左心發(fā)育不良
修心養(yǎng)生適合人群。
“知生也者,不以害生,養(yǎng)生之謂也?!彪S著社會的發(fā)展,人們更好注重養(yǎng)生,很多人生活的不幸,源于沒有注意平日的養(yǎng)生。有沒有更好的中醫(yī)養(yǎng)生方法呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“左心發(fā)育不良”,僅供您在養(yǎng)生參考。
【概述】
左心發(fā)育不良是一種少見而復(fù)雜的先天性心血管畸形。發(fā)病率約為1~27/10萬,占先天性心血管畸形的1.4%左右。這類畸形的共同點(diǎn)為左心循環(huán)在某部有狹窄或閉鎖,而使左房、肺靜脈及肺動脈擴(kuò)張和壓力增高,于是右室的血流增加,必須伴有動脈導(dǎo)管才能生存。1952年Lev將左半心發(fā)育不良及右半心肥大的先天性心血管畸形稱為左室通道發(fā)育不良綜合征。1958年Noonan和Nadas對左半心通道梗阻和發(fā)育不良的心臟血管畸形稱為左心發(fā)育不良綜合征。本癥與遺傳有關(guān),有家族史,同胞之間的復(fù)現(xiàn)率為0.5%,雙胎可同時發(fā)病。也有認(rèn)為此為單個基因突變致畸。發(fā)病機(jī)理不明,可能是在胎兒期動脈導(dǎo)管管徑特大,大量血液通過未閉的動脈導(dǎo)管進(jìn)入降主動脈或由于房間隔和卵圓孔關(guān)閉過早,因此進(jìn)入左半心及主動脈弓的血流減少而形成左心發(fā)育不良。
【治療措施】
術(shù)前處理:診斷明確即用前列腺素E10.01g/(kgmin)持續(xù)靜脈滴注,控制吸氧濃度為21%左右,目的是促使動脈導(dǎo)管續(xù)繼開放,使用呼吸機(jī)避免過度通氣,保持動脈血的二氧化碳分壓在4.0~5.33kpa(30~40mmHg)以上促使肺血管收縮,阻力增高,肺血流量減少,從而增加經(jīng)動脈導(dǎo)管入降主動脈的血流量。保持水、電解質(zhì)和血酸堿度等正常指標(biāo),要求血氧飽和度達(dá)到80~85%。
手術(shù)治療為唯一有效的方法。由于新生兒早期肺血管阻力較高,根治性糾治手術(shù)死亡率很高,故常施行分期手術(shù)。
第一期手術(shù)在體外循環(huán)結(jié)合低溫或深低溫停循環(huán)下進(jìn)行,可經(jīng)肺總動脈或動脈導(dǎo)管和右房插管建立體外循環(huán)。手術(shù)的基本原則如下:①切除大部分房間隔,使形如大型房間隔缺損或類似單心房,消除左、右房壓差,使左房血流通暢地進(jìn)入右房充分混合,提高血氧飽和度。②主動脈弓成形和解除主動脈縮窄病變:從右無名動脈起始處至降主動脈上部沿主動脈弓下緣縱行切開,并在平乏氏竇水平橫斷肺總動脈,縫合肺動脈的遠(yuǎn)端切口,近端應(yīng)用人工織物(Gortex或pTFE)補(bǔ)片與主動脈弓切口上、下緣吻合,使右室血流能通暢地進(jìn)入主動脈和冠狀動脈。但人工織物吻合易滲血或折疊影響血流通暢。故JoNas等將肺動脈切口下移到肺動脈瓣上水平,并在肺動脈分叉處橫斷,將獲得的肺動脈壁裁剪后替代人工織物,進(jìn)行主動脈弓擴(kuò)大重建,并與右室流出道連接。Lau報告在肺總動脈后壁縱行切開,重建4mm的肺總動脈,并將肺動脈與主動脈弓作吻合。③結(jié)扎動脈導(dǎo)管,重建合適的體-肺分流途徑,早年較多施行鎖骨下動脈與右肺動脈吻合(Blalock-Taussimg手術(shù)),近年推崇中央性分流,即在主動脈與肺動脈之間作3~4mm的分流。
術(shù)后處理:早期若出現(xiàn)肺血過多,可通過增加肺血管阻力和壓力以減少肺血流量。給予吸入21%的氧氣,保持二氧化碳分壓高于4.0~5.33kpa(30~40mmHg)。治療代謝性酸中毒,增加輔助通氣時的呼氣末正壓通氣。若發(fā)現(xiàn)為重建的肺總動脈口徑過大所致的肺血過多,則可施行肺動脈環(huán)扎術(shù)。若出現(xiàn)肺血過少,則給予純氧過度通氣,降低二氧化碳分壓要求在4.0kpa(30mmHg)以下,促使肺血管舒張,阻力下降,腎上腺素藥物能增加體循環(huán)阻力,從而增加肺循環(huán)分流比率,使肺血增加。但若體循環(huán)阻力小于8.67kpa(65mmHg),而二氧化碳分壓小于2.67~3.33kpa(20~25mmHg),則為吻合口過小,保守治療預(yù)后較差。
術(shù)后半年常規(guī)復(fù)查并進(jìn)行心導(dǎo)管檢查,若發(fā)現(xiàn)房間隔缺損過小或主動脈口狹窄,可再施行球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)。
生理糾治術(shù):第一概手術(shù)后12~18月可施行生理性糾治術(shù)。手術(shù)方法:①切除房間隔,行心房內(nèi)補(bǔ)片將左房血經(jīng)三尖瓣口引入右心室,修補(bǔ)房間隔缺損。②結(jié)扎或縫合主、肺動脈分流部位,保留右室流出道或近端肺動脈與主動脈弓的吻合口,使右室繼續(xù)向體循環(huán)供血。③右房心耳部與右肺動脈吻合,前壁可用心包片補(bǔ)片擴(kuò)大或用帶瓣外管道連接即改良的Fontan術(shù)。肺動脈壓力高低決定手術(shù)的成敗關(guān)鍵。
經(jīng)生理糾治約1/5病例可獲得較滿意療效,但右室長期承受體循環(huán)壓力,其遠(yuǎn)期效果尚待隨訪。
心臟移植是一種有效的根治手術(shù)。
【病理改變】
本癥的主要病理特點(diǎn)為:①主動脈瓣閉鎖或嚴(yán)重狹窄和升主動脈發(fā)育不良,約35~80%的病例伴有主動脈縮窄。②二尖瓣閉鎖或發(fā)育不良。③左室不發(fā)育。④右半心肥大表現(xiàn)右房、右室增大,尤以肺總動脈異常擴(kuò)大。⑤存在粗大的動脈導(dǎo)管,房間隔缺損或卵圓孔未閉。
分類:UrbaN和ScHwarzenberg將本征分為五類:
I主動脈閉鎖
a.伴二尖瓣發(fā)育不良或狹窄
b.伴二尖瓣閉鎖
Ⅱ 二尖瓣閉鎖
Ⅲ 二尖瓣狹窄
a.主動脈口正常
b.伴主動脈瓣狹窄
Ⅳ 主動脈弓發(fā)育不良
V 主動脈弓閉鎖或離斷
Noonan分為二類
I 主動脈閉鎖或嚴(yán)重狹窄
Ⅱ 二尖瓣閉鎖
血流動力學(xué):在左心發(fā)育不良時,右房同時接受上、下腔靜脈的回流血和左房經(jīng)房間隔缺損流入的血。因此,體、肺靜脈血在右房混合后由右室泵入肺總動脈和左、右肺動脈,并經(jīng)粗大的動脈導(dǎo)管順行進(jìn)入降主動脈,逆行灌注升主動脈和冠狀動脈。房間隔缺損和動脈導(dǎo)管二處分流是左心發(fā)育不良患兒完成體、肺循環(huán)過程的先決條件。而且房間隔缺損的分流量和動脈血氧飽和度均與房間隔缺損的大小成正比。出生后,由于肺循環(huán)阻力明顯下降,肺血流量增加,且常伴主動脈縮窄和動脈導(dǎo)管關(guān)閉,故體循環(huán)阻力較高。體、肺血流之比失調(diào),結(jié)果導(dǎo)致肺充血,肺水腫和充血性心力衰竭,同時臟器血流灌注不足,出現(xiàn)低氧血癥和酸中毒,最終死亡。
【臨床表現(xiàn)】
患兒可為正常足月兒,但生后數(shù)小時即可出現(xiàn)進(jìn)行性紫紺、氣促或呼吸困難和心力衰竭等表現(xiàn)。心臟聽診無特異雜音。肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)、單一。脈搏細(xì)弱。伴有酸中毒、低血糖、低氧血癥和休克等。若房間隔缺損分流量很大時,紫紺可不明顯,低氧血癥較輕。約90%患兒若不及時診斷和治療則常在生后1個月內(nèi)死亡。
【輔助檢查】
胸片:顯示右房、右室增大,心影呈球形,肺充血,肺水腫表現(xiàn)。
心電圖檢查:p波高尖,電軸右偏和右室肥厚。
超聲心動圖:兩維顯像可見巨大右房、右室,而左室腔小壁厚,二尖瓣發(fā)育不良,升主動脈及弓部細(xì)小。
右心導(dǎo)管檢查:可顯示心房水平分流及證實動脈導(dǎo)管的存在,但當(dāng)體循環(huán)的壓力和血氧飽和度接近肺循環(huán)時,則心房分流可不能測得。
心血管造影;肺動脈造影可發(fā)現(xiàn)經(jīng)動脈導(dǎo)管入主動脈并可顯示主動脈縮窄。逆行主動脈造影顯示升主動脈及弓部發(fā)育不良或伴主動脈縮窄或離斷。左房造影可了解二尖瓣發(fā)育狀態(tài)。
yS630.Com相關(guān)推薦
我們都知道智力發(fā)育是人體發(fā)育最關(guān)鍵的一部分,如果人的智力出現(xiàn)問題的話,是會影響很多發(fā)育的,即使身體發(fā)育沒有問題,也會給人造成缺陷,頭部發(fā)育不良是包括很多種的,其中就包括智力發(fā)育,也包括一種就是頭圍長,那么孩子頭部發(fā)育不良都有哪些表現(xiàn)呢?下面讓小編來給大家介紹吧!
出生時新生兒的頭圍大約在32到34厘米,前三個月頭圍大約增長到38到40厘米,九個月的時候約44到46厘米,一歲時大約46厘米,兩歲時約48厘米
意見建議:較小的頭圍常提示腦發(fā)育不良,但是頭圍大小也受一定遺傳因素的影響,與雙親的頭圍有關(guān).您的孩子頭圍約39厘米,處于正常參考值范圍內(nèi),可不用過度擔(dān)心,在孩子的生長發(fā)育中繼續(xù)保持關(guān)注
考慮寶寶顳下頜關(guān)節(jié)的病變導(dǎo)致,主要是由于用力張嘴引起,如無癥狀,如哭鬧,進(jìn)食費(fèi)勁等可先觀察,如有其他癥狀需到醫(yī)院做檢查,進(jìn)一步確診。不是頭骨發(fā)育不良。
指導(dǎo)意見:建議避免寶寶用力張嘴,下頜關(guān)節(jié)部位勿受涼,注意保暖,避免劇烈哭鬧,如無其他癥狀可先觀察,如病情有變化請到醫(yī)院就診。
應(yīng)注意緩和緊張的心情,積極鍛煉身體,飲食的均衡性
指導(dǎo)意見:不要吃油膩辛辣的食物,可以查一下看看有無神經(jīng)系統(tǒng)異常,或和本身的遺傳的問題有關(guān)
牙釉質(zhì)發(fā)育不良是兒童非常常見的疾病,如果是放任不管的話,會給孩子的未來造成非常嚴(yán)重的影響。其實所謂的牙釉質(zhì)發(fā)育不良是說牙齒在發(fā)育階段,因為各種因素的影響導(dǎo)致的一種永久性的缺陷。而預(yù)防這種情況發(fā)生最好的方法就是在懷孕以及嬰幼兒期間做好各種保健工作。
導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不良出現(xiàn)的因素有很多,比如說乳牙受到了炎癥或者是外傷的傷害,亦或者是在嬰幼兒時期受到了一些疾病的危害,不過還有一種可能性就是遺傳性因素了,這種原因?qū)е碌囊话銦o法預(yù)防。
口腔科的醫(yī)生告訴我們,牙釉質(zhì)發(fā)育不全癥主要的臨床表現(xiàn)特征就是牙冠,特別是患者的前牙。輕度患者,牙齒的表面上會出現(xiàn)和粉筆一樣的白堊色斑塊或者整個牙冠都呈現(xiàn)出不透明的白堊色。重度患者,則牙齒表現(xiàn)會出現(xiàn)橫溝狀或者點(diǎn)狀釉質(zhì)實質(zhì)上的缺損,其牙齒底部大部分為淡黃色。長久如此下去,牙齒表面會出現(xiàn)色素沉積,成為棕黃或者棕褐色難看的斑塊。更有甚者,連牙齒的體積和外形都會發(fā)生改變。
一般來說形成牙釉質(zhì)發(fā)育不全的原因,多發(fā)生在乳牙期間,因為胎兒出生后一年內(nèi),因母體疾病或營養(yǎng)缺乏而影響釉質(zhì)正常發(fā)育。在1歲以內(nèi),是嬰兒生長發(fā)育的關(guān)鍵時期,但這時嬰兒體質(zhì)弱、抵抗力低、喂養(yǎng)上又困難。
由此可見如果嬰幼兒出現(xiàn)營養(yǎng)吸收出現(xiàn)障礙,發(fā)生消化不良或營養(yǎng)不良狀況;或因患各種急性傳染病體溫升高時,機(jī)體對營養(yǎng)物質(zhì)的需要量比平時增長數(shù)倍,而疾病優(yōu)惠引起全身中毒反應(yīng)這時候又低了患兒的食欲和消化、吸收能力,如果營養(yǎng)物質(zhì)不能及時補(bǔ)充,就會影響釉質(zhì)甚至全身的發(fā)育。如果營養(yǎng)貧乏狀態(tài)持續(xù)到6、7歲,那時全口恒牙的釉質(zhì)都將程度不同地受到影響。
知道了牙釉質(zhì)發(fā)育不良是怎么回事,各位寶媽如果是想要預(yù)防孩子出現(xiàn)這種情況的話,就一定要在自己懷孕的時候做好各種保健工作,不要讓一些導(dǎo)致孩子出現(xiàn)牙釉質(zhì)發(fā)育不良的疾病侵犯到自己,這樣就可以很好的預(yù)防孩子出現(xiàn)牙釉質(zhì)發(fā)育不良的情況。
大腦是人體最神秘的地方,大腦主導(dǎo)思考和指揮,人體的任何行動都是通過大腦發(fā)出的指令。如果大腦發(fā)育不良,人的精神可能會有障礙,造成疾病。大腦皮城發(fā)育不良對人有什么影響呢?來了解下大腦皮層發(fā)育不良的病因和機(jī)制,以及治療方法,了解大腦皮層發(fā)育不良的一些表現(xiàn)。
局灶性腦皮質(zhì)發(fā)育不良是由腦皮質(zhì)神經(jīng)元移行障礙或細(xì)胞增殖障礙所導(dǎo)致的一種疾病,是皮質(zhì)發(fā)育畸形的一種,是導(dǎo)致難治性癲癇的最常見病因。在癲癇外科中,F(xiàn)CD約占兒童癲癇手術(shù)患者的40%~50%,占成人癲癇手術(shù)患者的20%左右。
一、病因和機(jī)制
影響大腦皮質(zhì)發(fā)育的因素,包括遺傳和環(huán)境因都可能導(dǎo)致FCD。如成神經(jīng)細(xì)胞的異常增生、遷移缺陷、分化異常;程序化細(xì)胞凋亡受阻;異常的突觸發(fā)生和皮層重塑等。懷孕早期的有害因素的影響導(dǎo)致了異常細(xì)胞的增生及異常的皮質(zhì)結(jié)構(gòu)形成。
局部皮質(zhì)發(fā)育不良導(dǎo)致癲癇的臨床發(fā)作的機(jī)制可能與神經(jīng)興奮性提高和抑制性降低有關(guān)。膠質(zhì)細(xì)胞在FCD患者致癇機(jī)制中也可能起到一定作用。在FCD的異常早期癲癇組織中HLA-DR表達(dá)陽性細(xì)胞和CD-68表達(dá)陽性巨噬細(xì)胞數(shù)量增加且局限于血管周圍和發(fā)育不良的神經(jīng)元周圍,并且這些有活性的HLA—DR陽性小膠質(zhì)細(xì)胞的數(shù)量與癲癇的持續(xù)時間及發(fā)作頻率呈正相關(guān),因此認(rèn)為炎癥應(yīng)答和促炎癥反應(yīng)分子在FCD的致癇中起到一定的作用。
二、臨床表現(xiàn)
FCD一般在兒童發(fā)病較早,F(xiàn)CD在男女的發(fā)病比例大致相等,多在10歲內(nèi)發(fā)病,2-5歲內(nèi)最為多見,且FCDII型發(fā)病年齡早于FCDI型,F(xiàn)CD可以發(fā)生于大腦的任何部位,以額葉及顳葉最為多見,約30%的FCD累及2個以上的腦葉。FCDI型常見于顳葉,F(xiàn)CDII型常發(fā)生于顳葉以外的腦葉,以額葉多見。FCD主要局限性地累及皮質(zhì)及皮質(zhì)下區(qū),但也有部分FCD廣泛累及白質(zhì),有的則從皮質(zhì)累及至側(cè)腦室。FCD較腫瘤、海馬硬化等誘發(fā)癲癇的頻率高。
FCD可伴有發(fā)育遲緩,75%-90%的FCD病人會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,F(xiàn)CD可引起各種各樣的癲癇發(fā)作,發(fā)作類型多與病變受累的部位有關(guān)系,F(xiàn)CD伴腦裂畸形有病人癲癇最難控制,且多伴有智力發(fā)育遲緩,位于中央?yún)^(qū)的FCD多伴有部分性癲癇持續(xù)狀態(tài)。
三、治療
FCD引起的癲癇的可首選藥物治療,一般應(yīng)用針對部分性發(fā)作的抗癲癇藥物,如卡馬西平,拉莫三嗪、左乙拉西坦等。FCD多對抗癲癇藥物耐藥,手術(shù)切除致癇灶和放電區(qū)域,能夠獲得較為滿意的手術(shù)效果。
因影像學(xué)的FCD多與病理所表現(xiàn)的區(qū)域不相條符合(小于實際區(qū)域),因此外科手術(shù)多建議較實際病變區(qū)域擴(kuò)大切除,在技術(shù)條件的中心如能在顱內(nèi)電極置入明確癲癇灶范圍后再進(jìn)行手術(shù)切除,效果會更理想。
很多人喜歡養(yǎng)狗,尤其是很多孤獨(dú)的老年人,常常會養(yǎng)狗來做伴,養(yǎng)了狗后會把它當(dāng)作家庭的一員,會細(xì)心照顧,而狗也往往帶給人們歡樂。不過,有的狗會有身體上的問題,比如犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的情況就需要治療,這種情況也是常見疾病,如果不治療就會引起惡化,危及生命。
一、什么是犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
犬髖骨關(guān)節(jié)發(fā)育不良癥canine
hip dysplasia (CHD)是一種中大型犬的常見髖關(guān)節(jié)疾病,會引起犬的髖關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎,并且終身持續(xù)惡化。CHD的確切病因及發(fā)病機(jī)理至今尚不十分清楚,普遍認(rèn)為犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是一種多基因性遺傳疾病,另外這種疾病的發(fā)生和發(fā)展還受到環(huán)境、營養(yǎng)狀況等因素的影響。在國內(nèi),養(yǎng)犬的品種與國外不太一樣,犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良以金毛尋回犬、拉布拉多犬、阿拉斯加犬和德國牧羊犬等較為常見。
二、如何診斷
國際上有ofa標(biāo)準(zhǔn)的評分方法是在犬24月齡的時候拍攝2張標(biāo)準(zhǔn)的x光片(腹背位和腹背位蛙式),通過髖關(guān)節(jié)與股骨頭的位置關(guān)系和關(guān)節(jié)的炎癥程度對犬進(jìn)行評分。但是在臨床上,對2歲的成年犬進(jìn)行診斷已經(jīng)很晚,髖關(guān)節(jié)形態(tài)結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成。
三、治療方式
治療犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良包括了保守治療、早期干預(yù)治療和后期治療幾個方式。保守治療就是使用關(guān)節(jié)保健類藥物保護(hù)關(guān)節(jié),降低體重,適當(dāng)運(yùn)動提高關(guān)節(jié)肌肉和韌帶的緊張度,使用水中跑步機(jī)或游泳的方式提供合理的理療措施。
四、如何預(yù)防犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
1、
把狗帶到獸醫(yī)那里去做試驗。如果懷疑狗可能有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,最好把他帶到獸醫(yī)那里進(jìn)行測試。越早診斷,越早能治療狗的病情,并幫助處理他可能經(jīng)歷的任何痛苦或不適。2、
當(dāng)愛犬成年了,讓它活躍起來,幫助它保持適度的身體運(yùn)動,比如跑步、散步和游泳。?軟骨是人身體中比較重要的骨骼,它的作用相當(dāng)于是橋梁,如果軟骨發(fā)育不良將會帶來很多不良后果,那么到底軟骨發(fā)育不良會有什么癥狀呢,今天就和小編一起來看看吧。
軟骨發(fā)育不全也稱軟骨營養(yǎng)障礙性侏儒,是侏儒畸形中最常見的一種。其特征是患者肢體短小,但軀干和頭發(fā)育正常,智力很少受影響。侏儒畸形自古以來就很聞名,中世紀(jì)時,其患者常成為一些國家的宮廷寵兒或玩物。過去曾將此病作為侏儒畸形的代稱,實質(zhì)上其只是侏儒畸形中最常見的一種。
出生時即可發(fā)現(xiàn)患兒的軀干與四肢不成比例,頭顱大而四肢短小,軀干長度正常。肢體近端受累甚于遠(yuǎn)端,如股骨較脛、腓骨,肱骨較尺、橈骨更為短縮,這一特征隨年齡增長更加明顯,逐漸形成侏儒畸形。面部特征為鼻梁塌陷、下頜突出及前額寬大。中指與環(huán)指不能并攏,稱三叉戟手可有肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮及橈骨頭脫位,下肢短而彎曲呈弓形,肌肉尤顯臃腫。脊柱長度正常,但在嬰兒期即可有胸椎后凸畸形。
上面就是軟骨發(fā)育不良的癥狀。女性在懷孕期間就定期做孕檢并且補(bǔ)充必須的微量元素。如果在后天發(fā)現(xiàn)自己患了該病也不要過分緊張,及時的治療還是可以治愈的。
肺是人體非常重要的呼吸器官,先天性肺發(fā)育不良是肺比較嚴(yán)重的一種疾病,雖然發(fā)病率不是很高,不過情況嚴(yán)重的話將會導(dǎo)致患兒死亡,超過一半的嬰兒都是因為肺功能衰竭殞命的。先天性肺發(fā)育不良的情況很復(fù)雜,也很嚴(yán)重,正確的進(jìn)行認(rèn)識,積極地治療這種疾病。
病因
先天性肺不發(fā)育和肺發(fā)育不全是胚胎發(fā)育過程中肺芽發(fā)育產(chǎn)生障礙所致。
胚胎發(fā)育過程中某個階段肺芽發(fā)育產(chǎn)生障礙導(dǎo)致肺不發(fā)育和肺發(fā)育不全,大多數(shù)同時并發(fā)其他發(fā)育缺陷,較常見的有氣管、支氣管和肺動脈的發(fā)育不全和缺如、脊椎發(fā)育異常以及腹內(nèi)臟器經(jīng)過胸腹膜疝入胸膜腔。先天性膈疝的嬰兒50%~80%死于肺功能衰竭,主要是由于先天性肺發(fā)育不全。
臨床表現(xiàn)
反復(fù)出現(xiàn)的呼吸道感染。單側(cè)肺發(fā)育不全患者常有輕微呼吸困難、體力及耐力較差,部分患者可因來自體循環(huán)的側(cè)支循環(huán)而咯血,合并呼吸道感染時有呼吸困難加重、發(fā)紺、呼吸音粗,生長發(fā)育遲緩伴有心臟、骨骼或其他臟器畸形的可有相應(yīng)的癥狀。胸廓常無畸形,雙側(cè)對稱或近乎對稱,患側(cè)呼吸運(yùn)動弱,呼吸音減弱或消失,叩診可以是實音或是過輕音。肺葉缺如患者臨床癥狀較少,病情隱匿,查體僅有患側(cè)呼吸音減低。如伴有肺部感染,患側(cè)可出現(xiàn)呼吸音粗糙合并啰音。
檢查
1.X線檢查
一側(cè)肺不發(fā)育在X線胸片上見患側(cè)胸腔密度均勻致密,其內(nèi)缺乏充氣的肺組織以及支氣管影和血管紋理的痕跡,心臟和縱隔結(jié)構(gòu)均移向患側(cè),患側(cè)的橫膈面顯示不清,對側(cè)正常肺呈不同程度的代償性肺氣腫以致橫膈下降,膈面變平,過度膨脹的肺可形成縱隔疝。如果同時見到脊椎有半椎體畸形則很有助于診斷。另一部分肺發(fā)育不全可在X線胸片上顯示肺組織充氣,但肺紋理稀少。
2.支氣管造影
可以顯示患側(cè)主支氣管缺如,氣管似乎直接與另一側(cè)主支氣管相連接或主支氣管呈發(fā)育不良畸形,或支氣管分支的數(shù)目稀少,行肺血管造影檢查可見患側(cè)肺動脈主干發(fā)育不良或缺如,有助于確定診斷。
3.肺動脈灌注掃描
患側(cè)顯示肺血流減少或明顯減少。
診斷
不明原因反復(fù)出現(xiàn)的呼吸道感染就應(yīng)考慮是否存在先天性肺發(fā)育不全,診斷須非常慎重,首選X線檢查,不能確診者可行支氣管造影或肺動脈灌注掃描,一般均能明確病因。
治療
無明顯臨床癥狀的肺發(fā)育不全可以不做任何治療,有反復(fù)咯血或肺部感染,甚至發(fā)育遲緩且合并有殘余肺,有支氣管或血管畸形者,須行肺葉或全肺切除,但全肺切除要非常慎重,必須確定健側(cè)肺功能完全正常,否則會致殘,甚至死亡。手術(shù)時要特別注意解剖變異,切勿損傷周圍臟器。如合并心臟或大血管發(fā)育異常,術(shù)前充分評估,必要時手術(shù)中同時進(jìn)行矯正。
預(yù)防
保持呼吸道通暢,隨時采用抗生素霧化吸入,同時協(xié)助病人排痰。
問題一
由于孩子的喉軟骨發(fā)育不好,在吸氣的時候他(她)的喉頭軟骨蓋住聲門了,會發(fā)出小雞一樣的叫聲.這叫先天性喉喘鳴.先天性喉喘鳴是由于嬰幼兒因喉部組織軟弱松弛,吸氣時候組織塌陷,喉腔變小所引起的喉鳴,亦稱喉軟骨軟化.常發(fā)生于出生后不久或者出生幾個月后.根據(jù)出生后不久即有喉鳴史,無呼吸道異物或其他疾患的病史和體征.喉側(cè)位X片正常,哭聲響亮和吞咽良好,一般不需做直接喉鏡檢查即可作出診斷.若癥狀不重,先天性喉鳴一般至2~3歲常能自愈,平時注意預(yù)防受涼及受驚,以免發(fā)生呼吸道感染和喉痙攣,加劇喉阻塞.可調(diào)整嬰兒體位,取側(cè)臥位可減輕癥狀,偶有嚴(yán)重喉阻塞者,需行氣管切開術(shù).伴急性喉炎易引起呼吸困難,要特別注意.加強(qiáng)補(bǔ)鈣或許有一定療效,但軟骨軟化并不是由缺鈣引起的,雖然發(fā)生原因尚不清楚,但可間歇性緩解,多數(shù)隨著年齡的增大,癥狀逐漸好轉(zhuǎn)或消失.這種情況臨床常見,要注意預(yù)防寶寶感冒,避免寶寶吸食過急時嗆咳,如果寶寶吸氣性呼吸困難較重,可以讓寶寶選擇側(cè)臥位.在寶寶1周歲左右絕大多數(shù)自愈,如果癥狀不緩解就要考慮手術(shù)治療了.如果孩子喉軟骨發(fā)育不良的現(xiàn)象,要及時給孩子補(bǔ)充點(diǎn)鈣劑治療的,魚肝油也要服用的。再一個平時要多曬曬太陽的,鈣給孩子用小小佳加鈣,補(bǔ)充二周觀察一下吧,偶爾的咳嗽是不要緊的。
腦部發(fā)育不良是近幾年來經(jīng)常會出現(xiàn)的問題,多數(shù)都是先天性的,腦部發(fā)育不良可以在后天進(jìn)行慢慢的訓(xùn)練,促進(jìn)智力開發(fā)和大腦開發(fā),可以在腦部發(fā)育不良的基礎(chǔ)上得到很好的改善,要保持室內(nèi)的安全環(huán)境,注意清潔,保持衛(wèi)生,腦部發(fā)育不良是不會影響壽命的和正常人一樣。
腦發(fā)育不良的護(hù)理要注意什么?
第一:注意室內(nèi)環(huán)境:室內(nèi)保持空氣新鮮,陽光充足,通風(fēng)良好,溫度適宜。定期用紫外線照射消毒,地面經(jīng)常用消毒液拖?,保證腦發(fā)育不全患兒室內(nèi)的清潔衛(wèi)生。
第二:注意注意安全:腦發(fā)育不全患兒因發(fā)育遲緩,各種動作的發(fā)育均遲于同期的健康小兒,行動不便。故有專人守護(hù)。注意安全,以免造成意外傷害。
第三:注意清潔衛(wèi)生:搞好腦發(fā)育不全患兒的清潔衛(wèi)生,定期洗浴,并及時更換衣服、床單、被褥等。腦發(fā)育不全日常護(hù)理對清潔要求格外嚴(yán)格,家長們不容忽視。
第四:注意皮膚護(hù)理:病情嚴(yán)重和不能保持坐位的腦發(fā)育不全患兒往往長時間臥床,側(cè)臥位適合各種腦發(fā)育不全患兒,護(hù)理人員常幫助患兒翻身,白天盡量減少臥床時間。及時清理大小便,保持皮膚清潔,防止褥瘡發(fā)生或繼發(fā)其他感染。
腦發(fā)育不良的預(yù)防應(yīng)該從何做起
一、預(yù)防腦發(fā)育不良,應(yīng)從婚前開始,實行婚前保健。對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行性衛(wèi)生、生育和遺傳病知識的指導(dǎo)。
二、定期產(chǎn)前檢查:孕婦定期到醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,是保障母嬰健康的重大措施,亦是保證優(yōu)生優(yōu)育的良好舉措。
三、增加營養(yǎng):孕婦營養(yǎng)不良常常導(dǎo)致低體重兒的出生或胎兒的腦發(fā)育不良,從而引起腦發(fā)育不良。缺碘母親所生的嬰兒往往有神經(jīng)系統(tǒng)缺陷表現(xiàn)。母親缺鐵除引起自身的貧血外,還可影響嬰兒的智能。
四、防止感染性疾病的發(fā)生:胎兒期腦發(fā)育極為迅速,如果發(fā)生先天性感染,如風(fēng)疹(在妊娠早期)或弓形蟲病、李司忒氏菌?。ㄔ谌焉锿砥冢?、肝炎病毒、梅毒等都可導(dǎo)致嚴(yán)重的腦發(fā)育不良。
以上就是對腦發(fā)育不良的預(yù)防應(yīng)該從何做起的介紹,腦發(fā)育不良的預(yù)防方法有很多,為了有效避免腦發(fā)育不良的高發(fā)給孩子造成危害,大家一定要在生活中積極的進(jìn)行腦發(fā)育不良的預(yù)防。
腦發(fā)育不良怎么辦
1、腦發(fā)育不良怎么辦
1.1、綜合康復(fù)醫(yī)療:運(yùn)動療法,包括粗大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練。爬行、有目的的指認(rèn)訓(xùn)練、抓物、持物、起坐、搖擺、扶行、原地運(yùn)動、行、跑等均都有利于腦發(fā)育不全的治療。
1.2、語言能力訓(xùn)練:在孩子還不會說話時,就要對孩子說話和與孩子進(jìn)行感情交流。讓孩子多聽音樂、對話、兒歌、故事等,增強(qiáng)孩子的語言感知與理解能力,并在娛樂中教會孩子發(fā)出單音,直到教會孩子簡單的字詞句子。語言能力的培養(yǎng)是一個有步驟、有順序的過程,不可操之過急。
1.3、藥物治療腦發(fā)育不全:口服或注射有關(guān)苭物,能修復(fù)因外傷、出血、缺氧造成的腦細(xì)胞膜損害,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,加快神經(jīng)興奮傳導(dǎo),改善腦發(fā)育不全患者的學(xué)習(xí)與記憶功能;還可以選擇性的促進(jìn)腦細(xì)胞DNA合成,促進(jìn)腦細(xì)胞對氧的利用率,改善腦細(xì)胞能量代謝,增強(qiáng)腦功能,供給腦組織修復(fù)再生所需的各種氨基酸。對腦發(fā)育不全的治療很有輔助作用。
2、腦發(fā)育不良吃什么好
2.1、補(bǔ)充卵磷脂:卵磷脂能增強(qiáng)腦部活力,延續(xù)腦細(xì)胞老化,并且有護(hù)肝、降血脂、預(yù)防腦中風(fēng)等作用。蛋黃、豆制品等含有豐富的卵磷脂,不妨適量進(jìn)食。據(jù)相關(guān)調(diào)查得知,在日常飲食上補(bǔ)足患者所需的卵磷脂,可使患者早日得到康復(fù)。
2.2、多食堿性和富含維生素的食物:堿性食物對改善大腦功能有一定作用。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、蓮藕、牛奶、白菜、卷心菜、蘿卜、土豆、葡萄等屬堿性食物。新鮮蔬菜、水果,如青椒、金針菜(黃花)、薺菜、草莓、金橘、獼猴桃等,都含有豐富的維生素。
2.3、補(bǔ)充鎂:鎂能使核糖核酸進(jìn)入腦內(nèi),而核糖核酸是維護(hù)大腦記憶的主要物質(zhì)。豆類、蕎麥、堅果類、麥芽等含有豐富的鎂。
2.4、蛋類:如鵪鶉蛋、雞蛋。雞蛋含有豐富的蛋白質(zhì)、卵磷脂、維生素和鈣、磷、鐵等,是大腦新陳代謝不可缺少的物質(zhì)。
3、大腦發(fā)育不良的征兆
3.1、吸吮發(fā)射:把手指頭,奶頭,奶嘴等放到寶寶嘴里的時候,寶寶就會自動的吮吸起來,被稱為吸吮反射。這個反射可以保證孩子能夠及時的進(jìn)食,維持身體的影響。一般在寶寶出生3-4個月之后就會消失,慢慢寶寶就會主動進(jìn)食代替這種被動進(jìn)食的方式。
3.2、覓食反射:當(dāng)媽媽用手指或乳頭放到寶寶嘴邊的時候,小寶寶就會自動將臉部轉(zhuǎn)向這一側(cè),就會自動的去尋找手指或乳頭,這就是覓食反射,這種反射在寶寶3-4個月的時候就會消失。
3.3、擁抱反射:當(dāng)寶寶突然之間改變姿勢或者聽到比較大的聲響或腦部受到刺激的時候,寶寶就會做出擁抱的姿勢。小寶寶就會張開胳膊,像胸前彎曲,呈現(xiàn)出類似于擁抱的姿勢,手會出現(xiàn)抖動。這個動作在寶寶的3個月內(nèi)很常見的,而在6個月后會完全消失。新生嬰兒沒有這樣的反應(yīng),就要留意寶寶腦部發(fā)育了。
腦發(fā)育不良的原因
1、智力障礙及知覺障礙:在所有的腦發(fā)育不良兒童中,智力正常的孩子約占有1/4,智力輕度、中度不足的約占1/2,重度智力不足的約占1/4。知覺障礙:大部分患者對刺激過敏或無反應(yīng);有的出現(xiàn)知覺固定,背景和圖形紊亂。
2、視、聽覺障礙:不少腦發(fā)育不良兒童伴有近視或斜視,其中以內(nèi)斜視為多見。聽力減退以手足徐動型腦發(fā)育不良較為多見。腦發(fā)育不良兒童往往對聲音的節(jié)奏辨別存在困難。
3、生長發(fā)育障礙:一部分輕型腦發(fā)育不良兒童生長發(fā)育可以基本或接近正常,但大多數(shù)的腦發(fā)育不良兒童都比同年齡的正常孩子個子長得矮小,生長發(fā)育顯得落后。
4、語言障礙:大多數(shù)腦發(fā)育不良兒童可能伴有導(dǎo)致腦發(fā)育不良的病因介紹一、有害因素。
腦發(fā)育不良的癥狀
1、智力較為低下:腦發(fā)育不良和孩子的智力發(fā)育是有關(guān)系的,這類患兒的智力發(fā)育都比較遲緩,檢測智力可能在中度智力或偏下值。在智力發(fā)育遲緩的同時,一些與智力相關(guān)的能力,比如聽力、理解力、話語能力等都有明顯的緩滯現(xiàn)象。如果寶寶對聲音的反應(yīng)不太靈敏,或者對外界的各種信息反應(yīng)遲緩,話語能力有障礙等,都屬于腦發(fā)育不良的癥狀。
2、寶寶大腦發(fā)育不良的表現(xiàn):身體發(fā)育停滯 腦發(fā)育不良患兒的身體發(fā)育也會受影響,患兒大都會出現(xiàn)各種生理機(jī)能發(fā)育停滯的現(xiàn)象,除上述的聽力、話語能力發(fā)育緩滯之外,還會身體各方面發(fā)育都停滯的現(xiàn)象。
3、寶寶大腦發(fā)育不良的表現(xiàn):注意力異常 由于疾病關(guān)系,腦發(fā)育不良患兒平時注意力難以集中,對自己的行為較少有意識反應(yīng),記不住人。
我們都知道,隨著孩子的長大,孩子是會慢慢出牙的,孩子們先會將自己的門牙一顆一顆的長出來,然后再經(jīng)過一定的時間在后面的牙也長出來,等到孩子五六歲的時候,孩子就開始進(jìn)入換牙期,這個時候乳牙就要被換掉了,但仍有一些孩子會牙齒發(fā)育不良,那么該怎么辦呢?
1.在孩子發(fā)育期間,如果存在比如吮手指、嘟嘴等習(xí)慣,則很容易導(dǎo)致面頜部發(fā)育問題。雖然孩子們吮手指和嘟嘟嘴的樣子很可愛,但不能因小失大喔~家長們應(yīng)該要密切關(guān)注。
2.孩子的牙齒畸形也有存在有先天遺傳的問題,基因問題太過復(fù)雜,就不說了。
3.有的家長對乳牙不太在意,認(rèn)為遲早要換的牙齒,沒必要費(fèi)工夫去保護(hù)它。其實乳牙,除了是孩子進(jìn)食的工具以外,還承擔(dān)著作為恒牙向?qū)У闹匾蝿?wù)喔~如果沒有了乳牙的指引,恒牙會長錯位置,致使孩子的牙齒變得不再整齊。
作為普通家長,我們可能沒有辦法去判斷孩子的牙齒發(fā)育到底正常與否。這個時候,就需要定期半年至一年到專業(yè)醫(yī)院檢查一下孩子的牙齒狀況啦。一來,可以確定孩子的牙齒是否健康。二來,發(fā)現(xiàn)問題可以盡快處理。
如果是已經(jīng)12來歲的孩子了,牙齒出現(xiàn)不齊等問題,就可以咨詢醫(yī)生進(jìn)行矯正了。這個年齡段的矯正效果是非常好的,矯正的速度也相對來說較快。
平時工作忙,怕照顧不來?那么就寒假帶孩子去矯牙吧~給孩子充分的時間去適應(yīng),這樣就不會影響到學(xué)習(xí)和學(xué)校生活啦~