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代償性月經(jīng)(倒經(jīng))
月經(jīng)期除子宮有周期性出血外，在身體其他部位也有少量的出血，也是有周期性的，稱為代償性月經(jīng)。常常發(fā)生在鼻腔、直腸(便血)、口腔出血。
發(fā)生原因是因為鼻粘膜與女性生殖器官兩者有生理方面的聯(lián)系，月經(jīng)來潮前，血液中的雌激素特別高，使子宮以外部位的粘膜及皮下的毛細血管擴張、充血而引起出血。特別是鼻中隔前部的鼻粘膜對卵巢雌激素的反應(yīng)較為敏感，所以鼻出血是常見的事。
還有一種不能完全解釋的現(xiàn)象，即發(fā)生了代償性月經(jīng)就不再有正常的月經(jīng)出血;或者代償性月經(jīng)出血量多，子宮出血量反而減少。病人在閉經(jīng)時全身不適、腹脹，代償性月經(jīng)一出現(xiàn)，即感全身輕快。中醫(yī)認為由于血熱氣逆所致，即體質(zhì)素弱，陰血本虛，陰虛火盛，迫血上行怒動肝火，血隨氣逆。
代償性月經(jīng)如何處理?中醫(yī)認為此種出血，血多紅色，面紅目赤，心中煩熱，舌質(zhì)紅，多屬血熱。治療涼血清熱，引血下行，選用清熱地黃湯。
出血時要找醫(yī)師進行診斷，如取鼻粘膜活檢，排除子宮內(nèi)膜異位癥。如鼻出血嚴重者，可以用電烙，如有子宮內(nèi)膜異位癥，則按照子宮內(nèi)膜異位癥的處理。這種病人在經(jīng)前期可用維生素K、維生素C等藥預(yù)防治療。
如果代償性月經(jīng)只發(fā)生12次，不嚴重者可以不進行治療。以后會自愈。
早熟月經(jīng)
我國女孩10歲以前就來月經(jīng)稱為早熟月經(jīng)，較少見，同時有性器官發(fā)育成熟，乳房發(fā)育，甚至有陰、腋毛生長。
早熟月經(jīng)的發(fā)生：
(1)有家族史或熱帶氣候的女孩第一次來月經(jīng)時間過早，這些屬于正常的現(xiàn)象。
(2)大腦、下丘腦疾病，如腦炎后，下丘腦腫痛等等，也可以引起病理性的月經(jīng)早熟。
(3)卵巢功能性腫瘤，如顆粒膜細胞瘤、卵泡膜細胞瘤、伴環(huán)狀小管的性索瘤等，分泌過早過多的雌激素在血液的小河床里、子宮內(nèi)膜由于雌激素作用而引起子宮出血。
早熟月經(jīng)常有月經(jīng)周期紊亂，月經(jīng)經(jīng)期長，月經(jīng)量或多、或少，乳房發(fā)育。陰毛也生長。遇見這種現(xiàn)象，女孩定要作肛門檢查，注意盆腔有無腫瘤，子宮發(fā)育的情況及乳房發(fā)育的情況。陰道內(nèi)生長腫瘤如葡萄狀肉瘤，也會引起陰道出血而誤認為是月經(jīng)。
有少量的陰道出血時，要注意是否有陰道異物(如小孩玩耍用針頭、竹片等插入陰道)，并與陰道潰瘍、外傷等現(xiàn)象相鑒別。如果發(fā)現(xiàn)有良性卵巢腫瘤而引起的早熟月經(jīng)。宜行手術(shù)治療，腫瘤摘除后癥狀自然消失;懷疑丘腦疾病引起的早熟月經(jīng)應(yīng)進一步診斷治療;對于有早熟月經(jīng)的家族史的女孩而未發(fā)現(xiàn)子宮、盆腔有異常的過早月經(jīng)，可以加強月經(jīng)期的衛(wèi)生教育。
月經(jīng)稀少和月經(jīng)稀發(fā)
月經(jīng)稀少也是月經(jīng)失調(diào)的種表現(xiàn)，可以分為：
(1)月經(jīng)過少系指月經(jīng)量減少或月經(jīng)期縮短或二者合并存在、而月經(jīng)周期正常。有些婦女月經(jīng)雖少，但仍可受孕。如果持續(xù)很多年月經(jīng)過少，則應(yīng)當注意，積極治療，否則會提早閉經(jīng)。
(2)月經(jīng)稀發(fā)般指月經(jīng)周期延長超過3540天以上者。這種病人每年儀來月經(jīng)34次，而經(jīng)量及經(jīng)期持續(xù)時間多在正常范圍，雖可有排卵現(xiàn)象。但多數(shù)合并有不孕癥。
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