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    養(yǎng)生 > 中醫(yī)養(yǎng)生 > 夏季熱養(yǎng)生 > 導(dǎo)航 > 心哀須作什么心運動養(yǎng)生

    心熱證

    夏季熱養(yǎng)生。

    物質(zhì)是健康的基礎(chǔ),精神是健康的支柱,運動是健康源泉,科學(xué)是健康的法寶!社會發(fā)展,人們越來越接受養(yǎng)生的理念,勿以惡小而為之,不注意養(yǎng)生,這種“惡”會報復(fù)我們的身體。日常生活中關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生我們需要注意哪些方面呢?經(jīng)過搜索和整理,小編為大家呈現(xiàn)“心熱證”,希望能為您提供更多的參考。

    證名因心經(jīng)有熱而見面赤,絡(luò)脈血溢,煩躁,睡臥不寧,口舌生瘡的病癥。《素問痿論》:心熱者,色赤而絡(luò)脈溢。《圣濟總錄》卷四十三:抵心屬火而惡熱,其受病則易以生熱,熱則血氣壅滯,故煩躁,寢臥不得安寧,口舌生瘡,頭痛頰赤之類。心熱有虛實之分。參見心虛熱證、心實熱證條。

    心虛熱癥

    ①心經(jīng)虛熱的病癥。見《圣濟總錄》卷四十三。癥見驚悸心忪,虛乏氣短,睡臥不安,多汗等。方用茯神丸、熟干地黃湯等。

    ②勞熱之一。《雜病源流犀燭虛損勞瘵源流》:心熱,微按之皮毛之下,肌肉之上乃得,心主血脈也,日中尤甚。必兼煩心掌熱而嘔,善笑,善忘,善驚,不寐,筑筑然動,舌破,消渴,口苦,心胸間汗。治宜養(yǎng)心清熱,可選用大五補丸、清心蓮子飲等方。參見勞熱條。

    心實熱癥

    心經(jīng)邪熱熾盛的病證。《備急千金要方》:病苦悶,大便不利,腹?jié)M,四肢重,身熱,名曰心實熱也?!短绞セ莘健肪硭牧惺銎浒Y候為心神煩亂,面赤身熱,口舌生瘡,咽燥,頭疼,喜笑,恐悸,手心熱,滿汗出,衄血,其脈洪實相搏。治宜清熱瀉心為主,可選用竹瀝湯、黃連瀉心湯等方。

    心熱

    ①病證名。泛指心的各種熱性病證。又稱心氣熱?;饸馔ㄓ谛?,而心主血脈,藏神,故心氣亢盛多表現(xiàn)為火熱之證,影響神志及血脈。癥見心中煩熱,睡眠不寧,喜笑不休或神志昏憒,面紅,口渴,小便黃,舌紅,脈數(shù)等。治以清心瀉火為大法。

    ②五臟熱之一。由心熱引起的證候?!缎核幾C直訣》:視其睡,口中氣溫,或合面睡,及上竄咬牙,皆心熱也。導(dǎo)赤散主之?!蹲C治準繩幼科》:心熱者,額上先赤,心煩心痛,掌中熱而口穢,或壯熱飲水,巳午時益甚,宜瀉心湯、導(dǎo)赤散、安神丸。

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    癲證


    癲癥說的難聽點就是神經(jīng)病,雖說也是一種精神疾病,但是又區(qū)別于精神分裂等精神疾病。一般我們看到這類斌人都是癡癡傻傻的,精神無常,語無倫次的。大多數(shù)的病人是先天的,跟小編一起來了解下這類癥狀的表現(xiàn)吧,看看如何有效治療。

    癲證(quiet insanity),精神錯亂、哭笑無常、語無倫次,或痛苦呻吟為臨床特征的病證。癲證發(fā)病往往有精神刺激的誘因,多因氣郁痰凝,阻閉心竅,使神明逆亂所致。此外,與先天稟賦和體質(zhì)強弱也有密切關(guān)系。

    《內(nèi)經(jīng)》明確指出情志因素可導(dǎo)致癲疾的發(fā)生?!峨y經(jīng)》提出癲證與狂證的發(fā)病機理和區(qū)別要點,認為:重陽者狂,重陰者癲。即狂證精神亢奮,喧擾不寧;癲證精神抑郁,表情淡漠。金元時期朱丹溪提出痰迷心竅之說,為癲證從痰論治提供了理論依據(jù)。清代王清任突破舊說,認識到癲證同腦有著密切的聯(lián)系。

    概述編輯以精神躁狂,喧擾不寧,動而多怒、毀物打罵為臨床特征的病征,稱為狂證。狂名出自本病證的針灸治療,《靈樞癲狂》篇曾專作論述,提出針、灸、刺血等法救治,如狂而新發(fā),未應(yīng)如此者,先取曲泉左右動脈,及盛者見血,有頃已,不已,以法取之,灸骶骨二十壯。內(nèi)容十分豐富。至?xí)x代,《脈經(jīng)》選用頂上三圓、絕骨下二寸、外踝上三寸等穴治療本證;《針灸甲乙經(jīng)》中涉及本證者共有74條文獻,天柱等97個穴位之多;而《肘后備急方》治療本證的方法是灸陰莖上、兩乳頭、足大指本節(jié)聚毛中、鼻下人中、耳根前等。到唐代,《千金要方》中涉及用針灸治療本證的文獻共計78條,該書認為灸頭部、手足部等經(jīng)穴,對本證有效;還記載了治療本證的許多經(jīng)外奇穴,如手逆注、河口、大幽、臣覺、慈門等,并提出了著名的治療癲狂十三鬼穴。及北宋,《太平圣惠方》補充了神聰?shù)?2個穴位有關(guān)本證的主治內(nèi)容,并用秦丞祖的灸狐魅神邪法(即灸少商)來治療本證。南宋時期《扁鵲心書》依然強調(diào)用艾灸補陽之法治療本證,所取穴位為巨闕,而且注明要先服睡圣散,用內(nèi)服藥物的方法來麻醉止痛。明清時期的《神應(yīng)經(jīng)》、《針灸大成》、《類經(jīng)圖翼》、《針灸逢源》、《神灸經(jīng)綸》、《針灸集成》等匯總了諸家的經(jīng)驗和成方。經(jīng)查,針灸治療本證共涉及文獻305條。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中之精神分裂癥,躁狂型精神病等多可歸屬本證范疇。

    病因病機

    1、病因(一)原發(fā)病因 1)、稟賦不足:稟賦素虛,心胸狹隘,患得患失,遇有意志不遂則由七情內(nèi)傷、陰陽失調(diào)而發(fā)病. 2)、情志內(nèi)傷:憂思郁結(jié),氣郁不行,氣滯濕郁,痰氣交結(jié)上蒙清竅;或憂思傷脾,脾失健運,聚濕成痰,痰濁蒙蔽心神腦竅均可發(fā)為本病.正如《證治要訣癲狂》說:癲狂由七情所郁,遂生痰涎,迷塞心竅. 3)、飲食不節(jié):嗜食肥甘膏粱,一方面化生痰濁,內(nèi)伏于心;另一方面損傷脾胃,運化失司,聚濕成痰.痰濁內(nèi)盛,或與氣滯相結(jié),阻蔽神明,或直接蒙塞心竅而發(fā)為本病.

    (二)繼發(fā)病因:

    1、氣滯:平素多愁善感,情志不暢;或郁怒傷肝,肝失疏泄,氣機失調(diào),氣郁日久,則致氣滯血瘀或痰氣互結(jié),阻閉心竅,使神明受累而發(fā)病.

    2、痰結(jié):《景岳全書癲狂癡呆》說:癲病多由痰氣,凡氣有所逆,痰有所滯,皆能壅閉經(jīng)絡(luò),格塞心竅.長期憂思郁怒,使氣機不暢,肝郁犯脾,脾失健運,痰涎內(nèi)生,以致氣郁痰結(jié);或因脾氣虛弱,清濁不分,濁陰蘊結(jié)成痰,則為氣虛痰結(jié).無論氣郁痰結(jié)或氣虛痰結(jié),總由痰迷心竅而病癲證.

    (三)誘發(fā)因素:情志失節(jié),所愿不遂,突受驚恐以及其它劇烈的七情過極的刺激,均可誘發(fā)癲病.2、病機(一)發(fā)病:起病多緩慢,漸進發(fā)展.(二)病位:本病病位在肝、脾、心。

    (三)病性:本虛標實、虛實夾雜為本病之特征.本虛主要是心脾兩虛,標實主要表現(xiàn)在氣滯、痰阻,二者相因為患.

    (四)病勢:本病初起多表現(xiàn)為實證,但很快可轉(zhuǎn)化為虛實夾雜證,若病程遷延日久,則損傷心脾而見虛證.

    (五)病機轉(zhuǎn)化:初期主要由七情內(nèi)傷,郁怒傷肝,肝氣郁滯;進而木克脾土,水濕不化,聚生痰濁,形成痰濁蒙竅證;病程中期,邪末去而正已傷,形成氣虛痰結(jié)證;后期病程遷延,損及心脾,而轉(zhuǎn)化為心脾兩虛之證.

    (六)類證病機:基本病機是七情內(nèi)傷,陰陽失衡,肝脾心功能失調(diào),氣滯痰結(jié)為患. 1、肝郁氣滯:思慮太過,所欲不遂,所求不得,使肝氣被郁,失于條達,疏泄不利,故見精神抑郁、哭笑無常、常喜太息;肝經(jīng)布于胸脅,肝郁則胸脅脹悶不適;舌淡、苔薄白、脈弦為肝氣郁滯之象。 2、痰濁蒙竅:肝郁日久,木克脾土,脾失健運,濕聚成痰;或飲食不節(jié),損傷脾胃,痰邪自生。痰濁內(nèi)盛,上蒙神竅,則出現(xiàn)神情呆滯、沉默癡呆;神不能制則喃喃自語;苔白膩、脈弦滑均為痰濁內(nèi)盛之征。 3、氣虛痰結(jié):病程日久,正氣自虛,脾失健運,痰濁益甚。一方面因痰結(jié)甚則心神被蒙亦加重,故情感淡漠、呆若木雞、目瞪如愚,甚至機靈混亂,幻覺癥狀出現(xiàn);另一方面是痰濁漸耗陽氣,脾氣日衰,故面色萎黃、便溏溲清諸癥可見;舌淡體胖、苔白膩、脈滑或弱而無力為氣虛痰結(jié)之征。 4、心脾兩虛:癲病遷延日久,中氣漸衰,氣血生化乏源,可見面色蒼白、肢體困倦,甚至疲憊不堪之象;由于心血內(nèi)虧,心神失養(yǎng),可見神思恍忽見、心悸易驚、意志衰退諸癥;氣血俱虛,神明失養(yǎng),機靈混亂,故可出現(xiàn)幻覺、妄聞妄見。本證總因癲病日久,心脾兩虛,血少氣衰,心神失養(yǎng)所致。舌淡苔薄白、脈細弱無力均為心脾不足之象。

    二、狂證

    (一)原發(fā)病因 1)、暴怒傷肝:勃然大怒,引動肝膽木火上升,沖心犯腦,神明失其主宰。正如李用粹《證治匯補癲狂》所說:陽氣最宜暢達,若暴怒所折,則志怫郁而不伸少陽膽木挾三焦相火而上,故令人發(fā)怒如狂。 2)、大驚卒恐:突遭驚恐,觸動心火,上擾清靈,神明無由自主。正如皇甫中《明醫(yī)指掌癲狂證》所說:或因大驚,動其心火。 3)、嗜茶好飲:貪杯好飲,里濕素盛,郁而化熱,充斥胃腸,腑熱上沖,擾動元神。正如《素問厥論》所說:陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹?jié)M不得臥,面赤而熱,妄見而妄語。 4)、肥甘過用:膏粱炙煿,未免釀成痰濁,復(fù)因心火暴張,痰隨火升,蒙蔽心竅,神明無由出入。正如王節(jié)齋《明醫(yī)雜著卷二》所說:有大醉過飽,膏粱厚味,填塞胸中發(fā)狂者。(二)繼發(fā)病因 1、痰火:五志之火郁而成痰,或脾虛生濕,濕郁成痰,痰郁化火,痰火膠結(jié),互為因果,機竅為之阻塞,神明受其掀擾。正如張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄醫(yī)方》治癲狂方中所說:癲狂之證,乃痰火上泛,瘀塞其心與腦相連竅絡(luò),以致心腦不通,神明皆亂。 2、瘀血:肝氣郁悖,氣失暢達,血行迂滯,留瘀為患,阻塞機竅,神明無由出入。正如王清任《醫(yī)林改錯痹癥有瘀血說》所說:癲狂一癥,哭笑不休,詈罵歌唱,不避親疏,許多惡態(tài),乃氣血凝滯,腦氣與臟腑氣不接,如同作夢一樣。(三)誘發(fā)因素:情志失節(jié),人事怫意,突遭變亂,均可促使狂病發(fā)作。2、病機(一)發(fā)病:病起倉卒之間,呈急性發(fā)病。

    (二)病位:本病病在肝、膽、胃、心(腦)。

    (三)病性:本病因郁火、積熱、痰火致犯,屬熱證、實證;若因循失治,或治不如法,火熱痰涎,勢致漸挫,而心營腎液被劫,可形成虛實夾雜,本虛標實之證。

    (四)病勢:總的趨勢是由陽證、熱證、實證,漸向虛實夾雜轉(zhuǎn)化,終至邪去正傷,漸向癲證過渡。

    (五)病機轉(zhuǎn)化:始由心肝郁火、胃腸積熱擾亂神明致狂;郁火、積熱煉津液成痰,火以痰為依附,痰得火而猖獗,痰火錮結(jié),擾亂清靈,阻塞機竅,機竅瘀滯,靈機頓失,病遷日久,郁火積熱,勢至漸挫,而心營腎液備受劫爍,漸致心腎失濟、陰虛陽越。

    (六)類證病機: 1、心肝火熾:惱怒驚恐,木火內(nèi)燔,心火亢盛,故洋洋自得、口若懸河、談笑風(fēng)生、經(jīng)日忙碌、毫無倦容;心屬離火,肝屬巽風(fēng),風(fēng)火相煽,火藉風(fēng)勢,火助風(fēng)威,搏激清靈,神明無以自主,故狂亂奔走、毀物傷人;舌邊尖紅,為肝膽火熾之明征;舌尖紅起刺,乃心火上乘之確據(jù);脈弦數(shù)者,數(shù)為有熱,弦乃肝亢。 2、痰火上擾:其人平素心虛有痰,卒遭驚恐,觸動心火,痰火互結(jié)故煩躁易怒、竟夕無寐;痰隨火升,擾亂神明,故語無倫次、狂亂奔走、詈罵不避親疏;面紅目赤,乃氣火有余之征;苔黃膩、糙燥乏津,乃痰火錮結(jié)之象;脈滑數(shù)者,數(shù)為有熱,滑主有痰。 3、陽明腑熱:膏粱厚味,貪杯豪飲,釀成胃腸積熱,故口穢便秘、蓬頭垢面、袒胸露體;腑熱上沖,元神被擾,故狂笑歌號、呼罵不迭、毀物傷人、驍勇異常;苔黃膩糙裂或上罩焦黑苔,乃胃腸積熱之明征。 4、包絡(luò)脈瘀:志郁不伸或憂惱怒,肝氣郁悖,氣失暢達,血行迂滯,留瘀為患,故容色晦黯、舌質(zhì)青紫;瘀血久留,機竅為之阻塞,神明無由出入,故凝慮叢生、妄見妄聞、言語支離;血屬于陰,故晝輕夜劇;脈小弦或細澀者,乃氣滯血瘀之明征。 5、心腎失濟:狂病日久,胃腸積熱,心肝郁火,勢已漸挫,故妄言妄為,勢已輕瘥,呼之尚能自制;邪熱久羈,未免耗津傷血,心營腎液被劫,陽少淺藏,故煩惋焦躁、口干便秘、面紅升火;舌紅少苔或有剝裂,乃陰血耗傷之明征;脈細數(shù)者,細為陰傷,數(shù)乃有熱?!】褡C多因先天秉賦不足,繼受惱怒驚恐所致。肝火過旺,影響及脾,脾氣不伸,運化無權(quán),痰濁內(nèi)生,痰火交結(jié),郁于胸隔,上擾神明,蒙閉清竅而發(fā)病。

    病因病機

    癲證的發(fā)病主要為氣郁、痰阻、血瘀,其中氣郁常是發(fā)病的先導(dǎo)。精神刺激,所愿不遂,憂愁郁結(jié),氣郁則津液流通不利,釀生痰涎,氣痰互阻,心竅為之蒙蔽,神志因而失常。氣血相關(guān),氣行則血行,氣滯則血瘀,痰瘀阻滯心竅,或腦腑絡(luò)脈瘀阻,致使靈機混亂,均可發(fā)生癲證。

    辨治

    癲證屬陰,為慢性疾病,多寒證和虛證。辨治時以辨氣郁、痰阻、血瘀三者的輕重,以及正氣的盛衰為主。

    癲證常見證型有: ①肝郁氣滯。病之未久,情緒苦悶,神志呆滯,喜靜喜睡,不飲不食,舌苔薄白,脈弦細。治當疏肝運脾,常用逍遙散合白金丸。②氣郁痰結(jié),心神擾亂。精神抑郁,寡言呆滯,或多疑妄見,語無倫次,或喃喃自語,喜怒無常,甚則忿不欲生,舌苔白膩,脈弦滑。治當解郁滌痰、開竅寧心,常用滌痰湯。若兼煩躁不寧,失眠易驚,舌尖紅,苔膩微黃,屬氣郁生熱,痰火內(nèi)擾。治當清火化痰、開竅寧心,常用溫膽湯。③氣虛痰結(jié)。情感淡漠,不動不語,甚則呆若木雞,目瞪如愚,傻笑自語,妄聞妄見,自責(zé)自罪,面色萎黃,舌質(zhì)淡、舌體胖、苔薄白,脈滑或脈弱。治當益氣健脾、滌痰宣竅,常用四君子湯合滌痰湯。④氣血兩虛。癲證久延不愈,精神疲憊,面色蒼白,肌肉瘦削,神思恍惚,心悸易驚,善悲欲哭,思維貧乏,言語無序,呆滯嗜睡,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱無力。治當益氣健脾、養(yǎng)血安神,常用養(yǎng)心湯為主方。對癲證應(yīng)立足于早治,初起正氣未虛,氣郁痰阻,治療較易。病久正虛邪戀,既不宜驟進補益,又不宜一味滌痰宣竅,治療頗為棘手,預(yù)后往往欠佳。若癲證反復(fù)發(fā)作或由抑郁轉(zhuǎn)向亢奮,以致演變?yōu)榭褡C,則難治。

    結(jié)語:癲證病人應(yīng)該情懷開朗,避免意外刺激,藥物治療的同時,要做好病人的思想工作,解除思想疑慮與負擔,以期收到較好的效果。這類病人最怕的就是受到刺激,一點點的刺激可能導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,對于這類病人親屬最好是能夠悉心照料。

    汗證


    很多人認為出汗是癥狀常的生理現(xiàn)象,其實過多的出汗是一種病,我們稱為汗癥。很多人無緣無故就會大量的出汗,汗證與生理性出汗不同,若人體患病時,或在正常生活工作中,汗液異常外泄并伴有或不伴有其他癥狀的,則為病理性出汗。下面我們就來詳細了解一下吧。

    汗證(sweating disorder),汗液外泄失常的病證。主要為人體陰陽失調(diào),營衛(wèi)不和,毛孔開闔不利所致。汗證屬臨床常見證候,可單獨出現(xiàn),也可作為其他疾病的癥狀之一而出現(xiàn)。汗證可分為自汗、盜汗、絕汗(或脫汗)、黃汗、戰(zhàn)汗。時時汗出,動則更甚,為自汗;睡中汗出,醒來即止,為盜汗;大汗淋漓,或汗出如油,肢冷,呼吸微弱,為絕汗;汗色黃而染衣,為黃汗;急性外感熱病中,突然惡寒戰(zhàn)栗而后汗出,為戰(zhàn)汗。

    病因病機

    人體為適應(yīng)外界環(huán)境自身調(diào)節(jié)體溫而汗出,為正常的生理現(xiàn)象,如天氣炎熱、穿衣過厚、渴飲熱湯、情緒激動、運動等出汗。

    汗證的病因病機主要是營衛(wèi)不和。衛(wèi)氣有固護體表,使津液不致妄泄的作用,由于體內(nèi)陰陽的偏盛、偏衰,或表虛之人感受風(fēng)邪,均可導(dǎo)致營衛(wèi)不和,衛(wèi)外失司,而致汗液外泄失常;此外,還有因素體虛弱,病后體虛,或久患咳喘,耗傷肺氣,因肺與皮毛有著表里相合的關(guān)系,肺氣不足之人,肌表疏松,表衛(wèi)不固,毛竅開泄而汗出;或因外感風(fēng)寒入里化熱,或感受風(fēng)溫、暑熱之邪,邪入于內(nèi),肺胃熱盛,蒸發(fā)津液而汗出;或因飲食不節(jié)、外感濕邪,損傷脾胃,脾失于運化,濕邪中阻,蘊久化熱,濕熱熏蒸肌表而為自汗;或因濕熱熏蒸于肝膽,膽汁隨汗液外溢肌膚而為黃汗;或因亡血失精,以致血虛精虧,虛火內(nèi)生,擾津液外泄;或因久病重病,陽氣虛衰,不能斂陰,衛(wèi)外不固而汗液外泄;或因急性熱病中,正邪相爭,以致戰(zhàn)栗而汗出。

    辨治

    汗證病因多種,病象各異,但不離虛實寒熱。辨證時,首先要辨別自汗、盜汗、絕汗、黃汗、戰(zhàn)汗;其次要辨別寒熱虛實。汗證以屬虛者較多。一般自汗多為陽虛,盜汗多為陰虛。但也有自汗屬陰虛,盜汗屬陽虛的。不能僅憑自汗、盜汗一證判定陽虛或陰虛,應(yīng)四診合參作出正確診斷。臨床上因熱致汗多為陽證、實證;因寒致汗多為陰證、虛證。汗證的治療主要根據(jù)虛者補之,脫者固之,實者泄之,熱者寒之,寒者熱之的原則。

    自汗

    臨床較為常見,任何年齡都可罹患此證,有寒熱虛實的不同。①肺衛(wèi)不固。證見汗出惡風(fēng),稍勞尤甚,易于感冒,體倦乏力,面色少華,脈細弱,苔薄白。治宜益氣固表,常用玉屏風(fēng)散加味。②營衛(wèi)不和。證見汗出惡風(fēng),周身酸痛,或微發(fā)熱頭痛,脈浮緩,苔薄白。治宜調(diào)和營衛(wèi),常用桂枝湯加味。③里熱熾盛。證見熏蒸汗出,口渴喜冷飲,面赤烘熱,煩躁不安,或兼發(fā)熱,大便干結(jié),舌紅苔黃,脈洪大,或滑數(shù)。治宜清里泄熱,里熱得清,則汗液自止,常用白虎湯加味。

    盜汗

    以虛熱居多,也可見于氣虛、陽虛、濕熱等。①心血不足。證見心悸少眠,睡則汗出,醒則汗止,氣短神疲,面色不華,脈細,舌淡。治宜補血養(yǎng)心斂汗,常以歸脾湯加減。②陰虛火旺。證見虛煩少眠,寐則汗出,形體消瘦,骨蒸潮熱,五心煩熱,或有久咳虛喘,女子月經(jīng)不調(diào),男子遺精,舌紅少苔,脈細數(shù)。治宜滋陰降火,常以當歸六黃湯加減。

    絕汗

    急性熱病或各種危重病證,突然大汗淋漓,或汗出如油,精神疲憊,四肢厥冷,氣短息微,舌干少津,脈微細欲絕。治宜益氣回陽、固脫斂汗,常以參附龍牡湯加味。如熱病兼見口渴欲飲,舌紅絳或見卷縮,為陽虛陰竭之象,可與生脈散合用。

    黃汗

    多屬濕熱。證見發(fā)熱汗出,色黃如黃柏汁,染衣著色,口干不欲飲,口黏口苦,小便短少,脅痛,胃納呆滯,或有發(fā)熱煩躁,苔黃膩,脈弦滑。治宜清熱利濕,常以茵陳五苓散加減。

    戰(zhàn)汗

    急性熱病中,證見發(fā)熱口渴,煩躁不安,并突然出現(xiàn)全身戰(zhàn)栗,而后汗出,汗后熱退身涼,或熱勢減輕,脈數(shù),苔薄黃。戰(zhàn)汗一般不需特殊處理,主要根據(jù)原發(fā)病情辨證論治。

    結(jié)語:原來汗蒸有那么多的種類,我們們都不要忽略哦,汗證除絕汗外,治療得當,一般預(yù)后良好。絕汗乃重危之證,為生命垂危,陰陽離決的一種表現(xiàn),應(yīng)采取緊急措施,治不及時,可危及生命。大家如果有出正常出汗外的癥狀的話都要就醫(yī)哦。

    腎虛腰痛證


    肉桂粉,每次服5克,每日2次,溫開水送下。據(jù)報道,用本方治療腰痛(包括風(fēng)濕性脊柱炎、類風(fēng)濕性脊柱炎、腰肌勞損等)102例,其中:治愈47例,顯效39例,有效14例,無效2例。平均治療3周

    川續(xù)斷、杜仲各15克,狗脊20克,白術(shù)30克。水煎2次,混合后分上、下行服,每日1劑。(以上適用于腎陽虛腰痛)。

    女貞子15克,旱蓮草、桑椹、枸杞各20克。水煎2次,混合后分上、下午服,每日1劑

    大熟地250克,沉香或檀香3克,枸杞120克,白酒3公斤。浸泡10日以上,即可飲用,每次飲1小酒杯,每日2次

    仙鶴草120克,薏苡仁30克,紅棗10枚。水煎2次,混合后分上、下午服。每日1劑

    蜂蜜。每日80—100克,分3次服。據(jù)報道,本品對低色素性貧血失效。治療后血球與血紅蛋白有顯著的增加

    大棗10枚(去核)。水煎2次,混合后至100毫升,分2次服。每次棗湯送服皂礬(綠礬、青礬)0.5克,每2日1劑,連服15次為1療程

    拔罐的適應(yīng)證及禁忌證


    1.適應(yīng)證

    拔罐療法對瘡瘍癰毒的治療有其獨到之處。

    (1)拔罐形成的負壓作用于膿腔,可使膿液充分引流,減少全身中毒性反應(yīng),促進創(chuàng)口愈合。

    (2)避免在治療深部膿腫和復(fù)雜多膿腔膿腫時大創(chuàng)口引流,減少病人痛苦,縮短引流創(chuàng)口愈合時間。

    (3)促進膿栓脫落,縮短炎癥周期,少用抗生素,從而大大縮短了病程。

    (4)拔罐的溫?zé)嵝?yīng)及持久均勻的負壓效應(yīng),改善了局部創(chuàng)面的血液循環(huán),促進了復(fù)雜創(chuàng)面和經(jīng)久不愈的慢性潰瘍的迅速愈合。

    拔罐療法的應(yīng)用范圍十分廣泛,在臨床上早已從早期的瘡瘍發(fā)展到用來治療包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科、皮膚科、五官科等100多種疾病。特別是近年來,一些從未用本法治療過的疾病如白塞病、術(shù)后腹脹,以及一些疑難急癥如老年性慢性支氣管炎、肺水腫,甚至如心臟病、骨折等,使用本法也取得了意想不到的效果。根據(jù)臨床觀察,本法對高血壓、心絞痛亦有明顯療效。由于拔罐療法所具有的獨特醫(yī)療機理,其治療疼痛性疾病更為見長。

    拔罐療法具有明顯的緩解疼痛效果,無論是內(nèi)科的頭痛、腹痛、膽絞痛、風(fēng)濕痛,還是外科的急性腰扭傷、慢性軟組織損傷,都可以用拔罐療法取得立竿見影的療效,有的甚至只需一次治療即可痊愈。

    刺絡(luò)拔罐的鎮(zhèn)痛效果尤為顯著。中醫(yī)認為通則不痛,痛則不通,疼痛多因經(jīng)絡(luò)阻滯,氣血瘀阻。刺絡(luò)拔罐能有效地去瘀行血,通經(jīng)活絡(luò),臨床常用于治療各種疼痛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認為,刺絡(luò)拔罐刺激了某一局部的神經(jīng),調(diào)節(jié)了相應(yīng)部位血管和肌肉的功能,反射性解除血管和平滑肌的痙攣,產(chǎn)生了明顯的止痛效果。

    另外,用本法治療效果較理想的病證有:感冒、流行性腮腺炎、哮喘、支氣管炎、百日咳、冠心病、心律不齊、中暑、肺水腫、急性胃腸炎、胃痛、小兒消化不良、高血壓、中風(fēng)后遺癥、糖尿病、頭痛、脅痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、腰背痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳腺炎、術(shù)后腸粘連、蕁麻疹、帶狀皰疹、產(chǎn)后缺乳、牙痛、扁桃體炎、面癱、毒蛇咬傷、瘡瘍初起、近視等。

    2.禁忌證

    有下列情況之一者,應(yīng)禁用或慎用拔罐療法。

    (1)凝血機制不好,有自發(fā)性出血傾向或損傷后出血不止的患者,不宜使用拔罐療法,如血友病、紫癜、白血病等。

    (2)皮膚嚴重過敏或皮膚患有疥瘡等傳染性疾病者不宜拔罐。

    (3)惡性皮膚腫瘤患者或局部破損潰爛、外傷骨折、靜脈曲張、體表大血管處、皮膚喪失彈性者,局部皮膚不宜拔罐。

    (4)妊娠期婦女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐,拔其他部位時,手法也應(yīng)輕柔。

    (5)肺結(jié)核活動期,婦女經(jīng)期不宜拔罐。

    (6)重度心臟病、心力衰竭、呼吸衰竭及嚴重水腫的患者不宜拔罐。

    (7)五官部位、前后二陰部位不宜拔罐。

    (8)重度神經(jīng)質(zhì)、全身抽搐痙攣、狂躁不安、不合作者,不宜拔罐。

    (9)醉酒、過饑、過飽、過渴、過勞者,慎用拔罐。

    肝氣郁結(jié)證與脾氣郁滯證鑒別


    定義

    肝氣郁結(jié)證?

    情志不遂,肝之疏泄失職,氣機郁滯所表現(xiàn)的證候。臨床常見胸脅、乳房、少腹脹悶竄痛,婦女月經(jīng)不調(diào)等癥狀。

    脾氣郁滯證?

    凡由飲食停積,或寒濕、濕熱之邪,壅遏中脘,以及情志不暢,肝郁犯脾,導(dǎo)致脾土壅滯所表現(xiàn)的證候。臨床常見脘腹痞滿脹痛,嘔吐,納差等癥狀。

    病因

    肝氣郁結(jié)證?

    情志抑郁,悶悶不樂,憂愁過度,使肝失條達、宣暢,氣機疏泄不及而致肝氣郁結(jié)?;蛲蝗皇艿骄翊碳?,驚恐、慌亂,亦可導(dǎo)致氣機郁滯。肝病多與情志有關(guān),肝主調(diào)暢氣機,情志所傷多影響肝臟調(diào)暢氣機的功能,而變生諸多病變。

    脾氣郁滯證?

    暴飲暴食,飲食不化,停蓄中脘,壅遏脾氣。或過食辛辣油膩,釀生濕熱,或外感寒濕,蘊胃呆脾,脾氣郁滯。若情志怫郁,憂思不解,肝失疏泄,脾傷氣結(jié)則致氣機郁滯不利,故《醫(yī)門補要》說:“善怒多思之體,情志每不暢遂,怒則氣結(jié)于肝,思則氣并于脾,一染雜癥,則氣之升降失度,必加嘔惡、胸痞、脅脹、煩冤?!?/p>

    病機

    肝氣郁結(jié)證?

    肝為剛臟,性喜條達柔順,主調(diào)暢情志,儲藏和調(diào)節(jié)血量,有助于脾胃的消化吸收,若肝木郁滯,橫逆克犯脾胃,脾胃氣機升降不利,則可導(dǎo)致胃脘痛。若胃失和降,胃氣上逆,則為嘔吐。若肝木氣逆犯脾,肝脾不調(diào),脾失健運,清陽不升,濁陰不降,則出現(xiàn)泄瀉,腹脹滿,食欲不振等癥。若肝失條達,肝氣橫逆,循經(jīng)上攻頭目,亦令頭痛。若因惱怒或驚駭忿郁等情志因素,致使氣機閉塞,肝氣橫逆,氣逆于上,壅遏元神心竅,而見氣厥:突然昏倒,不省人事,四末厥冷等。若氣郁不解,則為氣逆,逆而為疝。肝氣郁結(jié)證,日久不解,??蓺庥艋穑纬筛位鹕涎鬃C,火邪耗傷陰血,則易導(dǎo)致肝血不足證和肝陰虛證,肝之陰血不足,陰不斂陽,則可出現(xiàn)肝陽上亢證,陽亢風(fēng)動,肝陽化風(fēng),又可引起肝風(fēng)內(nèi)動。若肝血、肝陰不足,也可引發(fā)血虛生風(fēng)和陰虛動風(fēng)??傊螝庥艚Y(jié)證,既可以導(dǎo)致肝血虛證和肝陰虛證,又是肝陽上亢證、肝火上炎證和肝風(fēng)內(nèi)動證的病理基礎(chǔ)。肝病又多侵犯他臟,如肝郁克犯脾土;肝火上侮肺金;肝陰不足常累及腎精虧虛,而致肝腎陰虛;肝血不足,肝失所藏,心失所主,而致心肝血虛等等,其中以肝氣橫逆,延及他臟而常見。

    脾氣郁滯證

    脾為濕土,喜燥而惡濕,外感寒濕和內(nèi)生濕熱均易困遏中土,脾失健運,變生氣滯濕阻水停諸癥。此外,食積、停飲,郁積中焦,亦導(dǎo)致脾氣郁滯,氣機不利。脾氣郁滯,也更易導(dǎo)致痰飲、食積、水濕等病理產(chǎn)物的形成。因脾主運化,脾能勝濕,脾氣被困,運化無權(quán),水谷不化精微,反為痰濁、食滯、濕阻。“濕能傷脾,脾土一虧,百病交作”(《名醫(yī)類案》)。若肝郁氣滯,克犯脾土,脾失健運,則氣滯濕阻,壅遏脾土,而病發(fā)鼓脹、脹滿之證。

    肝氣郁結(jié)證,常影響脾的運化功能,即肝木克土,若脾氣壅滯,反侮于肝,使肝失疏泄,即土壅侮木,肝氣郁結(jié)證和脾氣郁滯證??苫ハ嘤绊?,終致肝郁脾壅并見的病理轉(zhuǎn)歸。

    鑒別要點

    肝氣郁結(jié)證?

    精神抑郁,急躁易怒,胸脅、乳房、少腹脹悶疼痛,痛無定處。胸悶噯氣,善嘆息,或頸項癭瘤,或癥瘕積聚,或咽部不適,有物堵塞,咯之不出,咽之不下,不妨礙飲食,或婦女經(jīng)行腹痛,月經(jīng)不調(diào),甚則閉經(jīng),舌淡苔白,脈弦。以情志改變,肝經(jīng)循行部位(胸脅、乳房、少腹)所發(fā)生的脹悶疼痛,以及婦女月經(jīng)不調(diào)等為臨床特征。

    脾氣郁滯證?

    脘腹痞滿脹悶疼痛,不思飲食,嘔惡欲吐,呃逆噯氣,大便秘結(jié)或大便不爽,瀉下物粘滯,便時腹部有脹痛感,苔膩,脈弦或滑。以脘腹痞滿脹痛、嘔吐、納差、苔膩為臨床特征。

    鑒別分析


    肝氣郁結(jié)證和脾氣郁滯證,均為氣機郁滯的病理表現(xiàn)。因而具備腹部脹悶疼痛,噯氣,脈弦等共同癥狀。但因病變臟腑不同,故臨床表現(xiàn)各異。

    肝氣郁結(jié)證?

    情志不遂,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),氣機運行功能發(fā)生障礙而郁滯不行。因氣之運行及升降出入,貴在通暢,才能環(huán)流不息,內(nèi)至臟腑,外達肌表,一有郁滯,則升降失職。若肝經(jīng)經(jīng)氣郁滯,則肝經(jīng)所循行部位的胸脅、乳房、少腹就會出現(xiàn)脹悶疼痛,且因氣之聚散無常,故走竄攻痛,痛無定處。因肝氣橫逆犯胃,胃失和降,胃氣上逆,故噯氣。肝喜條達柔順,肝郁氣結(jié),失其條達柔順舒暢之性,則精神抑郁,甚者急躁易怒。情志不暢,容易導(dǎo)致肝氣郁結(jié),而肝氣郁結(jié)往往因調(diào)節(jié)情志的功能失職出現(xiàn)消沉抑郁的狀態(tài)。因此,情志活動失常既可以導(dǎo)致臟腑疾病,又是臟腑功能失調(diào)的外在表現(xiàn)。肝氣郁結(jié),氣機不利,氣行不暢,嘆息則郁結(jié)得以散達,故善嘆息。肝氣郁結(jié),氣郁生痰,痰氣交阻,搏于咽喉,則為梅核氣。肝氣郁滯,脈絡(luò)不暢,氣郁痰凝,搏于頸項,則為癭瘤,甚者氣滯血瘀,瘀痰搏結(jié),而腫痛質(zhì)硬。肝氣郁滯,氣病及血,瘀血內(nèi)結(jié),則可見腹內(nèi)癥塊。血瘀為患,沖任失調(diào),則見痛經(jīng),經(jīng)閉,月經(jīng)不調(diào)等癥。舌淡苔白,脈弦為肝郁之象。

    脾氣郁滯證?

    多因有形邪氣(食積、水濕、痰飲)和無形氣滯,阻塞中焦,使脾失健運,胃失和降,而出現(xiàn)消化吸收功能障礙。如水濕、痰飲、食積停留中脘,氣滯不行,中焦不能轉(zhuǎn)輸運化水谷,加重了病理產(chǎn)物的蓄積,故脘腹痞滿脹悶疼痛?!恫C匯論》對積滯腹痛結(jié)合病因病機亦做了詳細的說明:“腹痛之病其因有三,曰寒凝氣結(jié)食滯而已。蓋腹中為至陰之地,脾胃大腸小腸居之,胃主盛受而脾主運行,小腸腐熟水谷而大腸傳化糟粕,一或形寒飲冷飽食太甚,憂思過度,皆足以阻其四運之軸,于是乎三焦否塞,升降無權(quán),六府不行出入斯阻而腹痛之證作矣……”脾與胃互為表里,氣滯于脾,胃失和降,受納不及,氣逆于上,故不思飲食,嘔惡欲吐,呃逆噯氣;脾氣郁滯,氣機不暢,不得宣達,胃失通降,大腸傳導(dǎo)失司,糟粕內(nèi)停,不能下達,故大便秘結(jié),因而,尤在涇認為便秘是“氣內(nèi)滯而物不行。”因水濕、痰飲、食積,內(nèi)停中焦,下注大腸,則瀉下物粘滯不爽,氣滯腹中,則排便時自覺腹部脹痛。苔膩,脈弦或滑,為痰濕、水停、食積、氣滯之象。

    肝氣郁結(jié)證和脾氣郁滯證,就其臨床癥狀而言,雖然均有腹脹痛,但前者是因肝經(jīng)經(jīng)氣不舒,尚兼有胸脅、乳房脹痛的癥狀;而脾氣郁滯證,因?qū)嵭佰諟薪?,僅有腹部癥狀,即腹痛兼有腹部痞滿的癥狀。二者雖然均有噯氣,因胃失和降使然,但單純的肝氣郁結(jié)證,其消化系統(tǒng)功能障礙的癥狀并不嚴重,而脾氣郁滯證因脾與胃互為表里,同居中焦,納運相得,升降相因,燥濕相濟等諸多生理聯(lián)系和病理影響,故消化、吸收的功能失調(diào)癥狀卻很突出,不僅表現(xiàn)為噯氣,還有惡心嘔吐,呃逆(胃氣上逆動膈),受納功能失調(diào)的不思飲食及氣滯胃腸、通降失司、糟粕內(nèi)停的大便秘結(jié)等癥狀,其消化系統(tǒng)的功能障礙,較之肝氣郁結(jié)證,明顯加重。但情志因素的增減變化,對于肝氣郁結(jié)證的胸脅、乳房、少腹脹痛以及痛經(jīng)卻很敏感,若心情愉快,諸痛得減,若惱怒忿悶則諸癥加重,而脾氣郁滯證,往往因食積、濕停而加重癥狀。

    就病機病勢而言,肝氣郁結(jié)證的主要病機是肝的疏泄功能失調(diào),經(jīng)氣不利,肝失條達柔順之性,甚則氣病及血,氣滯血瘀,沖任不調(diào)或氣郁生痰,痰氣交阻;脾氣郁滯證的主要病機表現(xiàn)為脾被邪困,失其健運,氣機升降失職,胃失通降,肝脾不調(diào)。二者均為實證,均因氣滯所致,均可有脾胃運化功能失調(diào)的癥狀表現(xiàn),但肝氣郁結(jié)證的脾胃運化功能失調(diào),是肝郁脾虛的病理轉(zhuǎn)歸,而脾氣郁滯證的脾胃運化功能失調(diào),是本臟受病,邪氣困脾的病理體現(xiàn)。肝氣郁結(jié)證,病位在肝,??捎绊懫⒑臀?,脾氣郁滯證,病位主要在脾胃。

    肝氣郁結(jié)證和脾氣郁滯證,就其病因病史而言,前者多因情志不遂,憂郁惱怒,突然的精神刺激等情志因素而引發(fā),故有平素精神消沉,悶悶不樂的病史;后者因飲食不節(jié),暴飲暴食,宿食停積,或寒濕、濕熱之邪內(nèi)困脾胃,或飲停、濕阻等病理產(chǎn)物蓄積中焦,或肝郁及脾,肝脾不調(diào)等因素,從而形成脾氣壅滯證。

    肝氣郁結(jié)證,臨床治療宜疏肝解郁,理氣止痛,方用柴胡疏肝散(《景岳全書》)。脾氣郁滯證,治療宜開郁導(dǎo)滯,健脾消積,方用枳實導(dǎo)滯丸(《內(nèi)外傷辨惑論》),故《醫(yī)旨緒余》云:“土郁奪之,土郁者,脾郁也,奪者,攘奪之謂也?!秩绺怪兄先鬂M大實,以枳實導(dǎo)滯丸、木香檳榔丸、承氣湯下而奪之,是中滿者瀉之于內(nèi)也,飲食傷脾,痞悶,痰涎日生,以橘半枳術(shù)丸;憂思痞結(jié),不思飲食,腹皮微急,以木香化滯湯、消痞丸消而磨之,亦攘之之意也。

    臟腑驚證


    病證名指以臟腑命名的小兒驚風(fēng)證?!缎翰≡捶秸摗罚焊误@,眼赤糞青;膽驚,面青下白;心驚,面臉紅赤;小腸驚,夜啼至?xí)?脾驚,五心熱干嘔;胃驚,腹脹不食;肺驚,氣喘吃水;腸驚,喉中痰作聲;腎驚,夢中咬牙;三焦(驚),睡中驚哭。

    小兒驚風(fēng)

    驚風(fēng)是小兒時期常見的一種急重病證,以臨床出現(xiàn)抽搐、昏迷為主要特征。又稱驚厥,俗名抽風(fēng)。任何季節(jié)均可發(fā)生,一般以15歲的小兒為多見,年齡越小,發(fā)病率越高。其證情往往比較兇險,變化迅速,威脅小兒生命。西醫(yī)學(xué)稱小兒驚厥。其中伴有發(fā)熱者,多為感染性疾病所致,不伴有發(fā)熱者,多為非感染性疾病所致,除常見的癲癇外,還有水及電解質(zhì)紊亂、低血糖、藥物中毒、食物中毒、遺傳代謝性疾病、腦外傷、腦瘤等。

    病因機理

    急驚風(fēng)病因以外感六淫、疫毒之邪為主,偶有暴受驚恐所致。

    外感六淫,皆能致痙。尤以風(fēng)邪、暑邪、濕熱疫癘之氣為主。小兒肌膚薄弱,腠理不密,極易感受時邪,由表入里,邪氣梟張而壯熱,熱極化火,火盛生痰,甚則入營入血,內(nèi)陷心包,引動肝風(fēng),出現(xiàn)高熱神昏、抽風(fēng)驚厥、發(fā)斑吐衄,或見正不勝邪,內(nèi)閉外脫。若因飲食不節(jié),或誤食污染有毒之食物,郁結(jié)腸胃,痰熱內(nèi)伏,壅塞不消,氣機不利,郁而化火。痰火濕濁,蒙蔽心包,引動肝風(fēng),則可見高熱昏厥,抽風(fēng)不止,嘔吐腹痛,痢下穢臭。

    小兒神氣怯弱,元氣未充,不耐意外刺激,若目觸異物,耳聞巨聲,或不慎跌仆,暴受驚恐,使神明受擾,肝風(fēng)內(nèi)動,出現(xiàn)驚叫驚跳,抽搐神昏。

    總之,急驚風(fēng)的主要病機是熱、痰、驚、風(fēng)的相互影響,互為因果。其主要病位在心肝兩經(jīng)。小兒外感時邪,易從熱化,熱盛生痰,熱極生風(fēng),痰盛發(fā)驚,驚盛生風(fēng),則發(fā)為急驚風(fēng)。

    在西醫(yī) 小兒驚厥的病因分類和特點

    1 感染性病因

    (1)顱內(nèi)感染:如由細菌,病毒,寄生蟲,真菌引起的腦膜炎或腦炎。常表現(xiàn)為反復(fù)而嚴重的驚厥發(fā)作,大多出現(xiàn)在疾病初期或極期。伴有不同程度的意識障礙和顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。腦脊液檢查對診斷和鑒別診斷有較大的幫助。

    (2)顱外感染:非顱內(nèi)感染性疾病引起的驚厥發(fā)作。

    1)熱性驚厥:是兒科最常見的急性驚厥。

    2)感染中毒性腦?。捍蠖嗖l(fā)于敗血癥、重癥肺炎、細菌性痢疾、百日咳等嚴重細菌性感染性疾病,與感染和細菌毒素導(dǎo)致急性腦水腫有關(guān)。

    2 非感染性病因

    (1)顱內(nèi)疾?。?/p>

    1)顱腦損傷與出血:如產(chǎn)傷、顱腦外傷和腦血管畸形等各種原因引起的顱內(nèi)出血。傷后立即起病,反復(fù)驚厥伴意識障礙和顱內(nèi)壓增高,顱腦CT對診斷有重要價值。

    2)先天發(fā)育畸形:如顱腦發(fā)育異常、腦積水、神經(jīng)皮膚綜合征等

    3)顱內(nèi)占位性病變:如幕上、大腦半球的腫瘤、囊腫或血腫等。

    (2)顱外(全身性)疾病

    1)缺氧缺血性疾?。喝绶置浠蛏笾舷?、溺水、心肺嚴重疾病等。

    2)代謝性疾病:包括:①水電解質(zhì)紊亂②肝、腎衰竭和Reye綜合征③遺傳代謝性疾?、苤卸?/p>

    臨床診斷

    1.突然發(fā)病,出現(xiàn)高熱、神昏、驚厥、喉間痰鳴、兩眼上翻、散凝視,或斜視,可持續(xù)幾秒至數(shù)分鐘。嚴重者可反復(fù)發(fā)作甚至呈持續(xù)狀態(tài)而危及生命。

    2.可有接觸傳染病人或飲食不潔的病史。

    3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒,腦脊液檢查有異常改變,神經(jīng)系統(tǒng)檢查出現(xiàn)病理性反射。

    4.細菌感染性疾病,血常規(guī)檢查白細胞及中性粒細胞常增高。

    5.必要時可作大便常規(guī)及大便細菌培養(yǎng)、血培養(yǎng)、攝胸片、腦脊液等有關(guān)檢查。

    急救

    無論什么原因引起,未到醫(yī)院前,都應(yīng)盡快地控制驚厥,因為驚厥會引起腦組織損傷。

    1.使病兒在平板床上側(cè)臥,以免氣道阻塞,防止任何刺激。如有窒息,立即口對口鼻呼吸。

    2.可用手巾包住筷子或勺柄墊在上下牙齒間以防咬傷舌。可用針刺或手導(dǎo)引人中、內(nèi)關(guān)等穴。

    3.發(fā)熱時用冰塊或冷水毛巾敷頭和前額。

    4.抽風(fēng)時切忌喂食物,以免嗆入呼吸道。

    5.缺氧時立即吸氧。控制驚厥首選安定。靜脈慢注0.1~0.3mg/公斤/次,1~3分鐘見效。最好分秒必爭送醫(yī)院查明原因,控制驚厥、抗感染和退熱三者同時進行。

    預(yù)防

    1.平時加強體育鍛煉,提高抗病能力。

    2.避免時邪感染。注意飲食衛(wèi)生,不吃腐敗及變質(zhì)食物。

    3.按時預(yù)防接種,避免跌仆驚駭。

    4.有高熱驚厥史患兒,在外感發(fā)熱初起時,要及時降溫,服用止痙藥物。

    護理

    1.抽搐時,切勿用力強制,以免扭傷骨折。將患兒頭部歪向一側(cè),防止嘔吐物吸入。將紗布包裹壓舌板,放在上下牙齒之間,防止咬傷舌體。

    2.保持安靜,避免刺激。密切注意病情變化。

    陰證發(fā)斑


    病證名發(fā)斑屬于虛寒者?!蛾幾C略例陰證發(fā)斑》:陰證發(fā)斑,亦出胸背,又出手足,亦稀少而微紅。若作熱疾,投之涼藥,誤矣。此無根失守之火聚于胸中,上獨熏肺,傳于皮膚而斑點。但如蚊、虻、蚤、虱、咬形狀,而非錦文也。治宜調(diào)中溫胃,加茴香、芍藥,及大建中湯之類。

    脾胃虛寒8妙方

    1、禁生冷

    禁生冷內(nèi)容:

    少飲冷飲、少吃冰淇淋、少吃水果、少吃涼拌食物,少用冷水洗浴、少穿透薄衣服、少穿涼拖鞋、少吹電扇冷空調(diào)、少開門窗入睡、少睡涼席、少露宿、避免淋雨、少穿濕衣服、少游泳、少接觸玻璃鐵器等。

    與禁生冷內(nèi)容類似的有:

    少食綠豆、鴨、螺絲、螃蟹等寒性食物,少用牛黃解毒丸、三黃片等瀉火藥,不宜過度使用消炎藥,特殊崗位如地下室、井下、冷庫、山里、騎摩托車等應(yīng)增加防寒措施。

    2、艾灸保健

    艾葉性溫,驅(qū)風(fēng)散寒,溫經(jīng)止痛,是溫灸的主要材料,艾灸激活穴性,能溫經(jīng)散寒,驅(qū)風(fēng)除濕,活血止痛。

    隨著隨身灸、火龍罐、艾灸盒、無煙艾條的普及,艾灸保健變得更加安全簡便,逐漸走向千家萬戶,成為虛寒體質(zhì)必備保健品,艾灸大椎、足三里、神闕、關(guān)元、命門等穴均有很好的溫補散寒功效。

    (1)腹瀉------常艾灸足三里、神闕、中脘。

    (2)痛經(jīng)------常艾灸關(guān)元、三陰交。

    (3)肢涼------常艾灸關(guān)元、大椎、足三里。

    (4)關(guān)節(jié)炎---常艾灸大椎、阿是穴。

    (5)畏寒------常艾灸關(guān)元、大椎。

    (6)腰冷------常艾灸關(guān)元、命門。

    (7)背涼------常艾灸大椎、肺俞。

    (8)膝痛------常艾灸大椎、足三里、阿是穴。

    (9)貧血-------常艾灸足三里、血海。

    3、中成藥保健

    (1)虛寒胃痛------附子理中丸、黃芪健中湯類。

    (2)虛寒痛經(jīng)-----艾附暖宮丸類。

    (3)虛寒腹瀉-----四神丸、附子理中丸、補脾益腸丸類。

    (4)虛寒咳喘-----金匱腎氣丸、真五湯類。

    (5)虛寒嘔吐-----理中丸類。

    (6)虛寒腹痛-----附子理中丸、吳茱萸湯、健中湯類

    (7)虛寒痰飲-----金匱腎氣丸、附子理中丸類。

    (8)虛寒心悸------桂甘龍牡湯、瓜蔞薤白湯、參附湯、真五湯類。

    (9)虛寒多寐-----附子理中丸類。

    (10)虛寒腰痛-----金匱腎氣丸類。

    (11)虛寒陽萎-----金匱腎氣丸類、左歸丸類。

    (12)虛寒水腫-----金匱腎氣丸、真五湯類。

    (13)虛寒痹痛-----烏頭湯類。

    (14)虛寒痛經(jīng)-----溫經(jīng)湯、艾附暖宮丸類。

    (15)虛寒流涕-----溫肺止流丹類。

    4、中草藥保健

    常用溫陽散寒中草藥有附子、干姜、桂枝、人參、肉蓯蓉、鹿茸、補骨脂、淫羊藿、巴戟天、骨碎補、肉桂等,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下對癥選用,防止溫補上火

    5、穴位保健

    常用溫陽散寒穴位有氣海、關(guān)元、足三里、百會、腎俞、神闕、命門、大椎等,應(yīng)多灸。

    6、飲食保健

    常用溫性食物有牛肉、羊肉、狗肉、生姜、白胡椒、蔥蒜、酒類、辣椒等,可根據(jù)個人具體情況靈活選用,提倡熱飲熱食。

    7、藥膳藥酒

    常用驅(qū)寒藥膳有當歸生姜羊肉湯、附子羊肉湯等,常用驅(qū)寒藥酒有蓯蓉酒、人參鹿茸酒、天麻杜仲酒等

    8、護陽散寒小巧門

    (1)用結(jié)實粗棉部縫成小方袋,中間有隔層,一層粗鹽一層艾絨封口,用微波爐加熱后熱敷大椎、神闕、命門、關(guān)元等穴位,能溫陽散寒,艾鹽袋可反復(fù)使用,不用時,曬干裝塑料袋防潮。

    (2)用隨身灸常灸大椎、足三里、關(guān)元等穴能溫陽散寒,防止陽氣受損,并可提升免疫力,強身健體,延年益壽。

    (3)老年人手足不溫,夜尿清長,氣短足腫等,可常服金匱腎氣丸溫陽利水,納氣平喘。

    (4)長期足涼可用中草藥附子、干姜、桂枝、肉蓯蓉、補骨脂、巴戟天、透骨草、防風(fēng)、威靈仙等煎水浴足,有很好溫經(jīng)散寒作用。

    (5)家住鄉(xiāng)村虛寒體質(zhì)朋友,建議在家修建節(jié)能火炕,天涼常睡火炕,能溫陽散寒,防止陽氣受損,有很好的保健作用。

    (6)中醫(yī)認為女人屬陰,最易感受風(fēng)濕寒邪,故女孩少食生冷食物,天涼多穿衣服防止痛經(jīng),女性經(jīng)期、產(chǎn)褥期禁生冷,絕經(jīng)期科學(xué)合理補鈣,防止骨鈣流失導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎。

    (7)房事后不宜吹風(fēng)扇冷空調(diào),不宜冷飲冷食涼水洗浴,防止腎陽受損。

    (8)動生陽,靜生陰。適當活動、氣功太極有益生陽,并可增強體質(zhì)。

    何為肺陰虛證?


    肺陰虛證是津液消耗,肺失濡養(yǎng)而出現(xiàn)的陰津不足,宣降失職,虛熱內(nèi)生等臨床表現(xiàn)的概稱。多因久病虧耗,勞傷過度所致。

    主要臨床表現(xiàn)為:干咳,痰少而粘或痰中帶血,咽干,聲音嘶啞,形體消瘦,午后潮熱,五心煩熱,盜汗,顴紅,舌紅少津,脈細數(shù)。

    肺陰虛證可出現(xiàn)于多種疾病中,其臨床表現(xiàn)各具一定特點,治法亦不盡相同。如咳嗽病中出現(xiàn)肺陰虛證,則多表現(xiàn)為干咳少痰,或痰中帶血,咽干,潮熱顴紅等虛咳特點,此由肺陰虧虛, 肺失濡潤,而虛熱內(nèi)生,肺氣上逆所致,治宜滋養(yǎng)肺陰,肅肺止咳,方選沙參麥冬湯(《溫病條辨》)加減。若肺癆病中見肺陰虛證,其臨床表現(xiàn)多以干咳少痰或痰中帶血,胸痛,潮熱顴紅,盜汗,互相染易等久咳虛損為特征,此系癆蟲蝕肺,陰津耗傷,清肅失職,肺氣上逆而為病, 治宜養(yǎng)陰清肺,殺蟲止咳。方選百合固金湯(《 醫(yī)方集解》)酌加百部、十大功勞葉等藥。若咳血病中出現(xiàn)肺陰虛證,臨床表現(xiàn)每見咳嗽少痰,痰中帶血,其色鮮紅,胸痛,潮熱盜汗,顴紅,口干咽燥等特點,此緣肺陰不足,清肅不行,陰虛火旺,火灼肺絡(luò)所致,治當滋陰潤肺,涼血止血 ,方選百合固金湯(《醫(yī)方集解》)合四生丸(《婦人良方》)化裁。若肺痿病中出現(xiàn)肺陰虛證 ,常見咳吐濁唾涎沫,質(zhì)地粘稠,不易咯出,咳聲不揚,氣急喘促,形體消瘦,皮毛枯萎,口燥咽干等臨床表現(xiàn),是由肺陰不足,虛火內(nèi)熾,陰津枯涸,肺氣上逆所致,治療應(yīng)滋陰潤肺清熱,方選麥門冬湯(《金匱要略》)加味,或用清燥救肺湯(《醫(yī)門法律》)化裁。總之, 肺陽虛證在不同疾病中臨床表現(xiàn)各具特點,可據(jù)此加以辨析。



    肺陰虛證常見于久病體弱者,以陰虛火旺,形體消瘦,顴紅,午后潮熱,盜汗,五心煩熱等癥為常見。肺陰虛證每于秋燥季節(jié)有所加重,多久病不愈,對人體損傷較甚。

    肺為嬌臟,主治節(jié),外合皮毛,易寒易熱。肺陰虛證在其病機演化過程中常伴見以下三種情況 :一是肺陰虛損,久病不愈,影響人體衛(wèi)外機能,易感受外邪,而見惡寒發(fā)熱,頭痛鼻塞,干咳少痰,咽喉疼痛等外感表證;二是由于肺陰虛損,子盜母氣,脾胃受累,而見食少納呆,腹脹便溏 ,漸致形體消瘦;三是肺陰不足,陰虛火旺,火傷肺絡(luò),而見咳嗽咯血,潮熱顴紅等虛損之癥。

    本證通常須與燥邪傷肺證、肺氣陰兩虛證、肺腎陰虛證相鑒別。

    燥邪犯肺證與肺陰虛證:秋季燥邪主令,易傷津液,外感燥邪,則成燥邪犯肺證。本證邪從外入,與陰虛肺燥的臨床表現(xiàn)多有類似之處,如干咳少痰,或痰中帶血 ,咳而不爽,咽干,心煩等癥。但二者在病因病機和臨床表現(xiàn)上有所區(qū)別。燥邪傷肺證,系感受外邪所致,必見發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,頭痛,無汗或少汗,口鼻干燥,脈浮等表證;肺陰虛證是肺之陰津虧耗,津液不足,虛熱內(nèi)生,每由內(nèi)傷而致,故不兼表證而常見午后潮熱,五心煩熱,盜汗顴紅等陰虛火旺的表現(xiàn)。以上可資鑒別。

    肺氣陰兩虛證既肺陰虛證:二者在病因病機上既有一定聯(lián)系,又有所區(qū)別。肺氣陰兩虛證既可由肺陰虛證,陰損及陽,演變而來,也能由肺氣虛證,汗出過多,或過服溫?zé)?火熱劫陰發(fā)展而成 ,臨床除干咳少痰,或痰中帶血,口燥咽干,聲音嘶啞等肺陰虛表現(xiàn)外,還同時有喘咳氣短,聲音低怯,自汗畏風(fēng),容易感冒等肺氣虛證,可資鑒別。



    肺腎陰虛證與肺陰虛證:腎藏精,為水臟,居于下焦,肺主氣,為五臟六腑之華蓋,位于上焦。在五行中,肺屬金,而腎主水,金水相生,互有影響。因此,肺陰虧損,遷延不愈,金不生水,母病及子,久病傷腎,腎陰虛耗,可形成肺腎陰虛證;而腎陰虧損,勞傷過度,腎陰虛竭,陰虛火旺,虛火灼肺,亦可致肺腎陰虛證,肺腎陰虛證除具備肺陰虛證的臨床表現(xiàn)外,還伴有動則咳喘加重,骨蒸盜汗,腰膝酸軟,心煩失眠,男子失精,女子月經(jīng)不調(diào)等腎陰虛證的表現(xiàn),可與單純肺陰虛證相鑒別。

    何謂肺氣虛證?


    肺氣虛證是肺臟的功能減弱,治節(jié)無權(quán),宣降失職而出現(xiàn)的宗氣虛弱,肺氣上逆,開合失司,衛(wèi)外不固等臨床表現(xiàn)的概稱。本證多由秉賦不足,積勞內(nèi)傷,或久病耗損所致。主要臨床表現(xiàn)為 :喘咳氣短,聲音低怯,自汗畏風(fēng),容易感冒,面白神疲,舌腫質(zhì)淡苔白,脈虛弱。肺氣虛證可見于多種疾病中,其臨床表現(xiàn)同中有異,治療有所區(qū)別,必須加以辨析。如咳嗽病中出現(xiàn)肺氣虛證,常以咳嗽氣短,痰液清稀,語聲低微,疲乏無力,面白自汗為特點,此由肺氣虛弱,氣失所主, 清肅無權(quán)而成咳嗽,治宜補益肺氣,健脾化痰,方用六君子湯(《婦人良方》)加減。如哮喘病中出現(xiàn)肺氣虛證,可見喘促氣短,張口抬肩等少氣不足以息之虛喘特征,是由肺氣不足,肅降失職 ,肺氣上逆所致。《證治準繩》說:肺虛則少氣而喘。治宜補益肺氣,斂肺定喘,方用四君子湯(《和劑局方》)加黃芪治之,白果、五味子、罌粟殼等斂肺之品可酌情選用。若自汗病中見肺氣虛證,其臨床表現(xiàn)常以自汗畏風(fēng)、動則益甚,不耐風(fēng)寒、容易感冒等為特點,是由肺氣虛弱,腠理不密,開合失司所致,治宜益氣固表,斂汗止汗,方選玉屏風(fēng)散(《丹溪心法》)加味。多酌情加入麻黃根、浮小麥、糯稻根、煅龍牡等斂汗之品。若虛勞病中見肺氣虛證,常見短氣自汗,時寒時熱,咳嗽,聲音低怯,易于感冒,經(jīng)久不愈等特征,緣由秉賦不足,久病耗傷, 積虛成損,肺氣不足,腠理不密所致,治宜補益肺氣,方用補肺湯(《永類鈐方》)。總之,肺氣虛證在不同疾病中臨床表現(xiàn)各具特點,可據(jù)此加以辨析。

    肺氣虛證較多見于年高體弱之人,常見于咳嗽喘促,咳吐痰涎,氣短聲微,甚則氣息不續(xù),張口抬肩,不能平臥。肺氣虛證在不同季節(jié)表現(xiàn)也不盡相同。暑熱季節(jié),人體腠理開泄?!端貑?舉痛論》說:炅則腠理開,榮衛(wèi)通,汗大泄,故氣泄矣。肺氣虛證病人常見自汗不止,頭暈短氣,疲乏無力,甚則突然昏仆,不省人事等癥。寒冬天氣,風(fēng)寒常在,肺氣虛衛(wèi)外不固,容易感受外邪,多見惡寒畏風(fēng),頭痛鼻塞,咳嗽氣短,倦怠乏力等癥。



    肺主一身之氣,外合皮毛,其氣肅降下行,通調(diào)水道。肺氣虛證在其病機演化過程中常伴見以下三種情況:一是由于肺氣虛弱,衛(wèi)陽不足,衛(wèi)外不固,則易感受外邪而見頭痛鼻塞,周身酸楚,惡寒畏風(fēng),發(fā)熱咳嗽,咳痰稀白等風(fēng)寒外束,肺氣不宣之證;二是由于肺氣虛弱,肅降失職, 水道不利,以致水濕、痰濁留滯不行,而致胸悶咳嗽,嘔吐痰涎,色白清稀,水腫,小便不利,心悸氣短等水飲內(nèi)停之證;三是由于肺氣虛弱,久病耗損,或誤汗過汗,而致面色白光白,大汗淋漓,四肢厥冷,喘促不止,呼吸斷續(xù),甚則暈厥,脈虛弱散亂等氣脫危證。疾病至此,急當益氣固脫,可用獨參湯(《十藥神書》),急煎頻服。

    本證通常應(yīng)與肺陽虛證、肺氣陰兩虛證、心肺氣虛證、脾肺氣虛證、腎不納氣證相鑒別。

    肺陽虛證與肺氣虛證:氣屬陽,肺陽虛證與肺氣虛證在病因病機、臨床表現(xiàn)上有一定聯(lián)系,但也有明顯區(qū)別。一般講,肺陽虛證是指肺臟虛寒證而言,是由于肺氣虛弱,陰寒內(nèi)生而成。陽虛不能溫煦,故形寒肢冷;陽虛不能布津,則水不化氣,故咳吐涎沫,質(zhì)地清稀而量多,其背寒如掌大,舌質(zhì)胖淡而水滑;肺臟虛寒,故脈虛弱而遲緩,或見遲弦。肺氣虛證多由秉賦不足,或積勞內(nèi)傷,久病耗損,肺氣虛弱而成,是肺氣功能減弱,尚未達到陽虛而陰寒內(nèi)生階段,臨床以喘咳氣短,聲音低怯,自汗畏風(fēng),容易感冒,面白神疲為主證。肺陽虛證除有神疲乏力、頭暈氣短、小便頻數(shù)等氣虛表現(xiàn)外,尚有形寒肢冷,背寒,咳吐涎沫,質(zhì)清稀量多,脈遲弦等肺臟虛寒見癥。肺陽虛證內(nèi)寒之象明顯,肺氣虛證虛寒之象不明顯,以此可資鑒別。



    肺氣陰兩虛證與肺氣虛證:二者在病因病機上既有聯(lián)系,又有區(qū)別。肺氣陰兩虛證可由肺氣虛證汗出過多,陽損及陰;或過服溫?zé)?火熱劫陰,致肺氣陰兩虛。若肺陰本虛,久咳久喘,進而耗傷肺氣,亦致肺氣陰兩虛之證。其臨床表現(xiàn)除肺氣虛證外,尚兼見咳嗽少痰,咽干,聲音嘶啞 ,甚則痰中帶血,舌紅脈細等,與單純肺氣虛證不難鑒別。

    心肺氣虛證與肺氣虛證: 心肺同居上焦,肺主氣,心主血脈,氣以帥血,血以載氣,肺朝百脈,故心肺在生理上有密切聯(lián)系。心肺氣虛證多由勞倦過度,或久病咳喘耗傷所致。亦可由肺氣虛弱,宗氣不足,心肺血運無力而致心氣亦虛;或心氣不足,血行不暢,影響肺氣的輸布和宣降, 肺氣亦隨之而虛造成。臨床可見心悸氣短,喘咳胸悶,自汗乏力,面色白光白或晦暗,甚則口唇青紫,舌暗淡或見瘀斑,脈細而弱等癥狀。肺氣虛證僅表現(xiàn)為宗氣虛弱,肺氣上逆,開合失司,肌表不固,而無心悸胸悶,面色晦暗,口唇青紫,舌有瘀斑, 脈細等心氣不足,血行不暢的癥狀,可借以鑒別。

    脾肺氣虛證與肺氣虛證:脾肺在生理病理上關(guān)系密切。脾為生氣之源,肺為主氣之樞,脾肺氣虛證或由久咳肺虛,子盜母氣,津液不布,脾運呆滯而成;或脾氣不足,運化不及,精微不布, 土不生金,而致脾肺兩虛。其臨床表現(xiàn)除肺氣虛證外,尚有食欲不振,腹脹便溏,面浮足腫等脾氣損傷之癥,與單純肺氣虛證可以鑒別。

    腎不納氣證與肺氣虛證:肺為氣之主,腎為氣之根。腎不納氣證多由久病喘咳,肺損及腎,金不生水,氣不歸源,腎失攝納所致。如由肺氣虛證發(fā)展而來者,除有喘促氣短,聲音低怯,自汗等肺氣虛證的表現(xiàn)外,尚有動則氣喘,咳則遺溺,或見冷汗淋漓,脈虛浮無根等腎氣虛而氣不歸元、腎失攝納等臨床表現(xiàn),與單純的肺氣虛證有明顯的區(qū)別。

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