下肢靜脈造影注意事項(xiàng)
養(yǎng)生注意事項(xiàng)。
“不怕工資低，就怕命歸西。不怕掙錢少，就怕死得早?！彪S著社會的發(fā)展，人們更好注重養(yǎng)生，健康離不開養(yǎng)生，積極的心理離不開養(yǎng)生。進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“下肢靜脈造影注意事項(xiàng)”，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
在一些中老年人身上，下肢靜脈會經(jīng)常出現(xiàn)問題，常見的下肢靜脈疾病有下肢靜脈血栓和下肢靜脈曲張等。而當(dāng)感覺自己下肢靜脈出現(xiàn)問題之后，一定要及時去醫(yī)院檢查而醫(yī)生們檢查下肢靜脈的主要方式就是通過下肢靜脈造影。但是下肢靜脈造影這醫(yī)學(xué)技術(shù)有很多需要注意的地方，那么在進(jìn)行下肢靜脈造影的時候有哪些注意事項(xiàng)呢?
一、下肢靜脈造影注意事項(xiàng)
造影前的準(zhǔn)備 造影前病人需作碘過敏試驗(yàn)，以30%的泛影葡胺1ml靜脈注射，并觀察有無不良反應(yīng)，如有惡心、咳嗽、噴嚏流涕、胸悶、心悸、蕁麻疹等反應(yīng)，則為造影劑禁忌證。造影術(shù)前病人應(yīng)禁食，防止造影時發(fā)生劇烈嘔吐，影響造影效果。術(shù)前0.5h肌注地塞米松5mg，并準(zhǔn)備好急救用品以防萬一。
二、下肢靜脈造影適應(yīng)證
1、
了解下肢靜脈血栓或栓塞、靜脈炎、腫瘤侵蝕或外傷引起的靜脈阻塞部位、范圍和程度;2、明確下肢靜脈曲張、深靜脈瓣膜功能和穿通支靜脈功能和解剖定位;3、
觀察血栓切除、靜脈曲張或其他病變的手術(shù)效果;4、
了解下肢慢性潰瘍、腫脹、脹痛及色素沉著的原因;3、估計(jì)先天性靜脈病變的部位和范圍等。三、
下肢靜脈造影并發(fā)癥
造影劑反應(yīng)是比較常見的并發(fā)癥。輕者表現(xiàn)出為惡心、胸悶、蕁麻疹等，一般能夠自行緩解，無須特殊處理;嚴(yán)重嘔吐，全身性蕁麻疹，呼吸困難、腹痛及劇烈頭痛等癥狀明顯者，立即停止用藥，并予相應(yīng)的處理和治療。呼吸困難者，給予氧氣吸放，應(yīng)用異丙嗪 。苯海拉明，地塞米松等抗過敏藥物;腹痛者可肌注阿托品，經(jīng)治療后癥狀即可緩解。
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人類的身體是個由各種各樣的組成的共同體，只要一個地方出了問題，別的地方也會跟著出問題，所以當(dāng)我們的身體某個不問出現(xiàn)健康隱患的時候就需要及時治療，下面來為大家介紹一下治療問題的腎動脈造影的適用范圍和禁忌。
適應(yīng)癥：
1．腎血管性病變。
2．腎臟腫瘤性病變診斷及介入治療前后。
3．腎臟周圍腫瘤性病變。
4．腎臟外傷出血及介入治療前后。
5．腎盂積水，了解腎實(shí)質(zhì)和功能受損。
6．部分腎臟切除者，術(shù)前明確病變范圍。
7．不明原因的血尿。
8．腎臟移植術(shù)后。
9．腎內(nèi)小血管瘤、動靜脈瘺及微小動脈瘤等
并發(fā)癥
1．穿刺和插管并發(fā)癥 暫時性動脈痙攣、局部血腫、假性動脈瘤和動靜脈瘺、導(dǎo)管動脈內(nèi)折斷、動脈內(nèi)膜夾層、動脈粥樣硬化斑塊脫落、血管破裂、腦血管血栓和氣栓等。
2．對比劑并發(fā)癥 休克、驚厥、癲癇和腦水腫、喉頭水腫、喉頭或（和）支氣管痙攣、肺水腫、急性腎功能衰竭等。
注意事項(xiàng)
1．掌握適應(yīng)證和禁忌證。
2．做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。
3．先行腹主動脈造影，了解腎動脈開口。
4．術(shù)中密切觀察病人反應(yīng)。
5．術(shù)后臥床24h，靜脈給予抗生素，留觀一定時間，注意觀察病人可能出現(xiàn)的造影并發(fā)癥。
做此類手術(shù)時也是需要看自己適不適合做手術(shù)，而當(dāng)患者年紀(jì)較大，承受不了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)時還說選擇保守治療的方法好，而做這個手術(shù)時需要密切觀察患者的反應(yīng)，做好急救準(zhǔn)備，術(shù)后也不可大意，需要觀察一段時間，是否會引發(fā)并發(fā)癥。
大部分的人都知道在生活中如果有出血的情況的話，大家用的最多的就是止血帶。在很多的止血辦法中止血帶還是比較安全和有效的，只是說一些使用方法還是需要大家自己注意到位。了解詳細(xì)的注意事項(xiàng)也是為了幫助在使用的時候不出現(xiàn)一些不必要的問題。那么，下肢止血帶注意事項(xiàng)有哪些?
我們了解了止血帶止血注意事項(xiàng)，可以更好地使用止血帶，但是如果傷者還是出現(xiàn)止血不止的情況，應(yīng)該說，要及時送到最近的醫(yī)院就診，以免延誤了病情，影響身心健康了。
1.止血帶繞扎部位 扎止血帶的標(biāo)準(zhǔn)位置在上肢為上臂上1/3，下肢為股中、下1/3交界處。目前有人主張把止血帶扎在緊靠傷口近側(cè)的健康部位，有利于最大限度地保存肢體。上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷橈神經(jīng)，應(yīng)視為禁區(qū)。
2.上止血帶的松緊要合適 壓力是使用止血帶的關(guān)鍵問題之一。止血帶的松緊，應(yīng)該以出血停止、遠(yuǎn)端以不能摸到脈搏為度。過松時常只壓住靜脈，使靜脈血液回流受阻，反而加重出血。使用充氣止血帶，成人上肢需維持在40kpa(300mmHg)，下肢以66.7kpa(500mmHg)為宜。
3.持續(xù)時間 原則上應(yīng)盡量縮短使用上止血帶的時間，通?？稍试S1小時左右，最長不宜超過3小時。
4.止血帶的解除 要在輸液、輸血和準(zhǔn)備好有效的止血手段后，在密切觀察下放松止血帶。若止血帶纏扎過久，組織已發(fā)生明顯廣泛壞死時，在截肢前不宜放松止血帶。
5.止血帶不可直接纏在皮膚上，上止血帶的相應(yīng)部位要有襯墊，如三角巾、毛巾、衣服等均可。
6.要求有明顯標(biāo)志，說明上止血帶的時間和部位。
7.止血帶必須用在上臂、大腿，不得用于前臂、小腿，因?yàn)榍氨邸⑿⊥扔泄情g動脈的分支，止血不徹底; 上止血帶，一般需行CEA/CSEA、臂叢阻帶麻醉或全麻，否則時間長了，局部壓迫引起的不適，會影響患者配合，除非手術(shù)時間很短。 伴有患肢動脈、靜脈、淋巴管的疾病的，禁用止血帶;腫瘤、炎癥性手術(shù)可用止血帶，但禁止驅(qū)血。
8.
根據(jù)上文的內(nèi)容，大家了解到了下肢止血帶注意事項(xiàng)有哪些，這樣的話就能及時幫助患者止住血。同時希望大家明白的就是止血帶一般都是需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)人員進(jìn)行使用，如果在不是太明白的情況下，建議還是今早的去醫(yī)院進(jìn)行治療比較好。
也許很多人并沒有聽說過下肢靜脈血栓這個疾病的名字，但是這個疾病在生活中是一種比較常見的血管疾病，對人體的傷害還是很大的。如果人體出現(xiàn)下肢靜脈血栓的話，就會對勞動和生命造成一定的威脅。對于這個疾病的一些癥狀，大家應(yīng)該要多學(xué)習(xí)一些，對疾病的了解，就是對自己的一種保護(hù)。
下肢靜脈血栓的一些癥狀都是很明顯的，如果肢體出現(xiàn)這個疾病的話，就是會導(dǎo)致患肢出現(xiàn)腫脹的情況，這樣的情況就應(yīng)該要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，及時對疾病治療是有一定好處的。
1.患肢腫脹
這是下肢靜脈血栓形成后最常見的癥狀，患肢組織張力高，呈非凹陷性水腫。皮色泛紅，皮溫較健側(cè)高。腫脹嚴(yán)重時，皮膚可出現(xiàn)水皰。隨血栓部位的不同，腫脹部位也有差異。髂-股靜脈血栓形成的病人，整個患側(cè)肢體腫脹明顯;而小腿靜脈叢血栓形成的病人，腫脹僅局限在小腿;下腔靜脈血栓形成的病人，兩下肢均出現(xiàn)腫脹。血栓如起始于髂-股靜脈，則早期即出現(xiàn)大腿腫脹。如起于小腿靜脈叢，逐漸延伸至髂-股靜脈，則先出現(xiàn)小腿腫，再累及大腿。腫脹大多在起病后第2、3天最重，之后逐漸消退。消退時先表現(xiàn)為組織張力減弱，再表現(xiàn)為患肢周徑逐步縮小，但很難轉(zhuǎn)為正常，除非血栓早期被完全清除。血栓形成后期，雖然部分靜脈已再通，但由于靜脈瓣膜功能已被破壞，患肢靜脈壓仍較高，其表現(xiàn)類似于原發(fā)性下肢瓣膜功能不全。
2.疼痛和壓痛
疼痛的原因主要有2方面：①血栓在靜脈內(nèi)引起炎癥反應(yīng)，使患肢局部產(chǎn)生持續(xù)性疼痛。②血栓堵塞靜脈，使下肢靜脈回流受阻，患側(cè)肢體脹痛，直立時疼痛加重。壓痛主要局限在靜脈血栓產(chǎn)生炎癥反應(yīng)的部位，如股靜脈行徑或小腿處。小腿腓腸肌壓痛又稱Homans征陽性。由于擠壓小腿有使血栓脫落的危險(xiǎn)，故檢查時用力不宜過大。
3.淺靜脈曲張
淺靜脈曲張屬于代償性反應(yīng)，當(dāng)主干靜脈堵塞后，下肢靜脈血通過淺靜脈回流，淺靜脈代償性擴(kuò)張。因此淺靜脈曲張?jiān)诩毙云谝话悴幻黠@，是下肢靜脈血栓后遺癥的一個表現(xiàn)。
4.股青腫
下肢DVT廣泛累及肌肉內(nèi)靜脈叢時，由于髂股靜脈及其側(cè)支全部被血栓阻塞，組織張力極度增高，致使下肢動脈痙攣，肢體缺血甚至壞死。臨床上表現(xiàn)為疼痛劇烈，患肢皮膚發(fā)亮，伴有水皰或血皰，皮色呈青紫色，稱為疼痛性股青腫(phlegmasiaCeruleaDolens)。常伴有動脈痙攣，下肢動脈搏動減弱或消失，皮溫降低，進(jìn)而發(fā)生高度循環(huán)障礙。病人全身反應(yīng)強(qiáng)烈，伴有高熱、神萎，易出現(xiàn)休克表現(xiàn)及下肢濕性壞疽。
5.股白腫
當(dāng)下肢深靜脈急性栓塞時，下肢水腫在數(shù)小時內(nèi)達(dá)到最高程度，腫脹呈可凹性及高張力，阻塞主要發(fā)生在股靜脈系統(tǒng)內(nèi)。當(dāng)合并感染時，刺激動脈持續(xù)痙攣，可見全肢體的腫脹、皮膚蒼白及皮下網(wǎng)狀的小靜脈擴(kuò)張，稱為疼痛性股白種(phlegmasiaAlba Dolens)。
以上就是向大家介紹了關(guān)于下肢靜脈血栓的癥狀資料，希望大家看完之后可以更加了解這個疾病的一些表現(xiàn)。在生活當(dāng)中，我們?nèi)绻鄬W(xué)習(xí)一些疾病的知識，其實(shí)就是對我們身體健康的一種保護(hù)行為，這樣對我們自己其實(shí)就是一種保護(hù)。
炎熱的夏天來了，因?yàn)樘鞖獗容^熱，人體會大量的排出來一些汗水，這個時候人體的鉀元素會隨著汗液排出來，這樣的話人體需要適量的補(bǔ)充鉀元素，補(bǔ)鉀可以通過注射鉀元素，也可以通過日常吃的食物來補(bǔ)鉀，對于靜脈補(bǔ)鉀來說需要有一些問題要注意，靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)有哪些？接下來我們來看看吧。
一.靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)
（1）尿量：尿量要在30ml/h以上。
（2）濃度：氯化鉀濃度一般不超過0.3%，即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化鉀不能超過30ml，濃度過高對靜脈刺激大，引起疼痛。濃度過高還可抑制心肌，導(dǎo)致心臟驟停，特別注意絕對禁止直接靜脈推注。
（3）速度：不可過快，成人靜脈滴入不超過60滴/分。
（4）總量：每天補(bǔ)鉀要準(zhǔn)確計(jì)算，對一般禁食病人無其他額外損失時醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，10%氯化鉀30ml為宜。嚴(yán)重缺鉀者，不宜超過6～8g/d.
以上四項(xiàng)其中尿量是最重要的。
二.吃什么食物補(bǔ)鉀
綠葉菜含鉀賽香蕉
代表食物：菠菜、空心菜、莧菜、芥藍(lán)。
偏黃色、橙色的蔬果中的鉀含量很高，香蕉、橙子、芒果、黃彩椒等，都是補(bǔ)鉀好手。
此外，很多新鮮蔬菜的鉀含量可以和香蕉媲美，如菠菜、空心菜、莧菜、芥藍(lán)、油菜、紫背天葵等。每天攝入一斤的新鮮綠葉菜，就可以滿足鉀需要量的一半。
而且，這些深綠色蔬菜中還富含胡蘿卜素、核黃素、維生素C及各種植物化學(xué)物，營養(yǎng)價值也較高。
若通過綠葉蔬菜來補(bǔ)鉀的話，也需注意平衡其中的維生素，所以，還是以涼拌、急火快炒為主，如炒空心菜、白灼芥藍(lán)都是家常菜，制作時少鹽少油、低溫烹炒。
在選擇蔬菜的時候除了注意高鉀，還需注意低鈉。蘆筍、莧菜、油菜等鉀含量相對較高，且鈉含量較低，“鉀鈉比”較高，是我們補(bǔ)充鉀的好選擇。
菌菇海藻少不了
代表食物：香菇、紫菜、銀耳、海帶。
在平時飲食中，低鈉飲食是第一位，其次就是要好好補(bǔ)充鉀。食品在加工過程中會減少許多食物的鉀含量，同時添加大量的鈉，降低鉀、鈉比例。
因此，日常飲食中應(yīng)以天然食材為主。除了新鮮的蔬菜和水果是鉀的較好來源，香菇、紫菜、海帶等也含有較多的鉀。
蘑菇等菌類食物營養(yǎng)豐富，鉀含量較高，譬如每100克干香菇中鉀的含量為464毫克。而銀耳、木耳等真菌類食物不但含有幫助機(jī)體提高免疫力、延緩衰老的真菌多糖，鉀含量也非常高，是干香菇的3～4倍。
鉀元素不會受烹調(diào)方式影響，所以菌菇類煲湯、炒菜，木耳涼拌等都可以補(bǔ)鉀，對身體大有益。
三.注意事項(xiàng)
需注意，紫菜、海帶等海藻類中雖然鉀含量豐富，但其鈉的含量也較高，尤其是紫菜，烹調(diào)時應(yīng)注意少放鹽。
靜脈血栓溶栓治療是比較常見的一種治療方法，當(dāng)患者出現(xiàn)靜脈血栓的時候，要及時進(jìn)行抗凝溶栓的治療，比較常見的方法就是溶栓術(shù)，就是以手術(shù)的方法來進(jìn)行治療血栓，在血栓治療以后，要加強(qiáng)平時的調(diào)養(yǎng)，了解一些注意事項(xiàng)，患者要臥床休息，要注重飲食調(diào)理。避免發(fā)生出血的情況。
溶栓術(shù)后常見注意事項(xiàng)
1. 溶栓術(shù)后以臥床休息為主，患肢適當(dāng)抬高，進(jìn)餐時可保持坐位，如果是從頸部安裝的下腔靜脈濾器，坐位是盡量保持腰背部相對直立，切勿過彎。
2. 如需大小便，可以小心下床，但下床前請通知護(hù)士關(guān)閉連接腿部溶栓管的輸液泵，以免發(fā)生出血。
3. 溶栓治療期間可以適當(dāng)翻身，注意避免彎折腿部的溶栓管，尤其避免使溶栓管自肢體連接處脫落。
溶栓治療期間飲食需要注意什么？
1. 清淡飲食，選易消化、富含維生素、纖維素及低脂食物2. 長期臥床容易導(dǎo)致便秘，故如無糖尿病，可適當(dāng)服用蜂蜜、香蕉等促進(jìn)排便的食物。
家屬需要協(xié)助醫(yī)生觀察什么？1. 觀察患者有無牙齦出血、鼻出血、血尿、血便或黑便、皮膚青紫、瘀斑，頭痛嘔吐、肢體活動異常等，如有應(yīng)立即告知醫(yī)生。
2. 若患者出現(xiàn)胸悶、胸痛、咳嗽、呼吸困難、嘴唇青紫不適立即告知醫(yī)生。
3.特別要觀察頸部及患肢穿刺點(diǎn)是否有滲血，如有需立即告知醫(yī)生。
治療結(jié)束后常見問題解答
1. 由于血栓對靜脈內(nèi)瓣膜的破壞，下肢深靜脈內(nèi)血液容易向下倒流，導(dǎo)致部分患者術(shù)后一段時間患肢仍然后輕度腫脹不適，需按照要求長期穿戴醫(yī)用彈力襪?？蛇m當(dāng)口服減輕靜脈水腫類藥物，如邁之靈和愛脈朗。2. 為預(yù)防下肢靜脈血栓復(fù)發(fā)，患者需服用華法林至少半年，最好滿一年（具體注意事項(xiàng)詳見華法林使用篇）。如因故不能服用華法林，至少服用利伐沙班半年。
