牙釉質(zhì)發(fā)育不良
春季牙養(yǎng)生。
“不怕工資低,就怕命歸西。不怕掙錢少,就怕死得早?!惫磐駚恚藗兌计胀ㄗ⒁怵B(yǎng)生!沒有好的身體,萬事事皆休。科學的中醫(yī)養(yǎng)生是怎么進行的呢養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“牙釉質(zhì)發(fā)育不良”,但愿對您的養(yǎng)生帶來幫助。
牙釉質(zhì)發(fā)育不良是兒童非常常見的疾病,如果是放任不管的話,會給孩子的未來造成非常嚴重的影響。其實所謂的牙釉質(zhì)發(fā)育不良是說牙齒在發(fā)育階段,因為各種因素的影響導(dǎo)致的一種永久性的缺陷。而預(yù)防這種情況發(fā)生最好的方法就是在懷孕以及嬰幼兒期間做好各種保健工作。
導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不良出現(xiàn)的因素有很多,比如說乳牙受到了炎癥或者是外傷的傷害,亦或者是在嬰幼兒時期受到了一些疾病的危害,不過還有一種可能性就是遺傳性因素了,這種原因?qū)е碌囊话銦o法預(yù)防。
口腔科的醫(yī)生告訴我們,牙釉質(zhì)發(fā)育不全癥主要的臨床表現(xiàn)特征就是牙冠,特別是患者的前牙。輕度患者,牙齒的表面上會出現(xiàn)和粉筆一樣的白堊色斑塊或者整個牙冠都呈現(xiàn)出不透明的白堊色。重度患者,則牙齒表現(xiàn)會出現(xiàn)橫溝狀或者點狀釉質(zhì)實質(zhì)上的缺損,其牙齒底部大部分為淡黃色。長久如此下去,牙齒表面會出現(xiàn)色素沉積,成為棕黃或者棕褐色難看的斑塊。更有甚者,連牙齒的體積和外形都會發(fā)生改變。
一般來說形成牙釉質(zhì)發(fā)育不全的原因,多發(fā)生在乳牙期間,因為胎兒出生后一年內(nèi),因母體疾病或營養(yǎng)缺乏而影響釉質(zhì)正常發(fā)育。在1歲以內(nèi),是嬰兒生長發(fā)育的關(guān)鍵時期,但這時嬰兒體質(zhì)弱、抵抗力低、喂養(yǎng)上又困難。
由此可見如果嬰幼兒出現(xiàn)營養(yǎng)吸收出現(xiàn)障礙,發(fā)生消化不良或營養(yǎng)不良狀況;或因患各種急性傳染病體溫升高時,機體對營養(yǎng)物質(zhì)的需要量比平時增長數(shù)倍,而疾病優(yōu)惠引起全身中毒反應(yīng)這時候又低了患兒的食欲和消化、吸收能力,如果營養(yǎng)物質(zhì)不能及時補充,就會影響釉質(zhì)甚至全身的發(fā)育。如果營養(yǎng)貧乏狀態(tài)持續(xù)到6、7歲,那時全口恒牙的釉質(zhì)都將程度不同地受到影響。
知道了牙釉質(zhì)發(fā)育不良是怎么回事,各位寶媽如果是想要預(yù)防孩子出現(xiàn)這種情況的話,就一定要在自己懷孕的時候做好各種保健工作,不要讓一些導(dǎo)致孩子出現(xiàn)牙釉質(zhì)發(fā)育不良的疾病侵犯到自己,這樣就可以很好的預(yù)防孩子出現(xiàn)牙釉質(zhì)發(fā)育不良的情況。
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我們都知道智力發(fā)育是人體發(fā)育最關(guān)鍵的一部分,如果人的智力出現(xiàn)問題的話,是會影響很多發(fā)育的,即使身體發(fā)育沒有問題,也會給人造成缺陷,頭部發(fā)育不良是包括很多種的,其中就包括智力發(fā)育,也包括一種就是頭圍長,那么孩子頭部發(fā)育不良都有哪些表現(xiàn)呢?下面讓小編來給大家介紹吧!
出生時新生兒的頭圍大約在32到34厘米,前三個月頭圍大約增長到38到40厘米,九個月的時候約44到46厘米,一歲時大約46厘米,兩歲時約48厘米
意見建議:較小的頭圍常提示腦發(fā)育不良,但是頭圍大小也受一定遺傳因素的影響,與雙親的頭圍有關(guān).您的孩子頭圍約39厘米,處于正常參考值范圍內(nèi),可不用過度擔心,在孩子的生長發(fā)育中繼續(xù)保持關(guān)注
考慮寶寶顳下頜關(guān)節(jié)的病變導(dǎo)致,主要是由于用力張嘴引起,如無癥狀,如哭鬧,進食費勁等可先觀察,如有其他癥狀需到醫(yī)院做檢查,進一步確診。不是頭骨發(fā)育不良。
指導(dǎo)意見:建議避免寶寶用力張嘴,下頜關(guān)節(jié)部位勿受涼,注意保暖,避免劇烈哭鬧,如無其他癥狀可先觀察,如病情有變化請到醫(yī)院就診。
應(yīng)注意緩和緊張的心情,積極鍛煉身體,飲食的均衡性
指導(dǎo)意見:不要吃油膩辛辣的食物,可以查一下看看有無神經(jīng)系統(tǒng)異常,或和本身的遺傳的問題有關(guān)
【概述】
左心發(fā)育不良是一種少見而復(fù)雜的先天性心血管畸形。發(fā)病率約為1~27/10萬,占先天性心血管畸形的1.4%左右。這類畸形的共同點為左心循環(huán)在某部有狹窄或閉鎖,而使左房、肺靜脈及肺動脈擴張和壓力增高,于是右室的血流增加,必須伴有動脈導(dǎo)管才能生存。1952年Lev將左半心發(fā)育不良及右半心肥大的先天性心血管畸形稱為左室通道發(fā)育不良綜合征。1958年Noonan和Nadas對左半心通道梗阻和發(fā)育不良的心臟血管畸形稱為左心發(fā)育不良綜合征。本癥與遺傳有關(guān),有家族史,同胞之間的復(fù)現(xiàn)率為0.5%,雙胎可同時發(fā)病。也有認為此為單個基因突變致畸。發(fā)病機理不明,可能是在胎兒期動脈導(dǎo)管管徑特大,大量血液通過未閉的動脈導(dǎo)管進入降主動脈或由于房間隔和卵圓孔關(guān)閉過早,因此進入左半心及主動脈弓的血流減少而形成左心發(fā)育不良。
【治療措施】
術(shù)前處理:診斷明確即用前列腺素E10.01g/(kgmin)持續(xù)靜脈滴注,控制吸氧濃度為21%左右,目的是促使動脈導(dǎo)管續(xù)繼開放,使用呼吸機避免過度通氣,保持動脈血的二氧化碳分壓在4.0~5.33kpa(30~40mmHg)以上促使肺血管收縮,阻力增高,肺血流量減少,從而增加經(jīng)動脈導(dǎo)管入降主動脈的血流量。保持水、電解質(zhì)和血酸堿度等正常指標,要求血氧飽和度達到80~85%。
手術(shù)治療為唯一有效的方法。由于新生兒早期肺血管阻力較高,根治性糾治手術(shù)死亡率很高,故常施行分期手術(shù)。
第一期手術(shù)在體外循環(huán)結(jié)合低溫或深低溫停循環(huán)下進行,可經(jīng)肺總動脈或動脈導(dǎo)管和右房插管建立體外循環(huán)。手術(shù)的基本原則如下:①切除大部分房間隔,使形如大型房間隔缺損或類似單心房,消除左、右房壓差,使左房血流通暢地進入右房充分混合,提高血氧飽和度。②主動脈弓成形和解除主動脈縮窄病變:從右無名動脈起始處至降主動脈上部沿主動脈弓下緣縱行切開,并在平乏氏竇水平橫斷肺總動脈,縫合肺動脈的遠端切口,近端應(yīng)用人工織物(Gortex或pTFE)補片與主動脈弓切口上、下緣吻合,使右室血流能通暢地進入主動脈和冠狀動脈。但人工織物吻合易滲血或折疊影響血流通暢。故JoNas等將肺動脈切口下移到肺動脈瓣上水平,并在肺動脈分叉處橫斷,將獲得的肺動脈壁裁剪后替代人工織物,進行主動脈弓擴大重建,并與右室流出道連接。Lau報告在肺總動脈后壁縱行切開,重建4mm的肺總動脈,并將肺動脈與主動脈弓作吻合。③結(jié)扎動脈導(dǎo)管,重建合適的體-肺分流途徑,早年較多施行鎖骨下動脈與右肺動脈吻合(Blalock-Taussimg手術(shù)),近年推崇中央性分流,即在主動脈與肺動脈之間作3~4mm的分流。
術(shù)后處理:早期若出現(xiàn)肺血過多,可通過增加肺血管阻力和壓力以減少肺血流量。給予吸入21%的氧氣,保持二氧化碳分壓高于4.0~5.33kpa(30~40mmHg)。治療代謝性酸中毒,增加輔助通氣時的呼氣末正壓通氣。若發(fā)現(xiàn)為重建的肺總動脈口徑過大所致的肺血過多,則可施行肺動脈環(huán)扎術(shù)。若出現(xiàn)肺血過少,則給予純氧過度通氣,降低二氧化碳分壓要求在4.0kpa(30mmHg)以下,促使肺血管舒張,阻力下降,腎上腺素藥物能增加體循環(huán)阻力,從而增加肺循環(huán)分流比率,使肺血增加。但若體循環(huán)阻力小于8.67kpa(65mmHg),而二氧化碳分壓小于2.67~3.33kpa(20~25mmHg),則為吻合口過小,保守治療預(yù)后較差。
術(shù)后半年常規(guī)復(fù)查并進行心導(dǎo)管檢查,若發(fā)現(xiàn)房間隔缺損過小或主動脈口狹窄,可再施行球囊導(dǎo)管擴張術(shù)。
生理糾治術(shù):第一概手術(shù)后12~18月可施行生理性糾治術(shù)。手術(shù)方法:①切除房間隔,行心房內(nèi)補片將左房血經(jīng)三尖瓣口引入右心室,修補房間隔缺損。②結(jié)扎或縫合主、肺動脈分流部位,保留右室流出道或近端肺動脈與主動脈弓的吻合口,使右室繼續(xù)向體循環(huán)供血。③右房心耳部與右肺動脈吻合,前壁可用心包片補片擴大或用帶瓣外管道連接即改良的Fontan術(shù)。肺動脈壓力高低決定手術(shù)的成敗關(guān)鍵。
經(jīng)生理糾治約1/5病例可獲得較滿意療效,但右室長期承受體循環(huán)壓力,其遠期效果尚待隨訪。
心臟移植是一種有效的根治手術(shù)。
【病理改變】
本癥的主要病理特點為:①主動脈瓣閉鎖或嚴重狹窄和升主動脈發(fā)育不良,約35~80%的病例伴有主動脈縮窄。②二尖瓣閉鎖或發(fā)育不良。③左室不發(fā)育。④右半心肥大表現(xiàn)右房、右室增大,尤以肺總動脈異常擴大。⑤存在粗大的動脈導(dǎo)管,房間隔缺損或卵圓孔未閉。
分類:UrbaN和ScHwarzenberg將本征分為五類:
I主動脈閉鎖
a.伴二尖瓣發(fā)育不良或狹窄
b.伴二尖瓣閉鎖
Ⅱ 二尖瓣閉鎖
Ⅲ 二尖瓣狹窄
a.主動脈口正常
b.伴主動脈瓣狹窄
Ⅳ 主動脈弓發(fā)育不良
V 主動脈弓閉鎖或離斷
Noonan分為二類
I 主動脈閉鎖或嚴重狹窄
Ⅱ 二尖瓣閉鎖
血流動力學:在左心發(fā)育不良時,右房同時接受上、下腔靜脈的回流血和左房經(jīng)房間隔缺損流入的血。因此,體、肺靜脈血在右房混合后由右室泵入肺總動脈和左、右肺動脈,并經(jīng)粗大的動脈導(dǎo)管順行進入降主動脈,逆行灌注升主動脈和冠狀動脈。房間隔缺損和動脈導(dǎo)管二處分流是左心發(fā)育不良患兒完成體、肺循環(huán)過程的先決條件。而且房間隔缺損的分流量和動脈血氧飽和度均與房間隔缺損的大小成正比。出生后,由于肺循環(huán)阻力明顯下降,肺血流量增加,且常伴主動脈縮窄和動脈導(dǎo)管關(guān)閉,故體循環(huán)阻力較高。體、肺血流之比失調(diào),結(jié)果導(dǎo)致肺充血,肺水腫和充血性心力衰竭,同時臟器血流灌注不足,出現(xiàn)低氧血癥和酸中毒,最終死亡。
【臨床表現(xiàn)】
患兒可為正常足月兒,但生后數(shù)小時即可出現(xiàn)進行性紫紺、氣促或呼吸困難和心力衰竭等表現(xiàn)。心臟聽診無特異雜音。肺動脈瓣區(qū)第2音亢進、單一。脈搏細弱。伴有酸中毒、低血糖、低氧血癥和休克等。若房間隔缺損分流量很大時,紫紺可不明顯,低氧血癥較輕。約90%患兒若不及時診斷和治療則常在生后1個月內(nèi)死亡。
【輔助檢查】
胸片:顯示右房、右室增大,心影呈球形,肺充血,肺水腫表現(xiàn)。
心電圖檢查:p波高尖,電軸右偏和右室肥厚。
超聲心動圖:兩維顯像可見巨大右房、右室,而左室腔小壁厚,二尖瓣發(fā)育不良,升主動脈及弓部細小。
右心導(dǎo)管檢查:可顯示心房水平分流及證實動脈導(dǎo)管的存在,但當體循環(huán)的壓力和血氧飽和度接近肺循環(huán)時,則心房分流可不能測得。
心血管造影;肺動脈造影可發(fā)現(xiàn)經(jīng)動脈導(dǎo)管入主動脈并可顯示主動脈縮窄。逆行主動脈造影顯示升主動脈及弓部發(fā)育不良或伴主動脈縮窄或離斷。左房造影可了解二尖瓣發(fā)育狀態(tài)。
大腦是人體最神秘的地方,大腦主導(dǎo)思考和指揮,人體的任何行動都是通過大腦發(fā)出的指令。如果大腦發(fā)育不良,人的精神可能會有障礙,造成疾病。大腦皮城發(fā)育不良對人有什么影響呢?來了解下大腦皮層發(fā)育不良的病因和機制,以及治療方法,了解大腦皮層發(fā)育不良的一些表現(xiàn)。
局灶性腦皮質(zhì)發(fā)育不良是由腦皮質(zhì)神經(jīng)元移行障礙或細胞增殖障礙所導(dǎo)致的一種疾病,是皮質(zhì)發(fā)育畸形的一種,是導(dǎo)致難治性癲癇的最常見病因。在癲癇外科中,F(xiàn)CD約占兒童癲癇手術(shù)患者的40%~50%,占成人癲癇手術(shù)患者的20%左右。
一、病因和機制
影響大腦皮質(zhì)發(fā)育的因素,包括遺傳和環(huán)境因都可能導(dǎo)致FCD。如成神經(jīng)細胞的異常增生、遷移缺陷、分化異常;程序化細胞凋亡受阻;異常的突觸發(fā)生和皮層重塑等。懷孕早期的有害因素的影響導(dǎo)致了異常細胞的增生及異常的皮質(zhì)結(jié)構(gòu)形成。
局部皮質(zhì)發(fā)育不良導(dǎo)致癲癇的臨床發(fā)作的機制可能與神經(jīng)興奮性提高和抑制性降低有關(guān)。膠質(zhì)細胞在FCD患者致癇機制中也可能起到一定作用。在FCD的異常早期癲癇組織中HLA-DR表達陽性細胞和CD-68表達陽性巨噬細胞數(shù)量增加且局限于血管周圍和發(fā)育不良的神經(jīng)元周圍,并且這些有活性的HLA—DR陽性小膠質(zhì)細胞的數(shù)量與癲癇的持續(xù)時間及發(fā)作頻率呈正相關(guān),因此認為炎癥應(yīng)答和促炎癥反應(yīng)分子在FCD的致癇中起到一定的作用。
二、臨床表現(xiàn)
FCD一般在兒童發(fā)病較早,F(xiàn)CD在男女的發(fā)病比例大致相等,多在10歲內(nèi)發(fā)病,2-5歲內(nèi)最為多見,且FCDII型發(fā)病年齡早于FCDI型,F(xiàn)CD可以發(fā)生于大腦的任何部位,以額葉及顳葉最為多見,約30%的FCD累及2個以上的腦葉。FCDI型常見于顳葉,F(xiàn)CDII型常發(fā)生于顳葉以外的腦葉,以額葉多見。FCD主要局限性地累及皮質(zhì)及皮質(zhì)下區(qū),但也有部分FCD廣泛累及白質(zhì),有的則從皮質(zhì)累及至側(cè)腦室。FCD較腫瘤、海馬硬化等誘發(fā)癲癇的頻率高。
FCD可伴有發(fā)育遲緩,75%-90%的FCD病人會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,F(xiàn)CD可引起各種各樣的癲癇發(fā)作,發(fā)作類型多與病變受累的部位有關(guān)系,F(xiàn)CD伴腦裂畸形有病人癲癇最難控制,且多伴有智力發(fā)育遲緩,位于中央?yún)^(qū)的FCD多伴有部分性癲癇持續(xù)狀態(tài)。
三、治療
FCD引起的癲癇的可首選藥物治療,一般應(yīng)用針對部分性發(fā)作的抗癲癇藥物,如卡馬西平,拉莫三嗪、左乙拉西坦等。FCD多對抗癲癇藥物耐藥,手術(shù)切除致癇灶和放電區(qū)域,能夠獲得較為滿意的手術(shù)效果。
因影像學的FCD多與病理所表現(xiàn)的區(qū)域不相條符合(小于實際區(qū)域),因此外科手術(shù)多建議較實際病變區(qū)域擴大切除,在技術(shù)條件的中心如能在顱內(nèi)電極置入明確癲癇灶范圍后再進行手術(shù)切除,效果會更理想。
很多人喜歡養(yǎng)狗,尤其是很多孤獨的老年人,常常會養(yǎng)狗來做伴,養(yǎng)了狗后會把它當作家庭的一員,會細心照顧,而狗也往往帶給人們歡樂。不過,有的狗會有身體上的問題,比如犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的情況就需要治療,這種情況也是常見疾病,如果不治療就會引起惡化,危及生命。
一、什么是犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
犬髖骨關(guān)節(jié)發(fā)育不良癥canine
hip dysplasia (CHD)是一種中大型犬的常見髖關(guān)節(jié)疾病,會引起犬的髖關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎,并且終身持續(xù)惡化。CHD的確切病因及發(fā)病機理至今尚不十分清楚,普遍認為犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是一種多基因性遺傳疾病,另外這種疾病的發(fā)生和發(fā)展還受到環(huán)境、營養(yǎng)狀況等因素的影響。在國內(nèi),養(yǎng)犬的品種與國外不太一樣,犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良以金毛尋回犬、拉布拉多犬、阿拉斯加犬和德國牧羊犬等較為常見。
二、如何診斷
國際上有ofa標準的評分方法是在犬24月齡的時候拍攝2張標準的x光片(腹背位和腹背位蛙式),通過髖關(guān)節(jié)與股骨頭的位置關(guān)系和關(guān)節(jié)的炎癥程度對犬進行評分。但是在臨床上,對2歲的成年犬進行診斷已經(jīng)很晚,髖關(guān)節(jié)形態(tài)結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成。
三、治療方式
治療犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良包括了保守治療、早期干預(yù)治療和后期治療幾個方式。保守治療就是使用關(guān)節(jié)保健類藥物保護關(guān)節(jié),降低體重,適當運動提高關(guān)節(jié)肌肉和韌帶的緊張度,使用水中跑步機或游泳的方式提供合理的理療措施。
四、如何預(yù)防犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
1、
把狗帶到獸醫(yī)那里去做試驗。如果懷疑狗可能有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,最好把他帶到獸醫(yī)那里進行測試。越早診斷,越早能治療狗的病情,并幫助處理他可能經(jīng)歷的任何痛苦或不適。2、
當愛犬成年了,讓它活躍起來,幫助它保持適度的身體運動,比如跑步、散步和游泳。?軟骨是人身體中比較重要的骨骼,它的作用相當于是橋梁,如果軟骨發(fā)育不良將會帶來很多不良后果,那么到底軟骨發(fā)育不良會有什么癥狀呢,今天就和小編一起來看看吧。
軟骨發(fā)育不全也稱軟骨營養(yǎng)障礙性侏儒,是侏儒畸形中最常見的一種。其特征是患者肢體短小,但軀干和頭發(fā)育正常,智力很少受影響。侏儒畸形自古以來就很聞名,中世紀時,其患者常成為一些國家的宮廷寵兒或玩物。過去曾將此病作為侏儒畸形的代稱,實質(zhì)上其只是侏儒畸形中最常見的一種。
出生時即可發(fā)現(xiàn)患兒的軀干與四肢不成比例,頭顱大而四肢短小,軀干長度正常。肢體近端受累甚于遠端,如股骨較脛、腓骨,肱骨較尺、橈骨更為短縮,這一特征隨年齡增長更加明顯,逐漸形成侏儒畸形。面部特征為鼻梁塌陷、下頜突出及前額寬大。中指與環(huán)指不能并攏,稱三叉戟手可有肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮及橈骨頭脫位,下肢短而彎曲呈弓形,肌肉尤顯臃腫。脊柱長度正常,但在嬰兒期即可有胸椎后凸畸形。
上面就是軟骨發(fā)育不良的癥狀。女性在懷孕期間就定期做孕檢并且補充必須的微量元素。如果在后天發(fā)現(xiàn)自己患了該病也不要過分緊張,及時的治療還是可以治愈的。
肺是人體非常重要的呼吸器官,先天性肺發(fā)育不良是肺比較嚴重的一種疾病,雖然發(fā)病率不是很高,不過情況嚴重的話將會導(dǎo)致患兒死亡,超過一半的嬰兒都是因為肺功能衰竭殞命的。先天性肺發(fā)育不良的情況很復(fù)雜,也很嚴重,正確的進行認識,積極地治療這種疾病。
病因
先天性肺不發(fā)育和肺發(fā)育不全是胚胎發(fā)育過程中肺芽發(fā)育產(chǎn)生障礙所致。
胚胎發(fā)育過程中某個階段肺芽發(fā)育產(chǎn)生障礙導(dǎo)致肺不發(fā)育和肺發(fā)育不全,大多數(shù)同時并發(fā)其他發(fā)育缺陷,較常見的有氣管、支氣管和肺動脈的發(fā)育不全和缺如、脊椎發(fā)育異常以及腹內(nèi)臟器經(jīng)過胸腹膜疝入胸膜腔。先天性膈疝的嬰兒50%~80%死于肺功能衰竭,主要是由于先天性肺發(fā)育不全。
臨床表現(xiàn)
反復(fù)出現(xiàn)的呼吸道感染。單側(cè)肺發(fā)育不全患者常有輕微呼吸困難、體力及耐力較差,部分患者可因來自體循環(huán)的側(cè)支循環(huán)而咯血,合并呼吸道感染時有呼吸困難加重、發(fā)紺、呼吸音粗,生長發(fā)育遲緩伴有心臟、骨骼或其他臟器畸形的可有相應(yīng)的癥狀。胸廓常無畸形,雙側(cè)對稱或近乎對稱,患側(cè)呼吸運動弱,呼吸音減弱或消失,叩診可以是實音或是過輕音。肺葉缺如患者臨床癥狀較少,病情隱匿,查體僅有患側(cè)呼吸音減低。如伴有肺部感染,患側(cè)可出現(xiàn)呼吸音粗糙合并啰音。
檢查
1.X線檢查
一側(cè)肺不發(fā)育在X線胸片上見患側(cè)胸腔密度均勻致密,其內(nèi)缺乏充氣的肺組織以及支氣管影和血管紋理的痕跡,心臟和縱隔結(jié)構(gòu)均移向患側(cè),患側(cè)的橫膈面顯示不清,對側(cè)正常肺呈不同程度的代償性肺氣腫以致橫膈下降,膈面變平,過度膨脹的肺可形成縱隔疝。如果同時見到脊椎有半椎體畸形則很有助于診斷。另一部分肺發(fā)育不全可在X線胸片上顯示肺組織充氣,但肺紋理稀少。
2.支氣管造影
可以顯示患側(cè)主支氣管缺如,氣管似乎直接與另一側(cè)主支氣管相連接或主支氣管呈發(fā)育不良畸形,或支氣管分支的數(shù)目稀少,行肺血管造影檢查可見患側(cè)肺動脈主干發(fā)育不良或缺如,有助于確定診斷。
3.肺動脈灌注掃描
患側(cè)顯示肺血流減少或明顯減少。
診斷
不明原因反復(fù)出現(xiàn)的呼吸道感染就應(yīng)考慮是否存在先天性肺發(fā)育不全,診斷須非常慎重,首選X線檢查,不能確診者可行支氣管造影或肺動脈灌注掃描,一般均能明確病因。
治療
無明顯臨床癥狀的肺發(fā)育不全可以不做任何治療,有反復(fù)咯血或肺部感染,甚至發(fā)育遲緩且合并有殘余肺,有支氣管或血管畸形者,須行肺葉或全肺切除,但全肺切除要非常慎重,必須確定健側(cè)肺功能完全正常,否則會致殘,甚至死亡。手術(shù)時要特別注意解剖變異,切勿損傷周圍臟器。如合并心臟或大血管發(fā)育異常,術(shù)前充分評估,必要時手術(shù)中同時進行矯正。
預(yù)防
保持呼吸道通暢,隨時采用抗生素霧化吸入,同時協(xié)助病人排痰。
問題一
由于孩子的喉軟骨發(fā)育不好,在吸氣的時候他(她)的喉頭軟骨蓋住聲門了,會發(fā)出小雞一樣的叫聲.這叫先天性喉喘鳴.先天性喉喘鳴是由于嬰幼兒因喉部組織軟弱松弛,吸氣時候組織塌陷,喉腔變小所引起的喉鳴,亦稱喉軟骨軟化.常發(fā)生于出生后不久或者出生幾個月后.根據(jù)出生后不久即有喉鳴史,無呼吸道異物或其他疾患的病史和體征.喉側(cè)位X片正常,哭聲響亮和吞咽良好,一般不需做直接喉鏡檢查即可作出診斷.若癥狀不重,先天性喉鳴一般至2~3歲常能自愈,平時注意預(yù)防受涼及受驚,以免發(fā)生呼吸道感染和喉痙攣,加劇喉阻塞.可調(diào)整嬰兒體位,取側(cè)臥位可減輕癥狀,偶有嚴重喉阻塞者,需行氣管切開術(shù).伴急性喉炎易引起呼吸困難,要特別注意.加強補鈣或許有一定療效,但軟骨軟化并不是由缺鈣引起的,雖然發(fā)生原因尚不清楚,但可間歇性緩解,多數(shù)隨著年齡的增大,癥狀逐漸好轉(zhuǎn)或消失.這種情況臨床常見,要注意預(yù)防寶寶感冒,避免寶寶吸食過急時嗆咳,如果寶寶吸氣性呼吸困難較重,可以讓寶寶選擇側(cè)臥位.在寶寶1周歲左右絕大多數(shù)自愈,如果癥狀不緩解就要考慮手術(shù)治療了.如果孩子喉軟骨發(fā)育不良的現(xiàn)象,要及時給孩子補充點鈣劑治療的,魚肝油也要服用的。再一個平時要多曬曬太陽的,鈣給孩子用小小佳加鈣,補充二周觀察一下吧,偶爾的咳嗽是不要緊的。