母乳喂養(yǎng)期間會懷孕嗎
春節(jié)期間飲食養(yǎng)生。
“知足者常樂,能忍者自安,忍饑者長壽,耐寒者體健。”養(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置,勿以善小而不為,養(yǎng)生的“善”在于平日的積累。您是否正在關注養(yǎng)生保健呢?急您所急,小編為朋友們了收集和編輯了“母乳喂養(yǎng)期間會懷孕嗎”,相信能對大家有所幫助。
每個人的身體都會產生生理需求,特別是對于正常夫妻之間都會選擇固定的時間來緩解生理需求。經(jīng)歷十個月懷胎生子這個階段,產婦的生理需求已經(jīng)不能夠得到很好的紓解,所以就算是在哺乳期間,產婦也會通過同房的方式來緩解生理需求。但是在這個期間產婦則會擔心哺乳期間同房不做避孕措施的話會不會懷孕?
哺乳期間會不會懷孕
很多新媽以為哺乳期就是安全期,其實是錯誤的想法,哺乳期是有可能懷孕的。一般來說,生育能力在哺乳期會降低,但這并不意味著沒有生育能力。
雖然媽媽可能產后幾個月都不來月經(jīng),但新媽身體通常會在第一次月經(jīng)復潮前排出產后第一顆卵子。也就是說,直到兩周后月經(jīng)復潮時,你才會知道自己已經(jīng)排卵了。而在此之前,如果你有性生活而沒有采取避孕措施,就有可能在哺乳期懷孕。即便是純母乳喂養(yǎng),可能早在分娩3個月后就開始排卵了。不少新媽很可能不知道自己重新排卵了。
如果你是純母乳喂養(yǎng),而且白天晚上都喂奶,新媽可能在產后長達1年的時間里都不會來月經(jīng)。如果寶寶睡整夜覺的月齡比較早,新媽生育能力多半會恢復得更快。一般是在產后3—8個月內。如果寶寶是混合喂養(yǎng),也是如此。
有些新媽聽說有哺乳避孕手段,而這種避孕手段要有效果,還需要遵循哺乳閉經(jīng)避孕法,不只是簡單的要求純母乳喂養(yǎng),還需要滿足其他兩個條件,一是產后6個月內,二是你沒來月經(jīng)。不過,即使三個條件都滿足,仍然有在哺乳期懷孕的可能性,盡管這種可能性很小。
哺乳期意外懷孕怎么辦
哺乳期懷孕是一件棘手的事情,由于上一次生育,子宮尚未恢復,如果墮胎的話,對身體的傷害很大,所以如果暫無繼續(xù)要孩子的打算,還是要采取避孕措施的。而且哺乳期再次懷孕后因為哺乳期縮短,會直接影響到正在哺乳期的寶寶哺乳情況。
哺乳期懷孕后應盡快去醫(yī)院檢查,以免錯過作流產的最佳時間,是否能繼續(xù)喂母乳,應根據(jù)孩子的適應情況和身體的恢復情況。如果確定不能要,那只有做人流,可是藥物流產時間比較長一般連吃3天藥,才會排下來,可未必能一次流干凈,搞不好還要進行人工流產,而且服藥期間不能哺乳。
也可以直接人工流產,人工流產又分無痛和有痛的兩種,前一種是在全麻下進行,人不受罪,但當天要停止哺乳,待藥物代謝完全后再哺乳。有痛人流即普通人流,一般不用什么藥物,不會影響哺乳,就是會有些疼,而且如論是何種方法,一定要問清楚是否需要服用消炎藥,要跟醫(yī)生說明,正在哺乳期間,以便醫(yī)生為你選擇哺乳期間能服用的抗生素。
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女性在生產完畢之后會有一段時間的哺乳期這段時間寶寶靠母親的乳汁來維持生命。而女性過了母乳喂養(yǎng)的時期之后是減肥的最佳時期,因為這段時期的激素分泌逐漸恢復正常,因此大部分女性會在母乳喂養(yǎng)時期選擇減肥,讓自己保持一個完美的身材。那么母乳喂養(yǎng)應該怎樣減肥呢?
1. 母乳喂養(yǎng)能不能減肥?
媽媽要母乳喂養(yǎng)寶寶,就要考慮到確保母乳的質和量,所以不能隨便節(jié)食減肥,否則會導致母乳分泌減少,且無法保證母乳的質量。但可以肯定的是,母乳喂養(yǎng)過程中,如果將飲食和運動有計劃的安排,媽媽的體重會逐步下降。
通常,母乳喂養(yǎng)的媽媽,在母乳喂養(yǎng)的前6個月是降低體重的關鍵時機,如果6個月以后還不能將體重減到孕前,那么后面減起來更難了,甚至還會逐步變胖,讓減肥的自信心全無。
2. 如何瘦身不影響母乳質量?
第一,要嚴格控制好飲食總熱量,這個總熱量大約比孕前多500千卡,例如如果孕前需要1800千卡,這個時候需要2200-2300千卡,如果總能量在這個范圍,既能保證母乳質量,又有利于實施減肥。
2200-2300千卡的飲食安排大概如下:
谷類250克+薯類75克:谷類當中最好有1/2甚至更多的全谷類或雜豆,可以安排點雜糧粥、全麥面包、全麥饅頭、煮玉米、烤紅薯、炒土豆絲等。
魚、禽、蛋、肉類220~250克:相當每頓75克,1.5個雞蛋的重量,每周可以安排75克左右的豬肝或雞肝。
蔬菜500克,水果300克:其中深綠色蔬菜占2/3以上。炒菜用油要少,水果也要注意控制量。
牛奶400~500毫升:可以選擇低脂奶,來減少脂肪的攝入。
大豆類25克:每天或每周可以安排點豆腐、豆腐干等豆制品,如果不愛吃豆制品,注意增加蛋、肉、魚蝦等攝入即可。
堅果10克:平均每天攝入10克堅果,可以每周吃2~3次,每次20克左右。植物油 25克
白開水:2100毫升;盡量減少油膩的雞湯、排骨湯的攝入。
第二,根據(jù)身體的恢復情況逐步增加運動,而不是一味地躺著,不然越躺越胖。每周要有300分鐘中強度的運動,算下來每天運動不少于1小時,如果運動強度大,時間較長,機體會產生乳酸,影響到母乳味道等,可以把運動后1小時母乳擠出來棄去。如果運動時間不長,且沒那么劇烈,一般不影響母乳喂養(yǎng)。
總之,哺乳期可以瘦身,同時不影響母乳喂養(yǎng),但需要合理安排飲食,還需要有個能夠持續(xù)堅持的運動項目。
母乳喂養(yǎng)是非常重要的一個環(huán)節(jié),在母乳喂養(yǎng)的這段時間內,需要特別值得注意,自己的飲食以及寶寶的飲食都是非常重要的,所以母乳喂養(yǎng)究竟是按照需求來的,還是按照定時定量的來,就成了很多媽媽們在一起討論的問題,每家喂養(yǎng)孩子,哺乳孩子的規(guī)律和自己的個人習慣都不同,所以這種情況是很難去分辨的。
母乳喂養(yǎng)是母親和嬰兒漸漸互相順應并輔佐嬰兒建立最后的糊口習慣、最后的信托和人際交流的重要過程,而并不是僅僅由于喂飽嬰兒。
研究剖明:母乳喂養(yǎng)的寶寶將來產生激情停滯的可能性比未經(jīng)由母乳喂養(yǎng)的寶寶概率要小良多,并且順應情形才能強,是以母乳喂養(yǎng)很重要也很有必要停止母乳喂養(yǎng)。
【母乳喂養(yǎng)】按需哺乳還是按時哺乳好?
出生后兩個月以內寶寶的睡眠時辰經(jīng)常不固定,因而進食時辰也不固定,醒了就會哭著要喝母乳,吃完了又會睡覺,如許循環(huán)往復,沒有白晝喝黑夜之分。
根基上兩個月往后的寶寶會在3小時擺布進食一次,這時辰母乳滲出量和紀律也會跟著寶寶的進食習慣而互相順應。
新手媽媽的生理和心態(tài)此時往往也是不不變的,隨意委靡,隨意出現(xiàn)擔憂母乳不夠寶寶餓肚子而發(fā)育不好,也就是"產后憂郁癥"此時家人更應該關懷新手媽媽的生理生長和感應感染,讓新手媽媽順應哺乳期糊口和輔佐其樹立抉擇自信心。
那么母乳喂養(yǎng)到底是按時哺乳好仍是按需不如好呢?
首先前兩個月的哺乳的準繩是:要在寶寶想吃的時辰就停止哺喂,即按需哺乳,重生兒科專家保舉:不限時按需哺乳,并且哺乳的紀律應該是母嬰雙方天然而然建立,絕對不能強行練習寶寶該幾小時哺喂一次。
兩個月前的寶寶易產生與喝母乳有關的不適病癥,比如打嗝、溢乳、便秘或大便稀、哭鬧等這些都屬于正常征象。
新手媽媽在哺喂完后悄然將寶寶依靠在你的肩膀,拍拍寶寶后背,這 樣可以減少打嗝和溢乳征象,日常平常新手媽媽的飲食方面也咬注意葷素搭配,創(chuàng)造寶寶大便稀應減少脂肪攝入量,必要時請咨詢兒科大夫。
可是到了寶寶2~3個月時母乳喂養(yǎng)由不紀律轉向紀律的過渡期,這是新手媽媽應有耽誤哺喂間隔時辰。注意減少夜間哺喂次數(shù),不該大于兩次每晚。每次哺乳時辰約10~20分鐘,并且注意兩側乳房都要哺喂到,不能夠由于習慣喂左側就不息喂左側,習慣喂右側就不息喂右側。如許會形成兩側乳房巨細不一、不合錯誤稱而影響美不雅觀不雅觀。
進行母乳喂養(yǎng)有助于提高寶寶身體免疫力,因為母乳對寶寶來說是一種天然營養(yǎng)補充劑。而在母乳喂養(yǎng)的過程中,媽媽也有許多需要注意的地方,因為一些母乳喂養(yǎng)的技巧與方法,有助于促進寶寶身體對母乳的吸收。也能夠有效避免媽媽乳房出現(xiàn)下垂跡象,所以母乳喂養(yǎng)過程中有哪些有效的技巧?
母乳喂養(yǎng)的姿勢
母乳喂養(yǎng)的姿勢很重要,掌握了正確的喂養(yǎng)姿勢,更有利于寶寶的營養(yǎng)吸收哦。
1、側躺(足球)抱法:讓寶寶在您身體一側,用前臂支撐他的背,讓頸和頭枕在您的手上。如果您剛剛從剖宮產手術中恢復,那么這樣是一個很合適的姿勢,因為這樣對傷口的壓力很小。
2、側臥抱法:您可以在床上側臥,讓寶寶的臉朝向您,將寶寶的頭枕在臂彎上,使他的嘴和您的乳頭保持水平。用枕頭支撐住后背。
3、搖籃抱法:用您手臂的肘關節(jié)內側支撐住寶寶的頭,使他的腹部緊貼住您的身體,用另一只手支撐著您的乳房。因為乳房露出的部分很少,將它托出來哺乳的效果會更好。
4、橄欖球抱姿:橄欖球抱姿適用于那些吃奶有困難的BB,同時還可以有利于媽媽觀察孩子,在孩子吃奶的時候可以調整BB的位置。步驟為讓BB躺在一張較寬的椅子或者沙發(fā)上,將他置于你的手臂下,頭部靠近你的胸部,用你的手指支撐著他的頭部和肩膀。然后在孩子頭部下面墊上一個枕頭,讓他的嘴能接觸到你的乳頭。
母乳喂養(yǎng)的方法
相信每一個媽媽都知道母乳喂養(yǎng)好,但是當你下定決心用自己的乳汁喂養(yǎng)寶寶后,寶媽們你們知道母乳喂養(yǎng)的正確方法嗎?不要以為隨便把奶頭塞給寶寶就是喂養(yǎng)的方法哦,什么時候喂奶、喂奶的時候姿勢是怎樣的,這些都是有講究的。
母乳喂養(yǎng)方法一:要講究衛(wèi)生
寶媽們喂奶前,一定要用溫水把手和乳頭洗凈,再用熱毛巾擦干,避免乳頭上的汗?jié)n或污垢、細菌在寶寶吸奶的時候通過口腔進入寶寶體內。另外喂養(yǎng)前還要輕輕按揉乳房,擠掉前面幾滴奶,然后再開始哺乳。
母乳喂養(yǎng)方法二:姿勢要正確
產后頭幾天,由于疲勞體虛,可以采用躺在床上喂的姿勢。以后一般采用坐姿,坐在床頭或靠椅上,背后用一二個軟墊把背靠牢,盡量放松全身,輕松愉快地進行哺乳。用一只胳膊抱著孩子,另一只手的食指和中指夾住奶頭上部,用食指稍往下壓,這樣使乳頭稍微離開嬰兒的鼻子,避免乳房堵上小兒的鼻孔,還能防止因奶水太沖,孩子吸吮迅猛而發(fā)生嗆奶和吐奶。
母乳喂養(yǎng)方法三:喂奶的時間有講究
不少的育嬰專家表示,寶寶出生的前3-4天,每2-3個小時喂奶一次,白天大約要喂8次左右,晚上還可能喂2-3次。而寶寶到了3個月大時,通常大約4小時喂奶一次,白天喂5次,夜間喂1-2次。建議寶媽們最好是固定喂奶時間,防止漏喂或多喂。另外,需要注意的是,寶媽們不要寶寶一哭鬧就喂奶,一定要弄清楚寶寶哭鬧是餓了、尿了,還是不舒服,然后才進行相應行動。
母乳喂養(yǎng)方法四:添加輔食
一般情況下,即使是進行母乳喂養(yǎng),在寶寶6個月的時候,也可以開始添加輔食進行喂養(yǎng)。輔食能提供更多元、完整的各種營養(yǎng),包括:熱量、鐵質與維生素,甚至是微量元素如鋅、銅等。根據(jù)不同月齡逐次給不同種類的輔食,可以讓寶寶習慣多種口味,避免日后出現(xiàn)偏食的現(xiàn)象。
現(xiàn)代社會,很多女性在生完孩子以后都不去喂母乳,而是喂奶粉。專家指出,這是一種不好的現(xiàn)象,母乳喂養(yǎng)對于女性的健康是非常有幫助的,可以有效預防子宮肌瘤的發(fā)生。
雖然目前醫(yī)學還沒有找到子宮肌瘤的確切發(fā)病原因,但是大多數(shù)專家和學者都認為與女性機體內分泌環(huán)境有關,女性生育后喂母乳,可以促進垂體腺激素、雌激素水平較低,卵巢往往無排卵,較長時間的無排卵,減少了對卵巢的損傷,能顯著降低母親患卵巢癌的危險。哺乳期間較低的雌激素分泌,可降低患乳腺癌 乳腺癌幾率。而分娩后卵巢功能的恢復與母親是否母乳喂養(yǎng)有重要關系。目前已較清楚地了解了子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮內膜癌、乳腺癌和卵巢腫瘤的發(fā)生發(fā)展和雌激素之間的關系。母乳喂養(yǎng)也能減輕、延緩它們的發(fā)生發(fā)展。
國家統(tǒng)計病學最新統(tǒng)計資料表明:子宮肌瘤在30至50歲的女性中的發(fā)病率約30%,在其子宮內潛存有大小不同、數(shù)目不等的肌瘤。在臨床上多由于肌瘤數(shù)目不多,體積不大,無月經(jīng)不調或其他癥狀而被忽略。
近年許多研究發(fā)現(xiàn),子宮肌瘤發(fā)病與女性激素增多有關,而在母乳喂養(yǎng)這段時間內,人體雌激素水平相對要低,可以有效地延緩、抑制子宮肌瘤、肌腺疾病的發(fā)生。但一些年輕母親不懂科學喂養(yǎng),或為了保持體形等因素,不愿用母乳喂養(yǎng)孩子,結果使激素分泌加快,導致各種婦科疾病的發(fā)生。約70%左右的子宮肌瘤、肌腺疾病患者,以往都沒有很好地用母乳喂養(yǎng)過,其實婦科疾病與母乳喂養(yǎng)有必然的關系。
鑒于此,婦產科專家建議,正常育齡婦女分娩后盡可能采取母乳喂養(yǎng)至1歲,這樣不僅有助于促進孩子身體發(fā)育和神經(jīng)發(fā)育,還有利于防止進入中年后發(fā)生子宮肌瘤等婦科病。
母乳喂養(yǎng)一直都是人們所提倡的,有些人雖然進行母乳喂養(yǎng),但是不知道自己的飲食存在一些問題。其實母乳喂養(yǎng)的話,在飲食上面是有很多禁忌,需要媽媽們知道的,接下來小編將為大家詳細介紹關于母乳喂養(yǎng)的飲食禁忌,希望能對媽媽們提供一些正確的參考。
油炸食物
母乳喂養(yǎng)期間一定要管住自己的嘴,油炸食物是不可以食用的,雖然油炸食物比較美味,但是對于哺乳期的媽媽來說是有害的。哺乳期女性要少吃油炸性的食物,比如一些薯片或者是炸雞等等。油炸食物不容易消化,且營養(yǎng)含量低,也存在較高的熱量。不僅僅容易造成減肥的問題,還可能會影響到母乳的質量。
辛辣食物
辛辣刺激的食物也是不適合哺乳期的媽媽食用的,因為辛辣的食物對于人體的刺激性會比較大,容易引發(fā)上火或者是長痘痘的問題。哺乳期女性最好不要食用辛辣的食物。辛辣食物會影響到乳汁的分泌以及質量,從而會影響到寶寶的身體發(fā)育。要進行母乳喂養(yǎng)的話,一定要注意平時飲食清淡,營養(yǎng)均衡。
回奶食物
平時我們所吃的食物很多都是有回奶作用的,所以哺乳期的媽媽一定要避免吃這些食物,否則只會讓自己的奶水減少,還可以回奶的食物有很多,比如蕎麥、豬心、鴨肉等,還有一些寒涼食物也不要吃。
控制味精攝入量
在日常飲食中,我們要控制好味精的食用量。要少吃味精,味精會影響到孩子的智力發(fā)育,哺乳期女性食用味精,味精會影響到乳汁質量,從而會導致孩子發(fā)育緩慢的問題。因此哺乳期的媽媽平時做菜時,味精一定要少放或不妨,其它的調味品也不宜添加太多,一定要注意。
以上介紹的這些飲食禁忌,是母乳喂養(yǎng)的媽媽們不能夠忽視的,要知道飲食的重要性,如果自己的飲食不規(guī)律,有一些不良的飲食習慣的話,那么分泌出來的乳汁就會有問題,會影響到孩子的健康成長,所以媽媽進行母乳喂養(yǎng),務必要有良好的飲食習慣,要避免上文介紹的這些飲食禁忌。
母乳是嬰兒最理想的天然食品。母乳所含的營養(yǎng)物質齊全,構造精細,非常適合于身體快速生長發(fā)育對營養(yǎng)的需要,又適合嬰兒尚未發(fā)育成熟的生理功能和器官。100ml母乳約含有70kcal的能量。純母乳喂養(yǎng)能滿足0~4個月,甚至6個月內嬰兒的全面營養(yǎng)需求。
一、母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀
隨著經(jīng)濟和生產的發(fā)展,母乳喂養(yǎng)曾一度被忽視。尤其在城市及發(fā)達的西方國家。6個月的嬰兒容易發(fā)生亞臨床維生素A缺乏。無論社會經(jīng)濟狀況、妊娠年齡或出生體重如何,母親亞臨床(邊緣)維生素A缺乏將使嬰兒的維生素A營養(yǎng)狀況降低,并可能導致嬰兒的發(fā)病率和死亡率升高,阻礙兒童的正常生長。孕婦充足的維生素A營養(yǎng)狀況對胎兒生長和保證母乳中充足的維生素A很重要。母親的低維生素A營養(yǎng)狀況與社會經(jīng)濟、家庭收入、教育程度無關。所以,在干預計劃中,應強調喂養(yǎng)方式,并關注易感人群,對孕婦尤其應注意。
二、人類乳汁的營養(yǎng)組成
人乳在喂哺的前半個月里,乳的成分可以發(fā)生變化。在分娩后的5天內,母親的乳汁分泌功能尚未完全建立,泌乳量較少。所分泌的乳汁呈淡黃色,質地粘稠,稱之為初乳(colostrum)。之后第6~10天的乳汁稱為過渡乳(transitionalmilk),大約兩周后為成熟乳(maturemilk)。
初乳對嬰兒十分珍貴,具有如下特點:
(1)蛋白質含量高,早期初乳約含10%,而成熟乳僅1%.
(2)含有豐富的抗體蛋白質,尤以分泌性免疫球白A (SIgA)為多,此外還含乳鐵蛋白(lacteferrin)以及初乳體。同時亦含有較多的白細胞、溶菌酶(lysozyme)及抗菌因子(bifidus factor)。這些物質對嬰兒防御感染及初級免疫系統(tǒng)的建立十分重要。
(3)專門為嬰兒提供特殊的營養(yǎng)素,例如鋅,長鏈的多不飽和脂肪酸在初乳也比成熟乳多。
(4)初乳中的脂肪及乳糖都比成熟乳少,以適應新生兒脂肪和糖消化能力較差的特點。
另外,初乳也有通便的作用以清理初生兒的腸道和胎便。
(一)蛋白質
如表3.1所示,在數(shù)量上,人乳所含蛋白質比牛奶少,約1.1g/100ml, 約為牛奶的1/3.但人乳的蛋白質質量好。人乳中蛋白質以易于消化吸收的乳清蛋白為主體。乳清蛋白與酪蛋白之比為70∶30,而牛乳為18∶82.在乳清蛋白中,以-乳清蛋白為主。乳清蛋白易于消化吸收,使氨基酸代謝完全,而-乳清蛋白又可促進乳糖的合成。
人乳中含有特別豐富的免疫活性蛋白,如乳鐵蛋白、溶菌酶、分泌型免疫球蛋白A(IgA),而沒有乳球蛋白;而牛乳則相反,含有很多的乳球蛋白和免疫球蛋白G (IgG)。人乳中的這些免疫蛋白有抵抗腸道及呼吸道等疾病的作用。這些物質不受胃液及消化過程的破壞,可以直接進入人體。
在蛋白質的氨基酸組成方面,人乳中胱氨酸的含量(24mg/d1)高于牛乳(13mg/d1)。因新生兒及早產兒肝及腦組織中胱蛋氨酸酶較低,不能利用其他含硫氨基酸合成胱氨酸,故有人認為胱氨酸是新生兒及早產兒的必須氨基酸。因此,人乳中的胱氨酸高對新生兒及早產兒具有特別重要的意義。此外,人乳中的?;撬幔ò被一撬幔╰aurine)的含量也較多(425mg/L),為成人血清的10倍。由于嬰兒的肝臟尚未成熟,半胱氨酸脫羧酶的活性低,不能將半胱氨酸合成?;撬?,必須有食物提供,而牛磺酸為嬰兒大腦及視網(wǎng)膜發(fā)育所必須。
(二)脂肪
人乳中的脂肪豐富,且品種齊全。人乳在能量上高于牛乳就是因為所含的脂肪多。在脂肪酸構成上,不僅含有短鏈、中鏈及長鏈脂肪酸,而且還含有人體難以合成的脂肪酸及長鏈多不飽和脂肪酸。如二十二碳六烯酸(DHA),均為腦及視網(wǎng)膜發(fā)育所必須。嬰兒不象成人可以從亞麻酸合成二十二碳六烯酸,必須由食物提供。人乳的膽固醇比牛乳高。有人認為人乳膽固醇高可能是因為它參與體內酶系統(tǒng),但未能證實。在嬰兒階段其機體已能合成膽固醇,而從母乳中有足夠的供給可能有利于促進其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓磷脂化。
(三)碳水化合物
和動物乳一樣,人乳中碳水化合物主要為乳糖,其次有多種低聚糖。人乳中的乳糖含量較牛乳高,且以-乙型乳糖為主,有利于類脂物質的完全氧化及肝糖原的儲存。乳糖不僅提供嬰兒相當一部分的能量,而且它在腸道中被乳酸菌利用后產生乳酸。乳酸在腸道內可抑制大腸桿菌的生長,同時亦可促進鈣的吸收。低聚糖的生理作用正在被認識,將在后面敘述。
(四)礦物質
人乳中礦物質含量比牛乳更適合嬰兒的需要。礦物質是維持體內滲透壓平衡的重要因素。由于嬰兒的腎臟的排泄和濃縮能力較弱,食物中的礦物質過多或過少都不適于嬰兒的腎臟及腸道對滲透壓的耐受能力,會導致腹瀉或對腎的過高負荷。人乳的滲透壓比牛乳低,更符合嬰兒的生理需要。牛乳的腎溶質負荷比人乳大,同時牛乳的高蛋白含量引起的代謝產物如尿素更增加腎負荷,故喂以牛乳的嬰兒血漿尿素的水平較高。牛乳喂養(yǎng)的嬰兒也較易出現(xiàn)鈉潴留,并同時增加水的貯留。因高尿素血癥和高鈉血癥而引起嬰兒的脫水也多見于以牛乳喂養(yǎng)的嬰兒。當嚴重高鈉血癥時,可以引起大腦損害。
人乳中的鈣含量比牛乳低,但鈣磷比例恰當,為2∶1,有利于鈣的吸收。而牛乳中過高的磷會干擾鈣的吸收。鐵的含量人乳與牛乳接近,但人乳中鐵的吸收率達50%,而牛乳僅10%.另外,人乳中的鋅、銅含量遠高于牛乳,有利于嬰兒的生長發(fā)育。
(五)維生素
人乳中維生素的含量易受乳母的營養(yǎng)狀態(tài)的影響,尤以水溶性維生素和脂溶性的維生素A為著。人乳的維生素A、E及C一般都比牛乳高,而且維生素E往往與多不飽和脂肪酸同時出現(xiàn)。在對牛乳加熱過程中,一些對熱不穩(wěn)定的維生素可遭到破壞,包括維生素C及葉酸。
人乳中的維生素K低于牛乳,故孕期母體攝入富含維生素K的食物有一定意義,例如攝食深綠色的蔬菜。如果孕婦有足夠好的營養(yǎng),乳汁中的維生素應該是能滿足1~6個月嬰兒,而不需要額外增加維生素補充的,但維生素D例外,尤以日照較少的地區(qū)。在乳母的紫外照射少而食物中維生素D不足的情況下,母乳的維生素D可能不能滿足嬰兒的生理需要,而需額外補充。
三、母乳中的免疫活性物質
(一)白細胞和淋巴細胞
人乳中的白細胞主要是嗜中性粒細胞和巨噬細胞,存在于前3~4個月的母乳中。中性粒細胞在嬰兒腸腔內起作用,吞入并通過產生的活性氧殺滅細菌。吞噬細胞可以進入嬰兒的粘膜組織,通過其基膜上的活性鐵和補體C3受體,幫助嬰兒產生免疫能力。另外亦可產生多種淋巴因子如干擾素和細胞趨化因子等。
(二)抗體
母乳中的抗體主要存在于初乳中,以SIgA為主,占初乳中免疫球蛋白的89.8%.產后第1,2天的乳汁中SIgA的含量分別是正常人血液血清型IgA含量的13.5和5.4倍。SIgA可以抵抗胃腸中的酸堿和蛋白酶的水解作用,在消化道保持其抗體活性。SIgA能抵抗多種病源微生物包括細菌、病毒、真菌等的感染。另外產后1~2天的初乳也含有較高水平IgM, 其含量達到甚至超過正常人血清水平,但持續(xù)時間較短,至產后7天下降至微量。母乳中也含有少量的IgG, 其濃度不到血液濃度的1%,但持續(xù)時間較長,能維持到產后6個月。
(三)乳鐵蛋白
乳鐵蛋白是一種與鐵有高親和力的蛋白質,能競爭性抑制需鐵性細菌(如大腸桿菌、鏈球菌、白色念珠菌等)對鐵的需要。另外,乳鐵蛋白與銅蘭蛋白一樣,具有還原作用,能抵抗機體產生的自由基,保護嬰兒免遭氧化損傷。
(四)溶菌酶
母乳中的溶菌酶(lysozyme)能抵抗胃酸的破壞,在胃腸中水解革蘭氏陽性菌細胞壁中的多糖,從而使細菌解體。雖然革蘭氏陰性菌如大腸桿菌對溶菌酶不敏感,但母乳總的SIgA, H2O2酶和抗壞血酸可降低大腸桿菌對溶菌酶的抵抗力。在產后不同時間里,母乳中溶菌酶的含量也不斷變化。產后1天的初乳含量最高,隨后逐漸降低, 至15天左右時降至最低,以后又不斷回升,至6個月時恢復到初乳時的一半含量。
(五)補體
初乳中含有較高含量的補體C3和C4,但隨后迅速下降。補體不能直接殺滅細菌,但能輔助SIgA和溶菌酶降解細菌。
(六)低聚糖和共軛糖原
低聚糖(oligosaccharides)和共軛糖原(glycoconjugagates) 是母乳中一類能抵抗細菌的碳水化合物的類似物,抑制細菌粘附于腸上皮及中和毒素。其中,單唾液神經(jīng)苷酯(monosialogangliosides)可以中和大腸桿菌和霍亂弧菌的不耐熱毒素的受體;含低聚糖的巖藻糖(fucose)能阻斷霍亂弧菌與粘膜蛋白結合;含甘露糖(mannose)的糖蛋白能阻斷霍亂弧菌的EL Tor株的結合點。 另外,人乳中的低聚糖還可以抑制流感和肺炎病原體的粘附,促進直腸中乳酸桿菌的生長與乙酸的生產,從而抑制致病性革蘭氏陰性菌的生長,發(fā)揮益生源的作用。
(七)其它抗感染物質
母乳中還含有其它許多抗感染因子。如初乳中含量較高的纖維結合素能促進吞噬細胞的吞噬作用;雙歧因子可助乳酸桿菌在腸道中生長并產生乙酸和乳酸,降低腸道pH值;維生素B12和葉酸結合蛋白能抑制細菌利用這些維生素;蛋白酶抑制劑(protease inhibitors)能抑制母乳中生物活性蛋白被消化;抗炎因子(anti-inflammatory agents)如前列腺素(prostaglandin)E和F,-1抗胰島素,及糜蛋白酶,抗氧化物質如-胡蘿卜素、-生育酚、過氧化物酶、自由基清除劑等具有抗炎癥反應和抗氧化作用;此外,母乳中干擾素具有抗病毒及白細胞介素1抗感染等作用。
四、母乳中的激素和生長因子
母乳含有多種生物活性物質。第一類是各種生長因子和細胞因子。生長因子有表皮生長因子(EGF)、神經(jīng)生長因子(NGF)、胰島素樣生長因子I和II(insulin-like-growth factor),轉移生長因子(TGF)等。這些生長因子可以調節(jié)嬰兒的生長發(fā)育,參與中樞神經(jīng)系統(tǒng)及其它組織的生長分化。第二類是各種激素,如甲狀腺素T3,T4、胸腺刺激素(TSH)、前列腺素(prostaglandins)、促甲狀腺素釋放激素(TRH)、皮質激素和促腎上腺皮質激素(ACTH)、胰島素、生長激素抑制素(somatostatin)、垂體激素(oxytocin)、泌乳刺激素(prolactin)、催乳素(prolactin)、胃抑素(neurotension)、胃腸調肽(gastrointestinal regulatory peptides)、胃泌素(gastrin)、促紅細胞生成素(erythropoietin)、降血鈣素(calcitonin)等。這些激素對于維持、調節(jié)和促進嬰兒的各器官的生長、發(fā)育與成熟有重要作用。
五、母乳喂養(yǎng)對嬰兒的健康效應
母乳喂養(yǎng)對母親及嬰兒均有許多持續(xù)的健康效應。 除了母乳的營養(yǎng)因素方面的優(yōu)勢之外,母乳喂養(yǎng)給予嬰兒許多非營養(yǎng)方面的好處。包括有利于抵抗多種急性及慢性疾??;促進心理及行為的發(fā)育。盡管每一項具體的健康效益相對較小,但總體健康水平上母乳喂養(yǎng)的嬰兒明顯優(yōu)于配方食品喂養(yǎng)的嬰兒。
新生兒時期及嬰兒期的喂養(yǎng)影響嬰兒的生長和發(fā)育。研究證實出生早期的營養(yǎng)影響兒童期的神經(jīng)行為的發(fā)育及表現(xiàn),甚至對成年時期的某些慢性疾病具有持續(xù)的作用。然而,對于出生早期的營養(yǎng)如何影響幼年時期的代謝、內分泌及免疫功能,以及降低成年的心血管病的危險性的機理至今所知甚少。另外,母乳喂養(yǎng)亦有利于親子間的感情。
(一)抗感染性疾病效應
母乳喂養(yǎng)可通過下面兩方面的機制來保護嬰兒以抵抗感染性疾?。阂皇菧p少或消除嬰兒暴露于污染的食物及容器的機會;其次是母乳中含有分泌型抗體及其它具有抗微生物、促進免疫系統(tǒng)成熟及保護新生兒消化系統(tǒng)的活性因子,從而抵抗感染性疾病,特別是呼吸道及消化道的感染。而配方奶粉或代乳品則缺少這些活性保護因子。這些具有保護作用的蛋白質在初乳中的含量尤其豐富,其有效濃度在母乳中可持續(xù)一年以上。
大量的研究證實,在嬰兒出生后的前6個月給予全母乳喂養(yǎng)可明顯降低嬰兒的發(fā)病率及死亡率。該保護作用在感染性疾病發(fā)生率較高及衛(wèi)生條件較差的地區(qū)更為明顯。其中,對防止嬰兒腹瀉的證據(jù)最多。母乳喂養(yǎng)既可以顯著降低嬰兒腹瀉的發(fā)病率,也可縮短腹瀉的病程。母乳喂養(yǎng)的嬰兒壞死性腸炎發(fā)病率也低于配方食品喂養(yǎng)的嬰兒。即使是部分母乳喂養(yǎng),亦具有一定的保護作用。對嬰兒下呼吸道感染包括肺炎,母乳喂養(yǎng)亦具有保護作用。該作用在新生兒期更為明顯。此外,亦有研究表明母乳喂養(yǎng)有利于抵抗中耳炎、菌血癥、腦膜炎及尿道感染等感染性疾病。
母乳的抗感染作用主要是被動保護。母乳中的免疫活性物質可保護胃腸道及呼吸道粘膜,從而降低感染的危險性。然而,亦有證據(jù)顯示母乳可促進嬰兒免疫系統(tǒng)的成熟。
(二)母乳喂養(yǎng)對成年期慢性病的健康效應
有研究報道嬰兒期母乳喂養(yǎng)持續(xù)的時間較長者胰島素依賴性糖尿?。↖DDM)的發(fā)病的危險相對較低。較早(4月齡)給嬰兒喂牛奶似乎是較早發(fā)生IDDM的觸發(fā)因素。亦有研究表明,母乳喂養(yǎng)對Crohn's病(克隆氏病)、潰瘍性結腸炎、兒童的腫瘤及兒童期肥胖、嬰兒突然死亡癥等疾病具有一定保護作用。一般認為,母乳喂養(yǎng)可能對過敏性疾病也具有一定的保護作用。一方面因為母乳中免疫活性因子保護嬰兒暴露于抗原及與抗原反應;另外,母乳喂養(yǎng)亦使嬰兒延遲暴露于存在于食物中的各種過敏原。目前,較為肯定的是母乳喂養(yǎng)對牛奶過敏癥具有保護作用。然而尚不確定母乳喂養(yǎng)是否能抵抗其他過敏癥,以及在斷奶后是否仍然具有持續(xù)的抗過敏作用。
此外,嬰兒期早期的體格生長一生中最快。此時期嬰兒喂養(yǎng)不當很容易出現(xiàn)生長受限、生長速度的波動及某些營養(yǎng)素的缺乏及其相應的臨床表現(xiàn)。在出生后的前6個月,全母乳喂養(yǎng)的嬰兒極少出現(xiàn)上述情況。因此,WHO及UNICEF聯(lián)合推薦在0~6月應給予健康足月兒全母乳喂養(yǎng)。
總結母乳喂養(yǎng)的好處包括:
1.減少腹瀉發(fā)病率及持續(xù)的時間;
2.有利于抵抗呼吸系統(tǒng)的感染;
3.減少中耳炎的發(fā)病及復發(fā);
4.可能有利于抵抗新生兒壞死性腸炎、菌血癥、腦膜炎、及尿道感染等;
5.可能會降低自身免疫性疾病的危險性(如:I型糖尿病、腸炎等);
6.降低突發(fā)嬰兒死亡綜合癥的危險性;
7.降低發(fā)生牛奶過敏的風險;
8.可能會降低在以后兒童期肥胖的風險;
9.增強視敏度及精神運動的發(fā)育(可能是母乳中多不飽和脂肪酸,特別是DHA的作用);
10.母乳喂養(yǎng)的嬰兒具有較高的智力得分(可能是母乳的某因素或母乳喂養(yǎng)之過程的刺激所致);
11.母乳喂養(yǎng)有利于頜面部的發(fā)育,以減少牙齒的咬合不正。
六、人工喂養(yǎng)的科學
因各種原因不能用母乳喂養(yǎng),而采用配方奶粉、牛乳、羊乳等動物乳或其它代乳品喂養(yǎng)稱為人工喂養(yǎng)。嚴格來講,不同種屬動物的乳汁只適合其相應種屬動物的幼子,并不是嬰兒的理想食物,亦不適宜直接喂養(yǎng)嬰兒。如果以牛乳為基質,按照母乳的營養(yǎng)構成對其營養(yǎng)素的含量、質量等進行適當?shù)卣{整后用于喂養(yǎng)那些沒有母乳喂養(yǎng)的嬰兒。特別是4月齡以內的嬰兒。
(一)嬰兒配方奶粉
絕大部分嬰兒配方奶粉是指以牛乳為基質,按照母乳的營養(yǎng)構成對其營養(yǎng)素的含量水平、質量等進行適當調整后的產品。也有少部分是以大豆粉為基質的產品。
1.奶基配方奶粉
以母乳營養(yǎng)成分為參照,降低牛乳中蛋白質的總量,以減輕腎負荷;調整蛋白質的構成,增加乳清蛋白的比例至60%,減少酪蛋白至40%,以利于消化吸收和體內利用;在脂肪方面,部分或全部脫去以飽和脂肪為主的奶油,以多種植物油調配使脂肪酸構成接近母乳,包括n-3與n-6系列脂肪酸的比例,以滿足嬰兒的需要;減少牛乳礦物質總量,降低牛乳的腎溶質負荷,適當增加了鐵、鋅的含量;此外,適當增加嬰兒所需?;撬?、肉堿、核苷酸以及維生素A、D等維生素的含量。
(1)起始嬰兒配方(starting infant formulas):主要適用于1~6月齡的嬰兒,其中蛋白質含量相對較低,既滿足這一階段的營養(yǎng)需要,又與這一階段嬰兒腎臟的功能相適應。
(2)后繼配方或較大嬰兒配方(follow-up formula):適用于6月齡后的嬰兒,蛋白質含量相對較高。后繼配方是6月齡后嬰兒混合食物的主要組成部分。
1989年我國頒布嬰幼兒食品衛(wèi)生國家標準,并于1997和1999年進行了修訂?,F(xiàn)有嬰兒食品標準主要是嬰幼兒配方粉及嬰幼兒補充谷粉通用技術標準GB10767-1997.
(3)嬰兒醫(yī)學配方(medical formulas):適用于特殊膳食需求或生理異常需要的嬰兒配方奶粉。如為早產兒、低出生體重兒、先天性代謝缺陷兒設計的配方食品。
2.豆基配方奶粉
是以大豆蛋白為基質,按照母乳的營養(yǎng)構成對其營養(yǎng)素的含量水平、質量等進行適當調整后的產品。其特點是不含乳糖,蛋白質優(yōu)于牛乳中的酪蛋白,適用于對牛乳過敏或乳糖酶活性低下的嬰兒。
在不易得到動物乳和商品代乳品極少的邊遠地區(qū)可以使用黃豆制成的豆?jié){作代乳品喂養(yǎng)三個月以上的嬰兒。家庭可按如下方法自治豆?jié){:1份黃豆+8份水浸泡,磨漿,去渣留汁,然后煮沸5分鐘。每升豆?jié){加食鹽1g、乳酸鈣2.0g、淀粉20g、糖60g即成可喂養(yǎng)嬰兒的豆?jié){。缺點是營養(yǎng)成份不如牛乳全面。長期飲用注意添加蛋黃、肝泥等其它輔助食品。
結語:母乳喂養(yǎng)對孩子來說好處很多,所以各位媽媽在條件允許的情況下做好還是母乳喂養(yǎng)。