腫瘤分級分期
腫瘤運動養(yǎng)生。
“靜能養(yǎng)生,靜能開悟,靜能生慧,靜能明道。心靜則清,心清則明,心明則靈,心靈則聰慧清醒?!鄙鐣陌l(fā)展讓更多人注意到了養(yǎng)生這個話題,很多人身體不好,和他們不注重養(yǎng)生有關系。如何在養(yǎng)生保健方面行穩(wěn)致遠呢?為此,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡上為大家精心整理了《腫瘤分級分期》,歡迎閱讀,希望您能夠喜歡并分享!
人的身體會隨著年齡的變化而改變,到了一定的年齡,免疫力、抵抗力下降,往往會讓疾病纏身。癌癥是現(xiàn)在最常見的可怕疾病,它的本質就是身體中張起了腫瘤,腫瘤是很多病毒的聚集體。腫瘤分為惡性腫瘤和良性腫瘤,而且也是分期分級的,不同階段不同層次有不一樣的治療方法。
1、 良性腫瘤生長緩慢,不轉移,除了有局部壓迫癥狀,一般無全身癥狀。而惡性腫瘤癥狀較復雜,根據(jù)原發(fā)部位與侵犯部位不同,癥狀也不同,比如食管癌常出現(xiàn)吞咽困難,肺癌有咳嗽、咯血等癥狀,惡性腫瘤的特點是易發(fā)生轉移,晚期常常有全身癥狀,如發(fā)熱、食欲差、消瘦、貧血等癥狀。
2、 1.腫瘤標志物 雖然腫瘤標志物缺乏特異性,但在輔助診斷和判斷預后等方面仍有一定價值。 2.基因檢測 可確定是否有腫瘤或癌變的特定基因存在,從而做出診斷。 3.內鏡檢查 應用腔鏡和內鏡技術直接觀察空腔臟器和體腔內的腫瘤或其他病變,并可以通過內鏡取組織或細胞進行組織病理學診斷。 4.病理學檢查 病理學檢查為目前具有確診意義的檢查手段。
3、 1.靶向治療 如治療EGFR敏感突變的非小細胞肺癌,療效顯著,但耐藥基因的出現(xiàn)是目前阻礙進一步提高療效的主要障礙。 2.免疫療法 利用人體內的免疫機制來對抗腫瘤細胞,目前較有進展的就是癌癥疫苗療法和單克隆抗體療法。 3.中醫(yī)中藥治療 配合手術、放化療可以減輕放化療的毒副作用,促進患者恢復,增強對放化療的耐受力。 4.基因治療 通過外源基因導入人體以糾正基因缺陷的方法,最終達到直接或間接抑制或殺傷腫瘤細胞的目的。 5.內分泌治療 如性激素可以用于乳腺癌、前列腺癌、子宮內膜癌的姑息治療。
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大腦當中一般不會出血,除非是因為一些疾病的關系,所以才會導致出血的現(xiàn)象,腦出血分為不同的時間段,一般是可能和個人的身體健康有一定的關系,其中也包括有出血壞死這些病情的過程,腦出血在臨床上可以分為權的損害,腦水腫,腦缺血以及各種各樣的并發(fā)癥問題。
腦出血分期時間
近年提出的腦卒中個體化治療及腦梗死的分型分期治療的觀點,受到各方面的普遍關注,但有關腦出血的分型分期治療尚未引起足夠重視。
在我國,腦出血占腦卒中的比例遠比國外高,且腦出血又是病死率最高的腦卒中,其早期治療至關重要。由于腦出血有顯著的臨床征象,能為CT等影像學及時確診,因而有利于及早治療并及時選擇合適的治療方案。
大量的臨床實踐證明,腦出血的治療也同腦梗死一樣,必須遵循個體化的原則,才能有效地降低病死率及致殘率,提高整體的治療水平。
1 臨床病理
腦出血形成的急性膨脹,其機械壓迫使局部微小血管缺血,加上血液分解產(chǎn)物的損害作用,引起腦組織的水腫、變性、壞死。實驗證明,出血30分鐘,其周圍實質發(fā)生海綿樣變(海綿層),6小時后緊靠血腫的組織壞死(壞死層)。在壞死層之外,依次為血管外出血層、海綿層。12小時后壞死層和血管外出血層融合成片。
由此可見,出血的12小時內,其周圍組織呈現(xiàn)變性、出血、壞死,這種病理過程成為早期治療的理論基礎。
腦出血的臨床表現(xiàn),基本上可分為全腦損害的征象、局部病灶的體征及繼發(fā)內臟機能障礙,均有相應的病理基礎。
1 腦血腫 出血在腦內形成血腫,其中心為血塊及壞死的腦組織,周邊是缺血水腫區(qū),其中也存在半暗帶。這些病理改變成為腦局灶性損害的病理基礎,臨床指南。
2 腦缺血 血腫壓迫使周圍的腦組織嚴重缺血,血管通透性增加、管壁破壞、血液成份滲出或漏出,成為中心壞死區(qū)不斷擴大的重要原因。有的缺血體積可超過血腫的幾倍,更加重腦水腫,導致顱高壓,誘發(fā)遠離血腫的其他腦區(qū),甚至全腦的供血不足。
3 腦水腫 開始主要是局部病灶的水腫,很快彌散發(fā)展至全腦,主要在白質。早期基本上是血腦屏障受損的血管源性水腫,后期則合并細胞毒性水腫。血腫靠近或破入腦室,易引起腦脊液循環(huán)障礙,可加重顱內高壓和腦水腫,后二者又加重全腦缺血,形成惡性循環(huán)。
4 繼發(fā)性損害 血腫及腦水腫、顱內高壓可引致鄰近腦組織受壓移位而形成腦疝。也可損害下丘腦,繼發(fā)中樞性高熱、上消化道出血、代謝及電解質紊亂等。加上藥物(如脫水劑)、免疫功能改變、合并感染等因素,可引發(fā)心、腎、肺等機能不全,甚至出現(xiàn)多臟器功能衰竭。
綜上所述,腦出血患者的臨床征象,主要決定于血腫的部位、大小,其繼發(fā)的缺血、水腫、腦脊液循環(huán)障礙、顱高壓等嚴重程度,而原有的高血壓腦動脈硬化的嚴重程度、相應的側支循環(huán)的代償能力等,也可影響臨床表現(xiàn)。
可見,顱內病變情況,各個患者均有差異。此外,全身狀態(tài),尤其是內臟功能變化,也有很大不同,在腦出血的不同階段還會有千變萬化。這些均成為治療上必須采取個體化原則的基本依據(jù)。
乳腺癌分期
1、什么是乳腺癌
乳腺癌是一種讓所有女性聞之色變的惡性腫瘤,發(fā)病年齡下至二十出頭,上至七八十歲,發(fā)病率隨著年齡的增長而呈上升勢態(tài)。一般來說,我國大多數(shù)乳腺癌患者集中在45~55這個年齡段。該病的本質其實就是惡性腫瘤,病變細胞多來自乳腺上皮組織。雖然在我們生活中接觸到的乳腺癌病例多為女性,但這并不是表示男性就是安全的。通常在每100個患者中我們可以找到1位男士。與心臟、肝臟等重要的器官相比,少了乳腺似乎對生命的正常運做并沒有太大的影響。一般來說,原位乳腺癌的影響并沒有達到致命的程度,若一旦癌細胞發(fā)生擴散或者游移,卻有可能出現(xiàn)更嚴重的后果。不過,隨著乳腺癌的篩查與診治工作的深入,該病的死亡比例正在逐步下降。
2、乳腺癌分期
早期或0期乳腺癌:指腫塊局限于一處,還沒有相關檢查證明其擴散到淋巴結。1期乳腺癌:癌塊≦2cm,沒有擴散。2A期乳腺癌:指腫塊﹤2cm,伴有淋巴結浸潤或腫塊﹥2cm而≦5cm,沒有淋巴結浸潤。2B期乳腺癌:指腫塊﹥5cm,癌性腫塊尚未浸潤至腋下淋巴結或腫塊﹥2cm而≦5cm,伴有淋巴結浸潤。更高期的乳腺癌是指癌性腫塊已擴散到淋巴結和身體的其他部位。3A期乳腺癌:又稱作高期乳腺癌,指腫塊﹥5cm,癌性腫塊已經(jīng)浸潤至腋下淋巴結或不論腫塊多大,癌性腫塊已經(jīng)擴散至另一種組織或臨近組織。3B期乳腺癌:指不論腫塊多大,已經(jīng)浸潤轉移至皮膚、胸壁或者乳內淋巴結。3C期乳腺癌:指不論腫塊多大,已經(jīng)廣泛的浸潤侵襲入淋巴結。4期乳腺癌:定義為不論大小的腫塊,已經(jīng)浸潤轉移到遠離乳房的部位,如肺、肝、腦或遠處淋巴結。
3、乳腺癌的癥狀
早期癥狀:多無自覺癥狀,最早的癥狀是洗澡、換衣服的時候,患者自己發(fā)現(xiàn)一邊的乳房有一個不痛,會慢慢變大的硬硬的腫塊。腫塊最多是在外上象限(靠近胳膊窩),其次是乳頭、乳暈區(qū)和內上象限(靠近胸口)。晚期癥狀:酒窩征:乳房皮膚出現(xiàn)像酒窩一樣的凹陷的坑;橘皮樣改變:皮膚失去光滑,皺皺的像橘子皮;皮膚癌性潰瘍:有很難愈合的潰瘍傷口;皮膚衛(wèi)星結節(jié):大腫塊的四周圍繞著散發(fā)的硬性結節(jié);乳頭回縮:乳頭凹進去乳房里面;乳頭溢液。
乳腺癌的原因
家族遺傳。不生孩子或者晚育:懷孕的9個多月對乳房是一個休眠期,此期間體內雌激素水平較低,可以暫時避免雌激素對乳腺的促增生作用。不生孩子和晚生孩子的婦女乳腺癌發(fā)病率高于普通婦女。經(jīng)常服用避孕藥:服用避孕藥的婦女比從不服用者患乳腺癌風險稍高。但停止服用后患病風險便降至正常。產(chǎn)后不哺乳:母乳喂養(yǎng)可以略微降低患乳腺癌的風險,特別是哺乳持續(xù)1~2.5年者。哺乳同懷孕一樣,可以降低體內雌激素水平,暫時避免雌激素對乳腺的作用。缺乏運動:每周1~3小時的有氧運動可以減少18%患乳腺癌的風險。超重或肥胖:成年后體重增加可以增加乳腺癌患病風險。原因是脂肪細胞中所含的芳香化酶可以將體內雄激素轉化為雌激素,提高體內雌激素水平,促進乳腺增生。
乳腺癌的治療
手術治療仍為乳腺癌的主要治療手段之一,術式有多種,對其選擇尚乏統(tǒng)一意見,總的發(fā)展趨勢是,盡量減少手術破壞,在設備條件允許下對早期乳腺癌患者盡力保留乳房外形,無論選用何種術式,都必須嚴格掌握以根治為主,保留功能及外形為輔的原則。放射治療是治療乳腺癌的主要組成部分,是局部治療手段之一,與手術治療相比較少受解剖學,病人體質等因素的限制,不過放射治療效果受著射線的生物學效應的影響,用目前常用的放療設施較難達到完全殺滅腫瘤的目的,效果較手術遜色,因此,目前多數(shù)學者不主張對可治愈的乳腺癌行單純放射治療,放射治療多用于綜合治療,包括根治術之前或后作輔助治療,晚期乳腺癌的姑息性治療。
每一個人身體內都是有兩片肺葉的肺對于我們來說在心臟的兩側是非常重要的它主要用來幫助我們的呼吸系統(tǒng),完成呼吸的功能,如果我們的肺出現(xiàn)了問題,我們不僅會咳嗽,而且還可能會感覺到呼吸困難,因為費不僅是幫助我們呼吸的,他還能夠幫助我們順氣,那么肺功能都分為幾級呢?
肺功能五級分級法
肺功能五級分級法主要是:
一級:基本正常,最大通氣量和肺活量接近正常,或者是位于正常范圍,最低限度換氣功能正常。
二級:稍有減退,最大通氣量預計值只有20%到25%的降低,稍有過度通氣,換氣功能正常,一般運動無氣急及運動耐力降低。
三級:顯著減退,最大通氣量預計值可有50%到60%的降低,過度通氣較顯著,缺氧表現(xiàn)可有或無,二氧化碳輕度增加或正常,pH偏高或正常,活動后易氣急,靜息時無狀態(tài)。
四級:嚴重損害,最大通氣量預計值可有70%到80%的降低。
五級:呼吸衰竭,最大通氣量預計值最大降低大于80%。
COpD的病理生理特點
1、早期以小氣道病變?yōu)橹?2mm),逐漸影響大氣道。
2、早期表現(xiàn)為呼氣困難,晚期呼氣吸氣均困難。
3、早期阻塞性通氣功能障礙,晚期可出現(xiàn)混合性通氣功能障礙。
4、呼吸形式早期深而慢,晚期淺而快。
脊髓損傷的等級劃分是根據(jù)脊髓損傷的程度來分成五種類型的,第一種是A型,是完全性的脊髓損傷,這種癥狀會導致患者出現(xiàn)神經(jīng)完全沒有感覺在運動,是需要比較嚴重的癥狀,而依次下來有B、C、D、E等四種損傷類型,每一個登記的損傷都會比較輕了,只需要我們做好脊髓的護理就可以緩解了。
ASIA,全稱American Spinal Injury Association,美國脊髓損傷協(xié)會。ASIA,脊髓損傷國際標準神經(jīng)學分類,即對脊髓損傷患者的神經(jīng)平面進行評定。評定分成感覺、運動兩大塊,左右兩側分開評,并規(guī)定神經(jīng)平面為運動/感覺平面中的最低平面,如運動頸5,感覺頸6,那么神經(jīng)平面頸5。
AIS A-完全性損傷,骶部(S4-5)無任何感覺或運動;
AIS B-(感覺)不完全性損傷,神經(jīng)平面以下有感覺無運動,并且包括骶部(S4-5)。
AIS C-不完全性損傷,神經(jīng)平面以下有運動功能,并且神經(jīng)平面以下一半以上關鍵肌肌力小于3級。
AIS D-不完全性損傷,神經(jīng)平面以下有運動功能,并且神經(jīng)平面以下至少一半關鍵肌肌力大于等于3級。
AIS E-正常。所有感覺、運動都正常。
(一般在后續(xù)檢查中出現(xiàn),若脊髓損傷一開始評估就到E級,那么不適用于用AIS評)
長期臥床的人容易患有壓瘡,因為經(jīng)常不翻動身體,人體的骨隆突處長期受壓,血液循環(huán)受到影響,容易形成壓瘡,對人的健康起到很大的影響。壓瘡一般分為四期,分別為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。
在淤血紅潤期的時候,壓瘡部位可表現(xiàn)為皮膚的潮紅,出現(xiàn)紅腫、瘙癢等癥狀,按壓此部位,潮紅部位短時間內不可消退。在炎性浸潤期的時候,紅腫現(xiàn)象加重,壓之不可褪色,而且皮膚逐漸呈現(xiàn)紫紅色,皮膚上還會長有水泡,極易破潰。
壓瘡處于淺度潰瘍期的時候,水泡破裂,局部的血液循環(huán)受阻,形成局部的淤血,局部組織發(fā)生感染、壞死,并出現(xiàn)膿性的分泌物。
壞死潰瘍期的時候,壓瘡進一步加重,膿性分泌物分泌增多,而且還會有惡臭的味道,局部的組織已經(jīng)壞死,潰瘍已經(jīng)向深層組織侵犯,有的已經(jīng)達到骨膜和關節(jié)處,很容易發(fā)生敗血癥。
因此,臥床的患者,日常的皮膚護理一定要做到位,皮膚清潔干凈,保持干爽狀態(tài),避免細菌的滋生,及時的補充營養(yǎng),多吃富含蛋白、維生素、微量元素的食物,可以預防壓瘡的發(fā)生。
勤給患者翻身,減少組織受壓的時間,可以經(jīng)常按摩骨隆突處,促進局部的血液循環(huán),疏通經(jīng)絡,也可以預防壓瘡的發(fā)生。
HpV疫苗又稱為人乳頭瘤病毒疫苗。HpV病毒男性女性都可以被感染,但還是女性感染的幾率會高一些,因此接種HpV疫苗女性相而言會多一些。HpV疫苗疫苗在臨床上主要應用于宮頸癌的預防和癌前病變的預防。
HpV疫苗的價格要看是幾價的疫苗,級別越高,價格越高。如果是二價的HpV疫苗,價格在600元左右,四價的HpV疫苗價格在八百元左右,九價的HpV疫苗價格大概在一千元左右。目前九價疫苗的預防效果是極好的,可以達到百分之九十二左右。
接種HpV疫苗建議到正規(guī)的醫(yī)療機構注射,安全可靠一些。HpV疫苗的接種時間也是有一定要求的,一般二價的HpV疫苗建議在九歲至二十歲接種,四價 的卡介苗建議在二十到二十五歲接種,九價的卡介苗適用于十六到二十六歲的女性。
另外要注意的是HpV疫苗并不是所有人都可以接種的,首先孕婦是不建議接種的,其次凝血功能障礙患者、免疫力低下的人群和對疫苗過敏的人,都是不宜接種HpV疫苗的。哺乳期和備孕階段是可以打疫苗的,不會產(chǎn)生任何的影響。
還有要注意的是并不是打了HpV疫苗就一定能預防宮頸癌,只是降低了宮頸癌的患病率,因此,在日常生活中還是要注意保護好自己。
胃痛在我們的生活中是常見的一種情況,引起胃痛的原因有很多,我們能避免的都要盡量避免。出現(xiàn)胃痛之后應該在飲食方面注意一些,胃痛吃什么?患有胃痛之后整個人都會很難受,應該怎么緩解?想知道那就不要錯過。
胃痛吃什么
1、牛奶
味甘、性平,歸肺、胃經(jīng)。
作用:補肺胃,生津液,潤大腸。宜于陰虛胃痛,津虧便秘;近代用于治療消化性潰瘍病、習慣性便秘。腹瀉、脾虛證、濕證者忌食。
2、粥類
粥類是胃痛朋友一個不錯的選擇,我們可以吃一點八寶粥,它含有的食物比較豐富,熱量更高更豐富,對我們的腸胃有好處。平時多吃一些可以減少胃痛的出現(xiàn),還有飲食方面注意要清淡一些。
3、湯水
患有胃痛之后,養(yǎng)胃是比較重要的,我們要知道養(yǎng)胃比較好的食物不是粥,湯比粥要好得多,湯還不能是肉湯。我們在出現(xiàn)胃痛的時候應該多喝一些菜湯。它們可以幫助我們胃部進行保養(yǎng),還能為身體提供需要的物質。
4、主食
患有胃痛之后,我們主食應該多吃面條。不吃米飯主要是 因為米飯含有的酸比較多,不適合胃痛的人群食用。如果熬粥,也要適當?shù)姆湃胍恍┬√K打,這樣對我們的腸胃非常好。
5、包心菜
包心菜有健脾養(yǎng)胃、緩急止痛、解毒消腫、清熱利水的作用,有健脾養(yǎng)胃、緩急止痛、解毒消腫、清熱利水的作用,可用于內熱引起的胸悶、口渴、咽痛、小便不通、耳目不聰、睡眠不佳、關節(jié)不利和腹腔隱痛等癥。其含有的維生素C等成分具有止痛及促進潰瘍愈合的作用。
6、菠菜
味甘性涼,能潤燥養(yǎng)肝,益腸胃,通便秘?!妒朝煴静荨份d:“利五臟,通腸胃,解酒毒?!辈げ丝纱龠M胃和胰腺分泌,增食欲,助消化;豐富的纖維素還能幫助腸道蠕動,有利排便。不過,菠菜草酸含量高,妨礙鈣質吸收,應避免與豆腐、紫菜等高鈣食物同吃,或在烹煮前輕汆,除去草酸。
7、紅薯
性平,味甘,補脾益氣?!毒V目拾遺》記:補中,暖胃,肥五臟。天寒食用,正氣養(yǎng)胃,化食去積,兼可清腸減肥。很多人認為吃完紅薯放屁多,其實是胃腸蠕動所致。糖尿病患者食用。
胃痛怎么緩解
吃點東西
胃痛常常是因為饑餓產(chǎn)生的,這個時候如果有軟質食物的話,吃一點,比如面包、餅干等是很管用的,也可以喝點水,特別是熱水。但不要喝牛奶,也不要吃硬的東西。平時可以買些蘇打餅干放在辦公桌里,以備不時之需。
給點溫暖
胃寒的人常常是因為受了冷的食物的刺激而發(fā)作的,這個時候喝點熱水,或是用熱水袋敷一會兒胃部,效果也是比較明顯的。
低氧血癥其實就是人的血液中的含氧量不足,身體出現(xiàn)低氧血癥之后,是需要積極進行治療的,不積極治療是會引發(fā)很嚴重的并發(fā)癥,給患者身體健康的危害是很大的,引起低氧血癥的原因是很多的,不過大家在積極治療之前是需要將病因查清楚之后,然后對癥性進行治療,這樣可以直接控制住病情。
低氧血癥診斷分級有哪些?
輕度:氧分壓為10.7~8.0kpa。
中度:氧分壓為8.0~5.3kpa。
重度:氧分壓5.3kpa。
診斷
1.由于彌散入動脈血中的氧壓力過低使paO2降低,過低的paO2可直接導致CaO2和SaO2降低。
2.如果Hb無質和量的異常變化,CO2max正常。
3.由于paO2降低時,紅細胞內2,3-DpG增多,故血SaO2降低。
4.低張性缺氧時,paO2和血SaO2降低使CaO2降低。
5.動-靜脈氧差減小或變化不大。通常100ml血液流經(jīng)組織時約有5ml氧被利用,即A-VdO2約為2.23mmol/L(5ml/dl)。氧從血液向組織彌散的動力是二者之間的氧分壓差,當?shù)蛷埿匀毖鯐r,paO2明顯降低和CaO2明顯減少,使氧的彌散速度減慢,同量血液彌散給組織的氧量減少,最終導致A-VdO2減小和組織缺氧。如果是慢性缺氧,組織利用氧的能力代償增加時,A-VdO2變化也可不明顯。
6.皮膚黏膜顏色的變化:正常毛細血管中脫氧Hb平均濃度為26g/L(2.6g/dl)。低張性缺氧時,動脈血與靜脈血的氧合Hb濃度均降低,毛細血管中氧合Hb必然減少,脫氧Hb濃度則增加。當毛細血管中脫氧Hb平均濃度增加至50g/L(5g/dl)以上(SaO2≤80%~85%)可使皮膚黏膜出現(xiàn)青紫色,稱為發(fā)紺。在慢性低張性缺氧很容易出現(xiàn)發(fā)紺。發(fā)紺是缺氧的表現(xiàn),但缺氧的患者不一定都有發(fā)紺。同樣,有發(fā)紺的患者也可無缺氧,如真性紅細胞增多癥患者,由于Hb異常增多,使毛細血管內脫氧Hb含量很容易超過50g/L,故易出現(xiàn)發(fā)紺而無缺氧癥狀。
急性心梗是現(xiàn)實生活中十分常見的一種人體心臟部位的疾病,而出現(xiàn)急性心梗容易導致出現(xiàn)呼吸困難,頭暈目眩,還會容易引起暫時休克,對身體的健康非常大,而急性心梗也分期,分別為疾病的急性期和發(fā)病期,以及恢復期等,出現(xiàn)急性心梗需要及時進行救治,平時多注意保養(yǎng)。
急性心梗分期
1 心肌梗死這種病是由于心臟缺血而導致全身的功能障礙,會對我們的生命造成很大的威脅,我們一定要注意生活中的一些不良習慣改正,這樣我們才能遠離這些疾病,讓我們健康的生活。
2 心肌梗死分為四個時期,主要是超急性期,急性期,亞急性期,恢復期,我們一定要注意各個時期的話治療的方法是不一樣的,急性期我們一定要把握好,那么恢復期的患者就會恢復的更好。
3 各個時期我們主要是通過心電圖來進行診斷的,患者急性發(fā)病的話我們的首要任務就是要保證心臟的正常運轉,這樣我們才能盡量的救治病人,還有根據(jù)各個時期不同的特點來制定治療方案。
注意事項
所以我們在生活中一定要注意,一旦發(fā)生了心肌梗死這種疾病的話,那么一定要及時去醫(yī)院進行一些治療,因為這種疾病對于我們身體來說危害還是比較大的。
病因
患者多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上,由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂,血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集,形成血塊(血栓),突然阻塞冠狀動脈管腔,導致心肌缺血壞死;另外,心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死,常見的誘因如下:
1.過勞
過重的體力勞動,尤其是負重登樓,過度體育活動,連續(xù)緊張勞累等,都可使心臟負擔加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄,不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發(fā)斑塊破裂,導致急性心肌梗死。
2.激動
由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
3.暴飲暴食
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓,引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。
5.便秘
便秘在老年人當中十分常見。臨床上,因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視,要保持大便通暢。
6.吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。
如果甲狀腺存在囊腫問題的話,可以通過超聲波檢測有效觀察出來。而甲狀腺作為人身體中的一個重要內分泌器官,如果出現(xiàn)問題會使一個人的內分泌系統(tǒng)失調。而每一位患者身體所患有的甲狀腺囊腫狀況都不一樣,所以醫(yī)學生也作出了關于甲狀腺腫物的不同分級,下面的文章為大家科普甲狀腺腫物的分級。
甲狀腺結節(jié)分級原則:
一、1級:1級的結節(jié)的形狀一般都是圓形或者是橢圓形,并且檢查的時候不會出現(xiàn)回聲。內部一般沒有血流的信號。一般是甲狀腺囊腫或者是甲狀腺瘤囊內出血的情況。
二、2級:2級所出現(xiàn)的就是形狀比較規(guī)整的,并且很囊實的混合性的有回聲結構。在囊腫的內部會有血流的信號,一般是出現(xiàn)在濾泡型和腺瘤性結節(jié)上的。
三、3級:這個級別的甲狀腺結節(jié)也是有規(guī)整的形狀的,并且很均勻且結石。還伴有回聲,又是會在被膜或者是結節(jié)內可以見到輕微的鈣化,內部的血流量很豐富。一般是濾泡型、腺瘤性以及分化性癌癥上會出現(xiàn)這些情況。
四、4級:形狀不規(guī)則的實性有回聲結節(jié),有時在被膜或結節(jié)內可見到微鈣化,內部血流豐富。多見于分化型癌。
五、5級:這個級別的甲狀腺結節(jié)的形狀是不規(guī)則的,并且有腺外浸潤的實性并帶有回聲的結節(jié)。又是會在被膜內看到些許的鈣化,并且內部的血流量是非常豐富的。出現(xiàn)這個情況一般就是癌癥了,在超聲下會出現(xiàn)它的很多現(xiàn)象。如缺乏暈環(huán)征、邊緣不規(guī)則、內部高血流等,當然會出現(xiàn)的遠遠不止這些癥狀。
從上文我們可以了解到,甲狀腺結節(jié)可以分為五個等級。并且每個等級所出現(xiàn)的癥狀和疾病類型都是不太一樣的,在治療的時候要慎重,采取合理的措施才能保證病情治療康復。
心衰疾病發(fā)生之后,人們應該會想要通過最有效的方法治療。可是心衰的情況是各不相同的,因為有的心衰會發(fā)生不同的等級問題,對于每個級別的癥狀應該都是不同的。而且心衰的不同等級的治療方法當然是不會相同的,那么心臟一旦發(fā)生了心衰這樣的疾病問題,需要平時的保養(yǎng)?;蛘呤窃谄綍r應該多一些預防,那么心衰分級四級是怎么回事呢?
一、充血性的診斷:有心臟病的既往史,有左心或右心的癥狀與體征常不難診斷。x線檢查心肺對診斷也有幫助,必要時可行血液動力學監(jiān)測以明確診斷。
二、程度的判定:臨床上根據(jù)病人的心臟功能狀態(tài)分為四級,若以來劃分,則分三度,心功能二級相當于一度,其余類推。
心功能一級 有心臟血管,但一切勞動都不受限制(無癥狀)。
心功能二級 能勝任一般日常勞動,但作較重體力活動可引起心悸,氣短等心功能不全癥狀。
心功能三級 休息時無任何不適,但作普通日常活動時即有心功能不全表現(xiàn)。
心功能四級 任何活動均有癥狀,即使在臥床休息時,亦有心功能不全癥狀。
癥狀
根據(jù)心臟出毛病的左右邊不同其癥狀也不同,假如兩邊都有問題的話兩邊的癥狀均會出現(xiàn)。
心臟左側將血從肺泵入器官,心臟左側衰竭導致肺靜脈充血,其結果是對于組織的血補充不足。主要得呼吸癥狀是氣短以及在嚴重情況下容易昏迷。端坐呼吸可以減輕躺時的呼吸短缺,其測量數(shù)為要舒適地躺著的時候需要的枕頭。夜間陣發(fā)性呼吸困難是夜間發(fā)生的嚴重呼吸停止,一般發(fā)生于入睡后數(shù)小時。體內循環(huán)不足導致暈眩、神智不明、出虛汗和四肢發(fā)冷。
心臟右側將血液從組織泵入肺來進行二氧化碳與氧氣的交換。因此由此心衰竭導致周邊組織充血。這會導致周邊充水或者全身性水腫和夜尿。在嚴重的情況下會導致腹腔積液和肝腫大。
代償失調很容易導致心衰竭。間發(fā)病(如肺炎),但是尤其心肌梗死、貧血、甲狀腺功能亢進或心律失常,可能導致心衰竭,這些疾病對心肌產(chǎn)生更大的壓力,往往會使得病癥迅速惡化。大量納入水或者鹽(包括靜脈注射)以及會導致液體停滯的藥物(比如非類固醇消炎止痛藥和噻唑烷二酮)也會導致代償失調。
跡象
醫(yī)務人員觀察特別的跡象來確定病人是否有心衰竭。代償失調的跡象包括心尖搏動和奔馬律。心雜音可能說明瓣膜疾病。瓣膜疾病可能導致心衰竭(比如主動脈瓣狹窄),也可能是其后果(比如二尖瓣反流)。
左側心衰竭的主要跡象是肺水腫、胸腔積液和發(fā)紺。
右側心衰竭的跡象有周邊水腫、腹腔積液和肝大,靜脈壓增高、肝頸靜脈回流和胸骨旁隆起。
對于很多疾病來說,我們是需要通過專業(yè)的醫(yī)療器械進行檢驗的。尤其是對于甲狀腺結節(jié)這種疾病來說,大家可以通過身體出現(xiàn)的臨床反應進行初步判斷,但是到醫(yī)院確診的話,是需要進行甲狀腺結節(jié)b超檢查的。專業(yè)的醫(yī)生都知道甲狀腺結節(jié)b超分級,那么,什么是甲狀腺結節(jié)b超分級呢?
甲狀腺結節(jié)的TI-RADS分級
TI-RADS(Thyroid imaging reporting and data system)即甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)尚未被廣泛接受和應用,尚無統(tǒng)一的標準。
Kwak等依據(jù)五個甲狀腺結節(jié)惡性特征進行分級:1、實性結節(jié);2、低回聲或極低回聲;3、小分葉或邊緣不規(guī)則;4、砂礫樣鈣化;5、縱橫比≥1 。
TI-RADS 1級:正常甲狀腺,無甲狀腺結節(jié),建議常規(guī)隨訪;
TI-RADS 2級:良性病變,具有單純性囊腫、分隔型囊腫、個別鈣化、回音型海綿狀結節(jié)的特點,建議常規(guī)隨訪;
TI-RADS 3級:良性結節(jié)可能,呈橢圓形,常規(guī)邊界,超聲顯示等回聲或強回聲,無其他可疑特征,建議短期隨訪;
TI-RADS 4級:
①4a——可疑結節(jié),呈橢圓形,常規(guī)邊界,超聲顯示輕度低回聲,建議穿刺活檢,結果良性則建議隨訪;
②4b——可疑結節(jié),密實,超聲顯示低回聲,建議活檢,如為乳頭狀瘤建議切檢;
③4c——可疑結節(jié),堅固,低回聲,邊界不規(guī)則,形狀更高更寬,建議活檢,如為乳頭狀瘤建議切檢;
TI-RADS 5級:惡性結節(jié)可能,密實,低回聲,邊界不規(guī)則,鈣化,形狀更高更寬,建議適當處理。對此類組織取材應謹慎,如結果為良性,應短期進行隨訪。
以上B超表現(xiàn)還需要結合的結節(jié)大小、近期變化、血液指標等綜合判斷。總之,多數(shù)B超提示的結節(jié)均為良性,患者切勿過度擔憂。
卵巢癌分期標準
1、卵巢癌分期標準
1.1、臨床分期-Ⅰ期:腫瘤局限于卵巢
Ⅰa:腫瘤局限于一側卵巢,無腹水,包膜完整,表面無腫瘤。
Ⅰb:腫瘤局限于雙側卵巢,無腹水,包膜完整,表面無腫瘤。
Ⅰc:Ⅰa或Ⅰb期病變已累及卵巢表面;或包膜破裂;或腹水或腹腔沖洗液發(fā)現(xiàn)惡性細胞。
1.2、臨床分期-Ⅱ期:病變累及一側或雙側卵巢,伴盆腔轉移。
Ⅱa:蔓延和/或轉移至子宮或輸卵管。
Ⅱb:蔓延至其他盆腔組織。
Ⅱc:Ⅱa或Ⅱb期病變已累及卵巢表面;或包膜破裂;在腹水中或腹腔沖洗液發(fā)現(xiàn)惡性細胞。
1.3、臨床分期-Ⅲ期:腫瘤侵及一側或雙側卵巢,伴盆腔以外腹膜種植或腹膜后或腹股溝淋巴結轉移。
Ⅲa:腫瘤局限在盆腔未侵及淋巴結,但腹腔腹膜面有鏡下種植。
Ⅲb:腹腔腹膜種植瘤直徑小于2cm,淋巴結陰性。
Ⅲc:腹腔腹膜種植瘤大于2cm,或伴有腹膜后。
1.4、臨床分期Ⅳ期:腫瘤侵及一側或雙側卵巢并有遠處轉移,胸水存在時需找到惡性細胞。
2、卵巢癌(卵巢惡性腫瘤)是什么病
卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率卻占各類婦科腫瘤的首位,對婦女生命造成嚴重威脅。由于卵巢的胚胎發(fā)育、組織解剖及內分泌功能較復雜,早期癥狀不典型,術前鑒別卵巢腫瘤的組織類型及良惡性相當困難。卵巢惡性腫瘤中以上皮癌最多見,其次是惡性生殖細胞腫瘤。卵巢上皮癌患者手術中發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于卵巢的僅占30%,大多數(shù)已擴散到子宮,雙側附件,大網(wǎng)膜及盆腔各器官,所以在早期診斷上是一大難題。
3、卵巢癌的病因
病因不明確,可能與以下幾個方面有關:癌癥發(fā)病外部因素(包括化學、物理、生物等致癌因子);癌癥發(fā)病內部因素(包括免疫功能、內分泌、遺傳、精神因素等),以及飲食營養(yǎng)失調和不良生活習慣等。多發(fā)生于圍絕經(jīng)期的婦女。35歲以上者多發(fā)卵巢上皮性癌,而青年及幼年女性多為生殖細胞類惡性腫瘤。
卵巢癌晚期存活率是多少
晚期卵巢癌的患者生存期多長是取決于患者自身的機體免疫耐受性和在治療過程中是否選擇了合理規(guī)范的治療方法的。
一般來說,根據(jù)國內外的資料顯示,女性朋友們晚期卵巢癌的五年生存率僅25~30,所以說,積極的進行治療是相當重要的,是能在一定程度上延長壽命的。
晚期卵巢癌生存期多長,一般的,到了晚期卵巢癌,則癌細胞多已擴散到子宮、附件或盆腔等器官,所以說,無論在診斷或治療上均是一大難題,這就要求朋友們要制定科學合理的治療方案,這是患者活的長期生存期、提高生活質量的一個重要前提。
一般的,對于原位癌可以采用手術切除的方法進行治療,而且這也是最有效的方法,但是若是晚期卵巢癌為侵襲性的,則效果不理想,因為晚期卵巢癌的癌細胞已經(jīng)擴散,所以說效果還是比較差的。
卵巢癌患者的飲食注意
1、營養(yǎng)平衡:除了蛋白質足量攝入外,脂肪及糖類應適量,同時特別注意維生素E、D及礦物質如鐵鈣的補充,其中適當補充維生素E可以清除自由基,改善皮膚彈性,推遲性腺萎縮的進程,起到抗衰老的作用,并可調節(jié)免疫功能,每日150—300毫克即可。
2、高鈣飲食:美國最新的研究顯示,每天攝取高鈣食物可降低卵巢癌的發(fā)生率。據(jù)數(shù)據(jù)顯示,每日攝取高鈣食物的人會比攝取鈣質不足的人降低46%的卵巢癌的發(fā)生率。
3、熱量和蛋白質(蛋白質食品)供給應充足??梢远喑砸恍┡D?、雞蛋、瘦豬肉、牛肉、兔肉、魚肉、禽肉、豆制品等;如患者厭食油(油食品)膩葷腥,可選吃奶酪、雞蛋餅、咸鴨蛋等。平時還應多吃蜂蜜(蜂蜜食品),以及米、面等谷類(谷類食品)食品。
4、多吃新鮮水果蔬菜。如油菜、菠菜、小白菜、番茄、洋蔥、山楂、鮮棗、獼猴桃、蘆筍、海帶等。如惡心嚴重,可以進食菜汁,也可以吃些清爽的涼拌菜和水果。
現(xiàn)代人太忙,挪不出時間鍛煉,美國運動協(xié)會最近建議,運動可以分期付款,只要每天運動時間總和達30分鐘,即可見效。
丹麥進行了一項研究,在受試者手臂植入探測器,運動后血糖在第一分鐘開始消耗,運動10分鐘后,脂肪組織中的血流量增加,表示脂肪開始燃燒,脂肪組織血流量在運動30分鐘達到最高。即使停止運動,脂肪組織血流量最高濃度仍可持續(xù)6小時。
脂肪由甘油和脂肪酸組成,研究同時分析受試者血液,發(fā)現(xiàn)其中甘油和游離脂肪酸增加,表示脂肪開始崩解。根據(jù)研究結果,醫(yī)生建議有心利用運動減重者,最好一鼓作氣,連續(xù)30分鐘,如此就能燃燒脂肪6小時。
有專家指出,以消耗熱量來說,連續(xù)運動和分期付款,消耗的熱量是相同的,但若想燃燒更多的脂肪,最好還是堅持一下,一次就連續(xù)運動30分鐘,脂肪就能燃燒6小時,效果最好。但是運動時間也不用太多,研究顯示,運動時間即使超過30分鐘,脂肪也只能燃燒6小時。
不過,若心肺功能較差,不應勉強自己連續(xù)運動。專家建議患者的運動是快走,運動時心跳應達到每分鐘110次以上,有一點點兒喘的感覺,每周運動3次,就會有體脂下降的效果。