總膽汁酸40
春季養(yǎng)生吃酸。
“人逢古稀喜相聚，滿座白發(fā)盡笑語。身處盛世盼歲長，往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂，珍惜今天保身體。多在人間看春光，又是桃紅滿地綠?！彪S著社會的進步，養(yǎng)生不再是一個玄而又玄的學問，養(yǎng)生不再是停留在紙面，也更是我們生活中必須去實踐的。正確有效的養(yǎng)生保健是如何進行的呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細地整理了以下內容《總膽汁酸40》，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
身體中存在著各種各樣的激素，膽汁是其中一種，膽汁酸是由肝臟分解代謝的一種激素，可以促進膽固醇的吸收，每個人每次分泌的膽汁會有一個總值，如果這個值比較高，就表明身體出現(xiàn)了疾病，因為總膽汁酸可以調節(jié)身體平衡，而內分泌系統(tǒng)也和總膽汁酸有關聯(lián)，一定要時刻注意這個值的變化。
總膽汁酸(total bile acid，TBA)是膽固醇在肝臟分解及腸-肝循環(huán)中的一組代謝產(chǎn)物，是膽固醇在肝臟分解代謝的最終產(chǎn)物，與膽固醇的吸收、代謝及調節(jié)關系密切。人體的總膽汁酸分為初級膽汁酸和次級膽汁酸兩大類。初級膽汁酸以膽固醇為原料，參與脂肪的消化吸收。其經(jīng)過膽道系統(tǒng)進入十二指腸后，在腸道細菌作用下經(jīng)水解反應生成次級膽汁酸。當肝細胞發(fā)生病變或肝內外阻塞時，膽汁酸代謝發(fā)生障礙反流入血，血清總膽汁酸濃度升高。因此，總膽汁酸水平變化可敏感地反映肝臟功能。
血清總膽汁酸是肝實質性損傷及消化系統(tǒng)疾病的一個較為靈敏的診斷指標?？偰懼崮茌^為特異地反映肝排泄功能，一旦肝細胞有病變或腸-肝循環(huán)障礙，均可引起總膽汁酸升高。
血清總膽汁酸增高：可見于各種急慢性肝炎、乙肝攜帶者或酒精性肝炎(TBA對檢出輕度肝病的靈敏度優(yōu)于其他所有肝功能試驗)，還可見于絕大部分肝外膽管阻塞和肝內膽汁淤積性疾病、肝硬化、阻塞性黃疸等。
正常值參考范圍
血清總膽汁酸的正常參考值：0.1～10.0μmol/L。
測定方法
所有標本均為清晨空腹靜脈血3～5ml，離心分離血清?？偰懼釣檠h(huán)酶速率法，操作均嚴格按照試劑盒說明進行。
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總膽紅素主要由直接膽紅素和間接膽紅素組成，是檢驗肝功能的重要指標。有些人在進行肝功能檢查的時候，得出總膽紅素40的結論，根據(jù)這個指標是不能搞清楚狀況，還需要辨認導致是直接膽紅素高，還是間接膽紅素高，綜合性的進行分析之后，才可能弄清楚情況。
總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和?？偰懠t素升高就是人們常說的黃疸?？偰懠t素主要用來診斷是否有肝臟疾病或膽道是否發(fā)生異常，總膽紅素正常值在3.4～20.5μmol/L之間，17.1-34.2μmol/L可視為隱性黃疸;34.2-170μmol/L之間為輕度黃疸;170-340μmol/L為中度黃疸;大于340μmol/L則為重度黃疸。
你的問題不嚴重的，膽紅素只是稍高一點首先得排除下乙肝丙肝，脂肪肝，酒精肝等因素，女性的話酒精肝一般不會有，乙肝丙肝，可以通過抽血化驗排除，脂肪肝可以通過B超檢查。可能這些都不會有問題。有時肝內膽管排泄不好，或者膽囊有點問題，也可以引起膽紅素的輕度升高，把上面提到的問題檢查下，都沒大的異常就不用管它。這屬于很輕的問題，定期復查下，也許自己就能恢復。
飲食調理
總紅膽素偏高除了接受醫(yī)院的相關治療外，良好的飲食也是非常重要的，飲食上應以清淡為主，盡量不要吃太油膩的食物，不要吃辛辣的食物、不要吃發(fā)霉的食物，可以多吃一些新鮮的水果蔬菜和蔬菜，多吃一些保肝護肝的食物，例如：多吃海鮮、香菇、芝麻、核桃、大棗、瘦肉等食物。
臨床上在檢查肝臟功能時常常需要檢查膽汁酸。這是因為生成與代謝膽汁酸的情況與人體肝臟功能有著很大的關系。一般情況下可通過膽汁酸水平判斷說明一個人肝實質損傷情況。那么臨床上是如何檢查膽汁酸的呢？檢查膽汁酸時有哪些需要注意的問題呢？
總膽汁酸檢查
膽汁酸的生成和代謝與肝臟有十分密切的關系，血清膽汁酸水平是反映肝實質損傷的一個重要指標。血清總膽汁酸(Total bile acids，TBA)測定對肝病的診斷有十分重要的價值。
名 稱
總膽汁酸檢查
所屬分類
生化檢查
目錄
1. 1 正常值
2. 2 臨床意義
3. 3 注意事項
正常值
禁食，成人血清1-7μmol/L(3.5±1.75)。
臨床意義
(1) 急性肝炎：急性肝炎時血清TBA顯著增高，可達正常人水平的10-100倍，甚至更高。楊昌國等報道，60名健康對照者空腹TBA(F-TBA)含量為4.9±2.4μmol/L，中餐后2h血清TBA(p-TBA)含量為8.2±2.9μmol/L;34例急性肝炎急性期F-TBA為124.1±74.0μmol/L，p-TBA為152.2±73.0μmol/L，分別是正常上限的13倍和11倍，異常率為100%。急性肝炎初愈患者血清TBA由最初的高值幾乎與AST在同一時間降至正常水平，若持續(xù)不降或反而升高者則有發(fā)展為慢性的可能。有人對21例急性肝炎患者的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，凡TBA恢復至10μmol/L以下者，一年后未發(fā)現(xiàn)有慢性轉歸病例，但TBA升高而AST降至正常者5例中有4例轉為慢性肝炎?！?2) 慢性肝炎：國外研究認為，在慢性肝炎患者中，若TBA水平超過20μmol/L，可考慮慢性活動性肝炎。國內楊昌國等報道，慢性遷延性肝炎p-TBA和F-TBA分別是23.6±12.5μmol/L和7.7±4.6μmol/L，而慢性活動性肝炎分別是111.3±45.1μmol/L和78.7±38.9μmol/L，慢性活動性肝炎的F-TBA和p-TBA均顯著高于慢性遷延性肝炎。故血清TBA測定對慢性肝炎的鑒別以及監(jiān)測慢性活動性肝炎的預后和治療效果有重要意義。 (3) 肝硬化：肝硬化時，肝臟對膽汁酸的代謝能力減低，血清TBA在肝硬化的不同階段均增高，增高幅度一般高于慢性活動性肝炎，即使在肝硬化的晚期亦如此。當肝病活動降至最低時，膽紅素、轉氨酶及堿性磷酸酶等指標轉為正常，但血清TBA仍維持在較高水平上?！?4) 乙醇性肝?。阂掖夹愿尾⊙錞BA可增高。當乙醇性肝病(包括肝硬化)發(fā)生嚴重的肝損傷時，血清TBA明顯增高，而輕、中度損傷增高不明顯。也有人報道，血清TBA測定對乙醇性肝病肝細胞損傷診斷的可信度和靈敏度遠遠優(yōu)于各種酶學檢查和半乳糖耐量試驗等指標，甚至建議將血清TBA再加上β-氨基己糖苷酶作為乙醇性肝病的診斷指標。Sumino等報道，乙醇性肝病病人食入蛋黃后60min，血清TBA明顯升高，并認為餐后60min-TBA測定對乙醇性肝病診斷更有意義?！?5) 中毒性肝病：血清TBA測定對中毒性肝病的診斷優(yōu)于常規(guī)肝功能試驗。有報道表明，在23例接觸苯乙烯的工人中，11人血清TBA增高，而其他指標僅有3例異常。對臨床服用某些治療藥物而致肝中毒引起的急性肝損傷也有診斷意義?！?6) 膽汁淤積：血清TBA測定對膽汁淤積的診斷有較高靈敏度和特異性。肝外膽管阻塞及肝內膽汁淤積包括急性肝炎、初期膽管性肝硬化、新生兒膽汁淤積、妊娠性膽汁淤積等均可引起TBA增高。在膽管阻塞的初期，膽汁分泌減少，使血清中的TBA顯著增高，且在阻塞的不同階段幾乎保持不變;而血清膽紅素水平則隨著不同階段而變化。膽汁淤積患者肝組織中的膽汁酸含量明顯高于正常人，CA增高8倍，CDCA增高4倍，DCA僅增加1.5%。肝外阻塞經(jīng)過引流緩解后，血清TBA水平迅速下降，而其他指標則緩慢恢復正常?！≡谒懈尾≈?，餐后血清TBA水平及異常率均比空腹時高，故對肝病的診斷餐后TBA測定比空腹時測定更靈敏。有人報道，餐后測定TBA對各種肝病的診斷靈敏度和特異性高達100%，而同時測定空腹血清TBA有40%的患者在正常范圍。急性肝炎是否轉為慢性，連續(xù)監(jiān)測餐后TBA水平可以觀察慢性過程。慢性活動性肝炎是否發(fā)生肝纖維化改變，餐后連續(xù)監(jiān)測也可以了解纖維化過程，不做肝活檢即可獲得肝損傷的程度。
注意事項
(1) 血清中LD在其底物存在下(血清中含有一定量的乳酸)也可還原NAD+為NADH，產(chǎn)生高空白值。本法中加入丙酮酸鈉，抑制LD活性，可有效地降低空白吸光度。 (2) 反應混合物中各成分濃度為： 3α-HSD 5U/L 黃遞酶 500U/L NAD+ 1mmol/L NTB 0.2g/L pH 7.50 (3) 反應混合物的吸光度受蛋白質影響，故甘氨膽酸鈉標準液配制于混合血清中。混合血清中原有膽汁酸及其他可能參與反應的物質需設p管消去?！?4) 3α-HSD制品中含有二硫蘇糖醇(di-thiothreitol，DTT)，酶制劑用量過多時可影響NTB的還原?！?5) 本法線性達250μmol/L。如血清膽汁酸超過此值應作適當稀釋?！?6) Noigen ET-180是一種非離子表面活性劑，化學名為聚氧乙烯油醚(polyoxy-ethyleneolylether)，為日本京都Dai-ichi Ko-gyo Seiyaku公司產(chǎn)，加入反應混合物中可防止沉淀，不影響3α-HSD及黃遞酶活性，不影響本測定系統(tǒng)的敏感性。 (7) 血清中的TBA含量較低，標本中含大量的干擾物質，其中最主要的是乳酸脫氫酶(LDH)。LDH能影響NAD+的還原反應，由LDH生成的NADH往往比由3α-HSD催化TBA參與的反應生成的NADH量要大的多。由于各類肝炎均可引起血清LDH升高，因此測定中必須消除LDH的影響，方法有：血清67℃加溫30min、加草酸作為LDH的封閉劑、堿或酸處理、或用丙酮酸鈉抑制LDH活性等，其中以丙酮酸鈉法最好。其它還原性物質的干擾通過設立雙試劑，樣品先和不加3α-HSD的體系孵育，使樣品中的干擾物質反應，然后加入3α-HSD，使TBA反應，可排除干擾。
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人體中每一種存在的物質它的數(shù)值高低都在一定的正常范圍之內，如果超出了正常范圍的話，就說明身體某一個部位出現(xiàn)了問題。而膽汁酸可以有效的反映出一個人肝臟的正常排泄功能以及代謝功能，因此不少人去醫(yī)院檢查肝功能情況的時候都會檢測膽汁酸。那么關于膽汁酸它的正常值是多少呢?
血清總膽汁酸的正常參考值：0.1～10.0μmol/L，血清總膽汁酸是肝實質性損傷及消化系統(tǒng)疾病的一個較為靈敏的診斷指標。總膽汁酸能較為特異地反映肝排泄功能，一旦肝細胞有病變或腸-肝循環(huán)障礙，均可引起總膽汁酸升高。
膽汁酸偏高會出現(xiàn)的癥狀也比較的多，最明顯的一種癥狀就是會出現(xiàn)消化不良的情況，膽汁酸正常情況下膽汁會排進腸道，幫助腸胃的消化，出現(xiàn)癥狀之后就會減弱消化的能力，所以在飲食上面應該要多花費一些心思，多補充一些含有豐富纖維素的食材。新鮮的蔬菜和水果就是不錯的選擇，多吃的話對于緩解疾病有著很好的作用。
膽子酸偏高的話，日常生活的飲食里面就應該要多吃清淡的食物，容易消化的食物，膽汁酸是膽汁的一個重要的成分，可以有效的幫助食物的消化和吸收，是我們胃腸消化系統(tǒng)不能夠缺少的一種物質，但是膽汁酸偏高的話，對身體就會造成影響。
膽汁酸偏高會出現(xiàn)的癥狀也比較的多，最明顯的一種癥狀就是會出現(xiàn)消化不良的情況，膽汁酸正常情況下膽汁會排進腸道，幫助腸胃的消化，出現(xiàn)癥狀之后就會減弱消化的能力，所以在飲食上面應該要多花費一些心思，多補充一些含有豐富纖維素的食材。新鮮的蔬菜和水果就是不錯的選擇，多吃的話對于緩解疾病有著很好的作用。
上面給大家介紹的就是膽汁酸偏高應該要吃些什么，現(xiàn)在大家應該也知道了吧，膽汁酸偏高大家就可以吃以上的這些食物，只要你能夠通過正確的飲食來調理，那么你這種癥狀就能夠得到治愈。今天就給大家介紹到這里了，希望今天介紹的內容可以給大家?guī)硪欢ǖ膸椭?/p>
孕婦在懷孕期間經(jīng)常會發(fā)生各種反應，有的是自己無法掌控的。比如懷孕初期發(fā)生的孕期反應，惡心，迷糊，嘔吐癥狀。有的孕婦發(fā)生孕吐癥狀非常嚴重，以至于把膽汁也吐出來。嘴巴會感覺苦苦的，而且孕婦吐膽汁是會對身體產(chǎn)生危害的。那么通常應該注意避免一下，吐膽汁的危害有哪些呢？
孕婦吐膽汁有什么影響
懷孕嘔吐膽汁是屬于正常生理現(xiàn)象，請不用太擔心，在食物選擇上以清淡易消化食物為主，可吃偏冷的食物，因為冷食冷菜沒有熱的氣味，不易誘發(fā)嘔吐，胃也容易接納冷的食物。不要空腹，常備些點心，牛奶等，注意補充水分，孕早期適當補充含維生素B6的復合B族維生素，可減輕早孕反應。
孕期吃什么可緩解孕吐
1、柚子：懷孕期間可以吃些水果，水果具有緩解孕吐的作用，孕期飲食盡量做到清淡，可以吃些新鮮的蔬菜水果，保持飲食清淡能有效減輕孕吐的反應，柚子能緩解孕期反應，柚子屬于柑橘類的水果，清爽的味道可緩解孕吐反應。
2、酸奶：酸奶營養(yǎng)價值高，酸奶能促進腸胃蠕動和促進食物的消化吸收，并且能有效緩解孕吐反應，懷孕期間喝酸奶還可以解決孕期便秘的困擾，因此女性在懷孕早期可以適量喝些酸奶，能起到緩解孕吐的作用。
3、檸檬：檸檬能起到增進食欲的作用，并且能促進胃酸的分泌，可以起到健脾消化的功效，懷孕期間，適量吃些檸檬能緩解孕期反應，可補充身體需要的維生素和礦物質，有利于孕婦自身的健康，并且有利于胎兒的健康發(fā)育。
孕期的吃食是非常需要注意的，多吃水果是對身體有好處的，特別是在孕期有些孕吐等反應的，多吃新鮮的蔬菜水果是很有幫助的，就算是沒有懷孕的女性，水果也是必須要有的，每天食用適量的水果不僅對身體好，皮膚也會有很大的改善。
對于上了年紀的人來說掉頭發(fā)成為了困擾他們的一個重大難題，因為很多上了年紀的人頭發(fā)一掉很難再生長出來，就形成了禿頂。于是他們就積極尋找一些方法來治療自己脫發(fā)的現(xiàn)象，而民間有很多偏方可以治療脫發(fā)，其中使用豬膽汁治療脫發(fā)就是一個很著名偏方，那么豬膽汁真的可以治療脫發(fā)嗎?
說一下脫發(fā)的具體原由是怎么回事，絕大多數(shù)人不清楚：很多人無論青春老少，都會掉發(fā)，甚至謝頂，為什么我們很多人的身體很健康但還是會經(jīng)常掉頭發(fā)，脫發(fā)的原因在于遺傳性和毛囊的特性，青春期以后，睪酮會隨著血液循環(huán)到達毛囊中的毛球細胞，通過細胞膜進入細胞質，而細胞質中的5α-還原酶會和睪酮反應生成DHT，進入細胞核，對細胞的代謝系統(tǒng)產(chǎn)生作用，導致毛發(fā)生長期縮短、提前進入休止期，那么利用豬膽汁治脫發(fā)怎么樣?
脫發(fā)是中老年朋友常見病，祖同傳統(tǒng)醫(yī)學認為，發(fā)為血之余，如患者素日為風燥血熱體質，陰血暗耗，血不養(yǎng)發(fā)，就會導致脫發(fā)，豬膽汁治脫發(fā)出于明代-普濟方，方效，這是因為豬膽汁味苦性寒，能夠清熱解毒，養(yǎng)陰潤燥?，F(xiàn)代藥理研究表明，豬膽汁有“抑菌、消炎、抗過敏”等功效，用豬膽汁水洗頭，可消除頭發(fā)上的汕膩，并能去屑止癢，尤其是對真菌感染所致的脫發(fā)療效頗佳，具體方法是,取豬膽1個，將膽汁倒人中記載，取豬膽一枚，將膽汁傾于水中，用水冼頭，有清熱祛風，潤發(fā)生輝之臉盆中,再加入適量溫水，攪拌均勻后將頭發(fā)用此豬膽汁水浸洗數(shù)分鐘、然后用清水將頭發(fā)沖洗干凈,每天1次，可連續(xù)洗5到7次，將水重復加熱即可使用。
豬膽汁洗頭能生發(fā)嗎，這個問題對于脂溢性脫發(fā)患者來說很很想知道的,接下來本文就為大家介紹豬苦膽洗頭對脂溢性脫發(fā)是否有用的相關知識以及預防脂溢性脫發(fā)的方法，感興趣的朋友可以看一下哦,下面請看詳細的介紹，脂溢性脫發(fā)，中醫(yī)稱為“油風”，主要是血熱風燥，耗傷陰血，導致“血不養(yǎng)發(fā)”所致,豬苦膽外用，對治療脂溢性脫發(fā)有一定療效，患者不妨一試,方法是豬膽1個，將膽汁倒入裝有半臉盆水的溫水中，稍攪勻即可洗頭，浸洗數(shù)分鐘后，再用清水沖洗，每日一次，可連用5—7次。
膽汁是助消化的重要物質，但膽汁的產(chǎn)生部位_膽汁由什么產(chǎn)生呢？膽汁當然是由肝臟產(chǎn)生的，膽汁生成后經(jīng)肝一部分流入了膽囊儲存起來，還有一部分進入了十二指腸，從而更好幫助消化。膽汁的分泌過多過少都會對身體帶來影響，這就需要肝臟保持健康的狀態(tài)，否則平衡就會打破。
成人每日分泌的膽汁約為800-1000ml。膽汁是一種較濃的具有苦味的、透明澄清的有色液體。膽汁的成分很復雜,其組成主要由無機成分有機成分組成。其無機成分主要有水、鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽及少量的重金屬離子如銅、鋁等;有機成分包括膽汁酸、膽色素、膽固醇、卵磷脂和教蛋白等,膽汁中沒有消化酶。
肝膽汁由毛細膽管膽汁和膽管膽汁組成。毛細膽管膽汁約占肝膽汁的2/3,是肝細胞直接分泌入毛細膽管的膽汁和通過旁細胞間隙或旁細胞途徑入毛細膽管的膽汁。膽管膽汁約占1/3,由膽管上皮生成。肝膽汁呈金黃色或桶棕色,pH為7.4。肝膽汁可直接排入十二指腸或貯于膽囊。在膽囊內被濃縮的膽汁稱為膽囊膽汁,其滲透壓與血漿相同,pH為6.8.膽汁的形成可分為毛細膽管部分和膽管部分。在毛細膽管部分,血漿中的水和溶質主要通過3條途徑由肝竇周隙進入毛細膽管,形成毛細膽管膽汁:
①跨細胞途徑,即由肝竇膜進入肝細胞,再穿過毛細膽管膜進入毛細膽管;
②旁細胞途徑,即通過兩個肝細胞間的旁細胞間隙,穿過緊密連接進入毛細膽管;
③混合途徑,即通過肝竇膜進入肝細胞,再通過基底側膜進入旁細胞間隙,穿過緊密連接進入毛細膽管。在膽管部分,血漿中的水和溶質直接通過膽管上皮細胞進入膽管,形成膽管膽汁。這兩種膽汁匯合形成肝膽汁。
膽汁的形成還可按其是否依賴膽汁酸而分成兩部分,即膽汁酸依賴性膽汁及非膽汁酸依賴性膽汁。毛細膽管膽汁的形成包括這兩部分,各占一半;膽管膽汁為非膽汁酸依賴性膽汁,主要是通過水和電解質的分泌和重吸收來完成的。
膽汁酸依賴性膽汁的形成:在膽汁形成的過程中,溶質被主動分泌入毛細膽管,形成滲透壓梯度,使水分被動轉移地進入毛細膽管。位于肝血竇底側胞漿膜上的Na+-K+-ATp酶在膽汁酸依賴性膽汁的形成中起非常重要的作用。Na+-K+-ATp酶從肝細胞內泵出3個Na+與細胞外的2個K+進行交換,使細胞內Na+濃度保持低水平,維持了Na+的跨膜濃度梯度,這在一定條件下有利于Na+Jil頁濃度梯度進入肝細胞內。由于有機陰離子膽汁酸與Na+偶聯(lián),故來自肝血竇的膽汁酸則以Na+-膽汁酸結合的形式進入肝細胞內,而Na+貝u再度被泵出細胞外。隨著膽汁酸在肝細胞內的積聚,肝細胞與毛細膽管腔間即形成一定的化學濃度梯度,使膽汁酸很快JI阪濃度梯度進入毛細膽管腔。除膽汁酸外,其他的有機陰離子也可通過此種結合轉運機制進入毛細膽管中。此外,膽汁酸也可通過另一條途徑轉運,即經(jīng)高爾基復合體與微泡囊的泡囊轉運系統(tǒng),將膽汁酸從肝細胞運至毛細膽管。由于膽汁酸占膽汁中固體成分的一半以上,故膽汁酸進入毛細膽管是促進膽汁流的非常重要因素。膽汁酸和其他有機酸離子在毛細膽管中以微膠粒的形式存在,形成一定的滲透壓,致使水分被動地進入毛細膽管,使膽汁流量增加,構成了膽汁酸依賴性膽汁流。
非膽汁酸依賴性膽汁的形成:在毛細膽管的膽汁中,有一部分膽汁的形成與膽汁酸的分泌元關,稱為非膽汁酸依賴性膽汁。在非膽汁酸依賴性膽汁的形成中,Na+-K+-ATp酶起重要作用,故又稱Na+依賴性膽汁流O肝毛細膽管膜沒有Na+-K+-ATp酶,因此,肝細胞內的Na+可通過肝細胞基底側膜上的Na+-K+-ATp酶將其泵至旁細胞間隙,再通過緊密連接被動地彌散入毛細膽管,而Cl-和HC03-則可借助Na+的電位梯度分泌到膽汁中,水也被帶至毛細膽管中。
膽汁淤積性肝病是一種患病人群非常廣的疾病，無論是老年人還是年輕人都有可能會患有這種疾病。患有膽汁淤積性肝病的患者肝功能會有很明顯的損傷，排毒功能會大大下降，大多數(shù)患者還會有胃病等其他器官疾病，對人體的損害極大。那么，膽汁淤積性肝病的診斷到底是怎樣的呢？
病因
病因主要包括遺傳、免疫、變性、感染、結石及腫瘤等。本病可累及從兩個相鄰肝細胞形成的膽小管到十二指腸壺腹之間整個膽道系統(tǒng)的任何部分，可分為肝內膽汁淤積和肝外膽汁淤積。肝內膽汁淤積常見原因有病毒性肝炎、藥物性肝病和原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎等。肝外膽汁淤積由膽道的機械性梗阻引起，常見原因有膽總管結石、膽囊癌、膽管細胞癌等。
臨床表現(xiàn)
1.癥狀
表現(xiàn)為乏力、食欲減退、皮膚瘙癢，尿色深黃如濃茶樣，糞便顏色變淺等。長期膽汁淤積者可有脂肪和脂溶性維生素吸收障礙的表現(xiàn)，如糞便惡臭、脂肪瀉、夜盲、骨質疏松、骨折、骨痛、睪丸萎縮、出血傾向等。
2.體征
黃疸是患者最突出的體征，表現(xiàn)為鞏膜及皮膚黃染。多數(shù)患者有黃疸，少數(shù)患者或疾病早期可不出現(xiàn)黃疽。也可出現(xiàn)皮膚色素沉著、瘀斑、瘀點，以及肝、脾及全身淺表淋巴結腫大等。
檢查
1.實驗室檢查
(1)血清膽紅素升高，以結合膽紅素為主，尿膽素原陰性、尿膽紅素陽性。
(2)堿性磷酸酶升高可先于膽紅素升高，一般小于正常上限的2.5倍;膽汁淤積性肝病時，堿性磷酸酶顯著上升。
(3)免疫學檢查，抗線粒體抗體和抗核抗體等對診斷自身免疫性肝病有幫助。
(4)血清病原學檢查，肝炎病毒標志物對膽汁淤積的病因診斷至關重要。
2.影像學檢查
(1)腹部超聲檢查：有助于鑒別肝內或肝外膽汁淤積，是發(fā)現(xiàn)或排除肝內、肝外膽管擴張及占位性病變的首選方法。
(2)磁共振胰膽管造影：可用于顯示膽道系統(tǒng)疾病，為無創(chuàng)性方法。
(3)內鏡逆行胰膽管造影術：也可用于顯示膽道系統(tǒng)疾病，在顯像的同時可取標本進行細胞學、組織學檢查，還可完成膽道引流、擴張、支架放置等治療。
3.組織病理學檢查
肝組織病理學檢查是診斷自身免疫性肝病、代謝及遺傳性肝病、腫瘤及肉芽腫性疾病等有效方法，對于病因不明的肝內膽汁淤積有助于明確診斷。
診斷
1.臨床表現(xiàn)
黃疸持續(xù)3周以上無消退跡象，甚至有進行性升高。伴有皮膚瘙癢、食欲減退、尿色深黃如濃茶樣，還可有輕重不等的乏力和消化道癥狀等。
2.輔助檢查
根據(jù)實驗室檢查、影像學檢查等檢查結果做出診斷。
治療
1.原發(fā)病治療是關鍵。
2.內鏡、放射介入和手術是治療肝外膽汁淤積性疾病的有效方法。肝內膽汁淤積性疾病的治療因病因不同而治療方法不同。此外，還需積極治療相關并發(fā)癥。
3.膽汁淤積可導致維生素吸收障礙，引起維生素A、維生素D、維生素E、維生素K缺乏，應予相應維生素進行治療。
4.慢性膽汁淤積性肝病和激素可導致或加重骨質疏松，鈣和維生素D有防止脫鈣的作用。
妊娠膽汁淤積癥是一種非常常見的婦科疾病，對于懷孕女性身體的影響非常大。女性在懷孕之后，身體本身就比較脆弱，所承擔的壓力也比較大，所以一旦患病的話對于孕婦的生理以及心理都會產(chǎn)生很大的影響。所以如果女性患有妊娠膽汁淤積癥，一定要及時治療。那么，妊娠膽汁淤積癥的癥狀都有哪些呢？
妊娠膽汁淤積癥
一、妊娠膽汁淤積癥的癥狀體征有哪些?
(1)在孕期膽汁淤積有哪些癥狀的發(fā)生呢?妊娠中、晚期先出現(xiàn)全身瘙癢，夜間更為嚴重，無特異性皮疹。
(2)無肝炎病史或接觸史，也常無消化道癥狀及肝臟腫大，且無叩擊痛或壓痛等。
(3)黃疸只在孕期發(fā)生，并在妊娠終止后消退;在出現(xiàn)黃疸前，即有瘙癢;且黃疸多為輕或中度，遠較瘙癢為輕。
妊娠膽汁淤積癥的診斷檢查
1、實驗室檢查
(1)血清總膽紅素升高，可達68～88.5μmol/L(4～5mg/dl)，但很少超過85.5μmol/L。
(2)血清膽汁酸升高，可為正常的10倍，為本病的特異性征象。
(3)堿性磷酸酶活性升高。
(4)轉氨酶可輕、中度升高。
妊娠膽汁淤積癥的治療方案
1、休息，列入高危妊娠管理，進行系統(tǒng)監(jiān)護，積極作對癥保肝治療和適時終止妊娠。
2、藥物治療
(1)用疏肝、安胎和利膽中藥治療有良效。
(2)消膽胺，8～12g/d，分2～3次口服。
(3)苯巴比妥0.03g，口服，3/d。
(4)補充維生素C、維生素B6及維生素K1，加入葡萄糖液中靜滴。防止產(chǎn)時、產(chǎn)后出血。
(5)保肝藥物，如肝太樂等。
3、產(chǎn)科處理/
(1)加強監(jiān)護，NST監(jiān)護胎兒，至少每周1次。
(2)孕37周后應引產(chǎn)，原則不超過預產(chǎn)期。
(3)孕期或臨產(chǎn)中如發(fā)現(xiàn)胎心異?；驊岩捎刑簩m內窘迫時，多需剖宮產(chǎn)結束分娩。
(4)作孕期引產(chǎn)及產(chǎn)后回奶者禁用雌激素。
妊娠膽汁淤積癥的護理
1、發(fā)病后孕婦一般情況良好，消化系統(tǒng)癥狀不明顯;
2、瘙癢突出，并有黃疸;
3、肝功能只有輕度損害;
4、產(chǎn)后病情不加重，且癥狀及黃疸迅速消失。
溫馨提示：妊娠膽汁淤積癥對胎兒危害較大，容易引起早產(chǎn)、低體重兒、胎兒宮內窘迫死亡及新生兒窒息。孕婦一旦出現(xiàn)皮膚瘙癢，就應該及時檢查。在瘙癢出現(xiàn)前或血清谷丙轉氨酶升高前血清結合膽酸先升高，是早期診斷的可靠指標。
目前尚無特效藥物治療，消膽胺對止癢有一定效果;熊脫氧膽酸、地塞米松亦有一定療效;苯巴比妥不但可以減輕瘙癢，還有助于夜間安然入睡。為了預防產(chǎn)后出血，產(chǎn)前應補充維生素K。出現(xiàn)黃疸或監(jiān)護提示胎兒缺氧可能時，應及早住院，必要時及時結束分娩，產(chǎn)后還須警惕大出血。祝你健康!
總膽紅素的測定在臨床上主要是檢查肝功能和膽功能的檢測項目，而且對于黃疸的診斷也有非常重要的意義。在測出總膽紅素34的時候，作為普通人肯定是不清楚其中的含義，特別是孩子身上有黃疸的時候，就想知道孩子的身體狀況。那么，總膽紅素34怎么樣？下面咱們就來看看吧。
總膽紅素正常參考值：3.4~17.1μmol/L?？偰懠t素是直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和?？偰懠t素34屬于偏高。
總膽紅素偏高的原因有很多，生理性原因：長期飲酒、劇烈運動等都是有可能引起總膽紅素偏高，生理性原因引起的總膽紅素偏高一般都會在調節(jié)后自行恢復。病理性原因：某些膽囊炎、膽囊息肉、膽道阻塞、膽汁淤積、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、急性黃疸、慢性肝炎、溶血性黃疸、膽結石、胰頭癌等都會引起總膽紅素偏高
總膽紅素偏高怎么辦
1.盡快的就醫(yī)治療，如果已經(jīng)通過檢查得出總膽紅素偏高的結論，那么無論輕重都必須去醫(yī)院進行治療，最常規(guī)的治療方法就是體內換血。針對嬰幼兒可以通過藍光照射的方法進行治療。
2.患者本人要養(yǎng)成良好的作息習慣，除了配合醫(yī)生的治療之外，還必須保證充足的睡眠和規(guī)律的作息時間，加強體育鍛煉，同時保持一個愉快樂觀的心情。
3.飲食調理，注意飲食上的調理，飲食主要以清淡為主，油膩和油炸食品一定要遠離，并且辛辣、高脂肪的食品也不要吃，同時自己腌制的泡菜也要盡量少吃或者是不吃。多吃新鮮的水果和蔬菜，并且多吃一些保肝護肝的食物，如大棗、芝麻和堅果等。
