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現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,人們的工作,生活節(jié)奏快,很忙碌,往往忽視了自身的健康。這篇文章主要是針對(duì)宮外孕怎么辦為主題,展開討論,講述了宮外孕的早期癥狀,宮外孕的早期治療以及宮外孕的注意事項(xiàng),希望對(duì)大家有所幫助。
目錄
1、什么是宮外孕 2、宮外孕的早期癥狀
3、宮外孕早期治療 4、宮外孕怎么辦
5、宮外孕吃什么粥好 6、宮外孕的原因
7、宮外孕喝什么湯好 8、宮外孕注意事項(xiàng)
9、宮外孕中醫(yī)偏方
什么是宮外孕
我們女性朋友在得知自己懷孕后,會(huì)倍加小心謹(jǐn)慎。但是有些朋友意外的發(fā)生了宮外孕,那么什么是宮外孕呢?正常情況下,受精卵會(huì)由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒。但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語又叫異位妊娠。
宮外孕的病發(fā)原理
其發(fā)病與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器放置、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走及輸卵管周圍腫瘤壓迫等有關(guān)。
慢性輸卵管炎
臨床上可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為宮外孕的常見病因。嚴(yán)重的輸卵管粘膜炎可使輸卵管完全堵塞致不孕,輕者使粘膜皺襞粘連導(dǎo)致管腔變窄,蠕動(dòng)不良而影響受精卵在輸卵管內(nèi)的正常運(yùn)行,致使中途受阻而在該處著床。
我們的準(zhǔn)媽媽們很重視自己的胎兒,誰都不想發(fā)生宮外孕。其實(shí)啊宮外孕的病房原理之一就是慢性輸卵,管炎輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層,炎性滲出造成輸卵管周圍粘連,致使輸卵管扭曲,管腔狹窄管壁蠕動(dòng)減弱,從而影響受精卵的運(yùn)行。
輸卵管手術(shù)
各種形式的輸卵管絕育,若形成輸卵管瘺管或再通,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能。而輸卵管絕育術(shù)后的吻合復(fù)通術(shù)或輸卵管成行術(shù),均可能因管腔狹窄而導(dǎo)致輸卵管妊娠。
宮內(nèi)節(jié)育器放置
隨著宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用,異位妊娠的發(fā)生率增高,這與放置后引起輸卵管炎有關(guān)。
輸卵管發(fā)育不良或功能異常
我們都知道宮外孕的病房原理之一是輸卵管炎,那么輸卵管炎為什么會(huì)引起宮外孕呢?輸卵管炎有哪些先兆癥狀呢?輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。
受精卵游走
一側(cè)卵巢排卵,若受精卵經(jīng)宮腔或腹腔向?qū)?cè)輸卵管移行,則稱為受精卵游走。受精卵由于移行時(shí)間過長,發(fā)育增大,即可在對(duì)側(cè)輸卵管內(nèi)著床發(fā)展成輸卵管妊娠。
其他
輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤,由于壓迫到輸卵管,影響輸卵管的通暢,使受精卵運(yùn)行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥、既往異位妊娠史、助孕技術(shù)等亦與異位妊娠的發(fā)病相關(guān)。
輸卵管妊娠的變化與結(jié)局
輸卵管管腔狹小,管壁薄。其粘膜下組織及肌層部適應(yīng)胎兒的生長發(fā)育,因此,當(dāng)輸卵管妊娠發(fā)展到一定程度,即可發(fā)生以下結(jié)局:
(1)輸卵管妊娠流產(chǎn):多見于輸卵管壺腹部妊娠,多在妊娠8~12周發(fā)病。
若整個(gè)胚囊完全自輸卵管粘膜層剝離,經(jīng)輸卵管逆蠕動(dòng)排到腹腔,即為輸卵管妊娠完全流產(chǎn),出血不會(huì)太多,流產(chǎn)發(fā)生后腹痛將會(huì)緩解。若胚囊剝離不完整,仍有部分附著于管壁上,則為輸卵管不完全流產(chǎn),滋養(yǎng)細(xì)胞繼續(xù)生長侵蝕輸卵管壁,導(dǎo)致反復(fù)出血,形成輸卵管血腫或其周圍血腫,出血積聚于子宮直腸陷窩,甚至留至腹腔。
(2)輸卵管妊娠破裂:受精卵著床于輸卵管粘膜皺襞間,隨著囊胚生長發(fā)育絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿膜,最后可穿透漿膜,形成輸卵管妊娠破裂。輸卵管肌層血運(yùn)豐富,破裂造成迅速、大量出血,在盆腔或腹腔內(nèi)形成血腫,處理不及時(shí)可發(fā)生休克。
輸卵管間質(zhì)部是自子宮角部延續(xù)而來,肌層較厚,如果受精卵在此著床并發(fā)育,可維持到妊娠月份較大時(shí)才出現(xiàn)癥狀,由于此處血運(yùn)豐富,一旦破裂,出血兇猛,癥狀極為嚴(yán)重。
(3)繼發(fā)性腹腔妊娠:輸卵管妊娠或破裂,胚囊從輸卵管排到腹腔或闊韌帶內(nèi),多數(shù)死亡,偶爾胚囊存活,絨毛組織附著于原來部位或排至腹腔后重新種植而獲得營養(yǎng),胚胎繼續(xù)發(fā)育形成繼發(fā)性腹腔妊娠。若破口在闊韌帶內(nèi),可發(fā)展為闊韌帶妊娠。
宮外孕的早期癥狀
1.腹痛
下腹墜痛,有排便感,有時(shí)呈劇痛,伴有冷汗淋漓。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛 ,常伴惡心嘔吐。
2.停經(jīng)
輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時(shí)出現(xiàn)一 側(cè)下腹脹痛。檢查時(shí)輸卵管正?;蛴心[大。
3.陰道出血
常是少量出血。
4.暈厥與休克
由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克。
5.其他癥狀
可以有惡心、嘔吐、尿頻。宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發(fā)生休克,面色蒼白,血壓下降。
一旦懷疑宮外孕,應(yīng)提高警惕,必要時(shí)住院觀察,根據(jù)病情變化,及時(shí)制定治療方案,爭取良好結(jié)局。
如果宮外孕處理得當(dāng),即保留了患者生育機(jī)能,又保留了器官,且不影響患者的生活質(zhì)量和生命安全,因此,早期診斷至關(guān)重要。月經(jīng)規(guī)律的育齡婦女,月經(jīng)停止來潮或有不規(guī)則陰道出血或伴下腹痛,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,防止誤診誤治,給患者造成不必要的損失,甚至付出生命的代價(jià)。
宮外孕早期治療
藥物治療
通過給患者服用藥物來殺死其異位妊娠的胚胎,達(dá)到既治愈宮外孕又保留輸卵管的目的。
常用的此類藥物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮。氨甲蝶呤是一種細(xì)胞毒性抗癌藥,用它治療早期異位妊娠所需的劑量很小,不會(huì)給人體造成不良后果,這是一種安全性和有效性都較好的藥物。此藥可通過靜脈給藥,也可通過肌肉注射給藥。米非司酮是一種孕激素拮抗劑,主要用于流產(chǎn)。
用此藥治療宮外孕也有較好的療效,然而,藥物治療方法并非適合所有的早期宮外孕患者。此種方法通??捎糜诓≡钶^小(孕囊直徑小于3.5厘米),血絨毛膜促性腺激素(-HCG)小于5微摩爾/升,且其血常規(guī)及肝、腎功能均正常的宮外孕患者。在采用藥物治療的患者中,約有10%的患者不能一次治療成功,需做第二次治療。還有少數(shù)患者在進(jìn)行藥物治療時(shí)會(huì)發(fā)生輸卵管破裂,需接受手術(shù)治療。
手術(shù)治療
1、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷孝術(shù)后恢復(fù)快、手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn),是近年來治療宮外孕的主要方法。采用此種方法不必開腹,只需在患者的臍輪處及下腹部穿刺3~4個(gè)小孔即可完成手術(shù)。術(shù)后患者的腹壁上只留下幾個(gè)圓形小疤痕,不影響美觀。采用此種方法的治療效果肯定,可一次治愈,而且因其創(chuàng)傷孝術(shù)后患者的盆腔器官不易黏連,故患者術(shù)后的妊娠率高于實(shí)施剖腹手術(shù)者。
2、微創(chuàng)介入治療
傳統(tǒng)治療方法多采用開腹輸卵管切除術(shù)這對(duì)于要求生育的婦女難受的。僅用一根針便使早期輸卵管妊娠患者免于開刀之苦。
3、輸卵管切除術(shù)
對(duì)輸卵管破裂嚴(yán)重很難修復(fù)且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側(cè)輸卵管,并可能需要輸血。
宮外孕怎么辦
針對(duì)早期宮外孕疾病,專家指出,宮外孕的治療原則以手術(shù)治療為主,其中手術(shù)治療的手術(shù)方式又有二種,一是切除患側(cè)輸卵管;一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù),即保守性手術(shù)。
宮外孕的治療原則以手術(shù)治療為主。
如果是比較年輕的婦女,建議選擇宮外孕保守性手術(shù)。近年來由于診斷技術(shù)的提高,輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前確診者增多,因此采用保守性手術(shù)較以往明顯增多。
根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式,若為傘部妊娠可行擠壓將妊娠產(chǎn)物擠出;壺腹部妊娠行切開輸卵管取出胚胎再縫合;峽部妊娠行病變節(jié)段切除及端端吻合。手術(shù)若采用顯微外科技術(shù)可提高以后的妊娠率。保守性手術(shù)除開腹進(jìn)行外,尚可經(jīng)腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。
目前最有效的治療宮外孕方法是婦科微創(chuàng)技術(shù),選擇了微創(chuàng)技術(shù)治療宮外孕也能夠保證好的治療效果,避免治療不徹底的情況出現(xiàn)。
宮外孕會(huì)自然流產(chǎn)嗎
通過查看相關(guān)資料得知:宮外孕多在腹腔懷孕,一般不會(huì)自然流產(chǎn),但有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)自然流產(chǎn)的一些癥狀,宮外孕患者出現(xiàn)此類癥狀以后應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查,配合治療。
宮外孕手術(shù)后保養(yǎng)
1、宮外孕手術(shù)后,由于身體較虛弱,常易出汗
因此補(bǔ)充水分應(yīng)少量多次,減少水分蒸發(fā)量;汗液中排出水溶性維生素較多,尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2,因此,應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。
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