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    上頜竇癌

    養(yǎng)生食療。

    “一笑煩惱跑,二笑怒氣消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑人不老,六笑樂逍遙。天天開口笑,壽比彭祖高?!鄙钪校煌挲g的人都開始關(guān)注如何養(yǎng)生,養(yǎng)生除帶給我們好的身體,更有心靈的健康。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何實現(xiàn)的呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“上頜竇癌”,歡迎您參考,希望對您有所助益!

    上頜竇癌是頭面部常見惡性腫瘤之一,約占惡性腫瘤的1.6%~3.5%。我國北方比較多見,男性發(fā)病高于女性,居男性惡性腫瘤的第7~8位。好發(fā)于40~50歲之間,20歲以下青少年少見。上頷竇作為鼻竇中容積最大的部位,其惡性腫瘤的發(fā)生率亦為各鼻竇之冠,尤其好發(fā)于上頜竇的前外下方,次為前內(nèi)下方,其病理組織學分類,絕大多數(shù)為(中度分化的)鱗狀細胞癌,約占50%以上,少數(shù)為腺癌、腺樣囊性癌、纖維肉瘤和惡性神經(jīng)鞘瘤,也有部分系惡性混合瘤,粘膜上皮樣癌、黑色素瘤等,其較少且較晚發(fā)生轉(zhuǎn)移,治療后的5年生存率為45.5%~52%。本病的病因尚不十分明確,一般認為可能與長期吸入木塵、甲醛等有毒、有害氣體有關(guān)。

    傳統(tǒng)醫(yī)學對本病早有記載,古醫(yī)籍中顴疔顴疽、齦漏等病癥的記載與本病的主要臨床表現(xiàn)十分相似?!夺t(yī)宗金鑒》謂;顴瘍顴疽漸瘤形,風熱積熱小腸經(jīng),瘍起锨紅浮腫痛,疽紫漫硬木麻疼。顴疔初起粟米形,證由陽明火毒生,堅硬頂凹根深固,寒熱交作麻癢疼。可見中醫(yī)學對上頷竇癌的病因、病機、臨床表現(xiàn)早有認識。

    上頷竇癌在傳統(tǒng)醫(yī)學中稱謂不一,在中國傳統(tǒng)醫(yī)學中,中醫(yī)學將其歸屬顴疔顴疽、痰核失榮范疇。

    中國中醫(yī)學認為,上頷竇癌的發(fā)病、或因病邪入侵導致正氣虛弱,或因正氣虛弱招致外邪入侵。因其病變部位在頭面部,處于上焦,為陽明經(jīng)所系,其證多屬熱證,故陽明熱盛,毒火瘀結(jié)系上頷竇癌的主要病因。其早期多屬毒火瘀結(jié),內(nèi)有蓄熱,晚期多屬毒火瘀結(jié),陰虛內(nèi)熱?!夺t(yī)宗金鑒》載:顴疔初起粟米形,證由陽明火毒生。陽明熱毒侵襲上焦則頷面腫脹疼痛,牙齦腫痛,甚則張口困難;痰毒瘀結(jié)上頜竇腔則鼻堵、鼻衄;犯及眼眶則眼球突出,眼球運動受限,繼則視力障礙;血瘀毒凝,痰瘀蘊結(jié)則惡寒發(fā)熱、頜下耳前、乳突下淋巴結(jié)腫大;熱甚絡(luò)損則破潰流血性分泌物。病久正氣受損,灼津耗液則神疲乏力,心悸氣短、顴紅口干,乃本虛標實,陰虛內(nèi)熱之象。

    (一)臨床表現(xiàn)

    上頜竇癌初期癥狀無特異性,病變局限于竇腔時可無明顯陽性體征,鼻塞及異常分泌物常為先驅(qū)癥狀。繼則出現(xiàn)牙痛、脫落等口腔癥狀及眼、耳等頭面部癥狀和向其他臟器轉(zhuǎn)移。

    1)鼻部癥狀:鼻塞、流涕、鼻出血、嗅覺減退。早期鼻塞不影響通氣,隨著腫瘤不斷向內(nèi)側(cè)擴展,鼻塞呈進行性加重,常有少量多次的涕中帶血,或擤鼻時出血。若腫瘤伴有壞死,可出現(xiàn)鼻血涕,甚至影響患側(cè)嗅覺。

    2)面頰部癥狀:腫脹、疼痛、麻木、充血。當腫瘤向前壁擴展,破壞骨質(zhì)時,患側(cè)頰部腫脹、疼痛;若病變波及眶下神經(jīng)、三叉神經(jīng),則局部疼痛轉(zhuǎn)劇,或有麻本感。后期皮膚常呈充血、潮紅,并與腫塊粘連。

    3)口腔癥狀:牙癢、疼痛、松動、脫落、出血及牙齦腫塊。當腫瘤侵及翼板、翼時,張口寬度縮小,直至完全不能張曰。故上齒齦牙痛、牙松動等癥狀不可忽視,極有可能為竇內(nèi)腫瘤的警報。

    4)眼部癥狀:突眼、流淚,結(jié)合膜充血,視力障礙及復(fù)視。當竇內(nèi)腫瘤向上擴展至眼眶時,可出現(xiàn)突眼、眼向上向前移位、結(jié)合膜充血、流淚。甚則眼球運動受限,繼而出現(xiàn)視力障礙,眼球上視時有復(fù)視。

    5)耳部癥狀:少數(shù)患者可出現(xiàn)耳痛,系神經(jīng)反射性疼痛、一般不十分嚴重。

    6)頭部癥狀:頭痛。一般表現(xiàn)為隱痛,一旦癌腫浸潤顱底,侵入顱內(nèi)則疼痛劇烈。

    7)頸部癥狀:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。頸部常為上頷竇腫瘤轉(zhuǎn)移的第一站,以同側(cè)頷下區(qū),上頸深部淋巴結(jié)與耳前淋巴結(jié)為多見。早期可活動,隨著腫瘤的漫潤發(fā)展,其粘連后則活動受限,直至固定。

    8)遠處轉(zhuǎn)移:常有肝、肺、骨等組織的轉(zhuǎn)移??梢娍人浴⑻笛?、肝腫大伴疼痛及受累骨局部疼痛等癥狀。

    詳細檢查前后鼻腔,大多數(shù)病例有鼻腔異常,鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移致鼻總道狹窄。當胂瘤侵入鼻腔時可通過前鼻孔或后鼻腔檢查直接窺見。瘤體位于鼻腔側(cè)壁或頂壁,呈灰紅色,表面粗糙;或呈爛肉狀,觸之易出血;有時表面覆有污穢灰膜,伴組織壞死。鼻中道或鼻下道可見血性分泌物或血痂,或見鼻息肉樣腫塊,實為惡性腫瘤。因息肉樣變與鼻息肉可與上頜竇腫瘤并存。因此,體格檢查往往可早期發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn),若鼻腔檢查無特殊,也不能完全除外上頜竇惡性腫瘤,只要有臨床癥狀,則宜作進一步檢查。

    (二)實驗室檢查

    (1)x線攝片:x線攝片檢查能顯示有無腫瘤,腫瘤的形態(tài),范圍和周圍結(jié)構(gòu)的情況,對鑒別診斷有一定的意義。分層片更能顯示病變的深淺層次,勾劃出腫瘤的立體輪廓。

    (2)CT與MRI檢查:CT掃描遠較x線檢查更加全面、精確,富有立體感。其顯示上頜竇病變非常理想,目前已成為診斷上頷竇惡性腫瘤的常規(guī)輔助工具。MRI在某些方面優(yōu)于CT,為近年所興起。兩者結(jié)合應(yīng)用,則相輔相成,有利于明確診斷。

    (3)脫落細胞學檢查:上頷竇沖洗液用離心機離心,把沉淀物固定、染色、鏡檢。此為較簡便的病理診斷方法,但不能確定惡性細胞的組織類型,且可能出現(xiàn)假陰性。

    (4)活組織檢查:①上頷竇探查、活檢。當其他方法檢查多次陰性,臨床上又不能除外上頜竇惡性腫瘤時,可考慮作上頷竇探查,并可取活組織作病理檢查、不僅陽性率高,而且可直接了解竇內(nèi)情況,有利于確定腫瘤的分期。②頸淋巴結(jié)活檢。頸淋巴結(jié)腫大無法明確性質(zhì)時,穿刺活檢為省時、簡便而又可靠的診斷方法。手術(shù)切取頸部腫塊作活檢,易導致腫瘤擴散,應(yīng)盡可能避免。

    中國傳統(tǒng)醫(yī)學

    中國中醫(yī)治療:本病的臨床表現(xiàn)初期多為痰熱交結(jié)、陽明熱毒蘊盛之實熱癥,繼則可見氣滯血瘀之象,后期多見氣虛毒瘀、正虛邪惡等本虛標實癥。中醫(yī)對本病的治療有內(nèi)服、外治、針炎、氣功等多種方法。內(nèi)服法按辨證分為清熱解毒,化痰,軟堅散結(jié)和益氣升陽等法。中藥治療配合藥膳、氣功等療法,能減輕病人痛苦,延長生存期,提高生命質(zhì)量。

    (1)藥物治療

    1)痰熱交結(jié)型。

    主證:鼻塞,流濁涕,或涕中帶血,嗅覺減退,胸脘痞悶,頭暈且重,口苦且膩,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

    治法:清熱化痰,解毒抗癌。

    方藥:清氣化痰丸(《醫(yī)方考》)加減。膽南星10g,法半夏10g,陳皮10g,枳實10g,黃芩10g,瓜蔞10g,蒼耳子10g,穿心蓮10g,夏枯草15g,山豆根10g,山慈姑30g,石上柏30g,薄荷6g,甘草5g。

    頭痛者加羌活10g,白芷10g;納欲不振者加炙內(nèi)金6g,焦谷麥芽各12g;熱甚者加白花蛇舌草30g,蜀羊泉15g。

    分析:方中膽南星、法半夏、陳皮、枳殼、黃芩、瓜蔞清熱化痰;夏枯草、山慈姑軟堅散結(jié);山豆根、石上柏、穿心蓮、甘草清熱解毒;蒼耳子、薄荷疏風清熱散結(jié)。全方合奏清熱化痰、軟堅散結(jié),解毒抗癌之力。

    2)陽明熱毒型。

    主證:頜面腫脹,下頷骨疼痛或伴頭痛,甚則張口困難。牙齦腫痛,甚則牙齒松動脫落,或鼻堵鼻衄;或有眼腫流淚,眼球運動受限,大便干結(jié),小溲黃赤,舌質(zhì)絳紅,舌苔黃厚,脈象弦數(shù)。

    治法:清熱瀉火、涼血解毒。

    方藥:清胃散(《蘭室秘藏》)合黃連解毒湯(《外臺秘要》)加減。黃連10g,黃芩12g,黃柏12g,山梔10g,丹皮30g,生地15g,丹參30g,生石膏30g,升麻10g,山豆根2og,骨碎補20g,蒼耳子10g,白芷12g,野葡萄根20g。

    熱毒甚者加龍葵、蜀羊泉、蛇莓、敗醬草等清熱解毒、抗癌消腫,痰濕甚者加半夏、白術(shù)、薏苡仁、天南星、瓜蔞等以化痰利濕。

    分析:方中黃連、黃芩、黃柏、山梔、升麻清上中下三焦之火;生地、丹皮涼血清熱;石膏清陽明氣分實熱;山豆根、野葡萄根清熱抗癌解毒。白芷、蒼耳子祛風散結(jié)消癰止痛。

    3)氣滯血瘀型。

    主證:鼻塞較甚,涕中帶血暗紅色,面頰腫脹、疼痛加重,口渴不欲飲,舌質(zhì)暗紅,有瘀點,苔薄自,脈細弦或細澀。

    治法:行氣活血,化瘀散結(jié)。

    方藥:通竅活血湯(《醫(yī)林改錯》)加減。桃仁10g,紅花10g,川芎10g,赤芍15g,郁金15g,青皮10g,辛夷6g,蒼耳子10g,茯苓12g,昆布10g,海藻10g,生牡蠣(先煎)30g,夏枯草15g,白花蛇舌草30g。

    鼻塞伴頭脹痛者,加細辛、菖蒲、香白芷;眼球突出伴視力障礙者,加菊花、決明子、千里光;納欲不馨者,加炙內(nèi)金,焦谷麥芽;大便秘結(jié)者,加生川軍、芒硝、火麻仁等。血瘀明顯者,加三棱、莪術(shù)、地鱉蟲、穿山甲等。

    分析:方中桃仁、紅花、赤芍、川芎、郁金、青皮活血化瘀、行氣解郁散結(jié);辛夷、蒼耳子宣通鼻竅;茯苓、昆布、海藻、生牡蠣、夏枯草化痰軟堅散結(jié);白花蛇舌草清熱解毒抗癌。全方共奏行氣活血、通竅化痰、軟堅散結(jié)抗癌解毒之功。

    4)氣虛毒瘀型。

    主證:神疲倦怠、消瘦乏力,腫瘤局部潰爛,流血性惡臭分泌物,伴發(fā)熱惡寒,或頜下、耳前、乳突下可捫及轉(zhuǎn)移之淋巴結(jié),飲食乏味,舌暗苔白膩,脈沉細。

    治法:益氣升陽,解毒散結(jié)。

    方藥:黃芪翹姑湯(《腫瘤防治康復(fù)全書》),生黃芪30g,銀花30g,連翹15g,天花粉30g,山慈姑20g,土貝母30g,茜草20g,土茯苓30g,蒼耳子12g,粉葛根10g,犀黃丸6g,分2次吞服。

    氣虛甚者,重用黃芪益氣托毒,加黨參、絞股藍;毒瘀甚者,加露蜂房、石上柏、蛇六谷;淋巴結(jié)腫大者,加夏枯草、牡蠣、山慈姑、海藻、昆布等化痰軟堅散結(jié)。

    分析:方中生黃芪、粉葛根益氣升陽托毒;山慈姑、土貝母、天花粉軟堅散結(jié);銀花、連翹、土茯苓清熱解毒;茜草涼血止血。犀黃丸活血行瘀,解毒消癰。全方益氣升陽,解毒散結(jié)消癰,為扶正祛邪之法。

    (2)外治法

    1)血竭膏。

    藥物:血竭10g,松香12g,羊膽5只,冰片3g,癬香3g,乳香20g,沒藥20g,芝麻油150g。

    用法:香油煎沸,加入松香溶后離火,均勻撤血竭粉于液面,以深赤色為度,再下羊膽汁,加至起黃色泡沫為止,待冷卻后加入冰片、麝香即成。攤在膠布上貼痛處。

    2)熏洗方1。

    藥物:半枝蓮30g,白花蛇舌草30g,石見穿30g,生地30g,黃芩30g,玄參30g,沙參10g,蒲公英15g,薄荷5g,杭菊花10g,生牡蠣30g,蜜炙川軍10g。

    用法:水煎趁熱熏局部,每日1次,每次半小時,熏至局部出汗為宜。繼用桑木炭火烤干,防止外風侵入,連熏15日為1療程。

    3)熏洗方2。

    藥物:半枝蓮30g,銀花15g,連翹15g,野菊花15g,劉寄奴15g,赤芍10g,生地15g,百合30g,石斛15g,麥冬15g,花粉15g,生牡蠣(先煎)30g。

    用法:水煎,每日1劑,分2次服。藥渣水煎,趁熱熏局部,每次半小時,每日1次,熏至局部出汗為度。繼以桑木炭火烤干。

    (3)單方驗方

    1)羊膽血竭散。

    藥物:血竭10g,羊膽粉30g,忪香12g。

    用法:上藥共為細未,拌勻后裝入膠曩100個,每次1~2個,每日2次,吞服。

    2)犀黃丸。

    藥物:乳香、沒藥、麝香、牛黃。

    用法:每次3g,每日2次。

    3)斑蝥片。

    藥物:每片含斑蝥粉10mg,參三七100mg,百合200mg,制成糖衣片。

    用法:每次1片,每日3次,吞服。

    4)蝎蜈粉。

    藥物:全蝎30g,蜈蚣30g。

    用法:兩味共研末,每次3~5次,每日3次,吞服。

    5)麥葉煎。

    藥物:小麥嫩葉,不拘量。

    用法:搗汁后飲服,每天喝200ml。

    藥物:石見穿30g,夏枯草25g,辛夷10g,白芷10g,川芎10g。用法:水煎,每日1劑,每日3次,口服。

    7)土貝煎。

    藥物:土茯苓15g,土貝母15g,蒲公英10g,茜草10g,銀花30g,蚤休5~10g,黃精5~10g,天花粉30g。

    用法:水煎,每日1劑,分3次服。

    8)蛇牡煎。

    藥物:白花蛇舌草100g,生牡蠣(布包)15g,海藻15g,人中黃15g,雄黃(沖服)1g,穿山甲粉(沖服)5g,木鱉子(研碎)7粒,壁虎7條。

    用法:水煎至1000ml,早晚分2次溫服,每次500ml,同時加服海馬三腎丸,每次1丸,每日午飯后或臨睡前各服1丸。頭痛劇烈者,臨時加服清熱安宮丸。

    (4)針灸療法

    1)痰熱蘊結(jié)型。

    主穴:迎香、印堂、太陽、合谷、風池、曲池、足三里等穴。

    配穴:痰侈青,加豐隆穴。

    治法:強刺激9每次2~3次,每日1次。

    2)氣滯血瘀型。

    主穴:迎香、百會、上星、合谷。

    配穴:攢竹、通天、風池。

    治法:每次取主穴,配穴各一,強刺激,留針15~20分鐘,每日1次。

    (5)氣功療法

    修煉方法。①兩足平行站立等肩寬,身體直立,大足趾,二足趾略扣地,兩手自然下垂,身體略前傾,使涌泉、百會、會陰處在與地面垂直的同一個平面內(nèi),眼睛微閉,放忪全身關(guān)節(jié),然后兩手迅速上提,舉過頭頂,手心照著百會穴(頭頂心),手由體前緩慢下移,以手助意,以意引氣下行,最后氣從涌泉穴出,入地三尺,雙手落到底稍作停頓。每次做功次數(shù)不限,最少需9次。②姿勢不限,舌尖舐上腭,排除雜念,思想集中,鼻吸氣(要緩、慢、深、長),兩手指進行點按鼻兩側(cè)迎香穴(劃圓,指頭不離原位)15~20次左右,把氣呼出。反復(fù)吸氣、點按4~5分鐘即可。練功每天早晚各1次。

    1)郭林新氣功。

    2)周天功。

    (6)藥膳療法

    1)藥物組成:鮮荸薺30g,鮮菱角30g。

    用法:去皮內(nèi)服,服6天,體1天,100天為1療程。

    2)藥物組成:枸杞子100g,松子100g,肉糜100~150g。

    用法:肉糜中加入黃酒、鹽、調(diào)料,在鍋內(nèi)炒至半熟加枸杞子、松子,同炒至肉糜熟透即可。

    3)藥物組成:胡蘿卜250g,豬腿瘦肉100g,油、鹽、酒、洋蔥各適量。

    用法:胡蘿洗凈,切成薄片;豬肉洗凈,切片,入碗中加鹽、酒適量拌勻,起鍋燒熱后不加油,倒入胡蘿卜干炒至八成熟,盛入碗內(nèi)。取豬肉倒入油鍋中,翻炒片刻加入胡蘿卜及鹽、酒少許翻炒2分鐘,放入少量水燜炒7~8分鐘后,撤入蔥花,裝碗即可食用。

    4)藥物組成:壁虎1條,雞蛋2枚、蔥、油、鹽各適量。

    用法:壁虎用沸水燙死,剖腹去內(nèi)臟,洗凈,焙干為末。取雞蛋黃與壁虎末和勻,加油、鹽炒熟,放入蔥花拌勻即可服用,每日2次。

    (二)日本對傳統(tǒng)醫(yī)學治療上頜癌方劑的研究

    生津解毒飲:本方由白花蛇舌草、白毛藤、麥冬、紫草、茅根、沙參、玄參、藕節(jié)、天冬、金銀花、黨參、生地黃、黃芩、甘草、茯苓、黃芪16種生藥組成。其中,白花蛇舌草、白毛藤各20g,其余生藥各10g,共180g。通過動物實驗探討本方及其組成藥物對上頷癌細胞株的抗腫瘤作用。結(jié)果表明:生津解毒飲單獨使用或與放射療法并用,對無胸腺小鼠可移植性人上頷癌細胞株均有抗腫瘤作用。生津解毒飲組成藥物中白毛藤[0.25mg/(gd)]與放射療法并用顯示抗腫瘤作用,白花蛇舌草[0.17mg/(gd)]單獨使用或與放射療法并用均具有抗腫瘤作用。另外,白花蛇舌草可增加無胸腺小鼠脾細胞NK活性,提示其抗腫瘤作用與免疫機制有關(guān)。作為癌癥綜合治療的方法之一,生津解毒飲和白花蛇舌草具有一定的臨床應(yīng)用價值[田小川裕,耳鼻臨床,1995,88:237

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    上頜竇囊腫手術(shù)痛苦嗎?


    上頷竇囊腫這種疾病是人體比較容易患有的,患有這種疾病對于人體的影響也比較大,會產(chǎn)生有流鼻涕、打噴嚏、流膿亦或者是頭痛、鼻塞等等不良反應(yīng)。面對上頜竇囊腫這種情況人們就非常希望

    能夠及時采取一些措施來處理一下,通過手術(shù)的方式來治療就是很常見的,那么上頜竇囊腫手術(shù)痛苦嗎?

    上頜竇囊腫手術(shù)是會有一定痛苦的,

    常見的手術(shù)就是穿刺,即把鼻竇內(nèi)的黃濃積液引流出來,然后再注入消炎藥物進行消炎。手術(shù)的優(yōu)點是見效快,癥狀很快減輕。缺點就是比較痛苦,還會復(fù)發(fā)。除了傳統(tǒng)的方法,您可以用鹽水洗鼻,針對鼻竇的清潔,相當于緩慢的引流,可以把鼻竇內(nèi)的積液逐漸引流出來。但沒有手術(shù)的痛苦。用生理鹽水就可以。自己洗鼻或者用洗鼻器都可以。

    這個方法非常安全,沒有任何副作用,見效相對藥物慢一些,但對于沒有鼻甲肥大和鼻息肉的鼻炎來說,堅持洗鼻,效果很好。

    再跟你再講一下洗鼻器的選擇和洗鼻的步驟,希望能幫到你: 1.鹽水洗鼻必須嚴格按照分兩步走的步驟進行:先清洗鼻前庭,其次清洗鼻后腔,這個很關(guān)鍵,如果沒有清洗鼻前庭直接沖洗鼻腔,就會把鼻前庭的細菌帶入鼻后腔,這個是萬萬不可取的。

    2.洗鼻器現(xiàn)在屬于國家二類醫(yī)療器械,大家購買洗鼻器,必須購買具有醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證,醫(yī)療器械注冊證的洗鼻器。 3.生產(chǎn)洗鼻器的廠家,必須證件齊全,三證:營業(yè)執(zhí)照,稅務(wù)登記證,組織機構(gòu)代碼證,這個大家在選擇洗鼻器生產(chǎn)廠家的時候要多多甄別。 4.購買銷售時間長,銷售最多的洗鼻器,這樣的產(chǎn)品長年累月經(jīng)受著鼻炎患者的考

    驗,患者的反饋才是最好的廣告。

    左側(cè)上頜竇囊腫是什么?


    左側(cè)上頷竇囊腫這是人體鼻腔、口腔部位比較容易出現(xiàn)的一種疾病。引起有這種疾病的原因是有很多的,有可能是沒有好好的注意口腔部位的衛(wèi)生受到了病毒的感染從而導致的、有可能是呼吸道感染從而引起的。面對左側(cè)上頜竇囊腫這種情況需要人們能夠格外注重一下,下面就來介紹一下左側(cè)上頜竇囊腫是什么。

    上頜竇囊腫,為竇口阻塞所致,粘膜囊腫為竇內(nèi)腺體阻塞所致,因此預(yù)防上呼吸道感染,及早檢查,發(fā)現(xiàn),療病,可預(yù)防牙源性囊腫發(fā)生。

    一,

    治療原則

    1.粘液囊腫:經(jīng)鼻內(nèi)或鼻外徑路摘除囊腫,引流口要通暢.2粘膜囊腫一般不須手術(shù),如癥狀明顯,反復(fù)發(fā)作,可行上頜竇根治徑路手術(shù)切除.3.含牙囊腫采用上頜竇清理術(shù),切除囊腫保留上頜竇粘膜.牙根囊腫則切除囊腫并處理病牙.用藥原則1.該病主要以手術(shù)切除囊腫,建立通暢引流.2.牙源性囊腫尚需去除病牙.3.手術(shù)前后控制感染,可選用抗生素和其他輔助藥物.

    二,

    生活護理:

    鼻竇囊腫為竇口阻塞所致,粘膜囊腫為竇內(nèi)腺體阻塞所致,因此預(yù)防上呼吸道感染,重視變態(tài)反應(yīng)因素,及時治療鼻炎,鼻竇炎,保持鼻腔通暢為預(yù)防該病的關(guān)鍵.及早檢查,發(fā)現(xiàn),治療病牙,可預(yù)防牙源性

    囊腫發(fā)生.該病采用鼻內(nèi)或鼻外進路囊腫徹底切除,建立鼻竇鼻腔通暢引流.牙源性者尚需去除病牙,可獲根治.

    怎么清除上頜竇內(nèi)積液


    我們在鼻子由很多部位組成,上頜竇就要其中的一個,上頜竇分布在鼻子兩側(cè)。鼻子也是一個脆弱的地方,很容易得炎癥,上頜竇內(nèi)有積液就是我們說的上頜竇囊腫,需要做手術(shù)切除,目前做這種上額竇囊腫的手術(shù)都屬于微創(chuàng)的手術(shù),沒有什么風險。平時生活中要注意多合適,多吃清淡的食物。

    上頜竇為上頜骨體內(nèi)的錐形空腔,竇壁為骨質(zhì),大部分為薄的密質(zhì)骨板,內(nèi)稍有松質(zhì)骨,最薄的地方只有密質(zhì)骨。竇壁直接被覆粘膜,支配牙齒及牙周組織的血管、神經(jīng),通行于骨內(nèi)牙槽管之中或粘膜下。

    鼻竇為鼻腔周圍含氣的骨質(zhì)空腔,共四對,分別是額竇,蝶竇,篩竇,上頜竇。都有竇口與鼻腔相通,當引流不暢時容易發(fā)生炎癥。

    常見的上頜竇囊腫分兩種,黏膜囊腫和黏液囊腫.一般在臨床上說的上頜竇囊腫是指黏膜囊腫.黏膜囊腫包括黏液潴留囊腫和漿液囊腫,黏膜囊腫系竇內(nèi)黏膜的黏液腺堵塞,腺體內(nèi)分泌物潴留或者由于炎癥,變態(tài)反應(yīng)導致漿液潴留膨大而形成.鼻內(nèi)鏡手術(shù)將傳統(tǒng)的根治性或者全部刮除鼻竇內(nèi)黏膜的破壞性手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)樵趶氐浊宄∽兊幕A(chǔ)上,

    保留鼻腔及鼻竇的正常結(jié)構(gòu)的微創(chuàng)手術(shù),適用于上頜竇囊腫的切除,能夠徹底清除病變.內(nèi)鏡有良好的光源,具有多角度窺視,切除準確,損傷小,痛苦小,愈合快,并發(fā)癥少,效果好,術(shù)后易復(fù)查等優(yōu)點.鼻內(nèi)鏡下上頜竇囊腫摘除術(shù),術(shù)前需常規(guī)行鼻竇CT檢查,明確囊腫的大小及位置.行下鼻道開窗者若下鼻道狹窄,可先將下鼻甲前端向內(nèi)上骨折,便于上頜竇穿刺器在下鼻道內(nèi)的操作,術(shù)后復(fù)位.擴大下鼻道開窗避免向后損傷鼻淚管開口.經(jīng)上頜竇竇口摘除囊腫,在擴大上頜竇自然開口前緣時不要超過1.0cm,以免損傷鼻淚管.利用鼻內(nèi)鏡可清晰地觀察鼻竇內(nèi)的情況意見建議: 鼻內(nèi)鏡手術(shù)自開展以來為患者減輕了痛苦,但的確存在一些并發(fā)癥,如術(shù)后出血,感染,腦脊液鼻漏,眼部并發(fā)癥以及鼻腔粘連癥狀.鼻腔粘連多由于手術(shù)損傷鼻中隔黏膜及術(shù)后未及時清理和堅持沖洗鼻腔內(nèi)鼻痂及分泌物所致,一般在術(shù)后取出鼻腔填塞物的第一天清理鼻腔分泌物,第二天即在內(nèi)鏡下清理沖洗鼻腔,術(shù)后1周內(nèi)每日行鼻腔沖洗一次,

    1周后改為每周一次,且沖洗方法要正確,術(shù)后堅持鼻腔沖洗6個月以上,否則易引起術(shù)腔粘連及閉塞,患者出院時要囑其堅持做鼻腔沖洗,定期來院復(fù)查,定期隨訪.患者可能為鼻痂及分泌物所致的鼻腔輕微粘連,屬輕微并發(fā)癥,與手術(shù)技術(shù)無關(guān).生活護理: 術(shù)后1周內(nèi)每日行鼻腔沖洗一次,1周后改為每周一次,且沖洗方法要正確,術(shù)后堅持鼻腔沖洗6個月以上,否則易引起術(shù)腔粘連及閉塞,患者出院時要囑其堅持做鼻腔沖洗,定期來院復(fù)查,定期隨訪.

    上頜竇手術(shù)后遺癥


    我們在鼻子由很多部位組成,上頜竇就要其中的一個,上頜竇分布在鼻子兩側(cè)。鼻子也是一個脆弱的地方,很容易得炎癥,比如鼻竇炎、上頜竇囊腫、鼻息肉等。上頜竇囊腫就算竇內(nèi)黏膜的黏液腺堵塞,腺體內(nèi)分泌物潴留或者由于炎癥,導致漿液潴留膨大而形成,需要做手術(shù)切除,目前做這種上額竇囊腫的手術(shù)都是囊腫切除,一般不會有什么后遺癥的,是屬于微創(chuàng)的手術(shù)。

    上頜竇為上頜骨體內(nèi)的錐形空腔,竇壁為骨質(zhì),大部分為薄的密質(zhì)骨板,內(nèi)稍有松質(zhì)骨,最薄的地方只有密質(zhì)骨。竇壁直接被覆粘膜,支配牙齒及牙周組織的血管、神經(jīng),通行于骨內(nèi)牙槽管之中或粘膜下。

    鼻竇為鼻腔周圍含氣的骨質(zhì)空腔,共四對,分別是額竇,蝶竇,篩竇,上頜竇。都有竇口與鼻腔相通,當引流不暢時容易發(fā)生炎癥。

    常見的上頜竇囊腫分兩種,黏膜囊腫和黏液囊腫.一般在臨床上說的上頜竇囊腫是指黏膜囊腫.黏膜囊腫包括黏液潴留囊腫和漿液囊腫,黏膜囊腫系竇內(nèi)黏膜的黏液腺堵塞,腺體內(nèi)分泌物潴留或者由于炎癥,變態(tài)反應(yīng)導致漿液潴留膨大而形成.鼻內(nèi)鏡手術(shù)將傳統(tǒng)的根治性或者全部刮除鼻竇內(nèi)黏膜的破壞性手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)樵趶氐浊宄∽兊幕A(chǔ)上,保留鼻腔及鼻竇的正常結(jié)構(gòu)的微創(chuàng)手術(shù),適用于上頜竇囊腫的切除,能夠徹底清除病變.內(nèi)鏡有良好的光源,具有多角度窺視,切除準確,損傷小,痛苦小,愈合快,并發(fā)癥少,效果好,術(shù)后易復(fù)查等優(yōu)點.鼻內(nèi)鏡下上頜竇囊腫摘除術(shù),術(shù)前需常規(guī)行鼻竇CT檢查,明確囊腫的大小及位置.行下鼻道開窗者若下鼻道狹窄,可先將下鼻甲前端向內(nèi)上骨折,便于上頜竇穿刺器在下鼻道內(nèi)的操作,術(shù)后復(fù)位.擴大下鼻道開窗避免向后損傷鼻淚管開口.經(jīng)上頜竇竇口摘除囊腫,在擴大上頜竇自然開口前緣時不要超過

    1.0cm,以免損傷鼻淚管.利用鼻內(nèi)鏡可清晰地觀察鼻竇內(nèi)的情況意見建議: 鼻內(nèi)鏡手術(shù)自開展以來為患者減輕了痛苦,但的確存在一些并發(fā)癥,如術(shù)后出血,感染,腦脊液鼻漏,眼部并發(fā)癥以及鼻腔粘連癥狀.鼻腔粘連多由于手術(shù)損傷鼻中隔黏膜及術(shù)后未及時清理和堅持沖洗鼻腔內(nèi)鼻痂及分泌物所致,一般在術(shù)后取出鼻腔填塞物的第一天清理鼻腔分泌物,第二天即在內(nèi)鏡下清理沖洗鼻腔,術(shù)后1周內(nèi)每日行鼻腔沖洗一次,1周后改為每周一次,且沖洗方法要正確,術(shù)后堅持鼻腔沖洗6個月以上,否則易引起術(shù)腔粘連及閉塞,患者出院時要囑其堅持做鼻腔沖洗,

    定期來院復(fù)查,定期隨訪.患者可能為鼻痂及分泌物所致的鼻腔輕微粘連,屬輕微并發(fā)癥,與手術(shù)技術(shù)無關(guān).生活護理: 術(shù)后1周內(nèi)每日行鼻腔沖洗一次,1周后改為每周一次,且沖洗方法要正確,術(shù)后堅持鼻腔沖洗6個月以上,否則易引起術(shù)腔粘連及閉塞,患者出院時要囑其堅持做鼻腔沖洗,定期來院復(fù)查,定期隨訪.

    種牙上頜竇提升危險性嗎?


    牙齒是對人體來說非常重要的一個部位,其可以有效地保護人體的口腔亦或者是咀嚼食物、輔助發(fā)音等等。而牙齒也是比較脆弱的一個器官,有些人就會出現(xiàn)有掉牙的情況,面對這種情況人們就會采取一些措施來處理,種牙就是很常見的一種。有些種牙的人,會出現(xiàn)有上頜竇這種情況,那么種牙上頜竇提升危險性嗎?

    種牙上頜竇提升是不會有什么危險的,因為在種牙的時候有的上頜竇比較低,所以需要做上頜竇提升來解決上頜骨高度不足區(qū)種植修復(fù)的困難。

    上頜后牙缺失后嚴重影響患者的咀嚼功能,由于采用活動修復(fù)很難得到患者的滿意,而固定橋修復(fù)則對剩健康牙齒造成一定的影響。上頜竇提升術(shù)不僅能解決種植骨量不足的問題,而且種植成功率非常理想,國外研究資料顯示,上頜竇擠壓提升術(shù)成功率在95%以上。

    上頜竇提升術(shù)主要是利用骨擠壓器在外力的作用下,松骨質(zhì)被擠壓器向周圍和上頜竇方向排齊,從而增加了周圍骨的密度,骨質(zhì)被擠壓的同時上頜竇底也被提升。擠壓上頜竇提升術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥少、治療時間短費用低等優(yōu)點。

    根據(jù)牙槽骨剩余骨高度和骨密度的多少,可采用上頜竇擠壓不植骨和上頜竇擠壓植骨兩種方法。

    但由于先天性上頜竇底位置低、牙槽骨吸收、費用性萎縮、長期的活動義齒咬合負重等因素,往往導致患者種植牙可用骨高度不足。這是困擾種植牙修復(fù)的難題。上頜竇提升術(shù)安全可行,是解決上頜后牙骨高度不足區(qū)種植修復(fù)難題的有效方法。

    種植牙手術(shù)是一較小的牙槽外科手術(shù),類似拔牙,采用局部麻醉,創(chuàng)傷小,風險小,手術(shù)后即可吃軟食,幾乎無痛苦。一個漂亮的種植體植入術(shù)只需要幾十分鐘至數(shù)小時即可完成。由于選用的是于人體相容性及好的生物材料,種植體對人體不產(chǎn)生任何不良副作用。即使萬一種植牙失敗也可等傷口愈合后再植或改作普通義齒。

    頸動脈竇按摩


    現(xiàn)在,很多年輕人由于經(jīng)??词謾C或者是電腦,都會患有頸椎病。而頸椎病的質(zhì)治療除了可以使用藥物來緩解之外,還可以通過按摩的方式來治療。而由于脖子附近的穴位是非常多的,有些穴位是不可以按摩的,否則會出現(xiàn)很多的副作用。那么,頸動脈竇按摩的話會怎么樣呢?

    有三個部位做按摩可是有風險的,小心把身體按壞!

    脖子

    頸椎病亂按脖子小心癱瘓

    當按摩師把你的脖子掰得“咔咔”作響時,旁邊的人看得心驚膽戰(zhàn),你卻感覺很舒爽。如果是肌肉酸痛還好,要是頸椎出了問題,那么按摩時就要小心點了。

    因為有些嚴重的頸椎病可能已經(jīng)壓迫到了脊髓,按摩師傅給你一通按,很容易傷害到脊髓和中樞神經(jīng),一不小心就按成癱瘓!

    “三高”去按摩,小心血栓脫落

    另外,患有“三高”(高血脂、高血壓、高血糖)的人也不要亂按脖子。

    因為“三高”可能導致了動脈粥樣硬化斑塊,按摩手法不當,會讓這些斑塊破裂或血栓脫落,順著血液到處亂跑,堵在大腦里會誘發(fā)中風,堵在心臟里會誘發(fā)心梗,后果可是非常嚴重的。

    壓到頸動脈竇引發(fā)暈厥

    上面說的這兩種情況我都沒有,是不是隨便按摩脖子也沒問題了?當然不是,脖子上還有一個重要的地方——頸動脈竇。

    如果按壓到頸動脈竇,可能會出現(xiàn)心跳變慢、血壓下降,甚至引發(fā)暈厥,按得重了還可能出現(xiàn)心臟驟停、猝死等情況。

    按摩之前,先找找難受的原因

    脖子不舒服,不一定都是頸椎病,還有可能是落枕、肌肉勞損,或者受到了肩部損傷的影響,也有可能是甲狀腺、咽喉等地方出了問題。

    所以還是應(yīng)該去醫(yī)院看看,找到脖子不舒服的根本原因,才能進行針對性的治療。盲目按摩,可能越按越問題越多!

    乳房

    乳房按摩不豐胸!

    胸部越按越大?別相信這種瞎話。胸部的大小,跟遺傳、營養(yǎng)狀況和激素水平都有關(guān)系,按摩如何能改變的了這些因素?

    而且乳房還很嬌弱,按摩不當,還有可能按出乳腺炎,保證疼到你后悔。如果本來就有乳腺纖維瘤、乳腺腫瘤的,按摩還有可能火上澆油,讓它們越長越大!

    腰部

    按得不對,按出腰間盤突出

    腰酸背痛腿抽筋,按幾下覺得不夠猛,非得用泰式按摩那種又摔、又踩的才過癮。但如果本來腰椎就有問題,這樣用力過猛,很可能就把腰肌勞損按成腰椎間盤突出!

    另外如果腰椎上有纖維環(huán)已經(jīng)破裂,髓核組織已經(jīng)脫出,通過推拿或牽引使突出的椎間盤復(fù)位的可能性是微乎其微的,還可能會加重病情。

    按摩后如果兩腿突然由酸痛變?yōu)槁槟?,一定要警?此時腰椎間盤突出可能壓迫到了神經(jīng),導致神經(jīng)“麻木不仁”了。這種情況必須趕快去醫(yī)院!

    腰痛患者進行按摩不是不可以,但按之前最好進行腰椎CT或者MRI檢查,以明確腰疼的病因是啥,是否適合推拿按摩。最后提醒大家,即使需要按摩也一定要到正規(guī)的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)進行。

    上頜前突


    【概述】

    上頜前突是指下頜在頭部的位置正常,上頜向前突出于下頜之前,形成深超牙合。是很常見的牙頜畸形。其可由遺傳、不良習慣及疾病而引起。

    【診斷】

    1.下頜位置正常,上頜前部突出明顯;

    2.上唇顯得短,口唇不易閉合,開唇露齒;

    3.下前牙過高位,常伴前牙擁擠,深覆蓋Ⅱ度或Ⅲ度。

    4.嚴重者, 牙咬在上前牙腭側(cè),牙頸部或上腭軟組織上而引起炎癥。

    5.X線頭影測量顯示SNA、ANB角和頜突角均大于正常范圍,SNB角正常。如果僅牙弓前突者,則SNA角正常,但--SN角大于正常。

    【治療措施】

    1.去除病因,采取相應(yīng)措施,預(yù)防其發(fā)病,并阻斷其發(fā)展。

    2.拔除上牙弓多生牙,破除不良習慣,治療全身疾病包括鼻呼吸道疾病,矯治前牙錯位,使上下牙弓長度及大小協(xié)調(diào)。

    3.早期矯正下頜遠中位置,刺激下頜正常發(fā)育,抑制上頜過度發(fā)育。

    4.頜骨畸形嚴重者可行正頜手術(shù)。

    5.需手術(shù)治療者,可于術(shù)前術(shù)后按醫(yī)囑行,常規(guī)抗感染用藥。

    【臨床表現(xiàn)】

    1.上頜前突的患者顯得上唇短,上前牙傾斜前伸,露在口外。

    2.先天性缺少個別牙,從而形成下頜牙弓短小,而上頜牙弓狹長。

    3.上頜牙弓狹窄,腭蓋高拱,下前牙咬在上前牙牙冠頸緣的舌隆突或者上腭軟組織上。下唇緊貼于上前牙舌側(cè)。

    4.不良習慣,如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前,而下前牙及下頜向后,上頜更顯前凸。

    5.后牙關(guān)系多是遠中合,也有少數(shù)是中性合。

    【輔助檢查】

    主要做基本檢查。其中牙模型分析,X線頭影測量片,全頜曲面斷層和口腔不良習慣的檢查顯得尤為重要,依據(jù)這幾項檢查基本可以做出正確診斷,有條件者做全A、B項檢查為佳。

    【預(yù)防】

    本病較常見。長期的吮指、吮、咬下唇及舔上前牙等口腔不良習慣都會造成上頜前突。若發(fā)現(xiàn)孩子有上述不良習慣,應(yīng)會同孩子、家長、醫(yī)生三方,相互配合及早破除。替牙或萌牙障礙亦可引發(fā)本病,故在孩子換牙期應(yīng)定期到醫(yī)院諮詢,鼻呼吸道疾患常造成鼻道阻塞而以口 呼吸代之,逐漸形成口呼吸習慣,致口腔組織壓力異常引發(fā)上頜前突,若發(fā)現(xiàn)孩子有鼻阻塞癥狀或口呼吸習慣,應(yīng)帶孩子到五官科或耳鼻科及口腔科就診。佝僂病等全身疾病或體內(nèi)鈣磷代謝障礙,常導致肌肉韌帶張力減弱,引發(fā)上頜前突,若發(fā)現(xiàn)孩子患有佝僂病或鈣磷代謝障礙,在佝僂病治療及糾正鈣磷代謝障礙的同時,應(yīng)密切觀察口腔有無異常表現(xiàn),若有應(yīng)及時診治。

    另外遺傳因素也可致上頜前突,此類病例難于矯治,多行正頜外科手術(shù)治療。

    【治愈標準】

    1.治愈:覆牙合覆蓋正常,SNA角、頜突角、--SN角均正常,牙列整齊,咀嚼功能良好,側(cè)面外形協(xié)調(diào)。

    2.好轉(zhuǎn):覆蓋度數(shù)有所減小,SNA角、頜角及--SN角較治療前接近正常范圍,咀嚼功能好轉(zhuǎn),側(cè)面外形有所改善。

    3.未愈:癥狀體征,側(cè)面外形及咀嚼功能沒有改善。

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