上頜竇囊腫手術(shù)痛苦嗎?
艾灸養(yǎng)生嗎。
“善養(yǎng)生者慎起居，節(jié)飲食，導(dǎo)引關(guān)節(jié)，吐故納新。”隨著社會(huì)觀念的更新，養(yǎng)生的理念也在不斷刷新，不注意養(yǎng)生，將為我們的生活埋下悲劇的種子。日常生活中關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生我們需要注意哪些方面呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“上頜竇囊腫手術(shù)痛苦嗎?”，僅供您在養(yǎng)生參考。
上頷竇囊腫這種疾病是人體比較容易患有的，患有這種疾病對(duì)于人體的影響也比較大，會(huì)產(chǎn)生有流鼻涕、打噴嚏、流膿亦或者是頭痛、鼻塞等等不良反應(yīng)。面對(duì)上頜竇囊腫這種情況人們就非常希望
能夠及時(shí)采取一些措施來(lái)處理一下，通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)治療就是很常見(jiàn)的，那么上頜竇囊腫手術(shù)痛苦嗎?
上頜竇囊腫手術(shù)是會(huì)有一定痛苦的，
常見(jiàn)的手術(shù)就是穿刺，即把鼻竇內(nèi)的黃濃積液引流出來(lái)，然后再注入消炎藥物進(jìn)行消炎。手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是見(jiàn)效快，癥狀很快減輕。缺點(diǎn)就是比較痛苦，還會(huì)復(fù)發(fā)。除了傳統(tǒng)的方法，您可以用鹽水洗鼻，針對(duì)鼻竇的清潔，相當(dāng)于緩慢的引流，可以把鼻竇內(nèi)的積液逐漸引流出來(lái)。但沒(méi)有手術(shù)的痛苦。用生理鹽水就可以。自己洗鼻或者用洗鼻器都可以。
這個(gè)方法非常安全，沒(méi)有任何副作用，見(jiàn)效相對(duì)藥物慢一些，但對(duì)于沒(méi)有鼻甲肥大和鼻息肉的鼻炎來(lái)說(shuō)，堅(jiān)持洗鼻，效果很好。
再跟你再講一下洗鼻器的選擇和洗鼻的步驟，希望能幫到你： 1.鹽水洗鼻必須嚴(yán)格按照分兩步走的步驟進(jìn)行：先清洗鼻前庭，其次清洗鼻后腔，這個(gè)很關(guān)鍵，如果沒(méi)有清洗鼻前庭直接沖洗鼻腔，就會(huì)把鼻前庭的細(xì)菌帶入鼻后腔，這個(gè)是萬(wàn)萬(wàn)不可取的。
2.洗鼻器現(xiàn)在屬于國(guó)家二類醫(yī)療器械，大家購(gòu)買(mǎi)洗鼻器，必須購(gòu)買(mǎi)具有醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證，醫(yī)療器械注冊(cè)證的洗鼻器。 3.生產(chǎn)洗鼻器的廠家，必須證件齊全，三證：營(yíng)業(yè)執(zhí)照，稅務(wù)登記證，組織機(jī)構(gòu)代碼證，這個(gè)大家在選擇洗鼻器生產(chǎn)廠家的時(shí)候要多多甄別。 4.購(gòu)買(mǎi)銷(xiāo)售時(shí)間長(zhǎng)，銷(xiāo)售最多的洗鼻器，這樣的產(chǎn)品長(zhǎng)年累月經(jīng)受著鼻炎患者的考驗(yàn)，患者的反饋才是最好的廣告。
相關(guān)閱讀
上頜竇癌是頭面部常見(jiàn)惡性腫瘤之一，約占惡性腫瘤的1.6%～3.5%。我國(guó)北方比較多見(jiàn)，男性發(fā)病高于女性，居男性惡性腫瘤的第7～8位。好發(fā)于40～50歲之間，20歲以下青少年少見(jiàn)。上頷竇作為鼻竇中容積最大的部位，其惡性腫瘤的發(fā)生率亦為各鼻竇之冠，尤其好發(fā)于上頜竇的前外下方，次為前內(nèi)下方，其病理組織學(xué)分類，絕大多數(shù)為(中度分化的)鱗狀細(xì)胞癌，約占50%以上，少數(shù)為腺癌、腺樣囊性癌、纖維肉瘤和惡性神經(jīng)鞘瘤，也有部分系惡性混合瘤，粘膜上皮樣癌、黑色素瘤等，其較少且較晚發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療后的5年生存率為45.5%～52%。本病的病因尚不十分明確，一般認(rèn)為可能與長(zhǎng)期吸入木塵、甲醛等有毒、有害氣體有關(guān)。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)本病早有記載，古醫(yī)籍中顴疔顴疽、齦漏等病癥的記載與本病的主要臨床表現(xiàn)十分相似。《醫(yī)宗金鑒》謂;顴瘍顴疽漸瘤形，風(fēng)熱積熱小腸經(jīng)，瘍起锨紅浮腫痛，疽紫漫硬木麻疼。顴疔初起粟米形，證由陽(yáng)明火毒生，堅(jiān)硬頂凹根深固，寒熱交作麻癢疼?？梢?jiàn)中醫(yī)學(xué)對(duì)上頷竇癌的病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)早有認(rèn)識(shí)。
上頷竇癌在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中稱謂不一，在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，中醫(yī)學(xué)將其歸屬顴疔顴疽、痰核失榮范疇。
中國(guó)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，上頷竇癌的發(fā)病、或因病邪入侵導(dǎo)致正氣虛弱，或因正氣虛弱招致外邪入侵。因其病變部位在頭面部，處于上焦，為陽(yáng)明經(jīng)所系，其證多屬熱證，故陽(yáng)明熱盛，毒火瘀結(jié)系上頷竇癌的主要病因。其早期多屬毒火瘀結(jié)，內(nèi)有蓄熱，晚期多屬毒火瘀結(jié)，陰虛內(nèi)熱?！夺t(yī)宗金鑒》載：顴疔初起粟米形，證由陽(yáng)明火毒生。陽(yáng)明熱毒侵襲上焦則頷面腫脹疼痛，牙齦腫痛，甚則張口困難;痰毒瘀結(jié)上頜竇腔則鼻堵、鼻衄;犯及眼眶則眼球突出，眼球運(yùn)動(dòng)受限，繼則視力障礙;血瘀毒凝，痰瘀蘊(yùn)結(jié)則惡寒發(fā)熱、頜下耳前、乳突下淋巴結(jié)腫大;熱甚絡(luò)損則破潰流血性分泌物。病久正氣受損，灼津耗液則神疲乏力，心悸氣短、顴紅口干，乃本虛標(biāo)實(shí)，陰虛內(nèi)熱之象。
(一)臨床表現(xiàn)
上頜竇癌初期癥狀無(wú)特異性，病變局限于竇腔時(shí)可無(wú)明顯陽(yáng)性體征，鼻塞及異常分泌物常為先驅(qū)癥狀。繼則出現(xiàn)牙痛、脫落等口腔癥狀及眼、耳等頭面部癥狀和向其他臟器轉(zhuǎn)移。
1)鼻部癥狀：鼻塞、流涕、鼻出血、嗅覺(jué)減退。早期鼻塞不影響通氣，隨著腫瘤不斷向內(nèi)側(cè)擴(kuò)展，鼻塞呈進(jìn)行性加重，常有少量多次的涕中帶血，或擤鼻時(shí)出血。若腫瘤伴有壞死，可出現(xiàn)鼻血涕，甚至影響患側(cè)嗅覺(jué)。
2)面頰部癥狀：腫脹、疼痛、麻木、充血。當(dāng)腫瘤向前壁擴(kuò)展，破壞骨質(zhì)時(shí)，患側(cè)頰部腫脹、疼痛;若病變波及眶下神經(jīng)、三叉神經(jīng)，則局部疼痛轉(zhuǎn)劇，或有麻本感。后期皮膚常呈充血、潮紅，并與腫塊粘連。
3)口腔癥狀：牙癢、疼痛、松動(dòng)、脫落、出血及牙齦腫塊。當(dāng)腫瘤侵及翼板、翼時(shí)，張口寬度縮小，直至完全不能張?jiān)?。故上齒齦牙痛、牙松動(dòng)等癥狀不可忽視，極有可能為竇內(nèi)腫瘤的警報(bào)。
4)眼部癥狀：突眼、流淚，結(jié)合膜充血，視力障礙及復(fù)視。當(dāng)竇內(nèi)腫瘤向上擴(kuò)展至眼眶時(shí)，可出現(xiàn)突眼、眼向上向前移位、結(jié)合膜充血、流淚。甚則眼球運(yùn)動(dòng)受限，繼而出現(xiàn)視力障礙，眼球上視時(shí)有復(fù)視。
5)耳部癥狀：少數(shù)患者可出現(xiàn)耳痛，系神經(jīng)反射性疼痛、一般不十分嚴(yán)重。
6)頭部癥狀：頭痛。一般表現(xiàn)為隱痛，一旦癌腫浸潤(rùn)顱底，侵入顱內(nèi)則疼痛劇烈。
7)頸部癥狀：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。頸部常為上頷竇腫瘤轉(zhuǎn)移的第一站，以同側(cè)頷下區(qū)，上頸深部淋巴結(jié)與耳前淋巴結(jié)為多見(jiàn)。早期可活動(dòng)，隨著腫瘤的漫潤(rùn)發(fā)展，其粘連后則活動(dòng)受限，直至固定。
8)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：常有肝、肺、骨等組織的轉(zhuǎn)移?？梢?jiàn)咳嗽、痰血、肝腫大伴疼痛及受累骨局部疼痛等癥狀。
詳細(xì)檢查前后鼻腔，大多數(shù)病例有鼻腔異常，鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移致鼻總道狹窄。當(dāng)胂瘤侵入鼻腔時(shí)可通過(guò)前鼻孔或后鼻腔檢查直接窺見(jiàn)。瘤體位于鼻腔側(cè)壁或頂壁，呈灰紅色，表面粗糙;或呈爛肉狀，觸之易出血;有時(shí)表面覆有污穢灰膜，伴組織壞死。鼻中道或鼻下道可見(jiàn)血性分泌物或血痂，或見(jiàn)鼻息肉樣腫塊，實(shí)為惡性腫瘤。因息肉樣變與鼻息肉可與上頜竇腫瘤并存。因此，體格檢查往往可早期發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)，若鼻腔檢查無(wú)特殊，也不能完全除外上頜竇惡性腫瘤，只要有臨床癥狀，則宜作進(jìn)一步檢查。
(二)實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)x線攝片：x線攝片檢查能顯示有無(wú)腫瘤，腫瘤的形態(tài)，范圍和周?chē)Y(jié)構(gòu)的情況，對(duì)鑒別診斷有一定的意義。分層片更能顯示病變的深淺層次，勾劃出腫瘤的立體輪廓。
(2)CT與MRI檢查：CT掃描遠(yuǎn)較x線檢查更加全面、精確，富有立體感。其顯示上頜竇病變非常理想，目前已成為診斷上頷竇惡性腫瘤的常規(guī)輔助工具。MRI在某些方面優(yōu)于CT，為近年所興起。兩者結(jié)合應(yīng)用，則相輔相成，有利于明確診斷。
(3)脫落細(xì)胞學(xué)檢查：上頷竇沖洗液用離心機(jī)離心，把沉淀物固定、染色、鏡檢。此為較簡(jiǎn)便的病理診斷方法，但不能確定惡性細(xì)胞的組織類型，且可能出現(xiàn)假陰性。
(4)活組織檢查：①上頷竇探查、活檢。當(dāng)其他方法檢查多次陰性，臨床上又不能除外上頜竇惡性腫瘤時(shí)，可考慮作上頷竇探查，并可取活組織作病理檢查、不僅陽(yáng)性率高，而且可直接了解竇內(nèi)情況，有利于確定腫瘤的分期。②頸淋巴結(jié)活檢。頸淋巴結(jié)腫大無(wú)法明確性質(zhì)時(shí)，穿刺活檢為省時(shí)、簡(jiǎn)便而又可靠的診斷方法。手術(shù)切取頸部腫塊作活檢，易導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散，應(yīng)盡可能避免。
中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)
中國(guó)中醫(yī)治療：本病的臨床表現(xiàn)初期多為痰熱交結(jié)、陽(yáng)明熱毒蘊(yùn)盛之實(shí)熱癥，繼則可見(jiàn)氣滯血瘀之象，后期多見(jiàn)氣虛毒瘀、正虛邪惡等本虛標(biāo)實(shí)癥。中醫(yī)對(duì)本病的治療有內(nèi)服、外治、針炎、氣功等多種方法。內(nèi)服法按辨證分為清熱解毒，化痰，軟堅(jiān)散結(jié)和益氣升陽(yáng)等法。中藥治療配合藥膳、氣功等療法，能減輕病人痛苦，延長(zhǎng)生存期，提高生命質(zhì)量。
(1)藥物治療
1)痰熱交結(jié)型。
主證：鼻塞，流濁涕，或涕中帶血，嗅覺(jué)減退，胸脘痞悶，頭暈且重，口苦且膩，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱化痰，解毒抗癌。
方藥：清氣化痰丸(《醫(yī)方考》)加減。膽南星10g，法半夏10g，陳皮10g，枳實(shí)10g，黃芩10g，瓜蔞10g，蒼耳子10g，穿心蓮10g，夏枯草15g，山豆根10g，山慈姑30g，石上柏30g，薄荷6g，甘草5g。
頭痛者加羌活10g，白芷10g;納欲不振者加炙內(nèi)金6g，焦谷麥芽各12g;熱甚者加白花蛇舌草30g，蜀羊泉15g。
分析：方中膽南星、法半夏、陳皮、枳殼、黃芩、瓜蔞清熱化痰;夏枯草、山慈姑軟堅(jiān)散結(jié);山豆根、石上柏、穿心蓮、甘草清熱解毒;蒼耳子、薄荷疏風(fēng)清熱散結(jié)。全方合奏清熱化痰、軟堅(jiān)散結(jié)，解毒抗癌之力。
2)陽(yáng)明熱毒型。
主證：頜面腫脹，下頷骨疼痛或伴頭痛，甚則張口困難。牙齦腫痛，甚則牙齒松動(dòng)脫落，或鼻堵鼻衄;或有眼腫流淚，眼球運(yùn)動(dòng)受限，大便干結(jié)，小溲黃赤，舌質(zhì)絳紅，舌苔黃厚，脈象弦數(shù)。
治法：清熱瀉火、涼血解毒。
方藥：清胃散(《蘭室秘藏》)合黃連解毒湯(《外臺(tái)秘要》)加減。黃連10g，黃芩12g，黃柏12g，山梔10g，丹皮30g，生地15g，丹參30g，生石膏30g，升麻10g，山豆根2og，骨碎補(bǔ)20g，蒼耳子10g，白芷12g，野葡萄根20g。
熱毒甚者加龍葵、蜀羊泉、蛇莓、敗醬草等清熱解毒、抗癌消腫，痰濕甚者加半夏、白術(shù)、薏苡仁、天南星、瓜蔞等以化痰利濕。
分析：方中黃連、黃芩、黃柏、山梔、升麻清上中下三焦之火;生地、丹皮涼血清熱;石膏清陽(yáng)明氣分實(shí)熱;山豆根、野葡萄根清熱抗癌解毒。白芷、蒼耳子祛風(fēng)散結(jié)消癰止痛。
3)氣滯血瘀型。
主證：鼻塞較甚，涕中帶血暗紅色，面頰腫脹、疼痛加重，口渴不欲飲，舌質(zhì)暗紅，有瘀點(diǎn)，苔薄自，脈細(xì)弦或細(xì)澀。
治法：行氣活血，化瘀散結(jié)。
方藥：通竅活血湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減。桃仁10g，紅花10g，川芎10g，赤芍15g，郁金15g，青皮10g，辛夷6g，蒼耳子10g，茯苓12g，昆布10g，海藻10g，生牡蠣(先煎)30g，夏枯草15g，白花蛇舌草30g。
鼻塞伴頭脹痛者，加細(xì)辛、菖蒲、香白芷;眼球突出伴視力障礙者，加菊花、決明子、千里光;納欲不馨者，加炙內(nèi)金，焦谷麥芽;大便秘結(jié)者，加生川軍、芒硝、火麻仁等。血瘀明顯者，加三棱、莪術(shù)、地鱉蟲(chóng)、穿山甲等。
分析：方中桃仁、紅花、赤芍、川芎、郁金、青皮活血化瘀、行氣解郁散結(jié);辛夷、蒼耳子宣通鼻竅;茯苓、昆布、海藻、生牡蠣、夏枯草化痰軟堅(jiān)散結(jié);白花蛇舌草清熱解毒抗癌。全方共奏行氣活血、通竅化痰、軟堅(jiān)散結(jié)抗癌解毒之功。
4)氣虛毒瘀型。
主證：神疲倦怠、消瘦乏力，腫瘤局部潰爛，流血性惡臭分泌物，伴發(fā)熱惡寒，或頜下、耳前、乳突下可捫及轉(zhuǎn)移之淋巴結(jié)，飲食乏味，舌暗苔白膩，脈沉細(xì)。
治法：益氣升陽(yáng)，解毒散結(jié)。
方藥：黃芪翹姑湯(《腫瘤防治康復(fù)全書(shū)》)，生黃芪30g，銀花30g，連翹15g，天花粉30g，山慈姑20g，土貝母30g，茜草20g，土茯苓30g，蒼耳子12g，粉葛根10g，犀黃丸6g，分2次吞服。
氣虛甚者，重用黃芪益氣托毒，加黨參、絞股藍(lán);毒瘀甚者，加露蜂房、石上柏、蛇六谷;淋巴結(jié)腫大者，加夏枯草、牡蠣、山慈姑、海藻、昆布等化痰軟堅(jiān)散結(jié)。
分析：方中生黃芪、粉葛根益氣升陽(yáng)托毒;山慈姑、土貝母、天花粉軟堅(jiān)散結(jié);銀花、連翹、土茯苓清熱解毒;茜草涼血止血。犀黃丸活血行瘀，解毒消癰。全方益氣升陽(yáng)，解毒散結(jié)消癰，為扶正祛邪之法。
(2)外治法
1)血竭膏。
藥物：血竭10g，松香12g，羊膽5只，冰片3g，癬香3g，乳香20g，沒(méi)藥20g，芝麻油150g。
用法：香油煎沸，加入松香溶后離火，均勻撤血竭粉于液面，以深赤色為度，再下羊膽汁，加至起黃色泡沫為止，待冷卻后加入冰片、麝香即成。攤在膠布上貼痛處。
2)熏洗方1。
藥物：半枝蓮30g，白花蛇舌草30g，石見(jiàn)穿30g，生地30g，黃芩30g，玄參30g，沙參10g，蒲公英15g，薄荷5g，杭菊花10g，生牡蠣30g，蜜炙川軍10g。
用法：水煎趁熱熏局部，每日1次，每次半小時(shí)，熏至局部出汗為宜。繼用桑木炭火烤干，防止外風(fēng)侵入，連熏15日為1療程。
3)熏洗方2。
藥物：半枝蓮30g，銀花15g，連翹15g，野菊花15g，劉寄奴15g，赤芍10g，生地15g，百合30g，石斛15g，麥冬15g，花粉15g，生牡蠣(先煎)30g。
用法：水煎，每日1劑，分2次服。藥渣水煎，趁熱熏局部，每次半小時(shí)，每日1次，熏至局部出汗為度。繼以桑木炭火烤干。
(3)單方驗(yàn)方
1)羊膽血竭散。
藥物：血竭10g，羊膽粉30g，忪香12g。
用法：上藥共為細(xì)未，拌勻后裝入膠曩100個(gè)，每次1～2個(gè)，每日2次，吞服。
2)犀黃丸。
藥物：乳香、沒(méi)藥、麝香、牛黃。
用法：每次3g，每日2次。
3)斑蝥片。
藥物：每片含斑蝥粉10mg，參三七100mg，百合200mg，制成糖衣片。
用法：每次1片，每日3次，吞服。
4)蝎蜈粉。
藥物：全蝎30g，蜈蚣30g。
用法：兩味共研末，每次3～5次，每日3次，吞服。
5)麥葉煎。
藥物：小麥嫩葉，不拘量。
用法：搗汁后飲服，每天喝200ml。
藥物：石見(jiàn)穿30g，夏枯草25g，辛夷10g，白芷10g，川芎10g。用法：水煎，每日1劑，每日3次，口服。
7)土貝煎。
藥物：土茯苓15g，土貝母15g，蒲公英10g，茜草10g，銀花30g，蚤休5～10g，黃精5～10g，天花粉30g。
用法：水煎，每日1劑，分3次服。
8)蛇牡煎。
藥物：白花蛇舌草100g，生牡蠣(布包)15g，海藻15g，人中黃15g，雄黃(沖服)1g，穿山甲粉(沖服)5g，木鱉子(研碎)7粒，壁虎7條。
用法：水煎至1000ml，早晚分2次溫服，每次500ml，同時(shí)加服海馬三腎丸，每次1丸，每日午飯后或臨睡前各服1丸。頭痛劇烈者，臨時(shí)加服清熱安宮丸。
(4)針灸療法
1)痰熱蘊(yùn)結(jié)型。
主穴：迎香、印堂、太陽(yáng)、合谷、風(fēng)池、曲池、足三里等穴。
配穴：痰侈青，加豐隆穴。
治法：強(qiáng)刺激9每次2～3次，每日1次。
2)氣滯血瘀型。
主穴：迎香、百會(huì)、上星、合谷。
配穴：攢竹、通天、風(fēng)池。
治法：每次取主穴，配穴各一，強(qiáng)刺激，留針15～20分鐘，每日1次。
(5)氣功療法
修煉方法。①兩足平行站立等肩寬，身體直立，大足趾，二足趾略扣地，兩手自然下垂，身體略前傾，使涌泉、百會(huì)、會(huì)陰處在與地面垂直的同一個(gè)平面內(nèi)，眼睛微閉，放忪全身關(guān)節(jié)，然后兩手迅速上提，舉過(guò)頭頂，手心照著百會(huì)穴(頭頂心)，手由體前緩慢下移，以手助意，以意引氣下行，最后氣從涌泉穴出，入地三尺，雙手落到底稍作停頓。每次做功次數(shù)不限，最少需9次。②姿勢(shì)不限，舌尖舐上腭，排除雜念，思想集中，鼻吸氣(要緩、慢、深、長(zhǎng))，兩手指進(jìn)行點(diǎn)按鼻兩側(cè)迎香穴(劃圓，指頭不離原位)15～20次左右，把氣呼出。反復(fù)吸氣、點(diǎn)按4～5分鐘即可。練功每天早晚各1次。
1)郭林新氣功。
2)周天功。
(6)藥膳療法
1)藥物組成：鮮荸薺30g，鮮菱角30g。
用法：去皮內(nèi)服，服6天，體1天，100天為1療程。
2)藥物組成：枸杞子100g，松子100g，肉糜100～150g。
用法：肉糜中加入黃酒、鹽、調(diào)料，在鍋內(nèi)炒至半熟加枸杞子、松子，同炒至肉糜熟透即可。
3)藥物組成：胡蘿卜250g，豬腿瘦肉100g，油、鹽、酒、洋蔥各適量。
用法：胡蘿洗凈，切成薄片;豬肉洗凈，切片，入碗中加鹽、酒適量拌勻，起鍋燒熱后不加油，倒入胡蘿卜干炒至八成熟，盛入碗內(nèi)。取豬肉倒入油鍋中，翻炒片刻加入胡蘿卜及鹽、酒少許翻炒2分鐘，放入少量水燜炒7～8分鐘后，撤入蔥花，裝碗即可食用。
4)藥物組成：壁虎1條，雞蛋2枚、蔥、油、鹽各適量。
用法：壁虎用沸水燙死，剖腹去內(nèi)臟，洗凈，焙干為末。取雞蛋黃與壁虎末和勻，加油、鹽炒熟，放入蔥花拌勻即可服用，每日2次。
(二)日本對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療上頜癌方劑的研究
生津解毒飲：本方由白花蛇舌草、白毛藤、麥冬、紫草、茅根、沙參、玄參、藕節(jié)、天冬、金銀花、黨參、生地黃、黃芩、甘草、茯苓、黃芪16種生藥組成。其中，白花蛇舌草、白毛藤各20g，其余生藥各10g，共180g。通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)探討本方及其組成藥物對(duì)上頷癌細(xì)胞株的抗腫瘤作用。結(jié)果表明：生津解毒飲單獨(dú)使用或與放射療法并用，對(duì)無(wú)胸腺小鼠可移植性人上頷癌細(xì)胞株均有抗腫瘤作用。生津解毒飲組成藥物中白毛藤[0.25mg/(gd)]與放射療法并用顯示抗腫瘤作用，白花蛇舌草[0.17mg/(gd)]單獨(dú)使用或與放射療法并用均具有抗腫瘤作用。另外，白花蛇舌草可增加無(wú)胸腺小鼠脾細(xì)胞NK活性，提示其抗腫瘤作用與免疫機(jī)制有關(guān)。作為癌癥綜合治療的方法之一，生津解毒飲和白花蛇舌草具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值[田小川裕，耳鼻臨床，1995，88：237
我們?cè)诒亲佑珊芏嗖课唤M成，上頜竇就要其中的一個(gè)，上頜竇分布在鼻子兩側(cè)。鼻子也是一個(gè)脆弱的地方，很容易得炎癥，比如鼻竇炎、上頜竇囊腫、鼻息肉等。上頜竇囊腫就算竇內(nèi)黏膜的黏液腺堵塞,腺體內(nèi)分泌物潴留或者由于炎癥,導(dǎo)致漿液潴留膨大而形成，需要做手術(shù)切除，目前做這種上額竇囊腫的手術(shù)都是囊腫切除，一般不會(huì)有什么后遺癥的，是屬于微創(chuàng)的手術(shù)。
上頜竇為上頜骨體內(nèi)的錐形空腔，竇壁為骨質(zhì)，大部分為薄的密質(zhì)骨板，內(nèi)稍有松質(zhì)骨，最薄的地方只有密質(zhì)骨。竇壁直接被覆粘膜，支配牙齒及牙周組織的血管、神經(jīng)，通行于骨內(nèi)牙槽管之中或粘膜下。
鼻竇為鼻腔周?chē)瑲獾墓琴|(zhì)空腔，共四對(duì)，分別是額竇，蝶竇，篩竇，上頜竇。都有竇口與鼻腔相通，當(dāng)引流不暢時(shí)容易發(fā)生炎癥。
常見(jiàn)的上頜竇囊腫分兩種,黏膜囊腫和黏液囊腫.一般在臨床上說(shuō)的上頜竇囊腫是指黏膜囊腫.黏膜囊腫包括黏液潴留囊腫和漿液囊腫,黏膜囊腫系竇內(nèi)黏膜的黏液腺堵塞,腺體內(nèi)分泌物潴留或者由于炎癥,變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致漿液潴留膨大而形成.鼻內(nèi)鏡手術(shù)將傳統(tǒng)的根治性或者全部刮除鼻竇內(nèi)黏膜的破壞性手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)樵趶氐浊宄∽兊幕A(chǔ)上,保留鼻腔及鼻竇的正常結(jié)構(gòu)的微創(chuàng)手術(shù),適用于上頜竇囊腫的切除,能夠徹底清除病變.內(nèi)鏡有良好的光源,具有多角度窺視,切除準(zhǔn)確,損傷小,痛苦小,愈合快,并發(fā)癥少,效果好,術(shù)后易復(fù)查等優(yōu)點(diǎn).鼻內(nèi)鏡下上頜竇囊腫摘除術(shù),術(shù)前需常規(guī)行鼻竇CT檢查,明確囊腫的大小及位置.行下鼻道開(kāi)窗者若下鼻道狹窄,可先將下鼻甲前端向內(nèi)上骨折,便于上頜竇穿刺器在下鼻道內(nèi)的操作,術(shù)后復(fù)位.擴(kuò)大下鼻道開(kāi)窗避免向后損傷鼻淚管開(kāi)口.經(jīng)上頜竇竇口摘除囊腫,在擴(kuò)大上頜竇自然開(kāi)口前緣時(shí)不要超過(guò)
1.0cm,以免損傷鼻淚管.利用鼻內(nèi)鏡可清晰地觀察鼻竇內(nèi)的情況意見(jiàn)建議: 鼻內(nèi)鏡手術(shù)自開(kāi)展以來(lái)為患者減輕了痛苦,但的確存在一些并發(fā)癥,如術(shù)后出血,感染,腦脊液鼻漏,眼部并發(fā)癥以及鼻腔粘連癥狀.鼻腔粘連多由于手術(shù)損傷鼻中隔黏膜及術(shù)后未及時(shí)清理和堅(jiān)持沖洗鼻腔內(nèi)鼻痂及分泌物所致,一般在術(shù)后取出鼻腔填塞物的第一天清理鼻腔分泌物,第二天即在內(nèi)鏡下清理沖洗鼻腔,術(shù)后1周內(nèi)每日行鼻腔沖洗一次,1周后改為每周一次,且沖洗方法要正確,術(shù)后堅(jiān)持鼻腔沖洗6個(gè)月以上,否則易引起術(shù)腔粘連及閉塞,患者出院時(shí)要囑其堅(jiān)持做鼻腔沖洗, 定期來(lái)院復(fù)查,定期隨訪.患者可能為鼻痂及分泌物所致的鼻腔輕微粘連,屬輕微并發(fā)癥,與手術(shù)技術(shù)無(wú)關(guān).生活護(hù)理: 術(shù)后1周內(nèi)每日行鼻腔沖洗一次,1周后改為每周一次,且沖洗方法要正確,術(shù)后堅(jiān)持鼻腔沖洗6個(gè)月以上,否則易引起術(shù)腔粘連及閉塞,患者出院時(shí)要囑其堅(jiān)持做鼻腔沖洗,定期來(lái)院復(fù)查,定期隨訪.牙齒出現(xiàn)問(wèn)題比較嚴(yán)重時(shí)，大多是需要拔掉的，雖然拔牙是一個(gè)比較成熟的醫(yī)術(shù)了，但仍然有人出現(xiàn)拔牙上頜竇穿穿孔的情況？這應(yīng)該是醫(yī)院的責(zé)任，在追究責(zé)任的同時(shí)，還要進(jìn)行及時(shí)的被救。一般先要看一下穿孔的位置與大小，再確定選擇哪種方式進(jìn)行補(bǔ)救。發(fā)生上頜竇穿孔時(shí)要注意平時(shí)的刷牙，還要注意個(gè)人的口腔衛(wèi)生。
1、拔牙導(dǎo)致上頜竇穿孔是醫(yī)院的責(zé)任嗎
如果拔之前就在上頜竇里，那拔掉牙后出現(xiàn)上頜竇瘺是正常的，如果本來(lái)不在上頜竇里，是醫(yī)生在拔牙過(guò)程中將牙根頂?shù)搅松项M竇里，則是醫(yī)生的責(zé)任。
2、拔牙后上頜竇漏的處理措施
你先拍個(gè)全景片看看漏口的位置. 大小，若患者捏鼻鼓氣時(shí)，可見(jiàn)氣泡自牙槽窩內(nèi)排出。這種穿孔，你用明膠海棉填塞長(zhǎng)可愈合封閉。若穿孔較大而形成上頜竇--口腔瘺時(shí)，要進(jìn)行修補(bǔ)。修補(bǔ)時(shí)，首先：患者的鼻竇炎是否嚴(yán)重. 有無(wú)膿性分泌物，若炎癥嚴(yán)重有膿性分泌物時(shí)，應(yīng)在修補(bǔ)術(shù)前使用抗菌藥物及沖洗上頜竇控制感染后再行修補(bǔ)術(shù)。一般上8用頰側(cè)滑行粘骨膜瓣修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后繼續(xù)使用抗菌素至少1周，并用1%麻黃素滴鼻以利上頜竇的自然引流。注意口腔清潔并防止擤鼻和噴嚏。術(shù)后10天可以拆線。
3、上頜竇穿孔后的注意事項(xiàng)
不要刷牙，買(mǎi)一瓶刺激小的漱口水（帶有消炎作用)飯后、睡前使用
忌口：辛辣，發(fā)物，硬物不要吃，盡量吃流食，還要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)（例如魚(yú)湯）
注意：不要嘗試鼓氣判斷傷口是否愈合，我當(dāng)時(shí)是3周左右的時(shí)候愈合的，到現(xiàn)在4年了沒(méi)有任何問(wèn)題，自己買(mǎi)消炎藥按時(shí)吃(我當(dāng)時(shí)是吃治療鼻竇炎的藥)，注意不要感冒，排除任何方式的口腔施壓。
我們?cè)诒亲佑珊芏嗖课唤M成，上頜竇就要其中的一個(gè)，上頜竇分布在鼻子兩側(cè)。鼻子也是一個(gè)脆弱的地方，很容易得炎癥，上頜竇內(nèi)有積液就是我們說(shuō)的上頜竇囊腫，需要做手術(shù)切除，目前做這種上額竇囊腫的手術(shù)都屬于微創(chuàng)的手術(shù)，沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)生活中要注意多合適，多吃清淡的食物。
上頜竇為上頜骨體內(nèi)的錐形空腔，竇壁為骨質(zhì)，大部分為薄的密質(zhì)骨板，內(nèi)稍有松質(zhì)骨，最薄的地方只有密質(zhì)骨。竇壁直接被覆粘膜，支配牙齒及牙周組織的血管、神經(jīng)，通行于骨內(nèi)牙槽管之中或粘膜下。
鼻竇為鼻腔周?chē)瑲獾墓琴|(zhì)空腔，共四對(duì)，分別是額竇，蝶竇，篩竇，上頜竇。都有竇口與鼻腔相通，當(dāng)引流不暢時(shí)容易發(fā)生炎癥。
常見(jiàn)的上頜竇囊腫分兩種,黏膜囊腫和黏液囊腫.一般在臨床上說(shuō)的上頜竇囊腫是指黏膜囊腫.黏膜囊腫包括黏液潴留囊腫和漿液囊腫,黏膜囊腫系竇內(nèi)黏膜的黏液腺堵塞,腺體內(nèi)分泌物潴留或者由于炎癥,變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致漿液潴留膨大而形成.鼻內(nèi)鏡手術(shù)將傳統(tǒng)的根治性或者全部刮除鼻竇內(nèi)黏膜的破壞性手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)樵趶氐浊宄∽兊幕A(chǔ)上,
保留鼻腔及鼻竇的正常結(jié)構(gòu)的微創(chuàng)手術(shù),適用于上頜竇囊腫的切除,能夠徹底清除病變.內(nèi)鏡有良好的光源,具有多角度窺視,切除準(zhǔn)確,損傷小,痛苦小,愈合快,并發(fā)癥少,效果好,術(shù)后易復(fù)查等優(yōu)點(diǎn).鼻內(nèi)鏡下上頜竇囊腫摘除術(shù),術(shù)前需常規(guī)行鼻竇CT檢查,明確囊腫的大小及位置.行下鼻道開(kāi)窗者若下鼻道狹窄,可先將下鼻甲前端向內(nèi)上骨折,便于上頜竇穿刺器在下鼻道內(nèi)的操作,術(shù)后復(fù)位.擴(kuò)大下鼻道開(kāi)窗避免向后損傷鼻淚管開(kāi)口.經(jīng)上頜竇竇口摘除囊腫,在擴(kuò)大上頜竇自然開(kāi)口前緣時(shí)不要超過(guò)1.0cm,以免損傷鼻淚管.利用鼻內(nèi)鏡可清晰地觀察鼻竇內(nèi)的情況意見(jiàn)建議: 鼻內(nèi)鏡手術(shù)自開(kāi)展以來(lái)為患者減輕了痛苦,但的確存在一些并發(fā)癥,如術(shù)后出血,感染,腦脊液鼻漏,眼部并發(fā)癥以及鼻腔粘連癥狀.鼻腔粘連多由于手術(shù)損傷鼻中隔黏膜及術(shù)后未及時(shí)清理和堅(jiān)持沖洗鼻腔內(nèi)鼻痂及分泌物所致,一般在術(shù)后取出鼻腔填塞物的第一天清理鼻腔分泌物,第二天即在內(nèi)鏡下清理沖洗鼻腔,術(shù)后1周內(nèi)每日行鼻腔沖洗一次, 1周后改為每周一次,且沖洗方法要正確,術(shù)后堅(jiān)持鼻腔沖洗6個(gè)月以上,否則易引起術(shù)腔粘連及閉塞,患者出院時(shí)要囑其堅(jiān)持做鼻腔沖洗,定期來(lái)院復(fù)查,定期隨訪.患者可能為鼻痂及分泌物所致的鼻腔輕微粘連,屬輕微并發(fā)癥,與手術(shù)技術(shù)無(wú)關(guān).生活護(hù)理: 術(shù)后1周內(nèi)每日行鼻腔沖洗一次,1周后改為每周一次,且沖洗方法要正確,術(shù)后堅(jiān)持鼻腔沖洗6個(gè)月以上,否則易引起術(shù)腔粘連及閉塞,患者出院時(shí)要囑其堅(jiān)持做鼻腔沖洗,定期來(lái)院復(fù)查,定期隨訪.牙齒是對(duì)人體來(lái)說(shuō)非常重要的一個(gè)部位，其可以有效地保護(hù)人體的口腔亦或者是咀嚼食物、輔助發(fā)音等等。而牙齒也是比較脆弱的一個(gè)器官，有些人就會(huì)出現(xiàn)有掉牙的情況，面對(duì)這種情況人們就會(huì)采取一些措施來(lái)處理，種牙就是很常見(jiàn)的一種。有些種牙的人，會(huì)出現(xiàn)有上頜竇這種情況，那么種牙上頜竇提升危險(xiǎn)性嗎?
種牙上頜竇提升是不會(huì)有什么危險(xiǎn)的，因?yàn)樵诜N牙的時(shí)候有的上頜竇比較低，所以需要做上頜竇提升來(lái)解決上頜骨高度不足區(qū)種植修復(fù)的困難。
上頜后牙缺失后嚴(yán)重影響患者的咀嚼功能，由于采用活動(dòng)修復(fù)很難得到患者的滿意，而固定橋修復(fù)則對(duì)剩健康牙齒造成一定的影響。上頜竇提升術(shù)不僅能解決種植骨量不足的問(wèn)題，而且種植成功率非常理想，國(guó)外研究資料顯示，上頜竇擠壓提升術(shù)成功率在95%以上。
上頜竇提升術(shù)主要是利用骨擠壓器在外力的作用下，松骨質(zhì)被擠壓器向周?chē)蜕项M竇方向排齊，從而增加了周?chē)堑拿芏?，骨質(zhì)被擠壓的同時(shí)上頜竇底也被提升。擠壓上頜竇提升術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥少、治療時(shí)間短費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。
根據(jù)牙槽骨剩余骨高度和骨密度的多少，可采用上頜竇擠壓不植骨和上頜竇擠壓植骨兩種方法。
但由于先天性上頜竇底位置低、牙槽骨吸收、費(fèi)用性萎縮、長(zhǎng)期的活動(dòng)義齒咬合負(fù)重等因素，往往導(dǎo)致患者種植牙可用骨高度不足。這是困擾種植牙修復(fù)的難題。上頜竇提升術(shù)安全可行，是解決上頜后牙骨高度不足區(qū)種植修復(fù)難題的有效方法。
種植牙手術(shù)是一較小的牙槽外科手術(shù)，類似拔牙，采用局部麻醉，創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)小，手術(shù)后即可吃軟食，幾乎無(wú)痛苦。一個(gè)漂亮的種植體植入術(shù)只需要幾十分鐘至數(shù)小時(shí)即可完成。由于選用的是于人體相容性及好的生物材料，種植體對(duì)人體不產(chǎn)生任何不良副作用。即使萬(wàn)一種植牙失敗也可等傷口愈合后再植或改作普通義齒。
【概述】
藏毛竇和藏毛囊腫(pilonidal sinus and pilonidal cyst)統(tǒng)稱為藏毛疾病(pilonidal disese)，是在骶尾部臀間裂的軟組織內(nèi)一種慢性竇道或囊腫，內(nèi)藏毛發(fā)是其特征。也可表現(xiàn)為骶尾部急性膿腫，穿破后形成慢性竇道，或暫時(shí)愈合，終又穿破，如此可反復(fù)發(fā)作。囊腫內(nèi)伴肉芽組織，纖維增生，常含一簇毛。雖在出生后可見(jiàn)此病，但多在青春期后20～30歲發(fā)生，因毛發(fā)脂腺活動(dòng)增加，才出現(xiàn)癥狀。
【診斷】
藏毛竇和藏毛囊腫的主要診斷標(biāo)志是骶尾部急性膿腫或有分泌的慢性竇道，局部有急性炎癥表現(xiàn)，檢查時(shí)在中線位見(jiàn)到藏毛腔，藏毛竇由癥狀和體征容易診斷。
【治療措施】
㈠非手術(shù)療法
骶尾部窩不需要治療，因僅在骶尾關(guān)節(jié)，骶骨下部和尾骨尖部有一凹陷，無(wú)任何癥狀，臨床上無(wú)重要性。
骶尾部藏毛竇和骶尾部腫如發(fā)生感染，應(yīng)行抗炎治療，保持局部清潔，如再現(xiàn)膿腫，應(yīng)切開(kāi)引流。但骶尾部皮膚和皮下組織較厚較硬，早期無(wú)明顯表現(xiàn)，炎癥常向周?chē)M織蔓延引起蜂窩炎。深部組織壞死，應(yīng)早期切開(kāi)引流。
硬化療法是向竇道內(nèi)注入腐蝕藥物，破壞竇內(nèi)和囊內(nèi)上皮，使囊腔和竇道閉合。自1960年有人應(yīng)用酚溶液注射療法，但應(yīng)用者不多，因?yàn)閼?yīng)用的是純酚溶液，疼痛劇烈，后改用80%濃度，并在全麻下進(jìn)行;竇內(nèi)注入膠狀物，以保護(hù)周?chē)つw。Hegge(1987)用80%酚溶液1～5ml緩慢注入到竇內(nèi)，約需15min，緩慢注射可防止并發(fā)癥發(fā)生，如皮膚燒傷、脂肪壞死或嚴(yán)重疼痛。此法可每4～6周重復(fù)1次，約半數(shù)病人可僅1次注射后痊愈，12%需注射5次或更多。43例隨訪年以上，僅3例(6%)復(fù)發(fā)。Stansby(1989)在全身麻醉下，向竇內(nèi)注入80%酚溶液，保留1min，刮除竇道，反復(fù)3次，治療104例中4例發(fā)生無(wú)菌膿腫，1例蜂病窩組織炎，無(wú)其他并發(fā)癥。與手術(shù)切除的65例比較，治療率;切除的是86%，酚注射是75%;隨訪平均8月(3月～4年)，切除者10例復(fù)發(fā)注射的12例復(fù)發(fā)。
㈡手術(shù)療法
手術(shù)是主要的治療方法，但有炎癥時(shí)則禁忌，應(yīng)俟炎癥消退后再行手術(shù)。手術(shù)方法有下列幾種：
1.切除一期縫合 手術(shù)切除全部病變組織、游離肌肉和皮膚，完全縫合傷口，使一期愈合。為了消除深的臀間裂及其負(fù)壓力，減少傷口裂開(kāi)、血腫和膿腫，可行Z形成術(shù)。適用于囊腫和中線上的小型無(wú)感染的竇道，復(fù)發(fā)率0%～37%，優(yōu)點(diǎn)是愈合時(shí)間短，臀間裂內(nèi)形成的瘢痕柔軟活動(dòng)，在瘢痕和骶骨之間有軟組織，可耐受損傷。
2.切除部分縫合 切除病變組織，傷口兩側(cè)皮膚與骶骨筋膜縫合，使大部傷口一期愈合，中間一部分傷口由肉芽組織愈合。適用于有很多竇口和竇道的病例，效果與切除一期縫合相同，但愈合時(shí)間較長(zhǎng)。
3.切除傷口開(kāi)放次期縫合 適用于嚴(yán)重感染的病例和一期縫合發(fā)生感染傷口切開(kāi)引流的病例。
4.切除傷口開(kāi)放 適用于傷口過(guò)大不能縫合和手術(shù)復(fù)發(fā)的病例。手術(shù)簡(jiǎn)單，但愈合期長(zhǎng)，形成的瘢痕廣泛，只有一薄層上皮，粘于骶骨，如有損傷，瘢痕容易破裂。
5.袋形縫合術(shù) 切除竇道壁表面部分和上蓋皮膚，用腸線或可吸收的人造縫線創(chuàng)口以促進(jìn)愈合。仔細(xì)的術(shù)后護(hù)理，?？煽吹綕M意的結(jié)果。多用于不能切除病例或復(fù)發(fā)性藏毛竇。
㈢各種多種治療的結(jié)果
Keighley(1993)曾分析文獻(xiàn)上對(duì)7種治療方法的復(fù)發(fā)率：①僅開(kāi)放治療為7%～24%;②切除及開(kāi)放為0%～22%;③切除及袋形縫合為7%～13%;④切除及一期縫合為1%～46%;⑤切除及Z形整形為0%～10%;⑥切除及菱形皮瓣為3%～5%;⑦切除及分層皮移植為0%～5%。
【病因?qū)W】
真正病因不詳，有兩種學(xué)說(shuō)。
㈠先天性
由于髓管殘留或骶尾縫發(fā)育畸形導(dǎo)致皮膚的包涵物。但與嬰兒的中線位肛后淺凹部位很少找到藏毛疾病的前驅(qū)病變，而在成年人確多見(jiàn)。
㈡后天性
認(rèn)為竇和囊腫是由于損傷、手術(shù)、異物刺激和慢性感染引起的肉芽腫疾病。近來(lái)證實(shí)由外倍進(jìn)入的毛發(fā)是主要病因。臀間裂有負(fù)吸引作用，可使脫落的毛發(fā)向皮下穿透。裂內(nèi)毛發(fā)過(guò)多過(guò)長(zhǎng)，毛頂部有濾過(guò)和浸軟毛膚作用，毛發(fā)穿入皮膚，形成短道，以后加深成竇，毛根脫落到竇內(nèi)也可使毛干穿透，在發(fā)病過(guò)程中可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)改變(圖2)，但只有一半病例可發(fā)現(xiàn)毛發(fā)，此病多見(jiàn)于多毛平、皮脂過(guò)度活動(dòng)、臀間裂過(guò)深和臀部常受傷的病人。汽車(chē)司機(jī)骶尾部皮膚常受長(zhǎng)期顛波、損傷，可使皮脂腺組織和碎屑存積于囊內(nèi)，引起炎癥。美國(guó)陸軍發(fā)生這種病較多，稱為吉普病。常見(jiàn)的病菌有厭氧菌、葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌。Rainsbury及Southan分析了靜止的藏毛疾病，單個(gè)細(xì)菌不到半數(shù)，而厭氧菌占58%。奇怪的是葡萄球菌不常見(jiàn)，多數(shù)需氧菌為革蘭陰性細(xì)菌。
【臨床表現(xiàn)】
藏毛囊腫如無(wú)繼發(fā)感染常無(wú)癥狀，只是骶尾部突起，有的感覺(jué)骶尾部疼痛和腫脹。通常主要和首發(fā)癥狀是在骶尾部發(fā)生急性膿腫，局部有紅、腫、熱、痛等急性炎癥特點(diǎn)。多自動(dòng)突破流出膿汁或經(jīng)外科手術(shù)引流后炎癥消退，少數(shù)引流口可以完全閉合，但多數(shù)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或經(jīng)常流水而形成竇道或瘺管。
藏毛竇靜止期在骶尾部中線皮膚處可見(jiàn)不規(guī)則小孔，直徑約1mm～1cm。周?chē)つw紅腫變硬，常有瘢痕，有的可見(jiàn)毛發(fā)。探針探查可探入3～4mm，有的可探入10cm，擠壓時(shí)可排出稀淡臭液體。急性發(fā)作期有急性炎癥表現(xiàn)，有觸痛和紅腫，排出較多膿性分泌物，有時(shí)發(fā)生膿腫和蜂窩組織炎。
【鑒別診斷】
應(yīng)與癤、肛瘺和肉芽腫鑒別。癤生長(zhǎng)在皮膚，由皮膚突出，頂部呈黃色。癰有多個(gè)外孔，內(nèi)有壞死組織。肛瘺的外口距肛門(mén)近，瘺管行向肛門(mén)，捫診有索狀物，肛管內(nèi)有內(nèi)口，有肛門(mén)直腸膿中病史。而藏毛竇的走行方向，多向顱側(cè)，很少向下。結(jié)核性肉芽腫與骨相連，X線檢查可見(jiàn)骨質(zhì)有破壞，身體其他部位有結(jié)核性病變。梅毒性肉芽腫有梅毒病史，梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性。
注：93%竇出皮膚窩向顱側(cè)走行;7%可向下方肛門(mén)周?chē)咝小?/p>
【預(yù)后】
癌腫發(fā)生于藏毛竇少見(jiàn)，phipshen(1981)復(fù)習(xí)文獻(xiàn)僅有32例。病變多為分化良好鱗狀細(xì)胞癌。傷口改變應(yīng)引起疑有癌變，如潰瘍易破，生長(zhǎng)很快、出轎及霉菌樣邊緣。廣泛切除應(yīng)首選。由于傷口廣泛應(yīng)用用植皮或皮瓣治療。腹股淋巴結(jié)腫大應(yīng)作活檢以除外有否轉(zhuǎn)移，若有轉(zhuǎn)移則預(yù)后不佳，文獻(xiàn)報(bào)告5年生存率為51%。復(fù)發(fā)率點(diǎn)50%。在初診時(shí)發(fā)現(xiàn)腹股淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移占14%。
臉部的結(jié)構(gòu)是非常復(fù)雜的，而且臉部的皮膚也是非常脆弱的，如果稍不注意就會(huì)形成囊腫，囊腫是由于液體或者是稠狀物積聚在一起形成固體，而且使勁按壓會(huì)伴有疼痛感，一定要及時(shí)的處理，避免堵塞毛孔或者是堵塞細(xì)胞?？梢赃x擇做手術(shù)來(lái)切除臉部囊腫，手術(shù)的危險(xiǎn)性數(shù)不是很高，所以可以放心。
囊腫是指含有液體或黏稠物及細(xì)胞成分的囊性皮損。囊腫一般有完整的囊壁，位于真皮或更深位置，可隆起于皮面或僅可觸及，外觀呈圓形或卵圓形，觸之有囊性感，大小不等。常見(jiàn)表皮樣囊腫、皮脂腺囊腫及毛鞘囊腫。表皮樣囊腫與皮膚粘連，可移動(dòng)，易繼發(fā)感染、破潰。感染者先行抗感染治療，炎癥消退后再手術(shù)。未感染者，手術(shù)完整切除，否則易復(fù)發(fā)。
麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備
1.麻醉方式
局部麻醉。
2.術(shù)前準(zhǔn)備
(1)
術(shù)前備皮，清洗局部皮膚，有毛發(fā)者需剃毛。(2)
如有感染者，應(yīng)用抗生素控制感染。(3)
血常規(guī)及凝血時(shí)間檢查。適應(yīng)證
1.
囊腫影響美觀者。2.
囊腫反復(fù)感染，感染控制后。手術(shù)大體步驟
1.
根據(jù)囊腫與皮膚粘連的部位，設(shè)計(jì)梭形切口。2.
按照劃線切開(kāi)皮膚及皮下組織。3.
在皮下鈍性分離出囊壁，并沿囊壁外繼續(xù)分離，將囊腫及其表面粘連皮膚一并切除。4.
清理創(chuàng)口、沖洗、止血。5
.
細(xì)針細(xì)線分層縫合皮下和皮膚。6.
術(shù)后傷口以無(wú)菌紗布覆蓋。注意事項(xiàng)
1.
細(xì)心剝離囊壁，完整切除。若囊壁殘留，術(shù)后可復(fù)發(fā)。2.
如術(shù)中發(fā)現(xiàn)囊腫合并感染，可不縫合，放紗布條引流，換藥治療。3.
術(shù)中囊壁不慎破裂，應(yīng)夾住破口，擦凈流出物，繼續(xù)手術(shù)。胰腺是我們身體當(dāng)中一個(gè)比較小的器官，甚至在很多時(shí)候人們都會(huì)忽略胰腺的存在。但是當(dāng)胰腺患上一些疾病的時(shí)候會(huì)給患者的身體健康造成極大的危害，尤其是很多時(shí)候胰腺發(fā)病的時(shí)候，會(huì)被當(dāng)成胃病進(jìn)行治療，往往就錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)期。胰腺囊腫的比較常見(jiàn)的一種胰腺疾病，目前治療胰腺囊腫都是采取手術(shù)治療的方法。
胰腺囊腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
不管是哪一類手術(shù)治療均存在一定的不確定性，所有高與不高具體到哪一個(gè)人身上是不好講的，一般情況來(lái)講這屬于較大手術(shù)中的一種了。如果需要采取手術(shù)治療胰腺囊腫，盡量選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，以免引起其他問(wèn)題的發(fā)生。
胰腺囊腫的治療
1.急癥手術(shù)
囊腫破裂、出血、繼發(fā)感染等危及生命時(shí)，行急癥外引流手術(shù)(切開(kāi)引流或囊袋縫合術(shù))，注意補(bǔ)充水、電解質(zhì)及全身治療。待瘺管形成后行再次手術(shù)。
2.擇期手術(shù)
假性囊腫形成后2～4月，根據(jù)病變程度、范圍選定手術(shù)。居于胰尾部可行胰尾脾臟切除術(shù);位于胰頭、體部行囊腫胃吻合術(shù)、囊腫十二指腸吻合術(shù)、囊腫空腸Roux-Y吻合術(shù)。吻合口應(yīng)足夠大，防止逆流感染。內(nèi)瘺存在時(shí)，術(shù)前應(yīng)清潔腸道，口服新霉素，同時(shí)肌注維生素K。
胰腺囊腫的病因
1.
炎癥后假性囊腫：見(jiàn)于急性胰腺炎和慢性胰腺炎。2.
外傷后假性囊腫：見(jiàn)于鈍性外傷、穿透性外傷或手術(shù)外傷。3.
腫瘤所致假性囊腫。4.
寄生蟲(chóng)性假性囊腫：蛔蟲(chóng)或包囊蟲(chóng)引起。胰腺囊腫的表現(xiàn)
1.
少數(shù)假性囊腫無(wú)癥狀，僅在B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)病例臨床癥狀系由囊腫壓迫鄰近臟器和組織所致。80%～90%患者發(fā)生腹痛。疼痛部位大多在上腹部，疼痛范圍與囊腫位置有關(guān)，常向背部放射。伴有惡心、嘔吐、食欲下降。2.
體重下降見(jiàn)于部分病例。發(fā)熱常為低熱。腹瀉和黃疸較為少見(jiàn)。囊腫如果壓迫幽門(mén)可導(dǎo)致幽門(mén)梗阻;壓迫十二指腸可引起十二指腸郁積及高位腸梗阻;壓迫膽總管可引起阻塞性黃疸;壓迫下腔靜脈引起下腔靜脈梗阻癥狀及下肢水腫;壓迫輸尿管可引起腎盂積水等。3.
縱隔內(nèi)胰腺假性囊腫可有心、肺和食管壓迫癥狀，發(fā)生胸痛、背痛、吞咽困難、頸靜脈怒張等。如果假性囊腫伸展至左腹股溝、陰囊或直腸子宮隱窩等處，可出現(xiàn)直腸及子宮受壓癥狀。體格檢查時(shí)，多數(shù)患者上腹部或左季部有包塊可捫及。包塊如球狀，表面光滑，鮮有結(jié)節(jié)感，但可有波動(dòng)感，移動(dòng)度不大，常有壓痛。一般情況下，肝囊腫都是因?yàn)橄忍煨栽蛟斐傻?，它的生長(zhǎng)速度比較慢，對(duì)于這種情況只要及時(shí)進(jìn)行復(fù)查就可以了，但是要警惕那些增長(zhǎng)速度比較快的肝臟囊腫，對(duì)于這種情況，可以通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，避免對(duì)身體健康造成更大的危害。比如說(shuō)出現(xiàn)生長(zhǎng)過(guò)快，引起繼發(fā)性感染，導(dǎo)致繼發(fā)性出血，都需要進(jìn)行手術(shù)。
肝囊腫的常見(jiàn)檢查
超聲：超聲檢查是肝囊腫的常規(guī)篩查手段。能對(duì)囊腫數(shù)目、大小做一個(gè)大致判斷。
CT/核磁：一旦檢查提示有肝囊腫可能，需要進(jìn)一步做CT或核磁共振檢查，主要是為了定性了解占位性質(zhì)，明確是否為肝囊腫，并且醫(yī)生能根據(jù)CT或核磁共振圖像準(zhǔn)確判斷囊腫的大小、部位、數(shù)目，從而決定是否需要手術(shù)治療，這是非常重要的一個(gè)檢查。
肝囊腫需要怎么治療呢？
肝囊腫的治療應(yīng)該看囊腫的大小，性質(zhì)和有沒(méi)有并發(fā)癥的出現(xiàn)，直徑在5cm的時(shí)候，最好的方法就是進(jìn)行超聲波的穿刺抽液，這樣可以緩解壓迫的痛苦，但是抽液之后不久又會(huì)增大，所以要反復(fù)的抽液。年齡大的患者適合這種不手術(shù)的方法，但是當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥的時(shí)候，比如說(shuō)囊腫破裂、扭轉(zhuǎn)或者是囊內(nèi)出現(xiàn)了出血的時(shí)候，我們最好的就是手術(shù)治療，手術(shù)可以切除1/3的囊壁，使囊液可以進(jìn)入到腹腔中，如果膽汁進(jìn)入到了囊內(nèi)，就最好不要手術(shù)了，要采取囊腫-空腸的吻合手術(shù)，所以說(shuō)肝囊腫的治療方法多種多樣，一定要選一個(gè)適合自己的。
出現(xiàn)下列情況需要手術(shù)治療
1、肝囊腫過(guò)大 少數(shù)肝囊腫生長(zhǎng)速度較快，當(dāng)超過(guò)5厘米直徑時(shí)，可稱之為大肝囊腫。大肝囊腫容易引起壓迫癥狀，影響生活和工作。
2、囊腫繼發(fā)感染 少數(shù)肝囊腫可繼發(fā)感染，這些患者可有肝區(qū)疼痛、發(fā)燒、血白細(xì)胞升高等炎癥表現(xiàn)，B超檢查提示有囊腫感染。對(duì)這些患者不應(yīng)繼續(xù)觀察，而應(yīng)及時(shí)治療
3、囊腫繼發(fā)出血 少數(shù)肝囊腫的囊壁血管可自發(fā)破裂導(dǎo)致囊內(nèi)出血。有的患者并無(wú)明顯癥狀，但也有的患者肝區(qū)劇烈疼痛，酷似急腹癥，如保守治療無(wú)效應(yīng)進(jìn)行治療。
肝囊腫患者要注意哪些問(wèn)題
1、在平時(shí)，要注意避免碰撞右側(cè)肋間及右上腹，以免引起囊腫破裂。單純是多囊肝，預(yù)后良好，在一組病例中，無(wú)一例患者的肝臟多囊病促使其死亡或健康情況惡化。多囊肝有1/3～1/2伴有多囊腎，多囊腎則可引起腎功能衰竭而致死亡。而若是腎臟未見(jiàn)異常，是非常值得慶幸的。
廣告
2、肝囊腫飲食應(yīng)清淡，忌食辛辣油膩刺激食品；要少喝酒及刺激性、高脂肪的食物；少食生、冷、膩、硬等食物，減少?gòu)氖澄镏袛z入的脂肪含量及總熱量。
3、改變?nèi)粘ｏ嬍车牧?xí)慣，戒煙酒。
4、維生素、維生素C、維生素B6、維生素E能減少肝囊腫發(fā)病的危險(xiǎn)，可適量服用。
5、當(dāng)肝的囊腫大至一定程度，影響健康，如出現(xiàn)消化吸收不良等，或囊腫破裂、感染等并發(fā)癥時(shí)，才考慮手術(shù)治療。萬(wàn)一你出現(xiàn)急性嚴(yán)重腹痛、嘔血或排黑色大便，應(yīng)即到醫(yī)院就診。
6、多囊肝如果同時(shí)又有多囊腎等，屬于多囊臟器，往往與遺傳因素有關(guān)。對(duì)于較大的肝臟囊腫，如果病人有癥狀，可以考慮行超聲引導(dǎo)下穿刺抽液治療，但效果不太滿意。如果嚴(yán)重影響肝功，則需考慮進(jìn)一步治療。
對(duì)女性來(lái)說(shuō)，卵巢在人體中的重要性就像男性的陰莖一樣重要，通俗的來(lái)說(shuō)，卵巢是嬰兒的出生地，同時(shí)如果我們平時(shí)沒(méi)有特別的注意個(gè)人的生活習(xí)慣以及外界的影響，卵巢也會(huì)出現(xiàn)各種各樣的疾病。其中卵巢囊腫就是常見(jiàn)的一種，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上對(duì)這類疾病已經(jīng)有了較好的治療手段，那么在做卵巢囊腫手術(shù)時(shí)會(huì)痛嗎？
卵巢囊腫屬?gòu)V義上的卵巢腫瘤的一種，卵巢囊腫的治療通常應(yīng)采取手術(shù)摘除，微創(chuàng)手術(shù)治療卵巢囊腫有多種方法，可以剝除囊腫保留卵巢，可以放出囊液破壞囊壁，對(duì)多囊卵巢還可以電針打孔，必要時(shí)也可以行附件切除。微創(chuàng)手術(shù)中用腹腔鏡治療卵巢囊腫與開(kāi)刀手術(shù)相比有著極大的優(yōu)勢(shì)。
利用這種方法剝除卵巢囊腫，僅需在腹壁做1-2個(gè)5毫米切口、2個(gè)10毫米切口即可完成手術(shù)。手術(shù)后恢復(fù)快，一般術(shù)后3天即可出院。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦小、出血少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、并發(fā)癥少，又因術(shù)后腹壁切口瘢痕小，而深受女性歡迎。
1、
無(wú)手術(shù)切口和疤痕，外觀美。腹腔鏡切除卵巢囊腫手術(shù)只需要2-3個(gè)0.3-0.5cm的穿刺孔，不需要縫合，不必拆線，沒(méi)有疤痕，術(shù)后沒(méi)有痕跡，十分適合現(xiàn)代人的愛(ài)美要求。2、
損傷小、恢復(fù)快。由于手術(shù)只需要2-3個(gè)小的穿刺孔，對(duì)腹壁及盆腔內(nèi)均損傷很小，病人術(shù)后當(dāng)天可以下床，次日進(jìn)食、活動(dòng)自如，術(shù)后3日內(nèi)可以出院。一般一周可以恢復(fù)工作。3、
可以有多種治療選擇，保證應(yīng)用最適當(dāng)?shù)闹委熓侄巍，F(xiàn)代的腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)配套有較為完整的設(shè)備，可以施行從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的多種手術(shù)，完全能保證根據(jù)術(shù)中病人的需要施行最合理的治療。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，很多疾病都是可以避免手術(shù)就能夠治愈的，這樣的話人們也會(huì)少遭一些罪。男性的陰囊是生產(chǎn)制造精子的地方，如果想要精子健康的話，男性朋友一定要保護(hù)好自己的陰囊。如果陰囊囊腫一定要手術(shù)嗎?陰囊囊腫是男性很常見(jiàn)的疾病之一，來(lái)了解下治療方法吧。
一、概述
睪丸囊腫也是男性病的一個(gè)很常見(jiàn)的疾病之一，因?yàn)樗哪夷[是長(zhǎng)在睪丸里面，這樣是以為一定得給男性身體健康造成不便的，畢竟它長(zhǎng)在睪丸里面，因?yàn)槟行云綍r(shí)有做愛(ài)的事情，她長(zhǎng)在陰囊里面一個(gè)腫瘤的話，那么這個(gè)時(shí)候?qū)ξ覀兊姆渴乱彩怯幸欢ǖ挠绊懀m然說(shuō)它沒(méi)有一定的疾病的惡化的能力，但是它在人的睪丸里面也是有一定的不便之處的。所以說(shuō)也要積極的配合醫(yī)生去治療的
二、步驟/方法：
1、
一般的身上的囊腫都是需要用手術(shù)的方式切除的，他用藥物的方式是不可能去感受我能懂的，所以說(shuō)不管是囊腫長(zhǎng)，在哪個(gè)部位，我們都要通過(guò)手術(shù)去切除掉，因?yàn)楫吘鼓夷[在我們的身上也是有一定的妨礙它，雖然它沒(méi)有一定的惡話的能力。
2、
如果是囊腫長(zhǎng)在睪丸里面，那么它會(huì)給我們的性愛(ài)生活帶來(lái)很?chē)?yán)重的不便，包括我們一些心理健康方面都會(huì)有影響的，所以說(shuō)我們?nèi)绻霸绲陌l(fā)現(xiàn)跟我那個(gè)長(zhǎng)唐總的話，要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。
3、
也就是說(shuō)，陰囊長(zhǎng)囊腫的時(shí)候長(zhǎng)的越小，治療起來(lái)就越省電如果說(shuō)他長(zhǎng)得很大的一個(gè)囊腫的話，那么這個(gè)時(shí)候如果動(dòng)手術(shù)拿掉的話也是，花費(fèi)一定的精力的，如果是小的話，那么拿起來(lái)就很簡(jiǎn)單了。
三、注意事項(xiàng)：
也就是說(shuō)，不管什么疾病越急早發(fā)現(xiàn)及早治療效果就會(huì)越來(lái)越好如果說(shuō)它長(zhǎng)到一定程度再進(jìn)行治療的話，那么治療起來(lái)難度就相應(yīng)來(lái)說(shuō)就和有一定的壓力了。
除了先天性的原因?qū)е碌臅?huì)厭囊腫之外，長(zhǎng)期的炎癥還有機(jī)械性的刺激，機(jī)械性的創(chuàng)傷等等都有可能會(huì)導(dǎo)致會(huì)厭囊腫，成人沒(méi)有什么太過(guò)明顯的癥狀，有的會(huì)有一些嗓子不舒服的感覺(jué)會(huì)有異物感，通常藥物治療的效果不太好所以最好是進(jìn)行手術(shù)切除。
病因
病因分先天性和后天性。
1.先天性
會(huì)厭先天性發(fā)育畸形，黏膜下形成小囊。出生后，隨著發(fā)育，小囊也逐漸擴(kuò)大。里面充滿黏液，逐漸形成囊腫，即為先天性會(huì)厭囊腫。
2.后天性
喉慢性炎癥、機(jī)械刺激和創(chuàng)傷，引起會(huì)厭黏膜內(nèi)的黏液腺出現(xiàn)腺管阻塞，腺體內(nèi)分泌物堆積，而形成后天性會(huì)厭囊腫。常見(jiàn)的有潴留囊腫和表皮樣囊腫。潴留囊腫多見(jiàn)于會(huì)厭舌面，表皮樣囊腫多見(jiàn)于會(huì)厭谷中。
檢查
間接喉鏡檢查可見(jiàn)，囊腫位于會(huì)厭舌面，大者充滿整個(gè)會(huì)厭谷。囊腫呈半球型，蒂部廣，表面光滑，灰白、淺黃或淡紅色，間有細(xì)小血管縱橫其上。囊壁一般很薄，觸之有波動(dòng)感用注射器可抽吸出黏稠內(nèi)容物，色乳白或褐色。如有繼發(fā)感染，則為膿液。
診斷
由于病史和癥狀沒(méi)有特異性，與慢性咽炎、咽部早期腫瘤難以鑒別，診斷主要靠臨床檢查。因此對(duì)于存在咽喉不適的患者，應(yīng)該定期前往醫(yī)院檢查。
治療
對(duì)于微小的囊腫，可暫不做處理，密切觀察即可。較大的囊腫宜手術(shù)切除。單純穿刺抽吸，必將復(fù)發(fā)。推薦的手術(shù)方式是在全麻下行支撐喉鏡下切除，也可用激光、微波、低溫等離子等切除。
預(yù)后
術(shù)后1~2周內(nèi)進(jìn)食冷流食或半流食。若有明顯出血，需盡快前往醫(yī)院檢查。術(shù)后一般不易復(fù)發(fā)。
預(yù)防
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時(shí)間，適當(dāng)鍛煉，避免勞累和感冒，保持口腔衛(wèi)生，戒除煙酒。有咽喉部不適時(shí)，定期門(mén)診檢查，針對(duì)性治療。
