手術(shù)傷口增生
養(yǎng)生食療。
朱德說“鍛煉身體要經(jīng)常，要堅(jiān)持，人和機(jī)器一樣，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)才不能生銹?！彪S著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)養(yǎng)生這種件越來越關(guān)注，身體是革命的本錢，我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識(shí)。如何進(jìn)行養(yǎng)生保健呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“手術(shù)傷口增生”，僅供您在養(yǎng)生參考。
手術(shù)傷口增生是術(shù)后的常見反應(yīng)，這種疤痕一般來說是比較難修復(fù)的，而且由于與周圍皮膚顏色上的差異較大，所以看上去會(huì)比較突兀。而且手術(shù)傷口增生如果不正確處理的話，對(duì)于人體的危害也是比較大的，不僅不美觀，而且還會(huì)影響部分皮膚的正常功能。那么，手術(shù)傷口增生到底是什么呢？
一、特點(diǎn)
早期局部腫脹變硬充血，其組織結(jié)構(gòu)為表層是一層萎縮的上皮細(xì)胞所蓋，中層為血管擴(kuò)張，并有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，底層為較少的膠原纖維和大量的結(jié)締組織增生。這種疤痕高出皮膚表面，早期局部增厚變硬，毛細(xì)血管充血呈現(xiàn)紅色或暗紅色。該疤痕基底部一般不與深組織粘連，可以推動(dòng)，且收縮性較小，多數(shù)不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重功能障礙。
二、危害
疤痕是人體創(chuàng)傷修復(fù)過程中的必然產(chǎn)物，從廣義上來講，沒有疤痕就沒有創(chuàng)傷的愈合。疤痕組織的主要成分是纖維蛋白，疤痕組織膠原的產(chǎn)生和沉積增加了傷口的強(qiáng)度，但是如果疤痕組織形成不充分，受損組織得不到正常的張力，由此可以引發(fā)許多并發(fā)癥，如腹壁切口愈合的疤痕薄弱，在腹內(nèi)壓的作用下可使疤痕處重新裂開或腹內(nèi)容物逐漸向外膨出而形成腹壁疝。相反，如果疤痕過度形成，就會(huì)造成嚴(yán)重的外形或功能上的重要問題。疤痕的危害取決于它的本質(zhì)和特性，以及對(duì)深部組織的繼發(fā)的固定作用。
增生性疤痕相對(duì)于損傷后的組織來說，總是一個(gè)不完善的替換。從機(jī)械角度來看，其抗強(qiáng)性減弱;從營(yíng)養(yǎng)角度來看，造成了氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交流的障礙;從功能角度看，引起受損組織的畸形和功能障礙從美觀角度看，造成了外形的破壞。
三、影響
增生性疤痕的收縮性較攣縮性疤痕為小。發(fā)生于非功能部位的增生性疤痕一般不致引起嚴(yán)重的功能障礙，而關(guān)節(jié)部位大片的增生性疤痕，由于其厚硬的夾板作用，妨礙了關(guān)節(jié)活動(dòng)，而引致功能障礙。位于關(guān)節(jié)屈面的增生性疤痕，在晚期可發(fā)生較明顯的收縮，從而產(chǎn)生如頜頸粘連等明顯的功能障礙。手術(shù)增生性疤痕自從發(fā)生之時(shí)起，就不停的在發(fā)生變化。初起之時(shí)，疤痕的纖維增生很快、很多，纖維增生過多以后常將疤痕內(nèi)部的血管壓閉，使其逐漸缺血。
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肛瘺手術(shù)后傷口癢是怎么回事？
肛瘺是常見的疾病，患上肛瘺，通常肛門周圍是會(huì)出現(xiàn)紅腫發(fā)膿的現(xiàn)象，是需要及時(shí)進(jìn)行治療的，如果肛瘺治療不及時(shí)，是會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥的，對(duì)人身體健康的危害是特別大的，治療肛瘺通常是采用手術(shù)的方法來治療的，大家都知道肛瘺在手術(shù)后，是有傷口的，有些人在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)傷口發(fā)癢的現(xiàn)象，這是怎么回事呢?
肛瘺手術(shù)后傷口癢是怎么回事?
一般在恢復(fù)的過程中會(huì)出現(xiàn)瘙癢的癥狀，傷口愈合的時(shí)候容易出現(xiàn)這樣的情況，可以考慮使用淡鹽水、中藥或者高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴外用，保持肛門潔凈干燥，減輕癥狀。
男性肛瘺是怎么引起的?
一、細(xì)菌感染由于肛管直腸部位是重要的通道，細(xì)菌非常容易侵入肛隱窩和肛門腺體，造成感染發(fā)病，逐漸形成膿腫，破潰而為肛瘺。
二、直腸損傷直腸肛門損傷、外傷，來自消化道的骨性異物、金屬、肛表及肛門窺器檢查損傷肛管直腸，細(xì)菌侵入傷口即可引起肛周膿腫，不及時(shí)治療，都可導(dǎo)致肛瘺。
三、結(jié)核桿菌、放線菌，感染形成膿腫克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。
四、血行感染如糖尿病、白血病、再生障礙性貧血等，因機(jī)體抵抗力下降，?？裳懈腥疽鸶丿?肛門直腸瘺)。
五、肛周膿腫肛周膿腫是導(dǎo)致肛瘺的重要因素之一。由于糞便滯留肛隱窩，導(dǎo)致肛周膿腫，患者常不予以器重，肛周膿腫破潰后，膿腔漸漸縮小，外部破潰口和隱語也縮小，腔壁形成結(jié)締構(gòu)造增生的堅(jiān)固管道壁，即成瘺管，肛瘺由此形成。
六、會(huì)陰部手術(shù)內(nèi)痔注射過深或手術(shù)后感染，產(chǎn)后會(huì)陰縫合后感染，前列腺、尿道手術(shù)后感染等，均波及肛門直腸引起膿腫及瘺。
剛剛做完手術(shù)的傷口，需要考慮有沒有感染，有沒有紅腫等跡象，除了這些之外，還要看有沒有異物殘留，比如傷口拆線，有沒有留下線頭或者一些黑色線頭之類的，如果是線頭方面有感染的話，應(yīng)該要盡快的到醫(yī)院里面去進(jìn)行檢查和治療，這樣才能有效的促進(jìn)恢復(fù)，同時(shí)也能避免一些并發(fā)癥的問題。
首先考慮傷口又沒有感染，直觀的看是看有沒有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)，如果有那要進(jìn)行傷口檢查，看看有沒有異物殘留，比如傷口拆線的線頭等等，
建議：1，做好傷口的護(hù)理，常用酒精消毒或者酒精棉球覆蓋
2，做好衣物的消毒與清潔，包括不良生活習(xí)慣的改變，比如勤洗手
3，注意休息，提高身體免疫力
4，必要的時(shí)候到醫(yī)院進(jìn)行檢查，針對(duì)性進(jìn)行消炎治療
其次是考慮腹腔部分組織的粘連，這個(gè)要到醫(yī)院才能查的出來
愈合類型
傷口愈合分三類:一期愈合，二期愈合及三期愈合。一期愈合的概念是傷口邊緣接近關(guān)閉而沒有空腔或傷口內(nèi)不留死腔。
例如外科切口無組織缺損、清潔的撕裂傷;二期愈合的概念是傷口開放，見于組織遭破壞或者組織丟失;三期愈合是被延遲的初期閉合，例如某些傷口，特別見于無組織丟失而感染的傷口，在治療感染時(shí)而開放傷口及后期以外科閉合的傷口。
愈合的階段
傷口愈合的三種類型中發(fā)生三個(gè)主要的階段包括:①機(jī)體對(duì)傷口的反應(yīng)及調(diào)整愈合活動(dòng)過程的炎性階段;②機(jī)體所在環(huán)境及產(chǎn)生組織再生的增生階段;③修復(fù)為變硬及形成疤痕組織的變異階段。
雖然愈合的三個(gè)階段相互交錯(cuò)，但都是連續(xù)發(fā)生的，下面將分別討論。
(1)炎性階段 傷口愈合的炎性反應(yīng)階段，其體征是局部溫度增加、發(fā)紅、腫脹，這個(gè)階段的功能是清除死亡的細(xì)菌及細(xì)胞，促進(jìn)愈合過程。這種最初的反應(yīng)開始了一連串的相互作用，反應(yīng)刺激身體的觸發(fā)中心。
手術(shù)區(qū)域?qū)ξ⒀h(huán)的損傷引起血管收縮，周圍組織的氧合受到抑制。血管收縮持續(xù)5~10分鐘，血液內(nèi)的血小板及纖維蛋白沉淀形成局部血凝塊而止血。其結(jié)果缺氧及組織酸中毒，激發(fā)炎性過程。
血管收縮的初期，白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板使血管壁皺縮。血小板釋放局部作用的生長(zhǎng)因子，刺激組織再生。炎性反應(yīng)產(chǎn)生了理化改變，增加了血管的滲透性。損傷的組織釋放緩激態(tài)及組織胺引起血管舒張。
正常的血管腔內(nèi)的液體、蛋白及酶經(jīng)血管壁漏入細(xì)胞外間隙引起水腫、發(fā)紅。白細(xì)胞移行到受傷區(qū)以增強(qiáng)傷口對(duì)感染的抵抗能力。兩類白細(xì)胞，即多形核粒性白細(xì)胞及單核粒性白細(xì)胞開始進(jìn)入傷口內(nèi)。
多形核粒性白細(xì)胞開始消化傷口中的細(xì)菌，消化細(xì)菌后的多形核白細(xì)胞壽命很短，2~3天后成為傷口中的部分滲出物。單核粒性白細(xì)胞壽命較長(zhǎng)，并與多形核粒性白細(xì)胞進(jìn)入傷口發(fā)揮功能。提高巨噬細(xì)胞清除傷口內(nèi)異物功能并釋放蛋白刺激成纖維細(xì)胞的形成。
這類蛋白與血小板生長(zhǎng)因子一起，促進(jìn)局部小靜脈內(nèi)皮細(xì)胞的生長(zhǎng)，并形成新生的血管。
每一個(gè)人在生活中總會(huì)有許多意外發(fā)生，其中不小心受傷發(fā)生骨折問題是一種較為常見的情形。嚴(yán)重的骨折還需要手術(shù)才能夠介入治療，并且在骨骼手術(shù)之后，患者也要非常注重骨折部位的傷口恢復(fù)。因?yàn)楣钦凼中g(shù)之后不注意恢復(fù)的話容易留下許多后遺癥，但是如果在骨折手術(shù)之后出現(xiàn)了傷口發(fā)炎的跡象應(yīng)該怎么辦?
由于各種原因,骨折手術(shù)后常會(huì)有傷口發(fā)炎的情況出現(xiàn),傷口發(fā)炎對(duì)傷口愈合有著較大的影響,嚴(yán)重影響傷口愈合,炎癥控制不住,可能出現(xiàn)感染繼發(fā)骨感染之類的病變,危害患者的健康。以下就跟大家分享一下臨床上對(duì)于骨折手術(shù)后傷口發(fā)炎的處理方法:
骨折手術(shù)后上傷口發(fā)炎的原因
術(shù)前原因:主要是因?yàn)閭趥淦ず?jiǎn)單,產(chǎn)生較多的污物,術(shù)前備皮沒有徹底清理一些污染物以及細(xì)菌。同時(shí)手術(shù)時(shí)機(jī)不佳,手術(shù)過早或是消腫不佳特別是骨折損傷嚴(yán)重的患者,縫合后切口張力大,術(shù)后也容易出現(xiàn)發(fā)炎。
手術(shù)時(shí)間:手術(shù)的時(shí)間越長(zhǎng),患者機(jī)體創(chuàng)傷就越大,傷口暴露時(shí)間越長(zhǎng),從而導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,進(jìn)而容易發(fā)生傷口發(fā)炎。
醫(yī)生原因:如果醫(yī)生對(duì)于手術(shù)操作不熟悉,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),導(dǎo)致骨折部位反復(fù)驅(qū)血,皮膚軟組織出現(xiàn)水腫,就容易發(fā)生術(shù)后發(fā)炎。還有就是醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),術(shù)后換藥不及時(shí),容易誘發(fā)發(fā)炎。
骨折手術(shù)后傷口發(fā)炎怎么辦
一般骨折手術(shù)后傷口出現(xiàn)發(fā)炎應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)發(fā)治療。診斷明確后使用敏感抗生素治療,一般治療7-14天,以患者無發(fā)熱,切口無紅腫熱痛,無滲液,白細(xì)胞血沉、c反應(yīng)蛋白不高為參考。如果切口紅腫明顯尤其是切口有波動(dòng)感,予及時(shí)間斷拆除部分縫線,引流積液和膿液,同時(shí)及時(shí)換藥,盡量避免敷料表面濕透。如果無效,需要切開清創(chuàng),同時(shí)去除內(nèi)固定物、術(shù)后繼續(xù)抗發(fā)炎治療,3-5天內(nèi)反復(fù)取出分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),等培養(yǎng)結(jié)果中沒有細(xì)菌生長(zhǎng),切口無紅腫熱痛,無滲液,白細(xì)胞血沉、c反應(yīng)蛋白不高,二期行清創(chuàng)縫合切口。繼續(xù)予抗發(fā)炎、換藥,待患者無發(fā)熱,切口無紅腫熱痛,無滲液,白細(xì)胞、血沉、c反應(yīng)蛋白不高,培養(yǎng)無細(xì)菌生長(zhǎng),予停用抗生素。如果以上方法,還是沒有能夠得到很好的緩解,可考慮使用于′氏收口方換藥治療,對(duì)于炎癥發(fā)炎誘發(fā)的不愈合有著不錯(cuò)的效果。
腹腔鏡是一種很常見的婦科手術(shù)，通常被用來治療很多婦科疾病，而且腹腔鏡手術(shù)后對(duì)人身體健康的危害也是很小的，有些人在做完腹腔鏡手術(shù)之后出現(xiàn)傷口發(fā)硬的現(xiàn)象，一般這種情況，在平時(shí)一定要多吃新鮮的蔬菜和水果，尤其是維生素含量和蛋白質(zhì)含量比較高的食物，這樣對(duì)于傷口愈合是很有好處的。
腹腔鏡手術(shù)后傷口發(fā)硬是怎么回事?
做腹腔鏡手術(shù)后里面發(fā)硬，可能是傷口會(huì)過度增生，產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的增生性疤痕，即疤痕變硬，突出皮膚表面，顏色變成暗褐色，而且疤痕可能會(huì)出現(xiàn)痛癢。
多食新鮮的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E和人體必須氨基酸的食物，可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善表皮代謝功能。忌吃辣椒、蔥蒜等刺激性食物，防止引起刺癢?？梢赃x擇熱敷或微波等物理療法，有的過兩年后就會(huì)自然軟化、硬結(jié)消失的。
腹腔鏡手術(shù)后注意事項(xiàng)
傷口護(hù)理
做腹腔鏡手術(shù)的患者住院的天數(shù)是很短的，因此，在回家之后，要注意觀察傷口，是否有紅腫等現(xiàn)象，防止感染發(fā)生。這種手術(shù)傷口小，發(fā)炎的情況是很少見的。
生活起居
維持舒適的生活，并做微量的運(yùn)動(dòng)，有助于身體的康復(fù)，施行腹腔鏡輸卵管手術(shù)及腹腔鏡卵巢手術(shù)的患者，在手術(shù)一周內(nèi)也要注意適量活動(dòng)，這樣有助于身體早日復(fù)原。
手術(shù)一周后即可去掉腹部敷料，可淋浴，并逐漸恢復(fù)正?；顒?dòng)。在手術(shù)后二周應(yīng)可恢復(fù)往日的正常的作息。
營(yíng)養(yǎng)攝取
一般，在手術(shù)恢復(fù)清醒之后，都是可以恢復(fù)進(jìn)食的。一開始可以喝些溫開水，若沒有不適的情況，就可以吃些流質(zhì)食物，隔天之后可以正常飲食。傷口愈合是需要蛋白質(zhì)的，所以要注意攝取高蛋白食物。
病情觀察
患者回病房后即監(jiān)測(cè)生命體征，每小時(shí)1次，測(cè)4～6次平穩(wěn)后改為每天1次。術(shù)后24h內(nèi)，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，如患者的主訴、面色、腹部傷口、腹部體征等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥。
引流管的護(hù)理
如放置引流管，按引流常規(guī)護(hù)理，術(shù)后6h半臥位，以利引流液流出。術(shù)后每隔1～2h觀察引流物的質(zhì)量，及時(shí)更換敷料和引流袋，保持引流口潔凈，預(yù)防感染。引流管放置24～48h即可拔除，或手術(shù)后1d引流物明顯減少后即可拔除。
在日常生活中，我們經(jīng)常會(huì)得一些疾病，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，手術(shù)成了常見的治療手段，手術(shù)后我們要注意保養(yǎng)，及時(shí)消炎換紗布，同時(shí)要注意拆線的時(shí)間。手術(shù)過后，如果沒有及時(shí)消毒，就會(huì)出現(xiàn)傷口發(fā)炎，流黃水等情況，所以術(shù)后一定要注意保養(yǎng)，同時(shí)不要吃辛辣有刺激性的食物。
解決方法一、傷口沒有及時(shí)處理，導(dǎo)致局部有膿水出現(xiàn)，這個(gè)問題，主要是因?yàn)閭谔幚聿划?dāng)，或者當(dāng)時(shí)間沒有清理傷口，只服用消炎藥是不行的，因?yàn)橛袎乃赖慕M織在傷口內(nèi)。建議你及時(shí)去醫(yī)院外科請(qǐng)醫(yī)生給你檢查，如果傷口內(nèi)有腐肉，需要清創(chuàng)處理，消毒重新包扎，然后使用消炎藥治療。
解決方法二、黃水應(yīng)該是細(xì)胞液以及組織液。表明你傷口周圍已經(jīng)有細(xì)胞死亡了。也就是說應(yīng)該感染了細(xì)菌。也許更嚴(yán)重點(diǎn)會(huì)罐膿，要看嚴(yán)重程度，濃是死亡的白細(xì)胞。建議到醫(yī)院外科包扎和口服消炎藥或是清創(chuàng)消毒換藥，使用抗菌素消炎，這樣比較保險(xiǎn)，不要隨便用藥物。
解決發(fā)放三、皮膚受損后，肌體馬上對(duì)傷口進(jìn)行修復(fù)，先為炎癥期，大概2～3天，受損局部紅腫，并且有你所說的黃水,實(shí)為炎癥分泌物，主要成分是膠原蛋白和纖維蛋白酶原，具有抗炎，保護(hù)傷口的作用。這是正?，F(xiàn)象，然后結(jié)痂，接著脫落，最后愈合。但由于是開放性傷口，極容易引起感染，所以盡量做好預(yù)防感染措施。傷口局部用雙氧水消毒，外捈紅汞水，傷口表淺，直徑范圍小于5cm時(shí)一般不需要包扎。出現(xiàn)感染時(shí)應(yīng)相配合醫(yī)生使用抗生素。黃水不要洗掉·它會(huì)干了自己結(jié)成痂，越洗越多的。 嚴(yán)重的話趕緊去醫(yī)院看看，夏天很難說的。傷口應(yīng)盡早處理，減小感染幾率，實(shí)在沒辦法，等到次日處理影響不會(huì)太大，處理恰當(dāng)，最多延遲幾天愈合。
手術(shù)傷口線頭排異有膿，這種癥狀在外科是經(jīng)常遇到的，有的時(shí)候患者有過敏反應(yīng)，當(dāng)傷口內(nèi)出現(xiàn)蹦線頭這種癥狀的時(shí)候，就需要及時(shí)把線頭取出來，然后再涂上消毒液，這樣慢慢就會(huì)好。這樣的患者平時(shí)不能吸煙，也不能喝酒，不能吃辛辣的食物。下面讓我們具體了解一下手術(shù)傷口線頭排異有膿這個(gè)問題。
是縫線的排異反應(yīng)，是由患者的特殊體質(zhì)造成的。建議保持局部清潔，涂抹碘伏溶液消毒，禁辛辣刺激性食物。
手術(shù)之后去縫合切口的，部位出現(xiàn)了化膿反應(yīng)。切口處出現(xiàn)了往外跳線頭，這種現(xiàn)象跟自身體質(zhì)之間有直接的關(guān)系，沒有特別好的解決辦法，只是，在化膿部位，用碘伏溶液消毒就可以了，等這些線頭全部挑干凈之后，傷口才會(huì)徹底愈合。
縫合線排異和體質(zhì)有關(guān)系，可吸收縫合線吸收的過程會(huì)引發(fā)炎癥為無菌性炎癥，如果炎癥反應(yīng)很明顯需要拆除縫線。處理方法是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高身體素質(zhì)，有線頭反應(yīng)就換要取出縫合線結(jié)會(huì)好的，直到反應(yīng)線結(jié)全部取出。
傷口沒有愈合要及時(shí)的治療?？梢钥诜h(huán)丙沙星甲硝唑治療。外用碘酊涂抹的方法治療?？诜兴幹委熝a(bǔ)中益氣丸的方法治療。
縫線殘留不會(huì)影響傷口愈合的，但時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)造成線結(jié)排異。傷口處硬硬的是由于切口愈合后形成的瘢痕增生，一般經(jīng)過3個(gè)月左右的時(shí)間，就會(huì)慢慢變軟的。
切口部位的小膿包可能是所述的線頭排異的情況，也可能是切口感染的復(fù)發(fā)，針對(duì)這種情況要及時(shí)進(jìn)行局部清創(chuàng)消毒處理，一般沒有什么影響的。手術(shù)前后抗生素的應(yīng)用一般是防止繼發(fā)性感染的發(fā)生，所以可以給予一定的抗生素治療。如果切口已經(jīng)愈合，拆除縫線是不會(huì)有什么異常情況的，可以不用住院治療。
