創(chuàng)傷性氣胸的偏方
男性養(yǎng)生偏方。
“活動(dòng)有方，五臟自和?！彪S著時(shí)間的失衡，養(yǎng)生這個(gè)話題走入大眾視野，養(yǎng)生除帶給我們好的身體，更有心靈的健康。如何避開(kāi)有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“創(chuàng)傷性氣胸的偏方”，歡迎閱讀，希望您能閱讀并收藏。
創(chuàng)傷性氣胸發(fā)生率在鈍性傷中占15%～50%，在穿透性傷中占30%～87.6%。多由于肺被肋骨骨折斷端刺破，亦可由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂。銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，亦可引起氣胸，且多為血?dú)庑鼗蚰摎庑亍?/p>
偏方一
補(bǔ)肺湯加減。方中黨參、黃芪、白術(shù)補(bǔ)益肺氣固表，桑白皮、枳殼宣肺利氣，紫菀、甘草止咳化痰。
偏方二
百合固金湯加減。方中麥冬助百合潤(rùn)肺，元參助生，熟地滋養(yǎng)腎陰，以抑肺經(jīng)之虛火。當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝以平肝火，貝母潤(rùn)肺止咳。氣促者加五味子斂肺氣，有潮熱者可加地骨皮，銀柴胡，知母，鱉甲清虛熱，盜汗者加浮小麥，烏梅收斂止汗。
注意交通安全，避免墜落及刀刺槍擊傷，在醫(yī)療過(guò)程中注意嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證，避免醫(yī)源性氣胸。
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創(chuàng)傷性窒息由嚴(yán)重胸部擠壓傷所致，其發(fā)生率約占胸部傷的2%～8%。在胸部擠壓瞬息間受傷者聲門(mén)突然緊閉，氣道和肺內(nèi)空氣不能外溢，而胸腔內(nèi)壓力驟升，迫使靜脈血流擠回上半身，引起頭、肩部、上胸組織毛細(xì)血管破裂，血液外溢，造成點(diǎn)狀出血?；颊叨喟橛衅渌夭繐p傷：如多發(fā)性肋骨骨折、氣胸、血胸或心臟挫傷等。長(zhǎng)久以來(lái)我們積累了很多改善或者治療的偏方和飲食方式，有這種病情的患者不妨試一下。
偏方1
沙參50g，雞一只，同燉，清淡為主，調(diào)料少許。沙參具有很好的潤(rùn)肺作用，雞肉也含有豐富的蛋白質(zhì)，兩者同煮可增肌機(jī)體的抵抗力，改善咳嗽癥狀。
偏方2
魚(yú)腥草100g，食言5g，清爽涼拌食用。南方人喜歡涼拌食用，具有抗病毒的作用，緩解本病造成的咳嗽、咽痛等癥狀。
單純創(chuàng)傷性窒息預(yù)后較好,皮膚青紫及淤血斑,球結(jié)膜下出血可在1～3 周內(nèi)吸收消退。嚴(yán)重的顱腦損傷可危及生命。對(duì)單純創(chuàng)傷性窒息采取半臥位,促進(jìn)靜脈回流,適當(dāng)吸氧。創(chuàng)傷較重病人,在復(fù)蘇和搶救休克的同時(shí),迅速將病人轉(zhuǎn)入ICU 。對(duì)煩躁不安、痙攣性抽搐病人給予鎮(zhèn)靜止痙,對(duì)于呼吸困難者應(yīng)保持呼吸道通暢,行氣管插管或氣管切開(kāi),使用機(jī)械通氣,糾正低氧血癥。高壓氧對(duì)缺血缺氧的組織有良好的治療作用;促使水腫消退,淤血吸收。適當(dāng)應(yīng)用抗生素預(yù)防肺部感染。
創(chuàng)傷性休克，從名字就可以看出，是因?yàn)樯眢w受到了暴力作用，發(fā)生了機(jī)體損傷，并導(dǎo)致休克的癥狀。跟失血性休克相比，此種休克因涉及到傷情、心理等多種病因，情況將更加復(fù)雜。下面，我們就一起了解一下，有關(guān)創(chuàng)傷性休克的相關(guān)知識(shí)。
病因
創(chuàng)傷性休克的常見(jiàn)病因分為四類(lèi)：交通事故傷;機(jī)器損傷;墜落傷;其他傷。造成以上四類(lèi)創(chuàng)傷的主要因素為外傷。
臨床表現(xiàn)
創(chuàng)傷性休克與損傷部位、損傷程度和出血量密切相關(guān)，急診時(shí)必須根據(jù)傷情迅速得出初步判斷，對(duì)重危傷員初診時(shí)切不可只注意開(kāi)放傷而忽略極有價(jià)值的創(chuàng)傷體征。注意觀察傷員的面色、神志、呼吸情況、外出血、傷肢的姿態(tài)以及衣服撕裂和被血跡污染的程度等。
1.休克早期，腦組織缺氧尚輕，傷員興奮、煩躁、焦慮或激動(dòng)隨著病情發(fā)展，腦組織缺氧加重，傷員表情淡漠、意識(shí)模糊，至晚期則昏迷。
2.當(dāng)周?chē)⊙苁湛s、微血管血流量減少時(shí)皮膚色澤蒼白，后期因缺氧、淤血，色澤青紫。
3.當(dāng)循環(huán)血容量不足時(shí)，頸及四肢表淺靜脈萎縮。
4.休克代償期，周?chē)苁湛s，心率增快。收縮壓下降前可以摸到脈搏增快，這是早期診斷的重要依據(jù)。
5.周?chē)苁湛s，皮膚血流減少肢端溫度降低四肢冰冷。
如何急救
維持生命體征的穩(wěn)定
搶救順序應(yīng)以先處理致命損傷，搶救生命放在第一位。維持心肺腦基本功能，預(yù)防多臟器功能衰竭。如心跳呼吸驟停，要立即進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇，早期除顫，提供有效呼吸，維持循環(huán)功能。
體位安置
對(duì)輕癥或中重度病人在不影響急救處理的情況下，協(xié)助病人處于舒適臥位，對(duì)于危重患者應(yīng)予平臥位，頭偏向一側(cè)(懷疑頸椎損傷者除外)。
開(kāi)放氣道，加強(qiáng)呼吸道護(hù)理
對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷的病員窒息、呼吸道阻塞如不迅速解除將是致命的，此外要給予暢通氣道。胸部創(chuàng)傷后窒息是現(xiàn)場(chǎng)和轉(zhuǎn)送途中傷員死亡的主要原因，因此，早期緊急人工氣道建立是解除窒息的關(guān)鍵一步，對(duì)呼吸心跳驟停、呼吸衰竭的患者首先氣管插管暢通氣道;對(duì)頸椎骨折頭不能后仰者，應(yīng)行氣管切開(kāi)術(shù),對(duì)無(wú)法插管口咽部梗阻者可行環(huán)甲膜切開(kāi)穿刺術(shù)。
控制出血
在創(chuàng)傷中因大出血引起休克占首位，因此控制出血是搶救創(chuàng)傷性休克的緊急措施。一般可用敷料加壓包扎止血，有活動(dòng)性出血者用血管鉗夾住出血點(diǎn)或結(jié)扎止血，如以上方法有困難者可上止血帶，止血帶可使肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)完全斷絕，因此必須記錄使用時(shí)間，每隔30min松解1次，每次松帶約3min，以免肢體壞死，止血帶累積使用時(shí)間不超過(guò)4h。
有骨折者給予簡(jiǎn)單而有效的固定，以減少骨折斷端活動(dòng)，防止血管神經(jīng)進(jìn)一步損傷和減輕疼痛，有利于防止休克的發(fā)生和加重。迅速補(bǔ)充血容量是搶救外傷性休克的重要措施，創(chuàng)傷性休克的病人是創(chuàng)傷與失血并存，因此，在初步止血的同時(shí)，應(yīng)建立靜脈通道。綜合考慮院前的時(shí)間限制，嚴(yán)密觀察病情，做好邊抗休克邊轉(zhuǎn)運(yùn)的準(zhǔn)備。
結(jié)語(yǔ)：創(chuàng)傷性休克，就是身體在受到創(chuàng)傷之后，機(jī)體發(fā)生異常，如血液循環(huán)受阻，抑或是臟器受損等原因出現(xiàn)了休克的癥狀。身邊的人應(yīng)及時(shí)做好急救的工作，本文介紹了一些急救的方法，大家可以做到心中有數(shù)，在遇到事情時(shí)可臨危不亂。
【概述】
創(chuàng)傷性窒息是閉合性胸部傷中一種較為少見(jiàn)的綜合病征，其發(fā)生率約占胸部傷的2%～8%。
【治療措施】
對(duì)單純創(chuàng)傷性窒息者僅需在嚴(yán)密觀察下給予對(duì)癥治療，半臥位休息、保持呼吸道通暢、吸氧、適當(dāng)止痛和鎮(zhèn)靜、以及應(yīng)用抗菌素預(yù)防感染等。一般應(yīng)限制靜脈輸液量和速度。對(duì)皮膚粘膜的出血點(diǎn)或淤血斑，無(wú)須特殊處理，2～3周可自行吸收消退。對(duì)于合并損傷應(yīng)采取相應(yīng)的急救和治療措施，包括防治休克、血?dú)饽X的處理、及時(shí)的開(kāi)顱或剖腹手術(shù)等。創(chuàng)傷性窒息本身并不引起嚴(yán)重后果，其預(yù)后取決于胸內(nèi)、顱腦及其他臟器損傷的嚴(yán)重程度。
【病因?qū)W】
常見(jiàn)的致傷原因有坑道塌方、房屋倒塌和車(chē)輛擠壓等。當(dāng)胸部和上腹部遭受強(qiáng)力擠壓的瞬息間，傷者聲門(mén)突然緊閉，氣管及肺內(nèi)空氣不能外溢，兩種因素同時(shí)作用的結(jié)果，引起胸內(nèi)壓驟然升高，壓迫心臟及大靜脈。由于上腔靜脈系統(tǒng)缺乏靜脈瓣，這一突然高壓使右心血液逆流而引起靜脈過(guò)度充盈和血液淤滯，并發(fā)廣泛的毛細(xì)血管破裂和點(diǎn)狀出血，甚至小靜脈破裂出血。
【臨床表現(xiàn)】
創(chuàng)傷性窒息多見(jiàn)于胸廓彈性較好的青少年和兒童，多數(shù)不伴胸壁骨折。但當(dāng)外力過(guò)強(qiáng)時(shí)，除可伴有胸骨和肋骨骨折以外，尚可伴有胸內(nèi)或腹內(nèi)臟器損傷，以及脊柱和四肢損傷。亦可發(fā)生呼吸困難或休克。
表現(xiàn)為頭、頸、胸及上肢范圍的皮下組織、口腔粘膜及眼結(jié)膜均有出血性淤點(diǎn)或淤斑，嚴(yán)重時(shí)皮膚和眼結(jié)膜呈紫紅色并浮腫，故有人稱(chēng)之外傷性紫紺或擠壓傷紫紺綜合征。眼球深部組織內(nèi)有出血時(shí)可致眼球外凸，視網(wǎng)膜血管破裂時(shí)可致視力障礙甚至失明。顱內(nèi)輕微的點(diǎn)狀出血和腦水腫產(chǎn)生缺氧，可引起一過(guò)性意識(shí)障礙、頭昏、頭脹、煩燥不安，少數(shù)有四肢抽搐、肌張力增高和腱反射亢進(jìn)等現(xiàn)象，瞳孔可擴(kuò)大或縮小。若發(fā)生顱內(nèi)血腫則引起偏癱和昏迷。
胸膜腔內(nèi)積氣稱(chēng)為氣胸(pneumothorax)。氣胸的形成多由于肺組織、氣管、支氣管、食管破裂，空氣逸入胸膜腔，或因胸壁傷口穿破胸膜，胸膜腔與外界溝通，外界空氣進(jìn)入所致。那么什么是閉合性氣胸呢？
一、閉合性氣胸
閉合性氣胸(closedpneumothorax)的胸內(nèi)壓仍低于大氣壓。胸膜腔積氣量決定傷側(cè)肺萎陷的程度。隨著胸腔內(nèi)積氣與肺萎陷程度增加，肺表面裂口縮小，直至吸氣時(shí)也不開(kāi)放，氣胸則可趨于穩(wěn)定。傷側(cè)肺萎陷使肺呼吸面積減少，將影響肺通氣和換氣功能，通氣血流比率也失衡。傷側(cè)胸內(nèi)壓增加可引起縱隔向健側(cè)移位。根據(jù)胸膜腔內(nèi)積氣的量與速度，輕者病人可無(wú)癥狀表現(xiàn)，重者有明顯呼吸困難。體檢可能發(fā)現(xiàn)傷側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，呼吸活動(dòng)度降低，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音降低。胸部X線檢查可顯示不同程度的肺萎陷和胸膜腔積氣，有時(shí)尚伴有少量胸腔積液。
發(fā)生氣胸時(shí)間較長(zhǎng)且積氣量少的病人，勿需特殊處理，胸腔內(nèi)的積氣一般可在1～2周內(nèi)自行吸收。大量氣胸需進(jìn)行胸膜腔穿刺，抽盡積氣，或行閉式胸腔引流術(shù)，促使肺盡早膨脹，并使用抗生素預(yù)防感染。
二、開(kāi)放性氣胸
形成開(kāi)放性氣胸(openpneumothorax)時(shí)，外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔。空氣出入量與胸壁傷口大小有密切關(guān)系，傷口大于氣管口徑時(shí)，空氣出入量多，胸內(nèi)壓幾乎等于大氣壓，傷側(cè)肺將完全萎陷，喪失呼吸功能。飭側(cè)胸內(nèi)壓顯著高于健側(cè)，縱隔向健側(cè)移位，進(jìn)一步使健側(cè)肺擴(kuò)張受限。呼、吸氣時(shí)，兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡出現(xiàn)周期性變化，使縱隔在吸氣時(shí)移向健側(cè)，呼氣時(shí)移向傷側(cè)，稱(chēng)為縱隔撲動(dòng)(mediastinalflutter)?？v隔撲動(dòng)和移位影響靜脈回心血流，引起循環(huán)障礙。
傷員出現(xiàn)明顯呼吸困難、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺、頸靜脈怒張。傷側(cè)胸壁可見(jiàn)伴有氣體進(jìn)出胸腔發(fā)出吸吮樣聲音的傷口，稱(chēng)為胸部吸吮傷口(suckingwound)。氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部叩診鼓音，呼吸音消失，嚴(yán)重者伴有休克。胸部X線檢查可見(jiàn)傷側(cè)胸腔大量積氣，肺萎陷，縱隔移向健側(cè)。
開(kāi)放性氣胸急救處理要點(diǎn)為：將開(kāi)放性氣胸立即變?yōu)殚]合性氣胸，贏得挽救生命的時(shí)間，并迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院。使用無(wú)菌敷料如凡士林紗布、紗布、棉墊或清潔器材如塑料袋、衣物、碗杯等制作不透氣敷料和壓迫物，在傷員用力呼氣末封蓋吸吮傷口，并加壓包扎。轉(zhuǎn)運(yùn)途中如傷員呼吸困難加重或有張力性氣胸表現(xiàn)，高壓氣體。送達(dá)醫(yī)院進(jìn)一步處理為：給氧，補(bǔ)充血容量，糾正休克;清創(chuàng)、縫合胸壁傷口，并作閉式胸腔引流;給予抗生素，鼓勵(lì)病人咳嗽排痰，預(yù)防感染;如疑有胸腔內(nèi)臟器損傷或進(jìn)行性出血，則需行開(kāi)胸探查手術(shù)。
閉式胸腔引流術(shù)的適應(yīng)證為：①中、大量氣胸、開(kāi)放性氣胸、張力性氣胸;②胸腔穿刺術(shù)治療下肺無(wú)法復(fù)張者;③需使用機(jī)械通氣或人工通氣的氣胸或血?dú)庑卣?④拔除胸腔引流管后氣胸或血胸復(fù)發(fā)者;⑤剖胸手術(shù)。方法為：根據(jù)臨床診斷確定插管的部位，氣胸引流一般在前胸壁鎖中線第2肋間隙，血胸則在腋中線與腋后線間第6或第7肋間隙。消毒后在局部胸壁全層作局部浸潤(rùn)麻醉，切開(kāi)皮膚，鈍性分離肌層，經(jīng)肋骨上緣應(yīng)在傷員呼氣時(shí)開(kāi)放密閉敷料，排出閉式胸膜腔引流術(shù)置入帶側(cè)孔的胸腔引流管。引流管的側(cè)孔應(yīng)深入胸腔內(nèi)2～3cm。引流管外接閉式引流裝置，保證胸腔內(nèi)氣、液體克服0. 3～0.4 kpa (3~4crlH20)的壓力能通暢引流出胸腔，而外界空氣、液體不會(huì)吸入胸腔。術(shù)后經(jīng)常擠壓引流管以保持管腔通暢，記錄每小時(shí)或24小時(shí)引流液量。引流后肺膨脹良好，已無(wú)氣體和液體排出，可茌病人深吸氣屏氣時(shí)拔除引流管，并封閉傷口。
腳踝是將腳和下肢聯(lián)系起來(lái)的一種關(guān)節(jié)。腳踝的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，但是腳踝也是很容易受到傷害，同時(shí)由于腳踝的活動(dòng)性大，一旦受到傷害，很不容易恢復(fù)。腳踝主要是受到外傷，例如我們平時(shí)不小心崴腳，過(guò)度的活動(dòng)，都可能傷害到腳踝。腳踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是什么疾病？如何醫(yī)治？
在解剖學(xué)上，
腳踝或稱(chēng)踝關(guān)節(jié)是人類(lèi)足部與腿相連的部位，組成包括7塊跗骨加上足部的跖骨和小腿的骨骼。腳部是人的第二心臟，而腳踝是左右腳部血液流動(dòng)的重要關(guān)口。人體下半身血液循環(huán)的暢通與否，對(duì)全身的氣血流通影響很大。腳踝是左右腳部血液流經(jīng)的重要部位，如果腳踝柔軟有彈性，則回心的靜脈血液就能順利通過(guò)腳踝；如果腳踝僵硬、老化，則回心血液就會(huì)淤滯在腳踝附近，使正常的血液循環(huán)受到影響。因此，通過(guò)體操或按摩，使腳踝保持柔軟靈活的狀態(tài)，對(duì)人體健康大有裨益。腳踝柔軟有彈性，那么回心的靜脈血液就能順利通過(guò)腳踝；如果腳踝老化僵硬，那么回心的靜脈血液就會(huì)像“塞車(chē)”一樣淤滯在腳踝附近，這樣會(huì)使心臟的負(fù)擔(dān)加重，長(zhǎng)期下去就可增加患高血壓的危險(xiǎn)。通過(guò)做體操或按摩，使腳踝由僵硬轉(zhuǎn)化為柔軟靈活狀態(tài)，尤其對(duì)于老年人，不但可以使回心血液順暢地通過(guò)腳踝，還可以緩解高血壓的癥狀。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎又稱(chēng)外傷性關(guān)節(jié)炎、損傷性骨關(guān)節(jié)炎，它是由創(chuàng)傷引起的以關(guān)節(jié)軟骨的退化變性和繼發(fā)的軟骨增生、骨化為主要病理變化，以關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。任何年齡組均可發(fā)病，但以青壯年多見(jiàn)，多發(fā)于創(chuàng)傷后、承重失衡及活動(dòng)負(fù)重過(guò)度的關(guān)節(jié)。
病因
1.
暴力外傷
如墜壓、撞擊等造成骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、軟骨損壞、關(guān)節(jié)內(nèi)異物存留等，使關(guān)節(jié)面不平整，從而使其遭受異常的磨損和破壞。
2.
承重失衡
如關(guān)節(jié)先天、后天畸形和骨干骨折成角畸形愈合，使關(guān)節(jié)負(fù)重力線不正，長(zhǎng)期承壓處的關(guān)節(jié)面遭受過(guò)度磨損與破壞。
3.
活動(dòng)、負(fù)重過(guò)度
如某些職業(yè)要求肌體的某些關(guān)節(jié)活動(dòng)頻繁或經(jīng)常采取某種特定姿勢(shì)，或重度肥胖，或截肢后單側(cè)肢體承重等，均可造成積累性損傷，導(dǎo)致相應(yīng)關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面的過(guò)度磨損和破壞。
臨床表現(xiàn)
1.
癥狀
（1）早期受累關(guān)節(jié)疼痛和僵硬，開(kāi)始活動(dòng)時(shí)較明顯，活動(dòng)后減輕，活動(dòng)多時(shí)又加重，休息后癥狀緩解，疼痛與活動(dòng)有明顯關(guān)系。
（2）晚期關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹，疼痛持續(xù)并逐漸加重，可出現(xiàn)活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)積液、畸形和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)粗糙摩擦音。
2.
體征
（1）步態(tài)不同的病情可有其特殊的病理步態(tài)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎為抗痛性步態(tài)，即行走時(shí)，當(dāng)患側(cè)足著地后，因負(fù)重疼痛而迅速更換健側(cè)足起步，以減少負(fù)重，故患肢邁步小。
（2）畸形因負(fù)重力的改變可出現(xiàn)下肢畸形，如膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻。若膝外翻角大于15°，內(nèi)翻兩膝間距大于5cm稱(chēng)為膝內(nèi)、外翻畸形本病臨床以?xún)?nèi)翻畸形多見(jiàn)。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎檢查
1.
實(shí)驗(yàn)室檢查
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎沒(méi)有特異性的化驗(yàn)檢查。白細(xì)胞計(jì)數(shù)，血細(xì)胞比容，血清蛋白電泳均屬正常。除全身性原發(fā)骨關(guān)節(jié)炎及附加有創(chuàng)傷性滑膜炎外，大多數(shù)病例血沉正常。
2.X
線檢查
骨折或關(guān)節(jié)急性損傷過(guò)后，在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)逐漸形成的。當(dāng)受傷關(guān)節(jié)形成退行性變化時(shí)，將顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，骨端硬化，關(guān)節(jié)邊緣部骨贅形成，關(guān)節(jié)內(nèi)可能有游離體，還可因骨端生長(zhǎng)發(fā)育障礙，或骨、關(guān)節(jié)損傷后而遺留肢體畸形，有時(shí)合并關(guān)節(jié)周?chē)浗M織內(nèi)鈣化或骨化。
3.CT
檢查
CT的密度分辨力明顯優(yōu)于X射線平片，更有利于明確關(guān)節(jié)及軟組織病變的大小、范圍和密度變化，以及骨病向毗鄰組織的侵襲。
4.MRI
檢查
可觀察軟組織及軟骨病變的范圍及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。MRI對(duì)軟組織層次的分辨力雖優(yōu)于CT，但它對(duì)水腫及鈣化的識(shí)別則不及CT。
5.ECT
檢查
一次掃描可得到全身骨骼的閃爍圖，適用于做全身性篩選檢查。ECT的敏感性高，故可早期發(fā)現(xiàn)病變，有利于定位及定量檢查。
【概述】
創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎是肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后的繼發(fā)性病變，主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限，其改變主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨軟化、脫落，軟骨下骨質(zhì)增生、硬化，最后關(guān)節(jié)面大部分消失，關(guān)節(jié)間隙狹窄。
【治療措施】
1.保守治療：對(duì)輕型患者，可作主動(dòng)肘關(guān)節(jié)功能鍛煉。
2.手術(shù)治療：適用于重型創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者。手術(shù)方法包括肘關(guān)節(jié)松解、肘關(guān)節(jié)成形或肘關(guān)節(jié)融合。
【發(fā)病機(jī)理】
創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎主要發(fā)生在肘關(guān)節(jié)骨折、脫位，特別是關(guān)節(jié)面的損傷后。關(guān)節(jié)軟骨損傷后復(fù)位不佳;或粗暴手術(shù)加重其損傷;或骨折畸形愈合，關(guān)節(jié)負(fù)重不均，最終都可致創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎。
【臨床表現(xiàn)】
肘關(guān)節(jié)損傷后功能基本恢復(fù)患者，又重新出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)疼痛和不同程度活動(dòng)障礙，并逐漸加重，伸屈活動(dòng)范圍越來(lái)越小，疼痛也越來(lái)越明顯。X線早期表現(xiàn)不明顯，晚期可出現(xiàn)軟骨下骨質(zhì)硬化，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生，或關(guān)節(jié)間隙變窄。
