甲狀腺功能T3的臨床意義是什么？
養(yǎng)生的意義是什么。
終生保健，終生康??；終生養(yǎng)生，終生康寧。生活中，不同年齡的人都開始關(guān)注如何養(yǎng)生，生活中睿智的人，一般都是對養(yǎng)生頗有心得的人。關(guān)于養(yǎng)生保健，我們該如何去看待呢？下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的甲狀腺功能T3的臨床意義是什么？，僅供您在養(yǎng)生參考。
甲狀腺功能的檢查，在平時是需要通過抽血來檢查的，提起甲狀腺檢查大家都不陌生，都知道甲狀腺檢查是一種內(nèi)分泌的檢查，對于人體的健康是很重要的，甲狀腺功能的檢查是可以判斷身體是不是有甲狀腺亢進或者是減退的異?，F(xiàn)象，在甲狀腺功能檢查的時候，有一項T3，大多數(shù)人對于這個T3不是特別的了解，也不知道有什么意義。
甲狀腺功能T3的臨床意義
總?cè)饧谞钕僭彼?T3)臨床意義：
(1) TT3增高：① TT3是診斷甲狀腺功能亢進(甲亢)較靈敏的指標，甲亢時TT3可高出正常值4倍。② 同時TT3是診斷T3型甲亢的特異性指標。
(2) TT3降低：常見于甲狀腺功能減低(甲減)。
(3) 低T3綜合征，雖有T3降低，但無甲減癥狀，可見于惡性貧血、急性心肌梗死、肝硬化、尿毒癥等急重病和慢性消耗性疾病。
總甲狀腺素T4臨床意義：
(1)糖皮質(zhì)激素可使血中TSH和甲狀腺結(jié)合球蛋白(TBG)水平下降，因此，各種原因所致的皮質(zhì)醇增多癥都可出現(xiàn)血清，TT4下降。
(2)亞急性甲狀腺炎以及慢性淋巴細胞性甲狀腺炎在早期，由于甲狀腺濾泡破壞，甲狀腺激素釋出增多，TT4多增高，后期則因濾泡破壞過多，甲狀腺激素合成與釋放減少，TT4水平可降低。
(3)血中甲狀腺激素結(jié)合球蛋白(TBG)濃度是影響，TT4水平的重要因素。高TBG血癥患者TT4濃度升高，相反，低TBG血癥患者TT4濃度則相應(yīng)降低。
(4)多種藥物可通過不同的環(huán)節(jié)影響TT4水平，如含碘藥物、雌激素、避孕藥、β受體阻滯劑等，在測定甲狀腺激素時，應(yīng)注意排除其干擾。
促甲狀腺素TSH臨床意義：
(1)血清TSH升高：常見于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲狀腺腫、甲狀腺激素抵抗綜合征等。
(2)血清TSH降低：常見于原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥，TSH基因突變，各種垂體性疾病(如垂體腺瘤、垂體炎癥、垂體出血性疾病或損傷性疾病等)影響TSH細胞功能，各種甲狀腺炎的損傷期，以及臨床應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素等。
如果是做甲狀腺功能的早期篩查，通常只需要查甲功三項就夠了。
因為一是甲功三項已經(jīng)能夠大致反映出甲狀腺功能的情況，二是甲功檢查并不算便宜，在初篩階段，沒有必要做更貴一些的檢查，三是因為測定容易受到影響。
比如，當(dāng)患者處于妊娠狀態(tài)，或有病毒性肝炎、遺傳性甲狀腺結(jié)合球蛋白增多癥或服用某些藥物(如口服避孕藥等)時，血液中甲狀腺結(jié)合球蛋白會明顯增高，從而導(dǎo)致測定結(jié)果假性增高。
當(dāng)患者存在低蛋白血癥、遺傳性甲狀腺結(jié)合球蛋白缺乏癥或服用某些藥物(如雌激素、糖皮質(zhì)激素、生長激素等)時，血液中的甲狀腺結(jié)合球蛋白就會明顯降低，從而導(dǎo)致測定結(jié)果假性降低。
ys630.COm精選閱讀
人體的內(nèi)分泌器官是甲狀腺，如果甲狀腺出現(xiàn)異常，不管是男性還是女性，身體健康都是會受到影響的，想要防止出現(xiàn)甲狀腺疾病，在平時是需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，甲狀腺檢查中，其中有一項是甲狀腺t3，如果這項檢查出現(xiàn)偏高的時候，大多數(shù)人不知道這是怎么一回事?
甲狀腺t3偏高是怎么回事?
甲狀腺t3偏高很可能是患上了甲亢，不過如果需要確診的話，還需要結(jié)合臨床的癥狀。
甲亢是怎么引起的
1、遺傳因素：甲亢有明顯的家族遺傳性。患甲亢的母親，其子女的甲狀腺對甲亢病原體的易感性比其他人高。此外，有家族史的甲亢患者，甲亢發(fā)病率也很高。這也屬于甲亢的病因。
2、心態(tài)不樂觀：因為不良的情緒輕則影響食欲、睡眠，重則影響免疫功能和身體健康。所以良好的人生觀對預(yù)防甲亢是一劑良藥，要保持樂觀、豁達的態(tài)度對待周圍的事物，不要在挫折、失敗面前鉆牛角尖，以“處變不驚”的平常心面對生活。
3、自身免疫功能：由于機體免疫系統(tǒng)功能紊亂可產(chǎn)生針對自身甲狀腺成分的促甲狀腺激素受體抗體。該抗體與甲狀腺刺激素受體結(jié)合后能刺激和興奮甲狀腺，引起甲狀腺組織和功能亢進。
4、精力刺激：是最常見的引起甲亢的原因之一。一般來說，強烈的突發(fā)的精神刺激都很有可能引發(fā)甲亢。所以，大家在日常生活中要多注意控制自己的情緒，積極避免甲亢的誘因。
5、壓力太大：工作敬業(yè)的職業(yè)女性當(dāng)受到極大的工作、生活壓力，精神刺激等誘因作用時容易引發(fā)甲狀腺激素分泌過多的高代謝癥狀
甲亢是怎么引起的
1、遺傳因素：甲亢有明顯的家族遺傳性?；技卓旱哪赣H，其子女的甲狀腺對甲亢病原體的易感性比其他人高。此外，有家族史的甲亢患者，甲亢發(fā)病率也很高。這也屬于甲亢的病因。
2、心態(tài)不樂觀：因為不良的情緒輕則影響食欲、睡眠，重則影響免疫功能和身體健康。所以良好的人生觀對預(yù)防甲亢是一劑良藥，要保持樂觀、豁達的態(tài)度對待周圍的事物，不要在挫折、失敗面前鉆牛角尖，以“處變不驚”的平常心面對生活。
3、自身免疫功能：由于機體免疫系統(tǒng)功能紊亂可產(chǎn)生針對自身甲狀腺成分的促甲狀腺激素受體抗體。該抗體與甲狀腺刺激素受體結(jié)合后能刺激和興奮甲狀腺，引起甲狀腺組織和功能亢進。
4、精力刺激：是最常見的引起甲亢的原因之一。一般來說，強烈的突發(fā)的精神刺激都很有可能引發(fā)甲亢。所以，大家在日常生活中要多注意控制自己的情緒，積極避免甲亢的誘因。
5、壓力太大：工作敬業(yè)的職業(yè)女性當(dāng)受到極大的工作、生活壓力，精神刺激等誘因作用時容易引發(fā)甲狀腺激素分泌過多的高代謝癥狀
甲亢的早期癥狀
1、拿東西出現(xiàn)顫抖
如果不是年齡引起的手抖，就很有可能是甲亢的癥狀。大家大家都知道老年人多發(fā)有手抖的情況，但是往往年輕人出現(xiàn)這種情況的話，和甲亢有很大的關(guān)聯(lián)，需要提早的進行檢查治療。
2、心慌氣短
心悸，感覺很難呼吸，上氣不接下氣，爬樓梯，平時走路，沒一會就會感覺到很累，這個也有可能是甲亢的癥狀，需要進行一個系統(tǒng)的檢查，排除疾病的發(fā)生。
3、突然的消瘦
如果在短時間之內(nèi)，人突然消瘦了許多，也要警惕甲亢的發(fā)生，可不要因為體重減下去了偷偷的樂，這個很有可能是甲亢發(fā)生的癥狀之一。
32胃脹喉嚨堵
做甲狀腺檢查對于我們平時的體檢是很重要的，甲狀腺是人體的內(nèi)分泌器官，在生活中對人身體健康的好處是很多的，甲狀腺檢查中是包含很多方面的，引起人甲狀腺出現(xiàn)異常的原因也是很多的，有些人在甲狀腺檢查的時候，出現(xiàn)甲狀腺t3低的現(xiàn)象，通常甲狀腺t3低是怎么一回事呢?
甲狀腺t3低是怎么回事?
t3低屬于甲狀腺功能減退的表現(xiàn)。t3屬于甲狀腺素的一種，由甲狀腺細胞合成和分泌。合成過程中需要碘做為原料，如果體內(nèi)的碘不足，或者是甲狀腺炎等疾病，導(dǎo)致甲狀腺細胞破壞，不能正常合成和分泌甲狀腺素，就會檢測到血液中的t3偏低，多會同時伴有tsh的升高。有甲減的時候，對機體的代謝影響比較大，可以有心動過緩等改變，要考慮及時用甲狀腺素片等藥物治療。
在臨床上常見的疾病，就是甲狀腺功能亢進，甲狀腺功能亢進是由于各種原因，引起的循環(huán)中甲狀腺素異常增多而出現(xiàn)的，以全身代謝亢進為主要特征的疾病的總稱。
它可以分為原發(fā)性、繼發(fā)性、高功能性甲狀腺瘤三類，原發(fā)性甲亢在臨床上，最常見的，繼發(fā)性的甲亢，相對來說少見一些，是繼發(fā)于結(jié)節(jié)性甲腺腫的甲亢，病人先有結(jié)節(jié)性強的現(xiàn)狀，多年以后再出現(xiàn)功能亢進，還有一種就是高功能腺瘤，這個也相對比較少見，甲狀腺里面有多個自主性高功能結(jié)節(jié)，常見的甲狀腺功能亢進引起t3偏高之外，還有一種則是相對在臨床上，也比較少見的。
疾病就是亞急性非化膿性甲狀腺炎，亞急性化膿性甲狀腺炎在臨床上，也可以發(fā)現(xiàn)有血清游離t3偏高，除了這個游離t3之外，游離t4也可以增高，在臨床上這兩種就是亞急性非化膿性甲狀腺炎和甲狀腺功能亢進的鑒別，除了血清中t3、t4是偏高這個相同之外,臨床癥狀會有不同的,甲亢臨床癥狀的往往就是有這個甲狀腺腫大，心情急躁、容易激動、怕熱、多汗、消瘦之類的表現(xiàn)。
但是甲狀腺亞急性非化膿性甲狀腺炎，往往病人就是有甲狀腺腫脹并有壓痛，常常有體溫升高，在病人在這個發(fā)病之前，還會有上呼吸道感染或者是流行性腮腺炎的病史，所以發(fā)現(xiàn)臨床上有游離t3偏高的病人，要注意進行進一步的鑒別，這個診斷之后，確診之后再決定進一步的治療措施。
人們常說的plt血小板，其實是指血小板計數(shù)，所謂的血小板計數(shù)，就是盡量每單位血液中所含的血小板數(shù)目，血小板對人體健康起到非常重要的作用，除了起到凝血作用之外，還能夠保護人的毛細血管，所以那些血小板出現(xiàn)問題的人，經(jīng)常會出現(xiàn)紫癜這樣的疾病，那么血小板計數(shù)在臨床上有什么意義呢？
plt血小板數(shù)目臨床意義：
正常范圍
（100～300）×10^9/L
檢查介紹
血小板計數(shù)，指單位體積血液中所含的血小板數(shù)目。血小板是血液中最小的細胞，可保護毛細血管的完整性。
臨床意義
血小板計數(shù)有助于臨床上止血和血栓性疾病的診斷和鑒別診斷。
增多：見于原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、急性大出血、急性溶血、惡性腫瘤、感染、缺氧、創(chuàng)傷、骨折等。
減少：見于以下情況：
血小板生成減少（見于急性白血病和再生障礙性貧血等）
血小板破壞過多（見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進等疾?。?/p>
血小板消耗增加（見于彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等）。
臨床意義
1.生理性
正常人血小板計數(shù)一天內(nèi)可有6%—10%變化，表現(xiàn)為早晨較低，午后略高；春季較低，冬季略高；平原居民較低，高原較高；靜脈血比毛細血管血高10%；女性月經(jīng)前降低，月經(jīng)后升高；妊娠中晚期升高，分娩后降低；運動后升高，休息時恢復(fù)。
2.病理性
（1）減少再生障礙性貧血、急性白血病、放射治療和化療、血小板減少性紫癜、脾功能亢進等。
（2）增加骨髓增生異常綜合征、慢粒白血病、急性感染、急性失血、急性溶血、脾切除術(shù)后。
血小板（bloodplatelet），簡稱pLT，是血液中的一種細胞，由于它的形狀呈兩面微凹、橢圓形或圓盤形，所以才被稱作“血小板”。血小板是血細胞中最小的一種，比紅細胞和白細胞小得多，平均直徑只有2～4微米。它是從骨髓巨核細胞的細胞質(zhì)脫落之片段所形成的。當(dāng)受傷或者其他的原因引起血管破損的時候，大量血小板會馬上聚集在血管破損處，聚集成團，形成血栓，堵在血管裂口的地方；另外，血小板還會釋放出促使血管收縮和血液凝固的物質(zhì)，防止血液從破損的地方流出去。血小板計數(shù)是指單位體積血液中所含的血小板數(shù)目。正常人血液中的血小板數(shù)量會維持在一定的水平。某些疾病原因可導(dǎo)致血小板數(shù)量的減少或增多。血小板計數(shù)有助于臨床上止血和血栓性疾病的診斷和鑒別診斷。
心肌酶譜，人們對它的了解也很少，它是有LD,AST,CK,CK-MB和HBD組成的心肌酶譜。在醫(yī)學(xué)上人們會用心肌酶指數(shù)的高低來判斷一些疾病的發(fā)展，具有非常實用的意義，心肌酶譜的臨床意義又有哪些呢？今天就給大家普及一下心肌酶譜的臨床意義。
心肌酶譜的臨床意義主要體現(xiàn)在，對診斷心肌梗死有這重要意義。
健康成人血清LD/HBD比值為1.3～1.6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，為0.8～1.2。而肝臟實質(zhì)細胞病變時，該比值可升高到1.6～2.5。需要注意的是這些比值與各實驗室的測定方法或測定條件不關(guān)，必須確立本實驗室的比值。另外，活動性風(fēng)濕性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血等，因LD1活性增高，所以HBD活性也可增高。
心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱，包括天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LD或LDH）、肌酸激酶（CK）及同工酶、a-羥丁酸脫氫酶（a-HBD）等，急性心肌梗死時因心肌細胞壞死而釋放出心肌內(nèi)多種酶，因此測定血清中心肌酶對診斷急性心肌梗死和評價溶栓后效果有一定的價值。
臨床意義
1.肌酸激酶（CK）及其同工酶
（1）心肌梗死時血清CK水平明顯升高，于心肌梗死發(fā)病后2～4小時即開始升高，24～36小時達到高峰，3～5天即可恢復(fù)正常。心肌梗死患者CK增高以肌酸激酶同工酶（CK-MB）為主，CK-MB對急性心肌梗塞（AMI）早期診斷的靈敏度明顯高于總CK，其陽性檢出率可達100%，且具有較高特異性。CK-MB一般在AMI發(fā)病后3～6小時增高，16～20小時達高峰，3～4天恢復(fù)正常，且增高程度與梗死面積大小基本一致。另外，溶栓蛋白CK-MB高峰時間前移，提示溶栓成功、血管開通。
（2）其他心肌損傷，如心絞痛、心包炎、心臟手術(shù)、射頻消融和安裝心臟起搏器等CK-MB也可增高。
（3）進行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、骨骼肌損傷和全身性驚厥時CK增高，主要以肌型肌酸激酶同工酶（CK-MM）為主。
（4）腦血管意外、腦部手術(shù)、嚴重平滑肌損傷如腸梗阻，可見腦型肌酸激酶同工酶（CK-BB）增高。
（5）甲狀腺可抑制CK的活性，甲狀腺功能減退的患者CK可升高，甲狀腺功能亢進血清CK可降低。
風(fēng)濕作為一個常見的自身免疫類疾病，許多人都遭受了這種病的折磨，當(dāng)患者們?nèi)メt(yī)院檢查時，就會有風(fēng)濕四項的檢查。為了更好的治好，患者們需要配合醫(yī)生的檢查并聽從醫(yī)生的囑托。風(fēng)濕四項作為檢查風(fēng)濕的一個重要指標。對風(fēng)濕病人有哪些實質(zhì)上的幫助呢？風(fēng)濕四項檢查的臨床意義又在哪里。
臨床意義
● CRp作為急性時相蛋白在各種急性炎癥、組織損傷、心肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷、放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時迅速升高，并有成倍增長之勢，其升高幅度與感染的程度呈正相關(guān)；
● CRp與其它炎癥因子如白細胞總數(shù)、紅細胞沉降率和多形核白細胞等具有密切相關(guān)性；
● CRp可用于細菌和病毒感染的鑒別診斷，病毒性感染CRp大都正常；
● 惡性腫瘤患者CRp大都升高。CRp測定用于腫瘤的治療和預(yù)后有積極意義。手術(shù)前CRp上升，手術(shù)后則下降，且其反應(yīng)不受放療、化療和皮質(zhì)激素治療的影響，有助于臨床估價腫瘤的進程；
● CRp用于評估急性胰腺炎的嚴重程度。當(dāng)CRp高于250㎎╱L時，則可提示為廣泛壞死性胰腺炎。
血沉（ESR）
● 血沉是紅細胞在一定條件下沉降的速度。其機制尚未闡明，但ESR是多種因素互相作用的結(jié)果。這些因素包括：
● 血漿因素（如血漿中纖維蛋白原或球蛋白增多可使血沉增快）；
● 紅細胞因素（如紅細胞總面積減少或紅細胞直徑增大、厚度薄，血沉增快）；
● 血沉管的位置（如血沉管傾斜可使血沉增快）
● 溫度（測定室溫以18-25℃ 為宜，溫度高促進血沉增快）
● 抗凝劑與血的比例（要按規(guī)定采血到2ml刻度，抗凝劑多出血沉變慢，反之則快）
正常參考值：男：0-15mm∕h 女： 0-20 mm∕h
臨床意義：血沉加快往往提示關(guān)節(jié)及相鄰組織的炎癥反應(yīng)以及高球蛋白血癥的發(fā)生，因而在一定程度上反映了疾病的嚴重性與活動性。此外，對血沉進行定期檢查，可以觀察治療的效果，如血沉逐漸減慢，說明治療有效；反之，血沉無明顯降低或繼續(xù)升高，則說明治療無效。
風(fēng)濕病病種繁多，病情復(fù)雜，在病人診治過程中，各種實驗室化驗必不可少，而化驗結(jié)果也是一個十分復(fù)雜的問題，往往需要醫(yī)生結(jié)合患者病情綜合分析判斷，才能作出較為客觀正確的診斷。下面介紹常見風(fēng)濕病化驗指標——風(fēng)濕四項（抗o、類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白、血沉）。
抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）
正常參考值：免疫透射比濁法0～200U/L
臨床意義
● 增高：風(fēng)濕熱病、溶血性鏈球菌感染、急性腎小球腎炎、亞急性心內(nèi)膜炎等疾病。用于檢測風(fēng)濕病是否在活動期的試驗，期間60～80%可增高；
● 抗“O”增高只能說患者近期曾感染溶血性鏈球菌，但不一定會患風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性心臟病，需要同時檢測抗鏈球菌的菌體抗原并結(jié)合臨床表現(xiàn)等；
● 由于人們常與A族鏈球菌接觸，正常人也存在低效價的抗體，通常＜133IU/ml，當(dāng)效價＞200IU/ml時，才被認為有診斷價值。有15～20%的健康人血清中ASO含量高于200IU/ml。
類風(fēng)濕因子（RF）
正常參考值：透射比濁法0～20U/L
臨床意義
● 對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者的診斷及預(yù)后判斷具有一定臨床意義，RA患者RF陽性率為52％～92％，一般RF陽性者療效差，并伴有其他并發(fā)癥，如周圍神經(jīng)炎及動脈炎等；RF陰性者病情較輕，并發(fā)癥較少，療效較好。RF陰轉(zhuǎn)或含量降低，可作為評價藥物療效及病情緩解的一個指標；
● RF可用于自身免疫性疾病的輔助診斷：RF陽性率SLE為53％、皮肌炎、硬皮病及惡性貧血均為80％、自身免疫性溶血型貧血為75％、慢活肝為60％、干燥綜合癥可達90％～100％。慢性感染性疾病RF也可呈陽性如亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、結(jié)核、梅毒、黑熱病、結(jié)節(jié)病及某些高球蛋白血癥等；
● 各種不同類別RF的臨床意義：IgG類RF與RA患者的滑膜炎、血管炎和關(guān)節(jié)外癥狀密切相關(guān)；IgA類RF見于RA、硬皮病、Felty’s綜合癥和SLE，是臨床活動性的一個標志；IgM類RF的含量與RA的活動性無密切關(guān)系；IgD類RF臨床意義目前尚不明了；IgE類RF見于RA、Felty’s綜合征和青年型RA，在關(guān)節(jié)液和胸水中IgE類RF高于同一患者的血清水平。
C-反應(yīng)蛋白（CRp）
正常參考值：免疫散射比濁法0～8mg/l
甲功檢查這是人們生活中很常見的一種檢查方式了，其最為主要的就是用來檢查人體是否出現(xiàn)有甲狀腺亢進這種病癥，有許多人在進行甲功檢查時會出現(xiàn)有甲功t3高這么一種情況，當(dāng)出現(xiàn)有這種情況的時候多半是人們的甲狀腺功能出現(xiàn)有了一些問題，是需要人們格外注重的，下面就來詳細介紹一下甲功t3高是怎么回事。
1、T3和T4(即三碘甲狀腺原氨酸TT3和四碘甲狀腺原氨酸TT4):他們是甲狀腺激素合成過程中的產(chǎn)物,是兄弟倆,T4比T3多一個碘基團。這兩項結(jié)果的異常提示甲狀腺功能有異常,但往往和臨床表現(xiàn)不直接相關(guān),所以T3和T4結(jié)果異常不需過度擔(dān)心。
2、FT3和FT4(游離T3和游離T4):游離T4是發(fā)揮甲狀腺功能的最主要激素,他的異常往往與甲亢或甲減直接相關(guān),根據(jù)FT4的結(jié)果高或低可以直接診斷甲亢或甲減。所以說,FT4雖然只占T4很小比例,但他的作用卻是大大的,判斷甲狀腺功能的結(jié)果以他為最重要。FT3則是FT4的好兄弟,他與哥哥FT4共同發(fā)揮甲狀腺激素作用。根據(jù)FT3和FT4結(jié)果是高還是低,可以直接判斷甲亢還是甲減。
3、促甲狀腺素TSH:TSH最大的特點是與FT3和FT4相反,即FT3/FT4越高,TSH越低。TSH是預(yù)示甲狀腺功能的標志,TSH低,提示即將發(fā)生甲亢;TSH高,提示即將發(fā)生甲減。
4、甲狀腺球蛋白(Tg):反映甲狀腺合成功能和甲狀腺量的指標。良性疾病沒有特別意義;對于甲狀腺癌患者,如果接受過甲狀腺全切除,Tg水平則反映有無復(fù)發(fā),即甲狀腺來源組織的多少,Tg低于1,或動態(tài)變化不升高,則不提示復(fù)發(fā)。
核磁共振是臨床上非常重要的檢查手段，這里要提醒大家注意，有很多人群不能做核磁共振檢查，比如那些裝有心臟起搏器的人，還有很多女性體內(nèi)有避孕環(huán)，或者眼睛安裝了人工角膜的人，這些人群都不能做核磁共振檢查，現(xiàn)在更為流行的是加強核磁共振，那么加強核磁共振在臨床上有哪些意義呢？
加強核磁共振臨床意義：
1.平掃未見明顯異常，但臨床醫(yī)生或其它檢查高度懷疑有病變，就有必要作增強掃描。因為CT是靠密度差別顯示病變的，肝、腎等實質(zhì)器官有的病變在平掃時由于其密度與周圍正常組織沒有差別而不能顯示。而病變的血液供應(yīng)量或供應(yīng)來源與正常組織或多或少都有差異，造影劑注入靜脈后隨血液進入病變和正常組織的量或時相就會有差別，由造影劑造成的密度增高就有差別，從而使平掃不能顯示的病變顯示出來。
2.平掃發(fā)現(xiàn)了病變，但病變的邊緣、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、血供情況、與鄰近組織的關(guān)系等具有鑒別診斷意義的影像學(xué)表現(xiàn)顯示不清，不能確定病變的種類或具體疾病。增強掃描能使上述病理學(xué)特征在CT或MR圖像上表現(xiàn)出來，給病變的鑒別診斷提供重要依據(jù)，有時是關(guān)鍵的依據(jù)。
3.某些器官（如肝臟）的腫瘤及腫瘤樣病變種類較多，而且良惡性、治療方法差別很大，但平掃常常表現(xiàn)相仿，鑒別很困難。但各種病變在典型情況下其增強程度及其在動脈期、門靜脈期和延遲期的變化，病變內(nèi)部增強順序、增強區(qū)的分布和形態(tài)都有不同的表現(xiàn)，大多通過多期增強掃描能明確診斷。但小部分鑒別仍有困難。
4.某些腫瘤性病變在平掃時界限不清，與周圍的水腫、炎性病變、手術(shù)或放療損傷不能分辨，因而不能明確腫瘤的侵襲范圍、治療后效果。增強掃描腫瘤組織強化，炎性病變、損傷與腫瘤組織的強化表現(xiàn)不一樣，水腫不強化，因而能清楚顯示腫瘤的范圍、大小、形態(tài)。已明確診斷的腫瘤，治療后復(fù)查可直接作增強掃描，不用作平掃。
5.除骨骼、脂肪、氣體外，人體的各種組織及血管在CT平掃時密度差別很小，大多數(shù)實質(zhì)性腫瘤的密度也接近這些組織，因而有時不能區(qū)分血管斷面和病變、血管性病變和其它病變。注射造影劑后血管腔和血管性病變密度明顯增高，很容易與其它正常組織和病變區(qū)分。MR的軟組織分辨力很高，血管具有流空效應(yīng)，平掃都很容易分辨。需要檢查的人群：磁共振平掃后的人群。
腦鈉肽簡稱BNp，還被稱為B型利鈉肽，腦鈉肽主要分布在我們的大腦、脊髓和心肺等組織當(dāng)中，其中要以心臟含有腦鈉肽最高。在臨床的使用中，腦鈉肽主要作用于舒張血管、降低血壓、利尿和抑制交感神經(jīng)等作用。當(dāng)心肺疾病或者腎衰等疾病的患者會出現(xiàn)腦鈉肽升高的現(xiàn)象，因此腦鈉肽也作為評估心功能的一項指標。
BNp 的生理作用
1 舒張血管：
BNp 直接作用于血管內(nèi)游離鈣離子，使其濃度減少的結(jié)果：BNp 舒張血管的作用是不依賴內(nèi)皮細胞的，血管口徑越大反應(yīng)越強，反之則減弱，可能與受體密度有關(guān)；且BNp 舒張血管的作用具有選擇性，對不同部位的動脈作用強度不同。
2 降低血壓：
BNp 的降壓作用如ANp 一樣，也是由于BNp 的直接舒張血管的作用引起的心血量減少，以至于心輸出量減少的結(jié)果。
3 利鈉利尿：
BNp 利鈉利尿作用與腎灌流壓和腎小球濾過率增加，腎小管對鈉和水的重吸收減少有關(guān)；抑制血管緊張素和醛固醇；BNp 可抑制腎上腺分泌醛固酮，并可抑制腎素的分泌，使血管緊張素Ⅱ的形成減少，使醛固酮分泌減少從而使鈉和水的排出增多。
4 抑制交感神經(jīng)的傳出沖動：
其作用強度與ANp 相似，作用機制也基本相同，還參與壓力感受性調(diào)節(jié)；抑制動物飲水和攝鹽；中樞性利鈉利尿。
BNp 在心血管疾病中的作用
（1）心衰的診斷和鑒別診斷：
如BNp100ng/L 或NT-proBNp400ng/L，心衰可能性很小，其陰性預(yù)測值為90%；如Np400ng/L 或T-proBNp1500ng/L，心衰可能性很大，其陽性預(yù)測值為90%。急診就醫(yī)的明顯氣急患者，如BNp/ NT-proBNp 水平正?；蚱停瑤缀蹩梢猿饧毙孕乃サ目赡苄浴?/p>
（2）心衰的危險分層：
對于有嚴重癥狀的HF 患者，其BNp 水平升高尤為明顯。血漿BNp 水平與心力衰竭的紐約心臟協(xié)會(NYHA) 分級呈正相關(guān)，有心衰臨床表現(xiàn)、BNp/ NT-proBNp 水平又顯著增高者屬高危人群。
（3）評估心衰的預(yù)后：
臨床過程中這一標志物持續(xù)走高，提示預(yù)后不良。
鐵蛋白是生活中人們經(jīng)常聽到的一個名詞，它并不是虛無縹緲的物質(zhì)，而是一種具有非常高營養(yǎng)價值的物質(zhì)，對身體健康的重要性非常高，而且身體不能夠缺少鐵蛋白，但是，體內(nèi)鐵蛋白過高的話也會影響到身體的健康，下面就來看看鐵蛋白升高的臨床意義有哪些呢？
鐵蛋白為機體內(nèi)一種貯存鐵的可溶組織蛋白，正常人血清中含有少量鐵蛋白，但不同的檢測法有不同的正常值，一般正常均值男性約80－130ug/L（80-130ng/ml）女性約35－55ug/L（35-55ng/ml），血清鐵水平在妊娠期及急性貧血時降低，急慢性肝臟損害和肝癌時升高，國內(nèi)報道肝癌患者陽性率高達90％.近年來發(fā)現(xiàn)肝癌還含有一種酸性的異鐵蛋白，稱為癌胚異鐵蛋白，可能有助于早期診斷.肝癌患者有鐵蛋白增高的原因可能是：
①癌細胞能合成和分泌鐵蛋白或異鐵蛋白。
②肝癌組織對鐵蛋白的攝取及清除受到影響。
③肝細胞損害壞死，貯存在肝細胞漿中的鐵蛋白溢入血中。血清鐵蛋白雖非特異性，但除肝癌，胰腺癌中度升高外，其它消化道腫瘤如食管癌，胃癌，直結(jié)腸癌均不升高.肝癌患者治療有效者血清鐵蛋白下降，而惡化和再發(fā)者升高，持續(xù)增高則予后不良，故血清鐵蛋白測定可作為療效監(jiān)測手段之一，特別是對AFp陰性的患者尤有意義。
④血清鐵蛋白是檢查體內(nèi)鐵缺乏的最靈敏的指標.肝臟含鐵蛋白約占體內(nèi)貯存鐵的1/3，而血循環(huán)中的鐵蛋白又被肝細胞清除，所以肝病時可造成血清鐵蛋白升高。另外惡性腫瘤細胞合成鐵蛋白量增加，所以鐵蛋白也是惡性腫瘤的標志物之一。
