孩子斜視如何矯正
如何養(yǎng)生。
“一笑煩惱跑,二笑怒氣消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑人不老,六笑樂逍遙。天天開口笑,壽比彭祖高?!彪S著時間的失衡,養(yǎng)生這個話題走入大眾視野,生活中睿智的人,一般都是對養(yǎng)生頗有心得的人。您是否正在關(guān)注養(yǎng)生保健呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“孩子斜視如何矯正”,但愿對您的養(yǎng)生帶來幫助。
對于眼睛來說,除了近視,斜視也是非常嚴(yán)重的問題。輕微斜視會影響視野和外表,一旦斜視的程度嚴(yán)重,則要考慮大腦壓迫眼球的可能性。當(dāng)然,斜視也分為外斜視和內(nèi)斜視,隱斜視和顯斜視,需要及時就醫(yī),根據(jù)實際情況進行診斷。接下來就讓我們一起來了解一下,孩子如果有斜視,應(yīng)該如何矯正。
評估患兒斜視程度采用不同的治療方法:
對于無癥狀的隱斜視,因兒童的融合和輻輳能力較強可不作任何治療,但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹、眼眶酸痛、頭痛等視疲勞癥狀,可適當(dāng)治療。
內(nèi)隱斜要散瞳、驗光,遠視者配合適眼鏡。
外隱斜可作輻輳訓(xùn)練以加強雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量克服外隱斜,若效果不佳,還可配戴三棱眼鏡,對看近大于10°的外隱斜,可考慮手術(shù)進行兒童斜視矯正。
對于顯性斜視除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視外,多需早期手術(shù)兒童斜視矯正。
針對患兒不同斜視病因采用不同的治療方法:
共同性斜視中先天性內(nèi)斜視雖與眼的調(diào)節(jié)無關(guān),但對雙眼單視功能發(fā)育影響很大,最好的治療是在2歲視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正。
2~3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過度有關(guān),這種斜視要充分散瞳后驗光,有遠視者配足量眼鏡,堅持戴鏡3~6月使斜視矯正或部分矯正后,再對于殘存的內(nèi)斜手術(shù)治療。
戴鏡后內(nèi)斜無改變的,只有手術(shù)治療。斜視完全矯正的繼續(xù)戴鏡,若遠視度數(shù)很高,也可通過手術(shù)兒童斜視矯正而降低戴鏡度數(shù)。
對于顯性外斜視者,排除明顯的屈光不正后,治療原則也是早期手術(shù)。若視力不良也需充分散瞳、驗光,若外斜是不用調(diào)節(jié)引起的,應(yīng)經(jīng)常配戴合適的近視眼鏡,外斜有可能獲得矯正。
如果是遠視合并弱視,應(yīng)按用最低的鏡片度數(shù),達到最好的矯正視力的原則配鏡,并加強作弱視訓(xùn)練,治療之后仍存在外斜者,則需手術(shù)來矯正斜視。
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小孩子在長牙齒的過程中,父母們需要注意相關(guān)事項,尤其孩子在換牙齒的時候,要及時拔掉松動的牙齒,如果孩子長牙齒的過程中發(fā)現(xiàn)不整齊的話,一定要及時進行矯正,因為孩子的牙齒還有很強的可塑性,可以通過樹脂貼面等多種方式進行矯正,那么孩子幾歲矯正牙齒是最適合的呢?
孩子幾歲矯正牙齒合適?
牙齒就像“門面”,如果長得不整齊不僅影響面容美觀、有時候還會影響發(fā)音呢。所以在發(fā)現(xiàn)兒童牙齒不整齊的時候就要趕快進行矯正,因為不同類型,牙齒矯正的最佳年齡也是不同的。那么,兒童牙齒矯正幾歲合適呢?
一般來說,臨床兒童常見的頜面畸形可分為兩類:牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分為一般的牙性畸形和功能性畸形。兒童進行牙齒矯正時,醫(yī)生會根據(jù)具體的畸形類型來告訴最佳的時機。
1、一般的牙性畸形
最佳矯治的時機是恒牙列早期(即12-13歲),因為這時兒童剛換完牙,并且處于生長發(fā)育比較旺盛的時候。
2、功能性畸形
由于常出現(xiàn)在替牙列期(即6-12歲),如果推遲矯治,便有可能發(fā)展成骨性畸形,所以最佳矯正時期應(yīng)在替牙列期,即是6-12歲。
3、骨性畸形矯正
這種畸形應(yīng)該在兒童處于生長發(fā)育高峰前期進行矯治(女孩10-12歲,男孩11-13歲)。
4、前牙反咬牙合,俗稱“地包天”
這種畸形對兒童的頜骨發(fā)育有比較嚴(yán)重的影響,一旦發(fā)生應(yīng)立即矯正,最早矯正可以開始于3歲半左右。通常只需要3-6個月的時間,就可以將反咬在下頜牙齒內(nèi)側(cè)的乳上前牙推移出來。
所以,畸形牙要盡早進行矯正,比如“地包天”、嚴(yán)重的深覆合、深覆蓋,多生牙等,這些牙齒情況會讓牙齒畸形變得原來越嚴(yán)重并難以治療。當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子的牙齒排列不整齊或面型異常時,最好及時到醫(yī)院向醫(yī)生咨詢,別錯過了最佳的矯正年齡。
孩子在成長過程中特別容易出現(xiàn)脊柱彎曲的現(xiàn)象,為了孩子的健康成長,家長們一定要注意幫孩子保證一個良好的坐姿,如果出現(xiàn)脊柱彎曲的情況,應(yīng)該盡快的進行矯正,可以通過穿背背佳的方式矯正,也可以去醫(yī)院找專門的骨科醫(yī)生進行咨詢,那么如何矯正脊柱是正確的呢?
正常的脊難,從背而看應(yīng)該是筆直的。如果脊椎向兩側(cè)非正常彎曲時,即為脊椎側(cè)彎,主要表現(xiàn)為:同和骨益傾斜,長明姿勢左右不對稱,手、下肢不等長,肌肉凸側(cè)的組織被緊張地牽拉,凹側(cè)的肌肉組織薄弱等。
脊椎側(cè)彎有一個發(fā)生、發(fā)展的過程,不是憑空而來的。造成脊椎側(cè)彎的原因有很多,有可能是先天結(jié)構(gòu)缺陷,比如脊椎本身就存在問題,脊椎中扭曲的地方,已有的旋轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)以及某處急性的損傷或者某個椎骨先天異常等,都可能造成脊椎彎曲。
此外,許多不良姿勢、不良習(xí)慣,如趴著看書、弓著腰寫作業(yè)、歪著脖子看電視等,都會對脊椎造成壓力,時間長了脊椎容易發(fā)生側(cè)彎。如果喜歡單肩背包或者一側(cè)肩膀背很重的東西,或者曾經(jīng)受過外傷,不小心傷了脊椎,但沒有進行檢查和治療的話,也可能造成脊椎變形彎曲。
如果有腰酸背痛、肩頸酸疼的癥狀,休息一段時間后會自動改善,照鏡子發(fā)現(xiàn)自己微有些高低肩,可以做些自矯正運動,在起床后或睡覺前在硬板床上仰臥,接著向上高舉雙手,雙陶,井輕微地抖動30秒,然后放下休息會,重復(fù)做10次,可協(xié)調(diào)脊椎兩側(cè)的自律神經(jīng)。
如果工作一天后,持續(xù)性地腰酸背痛,手腳沒力氣,肩防和脖子感覺酸脹的,身邊的朋友發(fā)現(xiàn)的肩膀明顯的一高一低,說明的脊柱側(cè)彎較嚴(yán)重,及時去找專業(yè)的醫(yī)師進行矯正治療,避免側(cè)彎繼續(xù)惡化。
脊柱側(cè)彎的治療需要及早的進行干預(yù),越早的治療效果會越好。尤其是青少年階段,因為骨骼正在發(fā)育階段,矯正的效果會更好。
如果你在與別人談話時覺得對方總是無法與自己對視,并且明明對方看的是自己卻總覺得看的是別人,這種就是斜視。斜視一般都是后天因素導(dǎo)致,很多寶寶在剛出生的時候眼珠總是偏向一側(cè),導(dǎo)致眼內(nèi)外的肌肉力量不等,從而出現(xiàn)斜視的情況,斜視眼可以通過一定的方法進行調(diào)整及矯正。
眼睛斜了,醫(yī)學(xué)上叫做“斜視”,向鼻側(cè)斜叫“內(nèi)斜視”,向耳側(cè)斜叫“外斜視”。有些孩子生下來眼睛是很好的,可是到了三四歲,卻忽然變成斜眼了。有人說,這是歐了“怪風(fēng)”;有人說,是見了強烈的陽光,等等,其實都不是。
人們的正常眼睛,既能看遠近,又能左顧右盼,上下運動,而且.兩只眼睛總是一起活動。這主要是每只眼球周圍有六條肌肉的牽引,互相協(xié)作,密切配合的結(jié)果。如果某條肌肉的收縮力量過強或過弱,無法與它的對抗肌肉相平衡;或者一條肌肉麻痹失卻作用,眼球的牽弓J力也會失去平衡,這樣就會出現(xiàn)眼球偏向一側(cè)的現(xiàn)象。
斜視的發(fā)生原因有以下幾點
(1)發(fā)育不完善:
兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的,這種功能建立與視覺功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發(fā)育和成熟起來的。嬰兒出生后2個月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后,立體視建立最遲,6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。
(2)先天異常:
這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。也有的由于生產(chǎn)過程中,使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時用力過度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點狀出血,而出血剛好在支配眼球運動的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。此外,也有遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對視功能的發(fā)育危害最大。
(3)眼球發(fā)育特點使兒童易患斜視:
由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強,即調(diào)節(jié)力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力,同時雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量輻輳,容易引起內(nèi)斜視,這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。
(4)眼球運動中樞控制能力不足:
如果集合過強或外展不足或兩者同時存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜;相反外展過強,集合不足或者兩者同時存在,就產(chǎn)生了外斜。
現(xiàn)在很多的年輕人平時沒有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,導(dǎo)致上臉下垂的現(xiàn)象,想要矯正這一情況,平時的良好生活習(xí)慣是非常重要的,有些人平時喜歡看手機,玩電腦,如果坐姿不正確,是很容易導(dǎo)致疾病的,最好在睡覺的時候少玩電子產(chǎn)品,那上臉下垂如何自己矯正呢?下面介紹上臉下垂的矯正方法。
上臉下垂如何自己矯正
上瞼下垂主要原因在于上瞼提肌的功能性障礙,只能通過手術(shù)的方法進行矯正,很難通過自我矯正的方法來達到治愈上瞼下垂的效果。在日常生活中,我們可以通過盡量降低對上眼瞼的刺激的一些習(xí)慣,對上瞼下垂病癥起到保健的作用。
改善上瞼下垂日常需要注意什么
1.工作生產(chǎn)時應(yīng)注意保護眼睛,做好安全防護措施,避免眼外傷。
2.進行眼部手術(shù)時應(yīng)注意保護切口鄰近正常組織。
3.不要長期佩戴隱形眼鏡,因為長期佩戴隱形眼鏡很可能讓角膜受到刺激。甚至引起角膜炎癥。
4. 一旦發(fā)現(xiàn)眼睛局部異常,應(yīng)及時前往醫(yī)院就診,早發(fā)現(xiàn)早治療。
上瞼下垂為什么不能自己矯正
上瞼下垂之所以不能在日常生活中,通過一些肌肉力量鍛煉來矯正,主要還是在于上瞼下垂的成因復(fù)雜,矯正上瞼下垂的手段,需要做到防止視力減退和改善眼部外觀的。而單單通過不切開的物理方式進行養(yǎng)護,無論如何也無法直達上瞼提肌層,讓上瞼提肌縮短。因此,上眼瞼怎么自己糾正,這樣的問題本身就是無解的。只有通過提上瞼肌縮短術(shù)和額肌瓣懸吊術(shù),另外可能需要配合一些專業(yè)性的藥物,才可以達到矯正上瞼下垂病癥的效果。
上瞼下垂可以通過藥物改善
首先來說,上瞼下垂的病癥可以通過使用藥物進行改善。藥物如果治療無效的話,可以再慎重考慮手術(shù)。那么,有哪些藥物治療上瞼下垂呢?如果你是肌源性或麻痹性上瞼下垂患者,就可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用能量合劑、維生素B1或新斯的明等藥物進行治療,起到改善上瞼下垂病癥的效果。
上瞼下垂可以通過提上瞼肌縮短術(shù)改善
如果你是中度或者輕度的上瞼下垂,那么比較適合做提上瞼肌縮短術(shù),或許可以達到長久又立竿見影的改善效果。
提上瞼肌縮短術(shù)經(jīng)過無數(shù)術(shù)者的改良,手術(shù)方法變化很多,大致可分為:
1.外路法:從上眼瞼皮膚面做切口
2.內(nèi)路法:從上眼瞼里面結(jié)膜面做切口
3.內(nèi)外路聯(lián)合切口。
手術(shù)中將提上瞼肌與上下組織分離清楚后,將其從與瞼板之間連接處切斷,然后按照眼瞼下垂量來標(biāo)記出需要縮短的量,再將提上瞼肌在標(biāo)記處與瞼板重新縫合,減除需要縮短的部分即可。
提上瞼肌優(yōu)點:手術(shù)療法提上瞼肌縮短術(shù)此種手術(shù)方法保持了肌肉原有的行走與運動方向,是比較符合眼睛的生理要求的,術(shù)后效果也比較理想。
提上瞼肌缺點:但是,此法僅限于提上瞼肌肌力不小于4mm的患者。
頸椎的活動范圍比較大,隨著現(xiàn)代手機和電腦的普及,好多人每天都是低頭玩手機,時間久了容易造成頸椎彎曲,這樣不僅會影響頸椎的健康,還會使身體看起來不協(xié)調(diào),影響整體形象,要想改善頸椎不直的現(xiàn)象,首先要糾正自己的體態(tài),減少低頭。
頸椎病又稱頸椎綜合征,是由于頸段脊柱的慢性勞損、急性外傷和老年性脊椎退行性變,頸椎間盤及椎間關(guān)節(jié)的退變導(dǎo)致頸段脊椎骨關(guān)節(jié)病理性改變,繼發(fā)性損及血管、神經(jīng)根、脊髓或交感神經(jīng),而致出現(xiàn)各種癥狀的臨床多發(fā)病。
以往頸椎病的誘因一般是職業(yè)習(xí)慣和缺乏鍛煉。但這幾年來,“低頭黨”也成為頸椎病的一大“主力軍”。
長期低頭使用手機、電腦等不良生活習(xí)慣讓頸椎維持在前屈體位,這與人體頸椎生理曲度相反。長此以往,頸椎生理曲度可能丟失甚至反弓,頸椎退變加速,脊髓、神經(jīng)受壓。一般來說,頸椎病前期會出現(xiàn)頸部疼痛酸痛、手麻、頭痛和睡眠質(zhì)量不好等癥狀。一開始也許只是肌肉勞損,但如果不及時調(diào)整,可能進一步加重,引發(fā)脊柱方面的改變,包括頸椎曲度的變化。
頸椎病逆轉(zhuǎn)需要付出較大的經(jīng)濟和時間成本,因此,還是建議大家做好“治未病”,或是早診早治,發(fā)現(xiàn)癥狀及時就醫(yī),將疾病扼殺在萌芽狀態(tài)。得了頸椎病,5個動作助康復(fù),健康人群或頸椎等部位有輕微癥狀的人群,平時可以在家做以下5個動作,幫助身體自我康復(fù)。
1.頸部背伸自體牽引練功:仰臥床上,頭朝床沿,緩緩將頭部挪到床沿外,頸部大約是第二頸椎處靠在床沿,放松,保持15-20分鐘,再緩緩把頭頸部挪回床上,轉(zhuǎn)身側(cè)臥,手撐著身體緩緩坐起來。建議大家做之前設(shè)個鬧鐘提醒自己,避免在做這個動作時睡過去,長時間保持這個動作可能有礙健康。
2.背伸五點式練功:這個動作類似臀橋,又與之不同。鍛煉時,先屈膝仰臥在床上,雙腳間距略大于肩寬,略向兩側(cè)分開;接著雙臂向兩側(cè)分開,屈肘握拳,拳頭向上;然后臀部向上發(fā)力,以頭部為一個支點,雙腳雙手為另一個支點,將臀部向上頂起,中下背和大腿也順帶著向上抬起,直到整個軀干從肩部到膝蓋基本處在一條直線上,并與小腿大致垂直。整個過程中雙腳、肩和上背、雙臂均保持靜止,小腿也不可主動移動;臀部用力,緩慢而有控制地還原。
3.飛燕式練功:俯臥床上,雙臂放干身體兩側(cè),雙腿伸直,然后將頭,上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝關(guān)節(jié)屈曲,要始終保持伸直,如飛燕狀,反復(fù)鍛煉若干次。如果覺得這個動作難度過大,也可以不抬起下肢。
4.平板支撐練功:大家應(yīng)該非常熟悉,此處不做示范。做平板撐時注意要用腹部的力量保持背、腰和腳成直線,腰不能松或者下垮。
5.拉單杠練功:簡簡單單的吊單杠,可以改善脊椎側(cè)彎、椎間盤突出等問題,建議大家每天做一兩次,視個人體能情況每次停留3-30秒。
如果你在與別人談話時覺得對方總是無法與自己對視,并且明明對方看的是自己卻總覺得看的是別人,這種就是斜視。斜視也分很多種,分為內(nèi)斜、外斜、隱斜視,他們并不一定要通過手術(shù)才可以調(diào)整,還可以通過佩戴眼鏡來矯正,治療斜視的最佳時間是3到6歲,如果孩子有這種問題一定要抓住最佳治療時間。
斜視危害
由于斜視的危害有一個長期的漸進過程,孩子的斜視一開始并不會太大地影響生活學(xué)習(xí),以致許多患兒家長認(rèn)為,得了斜視就是外觀難看一些,長大后做個美容手術(shù),一切問題就都解決了。對此,有專家警告說:“這種觀點非常有害,斜視的治療除了矯正眼位改善外觀外,更重要的是功能性的治療,包括弱視治療和建立雙眼正常視功能的恢復(fù)等重要內(nèi)容?!?/p>
還指出,治療斜視對時間的要求很嚴(yán),兒童時期,視覺系統(tǒng)處在生長發(fā)育的旺盛階段,具有可塑性,年紀(jì)越小可塑性越大,治療效果也就越好,發(fā)育期終止后再治就很難恢復(fù)斜視眼的正常功能,而只能單純做矯正手術(shù)獲得外觀上的改善了。一般在6歲以內(nèi)治愈率可高達80%以上,隨著年齡的增長治療效果會明顯降低,很多患兒都是因為延誤了治療而遺憾終生。
斜視治療
矯治斜視方法可分為手術(shù)與非手術(shù)療法,針對斜視類別的不同而采用個性化治療,可運用包括屈光不正矯正、弱視治療、雙眼單視功能的訓(xùn)練及眼位矯正手術(shù)等方法。據(jù)新視界眼科醫(yī)院斜弱視專家王平主任介紹,不是所有斜視都需要手術(shù),完全由遠視眼調(diào)節(jié)過度、輻輳過強引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,可采用戴鏡矯正,而其他各類斜視可通過安全簡單的微創(chuàng)手術(shù)來矯治。
一、非手術(shù)療法:(治療斜視應(yīng)根據(jù)不同類型,選擇不同的治療方法)
1、隱斜視的治療可通過正位訓(xùn)練糾正和三棱鏡治療。
2、共同性內(nèi)斜視的治療可以通過戴鏡糾正、正位視訓(xùn)練、積極弱視治療以提高視力,如果正位訓(xùn)練辦法不能矯正內(nèi)斜視則需手術(shù)治療。
3、共同性外斜視的治療可通過極小度數(shù)三棱鏡、正位法訓(xùn)練,但恒定性外斜視一般需手術(shù)治療。 二、手術(shù)治療——斜視顯微微創(chuàng)矯正手術(shù)
斜視治療時機
依據(jù)斜視類型、雙眼情況以及發(fā)病時間而定。
①先天性斜視,須盡早手術(shù),出生后6-18個月內(nèi)手術(shù)對建立雙眼視功能最好
②單眼內(nèi)斜或伴有弱視的斜視,先治療弱視,待雙眼視力平衡后方可手
③小度數(shù)斜視、間歇性斜視以及斜視角不穩(wěn)定的兒童斜視,密切觀察其變化規(guī)律再確定手術(shù)
④2歲以后發(fā)病的斜視,應(yīng)在3-6歲期間手術(shù)。
如果你在與別人談話時覺得對方總是無法與自己對視,并且明明對方看的是自己卻總覺得看的是別人,這種就是斜視。斜視也分很多種,分為內(nèi)斜、外斜、垂直斜,如果是兒童出現(xiàn)斜視,可以通過微創(chuàng)手術(shù)來治療,成功率也非常高。如果耽誤了最好的治療時間,很有可能在成年以后影響孩子的自信心以及外貌的美觀。
斜視是當(dāng)前特別嚴(yán)重的一種疾病了,此病的出現(xiàn)帶給的很多的傷害,尤其是一些兒童會出現(xiàn)該病的癥狀,導(dǎo)致他們的眼睛異常,常常受到別人的取笑,到底患上斜視的癥狀主要會有哪些呢,接下來就為朋友們介紹一下該病的癥狀是什么呢。
斜視是指兩眼不能同時注視目標(biāo),屬眼外肌疾病。可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。前者以眼位偏向顳側(cè),眼球無運動障礙,無復(fù)視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運動受限、復(fù)視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。斜視病因復(fù)雜,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)除針對病因及手術(shù)治療,對病因不明者,尚無理想方法。
臨床上把由于眼球位置或運動異常所引起的雙眼視軸分離稱為斜視,其是較常見的一類眼科疾孺。斜視按患者是否有眼外肌功能障礙可分為共轉(zhuǎn)性斜視和非共轉(zhuǎn)性斜視兩大類。共轉(zhuǎn)性斜視又稱共同性斜視,為各眼外肌功能正常,眼球向各個方向運動無障礙但雙眼視軸分離者。根據(jù)注視眼的性質(zhì)可分為單側(cè)性和雙眼交替性;根據(jù)斜視發(fā)生的時間可分為間歇性、恒定性或周期性等。
非共轉(zhuǎn)性斜視又稱麻痹性斜視,為神經(jīng)傳導(dǎo)或眼外肌本身功能障礙致一條或數(shù)條眼外肌麻痹而發(fā)生雙眼視軸分離者,患眼由于眼肌麻痹必然伴有眼球向某一個或多個方向運動障礙。確定了斜視患者為共轉(zhuǎn)性或非共轉(zhuǎn)性斜視后,按眼位的偏斜方向可以把共轉(zhuǎn)性斜視分為內(nèi)斜視、外斜視和垂直性斜視。麻痹性斜視則按麻痹神經(jīng)或功能障礙眼外肌命名,如動眼神經(jīng)麻痹、上斜肌麻痹等。由于支配眼球運動的眼外肌眾多,且雙眼視物時的協(xié)調(diào)運動有多條眼肌參與,使斜視發(fā)生的機理較為復(fù)雜,要了解斜視就必須首先明確雙眼眼肌協(xié)同運動和雙眼單視的形成機制。
人類兩只眼球各有6條眼外肌主宰眼球運動,它們是4條直肌和2條斜肌。根據(jù)其在眼球上的附著位置分別稱為內(nèi)直肌、外直肌、上直肌、下直肌和上斜肌、下斜肌。其中內(nèi)外直肌的作用比較簡單,起支配眼球水平方向運動的作用。上下直肌和上下斜肌的附著點因偏離眼球的垂直方向,其作用則比較復(fù)雜,除協(xié)同支配眼球垂直向運動外,還具有使眼球內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運動的功能,從而使眼球?qū)η胺礁鞣轿欢寄芏ㄏ蜃⒁暋?/p>
正常情況下雙眼運動必須協(xié)調(diào)一致,使雙眼能夠同時注視單一目標(biāo),這種功能需要雙眼眼外肌的協(xié)同運動才能完成。雙眼視物時眼外肌的協(xié)同運動是一種復(fù)雜的肌肉協(xié)調(diào)運動,以雙眼水平向運動為例:當(dāng)向右方注視時,右眼外直肌和左眼內(nèi)直肌收縮,同時右眼內(nèi)直肌和左眼外直肌松弛使雙眼向右側(cè)轉(zhuǎn)動,其轉(zhuǎn)動角度要保持相等。上下直肌和上下斜肌還要有一定的緊張度以協(xié)助眼球轉(zhuǎn)動并維持眼球的水平狀態(tài)。這一過程中在眼球運動方向起牽引作用的一對眼肌(右眼外直肌和左眼內(nèi)直肌)稱配偶肌,而與這對肌肉起主要對抗作用的一對眼肌(右眼內(nèi)直肌和左眼外直肌)稱對抗肌。
當(dāng)眼球向垂直方向運動時,由于有多組眼外肌參與運動,故不但有配偶肌,尚有協(xié)同肌協(xié)助作用于運動方向,其相反方向亦有直接對抗肌和間接對抗肌,使協(xié)同運動更加復(fù)雜化。各方向眼球運動的配偶肌和對抗肌.。雙眼眼外肌協(xié)同運動遵循兩條規(guī)律:其一為一條眼外肌的收縮必同時伴有它的直接對抗肌的松弛,否則眼球不能靈活轉(zhuǎn)動,此規(guī)律稱為sherrington定律。其二為起自中樞神經(jīng)系統(tǒng)使眼球轉(zhuǎn)動的神經(jīng)沖動,一定同時和等量地抵達雙眼,否則雙眼無法注視同一目標(biāo),此規(guī)律稱為hering定律。由于眼球運動的這些規(guī)律性,才形成了人類雙眼單視的基礎(chǔ)。
在看到了上面的相關(guān)知識之后,應(yīng)當(dāng)清楚的了解到了斜視疾病的癥狀是什么了,斜視的出現(xiàn)帶給患者很多的影響,我們需要重視斜視這種疾病,而且在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了上述的相關(guān)癥狀之后,需要及早的去進行治療才可以。
如果你在與別人談話時覺得對方總是無法與自己對視,并且明明對方看的是自己卻總覺得看的是別人,這種就是斜視。斜視一般都是后天因素導(dǎo)致,很多寶寶在剛出生的時候眼珠總是偏向一側(cè),導(dǎo)致眼內(nèi)外的肌肉力量不等,從而出現(xiàn)斜視的情況。目前臨床上斜視可以通過微創(chuàng)手術(shù)來調(diào)整,成功率很高。
斜視危害
由于斜視的危害有一個長期的漸進過程,孩子的斜視一開始并不會太大地影響生活學(xué)習(xí),以致許多患兒家長認(rèn)為,得了斜視就是外觀難看一些,長大后做個美容手術(shù),一切問題就都解決了。對此,有專業(yè)的醫(yī)生警告說:“這種觀點非常有害,斜視的治療除了矯正眼位改善外觀外,更重要的是功能性的治療,包括弱視治療和建立雙眼正常視功能的恢復(fù)等重要內(nèi)容?!?/p>
并且還指出指出,治療斜視對時間的要求很嚴(yán),兒童時期,視覺系統(tǒng)處在生長發(fā)育的旺盛階段,具有可塑性,年紀(jì)越小可塑性越大,治療效果也就越好,發(fā)育期終止后再治就很難恢復(fù)斜視眼的正常功能,而只能單純做矯正手術(shù)獲得外觀上的改善了。一般在6歲以內(nèi)治愈率可高達80%以上,隨著年齡的增長治療效果會明顯降低,很多患兒都是因為延誤了治療而遺憾終生。
斜視治療
矯治斜視方法可分為手術(shù)與非手術(shù)療法,針對斜視類別的不同而采用個性化治療,可運用包括屈光不正矯正、弱視治療、雙眼單視功能的訓(xùn)練及眼位矯正手術(shù)等方法。據(jù)新視界眼科醫(yī)院斜弱視專家王平主任介紹,不是所有斜視都需要手術(shù),完全由遠視眼調(diào)節(jié)過度、輻輳過強引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,可采用戴鏡矯正,而其他各類斜視可通過安全簡單的微創(chuàng)手術(shù)來矯治。
一、非手術(shù)療法:(治療斜視應(yīng)根據(jù)不同類型,選擇不同的治療方法)
1、隱斜視的治療可通過正位訓(xùn)練糾正和三棱鏡治療。
2、共同性內(nèi)斜視的治療可以通過戴鏡糾正、正位視訓(xùn)練、積極弱視治療以提高視力,如果正位訓(xùn)練辦法不能矯正內(nèi)斜視則需手術(shù)治療。
3、共同性外斜視的治療可通過極小度數(shù)三棱鏡、正位法訓(xùn)練,但恒定性外斜視一般需手術(shù)治療。 二、手術(shù)治療——斜視顯微微創(chuàng)矯正手術(shù)
斜視治療時機
依據(jù)斜視類型、雙眼情況以及發(fā)病時間而定。
①先天性斜視,須盡早手術(shù),出生后6-18個月內(nèi)手術(shù)對建立雙眼視功能最好
②單眼內(nèi)斜或伴有弱視的斜視,先治療弱視,待雙眼視力平衡后方可手
③小度數(shù)斜視、間歇性斜視以及斜視角不穩(wěn)定的兒童斜視,密切觀察其變化規(guī)律再確定手術(shù)
④2歲以后發(fā)病的斜視,應(yīng)在3-6歲期間手術(shù)。