郁證
養(yǎng)生食療。
千保健，萬(wàn)保健，心理平衡是關(guān)鍵。千養(yǎng)生，萬(wàn)養(yǎng)生，心理平衡是“真經(jīng)”。從古至今，關(guān)于養(yǎng)生有很多膾炙人口的詩(shī)句或名言，身體是革命的本錢(qián)，我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識(shí)?？茖W(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生是怎么進(jìn)行的呢以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“郁證”，歡迎您閱讀和收藏，并分享給身邊的朋友！
心情抑郁、胸脘痞悶、脅肋脹痛，或易怒欲哭，或咽中有異物感為主要表現(xiàn)的病證。多由情志不舒，氣機(jī)郁滯而致。
概述
郁證：是由于情志不舒，氣機(jī)郁滯所致，以心情抑郁，情緒不寧，胸部滿(mǎn)悶，脅肋脹痛，或易怒易哭，或咽中如有異物梗阻等為主要臨床表現(xiàn)的一類(lèi)病癥。
郁字有積、滯、蘊(yùn)結(jié)等含義。以此命名為郁證者，其臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜，廣而言之，泛指由外感六淫，內(nèi)傷七情引起的臟腑機(jī)能不和，從而導(dǎo)致多種病理產(chǎn)物的滯塞和郁結(jié)之證。本篇著重闡述由精神因素所引起，以氣機(jī)郁滯為基本病變的一類(lèi)郁證。
早在《內(nèi)經(jīng)》就有關(guān)于郁證病機(jī)和治則記載，一直為后世所推崇?！督饏T要略婦人雜病》篇提出了臟躁及婦人咽中如有炙等證，實(shí)質(zhì)上是郁證的主要臨床表現(xiàn)，所載述的治法方藥沿用至今?！兜は姆簟烽_(kāi)始將本病作為一個(gè)獨(dú)立病證論述，首創(chuàng)六郁之說(shuō)，即氣郁、血郁、痰郁、火郁、濕郁、食郁等六種，其中以氣郁為先，然后才有諸郁的形成?！毒霸廊珪?shū)郁證》指出郁證因病而郁和因郁而病的不同，使本病的概念更加明確。《臨證指南醫(yī)案郁》認(rèn)為：郁證全去病者能移情易性，較深刻地闡明了郁證患者在精神護(hù)治方面的重要意義。
介紹
證名。郁滯不得發(fā)越之證的總稱(chēng)。簡(jiǎn)稱(chēng)郁。見(jiàn)《赤水玄珠郁證門(mén)》?！端貑?wèn)六元正紀(jì)大論》有木郁、火郁、土郁、金郁、水郁、屬五氣之郁，后世合稱(chēng)五郁?！兜は姆ā贩譃闅庥?、血郁、濕郁、熱郁、痰郁、食郁、總稱(chēng)六郁。《張氏醫(yī)通》卷三：郁證多緣于志慮不伸，而氣先受病。七情郁證多因情志不暢所致，有怒郁、思郁、憂(yōu)郁、悲郁、驚郁、恐郁、稱(chēng)內(nèi)郁。六氣郁證有風(fēng)郁、寒郁、濕郁、熱郁等，稱(chēng)外郁。辨證有虛實(shí)之分。實(shí)證有肝氣郁結(jié)、氣郁化火、痰氣郁結(jié)等數(shù)種。肝氣郁結(jié)者，證見(jiàn)精神抑郁，或胸悶脅痛，腹脹噯氣，不思飲食，脈弦細(xì)。治宜疏肝理氣，用四逆散。氣郁化火上逆者，證見(jiàn)頭痛頭暈，胸悶脅脹，口苦口干，苔黃舌紅，脈弦數(shù)，治宜清肝瀉火，用加味逍遙散。痰氣郁結(jié)者，證見(jiàn)咽中似有物梗阻，咯之不出，咽之不下，治宜利氣化痰，選用半夏厚樸湯、歸脾湯等方。虛證分為久郁傷神和陰虛火旺兩類(lèi)。久郁傷神者，證見(jiàn)精神恍惚，悲憂(yōu)善哭，疲乏無(wú)力，治宜養(yǎng)心安神，用甘麥大棗湯。陰虛火旺者，證見(jiàn)眩暈心悸，心煩易怒，失眠，治宜滋陰清火，養(yǎng)血柔肝，用滋水清肝飲等方。參見(jiàn)有關(guān)各條。
心情抑郁、胸脘痞悶、脅肋脹痛，或易怒欲哭，或咽中有異物感為主要表現(xiàn)的病證。多由情志不舒，氣機(jī)郁滯而致。
漢代張仲景《金匱要略》最早記載了屬于郁證的臟躁及梅核氣兩種證候。元代朱丹溪《丹溪心法》提出了氣、血、火、食、濕、痰六郁之說(shuō)，并創(chuàng)立了越鞠丸治療諸郁。清代葉天士認(rèn)識(shí)到郁證之初在氣分，久延則及于血分?，F(xiàn)代對(duì)于神經(jīng)官能癥、更年期綜合征等，在出現(xiàn)郁證的臨床表現(xiàn)時(shí)，運(yùn)用中醫(yī)對(duì)郁證的證治方藥進(jìn)行治療，取得了較好的效果。
病因
郁證的病因是情志內(nèi)傷，病理變化和心、肝、脾關(guān)系密切。肝喜條達(dá)，若情懷抑郁，則肝氣不舒;脾主健運(yùn)，憂(yōu)愁思慮，脾運(yùn)失健;心主神明，悲哀過(guò)度，則心氣受損。氣郁常是諸郁的先導(dǎo)，氣郁日久，影響及血，則血行不暢，而致血郁;氣郁化火，又可形成火郁;氣滯不行，津液凝聚成痰，可致痰郁;脾運(yùn)不健，或水濕停聚而成濕郁;或食積不消而成食郁。至于悲哀傷心，則可出現(xiàn)悲傷欲哭等心神不寧之癥。六郁一般多屬實(shí)證，若病久傷及心、肝、脾三臟氣血，則多屬虛證。
治療
郁證的證治，以宣通郁結(jié)為大法，但應(yīng)辨別受病的臟腑及氣、血、火、濕、食、痰郁的不同，并注意六郁相兼的情況，辨證用藥。久病正虛，則當(dāng)益其虛衰，以調(diào)陰陽(yáng)。虛實(shí)夾雜，則虛實(shí)并調(diào)。
常見(jiàn)證型：
① 肝氣郁結(jié)。證見(jiàn)情懷抑郁，胸悶噯氣，脅肋脹痛，痛無(wú)定處，舌苔薄膩，脈弦。治宜疏肝解郁、理氣暢中，常用柴胡疏肝散加減。
② 氣郁化火。證見(jiàn)急躁易怒，胸脅脹痛，口干而苦，溲黃便干，嘈雜吞酸，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。治宜理氣解郁、清肝瀉火，常用丹梔逍遙散為主方。
③ 血行郁滯。證見(jiàn)頭痛，失眠，胸脅疼痛，狀如針刺，舌質(zhì)紫黯，或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。治宜活血化瘀、理氣解郁，常用血府逐瘀湯。
④ 氣痰互阻。證見(jiàn)胸部悶塞，有痰不爽，咽中如有異物，吐之不出，咽之不下，舌苔薄膩，脈弦滑。治宜疏肝解郁、理氣化痰，常用半夏厚樸湯。
⑤ 郁損心脾。郁證日久，傷及心脾，證見(jiàn)頭暈神疲，心悸失眠，納谷不香，面色不華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)。治當(dāng)心脾兩調(diào)，常用歸脾湯為主方。
⑥ 臟躁證。證見(jiàn)憂(yōu)郁過(guò)度，心肝血虛，以致精神恍惚，多疑善驚，哭笑無(wú)常。當(dāng)以甘緩潤(rùn)燥為治，用甘麥大棗湯加味。
針灸治療可選用十三鬼穴：人中、少商、隱白、大陵、申脈、風(fēng)府、頰車(chē)、承漿、間使、上星、鬼藏(男即會(huì)陰，女即玉門(mén)頭)、曲池、鬼封(舌下中縫)。在開(kāi)始針刺的時(shí)候選用前5個(gè)穴位，以后每天去掉最前一個(gè)穴位，再順序加入后面的一個(gè)穴位，如此反復(fù)進(jìn)行。其中人中、承漿穴是在穴位左邊進(jìn)針右邊出針，申脈、曲池穴一般使用火針刺。若是病情較重者，可在少商、隱白穴處用灸法，方法是將手足大指相向捆在一起，使手上的兩個(gè)少商穴、足上的兩個(gè)隱白穴靠在一起，然后在兩穴上放較大的艾絨，點(diǎn)燃，使患者有一定的燒灼感后將艾絨去掉算一壯，一般一次灸三壯。肝氣郁結(jié)，加期門(mén);血瘀加中都。
郁證為情志致病，注意精神調(diào)攝，保持樂(lè)觀情緒，有助于防止發(fā)病，促進(jìn)恢復(fù)健康。
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