。
3、檢查:直腿抬高受限,脊柱后伸活動障礙明顯。指觸可發(fā)現(xiàn)單側(cè)腰肌呈索條狀緊張,患椎棘突偏歪、偏歪棘突旁壓痛,多不向下肢放射,棘上韌帶鈍厚、壓痛、棘間隙無明顯改變。滑膜嵌頓時,可產(chǎn)生固定性的腰椎后凸或平腰側(cè)傾位;俯臥時多采用腹部墊枕,拒絕別人搬動。站立時須髖膝關(guān)節(jié)半屈位、雙手扶膝支撐腰部,因腰骶部筋肉明顯緊張,壓痛點不易查出。
腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥的診斷要點
1.有急性腰部扭閃外傷史,或慢性腰部勞損史。
2.主訴腰下部劇痛,或單(雙)側(cè)腰肌酸脹痛,可引起臀部、骶尾部或大腿上部牽扯樣疼痛。
3.腰椎后關(guān)節(jié)錯位或滑膜嵌頓時,腰部正常生理曲線異常,站、坐和過伸活動時疼痛加劇,腰前屈時疼痛可稍減輕,腰部其它方向的活動受限制且痛劇。
4.腰部筋肉緊張、僵硬、急性者更著,痛點不易查出,肌痙攣緩解后,患椎棘突或關(guān)節(jié)突部壓痛。
5.臥床休息翻身時痛劇,輕微活動或改變體位后疼痛減輕,直腿抬高受阻,一般無神經(jīng)刺激性體征。
6.錯位整復(fù)或嵌頓解除后,腰部疼痛可緩解。
腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥的治療
本癥的治療,以手法糾正后關(guān)節(jié)的錯位為主,配合醋離子導(dǎo)入及功能鍛煉等。
急性者,應(yīng)囑病人俯臥位,在傷病局部施術(shù)手掌撫摩、輕揉手法3到5分鐘,而后用雙手拇指沿棘突兩側(cè)由上而下,再自下而上來回推按數(shù)遍,使緊張、痙攣之筋肉松軟后,選用下列手法操作。
(1)腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法:見腰椎間盤突出癥。
(2)握腕拉臂推棘法:病人坐于方凳或靠背椅上,(椅背在前)。術(shù)者坐于病人后方,先用一拇指撥理、推壓脊柱兩側(cè)緊張之筋肉數(shù)分鐘,使其松軟。然后術(shù)者用一手拇指項緊患椎偏歪之棘突,另手從傷側(cè)胸前握其健肢腕部(此時囑病人腰部放松),兩手協(xié)同用力拉臂推棘,整復(fù)后關(guān)節(jié)錯位。最后,雙手拇指在棘突上及是兩側(cè)施理筋手法數(shù)遍即可。
(3)腹部墊枕牽伸法:病人俯臥,腹部墊枕。助手雙手分別插于病人兩腋下,術(shù)者雙手分別握其兩踝部,與助手作對抗?fàn)恳掷m(xù)1分鐘,而后緩慢松開,反復(fù)3到5次,使其后關(guān)節(jié)張開,被嵌頓的滑膜得以解除。最后,雙手在損傷局部施撫摩、按揉手法數(shù)分鐘即可。亦可在此體位施術(shù)雙手托腹抖動法,使被嵌夾的滑膜解脫。
(4)推肩扳髖復(fù)位法:病人健側(cè)臥位于床緣,臥側(cè)下肢伸直,傷側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,術(shù)者立于病人前方,一手固定肩部,另上肢前臂固定大轉(zhuǎn)子后方或髖部,同時用力向相反方向推扳一次,使后關(guān)節(jié)復(fù)位(滑膜嵌頓者,此手法有一定痛苦)。亦可施術(shù)定點推扳復(fù)位法。
注意事項
1.手法復(fù)位后,囑病人臥床休息3日,1周內(nèi)勿做腰部前屈及旋轉(zhuǎn)活動。
2.術(shù)后,急性癥狀可即刻緩解,但可遺留一些殘余的疼痛及腰部僵硬感(為后關(guān)節(jié)滑膜反應(yīng)所致),可在受傷關(guān)節(jié)局部加點按及揉搓手法,配合局部濕熱敷或醋離子導(dǎo)入,數(shù)日后癥狀即可消失。
3.加強背伸肌功能鍛煉,有助于鞏固療效和預(yù)防再法。
4.注意腰部保暖。
結(jié)語:通過小編上文對腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥的介紹,大家對于它的相關(guān)知識都有了一定的了解了吧,所以每個星期也要鍛煉鍛煉哦,不然很容易就落下多種關(guān)節(jié)疾病呢。
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頸椎是人身體中很重要的一部分,頸椎有問題的人一般都有頭痛頭暈等癥狀,少數(shù)還伴有眩暈猝倒。急性病人發(fā)病時不能抬頭,少數(shù)病人有復(fù)視、眼顫、耳鳴及耳聾等病癥。那么當(dāng)頸椎小關(guān)節(jié)紊亂時應(yīng)該怎么治療呢,接下來就和小編一起來看看吧。
(1)神經(jīng)阻滯療法
既有診斷作用,同時又可起到止痛緩解局部肌肉痙攣等治療性作用.無論是急性加重期還是慢性期,都是緩解疼痛的有效手段。
(2)小關(guān)節(jié)注射法
這既是有效的診斷手段,同時更是一種療效頗佳的治療方法,該法對神經(jīng)阻滯試驗陽性者均可使用
(3)射頻法脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支熱凝術(shù)
這種治療方法操作簡單,創(chuàng)傷較少.但遠(yuǎn)期效果較差,治愈率約40%又需專門設(shè)備,有人提出它有加速小關(guān)節(jié)退化的作用,因此目前這種治療方法仍開展得不多。適用于診斷明確,神經(jīng)阻滯試驗陽性,保守治療,關(guān)節(jié)內(nèi)注射療法無效者。
(4)內(nèi)窺鏡下脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支切斷術(shù)
其適應(yīng)證為診斷明確,神經(jīng)阻滯試驗陽性,保守治療無效,疼痛頑固發(fā)作,影響患者工作和生活的患者。
上面就是頸椎小關(guān)節(jié)紊亂的治療方法了,大家在日常的生活中應(yīng)該多做做運動,密切關(guān)注自己的頸椎,如果發(fā)現(xiàn)了不適,應(yīng)該及時治療。同時已經(jīng)患病的患者也不要太緊張,只要積極的配合治療,還是可以治愈的。
現(xiàn)代社會的很多年輕人因為工作需要和自身習(xí)慣,長期看手機電腦,引起腰椎、頸椎的不適。通常會選擇到推拿診所處進(jìn)行推拿按摩。按摩師會根據(jù)你身體的具體情況,作出最適合的按摩,按摩之后,因為筋骨的舒展,會大大減緩之前的不適,避免腰椎間盤突出等疾病的發(fā)生。
腰椎間盤突出癥是指椎間盤錯位超過正常椎間盤邊界范圍,壓迫神經(jīng),導(dǎo)致疼痛,無力,肌節(jié)麻痹或皮節(jié)感覺分布異常的一種疾病。僅僅腰痛和腰椎間盤突出不是腰椎間盤突出癥。其中以下兩種原因較為常見
1、椎間盤的退行性改變椎間盤缺乏血液供給,修復(fù)能量較弱,日常生活中椎間盤受到各方面的擠壓,牽拉和扭轉(zhuǎn)作用,易使椎間盤髓核、纖維環(huán)、軟骨板逐漸老化,導(dǎo)致纖維環(huán)易于破裂,而致椎間盤突出。
2、腰椎間盤的遲行性改變:腰椎間盤突出的原因體現(xiàn)在在正常情況下,腰椎間盤長期承受體重壓迫,加之腰部活動頻繁,故更易造成椎問盤較大擠壓和磨損,尤其是下腰部椎間盤,從而產(chǎn)生一系列退行性改變,隨年齡的增長其程度越來超重。
腰椎間盤突出常見癥狀
1、坐骨神經(jīng)痛為腰椎間盤突出癥的代表反應(yīng)癥狀,坐骨神經(jīng)痛的程度決定于神經(jīng)根受壓情況。疼痛反應(yīng)的區(qū)域可根據(jù)突出的部位,腰部突出,放射痛經(jīng)大腿前方下行至小腿內(nèi)側(cè)至足內(nèi)前方。腰部突出放射痛經(jīng)大腿后側(cè)、腘窩及小腿外側(cè)至足面。腰、骶突出,放射痛經(jīng)大腿的后側(cè)至腘窩及小腿后側(cè)至足底。
2、脊柱側(cè)凸:一般均有此征。視髓核突出的部位與神經(jīng)根之間的關(guān)系不同而表現(xiàn)為脊柱彎向健側(cè)或彎向患側(cè)。如髓核突出的部位位于脊神經(jīng)根內(nèi)側(cè),因脊柱向患側(cè)彎曲可使脊神經(jīng)根的張力減低,所以腰椎彎向患側(cè);反之,如突出物位于脊神經(jīng)根外側(cè),則腰椎多向健側(cè)彎曲。實際上,此僅為一般規(guī)律,尚有許多因素,包括脊神經(jīng)的長度、椎管內(nèi)創(chuàng)傷性炎性反應(yīng)程度、突出物距脊神經(jīng)根的距離以及其他各種原因均可改變脊柱側(cè)凸的方向。
現(xiàn)在疾病可以說千奇百怪了,就拿腰椎這個部位來說可以說有很多種疾病,今天小編就不一一給大家介紹啦,今天給大家說說腰椎后凸,腰椎后凸是由于肌肉韌帶松弛、骨質(zhì)軟化,因久站久坐,在重力的作用下所致的骨骼畸形。那么我們腰椎一旦后凸該怎么辦呢,又該怎么治療呢?請與小編一起去學(xué)習(xí)下哦
一.腰椎后凸的基本定義
腰椎后凸是由于肌肉韌帶松弛、骨質(zhì)軟化,因久站久坐,在重力的作用下所致的骨骼畸形。
腰椎后凸是常見的脊柱畸形。正常人胸椎生理性后凸小于50°,后凸頂點在T6~8處,與腰前凸形成平衡的生理弧度,此時矢狀面重力垂線經(jīng)過C1T1T12和S1,維持最佳生理曲線和身體平衡,保證人體能正常前視。先天性脊柱畸形、脊柱創(chuàng)傷、結(jié)核等多種疾病可以導(dǎo)致脊柱后凸角度增大。當(dāng)后凸畸形大于60°時,畸形會繼續(xù)加重和招致背部疼痛發(fā)生,甚至發(fā)生截癱,一般需要進(jìn)行矯正治療[1,2]。以下對脊柱后凸畸形的分類和外科治療以及存在的問題等并結(jié)合作者實踐作一總結(jié)。
二.分 類
1.1 非固定性畸形 如姿勢性駝背,因肌肉力弱所致后凸或代償腰前凸加大的胸后凸畸形。
1.2 固定性畸形 如休門氏病,強直性脊柱炎(最多見),老年性骨質(zhì)疏松所致后凸,先天性后方半椎體、結(jié)核或創(chuàng)傷等所致畸形。
三.腰椎后凸的手術(shù)治療
2.1 手術(shù)目的 恢復(fù)前視和脊柱矢狀面上的生理曲線。
2.2 與手術(shù)設(shè)計有關(guān)的一些因素[3,4] a)強直性髖關(guān)節(jié)應(yīng)先行關(guān)節(jié)置換術(shù)。b)嚴(yán)重后凸畸形最好做多平面截骨術(shù),一般60°±畸形,一個平面即可。c)在有頸部僵直時,矯正不能過度,需根據(jù)眉頜線與身體重力線夾角來設(shè)計矯正角度,眉頜重力線夾角為眉弓與下頜骨連線與身體重力線夾角,一般20°為宜,使術(shù)后能看到書桌及足下10尺范圍。d)截骨應(yīng)選在前縱韌帶無骨化處,如有骨化應(yīng)先作前路松解或采取經(jīng)后方入路椎體后部楔狀截骨法或經(jīng)椎弓根掏空法。e)截骨寬度為楔狀521(棘突間5 cm椎板處2 cm椎體后緣1 cm)。
2.3 手術(shù)方法與操作
二. 適于強直性脊柱炎的一些方法
1.Smithpeterson法于1945年創(chuàng)建,脊柱后部成分V型截骨→強力后伸(臺上術(shù)者下壓背部,臺下助手抬肩)合攏截骨線→內(nèi)固定。術(shù)中注意V型椎板內(nèi)板需修薄,預(yù)防合攏時內(nèi)板壓迫脊髓。缺點:有前縱韌帶鈣化者不能用此法;老年人有動脈硬化者謹(jǐn)防撕裂腹腔動脈。
2.內(nèi)固定方法:早期用棘突鋼板法,20世紀(jì)80年代開始用Harrington加壓棍法(不易操作),近年多使用C―D,CDH,TSRH法等,但價格昂貴,放上鉤困難,橫突易斷裂。骨化嚴(yán)重者,椎弓根定位結(jié)構(gòu)消失,常常帶來手術(shù)困難。近3年來用pRSS法矯正,不僅價廉,而且固定牢固,易操作,且能防止過度后伸矯正導(dǎo)致截癱。有關(guān)短節(jié)段矯正我們曾試用Dick固定,短期效果好,但長期隨診,見在截骨上下端出現(xiàn)復(fù)發(fā)畸形,所以上方固定仍需達(dá)到胸椎后凸頂椎上方第3個椎體水平以上。但如后凸主要在腰椎,腰部畸形矯正后胸后凸接近正常者,亦可作腰椎短節(jié)段固定。
新城代謝是所有生物都必須遵循的原則,咱們?nèi)祟惖囊磺猩顒佣茧x不開新陳代謝,良好的新陳代謝能夠給人類一個健康的身體,能夠有效的代謝掉老化的細(xì)胞,給新的細(xì)胞一個良好的生命化境,下面就來看看代謝紊亂綜合癥的治療方法。
代謝綜合征是指人體的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等物質(zhì)發(fā)生代謝紊亂的病理狀態(tài),是一組復(fù)雜的代謝紊亂癥候群,是導(dǎo)致糖尿病心腦血管疾病的危險因素。其具有以下特點:①多種代謝紊亂集于一身,包括肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常、高血黏、高尿酸、高脂肪肝發(fā)生率和高胰島素血癥,這些代謝紊亂是心、腦血管病變以及糖尿病的病理基礎(chǔ)。可見糖尿病不是一個孤立的病,而是代謝綜合征的組成部分之一。②有共同的病理基礎(chǔ),目前多認(rèn)為它們的共同原因就是肥胖尤其是中心性肥胖所造成的胰島素抵抗和高胰島素血癥。③可造成多種疾病增加,如高血壓、冠心病、腦卒中、甚至某些癌癥,包括與性激素有關(guān)的乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌,以及消化系統(tǒng)的胰腺癌、肝膽癌、結(jié)腸癌等。④有共同的預(yù)防及治療措施,防治住一種代謝紊亂,也就有利于其他代謝紊亂的防治。
1.減輕體重
(1)飲食調(diào)節(jié)合理飲食,控制總熱卡量,減低脂肪攝入。對于25≤BMI≤30者,給予每日1200kcal(5021千焦)低熱量飲食,使體重控制在合適范圍。
(2)運動鍛煉適當(dāng)體力活動和體育運動,提倡每日進(jìn)行輕至中等強度體力活動30分鐘
2.減輕胰島素抵抗
在減肥和運動外,二甲雙胍和胰島素增敏藥噻唑烷二酮類物都是臨床常用的增加胰島素敏感性的藥物,但兩者治療代謝綜合征的作有機制存在很大差異。
3.改善血脂紊亂
調(diào)脂治療在代謝綜合征中的作用也很重要,常見藥物有貝特類和他汀類。
身體是革命的本錢,所以大家無論做什么都要有一個基本的追求,那就是注意自己的身體健康,平時要注意定期到醫(yī)院檢查身體,做大疾病要及時預(yù)防,并且養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣,不熬夜,少吃辛辣刺激的食物,注意養(yǎng)生。
不小心扭了腳腕,也就是我們所說崴腳了,崴到后會感覺十分疼痛,而且要看扭的傷勢如何,如果比較輕可進(jìn)冷敷的方式來緩解,如果較重就極時就醫(yī)。扭傷看起來并不嚴(yán)重,但也要小心踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥的發(fā)生,如果沒有及時治療,會導(dǎo)致習(xí)慣性傷痛,甚至再發(fā)展下去就成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。所以說,踝關(guān)節(jié)扭傷后大家一定要重視。
踝關(guān)節(jié)扭傷 即"崴腳",一般及時治療就會痊愈,如果不及時治療,日后容易再度受傷,要么是導(dǎo)致習(xí)慣性崴腳,要么逐漸發(fā)展成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
治療
1.先冷敷后熱敷
一般于傷后24小時內(nèi)切忌按摩,應(yīng)反復(fù)冷敷3~5次,每隔2小時1次為佳,24小時后改用溫水熱敷,每日2次即可。為什么先冷敷后熱敷呢?因為扭傷后24小時內(nèi)局部毛細(xì)血管尚處于破裂狀態(tài),冷敷會促進(jìn)血管收縮,止血止痛,24小時后熱敷能活血化瘀,促進(jìn)瘀血吸收。扭傷后能按此法處理,一般一周內(nèi)可痊愈。
2.針刺拔罐
如果冷敷得較晚,局部瘀腫形成,就不可能在一周內(nèi)治愈,這時可用銀針針刺局部約1厘米深,然后拔一個小火罐,把局部瘀血拔出來,腫脹面積較大可刺數(shù)下,拔數(shù)次,每天拔罐1~2次,連續(xù)3~5次即可消腫獲愈。
3. 口服中草藥
在上述處理的同時口服活血化瘀中草藥也很必要,這樣綜合治療能加快痛止腫消。
方用:
玄胡索、木香、青皮、烏藥、桃仁、莪術(shù)、蘇木、歸尾、牛膝、木瓜、五加皮、茴香各3克,骨碎補、赤芍各4.5克,三棱15克,大黃12克,縮砂9克,水煎服,每日1劑,連服3劑。4.扭傷合并有脛腓踝等骨折
先去醫(yī)院予石膏固定(一般固定3~4周),再口服下述接骨藥,只要當(dāng)時骨斷端對正,絕對不會有什么后遺癥。
方用:
骨碎補、當(dāng)歸身各10克,祖師麻、制乳香、制沒藥、血竭、土鱉(研末)各6克,兒茶、自然銅(研末)各3克,用法是把研末土鱉、自然銅同前7味藥煎湯服,每日1劑,連服5劑。專家建議
專家指出,只要是崴腳,韌帶都會有不同程度的損傷。常見的足內(nèi)翻,會使腳外側(cè)韌帶損傷,嚴(yán)重還會造成撕裂性骨折。撕裂的韌帶,會變松、拉長,如果不及時治療,日后容易再度受傷,要么是導(dǎo)致習(xí)慣性崴腳,要么逐漸發(fā)展成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
崴腳時,很容易合并有臀部肌肉的拉傷,從而影響整個人體的健康。如足內(nèi)翻扭傷時,因重力和慣性的作用,同側(cè)髖部往側(cè)方扭擺,常導(dǎo)致臀中肌牽拉傷,從而導(dǎo)致腰臀部酸痛、不適,小腿常"抽筋"等現(xiàn)象。
腰椎間盤突出對現(xiàn)在的年輕人和中老年人來說,都是非常具有困擾性的,首先要椎間盤突出看起來不嚴(yán)重,實際上會導(dǎo)致患者在站立方面受到很大影響,而會引起關(guān)節(jié)部分的勞損,一般可以通過非手術(shù)或者手術(shù)的方法來接受相關(guān)的治療。
預(yù)后
大部分病例可以非手術(shù)方法治愈,手術(shù)病例一般預(yù)后效果良好。
發(fā)病機制
1.
主要病因 眾所周知,腰椎間盤在脊柱的負(fù)荷與運動中承受強大的壓應(yīng)力。大約在20歲以后,椎間盤開始退變,并構(gòu)成腰椎間盤突出癥的基本病因。此外,腰椎間盤突出癥與下列因素有關(guān):(1)
外傷:對臨床病例的觀察表明:外傷是椎間盤突出的重要因素,特別是兒童與青少年的發(fā)病,與之密切相關(guān)。在脊柱輕度負(fù)荷和快速旋轉(zhuǎn)時,可引起纖維環(huán)的水平破裂,而壓應(yīng)力主要使軟骨終板破裂。亦有人認(rèn)為,外傷只是引起椎間盤突出的誘因,原始病變在于無痛的髓核突入內(nèi)層纖維環(huán),而外傷使髓核進(jìn)一步突出到外面有神經(jīng)支配的外層纖維環(huán),從而引起疼痛。(2)
職業(yè):職業(yè)與腰椎間盤突(脫)出的關(guān)系十分密切,例如,汽車和拖拉機駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài),以致在駕駛汽車時,椎間盤內(nèi)壓力較高,可達(dá)0.5kpa/cm2,在踩離合器時壓力可增加至1kpa/cm2,容易造成腰椎間盤突出。從事重體力勞動和舉重運動者因過度負(fù)荷更易造成椎間盤退變,因在彎腰狀態(tài)下,如果提20kg的重物,椎間盤內(nèi)的壓力可增加到30kpa/cm2以上。(3)
遺傳因素:腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報道,在國內(nèi)材料較少;此外,統(tǒng)計數(shù)字表明,印第安人、非洲黑種人和因紐特人的發(fā)病率較其他民族的發(fā)病率明顯為低,其原因有待進(jìn)一步研究。(4)
腰骶先天異常:腰骶段畸形可使發(fā)病率增高,包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變,從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變、損傷的因素之一。