心肌酶譜的臨床意義
女性養(yǎng)生的意義。
“善養(yǎng)生者慎起居，節(jié)飲食，導(dǎo)引關(guān)節(jié)，吐故納新?！钡查L壽健康之人，一般都很注重養(yǎng)生，養(yǎng)生不再是停留在紙面，也更是我們生活中必須去實踐的。關(guān)于養(yǎng)生保健，我們該如何去看待呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理，為您提供心肌酶譜的臨床意義，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
心肌酶譜，人們對它的了解也很少，它是有LD,AST,CK,CK-MB和HBD組成的心肌酶譜。在醫(yī)學(xué)上人們會用心肌酶指數(shù)的高低來判斷一些疾病的發(fā)展，具有非常實用的意義，心肌酶譜的臨床意義又有哪些呢？今天就給大家普及一下心肌酶譜的臨床意義。
心肌酶譜的臨床意義主要體現(xiàn)在，對診斷心肌梗死有這重要意義。
健康成人血清LD/HBD比值為1.3～1.6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，為0.8～1.2。而肝臟實質(zhì)細(xì)胞病變時，該比值可升高到1.6～2.5。需要注意的是這些比值與各實驗室的測定方法或測定條件不關(guān)，必須確立本實驗室的比值。另外，活動性風(fēng)濕性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血等，因LD1活性增高，所以HBD活性也可增高。
心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱，包括天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LD或LDH）、肌酸激酶（CK）及同工酶、a-羥丁酸脫氫酶（a-HBD）等，急性心肌梗死時因心肌細(xì)胞壞死而釋放出心肌內(nèi)多種酶，因此測定血清中心肌酶對診斷急性心肌梗死和評價溶栓后效果有一定的價值。
臨床意義
1.肌酸激酶（CK）及其同工酶
（1）心肌梗死時血清CK水平明顯升高，于心肌梗死發(fā)病后2～4小時即開始升高，24～36小時達(dá)到高峰，3～5天即可恢復(fù)正常。心肌梗死患者CK增高以肌酸激酶同工酶（CK-MB）為主，CK-MB對急性心肌梗塞（AMI）早期診斷的靈敏度明顯高于總CK，其陽性檢出率可達(dá)100%，且具有較高特異性。CK-MB一般在AMI發(fā)病后3～6小時增高，16～20小時達(dá)高峰，3～4天恢復(fù)正常，且增高程度與梗死面積大小基本一致。另外，溶栓蛋白CK-MB高峰時間前移，提示溶栓成功、血管開通。
（2）其他心肌損傷，如心絞痛、心包炎、心臟手術(shù)、射頻消融和安裝心臟起搏器等CK-MB也可增高。
（3）進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、骨骼肌損傷和全身性驚厥時CK增高，主要以肌型肌酸激酶同工酶（CK-MM）為主。
（4）腦血管意外、腦部手術(shù)、嚴(yán)重平滑肌損傷如腸梗阻，可見腦型肌酸激酶同工酶（CK-BB）增高。
（5）甲狀腺可抑制CK的活性，甲狀腺功能減退的患者CK可升高，甲狀腺功能亢進(jìn)血清CK可降低。
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風(fēng)濕作為一個常見的自身免疫類疾病，許多人都遭受了這種病的折磨，當(dāng)患者們?nèi)メt(yī)院檢查時，就會有風(fēng)濕四項的檢查。為了更好的治好，患者們需要配合醫(yī)生的檢查并聽從醫(yī)生的囑托。風(fēng)濕四項作為檢查風(fēng)濕的一個重要指標(biāo)。對風(fēng)濕病人有哪些實質(zhì)上的幫助呢？風(fēng)濕四項檢查的臨床意義又在哪里。
臨床意義
● CRp作為急性時相蛋白在各種急性炎癥、組織損傷、心肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷、放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時迅速升高，并有成倍增長之勢，其升高幅度與感染的程度呈正相關(guān)；
● CRp與其它炎癥因子如白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞沉降率和多形核白細(xì)胞等具有密切相關(guān)性；
● CRp可用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別診斷，病毒性感染CRp大都正常；
● 惡性腫瘤患者CRp大都升高。CRp測定用于腫瘤的治療和預(yù)后有積極意義。手術(shù)前CRp上升，手術(shù)后則下降，且其反應(yīng)不受放療、化療和皮質(zhì)激素治療的影響，有助于臨床估價腫瘤的進(jìn)程；
● CRp用于評估急性胰腺炎的嚴(yán)重程度。當(dāng)CRp高于250㎎╱L時，則可提示為廣泛壞死性胰腺炎。
血沉（ESR）
● 血沉是紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度。其機制尚未闡明，但ESR是多種因素互相作用的結(jié)果。這些因素包括：
● 血漿因素（如血漿中纖維蛋白原或球蛋白增多可使血沉增快）；
● 紅細(xì)胞因素（如紅細(xì)胞總面積減少或紅細(xì)胞直徑增大、厚度薄，血沉增快）；
● 血沉管的位置（如血沉管傾斜可使血沉增快）
● 溫度（測定室溫以18-25℃ 為宜，溫度高促進(jìn)血沉增快）
● 抗凝劑與血的比例（要按規(guī)定采血到2ml刻度，抗凝劑多出血沉變慢，反之則快）
正常參考值：男：0-15mm∕h 女： 0-20 mm∕h
臨床意義：血沉加快往往提示關(guān)節(jié)及相鄰組織的炎癥反應(yīng)以及高球蛋白血癥的發(fā)生，因而在一定程度上反映了疾病的嚴(yán)重性與活動性。此外，對血沉進(jìn)行定期檢查，可以觀察治療的效果，如血沉逐漸減慢，說明治療有效；反之，血沉無明顯降低或繼續(xù)升高，則說明治療無效。
風(fēng)濕病病種繁多，病情復(fù)雜，在病人診治過程中，各種實驗室化驗必不可少，而化驗結(jié)果也是一個十分復(fù)雜的問題，往往需要醫(yī)生結(jié)合患者病情綜合分析判斷，才能作出較為客觀正確的診斷。下面介紹常見風(fēng)濕病化驗指標(biāo)——風(fēng)濕四項（抗o、類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白、血沉）。
抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）
正常參考值：免疫透射比濁法0～200U/L
臨床意義
● 增高：風(fēng)濕熱病、溶血性鏈球菌感染、急性腎小球腎炎、亞急性心內(nèi)膜炎等疾病。用于檢測風(fēng)濕病是否在活動期的試驗，期間60～80%可增高；
● 抗“O”增高只能說患者近期曾感染溶血性鏈球菌，但不一定會患風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性心臟病，需要同時檢測抗鏈球菌的菌體抗原并結(jié)合臨床表現(xiàn)等；
● 由于人們常與A族鏈球菌接觸，正常人也存在低效價的抗體，通常＜133IU/ml，當(dāng)效價＞200IU/ml時，才被認(rèn)為有診斷價值。有15～20%的健康人血清中ASO含量高于200IU/ml。
類風(fēng)濕因子（RF）
正常參考值：透射比濁法0～20U/L
臨床意義
● 對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者的診斷及預(yù)后判斷具有一定臨床意義，RA患者RF陽性率為52％～92％，一般RF陽性者療效差，并伴有其他并發(fā)癥，如周圍神經(jīng)炎及動脈炎等；RF陰性者病情較輕，并發(fā)癥較少，療效較好。RF陰轉(zhuǎn)或含量降低，可作為評價藥物療效及病情緩解的一個指標(biāo)；
● RF可用于自身免疫性疾病的輔助診斷：RF陽性率SLE為53％、皮肌炎、硬皮病及惡性貧血均為80％、自身免疫性溶血型貧血為75％、慢活肝為60％、干燥綜合癥可達(dá)90％～100％。慢性感染性疾病RF也可呈陽性如亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、結(jié)核、梅毒、黑熱病、結(jié)節(jié)病及某些高球蛋白血癥等；
● 各種不同類別RF的臨床意義：IgG類RF與RA患者的滑膜炎、血管炎和關(guān)節(jié)外癥狀密切相關(guān)；IgA類RF見于RA、硬皮病、Felty’s綜合癥和SLE，是臨床活動性的一個標(biāo)志；IgM類RF的含量與RA的活動性無密切關(guān)系；IgD類RF臨床意義目前尚不明了；IgE類RF見于RA、Felty’s綜合征和青年型RA，在關(guān)節(jié)液和胸水中IgE類RF高于同一患者的血清水平。
C-反應(yīng)蛋白（CRp）
正常參考值：免疫散射比濁法0～8mg/l
腦鈉肽簡稱BNp，還被稱為B型利鈉肽，腦鈉肽主要分布在我們的大腦、脊髓和心肺等組織當(dāng)中，其中要以心臟含有腦鈉肽最高。在臨床的使用中，腦鈉肽主要作用于舒張血管、降低血壓、利尿和抑制交感神經(jīng)等作用。當(dāng)心肺疾病或者腎衰等疾病的患者會出現(xiàn)腦鈉肽升高的現(xiàn)象，因此腦鈉肽也作為評估心功能的一項指標(biāo)。
BNp 的生理作用
1 舒張血管：
BNp 直接作用于血管內(nèi)游離鈣離子，使其濃度減少的結(jié)果：BNp 舒張血管的作用是不依賴內(nèi)皮細(xì)胞的，血管口徑越大反應(yīng)越強，反之則減弱，可能與受體密度有關(guān)；且BNp 舒張血管的作用具有選擇性，對不同部位的動脈作用強度不同。
2 降低血壓：
BNp 的降壓作用如ANp 一樣，也是由于BNp 的直接舒張血管的作用引起的心血量減少，以至于心輸出量減少的結(jié)果。
3 利鈉利尿：
BNp 利鈉利尿作用與腎灌流壓和腎小球濾過率增加，腎小管對鈉和水的重吸收減少有關(guān)；抑制血管緊張素和醛固醇；BNp 可抑制腎上腺分泌醛固酮，并可抑制腎素的分泌，使血管緊張素Ⅱ的形成減少，使醛固酮分泌減少從而使鈉和水的排出增多。
4 抑制交感神經(jīng)的傳出沖動：
其作用強度與ANp 相似，作用機制也基本相同，還參與壓力感受性調(diào)節(jié)；抑制動物飲水和攝鹽；中樞性利鈉利尿。
BNp 在心血管疾病中的作用
（1）心衰的診斷和鑒別診斷：
如BNp100ng/L 或NT-proBNp400ng/L，心衰可能性很小，其陰性預(yù)測值為90%；如Np400ng/L 或T-proBNp1500ng/L，心衰可能性很大，其陽性預(yù)測值為90%。急診就醫(yī)的明顯氣急患者，如BNp/ NT-proBNp 水平正?；蚱停瑤缀蹩梢猿饧毙孕乃サ目赡苄?。
（2）心衰的危險分層：
對于有嚴(yán)重癥狀的HF 患者，其BNp 水平升高尤為明顯。血漿BNp 水平與心力衰竭的紐約心臟協(xié)會(NYHA) 分級呈正相關(guān)，有心衰臨床表現(xiàn)、BNp/ NT-proBNp 水平又顯著增高者屬高危人群。
（3）評估心衰的預(yù)后：
臨床過程中這一標(biāo)志物持續(xù)走高，提示預(yù)后不良。
鐵蛋白是生活中人們經(jīng)常聽到的一個名詞，它并不是虛無縹緲的物質(zhì)，而是一種具有非常高營養(yǎng)價值的物質(zhì)，對身體健康的重要性非常高，而且身體不能夠缺少鐵蛋白，但是，體內(nèi)鐵蛋白過高的話也會影響到身體的健康，下面就來看看鐵蛋白升高的臨床意義有哪些呢？
鐵蛋白為機體內(nèi)一種貯存鐵的可溶組織蛋白，正常人血清中含有少量鐵蛋白，但不同的檢測法有不同的正常值，一般正常均值男性約80－130ug/L（80-130ng/ml）女性約35－55ug/L（35-55ng/ml），血清鐵水平在妊娠期及急性貧血時降低，急慢性肝臟損害和肝癌時升高，國內(nèi)報道肝癌患者陽性率高達(dá)90％.近年來發(fā)現(xiàn)肝癌還含有一種酸性的異鐵蛋白，稱為癌胚異鐵蛋白，可能有助于早期診斷.肝癌患者有鐵蛋白增高的原因可能是：
①癌細(xì)胞能合成和分泌鐵蛋白或異鐵蛋白。
②肝癌組織對鐵蛋白的攝取及清除受到影響。
③肝細(xì)胞損害壞死，貯存在肝細(xì)胞漿中的鐵蛋白溢入血中。血清鐵蛋白雖非特異性，但除肝癌，胰腺癌中度升高外，其它消化道腫瘤如食管癌，胃癌，直結(jié)腸癌均不升高.肝癌患者治療有效者血清鐵蛋白下降，而惡化和再發(fā)者升高，持續(xù)增高則予后不良，故血清鐵蛋白測定可作為療效監(jiān)測手段之一，特別是對AFp陰性的患者尤有意義。
④血清鐵蛋白是檢查體內(nèi)鐵缺乏的最靈敏的指標(biāo).肝臟含鐵蛋白約占體內(nèi)貯存鐵的1/3，而血循環(huán)中的鐵蛋白又被肝細(xì)胞清除，所以肝病時可造成血清鐵蛋白升高。另外惡性腫瘤細(xì)胞合成鐵蛋白量增加，所以鐵蛋白也是惡性腫瘤的標(biāo)志物之一。
人們的體內(nèi)都是有鐵蛋白的，鐵蛋白最主要的作用就是用于儲存人體內(nèi)的鐵元素。如果人體內(nèi)的鐵蛋白含量過低的話，就很有可能會導(dǎo)致缺鐵性貧血，所以維持人體內(nèi)的鐵蛋白含量正常是非常有必要的。有些人發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)的鐵蛋白含量增高。那么，鐵蛋白含量增高的臨床意義是什么呢？
鐵蛋白是鐵儲存于人體的主要形式之一。目前采用放射免疫法和酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測。
臨床意義：是診斷缺鐵性貧血的重要指標(biāo)，也是惡性腫瘤的標(biāo)志物之一。
血清鐵蛋白增多，再生障礙性貧血（鐵利用量下降）、溶血性貧血（鐵釋出過多）；血色素沉著癥及反復(fù)輸血（鐵吸收或儲存增多）、鉛中毒及維生素B6缺乏引起貧血（鐵利用降低）、惡性腫瘤、肝臟病變、急性感染。
鐵蛋白是一種分子量較大的蛋白質(zhì)，是鐵的主要貯存形式。鐵蛋白測定以400ng/ml為正常上限，某些腫瘤常常升高且大于此值，常見于：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、結(jié)腸癌、肝癌和前列腺癌。檢測鐵蛋白對肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤有診斷價值，76%的肝轉(zhuǎn)移病人的鐵蛋白含量高于400ng/ml，與AFp聯(lián)合檢測，尤其是AFp正常的肝癌患者，可提高診斷率。
鐵蛋白升高的原因可能是由于細(xì)胞壞死、紅細(xì)胞生成受阻斷或腫瘤組織中合成增多所致。
鐵蛋白的測定適用于了解體內(nèi)鐵代謝的情況，在治療初期檢測鐵蛋白可反映當(dāng)時體內(nèi)鐵的儲量，可以早期發(fā)現(xiàn)網(wǎng)織內(nèi)皮系統(tǒng)中鐵儲存的不足。在臨床上，20ng/ml的閾值可以有效地判斷潛伏期鐵不足并提示鐵儲存的耗竭。
正常情況下儲存鐵可用于血紅蛋白的合成，低于12ng/ml，判斷為潛伏期鐵不足，以上兩種測定值，不需要進(jìn)一步的實驗室參考資料，甚至血細(xì)胞形態(tài)正常情況下，仍是如此。如果同時伴有小細(xì)胞低色素性貧血，即可提示存在鐵不足。如果鐵蛋白水平較高，又排除供鐵不正常的可能性，即反映體內(nèi)鐵過量的狀況。
很多人可能聽都沒有聽說過d二聚體，不過這也不奇怪，因為人體內(nèi)的物質(zhì)實在是太多了，不可能每一種物質(zhì)都要記住吧。大多數(shù)人去醫(yī)院體檢的時候，都會檢查d二聚體的數(shù)值指標(biāo)，因為d二聚體可以反映出人的身體健康情況，那么對于d二聚體它在臨床醫(yī)學(xué)上究竟有什么意義呢？
一、d二聚體臨床意義
D-二聚體測定是診斷活動性纖溶較好的指標(biāo),對血栓形成性疾病如彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）,深靜脈血栓形成,腦血管疾病,肺栓塞,肝臟疾病,惡性腫瘤,外科手術(shù)后急性心梗等疾病均有重要的診斷價值。同時D-二聚體檢測還可用于溶栓藥物的治療監(jiān)測指標(biāo)。
二、什么原因可導(dǎo)致d二聚體值升高
1.D血漿－二聚體（D-dimer,DD）升高與炎癥、出血、血栓形成有關(guān)。特別在排除了出血、炎癥反應(yīng)的情況下，當(dāng)D血漿－二聚體升高超過4000以上，對血栓性疾病的診斷具有很高的敏感性。
2.只要機體血管內(nèi)有活化的血栓形成及纖維溶解活動，D-二聚體就會升高。心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術(shù)、腫瘤、彌漫性血管內(nèi)凝血、感染及組織壞死等均可導(dǎo)致D-二聚體升高。d2聚體高主要是考慮凝血功能異常，容易形成血栓性?？梢詰?yīng)用抗凝藥物治療阿司匹林腸溶片，低分子肝素鈉等。
三、d2聚體值高的危害
血漿D-二聚體是纖維蛋白單體經(jīng)過活化因子交聯(lián)后，再經(jīng)過纖維溶解酶水解所產(chǎn)生的一種特異性降解產(chǎn)物，其水平的升高反映高凝狀態(tài)和繼發(fā)纖溶亢進(jìn)。一二聚體指數(shù)高,并不是一個癥狀,而是一個檢查指標(biāo).這個指標(biāo)超高說明體內(nèi)有小血栓形成如果現(xiàn)在病人的d2聚體處于四千多，那么他現(xiàn)在的整個身體的血液處于高凝狀態(tài)，隨時有發(fā)生心梗和腦梗的危險。指導(dǎo)意見：建議先給病人預(yù)防性用藥，每天堅持口服阿司匹林，這樣可以降低發(fā)生心梗和腦梗的危險度，然后在找出具體是什么原因造成了d2聚體如此之高。
核磁共振是臨床上非常重要的檢查手段，這里要提醒大家注意，有很多人群不能做核磁共振檢查，比如那些裝有心臟起搏器的人，還有很多女性體內(nèi)有避孕環(huán)，或者眼睛安裝了人工角膜的人，這些人群都不能做核磁共振檢查，現(xiàn)在更為流行的是加強核磁共振，那么加強核磁共振在臨床上有哪些意義呢？
加強核磁共振臨床意義：
1.平掃未見明顯異常，但臨床醫(yī)生或其它檢查高度懷疑有病變，就有必要作增強掃描。因為CT是靠密度差別顯示病變的，肝、腎等實質(zhì)器官有的病變在平掃時由于其密度與周圍正常組織沒有差別而不能顯示。而病變的血液供應(yīng)量或供應(yīng)來源與正常組織或多或少都有差異，造影劑注入靜脈后隨血液進(jìn)入病變和正常組織的量或時相就會有差別，由造影劑造成的密度增高就有差別，從而使平掃不能顯示的病變顯示出來。
2.平掃發(fā)現(xiàn)了病變，但病變的邊緣、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、血供情況、與鄰近組織的關(guān)系等具有鑒別診斷意義的影像學(xué)表現(xiàn)顯示不清，不能確定病變的種類或具體疾病。增強掃描能使上述病理學(xué)特征在CT或MR圖像上表現(xiàn)出來，給病變的鑒別診斷提供重要依據(jù)，有時是關(guān)鍵的依據(jù)。
3.某些器官（如肝臟）的腫瘤及腫瘤樣病變種類較多，而且良惡性、治療方法差別很大，但平掃常常表現(xiàn)相仿，鑒別很困難。但各種病變在典型情況下其增強程度及其在動脈期、門靜脈期和延遲期的變化，病變內(nèi)部增強順序、增強區(qū)的分布和形態(tài)都有不同的表現(xiàn)，大多通過多期增強掃描能明確診斷。但小部分鑒別仍有困難。
4.某些腫瘤性病變在平掃時界限不清，與周圍的水腫、炎性病變、手術(shù)或放療損傷不能分辨，因而不能明確腫瘤的侵襲范圍、治療后效果。增強掃描腫瘤組織強化，炎性病變、損傷與腫瘤組織的強化表現(xiàn)不一樣，水腫不強化，因而能清楚顯示腫瘤的范圍、大小、形態(tài)。已明確診斷的腫瘤，治療后復(fù)查可直接作增強掃描，不用作平掃。
5.除骨骼、脂肪、氣體外，人體的各種組織及血管在CT平掃時密度差別很小，大多數(shù)實質(zhì)性腫瘤的密度也接近這些組織，因而有時不能區(qū)分血管斷面和病變、血管性病變和其它病變。注射造影劑后血管腔和血管性病變密度明顯增高，很容易與其它正常組織和病變區(qū)分。MR的軟組織分辨力很高，血管具有流空效應(yīng)，平掃都很容易分辨。需要檢查的人群：磁共振平掃后的人群。
人們常說的plt血小板，其實是指血小板計數(shù)，所謂的血小板計數(shù)，就是盡量每單位血液中所含的血小板數(shù)目，血小板對人體健康起到非常重要的作用，除了起到凝血作用之外，還能夠保護人的毛細(xì)血管，所以那些血小板出現(xiàn)問題的人，經(jīng)常會出現(xiàn)紫癜這樣的疾病，那么血小板計數(shù)在臨床上有什么意義呢？
plt血小板數(shù)目臨床意義：
正常范圍
（100～300）×10^9/L
檢查介紹
血小板計數(shù)，指單位體積血液中所含的血小板數(shù)目。血小板是血液中最小的細(xì)胞，可保護毛細(xì)血管的完整性。
臨床意義
血小板計數(shù)有助于臨床上止血和血栓性疾病的診斷和鑒別診斷。
增多：見于原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、急性大出血、急性溶血、惡性腫瘤、感染、缺氧、創(chuàng)傷、骨折等。
減少：見于以下情況：
血小板生成減少（見于急性白血病和再生障礙性貧血等）
血小板破壞過多（見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)等疾病）
血小板消耗增加（見于彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等）。
臨床意義
1.生理性
正常人血小板計數(shù)一天內(nèi)可有6%—10%變化，表現(xiàn)為早晨較低，午后略高；春季較低，冬季略高；平原居民較低，高原較高；靜脈血比毛細(xì)血管血高10%；女性月經(jīng)前降低，月經(jīng)后升高；妊娠中晚期升高，分娩后降低；運動后升高，休息時恢復(fù)。
2.病理性
（1）減少再生障礙性貧血、急性白血病、放射治療和化療、血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)等。
（2）增加骨髓增生異常綜合征、慢粒白血病、急性感染、急性失血、急性溶血、脾切除術(shù)后。
血小板（bloodplatelet），簡稱pLT，是血液中的一種細(xì)胞，由于它的形狀呈兩面微凹、橢圓形或圓盤形，所以才被稱作“血小板”。血小板是血細(xì)胞中最小的一種，比紅細(xì)胞和白細(xì)胞小得多，平均直徑只有2～4微米。它是從骨髓巨核細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)脫落之片段所形成的。當(dāng)受傷或者其他的原因引起血管破損的時候，大量血小板會馬上聚集在血管破損處，聚集成團，形成血栓，堵在血管裂口的地方；另外，血小板還會釋放出促使血管收縮和血液凝固的物質(zhì)，防止血液從破損的地方流出去。血小板計數(shù)是指單位體積血液中所含的血小板數(shù)目。正常人血液中的血小板數(shù)量會維持在一定的水平。某些疾病原因可導(dǎo)致血小板數(shù)量的減少或增多。血小板計數(shù)有助于臨床上止血和血栓性疾病的診斷和鑒別診斷。
甲狀腺功能的檢查，在平時是需要通過抽血來檢查的，提起甲狀腺檢查大家都不陌生，都知道甲狀腺檢查是一種內(nèi)分泌的檢查，對于人體的健康是很重要的，甲狀腺功能的檢查是可以判斷身體是不是有甲狀腺亢進(jìn)或者是減退的異?，F(xiàn)象，在甲狀腺功能檢查的時候，有一項T3，大多數(shù)人對于這個T3不是特別的了解，也不知道有什么意義。
甲狀腺功能T3的臨床意義
總?cè)饧谞钕僭彼?T3)臨床意義：
(1) TT3增高：① TT3是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)較靈敏的指標(biāo)，甲亢時TT3可高出正常值4倍。② 同時TT3是診斷T3型甲亢的特異性指標(biāo)。
(2) TT3降低：常見于甲狀腺功能減低(甲減)。
(3) 低T3綜合征，雖有T3降低，但無甲減癥狀，可見于惡性貧血、急性心肌梗死、肝硬化、尿毒癥等急重病和慢性消耗性疾病。
總甲狀腺素T4臨床意義：
(1)糖皮質(zhì)激素可使血中TSH和甲狀腺結(jié)合球蛋白(TBG)水平下降，因此，各種原因所致的皮質(zhì)醇增多癥都可出現(xiàn)血清，TT4下降。
(2)亞急性甲狀腺炎以及慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎在早期，由于甲狀腺濾泡破壞，甲狀腺激素釋出增多，TT4多增高，后期則因濾泡破壞過多，甲狀腺激素合成與釋放減少，TT4水平可降低。
(3)血中甲狀腺激素結(jié)合球蛋白(TBG)濃度是影響，TT4水平的重要因素。高TBG血癥患者TT4濃度升高，相反，低TBG血癥患者TT4濃度則相應(yīng)降低。
(4)多種藥物可通過不同的環(huán)節(jié)影響TT4水平，如含碘藥物、雌激素、避孕藥、β受體阻滯劑等，在測定甲狀腺激素時，應(yīng)注意排除其干擾。
促甲狀腺素TSH臨床意義：
(1)血清TSH升高：常見于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲狀腺腫、甲狀腺激素抵抗綜合征等。
(2)血清TSH降低：常見于原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥，TSH基因突變，各種垂體性疾病(如垂體腺瘤、垂體炎癥、垂體出血性疾病或損傷性疾病等)影響TSH細(xì)胞功能，各種甲狀腺炎的損傷期，以及臨床應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素等。
如果是做甲狀腺功能的早期篩查，通常只需要查甲功三項就夠了。
因為一是甲功三項已經(jīng)能夠大致反映出甲狀腺功能的情況，二是甲功檢查并不算便宜，在初篩階段，沒有必要做更貴一些的檢查，三是因為測定容易受到影響。
比如，當(dāng)患者處于妊娠狀態(tài)，或有病毒性肝炎、遺傳性甲狀腺結(jié)合球蛋白增多癥或服用某些藥物(如口服避孕藥等)時，血液中甲狀腺結(jié)合球蛋白會明顯增高，從而導(dǎo)致測定結(jié)果假性增高。
當(dāng)患者存在低蛋白血癥、遺傳性甲狀腺結(jié)合球蛋白缺乏癥或服用某些藥物(如雌激素、糖皮質(zhì)激素、生長激素等)時，血液中的甲狀腺結(jié)合球蛋白就會明顯降低，從而導(dǎo)致測定結(jié)果假性降低。
檢驗心肌酶，其實是需要我們抽血的。一般我們認(rèn)為，只要是抽血的話，都是需要空腹的，避免檢查出現(xiàn)誤差。那么，當(dāng)我們化驗心肌酶的時候需要空腹嗎？如果大家沒有關(guān)注過這個問題，肯定會說，空腹吧，畢竟不會有什么差錯。其實，我們到醫(yī)院檢查心肌酶的時候，是不需要空腹的。
心肌酶檢查需要空腹嗎？回答是：心肌酶檢查不用空腹，可以隨時檢查。
心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱，包括天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LD或LDH）、肌酸激酶（CK）及同工酶、a-羥丁酸脫氫酶（a-HBD）等，急性心肌梗死時因心肌細(xì)胞壞死而釋放出心肌內(nèi)多種酶，因此測定血清中心肌酶對診斷急性心肌梗死和評價溶栓后效果有一定的價值。
一般說的空腹主要是胃腸道的某些相關(guān)檢查，飲食后會刺激酶的分泌。抽血檢查心肌酶對飲食影響不大，所以不嚴(yán)格禁食，另外與運動關(guān)系不大。所以說檢查心肌酶不需要禁食和限制活動，當(dāng)然空腹檢查也沒有影響。
據(jù)研究表明，空腹喝進(jìn)食后采集的血液標(biāo)本中，心肌酶譜數(shù)值的變化不大，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，表明進(jìn)食后主要是機體消化代謝活動的增強，心肌酶類的水平?jīng)]有明顯改變。
另外，酶類檢測一般為速率分析法，因餐后血液標(biāo)本中脂類、糖類、蛋白和氨基酸等因素造成的基質(zhì)效應(yīng)改變，對心肌酶類的速率法檢測影響不大，因此餐后采集的血液標(biāo)本可用于臨床急診心肌酶譜檢測。
當(dāng)然要保證生化檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，非急診患者最好還是采集人體空腹平靜狀態(tài)下的血液，還應(yīng)注意分析前質(zhì)控的各種因素，保證標(biāo)本采集的可靠性，要嚴(yán)格執(zhí)行分析過程中的操作規(guī)程，保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。
每個人飲酒量都各不相同，這是因為每個人體內(nèi)含有的解酒酶的含量都各不相同導(dǎo)致的，解酒酶多的酒量就好點，解酒酶少的酒量可能就稍微差一點。很多人不知道身體解酒的酶是什么酶，所謂的解酒酶就是乙醇脫氧酶和乙醛脫氧酶，這兩種酶可以幫助人體盡快的分解酒精讓人體代謝出去。
一、解酒的酶到底是什么
解酒酶一般是指乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶。關(guān)于解酒方的歷史，宋代竇萍有如下記載。"虞宗有鯖，云可以醒酒，而不著其造作之法"。"《醴樂志》柘漿折朝酲，言甘蔗汁治酒病也"。"興慶池南有草數(shù)叢，葉紫而莖赤，有醉者摘葉臭之，立醒，故謂之醉醒草'醉酒莫過于燒酒醉人者。輕者傷身敗體，重則危及性命。
乙醇在胃腸道很快被吸收，只有極小量即約10%-20%經(jīng)腎從尿中和經(jīng)肺呼吸排出體外。90%以上的乙醇都在肝內(nèi)分解代謝。
①乙醇在肝細(xì)胞漿內(nèi)的乙醇脫氫酶催化下，最終變成二氧化碳。
②乙醇在肝細(xì)胞微粒體的乙醇氧化系統(tǒng)作用下，氧化為乙醛。乙醛是非?；钴S的化學(xué)物質(zhì)，具有多方面的毒性。
對肝臟的毒性表現(xiàn)在：一是減低肝臟對脂肪酸的氧化，導(dǎo)致肝細(xì)胞膨脹，乃至崩潰。二是對氨基酸的干擾作用。引起肝細(xì)胞膜過氧化損害。
由于乙醛造成肝內(nèi)脂肪酸代謝紊亂，還可導(dǎo)致脂肪肝的形成。另外，乙醛毒性使肝細(xì)胞變性，引起體液和細(xì)胞免疫產(chǎn)生，造成肝細(xì)胞的免疫性操作，以致發(fā)生酒精性肝炎。過量飲酒，會對肝臟產(chǎn)生極大的危害，威脅人的生命。所以我們喝酒一定要適量，不慎喝醉一定要及時解酒。
二、解酒的常見食物
1.獼猴桃
獼猴桃、微量元素和維生素含量高，相當(dāng)于天然的復(fù)合維生，一天半個獼猴桃，就不用吃維生素了。而且解毒保肝，解酒毒，醒酒，清潔血液，同時肝腎同源，保肝就是保腎。
2.葛根
葛根粉中的大豆甙，可以分解乙醇（酒的主要成分），可以抑制人體對酒精的吸收，減少乙醇對大腦的傷害，還有透疹解熱的功效，能夠很好的緩解酒后引起的胃中灼熱感，減輕酒精對腸胃的刺激，促進(jìn)新陳代謝，促使血液排掉酒精毒素，緩解酒后第二天的不適，是天然的肝臟酒精代謝增強劑。葛根還可以調(diào)節(jié)肝臟內(nèi)酶的異常情況，長期服用可以完全排出肝臟內(nèi)殘留毒素，是天然的藥食同源藥材，是飲酒人士必備的保健品。
3.白蘿卜
洗凈去皮，生吃1—2個，中毒嚴(yán)重不省人事者，可榨擠蘿卜汁200毫升灌服。
4.藕
中醫(yī)認(rèn)為，藕的性味甘、平、澀，有解渴解酒的功效。酒精中毒中度者，可將藕洗凈削皮切成薄片100—200克，放入滾沸的開水中一會兒，將藕片撈出放入少量白糖攪拌，待涼后一次食完。若中毒重度昏迷不醒，可用100—200毫升的涼藕汁灌服。
5.醋和白糖
一般醉酒可用40—50毫升食醋，加入10—20克白糖和少量開水，使白糖溶解后，一次飲服，可迅速解酒，中毒嚴(yán)重者灌服。
6.茭白
茭白性味甘、涼，用它解酒精中毒療效顯著。醉酒昏迷不醒，用茭白擠汁加少量姜汁灌服。
7.香蕉
飲酒過量中毒輕者，立即吃香蕉3—5個，可清熱涼血，潤肺解酒；
8.荸薺
荸薺具有清熱生津、止渴解酒毒的作用。酒精中毒輕者，可生吃50—100克，若中毒嚴(yán)重，將荸薺洗凈去皮，搗爛擠汁200毫升，加少量冰糖溶化1次灌服，解酒立竿見影。
人體中是有著各種各樣的物質(zhì)的，不同的物質(zhì)，有著不同的功效和作用，而不同的物質(zhì)在人體中也都是有著一定的正常值的，如果不在正常值的范圍之內(nèi)，會導(dǎo)致人體出現(xiàn)個中國健康問題?；钚悦妇褪且环N起著重要作用的物質(zhì)，其主要作用是保健、抗衰老、保護肝臟以及提高人體免疫力等。
一、保健抗衰老
活性酶有保健，抗衰老的作用，衰老是人體結(jié)構(gòu)和功能隨年齡的增長逐漸衰老的現(xiàn)像，是人類不可抗拒的歷程。要延緩衰老就要保持合理的營養(yǎng)和隨時補充抗衰老的活性成分。它影響著衰老出現(xiàn)的時間和程度。據(jù)了解，目前醫(yī)學(xué)界所公認(rèn)的七大抗衰老活性成分中，活性酶就涵蓋了大部分的元素。SOD在生物體內(nèi)是一種重要的自由基清除劑，在防輻射，防衰老和抗腫瘤方面都起重要作用，活性酶能有效的增強SOD的活性，防止自由基對人體細(xì)胞造成傷害，同時給全身受損細(xì)胞提供充足的營養(yǎng)，因此可減緩人體細(xì)胞衰老和變性過程。
二、保護肝臟
我們知道肝臟是人體最大也是最重要的器官，是人體的消化和解毒器官，我們每天吃進(jìn)的大量食物都要經(jīng)過肝臟的分解，代謝才能變?yōu)槲覀兩眢w可利用的營養(yǎng)物質(zhì)。進(jìn)入身體的藥物或者有毒物質(zhì)也是經(jīng)過肝臟解毒作用才避免了對我們身體和日常生活造成更大的傷害。肝臟這樣日夜不停的工作很容易疲勞，尤其是當(dāng)患有肝臟方面的疾病，使我們正常的工作和生活受到影響，而活性酶就能有效的在任何時候保護我們的肝臟。
三、提高機體免疫力
老年人因味覺，嗅覺失靈，消化酶產(chǎn)生少，食欲與消化能力差，導(dǎo)致營養(yǎng)不良或不平衡，因此需要多方面補充營養(yǎng)，協(xié)調(diào)體內(nèi)的營養(yǎng)平衡，中老年人是多種病的易患人群，活性酶能提高免疫能力，增強抗病能力，并提高體內(nèi)各器官，各系統(tǒng)的功能。對中老年人疾病的發(fā)生起到預(yù)防作用，使身體處于最佳健康狀態(tài)。
