胰島素由哪個(gè)器官分泌
春季養(yǎng)生哪個(gè)器官為主。
“知生也者，不以害生，養(yǎng)生之謂也?！彪S著時(shí)間的失衡，養(yǎng)生這個(gè)話題走入大眾視野，那些不注重養(yǎng)生的人，必然會(huì)遭到生活的報(bào)復(fù)。養(yǎng)生保健有哪些好的理念呢？下面是小編為大家整理的“胰島素由哪個(gè)器官分泌”，相信能對(duì)大家有所幫助。
雖然說(shuō)對(duì)于胰島素這個(gè)詞匯并不是那么陌生，但是很多人們都是不知道胰島素是由于自己身體當(dāng)中哪個(gè)器官分泌出來(lái)的，其實(shí)這種物質(zhì)是由于胰臟器官當(dāng)中的物質(zhì)分泌出來(lái)的，如果是分泌異常的話還會(huì)導(dǎo)致自己在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己胰島素的指數(shù)出現(xiàn)異常反應(yīng)的，這樣就會(huì)造成疾病的產(chǎn)生。
胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來(lái)糖尿病治療。
胰島素的生物合成速度受血漿葡萄糖濃度的影響，當(dāng)血糖濃度升高時(shí)，β細(xì)胞中胰島素原含量增加，胰島素合成加速。
胰島素在胰島β細(xì)胞中合成。胰島素的分子量5700，由兩條氨基酸肽鏈組成。A鏈有21個(gè)氨基酸，B鏈有30個(gè)氨基酸。A-B鏈之間有兩處二硫鍵相連。
胰島素是與C肽以相等分子分泌進(jìn)入血液的。臨床上使用胰島素治療的病人，血清中存在胰島素抗體，影響放射免疫方法測(cè)定血胰島素水平，在這種情況下可通過測(cè)定血漿C肽水平，來(lái)了解內(nèi)源性胰島素分泌狀態(tài)。
影響因素
體內(nèi)胰島素的分泌主要受以下因素影響：
血漿葡萄糖濃度血漿葡萄糖濃度是影響胰島素分泌的最重要因素。口服或靜脈注射葡萄糖后，胰島素釋放呈兩相反應(yīng)。早期快速相，門靜脈血漿中胰島素在2分鐘內(nèi)即達(dá)到最高值，隨即迅速下降;延遲緩慢相，10分鐘后血漿胰島素水平又逐漸上升，一直延續(xù)1小時(shí)以上。早期快速相顯示葡萄糖促使儲(chǔ)存的胰島素釋放，延遲緩慢相顯示胰島素的合成和胰島素原轉(zhuǎn)變的胰島素。
進(jìn)食含蛋白質(zhì)較多的食物進(jìn)食含蛋白質(zhì)較多的食物后，血液中氨基酸濃度升高，胰島素分泌也增加。精氨酸、賴氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有較強(qiáng)的刺激胰島素分泌的作用。
進(jìn)餐后胃腸道激素增加進(jìn)餐后胃腸道激素增加可促進(jìn)胰島素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、腸血管活性肽都刺激胰島素分泌。
自主神經(jīng)功能狀態(tài)迷走神經(jīng)興奮時(shí)促進(jìn)胰島素分泌;交感神經(jīng)興奮時(shí)則抑制胰島素分泌。
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胰島素是人體中的胰島細(xì)胞進(jìn)行分泌的，血糖的濃度對(duì)于調(diào)節(jié)胰島素的分泌其實(shí)是有著比較關(guān)鍵的作用，氨基酸對(duì)刺激胰島素的分泌也是會(huì)有一些作用的，但并沒有血糖這么明顯。當(dāng)人體攝入的蛋白質(zhì)過多的時(shí)候，胰島素也是會(huì)相應(yīng)的分泌增加。
1.血糖的作用
血糖濃度是調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素，當(dāng)血糖濃度升高時(shí)，胰島素分泌明顯增加，從而促進(jìn)血糖降低。當(dāng)血糖濃度下降至正常水平時(shí)，胰島素分泌也迅速恢復(fù)到基礎(chǔ)水平。在持續(xù)高血糖的刺激下，胰島素的分泌可分為三個(gè)階段：血糖升高5min內(nèi)，胰島素的分泌可增加約10倍，主要來(lái)源于B細(xì)胞貯存的激素釋放，因此持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，5～10min后胰島素的分泌便下降50%;血糖升高15min后，出現(xiàn)胰島素分泌的第二次增多，在2～3h達(dá)高峰，并持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間，分泌速率也遠(yuǎn)大于第一相，這主要是激活了B細(xì)胞胰島素合成酶系，促進(jìn)了合成與釋放;倘若高血糖持續(xù)一周左右，胰島素的分泌可進(jìn)一步增加，這是由于長(zhǎng)時(shí)間的高血糖刺激B細(xì)胞增生布引起的。
2.氨基酸和脂肪酸的作用
許多氨基酸都有刺激胰島素分泌的作用，其中以精氨酸和賴氨酸的作用最強(qiáng)。在血糖濃度正常時(shí)，血中氨基酸含量增加，只能對(duì)胰島素的分泌有輕微的刺激作用，但如果在血糖升高的情況下，過量的氨基酸則可使血糖引起的胰島素分泌加倍增多。務(wù)右脂肪酸和酮體大量增加時(shí)，也可促進(jìn)胰島素分泌。
3.激素的作用
影響胰島素分泌的激素主要有：
①胃腸激素，如胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素和抑胃肽都有促胰島素分泌的作用;
②生長(zhǎng)素、皮質(zhì)醇、甲狀腺激素以及胰高血糖素可通過升高血糖濃度而間接刺激胰島素分泌，因此長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用這些激素，有可能使B細(xì)胞衰竭而導(dǎo)致糖尿病;
③胰島D細(xì)胞分泌的生長(zhǎng)抑至少可通過旁分泌作用，抑制胰島素和胰高血糖的分泌，而胰高血糖素也可直接刺激B細(xì)胞分泌胰島素。
4.神經(jīng)調(diào)節(jié)
胰島受迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)支配。刺激迷起神經(jīng)，可通過乙酰膽堿作用于M受體，直接促進(jìn)胰島素的分泌;迷走神經(jīng)還可通過刺激胃腸激素的釋放，間接促進(jìn)胰島素的分泌。交感神經(jīng)興奮時(shí)，則通過去甲腎上腺素作用于α2受體，抑制胰島素的分泌。
胰島素是人體不可以缺少的物質(zhì)，胰島素的主要作用就是幫助對(duì)碳水化合物的利用，也就是我們平常所說(shuō)的降低血糖，人的身體只要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，就會(huì)導(dǎo)致血糖出現(xiàn)降低的現(xiàn)象，所以說(shuō)大家要經(jīng)常的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，從而來(lái)讓身體更加的健康，有很多方法都是可以提高胰島素進(jìn)行分泌的，那么如何提高胰島素分泌呢?
第一，如何提高胰島素分泌呢?增加胰島素分泌可以采取使用的方法是很多的，可以使用的方法為控制體重、改善代謝異常、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量、做到劑量適宜、使用胰島素增敏劑等，另外患者在日常飲食上還應(yīng)該清淡飲食，避免吃含糖量過高的水果和食物，并且還應(yīng)該適當(dāng)運(yùn)動(dòng)?？刂企w重：超重、肥胖等可能會(huì)造成胰島素抵抗和胰島素敏感性降低，為了增加胰島素分泌，患者應(yīng)該做到的激素積極控制體重，保護(hù)胰島細(xì)胞分泌胰島素的正常功能。
第二，改善代謝異常：糖尿病患者會(huì)處于高脂血癥、血液高黏狀態(tài)，這個(gè)狀態(tài)的出現(xiàn)也是不利于增加胰島素分泌，這就需要積極改善，從而幫助患者身體增加胰島素分泌。
如何提高胰島素分泌呢?適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量：適宜運(yùn)動(dòng)有助于幫助患者的胰島素發(fā)揮作用，可以幫助患者加速身體肌肉、脂肪等，對(duì)于葡萄糖的利用，這樣在一定程度增加胰島素敏感性，也是提高胰島素分泌可以使用的一個(gè)方法。劑量適宜：胰島素使用劑量具有差異性的，應(yīng)該根據(jù)飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣變化進(jìn)行微調(diào)，在日常生活之中做到合理使用胰島素可以安全控制血糖，也是可以幫助患者提高胰島素分泌。使用胰島素增敏劑：使用胰島素增敏劑也是一種方法，可以使用的藥物為羅格列酮、吡格列酮、二甲雙胍等。
胰島素的分泌其實(shí)是胰臟內(nèi)的胰島細(xì)胞進(jìn)行的，胰島素是機(jī)體內(nèi)進(jìn)行降低血糖的激素，對(duì)于身體的內(nèi)環(huán)境平衡有著至關(guān)重要的作用。如果人體攝入的蛋白質(zhì)增多，那么胰島細(xì)胞分泌的胰島素也會(huì)隨之增加的。
胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來(lái)糖尿病治療。
分泌
胰島素的生物合成速度受血漿葡萄糖濃度的影響，當(dāng)血糖濃度升高時(shí)，β細(xì)胞中胰島素原含量增加，胰島素合成加速。
胰島素在胰島β細(xì)胞中合成。胰島素的分子量5700，由兩條氨基酸肽鏈組成。A鏈有21個(gè)氨基酸，B鏈有30個(gè)氨基酸。A-B 鏈之間有兩處二硫鍵相連。
胰島素是與C肽以相等分子分泌進(jìn)入血液的。臨床上使用胰島素治療的病人，血清中存在胰島素抗體，影響放射免疫方法測(cè)定血胰島素水平，在這種情況下可通過測(cè)定血漿C肽水平，來(lái)了解內(nèi)源性胰島素分泌狀態(tài)。
影響因素
體內(nèi)胰島素的分泌主要受以下因素影響：
刺激胰島素分泌
血漿葡萄糖濃度血漿葡萄糖濃度是影響胰島素分泌的最重要因素。口服或靜脈注射葡萄糖后，胰島素釋放呈兩相反應(yīng)。早期快速相，門靜脈血漿中胰島素在2分鐘內(nèi)即達(dá)到最高值，隨即迅速下降;延遲緩慢相，10分鐘后血漿胰島素水平又逐漸上升，一直延續(xù)1小時(shí)以上。早期快速相顯示葡萄糖促使儲(chǔ)存的胰島素釋放，延遲緩慢相顯示胰島素的合成和胰島素原轉(zhuǎn)變的胰島素。
進(jìn)食含蛋白質(zhì)較多的食物進(jìn)食含蛋白質(zhì)較多的食物后，血液中氨基酸濃度升高，胰島素分泌也增加。精氨酸、賴氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有較強(qiáng)的刺激胰島素分泌的作用。
進(jìn)餐后胃腸道激素增加進(jìn)餐后胃腸道激素增加可促進(jìn)胰島素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、腸血管活性肽都刺激胰島素分泌。
自主神經(jīng)功能狀態(tài)迷走神經(jīng)興奮時(shí)促進(jìn)胰島素分泌;交感神經(jīng)興奮時(shí)則抑制胰島素分泌。
胰島素對(duì)我們的身體來(lái)說(shuō)也是一個(gè)重要的元素，這個(gè)元素能夠維持我們身體內(nèi)的血糖，如果我們體內(nèi)出現(xiàn)血糖高的情況，我們的胰島素分泌量肯定就會(huì)不足，也有一些人在空腹的情況下，會(huì)出現(xiàn)胰島素偏高的現(xiàn)象，這都是比較正常的，因?yàn)榭崭沟臅r(shí)候人體內(nèi)沒有能量，那么空腹胰島素偏高該怎么辦呢?
一、胰島素高是怎么回事
高血壓或肥胖使胰島素的生物學(xué)作用在高血壓患者中被削弱。這時(shí)人的機(jī)體對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗，而為了維持一個(gè)較正常的血糖水平，他們的機(jī)體自我調(diào)節(jié)機(jī)制使其胰島β細(xì)胞分泌較正常多幾倍甚至十幾倍的胰島素，來(lái)降低血糖，這便造成了高胰島素血癥。高胰島素血癥的定義為空腹胰島素≥85 pmol/L。
胰島素偏高一般說(shuō)明，你的胰島素敏感度不夠，血糖高，胰島素一直分泌但是降不下來(lái)。
二、胰島素的過高會(huì)出現(xiàn)的問題
胰島素過高會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，尤其在運(yùn)動(dòng)時(shí)，另外高胰島素血癥是冠心病、高血壓、高血脂、2型糖尿病、 肥胖、腦卒中等共同的發(fā)病基礎(chǔ)。
三、胰島素高怎么辦
1、加強(qiáng)體育鍛練：體力活動(dòng)可增加組織對(duì)胰島素的敏感性，降低體重，改善代謝，減輕胰島素抵抗，使高胰島素血癥緩解，降低心血管并發(fā)癥。
2、改善飲食結(jié)構(gòu)：如果人們的飲食結(jié)構(gòu)都以高熱量、高脂肪為主。而熱量攝入過多超過消耗量，則造成體內(nèi)脂肪儲(chǔ)積引發(fā)肥胖。所以，飲食要多樣化，以保持營(yíng)養(yǎng)平衡，避免營(yíng)養(yǎng)過剩。
3、藥物治療：該病若要藥物治療，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下，邊服藥，邊監(jiān)測(cè)，以調(diào)節(jié)激素水平到健康指數(shù)范圍內(nèi)。
上面就是改善胰島素高的相關(guān)辦法，如果你希望自己的胰島素可以得到比較合理的控制，那么，在遇上問題的時(shí)候一定要搭配上面的三種治療方法來(lái)幫助自己改善問題，只有這樣，才能夠確保你的胰島素問題能夠早日改善。
人體的胰島素主要是胰臟內(nèi)部進(jìn)行分泌的，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，因?yàn)橐扰K出現(xiàn)了問題而不怎能正常分泌胰島素，所以需要外源性胰島素來(lái)進(jìn)行治療。胰島素主要是打在腹部的，因?yàn)楦共康闹鞠鄬?duì)較多，神經(jīng)組織少，所以引起不適的反應(yīng)也是比較少的。
打胰島素須知
1、人體哪些部位適合注射胰島素?
人體適合注射胰島素的部位是腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臂部外上側(cè)。
在腹部，應(yīng)避免以臍部為圓心，半徑2.5cm的圓形區(qū)域內(nèi)注射。越靠近腰部?jī)蓚?cè)，皮下組織的厚度也會(huì)變薄，因此容易導(dǎo)致肌肉注射。胰島素應(yīng)該注射到皮下脂肪層，如果達(dá)到肌肉層，可能引發(fā)低血糖，因?yàn)榧∪鈱?duì)胰島素的吸收快。
臀部注射時(shí)，應(yīng)選擇臀部上端外側(cè)部位。大腿注射選擇其上端外側(cè)，而不要選擇膝蓋附近的部位。上臂注射可選擇側(cè)面或者后側(cè)部位，該部位皮下組織較厚，肌肉注射的風(fēng)險(xiǎn)較低。
2、吸收速度：腹部上臂大腿、臀部。
為了更好地吸收胰島素，選擇最佳的注射部位很關(guān)鍵。身體不同部位對(duì)胰島素的吸收速度都有所不同。一般來(lái)說(shuō)，糖尿病人會(huì)優(yōu)先選擇腹部作為注射部位。不僅因?yàn)楦共课毡容^快，還因?yàn)楦共科は轮据^厚，分布均勻，不太容易注射到肌肉層，而且腹部吸收胰島素的速度均勻，效果好。
而常說(shuō)的上臂注射部位，主要是指上臂外側(cè)1/4處，雖然吸收速度快，但皮下組織薄，容易注射到肌肉層。
大腿和臀部的吸收速度相似，都比較慢。其中，大腿前、外側(cè)注射不太適合身材瘦削的糖友，而臀部皮下組織厚，注射臀部可以較好地控制空腹血糖。
3、注射部位要看血糖和胰島素類型
血糖較高的糖尿病人，特別是血糖值超過11.1mmol/L者，應(yīng)該選擇吸收快的部位進(jìn)行注射，如腹部。此外，腹部注射還適合短效胰島素和中、短胰島素搭配的糖友。
而長(zhǎng)效胰島素一般沒有部位限制，為了區(qū)分短效胰島素常用部位(腹部)，可以注射于臀部。此外，臀部注射適合中、長(zhǎng)效胰島素，特別是注射中效胰島素的糖友希望作用時(shí)間久一些，也可以注射臀部。
專家提醒，人體皮膚先是表皮，到真皮，再到皮下組織，然后是肌肉，而胰島素需要注射至皮下層。肌肉層血管豐富，胰島素吸收過快，容易造成低血糖，所以手臂、大腿這兩個(gè)容易注射到肌肉的部位，最好選用超細(xì)超短型針頭。
4、什么時(shí)候更換注射部位?
注射胰島素后產(chǎn)生局部硬結(jié)和皮下脂肪增生是胰島素治療的常見并發(fā)癥之一，而注射部位的輪換可以有效預(yù)防這一并發(fā)癥。這種輪換包括不同注射部位之間的輪換和同一注射部位內(nèi)的輪換。一旦發(fā)現(xiàn)注射部位出現(xiàn)皮下脂肪增生、炎癥或感染，應(yīng)更換注射部位。
胰島素是一種比較常見的藥物，也是一種對(duì)于糖尿病等癥狀有著很好地治療和控制病情效果的藥物。當(dāng)然，如果長(zhǎng)期服用胰島素的話，是很可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肥胖的現(xiàn)象的。當(dāng)然，出現(xiàn)這種問題需要及時(shí)采取一定的應(yīng)對(duì)措施！下面就為大家介紹一下胰島素導(dǎo)致肥胖該如何處理！
一、改善生活方式
限制每日熱量攝入，堅(jiān)持以健康飲食(低能量、高纖維食物)和運(yùn)動(dòng)(每周≥5天、每天快步走40分鐘以上)為基礎(chǔ)的生活方式干預(yù)治療。
二、合理使用降糖藥物
1、對(duì)于1型糖尿病患者，調(diào)整胰島素劑量至合適范圍；亦可服用二甲雙胍，以減少胰島素用量。
2、對(duì)于2型糖尿病、尤其是肥胖患者，應(yīng)積極使用胰島素增敏劑，首選二甲雙胍+噻唑烷二酮類藥物(TZD)。
3、對(duì)于肥胖型2型糖尿病患者，胰島素增敏劑+胰島素促泌劑、胰島素增敏劑+α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑+胰島素胰高血糖素樣肽-1(GLp-1)受體激動(dòng)劑+胰島素均是良好的組合。GLp-1受體激動(dòng)劑有助于減少胰島素治療后產(chǎn)生的體重增加。
4、胰島素應(yīng)盡量選擇純度高、抗原性小的人基因重組胰島素或胰島素類似物，并盡量以最低的劑量達(dá)到最佳的降糖效果。
三、積極使用調(diào)脂藥物
針對(duì)不同類型的血脂異常，可選用他汀或貝特類等調(diào)脂藥物。只要能把血脂主要指標(biāo)控制在目標(biāo)范圍，其心血管危險(xiǎn)性將明顯下降。2007版《中國(guó)成人血脂異常防治指南》把冠心病合并糖尿病定為極高危等級(jí)，糖尿病定為高危等級(jí)，LDL-C控制水平分別是＜80 mg/dl和＜100 mg/dl。
血糖高以及糖尿病是很多人都存在著的一種健康問題。而這兩種癥狀對(duì)于患者而言，也是有著比較大的風(fēng)險(xiǎn)的，正因此，需要及時(shí)通過一定的方法進(jìn)行治療，使用胰島素就是一種可以很好的降糖方法。但是，也有很多人覺得胰島素會(huì)使人發(fā)胖。其實(shí)，只要合理使用的話，胰島素是不會(huì)導(dǎo)致人體發(fā)胖的。
一、胰島素易使人發(fā)胖嗎？
胰島素是效力最強(qiáng)的降糖藥，是一種非常好的藥物，也是危重糖尿病患者的救命藥。但胰島素的確有一些副作用，導(dǎo)致肥胖發(fā)生也只是某些特例的原因。要知道，打胰島素治療并不會(huì)致所有患者都發(fā)生肥胖。
專家表示，關(guān)鍵要看胰島素使用是否合理，以及飲食運(yùn)動(dòng)的控制情況。有些患者可能打胰島素的劑量過大，容易出現(xiàn)低血糖，餓感增加就會(huì)導(dǎo)致了進(jìn)食增多。
另外，也有一些患者在打胰島素后，飲食控制不嚴(yán)，吃得比較多，同時(shí)也不做運(yùn)動(dòng)，或運(yùn)動(dòng)少了，如此，肯定容易導(dǎo)致肥胖。可見，要減少胰島素所導(dǎo)致的肥胖，管住嘴、邁開腿依然很重要。
二、胰島素適應(yīng)癥
胰島素類似物1型糖尿病患者，由于自身胰島β細(xì)胞功能受損，胰島素分泌絕對(duì)不足，在發(fā)病時(shí)就需要胰島素治療，而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。約占糖尿病總?cè)藬?shù)5%。2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，如果血糖仍然未達(dá)到控制目標(biāo)，即可開始口服藥物和胰島素的聯(lián)合治療。一般經(jīng)過較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后 HbA1c仍大于 7.0%時(shí)，就可以考慮啟動(dòng)胰島素治療。新發(fā)病并與 1 型糖尿病鑒別困難的消瘦糖尿病患者。
三、使用注意事項(xiàng)
胰島素的治療方案應(yīng)模擬生理性胰島素分泌的模式，包括基礎(chǔ)胰島素和餐時(shí)胰島素兩部分的補(bǔ)充。方案的選擇應(yīng)高度個(gè)體化，按照血糖達(dá)標(biāo)為驅(qū)動(dòng)的階梯治療方案，盡早控制血糖平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。
如果在治療中注射胰島素過量，會(huì)導(dǎo)致低血糖，中毒較輕時(shí)，主要影響植物神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為饑餓、眩暈、蒼白、軟弱和出汗，也可有震顫、心前區(qū)不適，顏面和四肢麻木、頭痛。當(dāng)血糖進(jìn)一步降低時(shí)，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)發(fā)音障礙、復(fù)視、肌肉震顫、共濟(jì)失調(diào)，隨后神志昏迷和不同程度的驚厥，這種狀態(tài)即所謂胰島素休克，如不及時(shí)搶救，即可致死。
糖尿病可以說(shuō)是一種不治之癥，因?yàn)榈昧颂悄虿≈?，患者有很多食物都不能夠吃，而且還特別容易造成腎衰竭，之所以會(huì)得糖尿病，就是因?yàn)樵谏钪薪?jīng)常喜歡吃一些甜類的食品，而腎臟功能的代謝又比較差，得了糖尿病之后就需要注射胰島素，那么就賣注射胰島素在哪個(gè)部位呢?
靜脈和皮下注射是胰島素最早、最經(jīng)典的用藥途徑。目前1型糖尿病和部分2型糖尿病患者主要是通過皮下注射胰島素來(lái)控制血糖。什么情況下應(yīng)用靜脈注射胰島素呢?對(duì)于糖尿病患者發(fā)生急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒、糖尿病人圍手術(shù)期、分娩期及并發(fā)急性感染等短期急癥情況下，需在補(bǔ)液中加入胰島素，這樣可以盡快將血糖控制在正常范圍。
若在血糖下降后患者不能進(jìn)食，可通過在葡萄糖液中加入胰島素，既能補(bǔ)充液體提供能量，又不致使血糖上升。目前僅有短效胰島素可以靜脈注射，靜脈注射能使血糖迅速下降，一般20-30分鐘降至最低點(diǎn)，但同樣靜注血液循環(huán)中胰島素清除快，其半衰期僅5-6min。中效胰島素是由長(zhǎng)效和短效融合的胰島素，其中包含有部分長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素，長(zhǎng)效的部分需要在皮下被緩慢釋放才能達(dá)到我們所需要的時(shí)間，如果通過靜脈注射，就會(huì)改變它的吸收速度，也就不能實(shí)現(xiàn)它中效的效果，而且，快速溶血吸收還會(huì)造成低血糖。
可以靜脈注射的胰島素制劑，包括動(dòng)物來(lái)源的普通胰島素(也叫正規(guī)胰島素和可溶性中性胰島素)和重組人胰島素，(包括諾和靈R，優(yōu)泌林R，甘舒霖R)，短效胰島素是唯一可以用于靜脈注射的胰島素，因?yàn)殪o脈注射之后它起效比較快，在體內(nèi)存活的時(shí)間比較短，短效胰島素靜脈注射起效快，不容易堆積在體內(nèi)，能夠迅速的降血糖，并且可以隨時(shí)調(diào)節(jié)濃度。
在注射胰島素之后，有部分朋友的身體會(huì)出現(xiàn)過敏的情況，比如身體有發(fā)熱、瘙癢、浮腫等不適的情況。胰島素過敏癥狀可以包括局部和全身性的，所以在注射了胰島素之后，還需要注意自己的身體是否有不適的癥狀，如有的，需要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)查和診斷。
胰島素過敏反應(yīng)一般表現(xiàn)為患者在注射胰島素后出現(xiàn)發(fā)熱、瘙癢、浮腫、哮喘等反應(yīng)。胰島素所引起的不良反應(yīng)還有很多，像低血糖、皮下組織增生或萎縮、水腫、過敏反應(yīng)等。其中過敏反應(yīng)導(dǎo)致的過敏癥狀對(duì)于人身體健康影響很大，大家要多注意。
胰島素過敏癥狀一般包括局部癥狀和全身癥狀兩種表現(xiàn)。局部過敏癥狀即胰島素注射局部出現(xiàn)燒灼感、紅腫、瘙癢、腫脹、水皰、硬結(jié)或皮疹，通常在治療后的2周內(nèi)發(fā)生。而全身過敏癥發(fā)生在中斷胰島素治療后又重新開始使用的患者身上較多，表現(xiàn)為面部和口腔黏膜水腫、全身蕁麻疹、風(fēng)團(tuán)、嘔吐、腹部難受，嚴(yán)重者有呼吸困難、哮喘、血壓下降，甚至休克、死亡，這種情況下一定要及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行緊急脫敏。
大多數(shù)過敏癥狀通常表現(xiàn)為局部癥狀，患者會(huì)先出現(xiàn)注射部位瘙癢;繼而出現(xiàn)局部蕁麻疹樣皮疹;也常會(huì)有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，但大家不用擔(dān)心，這種癥狀往往在繼續(xù)用藥后會(huì)自動(dòng)消失。如果患者對(duì)青霉素過敏或者有其他藥物過敏史，或曾間斷應(yīng)用過胰島素，則更容易發(fā)生胰島素過敏反應(yīng)，對(duì)此患者應(yīng)特別注意。對(duì)魚類過敏者，也盡量不用含魚精蛋白的胰島素。
對(duì)于胰島素過敏癥狀就先給大家介紹這么多，胰島素引起過敏反應(yīng)者其實(shí)并不多見，這種反應(yīng)患者與個(gè)體差異以及免疫功能強(qiáng)弱有較大關(guān)系，所以大家一定注意要根據(jù)自身詢問醫(yī)生建議根據(jù)自身體質(zhì)用藥，避免一些不良反應(yīng)的發(fā)生。
胰島素這種藥劑在控制血糖上，功效是非常不錯(cuò)的，所以該藥劑成為了糖尿病患者的首選，不過一定要掌握好胰島素的儲(chǔ)存方法，如果是沒有開封的胰島素，可以選擇放置在冰箱之中，溫度控制在兩度到八度之間，同時(shí)還不可以讓藥劑發(fā)生震蕩，正確的使用該藥劑的方法，那么怎樣正確使用胰島素呢?
第一，怎樣正確使用胰島素呢? 一天用兩次中效胰島素：此用法適用于空腹和餐后血糖輕度升高的患者。這樣使用胰島素后，若患者的空腹血糖得到了較好的控制，而餐后血糖仍然高，可改用諾和靈30R，一日注射兩次。
第二，一天用4次短效胰島素：即在餐前和睡前注射胰島素。此用法適用于初次使用胰島素或發(fā)生酮癥而又暫時(shí)不能住院的糖尿病患者。但患者睡前注射胰島素的劑量最好不要超過10單位。
第三，一天用一次中效胰島素：中效胰島素其藥效持續(xù)的時(shí)間約為12小時(shí)，故一般糖尿病患者每天需要注射兩次。但若患者的胰島功能損害較輕，僅僅是白天三餐后的血糖較高，而夜間不進(jìn)食情況下的空腹血糖控制得較好，可于早餐前注射一次中效胰島素。相反，若患者白天的血糖控制的較好，僅空腹血糖高，如肥胖、晚餐進(jìn)食過多或清晨時(shí)血糖明顯升高的糖尿病患者，可在睡前注射一次中效胰島素，注射的劑量按每公斤體重0.2單位計(jì)算。患者睡前注射中效胰島素，可使胰島素作用的高峰期正好出現(xiàn)在早餐前。這有利于患者控制清晨高血糖。
怎樣正確使用胰島素呢?睡前用一次中效胰島素，白天口服降糖藥：身體超重的糖尿病患者注射胰島素后容易發(fā)胖。此類患者若血糖不太高，白天可口服3次雙胍類降糖藥，以降糖、降脂、降體重，然后睡前再注射一次中效胰島素，以對(duì)抗胰島素抵抗引起的清晨高血糖。
胰島素這種注射藥物肯定是需要冷藏起來(lái)保存的，如果是沒有冷藏的話只是放在常溫的環(huán)境下面就會(huì)使得這種藥物出現(xiàn)變質(zhì)的，這樣的話就不能夠再去繼續(xù)使用的，不光是沒有辦法去治療好自己的病情癥狀，還會(huì)使得自己的疾病出現(xiàn)加重的情況，甚至是會(huì)讓患者發(fā)生胰島素過量的疾病。
1.胰島素過量可使血糖過低。其癥狀視血糖降低的程度和速度而定，可出現(xiàn)饑餓感、精神不安、脈搏加快、瞳孔散大、焦慮、頭暈、共濟(jì)失調(diào)、震顫、昏迷，甚至驚厥。必須及時(shí)給予食用糖類。出現(xiàn)低血糖休克時(shí)，靜注50%葡萄糖溶液50ml。
必要時(shí)，再靜滴5%葡萄糖液。注意必須將低血糖性昏迷與嚴(yán)重酮體血癥相鑒別。有時(shí)在低血糖后可出現(xiàn)反跳性高血糖，即Somogyi反應(yīng)。若睡前尿糖陰性，而次晨尿糖強(qiáng)陽(yáng)性，參考使用胰島素劑量，應(yīng)想到夜間可能有低血糖癥，此時(shí)應(yīng)試行減少胰島素劑量，切勿再加大胰島素劑量。
2.為了防止血糖突然下降，來(lái)不及呼救而失去知覺，應(yīng)給每一病人隨身記有病情及用胰島素情況的卡片，以便不失時(shí)機(jī)及時(shí)搶救處理。
3.注射部位可有皮膚發(fā)紅、皮下結(jié)節(jié)和皮下脂肪萎縮等局部反應(yīng)。故需經(jīng)常更換注射部位。
4.少數(shù)可發(fā)生蕁麻疹等，偶有過敏性休克(可用腎上腺素?fù)尵?。
5.極少數(shù)病人可產(chǎn)生胰島素耐受性：即在沒有酮癥酸中毒的情況下，每日胰島素需用量高于200單位。其主要原因可能為感染、使用皮質(zhì)激素或體內(nèi)存在有胰島素抗體，能和胰島素結(jié)合。此時(shí)可更換用不同動(dòng)物種屬的制劑或加服口服降血糖藥。
6.低血糖、肝硬變、溶血性黃疸、胰腺炎、腎炎等病人忌用。
8.注射液中多含有防腐劑，一般不宜用于靜注。靜注宜用針劑安瓿胰島素制劑。
胰島素是一種在臨床醫(yī)學(xué)中比較常用的藥物，這種藥物經(jīng)常被用在血糖高的患者身上，起到降低血糖的作用。胰島素雖然貴，但是其降血糖的效果還是很好的，還能夠控制糖尿病的發(fā)生。不過，對(duì)于不同的病情的人，在使用胰島素的時(shí)候還是有很多需要注意的地方的。另外，加強(qiáng)熱量消耗以及多喝水也能夠降血糖。
1、注射胰島素
胰島素是一種高效的降糖藥物，目前還沒有其他降糖藥物能完全取代它的地位。但是，在我國(guó)，覺得胰島素價(jià)格貴，從而拒絕胰島素治療的糖尿病患者不乏其人。其實(shí)，這種顧慮是不必要的。對(duì)自身無(wú)法分泌胰島素的1型和分泌不足的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，注射胰島素可以很好地控制血糖，延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，能節(jié)省不少醫(yī)療費(fèi)用。
目前為止注射胰島素是一種大家公認(rèn)最快幫助身體降血糖的方法，糖尿病患者身體在注射胰島素后，短時(shí)間內(nèi)血糖會(huì)下降，并且還會(huì)一直保持平穩(wěn)狀態(tài)，不會(huì)出現(xiàn)身體血糖情況的劇烈波動(dòng)，當(dāng)然不同患者注射胰島素方法、注射量上都是有所不同的，需也根據(jù)患者實(shí)際情況來(lái)判斷，這就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、加強(qiáng)熱量消耗
快速降糖還有一個(gè)方法就是幫助身體加強(qiáng)熱量消耗，可以通過增加運(yùn)動(dòng)來(lái)消耗糖原，推薦慢跑、快走、騎自行車等運(yùn)動(dòng)，這些均是幫助患者快速降糖還的運(yùn)動(dòng)方法，但是尿液當(dāng)中有酮體出現(xiàn)，不建議運(yùn)動(dòng)，也就是為了保證運(yùn)動(dòng)安全性、有效性，運(yùn)動(dòng)之前還應(yīng)該遵醫(yī)囑，還是應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行的。
3、多喝水
多喝水可以可加速糖排泄，當(dāng)患者血糖升高后可以通過增加飲水量和飲水次數(shù)，幫助身體有效的降低血糖，因?yàn)樗M(jìn)入人的身體之后，確實(shí)可以起到稀釋體內(nèi)的糖分，促進(jìn)糖原快速排出體外的作用，從而可以幫助患者起到有效降血糖作用。
許多人其實(shí)并不是很清楚胰島素也是分很多種類的，不同種類之前也是有非常多的區(qū)別，是需要根據(jù)自己的癥狀表現(xiàn)來(lái)選擇最適合自己的胰島素來(lái)進(jìn)行注射的，只有這樣才算的上是對(duì)癥下藥的，否則的話就是胡亂運(yùn)用藥物治療的，那么到底使用哪種胰島素比較好，這個(gè)還是需要根據(jù)醫(yī)囑來(lái)判斷。
本品為白色或類白色的結(jié)晶性粉末。
本品在水、乙醇中幾乎不溶;在無(wú)機(jī)酸或氫氧化鈉溶液中易溶。
鑒別
(1)在含量測(cè)定項(xiàng)下記錄的色譜圖中，供試品溶液主峰的保留時(shí)間應(yīng)與對(duì)照品溶液主峰的保留時(shí)間一致。
(2)取本品適量，用0.1%三氟醋酸溶液制成每1ml中含10mg的溶液，取20μl，加0.2mol/L三羥甲基氨基甲烷-鹽酸緩沖液(pH 7.3)20μl、0.1%V8酶溶液20μl與水140μl，混勻，置37℃水浴中2小時(shí)后，加磷酸3μl，作為供試品溶液;另取胰島素對(duì)照品適量，同法制備，作為對(duì)照品溶液。
照含量測(cè)定項(xiàng)下的色譜條件，以0.2mol/L硫酸鹽緩沖液(pH 2.3)-乙腈(90：10)為流動(dòng)相A，乙腈-水(50：50)為流動(dòng)相B，按下表進(jìn)行梯度洗脫。取對(duì)照品溶液和供試品溶液各25μl，分別注入液相色譜儀，記錄色譜圖，供試品溶液的肽圖譜應(yīng)與對(duì)照品。
干燥失重
取本品約0.2g，精密稱定，在105℃干燥至恒重，減失重量不得過10.0%(2010年版藥典二部附錄ⅧL)。
鋅
取本品適量，精密稱定，加0.01mol/L鹽酸溶液溶解并定量稀釋制成每1ml約含0.1mg的溶液，作為供試品溶液。另精密量取鋅單元素標(biāo)準(zhǔn)溶液(每1ml中含鋅1000μg)適量，用0.01mol/L鹽酸溶液分別定量稀釋制成每1ml中含鋅0.20μg、0.40μg、0.80μg、1.00μg與1.20μg的鋅標(biāo)準(zhǔn)溶液。照原子吸收分光光度法(2010年版藥典二部附錄ⅣD第一法)，在213.9nm的波長(zhǎng)處測(cè)定吸光度。按干燥品計(jì)算，含鋅量不得過1.0%。
細(xì)菌內(nèi)毒素
取本品，加0.01mol/L鹽酸溶液溶解并稀釋制成每1ml中含5mg的溶液，依法檢查(2010年版藥典二部附錄ⅪE)，每1mg胰島素中含內(nèi)毒素的量應(yīng)小于10EU。
微生物限度
取本品0.2g，依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅺ J)，每1g中含細(xì)菌數(shù)不得過300cfu。
