大腦中動脈閉塞
動脈斑塊養(yǎng)生知識。
“靜能養(yǎng)生，靜能開悟，靜能生慧，靜能明道。心靜則清，心清則明，心明則靈，心靈則聰慧清醒?！别B(yǎng)生，很多人只是聽說但并未真正力行，養(yǎng)生的道理大家都懂，但真正踐行的并不多。如何在養(yǎng)生保健方面行穩(wěn)致遠呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“大腦中動脈閉塞”，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
大腦中動脈閉塞就是大腦中動脈閉塞綜合征，屬于內(nèi)科疾病，很多側(cè)身偏癱和偏身感覺障礙以及偏盲癥等都與這種疾病有關，是因為血栓造成的動脈閉塞。大腦中動脈閉塞雖然有很多方法治療，但病情很復雜，我們要知道大致的治療情況，合理對這種疾病進行醫(yī)治。下面就來看看大腦中動脈閉塞的治療方法。
急性期治療原則
（1）超早期治療：首先使公民提高腦卒中的急癥和急救意識，了解超早期治療的重要性和必要性，發(fā)病后立即就診，力爭在3－6小時治療時間窗內(nèi)溶拴治療，并降低腦代謝、控制腦水腫及保護腦細胞，挽救缺血半暗帶；
（2）個體化治療：根據(jù)病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎疾病等采取最適當?shù)氖妨希?/p>
（3）防治并發(fā)癥如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中后焦慮或抑郁癥、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等；
（4）整體化治療：采取支持療法、對證治療和早期康復治療。對卒中危險因素如高血壓、糖尿病和心臟病等及時采取預防性干預，減少復發(fā)率和降低病殘率。
治療方法
（1）對癥治療：包括維持生命功能和處理并發(fā)癥。
1）缺血性卒中后血壓升高通常不需緊急處理，病后24/48收縮壓220mmHg、舒張壓120mmHg或平均動脈壓130mmHg時可用降壓藥，如卡托普利（captopril） 6.25－12.5mg含服；切忌過度降壓使腦關注壓降低，導致腦缺血加劇；血壓過高（舒張壓140mmHg）可用硝普鈉0.5－10μg/kg.min，維持血壓在170－180/95－100mmHg水平；
2）意識障礙和呼吸道感染者宜選用適當抗生素控制感染，保持呼吸道通常、吸氧和防治肺炎，預防尿路感染和褥瘡等；
3）發(fā)病后48h－5d為腦水腫高峰期，可根據(jù)臨床觀察或顱內(nèi)壓檢測用20%甘露醇250ml，靜脈滴注，1次/6－8h；或速尿40mg靜脈注射，2次/d；10%白蛋白50ml靜脈注射；脫水劑用量過大、持續(xù)時間過長易出現(xiàn)嚴重不良反應，如腎損害、水電治紊亂等；
4）臥床病人可用低分子肝素4000IU皮下注射，1/2次/d，預防肺栓塞和深靜脈血栓形成；
5）發(fā)病3日內(nèi)進行心電監(jiān)護，預防致死性心律失常（室速和室顫等）和猝死，必要時可給予鈣拮抗劑、β－受體阻滯劑治療。
6）血糖水平宜控制在6－9mmol/L，過高和過低均會加重缺血性腦損傷，如10mmol/L宜給予胰島素治療，并注意維持水電解質(zhì)平衡；
7）及時控制癲癇發(fā)作，處理病人卒中后抑郁或焦慮障礙。
（2）超早期溶栓治療：恢復梗死區(qū)血流灌注，減輕神經(jīng)元損傷，挽救缺血半暗帶。
1）靜脈溶拴療法：常用溶拴藥物包括：
①尿激酶（UK）：50－150萬IU加入0.9%生理鹽水100ml，在1小時內(nèi)靜脈滴注；
②重組組織型纖溶酶原激活物（rt－pA）：一次用量0.9mg/kg；%的劑量先予靜脈推注，其余劑量在約60分鐘持續(xù)靜脈滴注；rt－pA是位于人類8號染色體（8p12）的絲氨酸蛋白酶，可催化溶酶原變?yōu)槔w溶酶，具有溶解腦血栓所含纖維蛋白凝塊的能力；某些臨床對照研究提示，出現(xiàn)癥狀3小時內(nèi)rt－pA靜脈注射可降低缺血性卒中病殘率和死亡率，價格昂貴限制了應用。使用rt－pA最初24小時內(nèi)不能再用抗凝劑和抗血小班藥，24小時候CT顯示無出血，可用抗凝和抗血小板治療。卒中病人接受UK和rt為－pA溶栓治療必須在具有確診卒中和處理出血并發(fā)癥能力的醫(yī)院進行。不推薦用鏈激酶（SK）靜脈溶拴，易引起出血。月藥過程中出現(xiàn)嚴重頭痛、嘔吐和出血急驟升高時，應立即停用UK或rt－pA并進行CT檢查。
·溶拴適應證：①急性缺血性卒中，無昏迷。②發(fā)病3小時內(nèi)，在MRI指導下可延長至6小時；③年齡≥18歲；④CT未顯示低密度病灶，已排除顱內(nèi)出血；⑤患者本人和家屬同意。
·絕對禁忌證：①TIA單次發(fā)作或迅速好轉(zhuǎn)的卒中以及癥狀輕微者；②病史和體檢符合蛛網(wǎng)膜下腔出血；③兩次降壓治療后Bp仍185/110Hg；④CT檢查發(fā)現(xiàn)出血、腦水腫、占位效應、腫瘤和動靜脈畸形；⑤患者14日內(nèi)做過大收受或有創(chuàng)傷，7日內(nèi)做過動脈穿刺，有活動性內(nèi)出血等；⑥正在應用抗凝劑或卒中前48小時曾用肝素治療；⑦病史有血液疾病、出血素質(zhì)、凝血障礙或使用肯凝藥物史（pT15s，ApTT40s，INR1.4，血小板計數(shù)100/109/L）。
·溶拴并發(fā)癥：①梗死灶繼發(fā)出血：UK是非選擇性纖維蛋白溶解劑，激活血栓及血漿內(nèi)纖維酶原，有誘發(fā)出血潛在風險，用藥后應檢測凝血時及凝血酶原時間；②溶拴也可導致致命的再灌注損傷和腦水腫；③溶拴再閉塞率高達10%－20%，機制不清。
2）動脈溶拴療法－作為卒中緊急治療，可在DSA直視下進行超選擇介入動脈溶拴。尿激素酶動脈溶拴合用小劑量肝素靜脈滴注，可能對出現(xiàn)癥狀3－6小時的大腦中動脈分布區(qū)卒中病人有益。
（3）腦保護治療：多種腦保護劑被建議應用，在缺血瀑布啟動前用藥，可通過降低腦代謝、干預缺血引發(fā)細胞毒性機制減輕缺血性腦損傷。包括自由基清除劑（過氧化物歧化酶、巴比妥鹽、維生素E和維生素C、21－氨基類固醇等），以及阿片受體阻斷劑納洛酮、電壓門控性鈣通道阻斷劑、興奮性氨基酸受體阻斷劑和美離子等。目前推薦早期（2h）應用頭部或全身亞低溫治療，藥物可用胞二磷膽堿、新型自由基清除劑依達拉奉（edaravone）、早期（4h）10%蛋白白、環(huán)磷酰胺和秋水仙堿聯(lián)合應用。但許多腦保護劑在動物實驗有效，臨床療效不佳或無效，仍需足夠的證據(jù)。
（4）抗凝治療：在大多數(shù)完全性卒中病例未顯示有效，似乎不能影響已發(fā)生的卒中過程。為防止血栓擴展、進展性卒中、溶拴治療后再閉塞等可以短期應用。常用藥物包括肝素、低分子肝素及華法林等。治療期間應檢測凝血時間和凝血酶原時間，須備有維生素K、硫酸魚精蛋白等節(jié)抗劑，處理可能的出血并發(fā)癥。
（5）降纖治療：通過降解血纖維蛋白原、增強纖溶系統(tǒng)活性以抑制血栓形成?？蛇x擇的藥物包括巴曲酶、降纖酶、安克洛和蚓激酶等，巴曲酶首劑1.BU，以后隔日5BU，靜脈注射，共3－4次，安全性較好。
（6）抗血小板治療：大規(guī)模、多中心隨機對照臨床試驗顯示，未選擇的急性腦梗死病人發(fā)病48h內(nèi)用阿司匹林100－300mg/d，可降低死亡率和復發(fā)率，推薦應用。但溶拴或抗凝治療時不要同時應用，可增加出血風險?？寡“迥瘎┤玎缏绕ザā⒙冗粮窭椎纫部蓱?。
（7）有條件的醫(yī)院應組建卒中單元，SU由多科醫(yī)師、護士和治療師參與，經(jīng)過專業(yè)培訓，將卒中的急救、治療、護理及康復等有機地融為一體，使病人得到及時、規(guī)范的診斷和治療，有效降低病死率和致殘率，改進患者預后，提高生活質(zhì)量，縮短住院時間和減少花費，有利于出院后管理和社區(qū)治療。中、重度腦卒中，如大面積腦梗死、小腦梗死、椎基底動脈主干梗死及病情不穩(wěn)定腦梗死病人均應進入SU治療。
（8）腦梗急性期不宜使用或慎用血管擴張劑，因缺血區(qū)血管呈麻痹及過度灌流狀況，可導致腦內(nèi)盜血和加重腦水腫。腦卒中急性期不宜使用腦細胞營養(yǎng)劑腦活素等，可使缺血缺氧腦細胞耗氧增加，加重腦細胞損傷，宜在腦卒中亞急性期（2－4周）使用。中藥制劑，如銀杏制劑、川穹嗪、三七、葛根、丹參和水蛭素等均有活血化淤的作用；應進行大規(guī)模、多中心、隨機對照臨床實驗和Meta分析，提供有效的有力證據(jù)。
（9）外科治療：幕上大面積腦梗死有嚴重腦水腫、占位效應和腦疝形成征象者，可行開顱減壓術(shù)；小腦梗死使腦干受壓導致病情惡化的病人通過抽吸梗死小腦組織和后顱窩減壓術(shù)可以挽救生命。
（10）康復治療：應早期進行，并遵循個體化原則，制定短期和長期治療計劃，分階段、因地制宜地選擇治療方法，對病人進行針對性體能和技能訓練，降低致殘率，增進神經(jīng)功能恢復，提高生活質(zhì)量和重返社會。
（11）預防性治療：對有明確缺血性卒危險因素，如高血壓、糖尿病、心房纖顫和頸動脈狹窄等應盡早進行預防性直來?？寡“逅幇⑺酒チ?0－100mg/d、噻氯匹定250mg/d對腦卒中二級預防有肯定效果，推薦應用；長期用藥中要有間斷期，出血傾向者慎用。
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胎兒的大腦中是有著一定的動脈的。而動脈對于胎兒的影響也是很大的，因為動脈是血液運輸?shù)淖钪饕鞴?，通過動脈，可以很好的檢測胎兒的身體狀況，如果胎兒存在著一定的發(fā)育問題的話，也是可以通過動脈檢測出來的。下面，就為大家詳細介紹一下胎兒大腦中動脈的類型以及意義。
一、臍動脈
1、胎盤血管分枝結(jié)構(gòu)的異常導致臍動脈的異常波形，根據(jù)胎盤血管床壞死受損程度不同，臍動脈的多普勒表現(xiàn)如下：
30%的受損導致pI值增高
50%的受損導致舒張末期血流缺失
70%的受損導致舒張末期出現(xiàn)反向血流
2、臍動脈舒張末期血流的降低與胎兒發(fā)生低氧血癥/酸中毒的風險成正比。
3、臍動脈舒張末期血流缺失或反向，提示危險，是產(chǎn)科監(jiān)護的重要指標，可以減少圍生期死亡率約32%
二、臍靜脈
臍動脈舒張期血流消失，此時臍靜脈血流圖形異常，表明此時出現(xiàn)的了心房收縮及心肌勞損；
1、臍靜脈多相的搏動與異常增高的靜脈壓力有關；
2、臍靜脈血流圖出現(xiàn)單波、雙波及三波Doppler波形時圍產(chǎn)兒死亡率高達50%—60%。
三、靜脈導管
1、靜脈導管是臍靜脈在肝臟內(nèi)的一個重要分支，把高氧分的血流直接輸入心臟。
2、靜脈導管可以在腹部的矢狀面或橫截面中獲得圖像。
3、在正常的胎兒，從早孕時期開始α波就是正向的，其搏動指數(shù)隨孕周增加而降低。
4、靜脈導管搏動指數(shù)增高，α波缺失或倒置常見于一下幾種情況：
非整倍體染色體異常；
心臟缺陷；
孕期胎兒生長受限，TTTS；
胎兒心臟功能受損，隨時都可能出現(xiàn)胎死宮內(nèi)；
α波倒置為晚孕是否終止妊娠的重要指征；
研究發(fā)現(xiàn),DV的α波改變,是距離胎兒宮內(nèi)死亡時間最近的一個血流動力學參數(shù),甚至晚于動脈系統(tǒng)血流出現(xiàn)異常。
常有人說，擁有一個聰明的大腦很重要。大腦是下發(fā)命令，思考問題的中樞器官，在人體器官中起到非常重要的作用。左側(cè)大腦負責人在數(shù)理邏輯方面的思考，而右側(cè)大腦負責藝術(shù)鑒賞和想象能力方面的發(fā)揮，二者缺一不可。當右側(cè)大腦中動脈狹窄會影響什么呢?讓我們一起來了解一下吧。
是頸內(nèi)動脈的直接延續(xù)，不參與大腦動脈環(huán)的組成。在進入大腦外側(cè)溝之前，發(fā)出許多中央支，供應內(nèi)囊和基底節(jié);在大腦背外側(cè)面，其主干行于大腦外側(cè)溝，最后終止于角回動脈，沿途發(fā)出許多皮質(zhì)支，廣泛分布于除額極和枕葉之外的大腦半球背外側(cè)面，包括額中回以下，中央前回和后回的下3/4，頂下小葉，顳上、中回及顳下回的上緣或上半、顳極內(nèi)外側(cè)面及島葉皮質(zhì)，枕葉枕外側(cè)溝以前的皮質(zhì)區(qū)。其中涉及運動區(qū)、運動前區(qū)、體感區(qū)、聽區(qū)及聯(lián)絡區(qū)。若大腦中動脈的中央支(最常見為豆紋動脈)出血，即內(nèi)囊出血，可出現(xiàn)典型的“三偏”癥狀，即出血對側(cè)肢體、下半面部肌和舌肌癱瘓，對側(cè)偏身感覺障礙，對側(cè)同向偏盲。
若大腦中動脈鄰近外側(cè)溝處阻塞，可產(chǎn)生對側(cè)上肢、面肌和舌肌癱瘓，對側(cè)上肢和頭面部感覺障礙，包括實體覺喪失和不能分辨不同程度的刺激;若發(fā)生在優(yōu)勢半球，患者還可出現(xiàn)運動性失語，這是由于額下回后部語言運動區(qū)受累所致;累及緣上回時則產(chǎn)生運用不能或失用癥;累及角回則出現(xiàn)失讀癥;顳上回后部受累可發(fā)生感覺性失語;額中回后部受累則發(fā)生失寫癥。
與大腦中動脈相關的疾病
1. 大腦中動脈瘤：大腦中動脈瘤約占顱內(nèi)動脈瘤總數(shù)的18%～20%。其中85%發(fā)生于大腦中動脈的超始段，即島閾部位(Limen isula)，其余的15%位于大腦中動脈的其他部位。巨大型及梭形者較多。癥狀以大腦中動脈供血區(qū)的缺血癥狀及局部占位癥狀為多見，表現(xiàn)為抽搐、輕偏癱、精神癥狀等，位于優(yōu)勢側(cè)者尚有失語。出血可引起自發(fā)性SAH或腦內(nèi)血腫，半數(shù)有輕偏癱，約1/3可有失語。偏癱以上肢癱比下肢癱為重。在所有的顱內(nèi)AN中大腦中動脈瘤是發(fā)生抽搐最多的一種。
2. 大腦中動脈閉塞：臨床多見，占閉塞性腦血管病的79.6%，發(fā)病年齡多在40歲以上，男女為3：2。臨床表現(xiàn)為對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙及同名性偏盲、完全性失語，可有嚴重的意識障礙及痙攣發(fā)作，可因腦水腫，顱內(nèi)高壓而發(fā)生腦疝(主干閉塞)?；驗閮?nèi)囊性偏癱(上下肢之間、肢體近端與遠端之間其癱瘓程度無顯著差異)，不伴有偏盲與感覺障礙，早期出現(xiàn)萎縮(穿動脈中矢支—豆紋動脈閉塞，該動脈只供應內(nèi)囊中的錐體束)?；驗檫M展性卒中，皮層性對稱側(cè)偏癱(其癱瘓程度是頭面部與上肢重于下肢，四肢遠端重于近端)，可伴有同向性偏盲，一般感覺障礙與復合感覺障礙，各種類型的失語，失用和失認，攣縮不明顯，可有痙攣發(fā)作。
3. 大腦中動脈栓塞性腦梗死：
腦栓塞是指栓子進入血液循環(huán)驟然阻塞腦動脈系統(tǒng)的結(jié)果，故又稱栓塞性腦梗死。常突然發(fā)作，一開始即為完全性中風，占腦梗死的30%～50%。栓子的來源可分為三類：①心源性： 主要見于亞急性感染性心內(nèi)膜炎、風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴心房顫動的病人;②非心源性栓子：多見于動脈粥樣硬化斑塊脫落，亦有脂肪、腫瘤、空氣栓子;③醫(yī)源性栓子：如血管造影及手術(shù)所致。本例為血管造影所致，發(fā)病急驟。
CT表現(xiàn)：①呈扇形或不規(guī)則形低密度區(qū)，與缺血性腦梗死表現(xiàn)相似;②大片梗死區(qū)內(nèi)有出血的高密度或多處皮質(zhì)區(qū)梗死灶，且伴有出血征象;腦梗死有50%以上為出血性梗死，這是因為閉塞動脈的血栓常在1～5天內(nèi)溶解，缺血區(qū)血管床再通，通透性增大和破壞，引起過度灌注而致使出血性梗死。
鑒別診斷主要為：腦栓塞與血栓形成的腦梗死鑒別，主要根據(jù)臨床病史摘要與發(fā)病急慢，CT發(fā)現(xiàn)梗死灶早期出血或多處梗死灶內(nèi)伴出血，有助于腦栓塞的診斷。
大腦中動脈狹窄如何治療
大腦中動脈是大腦半球的主要供血動脈之一，發(fā)生狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜增厚或斑塊形成使血管內(nèi)徑逐漸縮小，當大腦中動脈狹窄較重甚至閉塞時，他的供血區(qū)域發(fā)生缺血，可以出現(xiàn)對側(cè)面癱、偏癱、感覺障礙、偏盲等，如果優(yōu)勢半球受累可出現(xiàn)言語的障礙。
對于50%以上的大腦中動脈狹窄，必須要接受相應治療，如果癥狀輕微，可以采用口服藥物治療，并長期監(jiān)測一旦出現(xiàn)狹窄加重，可以考慮介入治療，而對于癥狀明顯或狹窄程度較重的患者，則建議積極采用支架血管內(nèi)成形術(shù)或球囊擴張術(shù)來治療。其中，支架血管內(nèi)成形術(shù)有一定的優(yōu)勢，但是如果腦血管非常迂曲，對狹窄部位球囊擴張成形也可以取得較好的療效。
髂動脈閉塞是下肢動脈血管硬化當中非常常見的一種，患病人群主要以老年人為主，不僅會使老年人的體質(zhì)變差，免疫力降低，而且還會使老年人的生活變得非常不方便，尤其是活動起來會非常困難，極大的影響老年人的生活質(zhì)量。那么，髂動脈閉塞的話到底應該怎么辦呢?
隨著人口的老化，下肢動脈血管硬化的病例越來多件。以往以手術(shù)搭橋的傳統(tǒng)手術(shù)越來越少，而以介入方法開通下肢動脈閉塞者越來越多，下肢短節(jié)段閉塞，即TASC A、B期病例，用介人方法開通已經(jīng)成為常規(guī)方法，然而難點在于髂股動脈長段閉塞或者股淺動脈開口閉塞才是臨床的難點所在。本文重點討論對于髂股淺動脈長段閉塞的開通方法。
總結(jié)起來有以下五種方法
一、順行開通法
對于髂動脈或一側(cè)股淺動脈閉塞病例，經(jīng)過selding穿刺，逆血管方向進入腹主動脈造影，可以了解雙側(cè)髂動脈和股淺動脈閉塞情況，以C2導管配合導絲可以順行進入病側(cè)髂動脈，交換翻山鞘可以很容易實現(xiàn)對病灶狹窄側(cè)骸股動脈進行治療。只要導絲通過狹窄側(cè)閉塞處，進行球囊擴張及支架植入就比較順利了。臨床上大多數(shù)病例都是以此方法完成的。
二、逆行開通法
當翻山鞘或?qū)Ч苓M入病變狹窄側(cè)骸外動脈以后，如何進入股淺動脈又是一個關鍵，有部分病例股淺動脈完全閉塞，連一點小突起都沒有，導絲只會進入股深動脈。此時，就要設法將導管導絲進人股淺動脈處起始處，臨床上有時導絲盲穿進入了股淺動脈閉塞的內(nèi)膜下，一直往下都難以進人股動脈真腔。在這種情況下，遠瑞逆行穿刺是我們的選擇：在股淺下段行路圖造影，了解遠端股淺動脈所在，以微穿刺針在大腿下段經(jīng)皮對準路圖股動脈下端穿刺。經(jīng)過耐心的穿刺，特別是有B超的配合下一般能夠成功，從股動脈遠端向近心端上升導管、導絲，大多數(shù)能夠進入股動脈真腔，我們稱之為逆行穿刺法。
三、溶栓開通技術(shù)
在股動脈長段病例中有時看到閉塞很長，以為要放很多支架，結(jié)果導絲很容易進入閉塞段。結(jié)合病史，這種情況是動脈硬化的基礎上發(fā)生了血栓形成。對此不宜長段的鋪支架。應留置溶栓導管，于血栓中溶栓3~5 d，再行下肢動脈造影，可以見到狹窄段大部分開通，只需在重度狹窄處放上幾個支架即可。
四、雜交方法開通
是指用開放手術(shù)與介入方法相結(jié)合的辦法開通狹窄病變數(shù)。例如雙側(cè)熔動脈全程不暢，我們先用介入逆行穿刺的方法，將一側(cè)骸股動脈閉塞開通，然后行左右兩側(cè)股動脈搭橋術(shù)，將開腹手術(shù)簡化為介人手術(shù)，將另一側(cè)的語動脈手術(shù)變成了趾骨上左右股動脈搭橋手術(shù)，這種方法簡化了手術(shù)，減小了創(chuàng)傷，值得借鑒。
五、手術(shù)搭橋
TASSC/D期病例大多數(shù)通過，但是仍有少數(shù)頑固病理沒有辦法開通。遇此情況，要充分利用外科醫(yī)生的手術(shù)工具以開刀手術(shù)直接行自體大隱靜脈搭橋或者人工血管搭橋，從而改善血液循環(huán)，任何時候不要忘記血管外科醫(yī)師的老本行——開刀手術(shù)。
頸動脈閉塞是一種比較常見的頸部問題，也是一種對于人體健康有著極大的影響的疾病，如果不及時進行處理的話，甚至會導致人們的頭部不能隨意轉(zhuǎn)動，還會導致人們的生命安全受到威脅。頸動脈閉塞的治療方法有很多種，比如說動脈溶拴療法、腦保護治療、抗凝治療、降纖治療、抗血小板治療等。
一、動脈溶拴療法
作為卒中緊急治療，可在DSA直視下進行超選擇介入動脈溶拴。尿激素酶動脈溶拴合用小劑量肝素靜脈滴注，可能對出現(xiàn)癥狀3-6小時的大腦中動脈分布區(qū)卒中病人有益。
二、腦保護治療
多種腦保護劑被建議應用，在缺血瀑布啟動前用藥，可通過降低腦代謝、干預缺血引發(fā)細胞毒性機制減輕缺血性腦損傷。包括自由基清除劑(過氧化物歧化酶、巴比妥鹽、維生素E和維生素C、21-氨基類固醇等)，以及阿片受體阻斷劑納洛酮、電壓門控性鈣通道阻斷劑、興奮性氨基酸受體阻斷劑和美離子等。目前推薦早期(2h)應用頭部或全身亞低溫治療，藥物可用胞二磷膽堿、新型自由基清除劑依達拉奉(edaravone)、早期(4h)10%蛋白白、環(huán)磷酰胺和秋水仙堿聯(lián)合應用。但許多腦保護劑在動物實驗有效，臨床療效不佳或無效，仍需足夠的證據(jù)。
三、抗凝治療
在大多數(shù)完全性卒中病例未顯示有效，似乎不能影響已發(fā)生的卒中過程。為防止血栓擴展、進展性卒中、溶拴治療后再閉塞等可以短期應用。常用藥物包括肝素、低分子肝素及華法林等。治療期間應檢測凝血時間和凝血酶原時間，須備有維生素K、硫酸魚精蛋白等節(jié)抗劑，處理可能的出血并發(fā)癥。
四、降纖治療
通過降解血纖維蛋白原、增強纖溶系統(tǒng)活性以抑制血栓形成。可選擇的藥物包括巴曲酶、降纖酶、安克洛和蚓激酶等，巴曲酶首劑1.BU，以后隔日5BU，靜脈注射，共3-4次，安全性較好。
五、抗血小板治療
大規(guī)模、多中心隨機對照臨床試驗顯示，未選擇的急性腦梗死病人發(fā)病48h內(nèi)用阿司匹林100-300mg/d，可降低死亡率和復發(fā)率，推薦應用。但溶拴或抗凝治療時不要同時應用，可增加出血風險?？寡“迥瘎┤玎缏绕ザ?、氯吡格雷等也可應用。
大腦是人體下發(fā)指令的器官，是統(tǒng)領人體系統(tǒng)的首領。大腦中存在著很多神經(jīng)中樞，它們互相作用，共同完成大腦下發(fā)的指令，我們的日?；顒雍退伎紗栴}都是依賴于此。所以，了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)的基本知識是很有必要的，當中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂時，也要分清楚是由何種原因?qū)е隆?/p>
中樞神經(jīng)系統(tǒng)(Central Nervous System)由腦和脊髓的組成，(腦和脊髓是各種反射弧的中樞部分)是人體神經(jīng)系統(tǒng)的最主體部分。中樞神經(jīng)系統(tǒng)接受全身各處的傳入信息，經(jīng)它整合加工后成為協(xié)調(diào)的運動性傳出，或者儲存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)成為學習、記憶的神經(jīng)基礎。人類的思維活動也是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。
病變
編輯
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受致病因素影響(尤其是未能查出神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變時)而以精神活動障礙為主要表現(xiàn)的疾病稱為精神病。俗話中常稱精神病為“神經(jīng)病”，實際是不正確的。但神經(jīng)病與精神病?？刹⒋?，如散發(fā)性腦炎往往以精神癥狀為首發(fā)癥狀，麻痹癡呆患者亦可早期即出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。有些神經(jīng)病，如腦血管疾病、癲癇、腦炎、腦膜炎等臨床上常見。神經(jīng)病中慢性病占多數(shù)，往往遷延不愈，給患者的工作、生活帶來很大影響，致殘率很高。神經(jīng)病可由多種病因引起，許多神經(jīng)病病因不明，也有許多是遺傳病。腦CT掃描和磁共振成像等技術(shù)的應用使許多腦和脊髓疾病能得迅速準確的診斷。但因神經(jīng)細胞損傷后不易再生，許多神經(jīng)病仍無有效療法。
中毒
包括金屬中毒，如鉛中毒可致外周運動神經(jīng)麻痹、鉛中毒性腦病，汞、砷、鉈中毒亦影響神經(jīng)系統(tǒng);有機物中毒，如酒精中毒、巴比妥類中毒可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有機磷中毒使膽堿能神經(jīng)過度興奮;細菌毒素中毒，如肉毒中毒可致顱神經(jīng)麻痹和四肢無力，白喉毒素可致神經(jīng)麻痹，破傷風毒素可致全身骨骼肌強直性痙攣;動物毒(腔腸動物、貝類、毒蚊、蜘蛛、河豚等所含毒素)亦可致神經(jīng)癥狀(肌肉軟弱、癱瘓、抽搐、共濟失調(diào)等)。
病毒感染
包括細菌感染，如化膿性腦膜炎、腦膿腫，由各種化膿菌引起;病毒感染，如流行性乙型腦炎病毒引起的流行性乙型腦炎、B型庫克薩基病毒引起的流行性胸痛、脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的脊髓灰質(zhì)炎，庫魯病或?qū)俾《靖腥径鴣喖毙杂不匀X炎可能由麻疹病毒的突變株引起;寄生蟲侵染，如腦型瘧疾、腦型并殖吸蟲病、腦型囊蟲病;真菌感染，如白色念珠菌性、隱球菌性腦膜炎;鉤端螺體亦可致腦膜腦炎。一部分癲癇的病因是腦膜或大腦皮質(zhì)感染后局部瘢痕形成為病灶。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染是世界各國兒童神經(jīng)系統(tǒng)感染和死亡的主要原因之一。雖然疫苗接種能夠預防許多病毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)嚴重疾病(例如脊髓灰質(zhì)炎、麻疹腦炎、腮腺炎腦膜腦炎及乙型腦炎等)，但仍有許多病毒感染對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能造成嚴重危害。病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染包括單純皰疹病毒(HSV)腦炎、腸道病毒感染、先天性巨細胞病毒(CMV)感染、人類免疫缺陷病毒(HⅣ)腦病，以及其他許多類型。中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染的臨床表現(xiàn)多種多樣，以急性無菌性腦膜炎或腦炎最為常見。多數(shù)病例的病因診斷尚存在一定困難。除少數(shù)病毒外，中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染的治療缺乏特效方法。
流行病學
某些病毒所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染累及所有年齡人群，無明顯的季節(jié)或地域差異，例如單純皰疹病毒性腦炎。但也有些病毒性疾患具有明顯的流行性特征。例如蟲媒病毒感染好發(fā)于相應蟲媒生活的地域和季節(jié)。在中國乙型腦炎主要發(fā)生于夏秋季節(jié)(7～9月份)，與其主要傳媒-庫蚊的繁殖季節(jié)相關。國外報道約70%的病毒性腦炎和腦膜類發(fā)生于6～11月，兒童發(fā)病者約占50%，男孩發(fā)病稍多，男女之比為1.4:1。腦炎的發(fā)病率以2歲以內(nèi)小兒最高，為16.7/10萬，青春期(15歲)最低，為1.0/10萬。皰疹病毒、腸道病毒(除脊髓灰質(zhì)炎病毒外)和呼吸道病毒(如腺病毒)等幾類病毒感染占本病的大多數(shù)，這可能與近十幾年來腮腺炎、風疹、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎病毒的廣泛預防接種有關。1960年以前，腮腺炎和脊髓灰質(zhì)炎病毒感染約占中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染的35%，在實施了此二病毒計劃免疫的國家，發(fā)病者明顯減少。1992年美國全國報告的脊髓灰質(zhì)炎患者只有4例。中國隨著脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗的強化接種，野病毒感染者也已較為罕見。其他公共衛(wèi)生工作的開展，例如檢疫、滅蚊、血液制品監(jiān)測和動物媒介的預防免疫等，也使得許多類型的神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染明顯減少。
臨床分類
根據(jù)起病和病程特點，神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染一般可分為四類：急性、亞急性、慢性和胚胎腦病。
病毒的分類
根據(jù)生物學分類標準，分類應能反映生物體進化與種系發(fā)生的關系。病毒分類尚不能按此原則進行?，F(xiàn)行的分類法很多，采用較多的是國際病毒分類委員會(ICTV)提出的分類方案。首先根據(jù)核酸類型，再根據(jù)核酸分子量、結(jié)構(gòu)、衣殼的對稱型、殼粒數(shù)、包膜和病毒形態(tài)與大小等進一步分類?？茖W家又發(fā)現(xiàn)了比病毒更小的傳染因子，稱為亞病毒(subvims)，包括類病毒(viroid)、擬病毒(vimsoid)和朊病毒(virino)。其中朊蛋白或稱朊病毒是1982年美國學者 prusiner首先報道的一種對核酸酶有抵抗性的感染性蛋白質(zhì)，也稱蛋白侵染子，被認為是引起瘋牛(羊)病和人類CJD及庫魯病的致病因子。
臨床癥候
許多病毒可引起神經(jīng)系統(tǒng)感染，但各種病毒對神經(jīng)組織的不同部位可能具有不同的致病性，故臨床特點有所差異。病理和病理生理特點 病毒感染人體大多通過皮膚、粘膜或胃腸道、呼吸道，部分病例經(jīng)輸血、器官移植等醫(yī)源性途徑獲染。經(jīng)過在侵入局部的初期復制后釋放人血，形成病毒血癥，再擴散至遠處器官特別是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，產(chǎn)生全身癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腹瀉、皮疹或關節(jié)疼痛等。多數(shù)侵犯神經(jīng)的病毒于此期經(jīng)血行進入神經(jīng)系統(tǒng);少數(shù)如狂犬病病毒通過神經(jīng)通路侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。病毒在神經(jīng)細胞內(nèi)的繁殖可引起相應細胞功能受損并刺激機體的免疫反應。局部組織對病毒感染的炎癥性反應包括淋巴細胞和巨噬細胞增多，如呈急性經(jīng)過則會出現(xiàn)中性粒細胞增加。細胞因子如IL-l，IL-2，TNF-α和干擾素等也參與了機體和病毒的相互作用，并與感染的臨床表現(xiàn)和嚴重并發(fā)癥有關。在病毒性腦膜炎，炎癥細胞通過血管周隙(Virchow--Robin space)波及軟腦膜或淺表皮層，相應的神經(jīng)病理改變一般能自然消退，不留后遺癥。但少數(shù)病例可發(fā)生蛛網(wǎng)膜炎或室管膜炎，使腦脊液循環(huán)通路受阻或引起腦脊液吸收障礙，形成梗阻性或交通性腦積水。
腦炎的典型神經(jīng)病理改變包括軟腦膜炎、血管周圍白細胞浸潤以及小膠質(zhì)細胞增殖形成小膠質(zhì)細胞結(jié)節(jié)。這些病變的部位和嚴重程度取決于宿主和致病因子的特征，不同病例及不同病毒的感染差異很大。在急性期，病理改變可能比較輕微，或僅表現(xiàn)為腦水腫。而在重癥或慢性腦炎則可能出現(xiàn)嚴重的病理改變，如神經(jīng)元死亡、組織壞死、膠質(zhì)增生和囊性腦軟化。感染后腦脊髓炎的病理特點大多為水腫、靜脈周圍脫髓鞘以及單核細胞炎癥。
先天性神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染(又稱宮內(nèi)感染或胚胎腦病)的表現(xiàn)有多種類型，可以是較輕的發(fā)育性神經(jīng)系統(tǒng)缺陷，也可能表現(xiàn)為嚴重的壞死性腦膜腦炎。神經(jīng)病理學特點包括：①顱內(nèi)鈣化(風疹病毒，CMV，HSV，VZV，HⅣ，淋巴細胞脈絡叢腦膜炎病毒);②室管膜下原生基質(zhì)細胞溶解(風疹病毒，CMV);③無腦回(CMV);④腦室周圍白質(zhì)軟化(CMV，風疹病毒，HSV，HⅣ，VZV);⑤積水性無腦畸形(HSV，CMV，VZV，委內(nèi)瑞拉馬腦炎病毒);⑥囊性腦軟化(HSV，CMV，VZV)等。
遺傳缺陷
許影響神經(jīng)系統(tǒng)的代謝病(如苯丙酸尿癥、糖原貯積病、粘多糖病、脂質(zhì)貯積病)、變性病(如腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、帕金森氏病、肌萎縮側(cè)索硬化、遺傳性視神經(jīng)萎縮等)和肌病(如進行性肌營養(yǎng)不良)是遺傳病。多為常染色體隱性遺傳。而高、低血鉀性周期性癱瘓為常染色體顯性遺傳。
營養(yǎng)障礙
夸希奧科病(蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良的一個類型)患者可有震顫、運動緩慢、肌陣攣等神經(jīng)癥狀。維生素A缺乏或中毒均可致顱內(nèi)高壓癥。維生素B族缺乏可影響神經(jīng)系統(tǒng)，如維生素B1缺乏癥(腳氣病)表現(xiàn)為多數(shù)周圍神經(jīng)損害，維生素B12缺乏可致亞急性聯(lián)合性退行性變。
酒精引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變
威尼克腦病：是由于長期酗酒引起的一種急性營養(yǎng)障礙性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。它也可以發(fā)生于其他情況時，如長期營養(yǎng)缺乏、慢性消耗性疾病和胃腸道疾病等。主要是硫胺素(維生素B1)缺乏所致。病變主要累及丘腦、丘腦下部、乳頭體和第3腦室、中腦導水管周圍灰質(zhì)以及第四腦室底部和小腦等。急性威尼克腦病的病理改變主要是以上部位廣泛點狀出血，即圍繞第四腦室及導水管周圍灰質(zhì)，丘腦等部位出血、壞死和軟化，神經(jīng)細胞軸索和髓鞘喪失。亞急性威尼克腦病可有毛細血管增加和擴張、細胞增生和小出血灶，伴有神經(jīng)細胞變性和小膠質(zhì)細胞增生，以及巨噬細胞反應等。慢性威尼克腦病可有乳頭體萎縮，成褐色海綿狀，病變區(qū)實質(zhì)成分喪失和星形細胞反應活躍，并有陳舊性小出血灶。
酒精性震顫：或稱戒酒性震顫，是最常見較輕德爾戒酒綜合征。其發(fā)生被認為與戒酒后中樞和周圍神經(jīng)腎上腺素受體過度興奮有關。一般在減少飲酒后6——24小時發(fā)病，震顫常發(fā)生于早晨，其頻率和強度多不規(guī)則，在安靜時減弱，運動或情緒緊張時加重。
戒酒性癲癇：又稱朗姆發(fā)作，是指在一定時期內(nèi)大量飲酒的嚴重酒精中毒患者，在急劇中斷飲酒后發(fā)生的全身性抽搐發(fā)作。其發(fā)生可能與斷酒后血中酒精濃度發(fā)生急劇變化，引起血清鎂、鉀離子濃度降低及動脈血pH值上升有關。抽搐多發(fā)生在戒酒后48小時內(nèi)，若發(fā)生于96小時之后，應考慮為非戒酒性抽搐。發(fā)作形式為全身性強直-陣攣性抽搐，伴有意識障礙，其他發(fā)作形式幾乎不出現(xiàn)，且很少連續(xù)發(fā)作，偶可見癲癇持續(xù)狀態(tài)。病人發(fā)作前可有震顫、出汗及譫妄等戒斷癥狀，發(fā)作時一般無局灶性癥狀和體征。腦電圖在癲癇活動期出現(xiàn)一過性節(jié)律紊亂，可有陣發(fā)性尖波釋放和節(jié)律變慢，但在停止飲酒后幾天內(nèi)可迅速恢復正常。
震顫譫妄：是指在慢性酒精中毒基礎上出現(xiàn)的一種急性腦病綜合征，多發(fā)生在持續(xù)大量飲酒的酒精依賴患者，可由外傷與感染等一些減弱機體抵抗力的因素所促發(fā)。常于戒酒后3—5天突然發(fā)病，主要表現(xiàn)為嚴重的意識模糊、定向力喪失、生動的妄想和幻覺，伴有震顫、焦慮不安、失眠和交感神經(jīng)活動亢進，如瞳孔擴大、發(fā)熱、呼吸和心跳增快，血壓增高或降低及大汗淋漓等。幻覺常為幻視，內(nèi)容多為小動物，如蛇、老鼠等，有的可相當生動、逼真。
酒精性腦萎縮：是指慢性嗜酒引起的腦組織容積縮小及功能障礙。其發(fā)病機制不詳，可能與酒精對腦的直接損害及營養(yǎng)障礙，尤其是維生素B1 的缺乏有關。多見于長期大量飲酒的男性中老年人，發(fā)病隱匿，緩慢進展。早期常有焦慮不安、頭痛、失眠及乏力等，逐漸出現(xiàn)智力衰退和人格改變，表現(xiàn)為記憶力的明顯減退，計算力、判斷力和分析能力的下降，少數(shù)可出現(xiàn)遺忘、虛構(gòu)和定向障礙等。人格改變可有自私、生活散漫、情緒不穩(wěn)、易激惹、工作效率低、缺乏責任感、不聽人勸告和人際關系緊張等。此外，部分病人還可合并有周圍神經(jīng)病變、肌肉萎縮，甚至出現(xiàn)震顫、幻覺、妄想和癲癇發(fā)作等嚴重酒精中毒的表現(xiàn)。頭顱CT示側(cè)腦室對稱性擴大，腦溝、半球間裂和外側(cè)裂增寬等腦萎縮的表現(xiàn)。
酒精性小腦變性：指長期大量飲酒導致的小腦皮質(zhì)變性，其發(fā)生機制尚不清楚，被認為可能與神經(jīng)營養(yǎng)障礙有關。病變主要局限于小腦蚓部，后期可擴展至前葉。病人多呈亞急性或慢性起病，男性明顯多于女性，常于中年后發(fā)病。主要表現(xiàn)為下肢和軀干的共濟失調(diào)，行走不穩(wěn)或動作笨拙，而步態(tài)和站立卻異常常見。開始時轉(zhuǎn)彎不穩(wěn)，直線行走困難或不能;逐漸步行兩腳增寬，呈醉酒步態(tài)，走路躊躇不前，站立困難。檢查時有跟膝脛試驗陽性。上肢常不受累，眼震、構(gòu)音障礙和手震顫少見。多數(shù)病人呈進行性發(fā)展，隨后可靜止不變達多年。有的病人小腦癥狀呈跳躍式發(fā)展，常在感染后癥狀明顯加重?？珊喜⒍喟l(fā)性神經(jīng)病、糙蜱病和大腦萎縮等。CT或MRI亦有小腦蚓部萎縮。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是病蓄腦組織內(nèi)的膽堿酯酶受抑制后，使中樞神經(jīng)細胞之間的興奮傳遞發(fā)生障礙，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機能紊亂，表現(xiàn)為病蓄興奮不安、體溫升高、搐搦，甚至陷于昏睡等。
臨床反映：治療急性閉角型青光眼時應用甘露醇，患者出現(xiàn)口唇顫抖，大口喘氣，模仿雞叫，吹號，敲鑼打鼓，并語無倫次，大聲嬉笑，持續(xù)2小時后自行緩解，發(fā)作期間無寒戰(zhàn)，紫紺等癥狀。
大腦脫水，一過性低 顱壓，造成大腦機能紊亂而出現(xiàn)精神異常
胚胎型大腦后動脈其實是一種疾病，如果大家檢查的時候，發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了左側(cè)胚胎型大腦后動脈的情況，首先不要慌張。雖然患有左側(cè)胚胎型大腦后動脈疾病很容易出現(xiàn)頭疼、高血壓等疾病，但是左側(cè)胚胎型大腦后動脈也不是不能治愈的。下面我們給大家介紹一下胚胎型大腦后動脈的基本知識。
胚胎型大腦后動脈（fetal
posterior cerebral artery，fpCA)，為Willis環(huán)的一種常見變異，按其結(jié)構(gòu)不同分為完全型胚胎型大腦后動脈和部分型胚胎型大腦后動脈兩種，完全型胚胎型大腦后動脈是指大腦后動脈沒有交通前段，直接由后交通動脈延續(xù)而來；部分型主要由頸內(nèi)動脈供血。單側(cè)pfpCA出現(xiàn)率為11%-29%，雙側(cè)pfpCA的出現(xiàn)率為1%-9%。單側(cè)cfpCA的出現(xiàn)率為4%-26%，雙側(cè)cfpCA的出現(xiàn)率僅為2%-4%。
研究指出，側(cè)支代償在顱腦缺血性疾病中發(fā)揮重要的代償作用。側(cè)支先天缺如或發(fā)育不良將影響疾病的預后。其中cfpCA的血供完全來源于同側(cè)頸內(nèi)動脈，同側(cè)前后循環(huán)沒有p1連接；加上小腦幕的阻斷，使前后循環(huán)軟腦膜支（LMA）亦不能吻合，最終使同側(cè)前后循環(huán)不能形成代償，當同側(cè)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)或椎基底動脈系統(tǒng)缺血時，可能引起比較嚴重的缺血性疾病；而pfpCA的血供主要來自頸內(nèi)動脈，可以少部分來自于后循環(huán)，如果p1管徑與同側(cè)pCoA管徑相差不大，則仍可有部分聯(lián)系；而如果p1發(fā)育不良，則其前后循環(huán)亦不能建立有效的側(cè)支代償。
胚胎型大腦后動脈的存在并不增加枕葉梗死的發(fā)病率，反而是減少。但是當枕葉梗死側(cè)大腦后動脈為完全型胚胎型大腦后動脈是，我們認為其是“前循環(huán)梗死”，如果枕葉為雙重供血時，前后循環(huán)病變均可造成。胚胎型大腦后動脈還與后交通動脈瘤、先兆性偏頭疼相關。其存在還可能阻止腦白質(zhì)變性發(fā)生。
影像學診斷
診斷fpCA的方法有多種，包括數(shù)字減法血管造影術(shù)(DSA)，CTA，磁共振血管成像（MRA）及超聲。DSA為有創(chuàng)檢查，需要前后循環(huán)分別加壓注射造影劑，反映的不是Willis環(huán)的生理狀態(tài)，但對于細小血管診斷仍然是金標準，CTA診斷胚胎型大腦后動脈與DSA高度一致，但是需要靜脈注射造影劑。MRA無創(chuàng)，可區(qū)分0.8mm的血管，可以反映willis環(huán)臨床意義上的變異。經(jīng)顱彩色多普勒超聲（TCCD）可以顯示胚胎型大腦后動脈。
一些經(jīng)常出現(xiàn)頭疼的患者，會到醫(yī)院進行檢查，想要知道到底是什么原因，誘發(fā)的頭疼。在檢查結(jié)果當中，有些人發(fā)現(xiàn)檢查單上出現(xiàn)了“右側(cè)胚胎型大腦后動脈”這個專業(yè)名詞。很多的人其實不知道右側(cè)胚胎型大腦后動脈代表了什么，甚至是以為自己患有了什么疑難雜癥。那么，什么是右側(cè)胚胎型大腦后動脈呢？
胚胎型大腦后動脈患者由于血流動力學異常,導致后循環(huán)缺血、動脈瘤、高血壓等疾病的發(fā)生率明顯升高.你經(jīng)常頭痛跟此是很有關系的。
胚胎型大腦后動脈是willis環(huán)的一種常見的變異，是指大腦后動脈的血液供應完全或絕大部分來自同側(cè)頸內(nèi)動脈。它的存不僅使頸內(nèi)動脈的供血范圍增大，而且使得前后循環(huán)的軟腦膜支不能吻合。胚胎型大腦后動脈與后循環(huán)缺血、顱內(nèi)動脈瘤，偏頭痛及腦白質(zhì)變性等許多疾病相關。
大腦后動脈：起自基底動脈
皮層支供應枕葉、顳葉底部
深穿支供應腦干、丘腦、海馬、膝狀體
閉塞時引起枕葉皮層閉塞，可有對側(cè)偏盲（黃斑回避）；中央支閉塞可導致丘腦梗塞，表現(xiàn)為丘腦綜合征：對側(cè)偏身感覺減退，感覺異常和丘腦性疼痛和錐體外系癥狀。
主干閉塞引起對側(cè)同向性偏盲，上部視野損傷較重，黃斑視力可不受累（黃斑視覺皮質(zhì)代表區(qū)為大腦中、后動脈雙重血液供應）。中腦水平大腦后動脈起始處閉塞，可見垂直性凝視麻痹、動眼神經(jīng)癱、核件性眼肌麻痹、眼球垂直性歪扭斜視。優(yōu)勢半球枕葉受累可出現(xiàn)命名性失語、失讀，不伴失寫。雙側(cè)大腦后動脈閉塞導致的皮質(zhì)盲、記憶受損（累及顳葉），不能識別熟悉面孔（面容失認癥），幻視和行為綜合征。深穿支閉塞：丘腦穿通動脈產(chǎn)生紅核丘腦綜合征：病側(cè)小腦性共濟失調(diào)、意向性震顫、舞蹈樣不自主運動，對側(cè)感覺障礙；丘腦膝狀體動脈出現(xiàn)丘腦綜合征：對側(cè)深感覺障礙、自發(fā)性疼痛、感覺過度、輕偏癱、共濟失調(diào)和舞蹈－手足徐動癥等。
先天性陰道閉塞嚴重嗎
1、先天性陰道閉塞嚴重嗎
眾所周知任何疾病的出現(xiàn),都會對身體造成一定程度的傷害,如果女性確先天性陰道閉塞更要重視。先天性陰道閉塞會產(chǎn)生很多的并發(fā)癥,伴或不伴子宮發(fā)育異常。若子宮發(fā)育異常、青春期后表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng),子宮幼小或畸形。由此可見，女性患先天性陰道閉塞還是很嚴重的。
2、先天性陰道閉塞的原因
先天性畸形、產(chǎn)傷、腐蝕藥、手術(shù)或感染而形成的瘢痕攣縮狹窄等。陰道完全閉鎖,多因先天性發(fā)育畸形所致,患者的子宮亦常發(fā)育不全,故即使采用手術(shù)矯正陰道,受孕的機會極少。陰道不完全閉鎖往往是由產(chǎn)傷、腐蝕藥、手術(shù)或感染而形成的瘢痕攣縮狹窄,其中央僅留小孔,閉鎖位置低者可影響性生活。
在妊娠期,瘢痕可隨妊娠的進展而充血軟化,如僅有輕度環(huán)形或半環(huán)形狹窄,臨產(chǎn)后先露部對環(huán)狀瘢痕有持續(xù)擴張作用,常能克服此種障礙,完成分娩。若閉鎖位置低,可根據(jù)情況作單側(cè)或雙側(cè)預防性會陰側(cè)切,以防嚴重的會陰裂傷。瘢痕廣、部位高者不宜經(jīng)陰道分娩,以剖宮產(chǎn)為妥。
3、先天性陰道閉塞有哪些治療方法
3.1、治療原則
3.1.1、手術(shù)適應癥:凡診斷明確者應手術(shù)治療。
3.1.2、手術(shù)方法:中厚皮片內(nèi)嵌移植陰道再造術(shù)。皮瓣陰道再造法:陰唇皮瓣陰道再造術(shù)。小陰唇皮瓣陰道再造術(shù)。
3.2、用藥原則
3.2.1、保持外陰清潔,每天用0.1新潔爾滅清潔外陰。
3.2.2、留置導尿管至拆線。
3.2.3、調(diào)節(jié)飲食,以無渣半流食為主,并口服阿片酊控制5-7d后排便。
3.2.4、拆線后即刻放入模具支撐半年左右,以防皮片收縮陰道狹小,需指導患者清潔外陰及使用模具,必要時可用2個模具交替使用。
3.2.5、使用抗生素預防感染。
陰道閉塞治療不宜吃什么
1、甜膩食物:常吃甜膩食物會增加白帶的分泌量,使體內(nèi)的異物無法完全排出,這將為病菌的滋生提供溫床,所以像果糖,巧克力,奶油蛋糕,雪糕等甜膩食物都不宜多吃。
2、發(fā)物:發(fā)物不利于婦科炎癥的治療,會加重炎癥病情。在中醫(yī)上,雞肉,甲魚,海帶,鯽魚等都屬于發(fā)物。
3、海產(chǎn)品:海產(chǎn)品中帶有海水中的各種微量原素。而這些元素有可能加重敏感體質(zhì)者炎癥區(qū)域的瘙癢感,常見的海產(chǎn)品,如海帶,海蝦,螃蟹等都不宜吃。
4、腌制食品:腌制食品中含有大量的二甲基亞硝酸鹽,它會在人體內(nèi)發(fā)生反應并生成二甲基亞硝酸胺,二甲基亞硝酸胺是一種強致癌物質(zhì),它會導致使婦科炎癥癥狀加重或反復。所以,像咸魚,酸菜,泡菜等腌制食物都不宜多吃。另外,大量吃腌菜會導致人體維生素C缺乏。適當吃點腌菜可以增加食欲,調(diào)節(jié)胃口,但若嗜食成癖,長期食用,就容易引起各種疾病。
先天性陰道閉塞吃什么好
1、雞蛋
雞蛋含豐富的鈣質(zhì)與營養(yǎng)物質(zhì),能幫助補充身體所需各種營養(yǎng)物質(zhì)。但雞蛋不宜煎食,油煎的雞蛋在進行油煎的過程中容易產(chǎn)生一種對人體有害的物質(zhì),對卵巢、子宮造成不利影響。
2、喝茶
喝茶不僅能修身養(yǎng)性,還能有效幫助女性預防卵巢癌,減少女性患卵巢癌的幾率,這是因為茶葉中富含豐富的葉酸,能幫助補充女性在食物中攝入葉酸的不足。喝茶可以有補充葉酸的作用,對于女性預防子宮和卵巢疾病有很好的作用,還可以有修身養(yǎng)性的作用。
3、高鈣食物
有專家研究發(fā)現(xiàn),每天多攝入高鈣食物的女性比攝取鈣質(zhì)不足的女性發(fā)生卵巢癌的幾率要低,這是因為高鈣食品可降低卵巢癌的發(fā)生率,因此建議各位愛美的女性,平日里飲食應該多注意攝入鈣質(zhì)食品。高鈣的食物女性們是可以經(jīng)常食用的呢,可以有很好的降低疾病的作用,還可以幫助恢復體質(zhì)。
可能說起電腦中頻理療儀很多人都不知道這是一個怎樣的儀器，其實電腦中頻理療儀和傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸的工作原理有些類似，它主要是利用外界電流來對人體中的經(jīng)絡起到疏通的作用，而一些推銷電腦中頻理療儀也把它的作用說的很是神奇，那么電腦中頻理療儀的具體作用以及它對人體有什么樣的危害呢？
一、起源
中頻電療作為理療的一種已有100 多年的歷史，隨著人民生活水平的不斷提高，隨著科學技術(shù)的發(fā)展，中頻電療己越來越多地受到各級醫(yī)院及廣大患者的歡迎，在治病、防病、康復、保健中發(fā)揮著十分重要的作用，成為綜合治療不可缺少的部分。
二、中頻特點
1、無電解作用：中頻電流是一種等幅正弦交流電，正、負極性不斷快速變化，作用于機體時，無極性之分，因此治療時不會產(chǎn)生電解產(chǎn)物，無電解作用使治療后局部皮膚不易產(chǎn)生“刺激點”，有利于長期治療。
2、刺激作用：中頻電的頻率在1000Hz以上，每個脈沖周期刺激已不能引起一次興奮，需要綜合多個刺激的連續(xù)作用才能引起一次興奮，稱為中頻電刺激的綜合效應。它對皮膚感覺刺激性低，治療時電流強度比直流電大而不引起疼痛。
3、作用深度：中頻電流通過組織的電阻明顯低于直流電和低頻電，電流作用深度增大，可治療深部組織（骨骼?。┑牟∽儭?/p>
4、克服習慣性：幅度恒定的中頻電流易為人體所適應，采用0~150Hz的低頻電流調(diào)制中頻電流，使中頻電流的幅度隨低頻電流的頻率而發(fā)生變化，由于其波形、波幅、頻率不斷變化，人體不易產(chǎn)生習慣性。
5、治療作用
1）止痛作用 中頻電的止痛作用以低頻調(diào)制的中頻電流最顯著，治療后使局部的痛閾增高。其止痛作用有即時止痛作用和后續(xù)止痛作用。
3）促進血液、淋巴循環(huán)作用。50~100Hz的低頻調(diào)制的中頻電流有顯著的促進局部血液和淋巴循環(huán)的作用，可使小血管、毛細血管、淋巴管擴張。作用后可見局部開放的毛細血管數(shù)目增多現(xiàn)象。
4）對骨骼肌的作用?？墒构趋兰‘a(chǎn)生收縮活動，電流作用深度較大，因此長用于鍛煉骨骼肌。
三、用途
頸椎病、關節(jié)腫痛、骨質(zhì)增生 、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、盆腔炎附件炎、咽炎、喉炎、聲帶小結(jié)、消除運 動后疲勞 、鎮(zhèn)痛、軟組織損傷、消炎、消腫、功能性電刺激、腹部減肥 大腿、臀部減肥等。
大腦是人體最關鍵的部位，保持大腦健康是每個人都需要重視的，在生活中多吃一些有助大腦健康的食物是非常有必要的，生活中，有助大腦健康的食物其實有很多，接下來我們將做出詳細的介紹，希望對各位提供一些有效的參考。
1、堅果
杏仁中的維生素e含量是比較豐富的，而且還富含很多的，維生素及礦物質(zhì)，這些物質(zhì)能夠使人預防記憶力衰退。核桃中含有大量的不飽和脂肪氨基酸，也是一種可以健腦的食品。
2、藍莓
藍莓是一種富含抗氧化物的超級食品，經(jīng)常食用藍莓可以改善學習能力和運動技能。
3、魚
鮭魚含有豐富的ω-3不飽和脂肪酸，這有助于防止認知能力減退，但它不是唯一一種含有這些有益脂肪的魚類。沙丁油魚，鳳尾魚和湖鱒魚都是ω-3脂肪酸的重要來源，這意味著你可以每周吃2次魚而不會感到厭煩。ω-3脂肪酸具有抗炎作用，因此能減少體內(nèi)的炎癥，它們有益心血管健康，并被證實能夠維持大腦系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)。
4、柑橘類水果
檸檬，酸橙，柑橘和柚子都可以幫助大腦保持健康，無論你是混合在沙拉醬里，還是喝檸檬水或噴在玉米餅上，在你的日常飲食中吃些柑橘，都會對身體有益。研究表明，每天吃柑橘類水果的人，能防止認知能力的下降。
5、鱷梨
鱷梨富含脂肪，但這是一個很好的脂肪，有助于改善我們的大腦功能，鱷梨中含有的單一不飽和脂肪氨基酸有助于防止高血壓，而高血壓是導致阿爾茨海默氏病(老年癡呆癥)的危險因素。它們同樣也是一種可以改善認知能力的類胡蘿卜素——葉黃素的良好來源。
6、咖啡
咖啡富含抗氧化劑，這讓人們感到驚訝，研究表明，經(jīng)常喝咖啡的人會降低患癡呆癥的風險。”
7、雞蛋
當你吃雞蛋的時候，你的大腦會用這些維生素來支持記憶，增加大腦細胞之間的交流，可以用煎蛋加蔬菜作為快餐食用，或者在煎蛋卷中加入菠菜、西紅柿和洋蔥。
8、五谷雜糧
燕麥、大麥、藜麥等混合碳水化合物均有益于大腦健康，燕麥含有可溶性纖維，它可以去除膽固醇，防止動脈中的斑塊形成。
在自己平時的生活中，多食用上述介紹的食物，可以使自己的大腦更加的健康，要避免一些不良的飲食比如抽煙喝酒，這些不兩個習慣會導致自己的大腦受損，因此自己應保證良好的生活習慣及飲食習慣是非常關鍵的!
