半月板受損如何保養(yǎng)?
如何保養(yǎng)身體養(yǎng)生。
運(yùn)動(dòng)可以代替保健品,但所有的藥物和保健品都不能代替運(yùn)動(dòng)。古往今來(lái),人們都普通注意養(yǎng)生!我們不僅要知道養(yǎng)生,更要懂得養(yǎng)生。怎樣才能實(shí)現(xiàn)科學(xué)的養(yǎng)生保健呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“半月板受損如何保養(yǎng)?”,歡迎閱讀,希望您能閱讀并收藏。
半月板損傷是骨科比較常見(jiàn)的疾病,引起半月板損傷的原因是很多的,外傷,年齡等都是會(huì)引起半月板損傷的,大多數(shù)半月板損傷是和外部環(huán)境有關(guān)系的,因此半月板損傷在治療的時(shí)候,積極的做好生活方面的護(hù)理工作是非常關(guān)鍵的,護(hù)理工作做的好,是有利于病情恢復(fù)的,下面介紹半月板受損保養(yǎng)的方法。
半月板受損如何保養(yǎng)
1,穿有彈性舒適性較強(qiáng)的鞋子
半月板損傷保養(yǎng)之穿彈性舒適性較強(qiáng)的鞋子。在運(yùn)動(dòng)中穿舒適性以及彈性較強(qiáng)的鞋子,能夠有效的保護(hù)膝蓋半月板受到進(jìn)一步的傷害。另外,彈性舒適性較強(qiáng)的鞋子質(zhì)地較為柔軟可以有效的避免運(yùn)動(dòng)意外的發(fā)生。
半月板損傷保養(yǎng)之泡鹽水。眾所周知,鹽可以有效的殺菌消腫,因此,想要保養(yǎng)半月板損傷,可以每天泡鹽水。泡的時(shí)候,要注意,鹽水一定要加熱再泡,其次鹽的含量不要過(guò)多,水平線應(yīng)當(dāng)莫過(guò)膝蓋。
3,借助扶手
半月板損傷保養(yǎng)之借助扶手。如果半月板損傷是由意外產(chǎn)生的話,就可以利用身邊的扶手來(lái)幫助自己走路,以防自己才過(guò)匆忙或用力不均勻造成半月板的二次傷害。
4,控制運(yùn)動(dòng)量
半月板損傷保養(yǎng)之控制運(yùn)動(dòng)量。即便是半月板損傷已經(jīng)完全治愈,也不能進(jìn)行過(guò)激運(yùn)動(dòng)。因?yàn)檫^(guò)激運(yùn)動(dòng)和過(guò)大的運(yùn)動(dòng)量,會(huì)造成半月板的再一次損傷。
5,冷敷治療
半月板損傷保養(yǎng)之冷敷治療。如果半月板損傷出現(xiàn)了腫脹的癥狀,就可以使用冷敷的方法對(duì)半月板損傷進(jìn)行一定的治療和保養(yǎng)。Ys630.Com
6,固定治療
半月板損傷保養(yǎng)之固定治療。治療和保養(yǎng)半月板損傷有一個(gè)簡(jiǎn)單又常見(jiàn)的方法,就是將有半月板損傷的腿部與固定工具固定住并處于同一水平線,保持四到六周就可以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。
7,不要久坐或久站
半月板損傷保養(yǎng)之不要久坐或久站。雖然現(xiàn)在的工作生活都免不了維持同一種姿勢(shì),但偶爾換一個(gè)坐姿或站姿都能夠避免半月板損傷,也能夠有效的保養(yǎng)半月板損傷。
ys630.COm精選閱讀
半月板是人體位于膝關(guān)節(jié)周圍的一塊重要部位,大多數(shù)職業(yè)運(yùn)動(dòng)員或多或少都存在半月板損傷問(wèn)題。半月板損傷而引起的疾病癥狀也有許多,其中半月板積水就是因?yàn)榘朐掳鍝p傷而導(dǎo)致的一種問(wèn)題。半月板積水是因?yàn)榛し置谡骋哼^(guò)多而引起,所以出現(xiàn)了半月板積水問(wèn)題的話,有哪些治療方法?
一、半月板損傷、關(guān)節(jié)腔積液,常規(guī)保守治療措施:
1、急性期患者的治療:如果患者有明顯的關(guān)節(jié)積液或者是積血的癥狀,那么就需要在嚴(yán)格無(wú)菌操作的情況下抽出其中的積液,如患者的關(guān)節(jié)純?cè)凇敖绘i”的癥狀,同樣需要采取對(duì)癥的方法來(lái)解除,然后從患者的大腿三分之一部位下踩上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位,時(shí)間為4周。打石膏的方法應(yīng)該可以讓患者可帶石膏下地行走。在固定石膏期間和去除后患者都要采取有效的方法來(lái)鍛煉股四頭肌,可以避免肌肉萎縮的情況。
2、關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用:關(guān)節(jié)鏡也是一種常用的治療和診斷半月板損傷的方法。尤其是出現(xiàn)了半月板邊緣撕裂傷的患者可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡的幫助來(lái)縫合修復(fù),大多數(shù)半月板損傷的患者都需要進(jìn)行部分半月板切除。而臨床當(dāng)中認(rèn)為早期懷疑半月板損傷的患者可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡急診檢查,及早進(jìn)行針對(duì)性的治療可以縮短療程,同時(shí)還可以有效提高治療效果,而關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷小,恢復(fù)速度也比較快。
4、膏藥外敷:膝關(guān)節(jié)半月板損傷并且關(guān)節(jié)積液的患者可以采用具有舒筋活絡(luò)、活血行氣、散寒止痛等作用的膏藥進(jìn)行治療。
二、半月板損傷的手術(shù)方式:可使用的方法包括了:
1.半月板全切除術(shù)。
2. 部分半月板切除。
3.半月板修補(bǔ)術(shù)。
以上是為大家介紹的半月板損傷關(guān)節(jié)腔積液的治療方法了,因?yàn)榘朐掳鍝p傷的患者病情程度不同,選擇的治療方法也不同,因此恢復(fù)的速度也是不同的,患者一定要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的方法進(jìn)行治療,做好康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理措施,才可讓自己得到最好的治療效果。
半月板是我們身體里面非常重要的一個(gè)位置,這個(gè)位置在我們的膝蓋附近,膝蓋是我們?nèi)碇亓繀R集的地方,有些時(shí)候需要承受我們?nèi)淼闹亓?,有些時(shí)候又需要具有靈活的轉(zhuǎn)換性,所以現(xiàn)在受傷了,對(duì)于我們的生命活動(dòng)就會(huì)造成嚴(yán)重的影響,那么什么叫做半月板呢?
半月板損傷是半月板撕裂的一種關(guān)節(jié)損傷,多由扭轉(zhuǎn)外力引起,膝關(guān)節(jié)劇痛、不能自動(dòng)伸直、關(guān)節(jié)腫脹及膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛,是判斷半月板損傷的重要依據(jù)。有時(shí)關(guān)節(jié)像被鎖住一樣不能活動(dòng),出現(xiàn)“交鎖”、“彈響”現(xiàn)象,嚴(yán)重妨礙了膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。
半月板的功能在于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),傳布膝關(guān)節(jié)負(fù)荷力,正是由于半月板所起到的穩(wěn)定載荷作用,才保證了膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)年負(fù)重運(yùn)動(dòng)而不致?lián)p傷。如果出現(xiàn)半月板損傷,有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)不便,因此應(yīng)盡早采取治療措施,切莫延誤!
半月板損傷屬中醫(yī)“筋傷”范疇,主要由于勞累、外傷、感染等原因致機(jī)體免疫力低下,或臟腑功能 虧虛,風(fēng)、寒、濕、邪乘虛侵入機(jī)體凝滯關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)而致。膏藥外治療法是目前中醫(yī)治療半月板損傷的首選療法。
半月板是膝關(guān)節(jié)的一個(gè)墊片,處于股骨髁與脛骨平臺(tái)之間,起穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用,還起緩沖膝關(guān)節(jié)壓力的作用,因此半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)一個(gè)非常重要的結(jié)構(gòu),也是膝關(guān)節(jié)損傷里面最常見(jiàn)的結(jié)構(gòu)。膝關(guān)節(jié)半月板的作用主要起穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用,第二個(gè)對(duì)膝關(guān)節(jié)去緩沖、去保護(hù)的作用。半月板的損傷是運(yùn)動(dòng)員比較常見(jiàn)的一種損傷疾病,有部分人群他的半月板不是半月形,是盤子型的,就是一個(gè)圓形的,因此這種盤狀半月板更加在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中更加容易損傷,因此盤狀半月板損傷病人,經(jīng)常是會(huì)要求做一個(gè)半月板的成形術(shù),把半月板修成一個(gè)類似于正常的半月形的形態(tài),這樣對(duì)于將來(lái)膝關(guān)節(jié)功能是非常有好處的。
人體的半月板對(duì)于膝蓋的支撐是有很大的作用的,如果平時(shí)不注意保護(hù)膝蓋,是很容易導(dǎo)致半月板損傷的,半月板損傷比較常見(jiàn)的人有搬運(yùn)工、運(yùn)動(dòng)員以及礦工等,像這個(gè)高危人群,平時(shí)在生活中一定要注意保護(hù)好自己的半月板和膝蓋,那如何保護(hù)膝蓋和半月板呢?下面介紹如何保護(hù)膝蓋和半月板的方法。
如何保護(hù)膝蓋和半月板
1、加強(qiáng)股四頭肌的功能鍛煉,如徒手鍛煉及負(fù)重鍛煉等可提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性能。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)半月板損傷的朋友,選擇負(fù)重鍛煉就需謹(jǐn)慎,量力而行。
2、朋友們?cè)谏舷聵翘輹r(shí)必須全神貫注,等雙腳站穩(wěn)之后,再邁第二步,以免造成膝關(guān)節(jié)受損。另外,生活中經(jīng)常要上下樓梯的朋友們可戴上有助于步行的護(hù)膝,可讓關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定輕松。
3、除了注意運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度外,朋友們的運(yùn)動(dòng)保護(hù)也不容忽視,如佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)膝可防止運(yùn)動(dòng)中的意外損傷。
膝蓋如何養(yǎng)護(hù)
1.增加潤(rùn)滑液
登山前要用雙手手指揉搓膝蓋下邊緣,促進(jìn)潤(rùn)滑液對(duì)膝蓋的保護(hù);
雙腿伸直平坐于床上,腿部保證平直的情況下,用力抬高,反復(fù)一百次。注意!不能雙腿同時(shí),要分開(kāi)進(jìn)行。此方法的原因及作用:
伸展拉長(zhǎng)的腿筋及髕股關(guān)節(jié),有利減少膝損傷的機(jī)會(huì)
2.增強(qiáng)腿部肌肉
很多損傷都是發(fā)生在體力不濟(jì)的時(shí)候。當(dāng)大腿勞累的時(shí)候,人走路便會(huì)不自覺(jué)的鎖關(guān)節(jié),鎖關(guān)節(jié)的意思就是把腿部伸的筆直,這樣可以減輕大腿肌肉的負(fù)擔(dān),暫時(shí)放松自己的肌肉,但是卻很容易造成膝勞損,使膝受沖擊傷,腳踝勞損,腳踝扭傷,以及腰肌勞損。
肌肉訓(xùn)練 發(fā)達(dá)的肌肉,特別是股四頭肌,可在一定情況下緩解膝蓋所承受的壓力,可以讓膝蓋的損傷降低到最小。平時(shí)多做腿部肌肉鍛煉,盡量減少對(duì)膝蓋的承受力。有意識(shí)地加強(qiáng)對(duì)股四頭?。ù笸惹安浚┖褪猪g帶的鍛煉,增強(qiáng)股四頭肌內(nèi)側(cè)及大腿肌肉力量(比方說(shuō)負(fù)重深蹲),結(jié)合采用肌肉伸展拉長(zhǎng),步行,馬步或貼墻練習(xí)等方法,為髕骨在股骨端糟內(nèi)平穩(wěn)運(yùn)動(dòng)鋪好道路。但無(wú)彎屈度不要超過(guò)90度,并應(yīng)由健身教練指導(dǎo)。
下面七種運(yùn)動(dòng)有康復(fù)作用:
①負(fù)重提踵(踮腳尖)主要是練小腿的比目魚魚肌在提踵放下的時(shí)候大腿肌肉收緊,對(duì)大腿肌肉也是有練的,使大腿肌肉伸展拉長(zhǎng)。
②仰臥床上,腿伸直,上抬離床約30度,堅(jiān)持10秒,每10—20次為1組,訓(xùn)練至肌肉有酸脹感為止。也可以在小腿上綁縛適當(dāng)重量的沙袋進(jìn)行直抬腿訓(xùn)練。
③站樁練習(xí):抱球樁、抱樹樁,膝微曲,似站非站,臀微沉,似坐非坐,每天半小時(shí);馬步樁,曲膝、髖關(guān)節(jié),但不得小于90度,作半蹲狀,堅(jiān)持3—5分鐘,每2—3次為1組,每日2次。
④關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí):由于骨性關(guān)節(jié)炎往往屈曲受限明顯,所以屈曲訓(xùn)練很重要。取仰臥位,一側(cè)下肢伸直,另一側(cè)曲膝曲髖使大腿盡量靠近胸壁,然后交替練習(xí)另一側(cè)下肢。也可以自己雙手輔助屈曲膝及髖關(guān)節(jié),增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
⑤游泳和散步是最好的運(yùn)動(dòng),既不增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)重能力,又能讓膝關(guān)節(jié)四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。水中運(yùn)動(dòng):水具有浮力,可以減輕體重對(duì)于關(guān)節(jié)的負(fù)荷,同時(shí)水具有阻力有利于肌肉的鍛煉。建議進(jìn)行水中步行訓(xùn)練及游泳。游泳同時(shí)也是一項(xiàng)極好的有氧運(yùn)動(dòng),可以增強(qiáng)體質(zhì)。慢走:緩慢步行是一項(xiàng)簡(jiǎn)單實(shí)用的運(yùn)動(dòng)形式,有利于軟骨的代謝及防止肌肉廢用性萎縮。
⑥仰臥起坐、俯臥撐、橋形拱身以及仰臥床上把兩退抬起放下的反復(fù)練習(xí)、模仿蹬自行車,都是病人最好的運(yùn)動(dòng)。
⑦等張、等速肌力訓(xùn)練:到醫(yī)院或康復(fù)中心用特殊器械進(jìn)行相應(yīng)部位肌肉等張抗阻肌力訓(xùn)練。有條件時(shí),可以進(jìn)行等速肌力練習(xí),可以更好更快地幫助恢復(fù)肌力。
針對(duì)性的肌肉鍛煉的確有幫助,但也只是“幫助”而已。
3.減少對(duì)膝蓋的損耗。 正經(jīng)出去玩時(shí)對(duì)膝蓋損耗有時(shí)是沒(méi)辦法,但鍛煉時(shí)也損耗就太虧了;進(jìn)行有助于保護(hù)膝蓋的鍛煉,有的是培養(yǎng)肌肉力量和對(duì)稱,有的是某些伸展運(yùn)動(dòng)。
腿步彎曲時(shí),膝蓋內(nèi)的軟組織密實(shí)接觸,潤(rùn)滑液體不能很好的保護(hù)膝。長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重登山,造成膝蓋內(nèi)硬性摩擦,導(dǎo)致軟組織老化。所有長(zhǎng)時(shí)間膝蓋彎曲的動(dòng)作都會(huì)導(dǎo)致軟組織老化。
①減肥,減輕自重是肥胖者保護(hù)膝蓋的首選任務(wù),過(guò)重的體重時(shí)時(shí)刻刻的傷害著膝蓋。
②注意走路和勞動(dòng)的姿勢(shì),不要扭著身體走路和干活,不要只用某只腳的一側(cè)著地。應(yīng)該盡量避免進(jìn)行負(fù)重時(shí)的膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。要避免膝關(guān)節(jié)處發(fā)生急性和慢性軟組織損傷,特別是搬抬重東西時(shí)更應(yīng)該小心。從事半蹲位工作或是常彎腰負(fù)重站起工作的人員,注意不要持續(xù)工作過(guò)長(zhǎng)。避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲,因?yàn)橄露讜r(shí)膝關(guān)節(jié)的負(fù)重是自身體重的3~6倍,工作時(shí)下蹲(如汽車修理工、翻砂工)最好改為低坐位(坐小板凳),長(zhǎng)時(shí)間坐著和站著,也要經(jīng)常變換姿勢(shì),防止膝關(guān)節(jié)固定一種姿勢(shì)而用力過(guò)大。
走路的技巧
可以發(fā)現(xiàn)各個(gè)地區(qū)的山民走路的時(shí)候就好比草上飛,其實(shí)可以發(fā)現(xiàn),他們走路時(shí)腳底平貼地面滑行,腳抬的不高,膝蓋彎曲不大,依靠的是大腿和身體的前傾,這樣的在重心快速移動(dòng)的時(shí)候,平穩(wěn)和輕快的行進(jìn)得以保證,而且震動(dòng)非常小。
③要穿厚底而有彈性的軟底鞋,以減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力,避免膝關(guān)節(jié)發(fā)生磨損。女性應(yīng)選擇舒適的平底鞋,穿高跟鞋會(huì)給膝關(guān)節(jié)造成更重的負(fù)擔(dān)。選擇慢跑的,須選擇一雙好的跑步鞋,高強(qiáng)度訓(xùn)練者2-3個(gè)月?lián)Q一雙,中等強(qiáng)度訓(xùn)練者半年換一雙鞋。
④每次訓(xùn)練前須熱身,15分鐘走和拉伸都是很好的熱身方法。練壓腿時(shí),不要猛然把腿抬得過(guò)高,防止過(guò)度牽拉膝關(guān)節(jié)。練太極拳時(shí),下蹲的位置不要太低,也不要連續(xù)打好幾套,以防膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過(guò)重發(fā)生損傷。
⑤自行車運(yùn)動(dòng)很少損傷膝蓋,但競(jìng)速和山地的會(huì)增加損傷。騎自行車時(shí),要調(diào)好車座的高度,以坐在車座上兩腳蹬在腳蹬上、兩腿能伸直或稍微彎曲為宜,車座過(guò)高、過(guò)低或騎車上坡時(shí)用力蹬車,對(duì)膝關(guān)節(jié)都有不良的影響。
⑥膝關(guān)節(jié)遇到寒冷,血管收縮,血液循環(huán)變差,往往使疼痛加重,故在天氣寒冷時(shí)應(yīng)注意保暖,必要時(shí)戴上護(hù)膝,防止膝關(guān)節(jié)受涼,特別在夏天,不要貪涼。
⑦松軟的土地、碎石坡、雪地都對(duì)膝蓋很友好;避免在水泥地等硬地上跑步,跑步機(jī)應(yīng)調(diào)整出一些坡度。腳部著地時(shí)應(yīng)先由腳跟著地,依次由腳底、腳尖著地,讓整個(gè)腳平穩(wěn)地滾過(guò)地面,并避免跳躍。有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的人,盡量少上下樓梯、少登山、少久站、少提重物,避免膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷過(guò)大而加重病情。
⑧拐杖、護(hù)膝、登山杖及支具等對(duì)關(guān)節(jié)炎也有一定的治療作用。登山杖最好是用兩根,一支帶避振,一支不帶避振。不帶避振的可作為背包的支具。
避振登山杖用來(lái)下山時(shí)主要的緩沖支撐,下山的沖擊積累很大,腳踝,膝蓋,腰椎,所以我習(xí)慣將杖放長(zhǎng),下山時(shí)先用杖支撐前面的路,好比四條腿走路,兩個(gè)手延長(zhǎng)變成兩條腿,關(guān)鍵是力量用到位,這樣震動(dòng)的力可以分擔(dān)在手腕和手臂上,減輕了下肢的沖擊,所以帶避振的登山杖又可以減輕手腕和手臂的疲勞。
半月板損傷這種病在生活中比較常見(jiàn),大多數(shù)半月板損傷的患者都是因?yàn)樵诨顒?dòng)前沒(méi)有做好準(zhǔn)備活動(dòng),而導(dǎo)致的滑膜損傷,這個(gè)時(shí)候患者的關(guān)節(jié)部位可能會(huì)出現(xiàn)出血疼痛的現(xiàn)象,所以一定要及時(shí)的就醫(yī),就醫(yī)之后還需要一定的時(shí)間修養(yǎng)身體,不能夠過(guò)度活動(dòng),那么輕微半月板損傷有哪些臨床表現(xiàn)呢?
1當(dāng)半月板急性損傷后,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁出現(xiàn)滑膜損傷,從而引起關(guān)節(jié)內(nèi)出血、滲液。半月板損傷后,會(huì)使患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛,并且伴有腫脹,腿伸不直的情況。
2而當(dāng)急性期轉(zhuǎn)為慢性期后,患者的關(guān)節(jié)間隙會(huì)有疼痛,尤其是當(dāng)關(guān)節(jié)伸屈時(shí),疼痛非常明顯。當(dāng)患者在走路或者是上下樓梯時(shí),還會(huì)明顯感覺(jué)到下肢無(wú)力,并且還會(huì)出現(xiàn)大軟退的情況,患者往往有欲摔倒的情況,這將嚴(yán)重影響到患者的日常生活與工作。
3隨著病情的不斷發(fā)展,由于疼痛,患者的活動(dòng)時(shí)間是越來(lái)越少,最后導(dǎo)致肌肉萎縮的情況,患肢要明顯比健肢瘦小。另外有些患者還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖的情況,在走路的時(shí)候,會(huì)突然無(wú)法動(dòng)彈,只有在稍微活動(dòng)后,才能消失。而且患者在活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí),還會(huì)出現(xiàn)彈響聲。
注意事項(xiàng):
半月板損傷都有哪些癥狀就介紹到這里,希望大家能了解,如果自己的身體出現(xiàn)了上述癥狀,那就要盡快到醫(yī)院檢查并治療,以免延誤病情。
半月板損傷的病因
造成半月板損傷的原因可大致分成兩類,一類是外傷造成的,另一類是由退行性改變?cè)斐傻?。前者常因急性損傷,膝關(guān)節(jié)受到暴力。膝關(guān)節(jié)在屈曲時(shí)做強(qiáng)力外翻或內(nèi)翻,內(nèi)旋或外旋,半
半月板損傷應(yīng)做哪些檢查?
1.詢問(wèn)膝關(guān)節(jié)受傷情況、姿勢(shì)及傷后功能情況,有無(wú)關(guān)節(jié)交鎖及彈響等。2.體檢注意股四頭肌有無(wú)萎縮,關(guān)節(jié)間隙有無(wú)壓痛、關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)是否受限,過(guò)伸過(guò)屈活動(dòng)是否疼痛,麥?zhǔn)习Y、研磨試驗(yàn)、重力試驗(yàn)是否陽(yáng)性。
急性損半月板損傷的診斷鑒別
大多數(shù)患者有明確膝扭傷史,受傷后,膝關(guān)節(jié)有劇痛,不能自動(dòng)伸直,關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù)。 半月板損傷病人多數(shù)有旋轉(zhuǎn)內(nèi)收或外展的明顯外傷史,亦有部分病人沒(méi)有明顯外傷史,但有半月板損傷的癥狀
多數(shù)有明顯外傷史。急性期膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛,腫脹和積液,關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)障礙,急性期過(guò)后,腫脹和積液可自行消退,但活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動(dòng)作時(shí)疼痛更明顯.
大家都知道半月板是一種軟骨組織,因?yàn)槠涑尸F(xiàn)出半個(gè)月亮的形狀才會(huì)得到這樣的名字,半月板位于骨關(guān)節(jié)上面,當(dāng)我們?cè)诨顒?dòng)的時(shí)候半月板有保護(hù)關(guān)節(jié)的作用,因此在生活中當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要注意對(duì)半月板的保護(hù),一旦半月板受到損傷就要及時(shí)的進(jìn)行治療,畢竟當(dāng)半月板受損的時(shí)候會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)的活動(dòng)造成影響。
半月板后角變性是半月 板慢性損 傷的表現(xiàn),大多數(shù)是膝關(guān)節(jié)扭傷造成的。半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起,當(dāng)一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時(shí),身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂。
半月板損失的治療
月板損傷的治療分為急性期治療和慢性期治療。
1.急性期可抽出積血,用棉花腿加壓包扎2-3周,以減少炎癥反應(yīng),如果損傷是邊緣分離的,可以加速它的愈合。交鎖明顯是手術(shù)指征,應(yīng)早期行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
2.慢性期癥狀不明顯的,可行保守治療,癥狀明顯并有交鎖的可行手術(shù)治療。目前膝關(guān)節(jié)半月板手術(shù)都是在鏡下進(jìn)行治療的,治療方法有半月板完全切除術(shù),半月板修整術(shù),半月板縫合術(shù),半月板移植術(shù)。
半月板損傷的預(yù)防
1.運(yùn)動(dòng)前要做好思想準(zhǔn)備,使關(guān)節(jié)熱起來(lái)反應(yīng)靈敏;
2.不要在疲勞狀態(tài)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng),這樣反應(yīng)遲鈍,動(dòng)作不容易協(xié)調(diào);
3.加強(qiáng)下肢力量的練習(xí),保證膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和靈活;
4.在運(yùn)動(dòng)中,要防止粗野動(dòng)作造成意外損傷。
半月板損傷的表現(xiàn)
1.有明顯的膝關(guān)節(jié)扭傷史;
2.急性期的時(shí)候關(guān)節(jié)腫脹,活動(dòng)受限;
3.慢性病人膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)或有滑脫感;
4.關(guān)節(jié)間隙有明顯的壓痛;
5.發(fā)生交鎖時(shí)常不能自行解鎖;
6.可聞及彈響聲;
7.可發(fā)生不同程度的肌肉萎縮。
在左膝蓋半月板損傷后最好不要再進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),這時(shí)通常也會(huì)表現(xiàn)的膝蓋無(wú)法伸直。如果疼痛不是很嚴(yán)重可以通過(guò)前針灸、按摩等方法來(lái)調(diào)理,要注意休息和搭配食療來(lái)幫助恢復(fù)健康。如果左膝蓋半月板損傷嚴(yán)重,或出現(xiàn)積液最好到醫(yī)院檢查一下,看看是否要進(jìn)行手術(shù)治療。
左膝蓋半月板損傷有積液怎么辦
半月板損傷并膝關(guān)節(jié)少量積液,要看半月板損傷嚴(yán)重程度,如果輕度損傷,可以休息觀察如果日后沒(méi)有疼痛不適呈絞鎖癥狀,不需要處理。但如果損傷嚴(yán)重,行走疼痛明顯,或出現(xiàn)絞鎖癥狀,就要考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療了,不然損傷的半月板除了引起疼痛還會(huì)磨損關(guān)節(jié)軟骨,導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎可能。
左膝蓋半月板損傷治療
1.邊緣型半月板損傷可用下肢石膏托固定3~4周,并注意股四頭肌鍛煉。
2.保守治療無(wú)效者行半月板切除術(shù)。
3.可視損傷部位及程度在關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合、部分或全部切除。
4.讓半月板恢復(fù)再生,是治療半月板損傷的最理想方法。80年代之后,利用純天然鋸峰齒鮫(即大青鯊)軟骨粉來(lái)實(shí)現(xiàn)半月板再生,從內(nèi)部徹底實(shí)現(xiàn)半月板的康復(fù),已成為各先進(jìn)國(guó)家的全新嘗試,已在歐美日等國(guó)得到大力推廣,并已普及到臨床之中。
半月板損傷吃什么好
開(kāi)胃的食物
半月板損傷后可能會(huì)出現(xiàn)食欲下降的現(xiàn)象,這樣子就需要吃點(diǎn)開(kāi)胃的食物來(lái)保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入,以促進(jìn)機(jī)體更好的修復(fù)。開(kāi)胃的食物有山楂、梅子、酸蘿卜等。
高蛋白的食物
蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體的重要物質(zhì),身體中各種組織中都含有蛋白質(zhì)。生長(zhǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ)也是蛋白質(zhì)。所以在半月板損傷后應(yīng)當(dāng)多吃高蛋白的食物以促進(jìn)修復(fù)。高蛋白的食物有牲畜的奶、黃豆、豬肉、花生等。
富含維生素C的食物
維生素C具有增強(qiáng)免疫力,預(yù)防感冒,促進(jìn)膠原蛋白的形成的作用。在半月板損傷后多吃富含維C的食物可以使變?cè)睫k修復(fù)更快。富含維C的食物有鮮棗、獼猴桃、柚子、西蘭花等。
含硫的食物
因?yàn)楣趋馈④浌呛徒Y(jié)締組織的修補(bǔ)與重建都要以硫?yàn)樵?,同時(shí)硫也有助于鈣的吸收。所以半月板損傷后應(yīng)多吃含硫的食物,該類食物有蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥等。
很多運(yùn)動(dòng),特別是籃球、足球這些高對(duì)抗性的運(yùn)功很容易讓半月板受到損傷。從公牛隊(duì)的羅斯,到湖人隊(duì)的科比,都是因?yàn)榘朐掳迨艿綋p傷才是的自身的實(shí)力大打折扣。今天小編就來(lái)問(wèn)大家介紹一種半月板治療方法——推拿治療。是不是很感興趣呢?一起來(lái)看看吧。
病因病機(jī)
長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),會(huì)使半月板收到損傷。還有長(zhǎng)期處于蹲姿或者坐姿,在突然運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)使半月板收到損傷。
中醫(yī)學(xué)把本病證候分類為氣滯血瘀、痰濕阻滯和肝腎虧損三型。
半月板損傷怎么治療
推拿治療
治則治法
活血化瘀,消腫止痛。
常用手法
掖、揉、點(diǎn)法等。
操作步驟
1.初期
患者躺在那邊,醫(yī)師在小腿關(guān)節(jié)處進(jìn)行按摩。
2.對(duì)膝關(guān)節(jié)交鎖的患者應(yīng)采用屈伸手法解除交鎖
患者仰臥,屈膝屈髖90度,一助手握持股骨下端,術(shù)者握持踝部,二人相對(duì)牽引,術(shù)者可內(nèi)外旋小腿數(shù)次,然后使小腿盡量屈曲,再伸直下肢,即可解除交鎖。
3.點(diǎn)按陽(yáng)陵泉、陰陵泉、膝眼、足三里、委中、血海等穴。
4.局部按摩
患者仰臥,術(shù)者用拇指按壓關(guān)節(jié)邊緣的痛點(diǎn),并做推揉拿捏。
適宜技術(shù)
固定療法
急性損傷者可用膝后托板170度休息位包扎固定3~4星期,同時(shí)進(jìn)行下肢肌肉的主動(dòng)收縮鍛煉。
手術(shù)治療
確定為半月板損傷而無(wú)法自行修復(fù),保守治療又無(wú)效者,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)切除治療。
小孩子由于抵抗力差,身體虛弱,很容易會(huì)患上感冒。小孩子一感冒,大人就很著急,因?yàn)樾『⒆硬幌翊笕四菢?,能忍,小孩子感冒能預(yù)防嗎?今天小編就來(lái)給大家介紹一種方法推拿。推拿能預(yù)防小孩子感冒嗎?推拿對(duì)人體有什么作用呢?下面就請(qǐng)大家和小編來(lái)看一下這篇文章吧。
小兒感冒、支氣管炎、扁桃體炎、肺炎等上呼吸道感染性疾病這些都是很常見(jiàn)的疾病,但是如果反復(fù)感染發(fā)病,這就被稱為反復(fù)呼吸道感染了。
近些年,隨著氣候變暖和病毒變異周期加快,其發(fā)病率急劇升高,可達(dá)20%左右,以2~6歲兒童最常見(jiàn)。
反復(fù)呼吸道感染屬于中醫(yī)虛證范疇。由于小兒稟賦不足,肺脾兩虛,肺氣虛弱則表衛(wèi)不固,脾胃虛弱則化源不足,五臟皆虛,故易受外邪侵襲。中醫(yī)在扶正祛邪、增強(qiáng)抗病能力、改善體質(zhì)方面具有一定優(yōu)勢(shì)。
小兒推拿療法是運(yùn)用推拿的方法,來(lái)刺激體表的穴位,這樣能使身體的氣血得到調(diào)整,能促進(jìn)小孩子抵抗力的生成,從而達(dá)到治療疾病、防治反復(fù)呼吸道感染的作用。因其是自然療法,無(wú)不良反應(yīng),逐漸成為目前國(guó)內(nèi)外較推崇的治法。
臨床常把易感兒童分成肺脾氣虛型、食積內(nèi)熱型兩類來(lái)推拿預(yù)防
肺脾氣虛 補(bǔ)脾肺腎經(jīng)
臨床表現(xiàn)
患兒平素多見(jiàn)形體消瘦、面色無(wú)華、納食不香、食后即便、易汗出。
推拿取穴
補(bǔ)肺經(jīng)(肺經(jīng)位于無(wú)名指末節(jié)羅紋面,操作時(shí),自指尖向指根方向直推,100~500次。)、補(bǔ)脾經(jīng)(脾經(jīng)位于拇指橈側(cè)面,操作時(shí)沿拇指橈側(cè)緣從拇指尖推向指根,連續(xù)100~300次。)、補(bǔ)腎經(jīng)(腎經(jīng)位于小指尖至掌根尺側(cè)邊緣成一直線,操作時(shí)自指根向指尖方向直推,100~500次。)、揉足三里(足三里位于外膝眼下3寸,脛骨粗隆外一橫指處,操作時(shí)用拇指端按揉,50~100次。)、摩腹(定位在腹部,用掌面摩稱摩腹,200~500次或5分鐘。)、捏脊(小兒取俯臥位,操作者自尾骨沿后中線兩側(cè)捏脊至平大椎穴處,單向捏脊5~10遍。)。宜在飯前進(jìn)行。
食積內(nèi)熱 清腸胃
臨床表現(xiàn)
患兒平素多見(jiàn)面黃肌瘦、煩躁多啼、食欲不振、腹部脹滿、口臭、舌苔厚膩,或有低熱。
推拿取穴
清大腸(大腸位于食指橈側(cè)緣,自食指尖至虎口成一直線,操作時(shí)從虎口推向食指尖,100~300次。)、清胃經(jīng)(胃經(jīng)位于大魚際外側(cè),赤白肉際之間,操作時(shí),沿赤白肉際,自腕橫紋推向掌指橫紋,100~500次。)、揉板門(板門穴位于手掌大魚際平面,操作時(shí)用拇指端揉,100~300次。)、揉足三里、捏脊、分腹陰陽(yáng)(定位在腹部,操作時(shí)用雙手拇指分別沿肋弓向兩旁分推至腹兩側(cè),100~300次。)、揉涌泉穴(涌泉穴位于足掌心前1/3處,用拇指端按在穴位上揉,50~100次。)。
按摩的注意事項(xiàng)
1.辯證施補(bǔ),按摩補(bǔ)益方法甚多,其目的不外乎在于調(diào)整陰陽(yáng),調(diào)和氣血及調(diào)補(bǔ)臟腑的功能。在使用按摩補(bǔ)益時(shí),要辨證施補(bǔ),分清陰虛還是陽(yáng)虛,氣在還是血虛,要辨清病在哪個(gè)臟腑。腎虛者則采用益腎固本的方法,脾胃虛弱則采用健脾和胃之法。
還有就是不同的季節(jié)按摩的療效不同,春天的按摩補(bǔ)益.主要是為了疏肝利膽,這時(shí)就要采用養(yǎng)血柔肝之法;而秋天的按摩補(bǔ)益,主要是為了補(bǔ)益肺氣,這時(shí)就要采用滋陰潤(rùn)燥之法。我們要考慮到很多因素,這樣才能讓按摩跟有效果。
2.集中注意力,調(diào)勻呼吸集中注意力,調(diào)勻呼吸是按摩補(bǔ)益施術(shù)者和使用按摩方法實(shí)施自我補(bǔ)益者必須注意做到的。
在自我按摩補(bǔ)益時(shí),只有在注意力集中、呼吸均勻的情況下才能細(xì)心體會(huì)到機(jī)體在實(shí)行了自我按摩后的反應(yīng)、變化,從而及時(shí)調(diào)整按摩手法、力度、頻率等等,以收到預(yù)期的效果。
給別人按摩的時(shí)候,要時(shí)刻注意要病人的反應(yīng),借此來(lái)及時(shí)調(diào)整自己的按摩手法和力道等。
不可邊按摩邊聊天說(shuō)笑.也不可按按停停,或隨意中斷治療.去干別的事,而要精力集中,連續(xù)完成預(yù)定的全部程序,以確保按摩補(bǔ)益的效果。
3.循序漸進(jìn),堅(jiān)持不懈在養(yǎng)生保健方面,無(wú)論是運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生,還是飲食養(yǎng)生都有個(gè)持之以恒的問(wèn)題。按摩補(bǔ)益亦是如此,也需循序漸進(jìn),持之以恒如果三天打漁,兩天曬網(wǎng),或一曝十寒,是不可能收到好的效果的。
例如摩腹,如果從來(lái)沒(méi)有做過(guò)按摩的人,一開(kāi)始要認(rèn)真地摩一二百遍還是很累的。因此,開(kāi)始時(shí)用力可小一些,摩的次數(shù)少一些,以后再逐漸增加。
有些人按摩一次覺(jué)得身體沒(méi)有什么改善,這時(shí)很多人就會(huì)選擇放棄了,其實(shí)按摩和食療一樣,都是要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才能感覺(jué)的有效果。
按摩補(bǔ)益健身,則更需長(zhǎng)期堅(jiān)持,持之以恒,有的甚至要終生堅(jiān)持,才能達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目的。
4.時(shí)間適當(dāng),早晚尤佳按摩補(bǔ)益,具有簡(jiǎn)便、有效的特點(diǎn),如能選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間,將會(huì)收到更好的效果。按摩補(bǔ)益,無(wú)論是自我按摩,還是家庭成員之間的相互按摩,一般均宜安排在早晚進(jìn)行,效果尤佳。
一是一般白天要工作,時(shí)間較緊,而早晚,尤其是晚上時(shí)間相對(duì)寬裕,有利于集中精力靜下心來(lái)實(shí)施按摩。二是因?yàn)闅v代養(yǎng)生家認(rèn)為,早晨是陽(yáng)氣生發(fā)之時(shí),此時(shí)實(shí)施自我按摩可以外引陽(yáng)氣,振奮精神。晚上按摩則有利于消除疲勞,促進(jìn)睡眠,提高睡眠的質(zhì)量。
5.因人而異,適度進(jìn)行在實(shí)施按摩補(bǔ)益時(shí),要按照輕、緩為補(bǔ)的總原則,并要根據(jù)自身或被按摩者的體質(zhì)等情況,確定按摩的手法、力度和持續(xù)時(shí)間。
如對(duì)年老體弱、久病體質(zhì)較差者,按摩時(shí)手法要輕,同時(shí)用增加按摩次數(shù)和延長(zhǎng)按摩時(shí)間的方法以達(dá)到預(yù)期的效果。對(duì)于身材高大、肥胖者,手法則要重,用適當(dāng)加重手法的辦法,以防力度過(guò)小收不到效果。
6.使用介質(zhì),防止損傷按摩補(bǔ)益時(shí),對(duì)一般人而言,由于手法較輕,不會(huì)引起局部皮膚損傷。但對(duì)于皮膚干燥的人、老年人和皮膚嬌嫩的嬰幼兒,則要使用麻油、按摩膏等介質(zhì),以防損傷局部皮膚。
7.避風(fēng)保暖無(wú)論是自我按摩,還是家庭成員間的相互按摩,都要注意選擇溫暖無(wú)風(fēng)的舒適環(huán)境。
若在冬天按摩,更要注意施術(shù)時(shí)先將雙手搓熱再進(jìn)行;夏天按摩,不可將電扇、空調(diào)的風(fēng)直對(duì)被按摩者。
總結(jié):看完上面這篇文章,大家是不是感到按摩的作用原來(lái)是如此之大呢?連半月板這種損傷都能治療。按摩的注意事項(xiàng)也是有很多,我們對(duì)于按摩一定要堅(jiān)持,不能版圖而非,做一次沒(méi)有效果就不做了,這樣都是不行的。
膝關(guān)節(jié)三步整治法
患者仰臥位,醫(yī)者站于患肢外側(cè)。
(1)松筋法
術(shù)者于膝關(guān)軟組織采用3~5分鐘(膝關(guān)節(jié)后側(cè)可用俯臥位)。
(2)理髕法
術(shù)者于骨體上先用髕法(用拇指于髕骨上揉動(dòng),然后于髕骨周圍刮理)。
(3)擴(kuò)膝法
術(shù)者活動(dòng)膝關(guān)節(jié)數(shù)次,使一手前臂置于膝關(guān)節(jié)后側(cè)做支點(diǎn),將膝關(guān)節(jié)盡量屈曲,然后去掉作支點(diǎn)的手臂,再直接屈曲膝關(guān)節(jié)2~3次。
使用此手法時(shí)要注意
(1)手法從輕到重,使軟組織充分松解放松。
(2)如膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)間隙寬窄不一致,宜在牽拉位情況下推拉變窄一側(cè),以利調(diào)理不正常狀態(tài)。(3)治療后功能鍛煉,宜在30度斜坡上下行走,多做股四頭肌收縮活動(dòng),在恢復(fù)期,不宜多走階梯或做蹲下起立活動(dòng)。
注意事項(xiàng)
1.損傷急性期,在患肢固定的同時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行下肢肌肉的主動(dòng)收縮鍛煉,防止肌肉萎縮。
2.半月板損傷的療程較長(zhǎng),一定要持之以恒地堅(jiān)持治療,方能起到很好的效果。
3.切忌用暴力進(jìn)行屈伸活動(dòng)或扭轉(zhuǎn)
生活中,從半月板的形狀以及部位來(lái)說(shuō),其實(shí)簡(jiǎn)單的說(shuō),半月板具有穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用,促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)部的營(yíng)養(yǎng),正是因?yàn)榘朐掳宓姆€(wěn)定作用,才能保證人體的膝關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候不會(huì)受到損傷,但是大多數(shù)人對(duì)于半月板損傷還是韌帶拉傷兩者區(qū)分不開(kāi),那半月板損傷和韌帶拉傷怎么自己判斷呢?
01初步判斷
過(guò)伸試驗(yàn)
膝關(guān)節(jié)完全伸直并輕度過(guò)伸時(shí),半月板破裂處受牽拉或擠壓而產(chǎn)生劇痛。
過(guò)屈試驗(yàn)
將膝關(guān)節(jié)極度屈曲,破裂的后角被卡住而產(chǎn)生劇痛。
半月板旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)
病人仰臥,患側(cè)髖膝完全屈曲,檢查者一手放在關(guān)節(jié)外間隙處作觸診,另一手握住足跟后作小腿大幅度環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),內(nèi)旋環(huán)轉(zhuǎn)試驗(yàn)外側(cè)半月板,外旋環(huán)試驗(yàn)內(nèi)側(cè)半月板,在維持旋轉(zhuǎn)位置下將膝關(guān)節(jié)逐漸伸到90度,注意發(fā)生響聲時(shí)的關(guān)節(jié)角度。若在關(guān)節(jié)完全屈曲位下觸得響聲,表示半月板后角損傷,關(guān)節(jié)伸到90度左右時(shí)才發(fā)生響聲,表示為體部損傷,再在維持旋轉(zhuǎn)位置下逐漸伸直至微屈位(Mouche試驗(yàn)),此時(shí)觸得響聲及表示可能有半月板前角損傷。
研磨試驗(yàn)
病人俯臥,膝關(guān)節(jié)屈成90度,檢查者將小腿用力下壓,并且作內(nèi)旋和外旋運(yùn)動(dòng),使股骨與脛骨關(guān)節(jié)面之間發(fā)生摩擦,若外旋產(chǎn)生疼痛,提示為外側(cè)半月板損傷,此后將小腿上提,并作內(nèi)旋和外旋運(yùn)動(dòng),如外旋時(shí)引起疼痛,提示為內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,本試驗(yàn)在檢查髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直病人的半月板時(shí)有一定實(shí)用意義。
蹲走試驗(yàn)
主要用來(lái)檢查半月板后角有無(wú)損傷,方法如下:囑病人蹲下走鴨步,并不時(shí)變換方向,或左或右,如果病人能很好地完成這些動(dòng)作,可以除外半月板后角損傷,如果因?yàn)樘弁床荒艹浞智リP(guān)節(jié),蹲走時(shí)出現(xiàn)響聲及膝部疼痛不適,是為陽(yáng)性結(jié)果,半月板后角破裂病例在蹲走時(shí)貪響聲是很明顯的,本試驗(yàn)僅適用于檢查青少年患者,特別使用于大規(guī)模體檢時(shí)檢查半月板有無(wú)損傷。
02輔助檢查
X線
膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片對(duì)鑒別診斷有重要意義,可排除骨軟骨損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、骨腫瘤等,同時(shí)對(duì)決定是否手術(shù)也有重要意義,如骨性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重者一般不宜關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
CT檢查
在半月板撕裂的診斷中的作用較局限,且準(zhǔn)確率較低,已為MRI檢查取代。半月板撕裂在CT上表現(xiàn)為形態(tài)和密度的改變。撕裂部位出現(xiàn)一處或多處不規(guī)則的線狀低密度區(qū)。
MRI
當(dāng)半月板內(nèi)出現(xiàn)線樣高信號(hào)到達(dá)其游離緣或關(guān)節(jié)面時(shí),可診斷為半月板撕裂。根據(jù)半月板內(nèi)信號(hào)異常改變的程度與病理改變的關(guān)系,可將MRI圖像的半月板退變和撕裂的不同程度和形態(tài)的異常分為三級(jí)信號(hào)。通常三級(jí)信號(hào)改變?cè)诓±砩峡梢?jiàn)纖維軟骨斷裂,因此在半月板的一個(gè)片斷上看到三級(jí)信號(hào),并伴有形態(tài)的不規(guī)則,即可診斷為半月板撕裂。
必須注意,沒(méi)有一個(gè)試驗(yàn)是診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷的唯一依據(jù),應(yīng)綜合臨床癥狀,壓痛點(diǎn),以及各種陽(yáng)性結(jié)果試驗(yàn),才能作出最后診斷。半月板損傷的影像學(xué)檢查以MRI為主,可以達(dá)到90%。
韌帶拉傷的鑒別診斷:
1、韌帶斷裂:一般是因?yàn)樵诨顒?dòng)中,做出超出關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的動(dòng)作,導(dǎo)致相關(guān)韌帶被動(dòng)牽拉而引起撕裂或完全斷裂。韌帶斷裂往往伴有扭傷和骨折。
2、韌帶扭傷:韌帶扭傷是指四肢關(guān)節(jié)或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷,而無(wú)骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現(xiàn)為損傷部位疼痛腫脹和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,多發(fā)于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖。
3、韌帶挫傷:一般是因?yàn)樵诨顒?dòng)中,做出超出關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的動(dòng)作,韌帶損傷程度不嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)紅腫。
關(guān)節(jié)韌帶扭傷后,局部腫脹、疼痛、壓痛,有皮下出血的可看見(jiàn)青紫區(qū)。早期正確處理關(guān)節(jié)韌帶扭傷非常重要。因?yàn)轫g帶組織不易再生恢復(fù),如果處理不當(dāng)或誤診而轉(zhuǎn)成慢性疾病,可能遺留功能障礙,且以后易再次扭傷。 急性損傷發(fā)生后,應(yīng)立即停止活動(dòng),以減少出血。立刻用冷水沖損傷部位或用冰塊冷敷局部以達(dá)到止血的目的。然后覆蓋繃帶加壓包扎防止腫脹。韌帶完全斷裂或懷疑并發(fā)骨折的,在加壓包扎后必須請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療.經(jīng)過(guò)24~48小時(shí)后,損傷部位的內(nèi)出血已停止,這時(shí)可用溫?zé)崦頍岱蠡虬茨σ韵[和促進(jìn)血液吸收.在進(jìn)行溫?zé)岱髸r(shí),溫度不要太高,時(shí)間不宜太長(zhǎng),按摩時(shí)也不宜太重,以免加重滲出、水腫或發(fā)生再出血。為了促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),應(yīng)注意動(dòng)靜結(jié)合,在沒(méi)有疼痛感覺(jué)的前提下進(jìn)行早期活動(dòng)。基本痊愈后,應(yīng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量練習(xí),提高關(guān)節(jié)的相對(duì)穩(wěn)定性。
半月板是膝關(guān)節(jié)比較重要的部位,一旦半月板出現(xiàn)了問(wèn)題,一定要及時(shí)的治療,如果不及時(shí)治療,不僅會(huì)導(dǎo)致病情加重,而且還可能會(huì)引起人的行動(dòng)不便,給日常生活造成很大的影響,其實(shí)半月板在治療的時(shí)候分為急性期和慢性期的,那半月板怎么治療更好呢?下面介紹半月板的治療方法。
半月板損傷的好治療
半月板損傷患者應(yīng)該感謝半月板損傷的常規(guī)治療,有助于患者的治療的心理準(zhǔn)備,放松,有積極的治療作用,對(duì)患者的身體健康的恢復(fù)具有重要的意義。本文根據(jù)急性期和慢性期的分類,介紹了治療措施。
1.急性期
如關(guān)節(jié)有明顯積液或積血
如關(guān)節(jié)有明顯積液或積血,應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2.慢性期
如經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后伸膝位加壓包扎,次日開(kāi)始作四頭肌靜止性收縮練習(xí),2~3天后開(kāi)始作直腿抬高運(yùn)動(dòng),以防股四頭肌萎縮,兩周后開(kāi)始下地行走,一般在術(shù)后2~3個(gè)月可恢復(fù)正常功能。
3.關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用
關(guān)節(jié)鏡可用于治療半月板損傷,邊緣撕裂的半月板是可行的縫合修復(fù),通常用于部分切除半月板,保留非損傷部位。早期治療半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率。通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。
其癥在中醫(yī)屬痹癥,其主要由于勞累、外傷、感染等原因致機(jī)體免疫力低下,臟腑功能虧虛,風(fēng)、寒、濕邪氣乘虛侵入機(jī)體凝滯關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)而致。因?yàn)槟I主骨生精、養(yǎng)髓。
如腎氣不足,不能主骨,養(yǎng)髓便可出現(xiàn)骨質(zhì)疾病;肝主經(jīng)絡(luò),支配全身韌帶及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),如肝陽(yáng)上亢,肝血不足便可出現(xiàn)筋痛、麻木、屈伸困難等癥狀;脾主運(yùn)化,主肌肉,若脾失運(yùn)化,不能滋養(yǎng)肌膚則可出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)組織酸痛萎縮。所以治療此類疾病首先要調(diào)節(jié)五臟六腑功能,標(biāo)本兼治,才能達(dá)到治愈康復(fù)目的。
本文對(duì)半月板損傷的常規(guī)治療措施進(jìn)行了詳細(xì)的介紹,對(duì)中西醫(yī)的治療效果也進(jìn)行了說(shuō)明,建議患者可以考慮中西醫(yī)結(jié)合治療方法。另外,半月板損傷的患者平時(shí)應(yīng)該注意保暖,保持心情舒暢,可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
如何預(yù)防半月板損傷的發(fā)生
人的膝關(guān)節(jié)是一個(gè)關(guān)節(jié)的沉重負(fù)擔(dān),“膝關(guān)節(jié)是加固的房子”,整個(gè)關(guān)節(jié)由股骨下端和脛骨上端和髕骨組成。在脛骨關(guān)節(jié)面墊兩個(gè)半月軟骨的上端,稱為內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月板。
半月板可隨膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)而向前、向后或向內(nèi)側(cè)、外側(cè)移動(dòng),所以,具有緩沖作用和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的功能。半月板損傷是由扭轉(zhuǎn)外力引起,當(dāng)一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時(shí),身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂。
如何預(yù)防半月板損傷的發(fā)生
一、充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風(fēng)險(xiǎn)
如上下公車或上下樓的時(shí)候,不要過(guò)于匆忙,可借助扶手幫助穩(wěn)定身體再邁步走,有職業(yè)習(xí)慣的人,好每隔一段時(shí)間變換勞作的姿勢(shì)和稍事休息。
二、盡量避免手術(shù)
早期診斷處理及時(shí),沒(méi)有較大的血腫,癥狀不是很嚴(yán)重,如無(wú)膝關(guān)節(jié)“卡”、“交鎖”的現(xiàn)象,股四頭肌無(wú)萎縮現(xiàn)象,中老年人患者或者醫(yī)生根據(jù)MRI判斷患者不用手術(shù)的,可以不用手術(shù)。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運(yùn)動(dòng),但也要在一年半至兩年以后。
三、運(yùn)動(dòng)員
如果是運(yùn)動(dòng)員還必須從事體育運(yùn)動(dòng)的患者,專家不建議采用手術(shù)治療,但是患者恢復(fù)時(shí)間就比較漫長(zhǎng)。
很多人在治療半月板的時(shí)候,都會(huì)選擇關(guān)節(jié)鏡這種治療方法,但其實(shí)半月板的損傷程度是不一樣的,根據(jù)不同的人不同的損傷情況醫(yī)生會(huì)給制定不同的治療方案,由于半月板這個(gè)位置比較特殊,對(duì)于我們非常重要,所以一定要仔細(xì)的治療好才能夠不影響以后的生活,那么關(guān)節(jié)鏡治療半月板效果好嗎?
半月板關(guān)節(jié)鏡手術(shù)分兩種,一種叫半月板成形術(shù),包括半月板全切術(shù),其次是叫半月板縫合術(shù)。半月板縫合術(shù)主要針對(duì)半月板紅區(qū)的撕裂,或者像對(duì)運(yùn)動(dòng)要求比較高的年輕病人。半月板縫合術(shù)恢復(fù)期比較長(zhǎng),如果撕裂的半月板愈合,膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)好,以后形成骨性關(guān)節(jié)炎的比例就相對(duì)降低。做了半月板切除,暫時(shí)的效果是好的,但5-10年出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的幾率比較高。而半月板縫合有10-15%的病人會(huì)出現(xiàn)縫合半月板的不愈合,癥狀不解除反倒加重,還需要再一次做半月板的成形術(shù)。半月板手術(shù)越早越好,做縫合它愈合的幾率也就越高。其次半月板剛開(kāi)始出現(xiàn)撕裂時(shí),早期解除了它對(duì)關(guān)節(jié)的損害,對(duì)關(guān)節(jié)的損害也比較小。
半月板損傷或破裂后是否需要手術(shù),是一個(gè)權(quán)衡利弊,綜合評(píng)價(jià)對(duì)膝關(guān)節(jié)功能的維持和改善程度的問(wèn)題。半月板破裂較大,膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛。經(jīng)常發(fā)生破裂的半月板嵌頓在關(guān)節(jié)內(nèi)引起交鎖,由于半月板本身的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)自行愈合的可能性很低,大部分會(huì)越撕越重,導(dǎo)致半月板殘留部分減少,同時(shí)嵌頓的半月板碎片會(huì)像軸承中夾了1粒珠子一樣破壞關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)軟骨,引起膝關(guān)節(jié)提前或加速發(fā)生退行性改變;這種情況下,半月板手術(shù)是需要的。半月板破裂較小或僅有輕度磨損,切除部分半月板會(huì)使切除部位的關(guān)節(jié)軟骨受力增加,反而會(huì)加重膝關(guān)節(jié)退行性改變。半月板周圍邊緣部分有血液供應(yīng),此處發(fā)生破裂,經(jīng)手術(shù)縫合有愈合的可能,更有利于保護(hù)膝關(guān)節(jié)的功能。
由于半月板在膝關(guān)節(jié)中的重要功能和半月板切除后對(duì)關(guān)節(jié)退行性改變進(jìn)程的巨大影響,對(duì)半月板破裂的手術(shù)原則是盡可能多地保留正常、穩(wěn)定的半月板組織。破裂的類型是考慮修整還是修補(bǔ)的一個(gè)重要因素。桶柄樣破裂及垂直縱向的破裂有自我復(fù)位和穩(wěn)定的趨勢(shì),可考慮進(jìn)行修補(bǔ);水平狀、放射狀、片狀、復(fù)雜及退行性破裂難以愈合,部分切除是最常見(jiàn)的治療方法。盤狀半月板則直接行半月板修整術(shù)。
半月板退行性改變這種疾病是指半月板出現(xiàn)了磨損,這種癥狀會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)異常以及活動(dòng)不便的,需要我們及時(shí)的進(jìn)行治療。半月板退行性改變一般是由于外傷或者過(guò)度勞作引起的膝蓋損傷太大引起的,會(huì)導(dǎo)致靜脈出現(xiàn)氣滯血瘀水腫等,需要我們多按摩膝蓋以及越早治療越好。
半月板變性是半月板磨損的其中一種,多由于外傷、扭傷、長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)重導(dǎo)致。 半月板變性可發(fā)育任何年齡段,青壯年時(shí)期多由外傷導(dǎo)致,中老年人多由于骨關(guān)節(jié)退行性變而導(dǎo)致。半月板變性可發(fā)育任何年齡段,青壯年時(shí)期多由外傷導(dǎo)致,中老年人多由于骨關(guān)節(jié)退行性變而導(dǎo)致。
治療
半月板損傷后,絡(luò)脈隨之受傷,氣滯血瘀,致使經(jīng)絡(luò)不通,故早期可出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、活動(dòng)障礙。半月板損傷雖然是一種常見(jiàn)病,但千萬(wàn)不能忽視它的及時(shí)和正確的治療,否則會(huì)失去最佳的治療時(shí)機(jī),產(chǎn)生醫(yī)生和患者都不愿看到的不良結(jié)果。有些人就是因?yàn)闆](méi)有盡早看病,最終不得不將一側(cè)半月板全部切掉。
就了解的中、德兩國(guó)目前對(duì)于半月板損傷的治療觀念,最重要的共同點(diǎn)就是:
1、越早治療越好
2、能縫合就縫合
3、不能縫合的話,能盡可能的多保留就多保留
4、能留一點(diǎn)就留一點(diǎn)
后一條也是至關(guān)重要的一條,就是:
5、一定要盡早找經(jīng)驗(yàn)足夠的專業(yè)醫(yī)生就診,因?yàn)檫@是患者能夠?qū)崿F(xiàn)前4條治療原則的前提和保障。
損傷確診
①半月板彈響實(shí)驗(yàn):患者仰臥,充分屈髖屈膝,檢查者一手握住患者足部,一手放在患者膝部,先使小腿內(nèi)旋內(nèi)收,再使小腿外旋外展,然后內(nèi)收伸直,如有疼痛或彈響聲為陽(yáng)性,大多數(shù)患者都是陽(yáng)性。
②多數(shù)患者有膝關(guān)節(jié)扭傷史。
③研磨實(shí)驗(yàn):患者俯臥,膝關(guān)節(jié)屈90度,檢查者在足踝部用力下壓并作旋轉(zhuǎn)研磨,某一部位有痛感就為陽(yáng)性。
④膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)有彈響聲。
⑤受傷的瞬間膝關(guān)節(jié)有撕裂感和響聲,疼痛難忍,關(guān)節(jié)腫脹,功能受限,行走和上下樓時(shí)疼痛更明顯,有的患者還會(huì)出現(xiàn)打軟腿和關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。
⑥檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)股四頭肌萎縮,關(guān)節(jié)間隙有壓痛感,屈伸不靈活。
⑦必要時(shí)可做膝關(guān)節(jié)空氣造影、碘溶液造影或關(guān)節(jié)鏡檢查。
每個(gè)人的膝蓋有一個(gè)部位叫做半月板,這個(gè)部位起到調(diào)節(jié)膝蓋的作用,因?yàn)槿藗冊(cè)谄綍r(shí)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候用力過(guò)程中骨頭會(huì)相互碰撞,這個(gè)半月板部位能夠很好的緩沖避免骨骼受到損傷,但是半月板也有可能會(huì)受到損傷,半月板損傷大部分是由于在運(yùn)動(dòng)前沒(méi)有熱身引起的。那么半月板損傷可以艾灸嗎?
隨著全民運(yùn)動(dòng)時(shí)代的到來(lái),越來(lái)越多的健身房開(kāi)設(shè)起來(lái),人們也開(kāi)始越來(lái)越熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)。這個(gè)時(shí)候不注意運(yùn)動(dòng)細(xì)節(jié)不注意拉伸熱身的朋友就容易出現(xiàn)半月板損傷這個(gè)毛病,而且多是發(fā)生在突然的情況。讓人沒(méi)有一點(diǎn)防備。對(duì)此,如果你也是熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人群,不妨來(lái)了解一下半月板損傷的相關(guān)知識(shí)吧。
半月板損傷是典型的膝蓋損傷的病癥,半月板是位于膝關(guān)節(jié)兩塊主要骨骼之間的由彈性軟骨構(gòu)成的C形緩沖結(jié)構(gòu)。他也是保護(hù)了兩個(gè)骨頭避免碰撞導(dǎo)致了疼痛。一般來(lái)說(shuō)年紀(jì)大的人群半月板會(huì)慢慢退化,這個(gè)時(shí)候疼痛就不可避免。而對(duì)于年輕的人群多數(shù)是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的半月板損傷問(wèn)題。比如在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)前,沒(méi)有充分熱身,或者是本身存在體態(tài)不正問(wèn)題在進(jìn)行長(zhǎng)期的慢性運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致的損傷問(wèn)題。半月板損傷出現(xiàn)的癥狀是疼痛、腫脹、有響聲、膝蓋不能彎曲等。
半月板損傷問(wèn)題,幾乎是每一個(gè)運(yùn)動(dòng)人群都必須注意的,因此在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)之前一定要充分做好膝蓋的熱身,如果本身有體態(tài)問(wèn)題的朋友,建議最好盡快到醫(yī)院治療糾正體態(tài)問(wèn)題,或者也要盡量的避免長(zhǎng)時(shí)間的行走慢跑等運(yùn)動(dòng)。越是年輕的朋友,越是要注意呵護(hù)膝蓋的半月板,比如我們每天都應(yīng)該進(jìn)行熱身和睡前的拉伸,還有要保證膝蓋不要受涼。此外有條件的話也可以使用艾灸來(lái)呵護(hù)半月板。但是需要注意的是如果是損傷嚴(yán)重的半月板問(wèn)題,這個(gè)時(shí)候艾灸起到的作用已經(jīng)非常小了,有條件的話,還是應(yīng)該盡快手術(shù)糾正。
膝蓋是我們?nèi)梭w非常重要的一個(gè)骨關(guān)節(jié),他也是我們?nèi)梭w最大的一個(gè)緩沖關(guān)節(jié),因此在平時(shí)生活的時(shí)候,一定要注意呵護(hù)養(yǎng)護(hù)膝蓋。在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要選擇正確安全的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后都要注意熱身和拉伸。一般來(lái)說(shuō)只要注意保養(yǎng)呵護(hù),半月板損傷問(wèn)題完全是可以避免的。
半月板疾病是很常見(jiàn)的疾病,大多數(shù)的半月板疾病是由外傷引起的,但是有時(shí)候半月板損傷并不是因?yàn)榧膊?,還有可能是半月板長(zhǎng)了一個(gè)囊腫,想要治療半月板囊腫,最好及時(shí)去醫(yī)院檢查,看看囊腫的大小,如果囊腫很大的話,是需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)治療的,只有將囊腫切除了,疾病才能恢復(fù)。
什么情況下容易發(fā)生半月板囊腫?
1.創(chuàng)傷:可以造成半月板組織內(nèi)的挫傷和積血,從而導(dǎo)致黏液樣退變。外傷所致半月板損傷是半月板囊腫發(fā)生的主要原因。
2.隨年齡發(fā)生的退變:可造成局部壞死和黏液退變成為囊腫。
3.半月板組織內(nèi)形成的滑膜細(xì)胞包涵體或組織化生細(xì)胞分泌黏液導(dǎo)致囊腫形成。
4.滑膜細(xì)胞經(jīng)纖維軟骨的微小撕裂移位到半月板內(nèi),導(dǎo)致酸性黏多糖蛋白分泌,形成半月板囊腫的內(nèi)容物。首先在無(wú)血管區(qū)內(nèi)出現(xiàn)較小的囊腫,以后由于關(guān)節(jié)活動(dòng)滑膜液抽吸的泵作用,結(jié)果使小囊腫向膝關(guān)節(jié)周圍移行,較多的液體進(jìn)入囊腫使體積不斷增大。
半月板囊腫的好發(fā)人群和部位?
半月板囊腫發(fā)病年齡主要為年青人,運(yùn)動(dòng)員較多見(jiàn),大量文獻(xiàn)報(bào)道半月板囊腫好發(fā)于外側(cè)半月板, 內(nèi)外側(cè)半月板囊腫發(fā)生的比例為1∶3 ~ 1∶10不等 。內(nèi)側(cè)半月板囊腫則好發(fā)于半月板的后角, 外側(cè)半月板囊腫多位于半月板的前角及體部。
外側(cè)半月板發(fā)生囊腫比例較高的原因主要有:
(1)外側(cè)半月板所承受的負(fù)荷較內(nèi)側(cè)大:1974 年Seedhom等估計(jì), 內(nèi)側(cè)半月板約占整個(gè)膝關(guān)節(jié)全部負(fù)荷的57%, 外側(cè)占69%。外側(cè)半月板更容易遭受損傷。
(2)半月板的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn):半月板外1/3部分有血管供應(yīng), 而內(nèi)2/3則無(wú)血液供應(yīng), 其營(yíng)養(yǎng)來(lái)自關(guān)節(jié)液的擴(kuò)散, 易發(fā)生退行性變。而外側(cè)半月板呈“ O”型, 較內(nèi)側(cè)半月板寬、厚, 其中央的巨大部分是營(yíng)養(yǎng)缺乏區(qū), 易發(fā)生黏液樣退變。
半月板囊腫可以分為哪幾個(gè)種類?
根據(jù)半月板囊腫發(fā)生的部位, 可將半月板囊腫分為以下三種類型:半月板旁型、半月板內(nèi)型、滑膜囊腫型。
半月板囊腫一般可以有哪些表現(xiàn)?
慢性關(guān)節(jié)疼痛,勞累或久走后疼痛、深蹲痛、上下樓痛,休息時(shí)減輕甚至消失,可伴夜間疼痛,部分患者還有等表現(xiàn)。有的患者可出現(xiàn)半月板撕裂的典型特征,如關(guān)節(jié)交鎖、打軟腿和彈響等。
半月板囊腫可以做哪些檢查?
半月板囊腫首先可以由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行體檢,部分病人在關(guān)節(jié)間隙能見(jiàn)到明顯的腫塊,一般伸膝時(shí)增大,屈膝則變小,甚至消失。關(guān)節(jié)間隙觸及腫物,質(zhì)地為硬韌囊性感,可伴壓痛;也??沙霈F(xiàn)半月板損傷的體征。
目前, 診斷半月板囊腫的影像學(xué)手段主要有關(guān)節(jié)攝影術(shù)、超聲、CT以及MRI技術(shù)。其中, 超聲難以顯示囊腫與關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的關(guān)系,CT難以顯示微小的半月板撕裂, 關(guān)節(jié)攝影術(shù)難以顯示不與關(guān)節(jié)相通的非交通性囊腫 , 而MRI技術(shù)作為一種無(wú)創(chuàng)性診斷手段, 具有較高的軟組織分辨率, 不僅能夠確定病變的性質(zhì), 還能清晰顯示病變與關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的關(guān)系, 對(duì)半月板囊腫臨床治療方案的選擇具有重要指導(dǎo)意義。
半月板囊腫T1W 呈等信號(hào)或低信號(hào), T2W 呈高信號(hào), 表現(xiàn)為半月板外緣與關(guān)節(jié)囊之間或半月板類圓形或卵圓形囊性改變, 邊界清楚, 與半月板破裂處相連。
當(dāng)人們已經(jīng)發(fā)生前交叉韌帶損傷和半月板損傷的時(shí)候就不能再隨意活動(dòng)的,最好是在發(fā)生的第一時(shí)間就去急診的,這個(gè)時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的關(guān)節(jié)部位有很明顯的腫脹,那么就說(shuō)明自己關(guān)節(jié)部位會(huì)有非常嚴(yán)重的積血狀態(tài),就需要多休息的,盡可能的是臥床休息,這樣的話才會(huì)使得恢復(fù)變得更加良好。
1. 急性期 如關(guān)節(jié)腫脹明顯,表明積血多,可在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出積液,彈力繃帶稍加壓包扎;如關(guān)節(jié)有交鎖,可嘗試到正規(guī)醫(yī)院手法解除。傷后的冷敷治療很重要,同時(shí)需抬高患肢休息。一般需要使用長(zhǎng)腿外固定保持患膝于伸直位4-6周,外固定可選擇管型石膏,或支具,需確保良好塑形及固定可靠。
2. 一般4周后可在支具保護(hù)下部分負(fù)重行走,逐漸到完全負(fù)重??祻?fù)期間,要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
3. 慢性期 在慢性期,撕裂的半月板會(huì)損害膝關(guān)節(jié)其它結(jié)構(gòu),造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。因此,診斷明確的半月板損傷,如經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效,癥狀和體征明顯,應(yīng)及早手術(shù)治療。目前的常規(guī)術(shù)式是關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后2~3個(gè)月基本可恢復(fù)正常功能。
1、關(guān)節(jié)間隙壓痛征:受損半月板臨近部位關(guān)節(jié)間隙壓痛,陽(yáng)性率高,臨床意義最大;
2、麥?zhǔn)显囼?yàn):仰臥位檢查,屈髖屈膝,檢查者在伸屈膝關(guān)節(jié)的過(guò)程中對(duì)小腿施加內(nèi)旋內(nèi)收、外展伸直、外旋外展,內(nèi)收伸直等力量,如有疼痛或彈響者為陽(yáng)性。該試驗(yàn)是臨床應(yīng)用最廣泛的檢查方法,近年來(lái)發(fā)現(xiàn)其陽(yáng)性率低于關(guān)節(jié)間隙壓痛征;
3、研磨試驗(yàn)(Apley試驗(yàn)):俯臥位檢查,患膝屈曲90°,檢查者在足踝部用力下壓并作旋轉(zhuǎn)研磨,在某一體位有痛感時(shí)為陽(yáng)性,部分病例可陽(yáng)性。
4、核磁共振(MR)檢查:是診斷半月板損傷的重要檢查,準(zhǔn)確率超過(guò)90%,不僅可以確診,而且可以判定撕裂形態(tài)及范圍,指導(dǎo)治療、康復(fù)方案的制定。
4、關(guān)節(jié)鏡檢查:準(zhǔn)確性最高的檢查方法,但屬于有創(chuàng)檢查,一般現(xiàn)在只在有明確適應(yīng)證時(shí),做為治療手段應(yīng)用。