胰島素是不是終身要打
平衡養(yǎng)生是不是傳銷。
運動可以代替保健品,但所有的藥物和保健品都不能代替運動。生活中,不同年齡的人都開始關(guān)注如何養(yǎng)生,藥物不能替代養(yǎng)生,只有觀念和行動結(jié)合的養(yǎng)生才是有效的。如何分辯關(guān)于養(yǎng)生保健話題的對錯呢?經(jīng)過搜索和整理,小編為大家呈現(xiàn)“胰島素是不是終身要打”,相信能對大家有所幫助。
胰島素這種藥物其實也不需要終身注射的,具體的還是要依據(jù)自己所患上的癥狀表現(xiàn)來選擇的,如果是過量去注射的話其實對于自己的身體也沒有好處的,畢竟藥物總是會有副作用的,更何況是胰島素的,所以說一定要按照規(guī)定來進行注射的,只有這樣才可以防止自己治愈后出現(xiàn)任何并發(fā)癥的。
胰島素合成的控制基因在第11對染色體短臂上?;蛘t生成的胰島素結(jié)構(gòu)是正常的;若基因突變則生成的胰島素結(jié)構(gòu)是不正常的,為變異胰島素。在β細胞的細胞核中,第11對染色體短臂上胰島素基因區(qū)DNA向mRNA轉(zhuǎn)錄,mRNA從細胞核移向細胞漿的內(nèi)質(zhì)網(wǎng),轉(zhuǎn)譯成由105個氨基酸殘基構(gòu)成的前胰島素原。
前胰島素原經(jīng)過蛋白水解作用除其前肽,生成86個氨基酸組成的長肽鏈——胰島素原(45343345)。胰島素原隨細胞漿中的微泡進入高爾基體,經(jīng)蛋白水解酶的作用,切去75、55、6075三個精氨酸連接的鏈,斷鏈生成沒有作用的C肽,同時生成胰島素,分泌到β細胞外,進入血液循環(huán)中。未經(jīng)過蛋白酶水解的胰島素原,一小部分隨著胰島素進入血液循環(huán),胰島素原的生物活性僅有胰島素的5%。
滅活。
胰島β細胞中儲備胰島素約200U,每天分泌約40U??崭箷r,血漿胰島素濃度是5~15μU/mL。進餐后血漿胰島素水平可增加5~10倍。
1、動物胰島素:從豬和牛的胰腺中提取,兩者藥效相同。
1、超短效:注射后15分鐘起作用,高峰濃度1~2小時(皮下)。(例如門冬胰島素、賴脯胰島素)
2、短效(速效):注射后30分鐘起作用,高峰濃度2~4小時,持續(xù)5~8小時(皮下、肌內(nèi)、靜注)。(如普通胰島素、正規(guī)胰島素)
3、中效:注射后2~4小時起效,高峰濃度6~12小時,持續(xù)24~28小時(皮下)。(如低精蛋白鋅胰島素)
4、長效:注射后4~6小時起效,高75527兩種。(精蛋白鋅胰島素)
5、超長效:注射后3~6個小時起效,維持時間為6~24小時(皮下)。(地特胰島素、甘精胰島素)
7、預(yù)混:注射后0.5個小時起效,維持時間為24小時(皮下)。(雙時相胰島素)
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血糖如果是處在17的話就還是要做進一步檢查的,因為血糖過低的情況要是持續(xù)發(fā)生的話還是會對自己的身體造成相當(dāng)大的影響,最終導(dǎo)致患者經(jīng)常發(fā)生低血糖的癥狀表現(xiàn),嚴重的患者會直接休克的,所以說有的患者可能是需要采取注射胰島素的方式來改善自己血糖的指數(shù),使得血糖不會過低的。
通常急性腎上腺素能癥狀和早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀給予口服葡萄糖或含葡萄糖食物時能夠緩解。胰島素或磺脲藥治療病人若突然出現(xiàn)意識混亂,行為異常,建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水,應(yīng)告訴病人家屬這些處理辦法。
一杯牛奶亦可奏效。建議胰島素治療病人隨時攜帶糖果或葡萄糖片?;请逅幹委煵∪耍绕涫情L效藥和氯磺丙脲,若飲食不足,可在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)反復(fù)低血糖發(fā)作。當(dāng)口服葡萄糖不足以緩解低血糖時,可靜脈推注葡萄糖或胰高血糖素。
低血糖食療
1、葷素兼吃,合理搭配膳食,保證攝入全面充足的營養(yǎng)物質(zhì),使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。
2、如伴有紅細胞計數(shù)過低,血紅蛋白不足的貧血癥,宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等"造血原料"的食物,諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血,有利于增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀。
3、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品,具有養(yǎng)心益血、健脾補腦之力,可常食用。
4、伴有食少納差者,宜適當(dāng)食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品,如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
5、與高血壓病相反,本病宜選擇適當(dāng)?shù)母哜c、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12-15克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品,適量常吃,有利于提高血膽固醇濃度,增加動脈緊張度,使血壓上升。
我們的身體內(nèi)部存在著一個重要的內(nèi)分泌器官,其對于我們血糖水平的維持具有十分顯著的作用。它的名字叫做胰腺,其分泌的物質(zhì)為胰島素,其分泌的過程其實牽涉到很多的器官,比如垂體、下丘腦等。并且我們知道現(xiàn)在比較常用的治療糖尿病的方法就是注射胰島素,胰島素可以有效地幫助我們降低血液之中的糖分含量。那么在孕婦出現(xiàn)了血糖不斷升高的狀況的話,我們可以采用胰島素注射的方法來幫助孕婦進行血糖的控制嗎?
1、是否可以采用胰島素是需要根據(jù)孕婦所處的階段進行分析的,我們不可以一概而論。孕婦如果在懷孕的初期發(fā)現(xiàn)血糖水平較高的情況的話,基于懷孕初期血糖水平較高的話對肚子里的胎兒的影響比較大,所以我們一旦發(fā)現(xiàn)異常的情況的話,就應(yīng)該及時地開始合理的飲食控制和配套的運動治療。如果我們在嘗試了一段時間之后發(fā)現(xiàn)還是沒有任何的起色的話,我們在咨詢了醫(yī)生的建議之后,可以盡早地開始胰島素的治療,這個治療一直需要持續(xù)到分娩過程的結(jié)束。
2、關(guān)于胰島素的安全性問題,孕婦可以放心,胰島素是大分子蛋白,是沒有辦法通過胎壁屏障的,是藥物控制血糖代謝狀況紊亂的最佳選擇,對胎兒的危害幾乎可以忽略不計的。這對于孕婦來說是比較可靠和安全的選擇。
胰島素是人體中的胰島細胞進行分泌的,血糖的濃度對于調(diào)節(jié)胰島素的分泌其實是有著比較關(guān)鍵的作用,氨基酸對刺激胰島素的分泌也是會有一些作用的,但并沒有血糖這么明顯。當(dāng)人體攝入的蛋白質(zhì)過多的時候,胰島素也是會相應(yīng)的分泌增加。
1.血糖的作用
血糖濃度是調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素,當(dāng)血糖濃度升高時,胰島素分泌明顯增加,從而促進血糖降低。當(dāng)血糖濃度下降至正常水平時,胰島素分泌也迅速恢復(fù)到基礎(chǔ)水平。在持續(xù)高血糖的刺激下,胰島素的分泌可分為三個階段:血糖升高5min內(nèi),胰島素的分泌可增加約10倍,主要來源于B細胞貯存的激素釋放,因此持續(xù)時間不長,5~10min后胰島素的分泌便下降50%;血糖升高15min后,出現(xiàn)胰島素分泌的第二次增多,在2~3h達高峰,并持續(xù)較長的時間,分泌速率也遠大于第一相,這主要是激活了B細胞胰島素合成酶系,促進了合成與釋放;倘若高血糖持續(xù)一周左右,胰島素的分泌可進一步增加,這是由于長時間的高血糖刺激B細胞增生布引起的。
2.氨基酸和脂肪酸的作用
許多氨基酸都有刺激胰島素分泌的作用,其中以精氨酸和賴氨酸的作用最強。在血糖濃度正常時,血中氨基酸含量增加,只能對胰島素的分泌有輕微的刺激作用,但如果在血糖升高的情況下,過量的氨基酸則可使血糖引起的胰島素分泌加倍增多。務(wù)右脂肪酸和酮體大量增加時,也可促進胰島素分泌。
3.激素的作用
影響胰島素分泌的激素主要有:
①胃腸激素,如胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素和抑胃肽都有促胰島素分泌的作用;
②生長素、皮質(zhì)醇、甲狀腺激素以及胰高血糖素可通過升高血糖濃度而間接刺激胰島素分泌,因此長期大劑量應(yīng)用這些激素,有可能使B細胞衰竭而導(dǎo)致糖尿病;
③胰島D細胞分泌的生長抑至少可通過旁分泌作用,抑制胰島素和胰高血糖的分泌,而胰高血糖素也可直接刺激B細胞分泌胰島素。
4.神經(jīng)調(diào)節(jié)
胰島受迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)支配。刺激迷起神經(jīng),可通過乙酰膽堿作用于M受體,直接促進胰島素的分泌;迷走神經(jīng)還可通過刺激胃腸激素的釋放,間接促進胰島素的分泌。交感神經(jīng)興奮時,則通過去甲腎上腺素作用于α2受體,抑制胰島素的分泌。
胰島素對我們的身體來說也是一個重要的元素,這個元素能夠維持我們身體內(nèi)的血糖,如果我們體內(nèi)出現(xiàn)血糖高的情況,我們的胰島素分泌量肯定就會不足,也有一些人在空腹的情況下,會出現(xiàn)胰島素偏高的現(xiàn)象,這都是比較正常的,因為空腹的時候人體內(nèi)沒有能量,那么空腹胰島素偏高該怎么辦呢?
一、胰島素高是怎么回事
高血壓或肥胖使胰島素的生物學(xué)作用在高血壓患者中被削弱。這時人的機體對胰島素產(chǎn)生抵抗,而為了維持一個較正常的血糖水平,他們的機體自我調(diào)節(jié)機制使其胰島β細胞分泌較正常多幾倍甚至十幾倍的胰島素,來降低血糖,這便造成了高胰島素血癥。高胰島素血癥的定義為空腹胰島素≥85 pmol/L。
胰島素偏高一般說明,你的胰島素敏感度不夠,血糖高,胰島素一直分泌但是降不下來。
二、胰島素的過高會出現(xiàn)的問題
胰島素過高會導(dǎo)致低血糖的發(fā)生,尤其在運動時,另外高胰島素血癥是冠心病、高血壓、高血脂、2型糖尿病、 肥胖、腦卒中等共同的發(fā)病基礎(chǔ)。
三、胰島素高怎么辦
1、加強體育鍛練:體力活動可增加組織對胰島素的敏感性,降低體重,改善代謝,減輕胰島素抵抗,使高胰島素血癥緩解,降低心血管并發(fā)癥。
2、改善飲食結(jié)構(gòu):如果人們的飲食結(jié)構(gòu)都以高熱量、高脂肪為主。而熱量攝入過多超過消耗量,則造成體內(nèi)脂肪儲積引發(fā)肥胖。所以,飲食要多樣化,以保持營養(yǎng)平衡,避免營養(yǎng)過剩。
3、藥物治療:該病若要藥物治療,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下,邊服藥,邊監(jiān)測,以調(diào)節(jié)激素水平到健康指數(shù)范圍內(nèi)。
上面就是改善胰島素高的相關(guān)辦法,如果你希望自己的胰島素可以得到比較合理的控制,那么,在遇上問題的時候一定要搭配上面的三種治療方法來幫助自己改善問題,只有這樣,才能夠確保你的胰島素問題能夠早日改善。
胰島素是一種比較常見的藥物,也是一種對于糖尿病等癥狀有著很好地治療和控制病情效果的藥物。當(dāng)然,如果長期服用胰島素的話,是很可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肥胖的現(xiàn)象的。當(dāng)然,出現(xiàn)這種問題需要及時采取一定的應(yīng)對措施!下面就為大家介紹一下胰島素導(dǎo)致肥胖該如何處理!
一、改善生活方式
限制每日熱量攝入,堅持以健康飲食(低能量、高纖維食物)和運動(每周≥5天、每天快步走40分鐘以上)為基礎(chǔ)的生活方式干預(yù)治療。
二、合理使用降糖藥物
1、對于1型糖尿病患者,調(diào)整胰島素劑量至合適范圍;亦可服用二甲雙胍,以減少胰島素用量。
2、對于2型糖尿病、尤其是肥胖患者,應(yīng)積極使用胰島素增敏劑,首選二甲雙胍+噻唑烷二酮類藥物(TZD)。
3、對于肥胖型2型糖尿病患者,胰島素增敏劑+胰島素促泌劑、胰島素增敏劑+α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑+胰島素胰高血糖素樣肽-1(GLp-1)受體激動劑+胰島素均是良好的組合。GLp-1受體激動劑有助于減少胰島素治療后產(chǎn)生的體重增加。
4、胰島素應(yīng)盡量選擇純度高、抗原性小的人基因重組胰島素或胰島素類似物,并盡量以最低的劑量達到最佳的降糖效果。
三、積極使用調(diào)脂藥物
針對不同類型的血脂異常,可選用他汀或貝特類等調(diào)脂藥物。只要能把血脂主要指標(biāo)控制在目標(biāo)范圍,其心血管危險性將明顯下降。2007版《中國成人血脂異常防治指南》把冠心病合并糖尿病定為極高危等級,糖尿病定為高危等級,LDL-C控制水平分別是<80 mg/dl和<100 mg/dl。
胰島素是屬于一種藥物,可能有些人沒有聽說過這種藥物,但是胰島素在生活當(dāng)中運用的是非常廣泛的。由于胰島素具有一定的降糖作用,對于大部分糖尿病患者來說,在打了胰島素之后,也可以有效的緩解癥狀,所以胰島素是比較受醫(yī)生青睞的。
有部分人認為胰島素對人的身體是沒有傷害的,常打胰島素還可以抑制很多疾病的產(chǎn)生。實際上,長期打胰島素到底有沒有危害呢?如果說有危害的話,具體有哪些危害?
長期打胰島素的確是有危害的,如果說自己對于胰島素有了解的話,就知道胰島素雖然可以抑制某些疾病的產(chǎn)生,但是胰島素是屬于激素藥物。如果說打胰島素打的太多的話,會使體內(nèi)的系統(tǒng)紊亂。人之所以可以抑制疾病的產(chǎn)生,就是因為人體本身就有防御系統(tǒng),但是胰島素打的太多的話,防御系統(tǒng)紊亂,就不能夠防止細菌和真菌的侵入,一旦是被細菌所感染,就會出現(xiàn)非常嚴重的大型疾病。
另外,一般患上了糖尿病之后,很多人都會打胰島素,雖然說在短期內(nèi)有些人會感覺在注射完胰島素之后,自己整個人身心舒適了不少,但是長期注射胰島素的話,很多的器官都會出現(xiàn)病變,特別是腎臟和肝臟,這兩個器官會不斷的變化,最終衰竭,需要換腎臟和肝臟,才能夠得以生存,有些人的腎臟疾病還會引發(fā)更加大型的疾病。
一般來說,只有一型糖尿病的患者才需要長期注射胰島素,這類人群自身的胰島細胞功能受損,胰島素的分泌相對不足,需要終生依賴胰島素控制血糖。
胰島素雖然說對人的身體傷害不算大,但是也不能長期注射,如果說長期注射的話,可能會使人體的機能受到損傷,而且還可能會引發(fā)許多的慢性器官疾病,慢性疾病是最可怕的,因為沒有辦法完全治愈,只能自己平時多注意身體,保護自己的身體,讓身體不再進一步惡化,否則就沒有辦法可以痊愈。
長期以來,糖尿病患者都對外源性胰島素存在誤解,認為只有病情很重很重的情況下才需要打胰島素或者胰島素具有成癮性,一旦開始打就不能戒掉了,這些錯誤的觀點讓患者在需要胰島素治療的時候沒有采取正確的治療方法,失去最佳治療期或者使病情加重誘發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,得不償失!
對于剛剛確診糖尿病而血糖比較高的糖友可以采取胰島素強化治療方案,減少高糖毒性對胰島細胞的損害,同時減低胰島細胞負擔(dān),利于胰島功能的恢復(fù)。對于2種或者3種降糖藥聯(lián)合作用仍不能血糖達標(biāo)的患者,就需要啟動胰島素治療。對于1型糖尿病患者或者2型糖尿病患者胰島功能完全衰竭的人群,也需要終身使用胰島素治療。
長期使用胰島素,會存在以下一些并發(fā)癥。
皮下結(jié)節(jié)或皮下脂肪萎縮:皮下注射胰島素數(shù)周至數(shù)年,局部或其他部位可出現(xiàn)皮下脂肪硬化萎縮,形成一個個大坑,可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年之久。因此,糖友一定要嚴格按照胰島素注射流程規(guī)范操作。
低血糖:低血糖是胰島素治療最常見的并發(fā)癥,重者可致昏迷甚至死亡。因此一定要按照醫(yī)囑注射劑量,把握好注射時間與吃飯時間,掌握低血糖發(fā)生的救治措施。
很多糖友在診斷初期,缺乏糖尿病相關(guān)知識,認為西藥副作用太大而去求助中醫(yī)。在糖尿病治療手段中,通用并被醫(yī)學(xué)界認可的是西醫(yī)為主,中醫(yī)為輔。中草藥配方可以緩解一定的口渴多年煩躁的癥狀,但是不能像胰島素一樣可以直接降低血糖。目前來說,沒有任何一種中草藥配方可以代替胰島素治療。也勸誡各位糖友,不要被所謂的偏方所迷惑,損失錢財事小,損害健康事大!
血糖高以及糖尿病是很多人都存在著的一種健康問題。而這兩種癥狀對于患者而言,也是有著比較大的風(fēng)險的,正因此,需要及時通過一定的方法進行治療,使用胰島素就是一種可以很好的降糖方法。但是,也有很多人覺得胰島素會使人發(fā)胖。其實,只要合理使用的話,胰島素是不會導(dǎo)致人體發(fā)胖的。
一、胰島素易使人發(fā)胖嗎?
胰島素是效力最強的降糖藥,是一種非常好的藥物,也是危重糖尿病患者的救命藥。但胰島素的確有一些副作用,導(dǎo)致肥胖發(fā)生也只是某些特例的原因。要知道,打胰島素治療并不會致所有患者都發(fā)生肥胖。
專家表示,關(guān)鍵要看胰島素使用是否合理,以及飲食運動的控制情況。有些患者可能打胰島素的劑量過大,容易出現(xiàn)低血糖,餓感增加就會導(dǎo)致了進食增多。
另外,也有一些患者在打胰島素后,飲食控制不嚴,吃得比較多,同時也不做運動,或運動少了,如此,肯定容易導(dǎo)致肥胖。可見,要減少胰島素所導(dǎo)致的肥胖,管住嘴、邁開腿依然很重要。
二、胰島素適應(yīng)癥
胰島素類似物1型糖尿病患者,由于自身胰島β細胞功能受損,胰島素分泌絕對不足,在發(fā)病時就需要胰島素治療,而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。約占糖尿病總?cè)藬?shù)5%。2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上,如果血糖仍然未達到控制目標(biāo),即可開始口服藥物和胰島素的聯(lián)合治療。一般經(jīng)過較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后 HbA1c仍大于 7.0%時,就可以考慮啟動胰島素治療。新發(fā)病并與 1 型糖尿病鑒別困難的消瘦糖尿病患者。
三、使用注意事項
胰島素的治療方案應(yīng)模擬生理性胰島素分泌的模式,包括基礎(chǔ)胰島素和餐時胰島素兩部分的補充。方案的選擇應(yīng)高度個體化,按照血糖達標(biāo)為驅(qū)動的階梯治療方案,盡早控制血糖平穩(wěn)達標(biāo)。
如果在治療中注射胰島素過量,會導(dǎo)致低血糖,中毒較輕時,主要影響植物神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為饑餓、眩暈、蒼白、軟弱和出汗,也可有震顫、心前區(qū)不適,顏面和四肢麻木、頭痛。當(dāng)血糖進一步降低時,影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)發(fā)音障礙、復(fù)視、肌肉震顫、共濟失調(diào),隨后神志昏迷和不同程度的驚厥,這種狀態(tài)即所謂胰島素休克,如不及時搶救,即可致死。
糖尿病可以說是一種不治之癥,因為得了糖尿病之后,患者有很多食物都不能夠吃,而且還特別容易造成腎衰竭,之所以會得糖尿病,就是因為在生活中經(jīng)常喜歡吃一些甜類的食品,而腎臟功能的代謝又比較差,得了糖尿病之后就需要注射胰島素,那么就賣注射胰島素在哪個部位呢?
靜脈和皮下注射是胰島素最早、最經(jīng)典的用藥途徑。目前1型糖尿病和部分2型糖尿病患者主要是通過皮下注射胰島素來控制血糖。什么情況下應(yīng)用靜脈注射胰島素呢?對于糖尿病患者發(fā)生急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒、糖尿病人圍手術(shù)期、分娩期及并發(fā)急性感染等短期急癥情況下,需在補液中加入胰島素,這樣可以盡快將血糖控制在正常范圍。
若在血糖下降后患者不能進食,可通過在葡萄糖液中加入胰島素,既能補充液體提供能量,又不致使血糖上升。目前僅有短效胰島素可以靜脈注射,靜脈注射能使血糖迅速下降,一般20-30分鐘降至最低點,但同樣靜注血液循環(huán)中胰島素清除快,其半衰期僅5-6min。中效胰島素是由長效和短效融合的胰島素,其中包含有部分長效胰島素和短效胰島素,長效的部分需要在皮下被緩慢釋放才能達到我們所需要的時間,如果通過靜脈注射,就會改變它的吸收速度,也就不能實現(xiàn)它中效的效果,而且,快速溶血吸收還會造成低血糖。
可以靜脈注射的胰島素制劑,包括動物來源的普通胰島素(也叫正規(guī)胰島素和可溶性中性胰島素)和重組人胰島素,(包括諾和靈R,優(yōu)泌林R,甘舒霖R),短效胰島素是唯一可以用于靜脈注射的胰島素,因為靜脈注射之后它起效比較快,在體內(nèi)存活的時間比較短,短效胰島素靜脈注射起效快,不容易堆積在體內(nèi),能夠迅速的降血糖,并且可以隨時調(diào)節(jié)濃度。
在注射胰島素之后,有部分朋友的身體會出現(xiàn)過敏的情況,比如身體有發(fā)熱、瘙癢、浮腫等不適的情況。胰島素過敏癥狀可以包括局部和全身性的,所以在注射了胰島素之后,還需要注意自己的身體是否有不適的癥狀,如有的,需要及時的進行復(fù)查和診斷。
胰島素過敏反應(yīng)一般表現(xiàn)為患者在注射胰島素后出現(xiàn)發(fā)熱、瘙癢、浮腫、哮喘等反應(yīng)。胰島素所引起的不良反應(yīng)還有很多,像低血糖、皮下組織增生或萎縮、水腫、過敏反應(yīng)等。其中過敏反應(yīng)導(dǎo)致的過敏癥狀對于人身體健康影響很大,大家要多注意。
胰島素過敏癥狀一般包括局部癥狀和全身癥狀兩種表現(xiàn)。局部過敏癥狀即胰島素注射局部出現(xiàn)燒灼感、紅腫、瘙癢、腫脹、水皰、硬結(jié)或皮疹,通常在治療后的2周內(nèi)發(fā)生。而全身過敏癥發(fā)生在中斷胰島素治療后又重新開始使用的患者身上較多,表現(xiàn)為面部和口腔黏膜水腫、全身蕁麻疹、風(fēng)團、嘔吐、腹部難受,嚴重者有呼吸困難、哮喘、血壓下降,甚至休克、死亡,這種情況下一定要及時送醫(yī)院進行緊急脫敏。
大多數(shù)過敏癥狀通常表現(xiàn)為局部癥狀,患者會先出現(xiàn)注射部位瘙癢;繼而出現(xiàn)局部蕁麻疹樣皮疹;也常會有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀,但大家不用擔(dān)心,這種癥狀往往在繼續(xù)用藥后會自動消失。如果患者對青霉素過敏或者有其他藥物過敏史,或曾間斷應(yīng)用過胰島素,則更容易發(fā)生胰島素過敏反應(yīng),對此患者應(yīng)特別注意。對魚類過敏者,也盡量不用含魚精蛋白的胰島素。
對于胰島素過敏癥狀就先給大家介紹這么多,胰島素引起過敏反應(yīng)者其實并不多見,這種反應(yīng)患者與個體差異以及免疫功能強弱有較大關(guān)系,所以大家一定注意要根據(jù)自身詢問醫(yī)生建議根據(jù)自身體質(zhì)用藥,避免一些不良反應(yīng)的發(fā)生。
胰島素這種藥劑在控制血糖上,功效是非常不錯的,所以該藥劑成為了糖尿病患者的首選,不過一定要掌握好胰島素的儲存方法,如果是沒有開封的胰島素,可以選擇放置在冰箱之中,溫度控制在兩度到八度之間,同時還不可以讓藥劑發(fā)生震蕩,正確的使用該藥劑的方法,那么怎樣正確使用胰島素呢?
第一,怎樣正確使用胰島素呢? 一天用兩次中效胰島素:此用法適用于空腹和餐后血糖輕度升高的患者。這樣使用胰島素后,若患者的空腹血糖得到了較好的控制,而餐后血糖仍然高,可改用諾和靈30R,一日注射兩次。
第二,一天用4次短效胰島素:即在餐前和睡前注射胰島素。此用法適用于初次使用胰島素或發(fā)生酮癥而又暫時不能住院的糖尿病患者。但患者睡前注射胰島素的劑量最好不要超過10單位。
第三,一天用一次中效胰島素:中效胰島素其藥效持續(xù)的時間約為12小時,故一般糖尿病患者每天需要注射兩次。但若患者的胰島功能損害較輕,僅僅是白天三餐后的血糖較高,而夜間不進食情況下的空腹血糖控制得較好,可于早餐前注射一次中效胰島素。相反,若患者白天的血糖控制的較好,僅空腹血糖高,如肥胖、晚餐進食過多或清晨時血糖明顯升高的糖尿病患者,可在睡前注射一次中效胰島素,注射的劑量按每公斤體重0.2單位計算?;颊咚白⑸渲行б葝u素,可使胰島素作用的高峰期正好出現(xiàn)在早餐前。這有利于患者控制清晨高血糖。
怎樣正確使用胰島素呢?睡前用一次中效胰島素,白天口服降糖藥:身體超重的糖尿病患者注射胰島素后容易發(fā)胖。此類患者若血糖不太高,白天可口服3次雙胍類降糖藥,以降糖、降脂、降體重,然后睡前再注射一次中效胰島素,以對抗胰島素抵抗引起的清晨高血糖。
胰島素這種注射藥物肯定是需要冷藏起來保存的,如果是沒有冷藏的話只是放在常溫的環(huán)境下面就會使得這種藥物出現(xiàn)變質(zhì)的,這樣的話就不能夠再去繼續(xù)使用的,不光是沒有辦法去治療好自己的病情癥狀,還會使得自己的疾病出現(xiàn)加重的情況,甚至是會讓患者發(fā)生胰島素過量的疾病。
1.胰島素過量可使血糖過低。其癥狀視血糖降低的程度和速度而定,可出現(xiàn)饑餓感、精神不安、脈搏加快、瞳孔散大、焦慮、頭暈、共濟失調(diào)、震顫、昏迷,甚至驚厥。必須及時給予食用糖類。出現(xiàn)低血糖休克時,靜注50%葡萄糖溶液50ml。
必要時,再靜滴5%葡萄糖液。注意必須將低血糖性昏迷與嚴重酮體血癥相鑒別。有時在低血糖后可出現(xiàn)反跳性高血糖,即Somogyi反應(yīng)。若睡前尿糖陰性,而次晨尿糖強陽性,參考使用胰島素劑量,應(yīng)想到夜間可能有低血糖癥,此時應(yīng)試行減少胰島素劑量,切勿再加大胰島素劑量。
2.為了防止血糖突然下降,來不及呼救而失去知覺,應(yīng)給每一病人隨身記有病情及用胰島素情況的卡片,以便不失時機及時搶救處理。
3.注射部位可有皮膚發(fā)紅、皮下結(jié)節(jié)和皮下脂肪萎縮等局部反應(yīng)。故需經(jīng)常更換注射部位。
4.少數(shù)可發(fā)生蕁麻疹等,偶有過敏性休克(可用腎上腺素搶救)。
5.極少數(shù)病人可產(chǎn)生胰島素耐受性:即在沒有酮癥酸中毒的情況下,每日胰島素需用量高于200單位。其主要原因可能為感染、使用皮質(zhì)激素或體內(nèi)存在有胰島素抗體,能和胰島素結(jié)合。此時可更換用不同動物種屬的制劑或加服口服降血糖藥。
6.低血糖、肝硬變、溶血性黃疸、胰腺炎、腎炎等病人忌用。
8.注射液中多含有防腐劑,一般不宜用于靜注。靜注宜用針劑安瓿胰島素制劑。