靜脈留置針的注意事項(xiàng)
養(yǎng)生注意事項(xiàng)。
天天常笑容顏俏，七八分飽人不老，逢君莫問留春術(shù)，淡泊寧靜比藥好。古往今來，人們都普通注意養(yǎng)生！很多人生活的不幸，源于沒有注意平日的養(yǎng)生。如何避免走入有關(guān)養(yǎng)生保健方面的誤區(qū)呢？下面是小編為大家整理的“靜脈留置針的注意事項(xiàng)”，希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
如果病人需要每天進(jìn)行靜脈注射治療，為了避免每天扎針的痛苦，往往會(huì)在手背上使用靜脈留置針，這樣可以每天方便進(jìn)行注射。但是患者也一定要了解靜脈留置針的注意事項(xiàng)，比如要保護(hù)好留置針，不要碰到，還要注意是否有脫落的情況；另外，還要注意是否有被感染的可能。
一、使用靜脈留置針患者注意事項(xiàng)
(1)、注意穿刺部位的保護(hù),肢體避免用力過度或劇烈活動(dòng),避
免肢體下垂;
(2)、穿刺部位如有紅、腫、熱、痛等感覺時(shí)及時(shí)告訴護(hù)士;
(3)、不可抓撓輸液貼或自行拔針,不可以隨意調(diào)節(jié)滴速;
(4)洗手、洗臉注意穿刺部位的保護(hù),勿弄濕;貼膜一旦潮濕或脫落及時(shí)告知護(hù)士給予更換
(5)、囑患者如有不適及時(shí)呼叫護(hù)理人員。
二、使用輸液泵患者注意事項(xiàng)
(1)囑患者輸液過程中肢體不要?jiǎng)×一顒?dòng),防止輸液管道被牽拉脫出;
(2)翻身時(shí)預(yù)留長度,防止?fàn)坷摮?
(3)告知患者及家屬不要隨意調(diào)節(jié)靜脈泵參數(shù)和搬動(dòng)輸液泵,
保證輸液安全;
(4)患者有不適感覺或機(jī)器報(bào)警時(shí)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。
三、氧氣吸入患者注意事項(xiàng)
(1)、囑患者進(jìn)食、飲水時(shí)暫停吸氧,防止誤吸或咽入氣體過多引起腹脹。
(2)、囑患者及家屬不可自行摘除鼻塞或隨意調(diào)節(jié)氧流量。
(3)、吸氧過程中如有不適,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
(4)、告知患者有關(guān)用氧的安全知識(shí),用氧時(shí)遠(yuǎn)離明火、室內(nèi)禁止吸煙。
四、注意事項(xiàng)
1、使用靜脈留置針時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
2、密切觀察患者生命體征的變化及局部情況。每次輸液前后，均應(yīng)檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無紅腫，并詢問患者有無疼痛與不適。如有異常情況，應(yīng)及時(shí)拔除導(dǎo)管并作相應(yīng)處理。對仍需輸液者應(yīng)更換肢體另行穿刺。
3、對使用靜脈留置針的肢體應(yīng)妥善固定，盡量減少肢體的活動(dòng)，避免被水沾濕。如需要洗臉或洗澡時(shí)應(yīng)用塑料紙將局部包裹好。能下地活動(dòng)的患者，靜脈留置針避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞導(dǎo)管。
4、每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗導(dǎo)管。如無回血，沖洗有阻力時(shí)，應(yīng)考慮留置針導(dǎo)管堵管，此時(shí)應(yīng)拔出靜脈留置針，切記不能用注射器使勁推注，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管，造成栓塞。
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醫(yī)院中常見到輸液的人有在手背上留一個(gè)留置針的情況，是為了方便下一次的靜脈注射，有了留置針就不用每天扎針了，尤其是對于孩子來說留置針更有利一些。當(dāng)然，在使用留置針時(shí)，大家應(yīng)對留置針的利與弊詳細(xì)了解一下，更重要的是如何護(hù)理有留置針的情況，而且在使用過程中一定要細(xì)心。
操作前應(yīng)先對患者的身體狀況、靜脈、機(jī)體的營養(yǎng)、病情及所用藥等進(jìn)行評(píng)估,然后根據(jù)需要選擇適宜的注射部位及血管,一般宜選擇相對粗、直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣、避開關(guān)節(jié)、易于固定的血管。通常選用四肢淺靜脈進(jìn)行穿刺,應(yīng)盡量避免選擇下肢靜脈,如有特殊情況或病情需要選擇在下肢靜脈穿刺的話,輸液時(shí)可抬高下肢20°~30°,加快血液回流,縮短藥物和液體在下肢靜脈的滯留時(shí)間,減輕其對下肢靜脈的刺激,同時(shí)減少發(fā)生下肢靜脈血栓的幾率。此外,老年人的血管彈性差、脆性大,抗化學(xué)性、機(jī)械性損傷能力下降,故留置套管針時(shí)應(yīng)盡量選擇直徑≥3mm的血管。
穿刺:在進(jìn)行靜脈針留置時(shí),應(yīng)嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。常規(guī)連接輸液裝置、排氣,護(hù)士應(yīng)在置管前洗手并消毒持針的右手拇指、食指,保持針翼的消毒狀態(tài)。常規(guī)消毒穿刺部位直徑10cm,超過敷貼面積,旋轉(zhuǎn)松動(dòng)外套管,消除套管與針芯的黏連,檢查留置針的尖端是否有分叉、破損等,并調(diào)整針尖斜面,繃緊皮膚固定靜脈,右手持留置針針翼,在血管上方使針頭與皮膚呈15°~30°角進(jìn)針。進(jìn)針?biāo)俣纫寺?見回血后降低穿刺角度,順靜脈方向再將穿刺針推進(jìn)2mm,使外套管尖端全部進(jìn)入血管,以針芯為支撐,將套管送入靜脈內(nèi),然后撤去針芯,松開止血帶,打開調(diào)節(jié)器,用無菌透明敷貼固定留置針,用膠布固定輸液管,調(diào)節(jié)輸液滴速。在敷貼上注明置管時(shí)間。靜脈留置針的留置成功與否,穿刺是關(guān)鍵,故一定要按程序耐心細(xì)致地完成步驟。
輸液后對留置針的管理:留置針的留置時(shí)間長短與封管技術(shù)得當(dāng)與否息息相關(guān)。臨床上常用的封管方法有兩種:可來福接頭正壓封管和封管液封管。
注意事項(xiàng):一般情況下靜脈留置針的留置時(shí)間宜在96個(gè)小時(shí)以內(nèi)。留置期間禁止沐浴,保持穿刺部位干燥清潔,防止穿刺點(diǎn)被感染、蔓延等。敷貼應(yīng)于每日更換。揭開敷貼時(shí)應(yīng)注意自下而上,避免針頭拔出。然后常規(guī)消毒穿刺點(diǎn)面積仍不小于敷貼面積。更換后仍應(yīng)注明穿刺時(shí)間。另外,進(jìn)行靜脈針留置期間,應(yīng)合理安排輸入藥液的順序,有刺激性的液體及黏度大的液體應(yīng)安排在順序中間,且宜相互間隔,避免對血管刺激較大引起液體外滲。此外,護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視,觀察輸液是否順暢,輸液管等各處連接有無松動(dòng),局部有無腫脹、滲液等。
眼部除皺針深受人們的喜愛，因?yàn)樗粌H可以有效地去除皺紋，還可以改善眼部的皮膚狀態(tài)，但是許多人在做完眼部除皺針之后卻沒有很好的效果，這可能與其不注意后期護(hù)理有關(guān)，打完眼部除皺針切忌化妝和按摩，而且在24小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，否則都會(huì)有負(fù)面影響。
一、眼部除皺針注意事項(xiàng)
1、眼部除皺針后6小時(shí)內(nèi)不要躺下，以避免肉毒素倒流，同時(shí)不要洗臉，不要化妝，保持面部的干凈和衛(wèi)生，防止出現(xiàn)術(shù)后感染的情況
2、不要按摩。打完肉毒素后不要按摩局部，避免肉毒素?cái)U(kuò)散，同時(shí)不要采取熱敷的方式進(jìn)行面部消腫，這樣也會(huì)影響到術(shù)后除皺效果，大大降低維持時(shí)間。
3、注射后24小時(shí)內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，如（健身，跑步，瑜伽 游泳 ）等
4、氨基糖苷類抗生素 （ 如慶大霉素會(huì)加強(qiáng)毒素的作用）。使用本品期間禁用此類藥。
5、打完眼部除皺針后在飲食上要注意，避免吃硬殼類食物，同時(shí)要禁食辛辣、海鮮食物、忌煙酒，以避免除皺針針劑的流散。
6、注射除皺針對術(shù)者當(dāng)天不用化妝品，以免化妝品中不同程度的成分，刺激到注射部位，以免感染
7、每日兩次（類人肽）緊美 持續(xù)的營養(yǎng)輸送來激活修復(fù)褶皺部位萎縮組織和壞死組織，通過新生組織的成熟修補(bǔ)和替代皺紋部位的損傷組織，不僅可以修復(fù)撫平皺紋還可以杜絕反復(fù)注射。
二、注射除皺針的效果究竟能維持多久呢
正是臨床上注射除皺技術(shù)幫助愛美一族重拾健康靚麗的白皙肌膚，注射除皺效果是值得信賴的，但是我們也應(yīng)該理性的認(rèn)識(shí)到，求美者不能憑借單次治療變達(dá)到永久除皺效果。
注射除皺針能維持在平均半年以上，而在數(shù)次注射后療效可能適當(dāng)增長，愛美人士每年定期治療到幾次，便可維持理想的治療效果，也可隨意增加注射部位，發(fā)揮更好的療效。
注射除皺術(shù)后護(hù)理及注意事項(xiàng)：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，保持局部清潔干燥，不要沾水和使用刺激性的化妝品；術(shù)后3天內(nèi)，用3M膠帶對注射部位固定，保持注射部位相對靜止，不要大笑、哭泣等局部肌肉頻繁地活動(dòng)，不要按壓。
臨床上常用靜脈推鈣注射營養(yǎng)成份，可以說這是一種常見的治療手段了。也是人類的一項(xiàng)偉大的發(fā)明，是醫(yī)學(xué)史的創(chuàng)新之所在。靜脈推鈣有很多好處與應(yīng)用，但是靜脈推鈣并不適合所有人，其在進(jìn)行靜脈推鈣時(shí)也有很多講究，如不注意極有可能引起諸如全身發(fā)熱，心跳驟停等副作用，那么靜脈推鈣有哪些需要注意的呢？
避免小血管注射和滲漏，不然會(huì)導(dǎo)致局部小血管平滑肌收縮，組織缺血壞死。 葡萄糖酸鈣不可以直接肌肉注射，會(huì)引起局部組織壞死。可以靜脈注射，要稀釋并且速度要慢，一般非緊急情況不主張靜脈注射。 一般采用稀釋后靜脈點(diǎn)滴。 如果是這了補(bǔ)鈣，則應(yīng)以食物如牛奶、魚蝦等含鈣豐富的食物補(bǔ)充為佳。還要注意吸收，多曬太陽、補(bǔ)充維生素D等?？梢匝a(bǔ)充鈣類藥物。
靜脈注射葡萄糖酸鈣可有全身發(fā)熱的現(xiàn)象，靜注過快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心。用10％葡萄糖注射液稀釋后需緩慢注射，每分鐘不超過5ml。靜脈注射時(shí)應(yīng)嚴(yán)防液體漏出血管外，因可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛，并可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死。若發(fā)現(xiàn)藥液漏出血管外，應(yīng)立即停止注射。
葡萄糖酸鈣用于鈣缺乏。急性低血鈣和低血抽搐,蕁麻疹,急性濕疹,皮炎等意見建議：葡萄糖酸鈣只針對已發(fā)生的過敏有一定的輔助治療作用,并沒有預(yù)防作用,不可以長期應(yīng)用,最好的方法就是盡量避免接觸過敏原。
應(yīng)該注意：第一此人有沒有高鈣血癥，如果有補(bǔ)能推注，第二、不能推注過快，20ml要推至少30分鐘，第三、防止藥液滲出到血管以外引起脈管炎。
蕁麻疹主要是由于機(jī)體免役力低下,機(jī)體功能失調(diào)紊亂,體內(nèi)有一些血毒和血熱的癥狀存在。在體內(nèi)淤積,與外界因素相刺激會(huì)下注到表皮,導(dǎo)致這種現(xiàn)象的出現(xiàn)。在提高自身機(jī)體免疫力的情況下,結(jié)合祛風(fēng)止癢,軟堅(jiān)消積,疏通氣血等功效的中成藥,從內(nèi)往外治療是可以徹底治愈的。日常生活中注意少吃辛辣食物及刺激性食物。保持心情愉快,學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),快樂生活。戒掉不良習(xí)慣,如抽煙,喝酒,熬夜等。多喝水,多吃蔬菜和水果,養(yǎng)成每天排大便的習(xí)慣。建議到專業(yè)的皮膚病醫(yī)院治療，早日擺脫疾病的困擾。
現(xiàn)在去醫(yī)院輸液的時(shí)候，如果患者需要一天多次輸液的話，醫(yī)學(xué)上都會(huì)采取留置針的方式，這樣可以大大減少患者的痛苦，作為患者，只要配合醫(yī)生正確使用留置針，而且要掌握留置針的日常護(hù)理措施，另外要多學(xué)習(xí)留置針的有關(guān)知識(shí)，其實(shí)這對患者是有好處的，下面就來了解留置針的拔針方法。
留置針怎么拔？
留置針頭最好去醫(yī)院拔下來，因?yàn)闀r(shí)間過長，針眼會(huì)很大的，做不好消毒工作會(huì)感染的。兒子手足口住院打了7天點(diǎn)滴，7天之后的那個(gè)針眼好大好大的，醫(yī)生說不能沾水怕感染。希望去醫(yī)院或者診所讓醫(yī)生幫忙取下來。
只有一根細(xì)細(xì)的管子，直接抽出來就可以了，因?yàn)榱糁冕樌锩媸菦]有針的，在針扎進(jìn)去的時(shí)候外面就包著很薄的管子，針拔出后管子還在，所以被留置的人或動(dòng)物就可以活動(dòng)，不會(huì)有什么危險(xiǎn)的。
靜脈留置針現(xiàn)在就是一個(gè)空心軟管，內(nèi)心鋼針當(dāng)時(shí)就已經(jīng)拔出來了，拔留置針就像普通針一樣拔。拔針后用棉球，或者棉簽、紗布緊緊壓迫2～3分鐘，防止血管出血而形成皮下血腫。
部位首選上肢，其次為下肢和頭皮靜脈，因下肢靜脈血液回流緩慢，藥物滯流時(shí)間長，對下肢血管刺激性大，血栓形成幾率高于上肢，尤其是長期臥床者血栓形成幾率是上肢的3倍。如有特殊情況需要選擇在下肢靜脈穿刺，輸液時(shí)可抬高下肢20°～30°，以加快血液回流，縮短藥物和液體在下肢靜脈滯留時(shí)間，減輕對下肢靜脈的刺激，同時(shí)減少發(fā)生下肢靜脈血栓的幾率。護(hù)理時(shí)不要讓患兒站起或行走，防止加重回血造成堵管。頭皮靜脈脆性大，皮下脂肪薄，易滲液、易壓傷，所以盡量選擇上肢。
靜脈留置針的選擇
選用留置針細(xì)、短為宜，外套管柔韌度好、刺激性小、可隨意彎曲回彈性好；適宜選擇兒科型號(hào)的留置針，減少留置針與血管壁之間的摩擦，降低機(jī)械性損傷靜脈炎的發(fā)生幾率，可相對延長留置時(shí)間。
規(guī)范的操作技術(shù)
感染是影響留置時(shí)間原因之一。要嚴(yán)格無菌操作，保證留置針的無菌環(huán)境，常規(guī)消毒兩遍，操作者注意手衛(wèi)生，防止交叉感染。
正確使用止血帶，提高穿刺成功率。距穿刺點(diǎn)上方10cm處扎止血帶，止血帶一人一用一消毒，結(jié)扎時(shí)間不宜過長，一般結(jié)扎60s內(nèi)血管充盈明顯，避免超過2分鐘可能引起組織水腫；不宜過緊（可容納一手指為宜），以免導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈血流減少，靜脈充盈不良，影響穿刺成功率，也增加了皮下血腫的幾率。
當(dāng)患上一些疾病的時(shí)候，是需要進(jìn)行很多天輸液進(jìn)行治療的，在這樣時(shí)候一般都會(huì)進(jìn)行靜脈留置針管方法在靜脈留一個(gè)針管，這樣就可以不需要在每一次進(jìn)行輸液的時(shí)候都給患者進(jìn)行扎針。當(dāng)患者做了靜脈留置針管后，要對留置部位做好預(yù)防和護(hù)理，保證患者的安全，避免出現(xiàn)并發(fā)癥的現(xiàn)象。
靜脈留置針管方法
選擇血管:
選擇粗直，彈性好，血流豐富，避開靜脈瓣以及關(guān)節(jié)的地方。
消毒皮膚:
消毒范圍在8*8cm。
扎止血帶:
消毒范圍上方10cm，松緊適宜，不宜超過2分鐘
移除護(hù)針帽
松動(dòng)針芯:垂直向上移除護(hù)針帽，左右松動(dòng)針芯，連接頭皮針，排氣
穿刺:
扒緊皮膚，直刺靜脈，以15-30度進(jìn)針，進(jìn)針慢，見回血后再進(jìn)針0.2cm
退針芯:
一手持針座，一手退針芯，將導(dǎo)管全部送入靜脈內(nèi)，然后松開止血帶，調(diào)節(jié)滴速
封管與護(hù)理:
用無菌透明貼，以穿刺點(diǎn)為中心固定。保持穿刺點(diǎn)的清潔干燥，透明貼3-5天更換一次，夏天可2天更換一次，有不粘或污染時(shí)及時(shí)更換
記錄:
在靜脈穿刺部位粘帖標(biāo)簽，署名穿刺日期、操作者姓名等。并每天記錄導(dǎo)管留置情況以及特殊用藥的名稱、劑量、用法。
注意事項(xiàng)
1、使用靜脈留置針時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
2、密切觀察患者生命體征的變化及局部情況。每次輸液前后，均應(yīng)檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無紅腫，并詢問患者有無疼痛與不適。如有異常情況，應(yīng)及時(shí)拔除導(dǎo)管并作相應(yīng)處理。對仍需輸液者應(yīng)更換肢體另行穿刺。
3、對使用靜脈留置針的肢體應(yīng)妥善固定，盡量減少肢體的活動(dòng)，避免被水沾濕。如需要洗臉或洗澡時(shí)應(yīng)用塑料紙將局部包裹好。能下地活動(dòng)的患者，靜脈留置針避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞導(dǎo)管。
4、每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗導(dǎo)管。如無回血，沖洗有阻力時(shí)，應(yīng)考慮留置針導(dǎo)管堵管，此時(shí)應(yīng)拔出靜脈留置針，切記不能用注射器使勁推注，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管，造成栓塞。
