甲狀腺腫瘤
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甲狀腺腫瘤是一常見的腫瘤，以頸前部腫塊為主要癥狀，腫塊有良性與惡性之分，良性腫瘤主要是腺瘤，惡性腫瘤有癌和淋巴瘤等。此外還有很難說是腫瘤的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以及甲狀腺囊腫，目前也暫列入良性腫瘤，據(jù)上海普查236501名職工，發(fā)現(xiàn)甲狀腺有腫塊者11336人，發(fā)病率高達4.8%，但甲狀腺癌的發(fā)病數(shù)為3.9/10萬，可見以良性腫瘤居多。
傳統(tǒng)醫(yī)學對本病早有認識，主要歸屬于癭病，如戰(zhàn)國時期《呂氏春秋》中已有輕水所，多禿與癭人。何謂癭?《雜病源流犀燭》謂：其皮寬，有似癭桃，故名癭?！墩f文解字》注曰：癭、頸瘤也?？梢娋褪侵讣谞钕倌[瘤，在此尚有癭囊癭瘤之分。所謂有核瘟疒就可能是指結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。在三因方中有五癭之分，其中堅硬不可移者，可曰石癭，更是與甲狀腺癌相近。對癭病的治療，歷代也積累了比較豐富的經(jīng)驗，如金代張從正在《儒門事親》中提出用海帶、海藻、昆布防治癭病，李時珍在《本草綱目》中載有用黃藥子酒治療癭病等，至今這幾味中藥仍是治療甲狀腺腫瘤的要藥，延用不衰。
甲狀腺腫瘤在傳統(tǒng)醫(yī)學中稱謂不一，在中國傳統(tǒng)醫(yī)學中，雖統(tǒng)稱為癭病，但巢元方才區(qū)分為血癭、息肉癭、氣癭三種，孫思邈則劃分為石癭、氣癭、勞癭、土癭、憂癭，陳無擇則提出石癭、肉癭、筋癭、血癭、氣癭的五類分類法，其中息肉癭、石癭、肉癭均是甲狀腺腫瘤性質(zhì)及質(zhì)地的具體描述。藏醫(yī)學也統(tǒng)稱為癭瘤，在分類中，《四部醫(yī)典》所載之肉癭堅硬體大、核癭堅硬深痛，均與甲狀腺腫瘤，尤其是甲狀腺瘤之臨床表現(xiàn)貼切。朝醫(yī)學稱之為嘎不尚森阿木。
1.中國中醫(yī)學
中醫(yī)學對癭病的認識淵遠流長，歷代醫(yī)家一致認為水土因素，情志內(nèi)傷是導致本病發(fā)生的重要因素。早在《呂氏春秋》中已指出輕水所，多禿與癭人，與地理環(huán)境有關;《諸病源候論》則明確指出：癭者，亦有飲沙水，常食令人作癭病的因素，可見對水土因素早有認識。在癭病的分類名稱中也列有泥癭、土癭之名。而情志內(nèi)傷的氣郁是癭病的又一主要因素，在《圣濟總錄》已明確(癭病)婦女多有之，緣憂患有甚于男子也，是女性高發(fā)的因素，這些觸發(fā)因子引起甲狀腺組織的病變，發(fā)展而成腫瘤。對癭瘤的病機，在《外科正宗》已指出非陰陽正氣結(jié)腫，乃五臟瘀血、濁氣、痰滯而成。是氣滯、痰凝、血瘀壅結(jié)所致。因情志內(nèi)傷，肝氣疏泄失司，郁結(jié)不化，脾氣隨之受累，運化失司，津液失去布敷，凝聚成痰，痰凝與氣郁相互搏結(jié)，交阻于頸，遂成癭瘤，繼之氣郁而累及血循，血行不暢，瘀阻經(jīng)絡，痰凝又更阻礙血運，痰瘀交凝，癭腫更趨堅硬，所以《濟生方》一言以概之，曰：夫癭瘤者，大抵人之氣血，循環(huán)一身，常欲無滯留之患，調(diào)攝失宜，氣凝血滯，為癭為瘤。可見氣、痰、瘀三者壅結(jié)頸前是癭瘤的基本病理。
(一)臨床表現(xiàn)
(1)頸前鄂腫塊：頸前有結(jié)塊腫大是本病最基本的臨床特征，也是診斷本病的主要依據(jù)。但甲狀腺腫大可見于多種甲狀腺疾病，不一定是甲狀腺腫瘤，所以臨床望診和觸診對本病的診斷具有重要作用。若觸及表面不光滑，邊緣不清楚，并且固定不動的無痛腫塊，則絕大可能為惡性腫瘤。
(2)甲狀腺功能紊亂癥狀：部分甲狀腺腫瘤轉(zhuǎn)化為毒性結(jié)節(jié)時，可伴有甲狀腺功能亢進，出現(xiàn)心悸、煩躁、汗出、惡熱、易于激動、手抖等癥狀;當甲狀腺腫瘤有退行性變時，可伴有神疲乏力、畏寒等甲狀腺功能減退的癥狀。但大多數(shù)甲狀腺腫患者甲狀腺功能在正常范疇，臨床無甲狀腺功能紊亂的表現(xiàn)。
(3)局部壓迫癥狀：在腫瘤增大時，部分病人可有局部壓迫癥狀，壓迫氣管可引起胸悶、氣憋、咳嗽;壓迫聲帶麻痹可致聲音嘶啞;壓迫頸交感神經(jīng)，可出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等。
(二)實驗室檢查
(1)甲狀腺功能檢查：甲狀腺腫瘤一般均在正常范圍，少數(shù)病人可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進，個別發(fā)生退行性變時可有甲狀腺功能減退。
(2)超聲波檢查：可發(fā)現(xiàn)腫瘤的局部改變，在檢查中可明顯區(qū)分是囊性或?qū)嵸|(zhì)性結(jié)節(jié)。但實質(zhì)性結(jié)節(jié)尚難分辨其性質(zhì)，必須進行131I甲狀腺掃描。
(3)131I甲狀腺掃描：可發(fā)現(xiàn)腫瘤的結(jié)節(jié)陰影，隨其功能的不同，可有熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)、涼結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)之分。甲狀腺腫瘤以冷結(jié)節(jié)居多。
(4)甲狀腺x線攝片：x線檢查中可觀察氣管有無移位被壓的跡象，甲狀腺平片則可了解腫瘤有無鈣化，良性腫瘤較少有鈣化，而癌腫發(fā)生鈣化的較多，其鈣化陰影呈磨玻璃狀，邊緣多不規(guī)則，這對腫瘤的性質(zhì)判明有一定幫助。
(5)病理檢查：有助于甲狀腺腫瘤病理性質(zhì)的確定。但目前對甲狀腺針刺活檢在診斷甲狀腺惡性腫瘤中的地位意見不一，有的學者認為必須除甲狀腺炎外始可進行。
總之，本病的診斷主要依據(jù)于局部觸診及超聲波、131I甲狀腺掃描。
1.中國中醫(yī)治療
甲狀腺腫瘤確診后，原則上都需手術(shù)切除，中國也早已開展外科手術(shù)治療，在《三國志》中已有十人割癭九人死的傳聞，至于中藥治療，在《千金方》、《千金翼方》、《外臺秘要》等古醫(yī)藉中已記載有數(shù)十首治癭的方劑，已有用羊靨，鹿靨的以臟治臟的方劑，金代張從正則已提出海帶、海藻、昆布三味，皆海中之物，但得二味，投入于水甕中，常食亦可消矣的防治措施，近代醫(yī)家不僅充分認識到含碘中藥對癭瘤的利弊關系，并進一步采用消瘤抗癌的藥物與辨證施治有機的結(jié)合，進一步提高了療效。
(1)藥物治療
1)肝郁痰凝型。
主證：情志抑郁，咽部作憋，頸前癭腫，質(zhì)柔如膠，光滑圓潤，隨吞咽上下，胸悶脅脹，舌苔薄白或白膩，舌質(zhì)淡紅，脈弦細滑。治法：理氣消癭，化痰散結(jié)。
方藥：癭瘤散結(jié)湯。香附10g，郁金10g，青皮10g，三棱10g，莪術(shù)10g，山慈姑15g，白芥子10g，全瓜窶15g，海蛤殼30g，生牡蠣30g，八月札20g，白花蛇舌草20g。
甲狀腺腫塊質(zhì)地較硬，病程較長者，加桃仁、鬼剪羽、石見穿、山甲片、乳香、沒藥等，或加烏賊骨、煅瓦楞等;大便燥結(jié)能行者，可重用瓜蔞;或加用生大黃;年老體弱或服藥后出現(xiàn)神倦乏力，面色少華等虛弱癥狀者，加灸黃芪、黨參、當歸、黃精等;婦女在經(jīng)期，去三棱、莪術(shù)，改用丹參、赤芍。
分析：方中香附、郁金、青皮舒理郁結(jié)之肝氣，以除其因;三棱、莪術(shù)、軟堅消結(jié)、山慈姑、生牡蠣是消癭之要藥，再輔以海蛤殼、白花蛇舌草消癥抗癌，皆為消蝕甲狀腺腫瘤而為之，再佐以自芥子、全瓜蔞化痰，散結(jié)，加之八月札既能舒肝理氣，又能消瘤化結(jié)，故全方既舒理肝氣，化痰散結(jié)以解其郁又能消癭抗癌，故藥后不僅可使腫瘤縮小，甚至使腫塊消失而除病。
2)痰瘀交阻型。
主證：頸部癭胂，質(zhì)中偏硬，呈圓或橢圓形，邊界尚清，可隨吞咽上下，伴有咽部不適，胸悶氣憋，或有月經(jīng)不調(diào)，苔薄膩，舌質(zhì)偏暗，脈弦細澀。
治法：化痰軟堅，活血散結(jié)。
方藥：海藻玉壺湯(《外科正宗》)。海藻10g，昆布10g，陳皮10g，法夏10g，貝母10g，連翹15g，當歸10g，川芎10g，茯苓12g，香附10g，郁金15g，穿山甲(先煎))15g，土貝母12g，蚤休15g，石見穿15g，天南星10g。
郁久化火，煩熱，舌紅者，加丹皮10g，梔子10g，夏枯草15g;神疲乏力，便溏者，加白術(shù)10g，山藥15g。
分析：方中海藻、昆布為含碘消癭之主藥，陳皮、法夏、茯苓、貝母、南星化痰斂結(jié)，當歸、川芎活血通脈，輔以香附、郁金理氣，連翹、蚤休清解，共奏化痰活血消癭散結(jié)之功，再加上穿山甲、土貝母、石見穿，消瘤破癥，更助上藥消除腫瘤之功。
3)血瘀石癭型。
主證：頸前癭病，質(zhì)硬如石，難以推移，或見頷下瘰疬，咽喉梗塞，吞咽不暢，甚則聲音嘶啞，形瘦清癯，面黯不澤，苔薄或少，舌色紫黯，可見瘀斑，舌下青筋暴露，脈沉細澀。
治法：活血化瘀，散結(jié)消癥。
方藥：消癭湯[《陜西中醫(yī)》)1988;(7)：293]。昆布、黃藥子、海藻備15g，土貝母12g，妙山甲、烏蛇、重樓備10g，生牡蠣、忍冬藤30g。
痰甚者加南星、瓜蔞;氣郁甚者加香附;血瘀甚者加蜈蚣、瘙蟲;熱毒甚者加山豆根。
分析：本方是針對甲狀腺腫瘤所設，昆布、海藻、黃藥子、生牡蠣均為主藥，以消癭散癥，土貝母、穿山甲軟堅消瘤為輔，再加烏梢蛇、重樓，通脈消腫，活血散瘀，更加強諸藥消癭之功，至于方劑中納入忍冬藤一味，可通絡止痛，為緩解甲狀腺癌之疼痛而設。本方為基本方，臨床為辨證施治，隨其氣郁、血瘀、痰凝而另加佐使之品以相輔相成。
4)陰虛火郁型。
主證：頸前癭腫，捫之質(zhì)硬，心悸煩躁，面部烘熱，咽干口苦，手顫失眠，舌苔薄黃，或苔少舌紅，脈弦細數(shù)。
治法：養(yǎng)陰清熱，化痰軟堅。
方藥：清心軟堅方(《河南中醫(yī)》1991;(4)：24)。夏枯草20g，北沙參20g，白芍20g，生地20g，天冬20g，麥冬20g，川貝10g，石斛20g，海藻20g，昆布15g，黃藥子10g，僵蠶20g，地龍30g，銀花20g，酸棗仁20g，夜交藤30g。
口干口渴，苔少加玉竹、蘆根;心悸不寧加五味子、蓮芯;納差便溏加白術(shù)，茯苓、砂仁;神疲力乏加黨參、黃芪。
分析：本方以夏枯草，黃藥子，海藻，昆布消癭軟堅以治其本，用沙參、白芍、生地、天冬、麥冬清熱滋陰以消其癥，更以僵蠶、地龍軟堅消散，貝母化痰，銀花清熱利咽為輔，納酸棗仁、夜交藤以寧心安神，既針對其病，又兼顧其證，也可適用于甲狀腺癌放、化療后出現(xiàn)陰虛煩熱之癥。
(2)針灸治療
1)體針。
局部取穴：以左手拇、食指固定腫物，在結(jié)節(jié)周邊將針刺入皮下，然后針尖向內(nèi)斜，直刺到結(jié)節(jié)的基底部。根據(jù)結(jié)節(jié)大小，共刺6～8針。另在結(jié)節(jié)皮膚正中，將一枚針直刺到結(jié)節(jié)的基底部。注意勿刺傷喉返神經(jīng)。
鄰近和遠距離取穴：天柱3L10、大杼BL11、內(nèi)關pC8、曲骨RN2穴。
2)揚刺法。
取穴：足陽明經(jīng)之人迎ST9、氣舍ST11、水突ST10部位，癭瘤頂部中心及四周。
于人迎、氣舍、水突及癭瘤頂部中心，垂直刺入毫針各一支，再于癭瘤四周取45度向心刺入毫針一支，深度以達癭瘤中心為度，不可刺穿對側(cè)囊壁。留針15～20分鐘，每3日針1次，10次為1療程。 3)耳穴壓丸。
取穴：神門、肝、脾、頸、甲狀腺、內(nèi)分泌、胃。
用探棒在穴區(qū)內(nèi)找到敏感點后，用膠布將王不留行籽貼于敏感點上。囑患者每日自行揉按3～4次，每隔3～4天換1次，兩耳輪流換貼，10次為1療程。
4)耳針。
取穴：神門、皮質(zhì)下、肺、咽喉、頸6用耳針在上述穴位輕刺，每日一次，5天為1療程。
(3)氣功療法
將身體分成兩側(cè)、前面、后面三條線自上而下逐次地進行放松。第一條線：頭部兩側(cè)頸部兩側(cè)肩部上臂肘關節(jié)前臂腕關節(jié)兩手十個手指。第二條線：面部頸部胸部腹部兩大腿膝關節(jié)兩小腿兩腳十個腳趾。第三條線：后腦部后頸背部腰部兩大腿后面兩腿彎兩小腿兩腳底。先注意一個部位，然后默念松，同時注意離開這一部位，再默念松，從第一條線開始，循序而下，待放完第一條線后，放第二條線，再放第三條線，每放完一條線，在一定部位一止息點輕輕意守一下。第一條線的止息點是中指，第二條線的止息點是大腳趾，第三條線的止息點是兩腳心，每處約止息1～2分鐘。當三條線一個循環(huán)放完后，再把意念集中在臍部，輕輕地意守，保持安靜狀態(tài)約3～4分鐘，一般每次練動作2～3個循環(huán)，安靜片刻，然后收功。接著自然呼吸，用右手中指輕輕放在腫瘤部位，每次呼氣時，意想手上一股真氣把腫瘤消失。反復10分鐘左右收功。每日早、中、晚各1次，每次30分鐘左右。
(4)藥膳療法
1)夏枯草60g，瘦豬肉100g。加水燉服，可加鹽等佐料。
2)海帶30g，薏苡仁30g，雞蛋3只，油、鹽、胡椒粉各適量。將海帶用清水浸泡洗去咸味，切成條狀，薏苡仁淘洗干凈，然后一起放入鍋內(nèi)加水同煮至海帶、薏苡仁爛透，打入雞蛋，調(diào)以油、鹽、胡椒粉即可食用，喝湯吃海帶及薏苡仁。
3)蠣肉210g，海帶50g。將海帶用水發(fā)脹，洗凈，切細線，放水中煮至熟軟后再放入牡蠣肉同煮，以食鹽、豬脂調(diào)味即成。
4)蛤肉帶殼60g，紫菜30g。煮熟后，吃肉和菜并喝湯。
5)干海蛾魚7～8尾，瘦豬肉100g。燉食，飲湯食魚及肉。
6)蛇皮2g，雞蛋1枚。將蛋破1小孔，裝入蛇皮末，封口煮食。每次服1枚，每日2次，連服60天。
2.中國藏醫(yī)治療
藏醫(yī)對甲狀腺腫瘤的治療，主要是用外治法。在初期病變尚輕者，用黃蠟攤涂在紙上烤熱貼患處，再用鹽、姜炒熱熏局部并予以按摩。不愈則可用火療或灸法。病勢中等時，用五味子、童便涂沫患處，或用腐爛的羊腦調(diào)鹽敷于局部，并用訶子、黑香、黃柏、牛溲煎湯內(nèi)服，未愈再加當歸與鴿糞。病久已有擴展增大者用溫熨或放血療法，再用亞大黃、糖芥、五靈脂土堿、童便調(diào)成糊狀外涂。有風痰見癥者，用豬毛菜、檐木刺、小米、辣椒、蓽菝、酥油、明鹽、生姜和成面團局部溫熨。內(nèi)癭可用諸野獸肉煮爛熏熨，核癭則予以漫浴調(diào)伏之后灸。
3.中國蒙醫(yī)治療
方藥：丹參20g，茜草15g，赤芍15g，寒水石(涼制)20g，丁香10g。
用法：以上5味藥，粉碎成細粉，過篩，混勻，即得。每次3克，每日2次，溫開水送服。
涼制寒水石：將寒水石碾碎炒了，噴適量的牛黃溶液，放陰涼干燥處晾干即可。本方有清熱涼血，散結(jié)消腫功能，用于甲狀腺瘤。
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甲狀腺腫瘤能治好嗎
1、甲狀腺腫瘤能治好嗎
甲狀腺腫瘤是可以治好的,只要通過藥物治療、手術(shù)治療、等介入治療法,可以讓患者在短時間得到康復,但具體要根據(jù)甲狀腺腫瘤的病情來判斷。如甲狀腺肌瘤是良性的,在短時間內(nèi),患者通過服用中藥,并且用西藥調(diào)理,配合介入治療可康復。如果是惡性的腫瘤,需要手術(shù)治療,再搭配上化療,中藥調(diào)理,藥物配合才可以達到治療效果。
2、甲狀腺腫瘤手術(shù)時間
甲狀腺在手術(shù)過程中大約需要花三個小時的時間左右,甲狀腺的手術(shù),時間并不會太長,也不需要漫長的時間。良性的甲狀腺腫瘤,在進入手術(shù)室,一直到手術(shù)完成,大約需要花費一個小時的時間,可以根據(jù)病情的不同狀況,來判斷具體的甲狀腺腫瘤時間。
3、甲狀腺腫瘤的手術(shù)治療方法
各病理類型的甲狀腺癌的惡性程度與轉(zhuǎn)移途徑不同,故治療原則也各不相同。乳頭狀癌惡性程度較低,如果癌腫尚局限在腺體內(nèi),頸部淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移,可將患側(cè)腺體連同峽部全部切除,對側(cè)腺體大部切除。不需加行頸淋巴結(jié)清除術(shù)。如果已有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則應同時清除患側(cè)的淋巴結(jié)。
濾泡狀腺癌即使癌腫尚局限在一側(cè)腺體內(nèi),也應行兩側(cè)腺體連同峽部切除,如果沒有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也不需頸淋巴結(jié)清除。
髓樣癌手術(shù)范圍是兩側(cè)腺體同峽部全部切除,由于髓樣癌早期出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,因此,應同時將患側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清除。
未分化癌生長迅速,惡性程度高,通常是浸潤性生長,手術(shù)切除的可能性小,為防止癌發(fā)展引起的呼吸困難,可做氣管切開,采用手術(shù)、化療和放療的綜合治療。鱗狀細胞癌同樣是屬發(fā)展快、惡性程度高、較早侵犯其他重要器官,目前的治療方法是盡可能行瘤體切除,而后給與根治性放療。
不同甲狀腺腫瘤的癥狀有哪些
1、甲狀腺腺瘤:
大多病人無任何癥狀,多為偶然發(fā)現(xiàn),一般病程長,發(fā)展緩慢。早期表現(xiàn)為頸前區(qū)無痛性腫塊,多為單發(fā),呈圓形,橢圓形或結(jié)節(jié)狀、大小不等,邊界清楚,中等硬度,表面光滑,活動度好,可隨吞咽而上、下移動。因無不適,發(fā)現(xiàn)時多為棗樣大小。有時腫瘤可突然增大,并伴有脹痛不適,多由腫瘤囊內(nèi)出血所致。極少數(shù)較大的腺瘤可發(fā)生氣管受壓現(xiàn)象,但壓迫喉返神經(jīng)極為少見。
2、甲狀腺濾泡狀癌:
常為中年人,多見于缺碘性甲狀腺腫流行區(qū),部分患者有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病史。一般病程較長,生長緩慢,少數(shù)病人可出現(xiàn)近期生長增快。腫塊多為單發(fā)、實性硬韌、活動、光滑、邊界不清,常缺乏局部惡性的表現(xiàn)。血行轉(zhuǎn)移常見,較少發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,部分患者可以骨轉(zhuǎn)移為初發(fā)癥狀就診。轉(zhuǎn)移灶癌組織可分化良好,頗似正常甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu),有較強的攝碘功能,故有“良性轉(zhuǎn)移性甲狀腺瘤”之稱。
甲狀腺腫瘤復發(fā)的可能性
甲狀腺腫瘤復發(fā)的可能性是比較高的,導致這一疾病復發(fā)的原因主要有以下幾點:第一是患者長期處于電離輻射的情況下,尤其是頭頸部的外輻射對這一疾病的影響是非常大的;如果患者處于缺碘的情況下,也很容易復發(fā);磁性激素也對這一疾病有所影響,但是否會直接導致這一疾病尚不明確;患者在治療后應遵循醫(yī)囑好好保養(yǎng)預防疾病復發(fā)。
甲狀腺腫瘤擴散的速度是非?？斓?在患病的極短時間內(nèi)就會向淋巴、乳腺、乳頭等部位進行擴散,從而對這些部位造成影響,但是由于這一疾病會使人的頸部出現(xiàn)腫塊,癥狀十分明顯,所以患者一般都能夠及時的就診,從而抑制擴散;在患上甲狀腺腫瘤以后不能喪失信心,要積極的配合醫(yī)生治療。在治療的過程中保持愉悅的心境可以使治療的效果更好。
甲狀腺腫瘤癥狀有哪些
1、甲狀腺腫瘤癥狀有哪些
甲狀腺良性腫瘤:甲狀腺良性腫瘤很常見,在頸部腫塊中,甲狀腺瘤約占50%。一般無明顯癥狀,當瘤體較大時,會因為壓迫氣管、食管、神經(jīng)而導致呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,當腫瘤合并出血而迅速增大時會產(chǎn)生局部脹痛。因甲狀腺良性腫瘤有惡變可能,一部分雖然是良性,但呈“熱結(jié)節(jié)”(即高功能性)時需要積極治療。常見的良性腫瘤有:甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀舌管囊腫、亞急性甲狀腺炎。
甲狀腺惡性腫瘤:乳頭狀癌和濾泡狀癌的初期多無明顯癥狀,前者有時可因頸淋巴結(jié)腫大而就醫(yī)。隨著病情進展,腫塊逐漸增大,質(zhì)硬,吞咽時腫塊移動度減低。未分化癌上述癥狀發(fā)展迅速,并侵犯周圍組織。晚期可產(chǎn)生聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難。頸交感神經(jīng)節(jié)受壓,可產(chǎn)生Horner綜合征。
2、甲狀腺腫瘤癥狀的分類
2.1、單純型腺瘤(simpleadenoma)又稱正常大小濾泡型腺瘤,腫瘤包膜完整,腫瘤組織由大小較一致、排列擁擠、內(nèi)含膠質(zhì),與成年人正常甲狀腺相似的濾泡構(gòu)成。
2.2、膠樣型腺瘤(colloidadenoma)又稱巨濾泡型腺瘤,腫瘤組織由大濾泡或大小不一的濾泡組成,濾泡內(nèi)充滿膠質(zhì),并可互相融合成囊。腫瘤間質(zhì)少。
3、甲狀腺腫瘤的檢查
3.1、甲狀腺功能檢查:甲狀腺腫瘤一般均在正常范圍,少數(shù)病人可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進,個別發(fā)生退行性變時可有甲狀腺功能減退。
3.2、超聲波檢查:可發(fā)現(xiàn)腫瘤的局部改變,在檢查中可明顯區(qū)分是囊性或?qū)嵸|(zhì)性結(jié)節(jié)。但實質(zhì)性結(jié)節(jié)尚難分辨其性質(zhì),必須進行131I甲狀腺掃描。
3.3、131I甲狀腺掃描:可發(fā)現(xiàn)腫瘤的結(jié)節(jié)陰影,隨其功能的不同,可有熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)、涼結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)之分。甲狀腺腫瘤以冷結(jié)節(jié)居多。
甲狀腺腫瘤的危害
甲狀腺瘤有良性與惡性之分,在早期的癥狀,并不明顯,如果得不到及時的治療,將會出現(xiàn)嚴重后果。瘤體會逐漸增大,對臨近器官具有壓迫作用,壓迫氣管、食管和喉返神經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。
惡性即甲狀腺癌,多數(shù)屬低、中度惡性,患病后患者存活率比較高(術(shù)后平均5年生存率為83%-95%)。但是,少數(shù)患者為高度惡性(即未分化癌),嚴重危及生命。所以應予以重視,及時治療。
得了甲狀腺瘤,若不及時治療,會影響自身的免疫力。導致對其他疾病的抵抗力下降,病程一長,氣陰兩傷,最終陰陽互損,成為難治之病,甚至危及生命。
導致甲狀腺腫瘤的原因
放射性損傷:用X線照射實驗鼠的甲狀腺能促使動物發(fā)生甲狀腺腫瘤實驗證明,Ⅰ能使甲狀腺細胞的代謝發(fā)生變化細胞核變形甲狀腺素的合成大為減少,可見放射線方面引起甲狀腺細胞的異常分裂導致癌變;另方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素,由此引起的促甲狀腺激素(TSH)大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細胞癌變。
碘和TSH攝碘過量或缺碘:碘和TSH攝碘過量或缺碘均可使甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變,相反高碘飲食也易誘發(fā)甲狀腺腫瘤,其甲狀腺腫瘤的發(fā)現(xiàn)率較其他國家高。這可能與TSH刺激甲狀腺增生的因素有關,實驗證明長期的TSH刺激能促使甲狀腺增生形成結(jié)節(jié)和癌變。
其他甲狀腺病變:臨床上有甲狀腺癌,甲狀腺炎,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發(fā)生癌變的報道,但這些甲狀腺病變與甲狀腺腫瘤的關系尚難肯定。如甲狀腺腫瘤由腺瘤轉(zhuǎn)變而成則絕大多數(shù)應為濾泡型,而實際上甲狀腺腫瘤半數(shù)以上為服頭狀癌推測甲狀腺腺瘤癌變的發(fā)生率也是很小的。
氣舍穴位于頸部，當鎖骨內(nèi)側(cè)端的上緣，胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間。
主治功效：
此穴具有止咳平喘、軟堅散結(jié)的作用。主要用于治療咽喉腫痛，咳嗽，氣喘，咽喉炎，扁桃體炎，百日咳，支氣管炎，癭氣，瘰疬，頸項強痛，癭瘤，飲食不下，甲狀腺腫大，頸淋巴結(jié)核，頸淋巴結(jié)結(jié)核，落枕，頸椎病，頸項強直等。
適宜療法：
1、按摩，用雙手拇指或中脂點按氣舍穴1分鐘，以不感到難受為宜。
2、針刺，直刺0.3~0.5寸。局部有酸脹感。
特別提示：
1、氣舍穴在頸部，當鎖骨內(nèi)側(cè)端的上緣，胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間。此穴有清咽利肺、理氣散結(jié)的功效，對于胃痛或是惡心想吐的感覺有很好的抑制效果。這時可用食指和中指朝向鎖骨內(nèi)端指壓，每次按壓3-5秒，就可以緩解惡心嘔吐的問題。
2、不停的打嗝時，可以利用指壓法指壓氣舍穴，對止嗝非常有效。打嗝的原因有很多，一般多是由于暴飲暴食之后突然喝冷飲、熱飲或食物，或吃刺激性食物也會引起打嗝。打嗝時，我們可一邊吐氣，一邊在氣舍穴處強壓6秒鐘。在按壓時，邊張嘴說“啊——”邊進行效果更好。
3、落枕實際上是位于頸部的胸鎖乳突肌出現(xiàn)了痙攣疼痛，可自胸乳突肌起點的“翳風”穴按揉至止點處的“氣舍”穴，按揉時手法要輕揉，切忌暴力用力，不拘治療時間，反復治療至肌肉疼痛緩解即可。
4、氣舍配扶突、人迎、合谷，有軟堅散結(jié)，活血祛瘀的作用，主治癭瘤，即甲狀腺腫瘤。
甲狀腺是屬于我們喉嚨這邊的一個組織，這個組織嚴重影響著我們的生活，它的疾病癥狀也是比較多的，最常見的差不多就是大脖子這種情況，一般來說甲狀腺是不能徹底痊愈的，而且甲狀腺出現(xiàn)問題以后是應該引起重視的，并且還應該及時治療，那么喉嚨甲狀腺腫大怎么回事呢？
其實甲狀腺腫大能不能徹底的治愈，與甲狀腺腫大的發(fā)病原因很有關系。如果甲狀腺腫大病人及早的發(fā)現(xiàn)病情
，并且通過藥物做出有效的干預，是可以恢復過來的，如果甲狀腺瘤通過手術(shù)的治療也是有很大的幾率能夠治愈的。
如果甲狀腺腫大病人發(fā)現(xiàn)病情相對比較晚，也錯過了最佳的治療時機的話，沒有及早的通過藥物進行很好的干預，就會導致有一部分的病人是很難恢復健康的，所以對于甲狀腺腫大這個疾病，一定要盡早發(fā)現(xiàn)及早治療，這樣才能很好的恢復。
甲狀腺腫大的病人在精神上容易緊張，
焦慮，情緒波動非常大，很容易受到驚嚇，比較的神經(jīng)質(zhì)，很容易失眠，話多，而且非常好動，心慌心悸。
甲狀腺腫大的病人還會經(jīng)常發(fā)抖，手腳沒力，有時候會有四肢麻木的癥狀，心跳頻率加快，血壓比較高，飲食會比平常有所增加，體重會下降，很容易口渴，每天大便的次數(shù)增多，體溫容易升高，
怕熱，經(jīng)常出汗，呼吸比較困難，急促。
甲狀腺腫大的病人視力也會變差，怕光，經(jīng)常會眼睛痛
，眼睛發(fā)脹，容易流眼淚，最明顯的癥狀就是喉嚨腫脹，脖子會變得粗，感覺喉嚨有異物，神經(jīng)失調(diào)，經(jīng)期混亂，甚至會不育或者流產(chǎn)。
可以通過注意飲食營養(yǎng)的搭配，食物進補不能吃得太精細，營養(yǎng)要合適，需要攝入各種均衡的的營養(yǎng)，特別是多吃粗纖維食物，能夠促進腸道的蠕動，保持大便的通暢。
多吃富含碘元素的食物，比如海帶和干貝等等海產(chǎn)品食物都是富含碘的，還可以多吃油菜，芥菜，奇異果也是很好的選擇。還可以多吃蘑菇，香菇，菌類，干果類等等這些都是提高免疫力的食物。
多吃維生素含量高的食物，多攝入各種豐富的維生素，一定要保證維生素d的供給，同時也要及時補充維生素a和維生素c，如果還有貧血的情況，還可以 多補充鐵元素和維生素，比如動物的肝臟。
甲狀腺腫大的癥狀
1、甲狀腺腫大的癥狀
1.1、甲狀腺腫大最常見的特征之一是患者由于甲狀腺激素分泌過多造成機體代謝亢奮和交感神經(jīng)興奮,從而會出現(xiàn)多汗、心悸的現(xiàn)象。同時,患者也會明顯的飯量增加,但排便次數(shù)卻有所增多,從而造成患者的體重不斷地下降。
1.2、患者夜晚會失眠,睡不著覺,多夢且易于驚醒。白天會精神不佳,情緒波動大,注意力難以集中,不利于學習與工作,嚴重影響到患者的正常生活。
1.3、患者的甲狀腺會出現(xiàn)腫大的現(xiàn)象,并伴有疼痛感,形容難看,不利于患者的身心健康。出門肌肉無力,行動不便,患者難以正常行走。
2、甲狀腺腫大的原因
甲狀腺腫大的緣故原由有許多種,像遺傳、自身免疫以及其它甲狀腺疾病等。甲狀腺功效正常的甲狀腺腫是甲狀腺腫大的最常見緣故原由。多見于芳華期,懷胎期和更年期,很多其他緣故原由。
碘缺乏是處所性甲狀腺腫的首要緣故原由,而促甲狀腺激素排泄增長,引起甲狀腺腫大。別的還發(fā)明有的食品可能與甲狀腺發(fā)生腫大有必然關系,如持久大量吃卷心菜也可以引起甲狀腺腫大。
3、甲狀腺腫大分度
甲狀腺腫大可分三度,一度最小,三度最大:
I度腫大:能觸及腫大,但不能看出腫大。
Ⅱ度腫大:既能觸及腫大,又能看出腫大,但在胸鎖乳突肌范圍以內(nèi)。
Ⅲ度腫大:甲狀腺腫大已經(jīng)超過胸鎖乳突肌外緣。胸鎖乳突肌是向左或向右轉(zhuǎn)頭時頸前部繃緊的二條長條狀肌肉,一端連接胸鎖關節(jié),一端連接顱骨的乳突。
甲狀腺腫大的危害
1、眼部癥狀:頸部交感神經(jīng)受壓時,出現(xiàn)同側(cè)瞳孔擴大,如嚴重受壓迫而麻痹時則眼球下陷瞼下垂瞳孔縮小;音調(diào)改變:喉返神經(jīng)受壓時起初多出現(xiàn)刺激癥狀,如聲音嘶啞及痙攣性咳嗽,當喉返神經(jīng)麻痹后常出現(xiàn)嚴重的嘶啞與失音。
2、面頸部淤血:腺腫常使大血管受壓頸靜脈受壓多見,此時面頸部淤血如腺體腫大伸至胸骨后往往壓迫大靜脈干若壓迫,上腔靜脈時則頭頸部靜脈血回流受阻可引起顏面水腫頸靜脈曲張,胸部皮膚和上臂亦有水腫及明顯的靜脈曲張。
3、吞咽困難:食管受壓可引起吞咽困難一般較少見,僅見于腺腫伸人食管與氣管之間,或有惡性變時此時常出現(xiàn)持續(xù)性咽下困難的癥狀甲狀腺腫大的危害。
甲狀腺腫大治療方法
1、自治療法
無論是哪種甲狀腺的疾病,患者都需要補充碘,平時可以多吃一些碘含量豐富的食物,例如海產(chǎn)品中的,海帶、紫菜等?；颊咴谘a充碘的同時也需要多注意平時的鍛煉,擁有積極樂觀的心態(tài),同時也要控制好自己的情緒,不暴躁,不輕易發(fā)脾氣。
2、手術(shù)療法
在治療甲狀腺類的疾病中有藥物療法、儀器療法、藥物加儀器療法還有手術(shù)療法等,這其中數(shù)手術(shù)療法的危害最小。它可以治療甲狀腺類的疾病而且在治療后也不易復發(fā),而且見效快。不過手術(shù)之后則是有可能留下疤痕的,并且也是容易引起其他一些并發(fā)癥的,且?guī)茁瘦^大。
3、飲食療法
甲狀腺腫大患者在飲食上尤其要注意,因為甲狀腺功能亢奮會導致人體內(nèi)的新陳代謝過快,會消耗掉更多的能量因此要及時補充維生素,蛋白質(zhì)和熱量,保持身體的正常運轉(zhuǎn)。同時也要避免吃一些或者喝一些刺激類的食物或者飲料,例如煙酒、咖啡等。
養(yǎng)生導讀：甲狀腺腫大的原因？甲狀腺腫大也就是我們一般人說的脖子大，很多人都會出現(xiàn)這個情況。甲狀腺腫大是什么原因了？下面就一起來了解下甲狀腺腫大的原因吧。
甲狀腺腫大的原因
甲狀腺腫大是臨床常見的體征之一，原因多種多樣，常見的原因有：
1、碘缺乏
碘是合成甲狀腺激素的必須元素，碘元素不足，機體不能合成足夠的甲狀腺激素，反饋刺激垂體TSH升高，升高的TSH促使甲狀腺增生，引起甲狀腺腫。我國是碘缺乏嚴重的國家，國家推行的全民加碘鹽政策是防止碘缺乏病的最有效的措施。
2、酶缺陷
甲狀腺激素合成過程中某些酶的先天性缺陷或獲得性缺陷可引起單純性甲狀腺腫，如碘化物運輸酶缺陷、過氧化物酶缺陷、去鹵化酶缺陷、碘酪氨酸耦聯(lián)酶缺陷等。
3、藥物
碘化物、氟化物、鋰鹽、氨基比林、氨魯米特、磺胺類、保泰松、胺碘酮、磺胺丁脲、甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶等藥物可引起單純性甲狀腺腫。這些藥物通過不同的機制，干擾或抑制甲狀腺激素合成過程中的各個環(huán)節(jié)，最終影響甲狀腺激素合成，反饋引起TSH升高，導致甲狀腺腫。
4、吸煙
吸煙可引起甲狀腺腫大，因為吸入物中含硫氰酸鹽，這是一種致甲狀腺腫物質(zhì)，吸煙者血清甲狀腺球蛋白水平要高于非吸煙者。
5、遺傳因素
Brix（1999）曾對非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)的5000多例單卵雙生和雙卵雙生的同性別孿生子進行研究，發(fā)現(xiàn)單純性甲狀腺腫的遺傳易感性占82%，18%歸因于環(huán)境因素，該研究結(jié)果是散發(fā)性甲狀腺腫可由遺傳因素引起的重要證據(jù)。目前發(fā)現(xiàn)與散發(fā)性甲狀腺腫發(fā)病有關的遺傳因素有14q、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫基因-1、3q26、Xp22、甲狀腺球蛋白基因等。流行病學資料表明，甲狀腺腫常常有家族聚集性。
6、其他疾病
皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥及終末期腎臟疾病患者可發(fā)生甲狀腺腫大。
甲狀腺腫大的危害
1、甲狀腺腫大具體有哪些危害，甲狀腺調(diào)節(jié)著患者的人體的各項代謝的功能，當患者的甲狀腺發(fā)生腫大的時候就會壓迫患者的臨近的組織，有的甲狀腺腫的患者是用肉眼幾乎的看不出來，需要觸摸才能進一步的發(fā)現(xiàn)，有的患者的甲狀腺的腫大會讓患者覺得脖子有點醋，嚴重的患者的甲狀腺腫大甚至是讓人有一種觸目驚心的感覺。
2、一般來說一度的甲狀腺的腫大是看不見的但是可以摸得到，二度腫大的時候，可以明顯的看到一個腫塊，三度的患者的重大就是可以看得見的了病情也比較厲害了，一般這時候患者腫大的部位會壓迫患者的氣管，慢慢的時間一長就會引起氣管的軟化，有的時候還會壓迫患者的喉返神經(jīng)，使患者的聲音變得嘶啞，當壓迫患者的靜脈回流的時候，會引起患者的面部的浮腫。
甲狀腺的食療方法
甲狀腺疾病是常見的慢性病，很多患者更多地關注治療，而忽視了同樣重要的食療。
甲亢患者要忌食含碘食物，如海產(chǎn)品中的海帶和紫菜，及一些含碘中藥。甲亢患者要少吃或不吃辛辣、煙酒等刺激性食品，宜食用滋陰食物，如甲魚、烏龜，還可用沙參、玉竹、麥冬煲湯，用菊花、玫瑰花、蓮子心等泡茶。
甲減患者不宜吃生冷油膩的食品，飲食宜清淡，可食用黃芪、西洋參、枸杞等溫補食物，以及有消腫利水作用的苡米、赤小豆等。
甲狀腺腫大和結(jié)節(jié)患者要少吃包菜、花菜、蘿卜、芥菜等，它們含有硫氰酸，多吃會加重甲狀腺腫大。可多食用富含硒的食物如大豆、西紅柿、蘆筍、芝麻、蘑菇等。
通過以上的介紹，大家對甲狀腺腫大的病情已經(jīng)認識了。所以患者一定要及時的治療，以免耽誤病情。
甲狀腺腫大是一個很常見的疾病，這類疾病雖然對人體生命危害不是很大，但是對這樣疾病治療，都是需要很好的治療方法，這樣對患者身體各方面，才會有很好的幫助作用，常見治療就是藥物治療，這樣的治療方式能夠很好的改善患者疾病，那甲狀腺腫大吃什么好呢?
對甲狀腺腫大吃什么呢，甲狀腺腫大的時候，在飲食上也是要多加注意，飲食正確，在對疾病治療上也是有著一些幫助，飲食不當也是會導致疾病變得更加嚴重。
甲狀腺腫大吃什么：
1、熱量：因為甲狀腺機能亢進，會使身體新陳代謝率提高，所以每天可增加所需的熱量。
2、蛋白質(zhì)：可以增加蛋白質(zhì)的量，如肉類、蛋、牛奶等。
3、維生素：因為熱量提高，所以維生素B群需求也增加，要注意補充。
4、碘：為甲狀腺素之成分，甲狀腺機能亢進者給予碘化合物，可以增加甲狀腺素貯存量并減少釋出，但是過量會影響抗甲狀腺素治療。碘一般需求量：成年男性為120~165微克，成年女性為100~115微克。若為孕婦則要增加10~15微克。若為哺乳婦女則要增加25微克的量。
食物中來源：海帶、海產(chǎn)為其主要來源，另外綠葉蔬菜中、肉類、蛋類、乳類、五谷類、添加碘的食鹽中也有一些含量。
5.避免刺激性食物如茶、咖啡、香煙、酒。
紫菜治甲狀腺腫大
白蘿卜200克洗凈切絲，紫菜20克撕碎，陳皮20克，加適量水煎煮半小時，可用適量鹽調(diào)味，吃蘿卜、紫菜，喝湯，每日2次。治甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核。
喝湯治單純性甲狀腺腫
1.紫菜蘿卜湯：紫菜15克，白蘿卜300克，陳皮6克，水煎煮熟，調(diào)味服食。每日2次。
2.蠔豉海帶湯：蠔豉100克，海帶60克，水煎煮熟服，每日1--2次。
3.紫淡雙菜湯：紫菜15克，淡菜100克，豬瘦肉60克，水煎煮熟，調(diào)味服食。
4.海帶瘦肉湯：海帶50克，豬瘦肉60克，水煎煮熟，調(diào)味服食。
通過以上介紹，對甲狀腺腫大吃什么呢，都是有著很好了解，因此對這樣疾病在飲食上，都也是可以按照以上方法進行選擇，不過要注意的是，在對這類疾病治療的同時，患者也是要堅持這樣飲食，這樣對疾病改善才會有很好的幫助。
甲狀腺腫大能懷孕嗎
1、甲狀腺腫大能懷孕嗎
由于甲狀腺癌的患病人群較為年輕,很多還是有生育需要的女性。專家說:“首先需要告訴大家的是,即使得了甲狀腺癌,在接受及時、規(guī)范治療后,病情穩(wěn)定后是完全可以懷孕的。”
“但是有一點必須注意,母體的甲狀腺激素水平對胎兒的發(fā)育是非常非常重要的!”在孕12周前,胎兒尚未形成自身的下丘腦垂體甲狀腺軸,完全依賴于胎盤從母體攝取的甲狀腺素,因此母源性甲狀腺激素水平?jīng)Q定了胎兒的神經(jīng)發(fā)育。
2、甲狀腺腫大的發(fā)病率
每年的3月份是很多事業(yè)單位入職體檢的時候,而在體檢中心被查出患甲狀腺結(jié)節(jié)的人越來越多,甲狀腺結(jié)節(jié)會不會進一步惡化致癌呢?這是很多女性朋友非常擔憂的問題,甚至害怕甲狀腺結(jié)節(jié)惡變會影響自己的生育。可惡的是,甲狀腺癌確實存在明顯的“重女輕男”現(xiàn)象,女性發(fā)病率是男性的3倍,成為繼乳腺癌之后女性的又一高發(fā)腫瘤。
3、甲狀腺炎能要孩子嗎
無論甲亢或甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產(chǎn)或死胎率較高,病情嚴重的男性患者可出現(xiàn)性欲減退,陽痿,精子數(shù)目減少及不育,女性患者甲低時多為月經(jīng)過多、過頻。如不治療,也可導致不孕。如果孕婦發(fā)生了甲狀腺低下癥,這時胎兒的影響比患甲亢更大,胎兒的流產(chǎn)率和圍產(chǎn)期死亡率增高。
甲亢婦女不易受孕,即使懷孕后流產(chǎn)率也頗高,只有少數(shù)輕度患者能足月分娩。 有的人在懷孕期間患病,因害怕藥物對胎兒有影響,患了病也硬頂著。
對于甲狀腺炎是否能要孩子,通過各方面的分析,還是會存在一定的風險,因為甲狀腺疾病本身對于人體的免疫系統(tǒng)危害比較大,雖然甲狀腺炎的危害不是藥物所引發(fā)的,但也會對胎兒發(fā)育造成不良影響,導致了各種不良后果,甲狀腺炎的病患想要寶寶的話,還是需要經(jīng)過專業(yè)科學的了解。
甲狀腺腫大的飲食
宜吃以下食物:
宜多吃含碘量高的食物,如海帶、紫菜、發(fā)彩、干貝、海蜇、海參、龍蝦、甲魚等。
宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等。
宜多吃具有增強免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。
忌吃以下食物:
忌煙、酒
忌辛辣刺激性食物,如蔥、花椒、辣椒、桂皮等
忌肥膩、油煎食物生黃芪、生首烏、生牡蠣(先煎)、白花蛇舌草各30g,生白術(shù)、山慈菇、露蜂房、生大黃、澤漆各12g,云茯苓、夏枯草、生山藥、京玄參、半枝蓮、炙鱉甲、生苡仁各15g,制半夏、全當歸、粉丹皮、人中黃、浙貝母、守宮粉(分吞)各9g,綠升麻、芋艿丸(分吞)各6g。每日1劑,水煎分2次服。
甲狀腺腫大危害有哪些
碘缺乏病不僅表現(xiàn)為甲狀腺腫大、克汀病、聾、啞、癱瘓,最主要的危害是導致兒童智力和體格發(fā)育障礙,造成碘缺乏地區(qū)人口的智能損害。碘是人體不可缺少的一種營養(yǎng)素,當攝入不足時,機體會出現(xiàn)一系列的障礙。碘缺乏病是由于自然環(huán)境缺碘而對人體所造成的損害,可表現(xiàn)出各種疾病形成。地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床型克汀病及影響生育而出現(xiàn)的不育癥、早產(chǎn)兒、死產(chǎn)、先畸形兒等這些病統(tǒng)稱為“碘缺乏病”。
碘缺乏病不僅表現(xiàn)為甲狀腺腫大、克汀病、聾、啞、癱瘓,最主要的危害是缺碘影響胎兒的腦發(fā)育,導致兒童智力和體格發(fā)育障礙,造成碘缺乏地區(qū)人口的智能損害。我國是碘缺乏病較嚴重的國家,此病由于分布廣泛、危害嚴重,已成為社會關注、國家限期消除的疾病之一。
甲狀腺腫大能治愈嗎
1、甲狀腺腫大能治愈嗎
甲狀腺腫大能治愈嗎,甲狀腺腫大俗稱甲亢,是一種常見的疾病,是由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?釋放過多的甲狀腺激素而引起的。治療甲狀腺腫大的方法選擇很重要,因為每個人的體質(zhì)、病情不一樣,所以患者方法上不是千篇一律,患者應該結(jié)合自身的條件選擇適合自己的方法來治療疾病,這樣才能得到好的治療效果,所以甲狀腺腫大能治愈。
2、甲狀腺腫大的癥狀
2.1、呼吸困難
比較多見尤其是結(jié)節(jié)型甲狀腺腫患者,如壓迫氣管有行動性氣促的癥狀腫物過大時,可使氣管移位彎曲或狹窄從而引起嚴重的呼吸困難。
2.2、面頸部淤血
甲狀腺腺腫常使大血管受壓頸靜脈受壓多見,此時面頸部淤血如腺體腫大伸至胸骨后往往壓迫大靜脈干若壓迫,上腔靜脈時則頭頸部靜脈血回流受阻可引起顏面水腫頸靜脈曲張。
2.3、吞咽困難
食管受壓可引起吞咽困難一般較少見,僅見于甲狀腺腺腫伸人食管與氣管之間,或有惡性變時此時常出現(xiàn)甲狀腺持續(xù)性咽下困難的癥狀。
3、甲狀腺腫大如何治療
3.1、一般治療。青春期甲狀腺腫可自行消退,成人每日需碘量為1～3毫克/千克,故應多食海產(chǎn)品或含碘豐富的食物。
3.2、替代治療。甲狀腺片每日60～180毫克,療程為3～6個月,以維持基礎代謝率在正常范圍、甲狀腺攝碘率24小時約10%而甲狀腺縮小為準,調(diào)整劑量。
3.3、補充碘劑。地方性者碘化鉀每日10～15毫克;或復方碘液(盧戈氏碘)每日2-3滴,服1個月后間隔10日再服;或碘糖丸每日2～6丸;或碘油10毫升,每2年1次。結(jié)節(jié)性者補碘量宜小。以防誘發(fā)甲亢,多發(fā)結(jié)節(jié)者及中老年患者不主張補碘。
3.4、手術(shù)治療。壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)而引起癥狀;胸骨后甲狀腺腫;巨大甲狀腺腫影響生活、工作;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者,應及時手術(shù)治療。施行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后宜長期服用甲狀腺片,以防止甲狀腺腫大和術(shù)后甲狀腺功能減退癥。
甲狀腺腫大的原因
1、先天性甲狀腺激素合成缺陷
因一些胎兒體內(nèi)一些特殊酶的缺乏或活性不足,導致甲狀腺激素無法合成或合成量少,這是導致胎兒甲狀腺腫大的主要原因。
2、自身免疫因素
患者血清中存在有與TSH作用相似的免疫球蛋白,其與甲狀腺濾泡細胞膜上的TSH受體相結(jié)合,興奮腺苷環(huán)化酶,使環(huán)磷酸腺苷增多,導致甲狀腺機能亢進以及甲狀腺彌漫性腫大。
3、盲目補碘
專家強調(diào),有人以為碘缺乏是致使甲狀腺腫大的主要原因,因而在生活上盲目的補充碘,錯誤的以為食用碘鹽越多越好,事實證明,過量的碘也會致使甲狀腺腫大。
4、致甲狀腺腫的物質(zhì)
專家發(fā)現(xiàn)有的食物可能與甲狀腺發(fā)生腫大有一定關系,如長期大量吃卷心菜、大豆、豌豆、花生等食物有可能引起甲狀腺腫大,它們可能產(chǎn)生一種5-乙烯-2-硫氧氮五環(huán)的物質(zhì),這種物質(zhì)有致甲狀腺腫大的作用。
甲狀腺腫大的飲食注意事項
1、熱量:因為甲狀腺機能亢進,會使身體新陳代謝率提高,所以每天可增加所需的熱量。
2、蛋白質(zhì):可以增加蛋白質(zhì)的量,如肉類、蛋、牛奶等。
3、維生素:因為熱量提高,所以維生素b群需求也增加,要注意補充。
4、碘:為甲狀腺素之成分,甲狀腺機能亢進者給予碘化合物,可以增加甲狀腺素貯存量并減少釋出,但是過量會影響抗甲狀腺素治療。碘一般需求量:成年男性為120~165微克,成年女性為100~115微克。若為孕婦則要增加10~15微克。若為哺乳婦女則要增加25微克的量。食物中來源:海帶、海產(chǎn)為其主要來源,另外綠葉蔬菜中、肉類、蛋類、乳類、五谷類、添加碘的食鹽中也有一些含量。
5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香煙、酒。
甲狀腺腫大好治嗎
1、甲狀腺腫大好治嗎
甲狀腺腫瘤能治好嗎?這是很多甲狀腺患者心中的疑問,答案是肯定的,但是因為各個病人的病情不同、致病因素不同、身體素質(zhì)不同、心里素質(zhì)不同,這都大大影響了治療效果。
內(nèi)分泌治療:甲狀腺素能抑制促甲狀腺素分泌,從而對甲狀腺組織的增生和分化較好的癌腫有抑制作用。內(nèi)分泌治療甲狀腺分化癌有肯定的臨床治療效果,可使復發(fā)率及轉(zhuǎn)移率下降,并提高病人生存率。
2、甲狀腺腫大手術(shù)治療
各病理類型的甲狀腺癌的惡性程度與轉(zhuǎn)移途徑不同,故治療原則也各不相同。乳頭狀癌惡性程度較低,如果癌腫尚局限在腺體內(nèi),頸部淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移,可將患側(cè)腺體連同峽部全部切除,對側(cè)腺體大部切除。不需加行頸淋巴結(jié)清除術(shù)。如果已有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則應同時清除患側(cè)的淋巴結(jié)。
3、甲狀腺腫大的治療偏方
黃芪首烏湯,生黃芪、生首烏、生牡蠣(先煎)、白花蛇舌草各30g,生白術(shù)、山慈菇、露蜂房、生大黃、澤漆各12g,云茯苓、夏枯草、生山藥、京玄參、半枝蓮、炙鱉甲、生苡仁各15g,制半夏、全當歸、粉丹皮,每日1劑,水煎分2次服。
甘麥二棗粥,甘麥二棗粥是常見的治療甲狀腺結(jié)節(jié)的偏方,由甘草25克、小麥50克、大棗10個、酸棗仁(炒)15克共煎沸20鐘,去渣留汁,入粳米100克煮熟食,具有一定很好的功能,功能甘潤滋補,養(yǎng)心安神。
甲狀腺腫大會引起的癥狀
1、壓迫氣管比較常見。自一側(cè)壓迫,氣管向?qū)?cè)移位或變彎曲,自兩側(cè)壓迫,氣管變?yōu)楸馄?。由于氣管?nèi)腔變窄,可發(fā)生呼吸困難,尤其在胸骨后甲狀腺腫大時變形嚴重。氣管壁因長期受壓而軟化,可致窒息。
2、壓迫食管少見。僅胸骨后甲狀腺腫大可能壓迫食管,引起吞咽時不適感,但不會引起進食噎感的食管梗阻癥狀。
3、壓迫頸深部大靜脈可引起頭頸部及上肢靜脈的血液回流受阻。此種情況多發(fā)生在位于胸廓上口的巨大甲狀腺腫大,尤其是胸骨后甲狀腺腫大。病人面部呈青紫色,水腫,頸部和胸前淺表靜脈明顯擴張。抬高手臂時上述阻塞癥狀加重。
4、壓迫喉返神經(jīng)壓迫一側(cè)喉返神經(jīng)引起聲帶麻痹,病人發(fā)音嘶啞。壓迫頸部交感神經(jīng)節(jié)鏈,可引起霍納(Horner)綜合征,罕見。有些甲狀腺腫大的患者是開始有雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大,后在甲狀腺內(nèi)(一側(cè)或兩側(cè))出現(xiàn)單個或多個大小不等的結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)質(zhì)韌或較軟,光滑,隨吞咽上下移動。生長緩慢,一般很少發(fā)生壓迫癥狀
甲狀腺腫大要注意什么
熱量:因為甲狀腺機能亢進,會使身體新陳代謝率提高,所以每天可增加所需的熱量。蛋白質(zhì):可以增加蛋白質(zhì)的量,如肉類、蛋、牛奶等。維生素:因為熱量提高,所以維生素b群需求也增加,要注意補充。避免刺激性食物如茶、咖啡、香煙、酒。
碘:為甲狀腺素之成分,甲狀腺機能亢進者給予碘化合物,可以增加甲狀腺素貯存量并減少釋出,但是過量會影響抗甲狀腺素治療。碘一般需求量:成年男性為120~165微克,成年女性為100~115微克。若為孕婦則要增加10~15微克。若為哺乳婦女則要增加25微克的量。食物中來源:海帶、海產(chǎn)為其主要來源。
